混合性耳鸣
耳朵嗡嗡响耳鸣怎么回事
耳朵嗡嗡响耳鸣怎么回事下面由店铺为你解决关于这方面的问题,希望对你有帮助!耳朵里嗡嗡响是怎么回事呢?有时候自己能听到耳朵里发出嗡嗡的声响,但是这些声音却找不到发声源,这到底是怎么回事呢?耳朵里嗡嗡响是怎么办呢?耳朵里嗡嗡响的症状有时候自己听到耳朵里有嗡嗡、吱吱等各种各样的响声,而周围环境中并无相应的声源,这种情况俗称耳鸣。
耳鸣表现多种多样,有的为单侧性,有的则为双侧性;有的间歇出现,有的持续不停;轻者安静时方觉耳鸣,重者工作时都感到吵闹不安。
耳鸣的发病与疲劳、睡眠、月经周期,情绪因素、头部血循环状态及内耳缺氧等都可能有关。
耳朵嗡嗡响怎么回事耳朵嗡嗡响,相信很多人都有过这样的情况。
那耳朵嗡嗡响是怎么回事呢?下面我们就一起来看一下。
1、压力主要表现为高频耳鸣,类似蝉鸣声。
中青年人出现耳鸣,主要是由于工作压力大、睡眠少、应酬多所致。
2、内分泌失调更年期妇女内分泌失调、雌激素降低、自主神经功能紊乱,是造成耳鸣的主要原因。
3、情绪不稳当我们处于情绪不稳的时候,比如焦虑或者是抑郁的情况下,则很容易出现耳朵嗡嗡响的情况,而且持久性的耳朵嗡嗡响则还加重我们的情绪。
4、长期噪声暴露人耳所能承受的最强声音通常为90分贝,若超过这个限度,即使自己感觉不出来,脆弱而敏感的内耳已受损。
不规律、强刺激性的噪声对听力伤害更大。
5、各种疾病主要是耳部疾病,如外耳疾病;血管性疾病也会发生耳鸣;其他一些全身性疾病的重要病症之一也是耳鸣,如鼻咽癌、植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良等。
耳朵里嗡嗡响的危害影响听力:非常响的耳鸣能够干扰所听的内容,常常听到声音但分辨不清别人在说什么。
影响睡眠:耳鸣尤其在夜深人静时响的厉害,使人心情烦躁不安,辗转难眠。
影响情绪:长期严重耳鸣可以使人产生心烦意乱、担心、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化。
影响工作:因为听不清别人尤其领导和老师的讲话,而且自己忍受着耳鸣带来的巨大痛苦,却常常不能被人理解,所以工作效率下降,对工作和学习也渐渐失去兴趣。
耳 鸣 偏 方
耳鸣偏方去年,母亲得了耳鸣,响的非常厉害,像下大雨一样,到县医院去看,医生说这病治不了,但还是给开了三盒中成药,服完后一点用也不管。
又找了两个中医大夫,也说治不了,也给开了几盒中成药,还是不管用。
前几年母亲也得过耳鸣,但没这次厉害,是用松针治好的,这次喝松针熬水也不管用。
母亲认为可能是要命的病,因为耳鸣响的厉害,造成心上麻烦的受不了。
我在网上搜集了一个治耳鸣的方,也记不清是哪位高人的博客了,只记得介绍一副见效,三副治好。
曾与几个中医好友讨论过这个方,一致认为这方按理说不治耳鸣。
我按方抓了三副药,只花了九元钱,结果彻底治好了。
处方如下:主治:耳鸣处方:党参10克、生地20克、白芷10克、川芎10克、甘草10克用法:水煎服,每日一剂,早晚饭后一小时各服一次,一般情况下,首剂显效,连用三剂。
脑萎缩偏方今年夏天,母亲又得了嗜睡症,除了喊醒吃三顿饭,其余时间都是睡觉,医院检查是脑萎缩,花了八百多元钱,输了七天液,毫无结果,吃了几个嗜睡偏方也不管用。
我求助群友,群友献计献策,其中有一群友说:这病是脑萎缩造成的,按嗜睡恐怕治不了。
老年脑萎缩,目前各大医院无法治愈,严重后造成不少老年痴呆患者。
我搜集的偏方中,正好有一个治疗脑萎缩的,按方给母亲抓了七副药,花了九十七元,吃完后当下不管用,过了半个月,不嗜睡了,我认为是管用了,又吃了七副,现在恢复正常了。
有这种病的网友的父母不妨一试,结果最好给予反馈,如果这方真管用,给多少家庭带来福音啊。
方子如下:主治:脑萎缩处方:当归15克、党参15克、黄芪20克、赤芍10克、川穹10克、葛根10克、节菖蒲10克、益智仁10克、钩藤15克、天麻10克、白术15克、扁豆10克用法:水煎,每日一剂,煎三次,混合,早晚分服,七剂为一疗程。
说明:其中每付药中的钩藤另包,待一付药连续熬到第三煎最后5分钟时再放入熬5分钟。
因该药药性易挥发,只能熬5分钟左右。
引起耳鸣的原因
引起耳鸣的原因
1、耳部疾病:如果耳内出现异物、炎症肿胀发生阻塞、耳膜充血、内响、穿孔、中耳积液或感染、耳硬化等症,均可发生传导性耳鸣。
特征是单侧性,即耳鸣发生于病变的一侧,且音调较低,有节律性,如“隆隆声”,“轰轰声”。
2、神经衰弱:耳鸣还与社会环境、心理因素明显有关。
当人的情绪忧郁、焦虑不安时,也可出现耳鸣。
有神经衰弱的人常出现耳鸣,这种耳鸣音调高低不定,多为双侧性,并伴有头痛、头昏、失眠、多梦等症状。
3、颈部疾患:颈部肿痛或患有其它颈部疾病,压迫了颈动脉时,可引起受压的一侧耳鸣。
这种耳鸣的特点是持续性,低音调,耳鸣的程度可随体位的变化而变化。
4、噪声损伤:短暂的强噪声或长期反复的噪声(如职业噪声,摇滚乐和迪斯科音乐。
强音量立体声耳机等)均可导致听力下降并伴耳鸣和眩晕,严重者还可出现幻听及神经衰弱。
5、其他全身性疾病:一些全身性疾病如高血压、冠心病、贫血、高血脂、甲状腺机能亢进或低下、肾脏疾病、糖尿病、神经退行性变、炎症、外伤、药物中毒等均可能引起不同程度的耳鸣,其发病往往与内耳微循环障碍、内分泌失调、毒素吸收以及耳蜗与某些神经通路的异常联系等因素相关。
耳鸣治疗方案
耳鸣治疗方案第1篇耳鸣治疗方案一、方案背景耳鸣是一种常见的临床症状,给患者的生活和工作带来极大困扰。
本方案旨在为耳鸣患者提供一套全面、科学、人性化的治疗方案,帮助患者缓解症状,提高生活质量。
二、治疗原则1. 个性化治疗:根据患者的具体病情、年龄、体质等因素,制定针对性的治疗方案。
2. 综合治疗:采用药物、物理、心理等多种治疗方法,提高治疗效果。
3. 安全性:治疗过程中,确保患者安全,避免产生不良反应。
4. 合法合规:遵循国家相关法律法规,确保治疗方案合法合规。
三、治疗方案1. 药物治疗(1)扩张血管药物:如血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂等,改善内耳血液循环。
(2)神经营养药物:如维生素B1、B12等,营养神经,改善神经功能。
(3)抗抑郁药物:如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等,改善患者情绪,缓解耳鸣症状。
2. 物理治疗(1)声治疗:采用低频、宽带、柔和的声音,对耳鸣进行掩蔽,降低耳鸣对患者的影响。
(2)经颅磁刺激:通过磁场刺激大脑皮质,调节神经功能,改善耳鸣症状。
3. 心理治疗(1)认知行为疗法:帮助患者正确认识耳鸣,改变对耳鸣的错误认知,降低焦虑、抑郁情绪。
(2)心理疏导:通过与患者沟通,了解患者的心理需求,给予关爱和支持,增强患者战胜疾病的信心。
4. 健康教育(1)生活指导:教育患者保持良好的作息时间,避免过度劳累,避免刺激性食物和饮料。
(2)疾病知识普及:让患者了解耳鸣的病因、症状、治疗方法等,提高患者对疾病的认识。
四、治疗周期及评估1. 治疗周期:根据患者病情,制定相应的治疗周期,一般为3个月。
2. 评估方法:采用耳鸣症状评分、生活质量评分等指标,对治疗效果进行评估。
五、注意事项1. 治疗过程中,如出现不良反应,应及时就诊,调整治疗方案。
2. 患者应积极配合医生,遵循医嘱,按时服药,定期复查。
3. 患者应保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,影响治疗效果。
4. 遵循国家相关法律法规,确保治疗方案的合法合规。
安静时候耳朵有蝉鸣是什么原因?
安静时候耳朵有蝉鸣是什么原因?关于《安静时候耳朵有蝉鸣是什么原因?》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
许多盆友在夜深人静的情况下会觉得耳孔有蝉鸣声的状况,造成自身经常会出现失眠的状况,那样对身心健康影响实际上是非常大的。
造成耳鸣的原因是有多种多样的,例如中耳炎、漫性外耳道炎、精神压力过大这些,都是造成耳鸣的出現,因此病人最好是要找到实际的发病原因,在开展医治。
耳鸣是侵及听觉系统系统的很多病症不一样临床表现的結果,发病原因繁杂,体制不清,具体表现为无相对的外部声源处或电刺激性,而主观性上在耳朵里面或脑部有声音觉得。
在临床医学上它即是很多病症的继发性病症,也是一些比较严重病症的先发病症(如听神经瘤)。
病症诱因(一)主觉性(非震动性)耳鸣1、耳鼻喉科病症:耳朵病症造成耳鸣更为普遍。
(1)鼓部如耳内感染、耳硬底化、耳道窗的增生性堵塞。
(2)岩部内耳及Ⅶ颅神经变病,前面一种多见于美尼尔病,后面一种多见于听神经瘤。
(3)神经中枢:除老年人的大脑硬底化外,神经中枢性的器质性疾病,非常少造成耳鸣。
2、心血管疾病:亦属普遍的耳鸣原因,耳鸣常呈波动性,高血压、贫血、主动脉粥样硬化伴血管栓塞等均可造成耳鸣。
3、遗传代谢病:甲状腺囊肿功能较为亢奋或减低、糖尿病均可造成耳鸣。
4、神经内科病症:颅脑外伤、脑干损伤、脑炎、脑震荡及多发性硬化等可造成耳鸣。
(二)他觉性耳鸣1、耳咽管对外开放:患者能听见自身吸气时的气旋磨擦声。
2、血管原性:颈内动脉和静脉,各自历经耳鼓的前、下,如血管与耳鼓的间距甚或破损。
常可听见博动性耳鸣,颈动脉瘤、颈静脉圆球瘤或颈内静脉闯进耳鼓等均可造成耳鸣,耳朵周边的血骨瘤、主动脉栓也可以造成耳鸣。
3、肌源性:耳朵周边的肌肉痉挛,如耳鼓张肌、镫骨肌、腭帆张肌等软腭肌肉和耳咽管咽肌痉挛收拢时可造成耳鸣。
4、颞颌关节变病或牙齿咬合欠佳:有时候可造成耳朵里面弹声响。
诊断编写1、耳鸣的特性低声调耳鸣多见传声性,高声调耳鸣多为感音性,高低音另外存有或相互更替出現者多属混合型,先有底音性耳鸣,后有高音性或混合型耳鸣,提醒变病系从传声人体器官刚开始,以后又延及感音性人体器官。
治疗耳鸣脑鸣最好最快的方法
治疗耳鸣脑鸣最好最快的方法耳鸣脑鸣,是指患者在没有外界声音刺激的情况下,出现耳内或头部发出嗡嗡、响声等异常感觉,给患者带来不适甚至困扰。
这种症状可能由于多种原因引起,如听力损伤、神经系统疾病、血管疾病、药物副作用等。
治疗耳鸣脑鸣的方法也因人而异,但总体来说,采取综合治疗效果更佳。
首先,患者应该尽量避免噪音刺激,保持良好的生活习惯和心态。
长期处于噪音环境中会加重耳鸣脑鸣症状,因此患者应该避免噪音刺激,保持室内安静,不要长时间戴耳机或暴露在嘈杂环境中。
此外,保持良好的生活习惯,合理作息,保持心情舒畅也对缓解症状有一定帮助。
其次,患者可以尝试一些药物治疗。
如血管扩张药物、镇静安眠药、抗抑郁药等,但使用药物治疗需在医生指导下进行,严格按照医嘱用药,避免自行服用药物导致不良反应。
除了药物治疗,患者还可以尝试一些物理疗法,如针灸、按摩、理疗等。
这些疗法能够通过调节身体的气血运行,缓解耳鸣脑鸣症状。
但同样需要在专业人士的指导下进行,避免因操作不当导致不良后果。
另外,患者还可以尝试一些中医治疗方法,如中药熏洗、中药调理等。
中医治疗耳鸣脑鸣的方法较为温和,对患者身体没有太大副作用,但需要在中医医师的指导下进行,避免因选药不当导致治疗效果不佳。
最后,患者还可以尝试一些心理疗法,如放松训练、认知行为疗法等。
耳鸣脑鸣症状可能会导致患者产生焦虑、抑郁等心理问题,通过心理疗法可以帮助患者调整心态,缓解症状。
总的来说,治疗耳鸣脑鸣的方法有很多种,但并没有一种方法适用于所有患者。
患者应该根据自身情况选择合适的治疗方法,并在医生的指导下进行治疗。
同时,患者也应该注意保持良好的生活习惯和心态,积极配合治疗,相信在医生的指导下,一定能够找到最适合自己的治疗方法,缓解耳鸣脑鸣症状。
耳鸣患者应该如何进行营养调理
耳鸣患者应该如何进行营养调理耳鸣是一种在没有外界声源时,耳内或头部产生嗡嗡声、鸣声、哨声等异常声音的感觉。
它可能由多种原因引起,如耳部疾病、血管性疾病、噪声暴露、药物副作用、精神压力等。
虽然耳鸣的治疗方法因个体差异而异,但营养调理作为一种辅助手段,对于缓解耳鸣症状和改善整体健康状况具有重要意义。
一、保持均衡饮食均衡的饮食是维持身体健康的基础,对于耳鸣患者来说更是如此。
应确保摄入足够的各类营养素,包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质。
碳水化合物应选择复杂碳水化合物,如全麦面包、糙米、燕麦等,避免过多摄入简单碳水化合物,如白糖、白面包等,以免引起血糖波动。
蛋白质是身体的重要组成部分,可选择瘦肉、鱼类、豆类、蛋类和奶制品等优质蛋白质来源。
脂肪的摄入应以不饱和脂肪为主,如橄榄油、鱼油、坚果等,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。
二、增加富含维生素的食物1、维生素 B 族维生素 B12 对于神经系统的健康至关重要,缺乏可能导致耳鸣。
富含维生素 B12 的食物包括肉类、鱼类、蛋类和奶制品。
此外,维生素B6 和叶酸也对神经系统有益,可在全谷物、绿叶蔬菜、豆类等食物中获取。
2、维生素 E维生素 E 具有抗氧化作用,有助于保护细胞免受自由基的损伤。
杏仁、葵花籽、菠菜等食物富含维生素 E。
3、维生素 C维生素 C 可以增强免疫力,促进胶原蛋白的合成。
橙子、草莓、猕猴桃、西兰花等都是富含维生素 C 的食物。
三、摄入足够的矿物质1、锌锌对于维持听觉系统的正常功能起着重要作用。
耳鸣患者可以适当增加含锌丰富的食物,如牡蛎、牛肉、鸡肉、豆类等。
2、镁镁有助于放松血管和肌肉,改善血液循环。
菠菜、南瓜子、杏仁、黑豆等食物富含镁。
3、钾钾有助于维持正常的血压和心跳,香蕉、土豆、菠菜等食物是钾的良好来源。
四、避免刺激性食物和饮料1、咖啡因和酒精咖啡因和酒精都可能导致血管扩张或收缩,加重耳鸣症状。
应减少咖啡、茶、可乐等含咖啡因饮料的摄入,同时限制饮酒。
耳鸣是什么原因引起
耳鸣是什么原因引起引起的耳鸣原因听觉系统疾病(1)外耳外耳道耵聍栓塞、肿物或异物。
(2)中耳各种中耳炎、耳硬化症。
(3)内耳梅尼埃病、突发性聋、外伤、噪声性聋、老年性聋等。
全身性疾病(1)心脑血管疾病、高血压、高血脂、动脉硬化、低血压等。
(2)自主神经功能紊乱、精神紧张、抑郁等。
(3)内分泌疾病:甲状腺功能异常、糖尿病等。
(4)其他:神经退行性变(如脱髓鞘性疾病)、炎症(病毒感染)、外伤、药物中毒、颈椎病、颞颌关节性疾病或咬合不良等。
耳鸣的分类耳鸣的分类方法有多种,至今尚未统一,常用的有以下几类:按病程急性:12个月。
按病症代偿性耳鸣:耳鸣较轻,患者能够耐受,不需进行特殊治疗;失代偿性耳鸣:耳鸣较重,患者无法忍受,需要积极治疗,降低耳鸣的响度。
按感受情况通常按照检查者是否能听到耳鸣的声音而分为:主观性耳鸣和客观性耳鸣。
客观性耳鸣1.咽鼓管异常开放性耳鸣。
2.肌肉挛缩性耳鸣。
临床上容易漏诊,多因鼓膜张肌、镫骨肌、腭帆张肌及咽鼓管咽肌的异常运动和挛缩,产生一种特殊的声音传至耳内,病人一耳或两耳听到“巴嗒〞、“卡嗒〞、“咯嗒〞戴弹指样等类似声响。
3.血管性耳鸣主要有颈内动脉和颈内静脉解剖变异、颈动脉瘤、颈静脉球体瘤、动脉静脉瘘以及耳部周围巨大血管瘤等病变,产生血液流动时的搏动性耳鸣。
4.颞颌关节紊乱性耳鸣。
按病变部位耳鸣可分为耳源性耳鸣和非耳源性疾病。
耳源性耳鸣是指引起耳鸣的病变部位限于听觉系统之内,包括外耳病变:外耳道耵聍栓塞或外耳道肿物、异物等;中耳病变:中耳炎、耳硬化症、鼓室内占位性病变、颈静脉球高位或颈静脉球体瘤等;内耳病变:梅尼埃病、噪声性听力损失、老年性听力损失等;蜗后及中枢听觉通路病变:听神经瘤、多发硬化、脑肿瘤、血管病变等。
非耳源性疾病是源自于听觉系统以外的疾病如贫血、高血压、甲亢、肾病等。
按患者主诉耳鸣可以分为耳鸣或颅鸣;单一耳鸣与复合耳鸣;搏动性和非搏动性耳鸣;搏动性耳鸣还可进一步从病因上分为:血管性耳鸣和非血管性耳鸣。
混合型耳聋干预护理
建立有效的沟通渠道:确保患者和医护人员之间的信息传递畅通无阻。 强调协作精神:医护人员之间要密切配合,共同为患者提供最佳的护理服务。 关注患者心理状态:关注患者情绪变化,及时进行心理疏导,增强患者信心。 定期沟通反馈:定期与患者及家属沟通,了解护理效果,及时调整护理方案。
评估结果用于评估干预措施的有 效性,为进一步研究提供依据
评估结果用于加强医患沟通,提 高患者满意度
混合型耳聋干预护理的注意事项
定期进行听力检查,及早发现听力问题 针对不同类型的耳聋,采取不同的干预措施 重视听力问题对生活质量的影响,及时采取措施 预防耳聋的常见方法包括避免长时间噪音暴露、保持健康的生活方式等
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汇报人:
01 汇 报 人 员
02 混 合 型 耳 聋 的 概 述
混合型耳聋的干预 03 护 理 原 则
混合型耳聋的干预 04 护 理 措 施
混合型耳聋干预护 05 理 的 效 果 评 估
混合型耳聋干预护 06 理 的 注 意 事 项
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混合型耳聋的概述
定义:混合型耳聋是指既有 传导性耳聋又有感音神经性 耳聋的耳聋类型。
耳鸣:混合型耳聋患者可能会出现耳鸣症状,表现为耳朵内出现嗡嗡声、吱吱声或轰 鸣声等。
眩晕:部分混合型耳聋患者可能会出现眩晕症状,表现为天旋地转的感觉。
耳闷胀感:混合型耳聋患者可能会感到耳朵闷胀,感觉耳朵里有什么东西塞住一样。
诊断标准:根据听力测试结果和临床表现,确定混合型耳聋的诊断 鉴别诊断:与单纯传导性耳聋和感音神经性耳聋进行鉴别,排除其他听力障碍疾病 诊断流程:通过听力测试、耳镜检查、听力学评估等方法进行诊断和鉴别诊断 注意事项:诊断和鉴别诊断时应综合考虑患者的病史、听力表现和其他相关因素
中医对耳鸣的辨证法则
中医对耳鸣的辨证法则
耳鸣是一种常见的症状,中医将其归为“耳鸣症”,其病因繁多,治疗起来也颇为复杂。
中医的治疗方法是从辨证入手,根据不同的体质、病因、症状、舌象、脉象等指标,运用中医辨证学的理论和方法进行诊断和治疗。
中医对耳鸣的辨证法则有以下几种:
1. 肝阳上亢型
这种类型的耳鸣多见于年轻人,常伴有头晕、口苦、口干、易怒等症状。
舌苔黄腻,脉弦有力。
中医认为此种病因是肝气郁结,肝阳上亢,治疗时应疏肝解郁,降肝阳,可用龙胆泻肝汤等方。
2. 肾虚型
此种类型的耳鸣多见于老年人,常伴有头晕、腰膝酸软、遗精、夜尿频繁等症状。
舌质淡红,苔薄白,脉细弱。
中医认为此种病因是肾虚,治疗时应滋肾益精,可用六味地黄丸等方。
3. 痰湿内阻型
此种类型的耳鸣多见于肥胖者,常伴有头重、乏力、胸胁胀满、口淡不欲饮食等症状。
舌苔厚腻,脉滑。
中医认为此种病因是痰湿内阻,治疗时应化痰祛湿,可用二陈汉桂丸等方。
4. 血虚风动型
此种类型的耳鸣多见于营养不良或长期大量出血者,常伴有头晕、面色苍白、眼眶暗淡、手足发凉等症状。
舌质淡白,脉细弱。
中医认为此种病因是血虚风动,治疗时应养血安神,可用丸泡参、当归等方。
总之,对于耳鸣症的治疗,中医强调个体化治疗,必须根据患者的具体情况进行辨证论治,才能达到最好的治疗效果。
耳科护理知识点总结大全
耳科护理知识点总结大全一、耳朵的解剖结构耳朵是由外耳、中耳和内耳组成的。
外耳包括耳廓和外耳道,它们的作用是收集声音并将其导入耳朵。
中耳包括鼓膜、听小骨和鼓室,它们的作用是传导声音并调节气压。
内耳包括耳蜗和前庭,它们的作用是感知声音并平衡身体。
二、常见耳科疾病1. 耳聋耳聋是因耳部结构或功能异常引起的听力障碍,分为感音性耳聋、传导性耳聋和混合性耳聋。
感音性耳聋表明内耳发生病变,通常由于遗传、感染或老化等因素引起。
传导性耳聋是由于外耳或中耳发生问题导致声音无法传导到内耳,通常由耵聋、中耳炎等原因引起。
混合性耳聋则是感音性耳聋和传导性耳聋的混合型。
2. 耳鸣耳鸣是指患者感到耳中响声,如水流声、低沉声、呼吸声、心脏搏动声等。
耳鸣常常伴随着感音性耳聋,也可能是中耳炎、高血压、颅内占位性病变等疾病的表现。
3. 中耳炎中耳炎是指中耳黏膜炎症,通常由感冒、咽喉炎、鼻炎等上呼吸道感染扩散至中耳引起。
患者常有耳部疼痛、听力下降、耳鸣、耳漏等症状。
4. 耳垢耳垢是耳朵的自然分泌物,它具有保护耳道免受细菌感染的作用。
但是,过多的耳垢会导致耳道堵塞,引起听力下降、耳痛等症状。
5. 外耳道炎外耳道炎是由于细菌或真菌感染引起的耳道炎症,患者常有耳痒、耳痛、耳漏、听力下降等症状。
三、耳科护理常识1. 定期清洁耳朵每周用温水轻轻清洗外耳道,不要使用棉签或尖锐物品进入耳道,以免损伤耳道皮肤或推压耳垢深入耳道。
2. 避免噪音长期处于噪音环境中会导致听力损害,尤其是高强度噪音。
要尽量远离噪音,并使用耳塞等耳部防护措施。
3. 防治感冒感冒是中耳炎的重要诱因,要适当增加营养、锻炼身体、勤洗手、避免接触病毒等措施预防感冒。
4. 防治耳道感染外耳道炎是外部耳道感染的一种常见疾病,要避免使用尖锐物品清洁耳道,保持耳道干燥,及时治疗感冒鼓室炎等疾病。
5. 注意保护耳朵在参与水上活动时,要注意保护耳朵,避免水流进耳道导致外耳道感染。
进行高空作业时,要佩戴好耳部防护装备,减少耳部损伤。
哪些原因会引起耳鸣?耳鸣的5种饮食调理方法,效果极佳!
哪些原因会引起耳鸣?耳鸣的5种饮食调理方法,效果极佳!在生活中,很多朋友常常会出现耳鸣的症状,不得不说耳鸣会严重地影响患者的日常生活,对于睡眠的影响特别严重。
一、引起耳鸣的原因1、内分泌失调:更年期妇女经常抱怨自己有耳鸣,但听力检查正常。
2、患者过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或等,也可出现耳鸣和听力下降,且耳鸣比听力下降会更早出现。
3、饮食的不良习惯:经常喝咖啡和酒也会使耳鸣症状加重;吸烟会导致使血氧下降,而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞;所以缺氧会对毛细胞造成损害,因此养成良好的习惯很重要。
4、患者患有血管性疾病,如耳内小血管扩张、颈静脉球体瘤、血管畸形等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。
5、工作过度疲劳、睡眠严重不足、情绪过于紧张也会导致耳鸣。
6、噪声:暴震声以及长时间的噪声接触,都会导致听力下降和耳鸣产生。
工作在高强度噪声环境中的人要注意对噪声防护,如戴防护耳罩、耳塞等。
平时要注意不要长时间、大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机。
7、其它一些全身性疾病。
例如:高血压、低血压、植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、贫血、糖尿病、营养不良。
二、耳鸣的饮食调理1、多食含锌的食物导致中老年人耳鸣、耳聋的因素很多,缺锌是一个重要原因。
耳蜗内锌的含量大大高于其他器官。
而60岁以上的老年人耳蜗内锌的含量明显降低,进而影响耳蜗的功能,导致听力减退。
含锌的食物包括牡蛎、鲱鱼、虾皮、紫菜、鱼粉、芝麻、花生、猪肝、豆类等。
2、多吃含铁丰富的食物缺铁易使红细胞变硬,运输氧的能力降低,耳部养分供给不足,可使听觉细胞功能受损,导致听力下降。
补铁,则能有效预防和延缓中老年人耳鸣、耳聋的发生。
含铁丰富的食物包括猪肝、牛肉、猪肉、鸡肝、猪肾、鸡血、大豆、蛋黄等。
3、减少脂肪的摄入大量摄入脂类食物,会使血脂增高,血液黏稠度增大,引起动脉硬化。
内耳对供血障碍最敏感,出现血液循环障碍时,会导致听神经营养缺乏,从而产生耳聋。
耳鸣
神经性耳鸣神经性耳鸣的指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉,患者常常感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等声响。
神经性耳鸣主要是由耳神经受损和耳神经群(耳脉)造成。
耳鸣使人心烦意乱,坐卧不安,严重影响患者正常的生活和工作。
因此,患上耳鸣需及时到正规医院治疗。
一般在临床上,常采用扩血管药物等治疗,增加局部缺血组织的血流量,减轻血管内膜水肿及改善内淋巴循环,以维持组织细胞的正常功能。
1疾病简介耳道结构图神经性耳鸣是听觉系统的感音神经部分发生障碍。
当内耳听觉感受器有病,如药物中毒、噪声外伤、美尼尔氏病等;听神经和听觉中枢遭受外伤或发生炎症、中毒、缺血、肿瘤等;以及颅内各种病变影响到听神经或听觉中枢时,都会出现耳鸣。
这种耳鸣多为高频性蝉鸣或刺耳的尖声。
有些全身性疾病也可以引起耳鸣,如高血压、低血压、植物神经功能失调等而影响供血、某些疾病的毒素的影响、精神紧张、焦虑等引起的内分泌失调等。
在生活方面、休息不好,失眠后也会有耳鸣出现。
因血液流通不够通顺而引起的耳鸣,一些促进血液循环和血液带氧功能的药物,可减轻症状。
如血府逐瘀汤加减可以治疗耳鸣。
2疾病症状神经性耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。
如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声,实际上周围环境中并无相应的声音,也就是说耳鸣只是一种主观感觉。
耳鸣可以短暂或持续性存在.严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁,令人十分紧张。
如果是短暂性忽来忽去的耳鸣,一般是生理现象,不必过分紧张,可听之任之。
如果是持续性耳鸣,尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状,则要提高警惕,尽早就医。
病因介绍基本情况内耳是产生声音的“工厂”,这里的工作是将声波的机械性能量转化为电子能量,这样,声音才能随着听觉神经让脑部接受,当这种能量转化的过程出问题,就会制造“副产品”,这些副产品在嘈杂的工作环境中并没有被接收,也就是听不到,不过,在寂静的地方,耳朵内就会听到音频很高的声音。
耳鸣的治疗方法有哪些新的发展趋势
耳鸣的治疗方法有哪些新的发展趋势耳鸣是一种常见的症状,指在没有外界声源的情况下,耳内或颅内产生嗡嗡声、铃声、轰鸣声等异常声音的感觉。
它不仅会影响人们的生活质量,还可能导致焦虑、抑郁等心理问题。
随着医学技术的不断进步,耳鸣的治疗方法也在不断发展和创新。
接下来,让我们一起了解一下耳鸣治疗方法的新发展趋势。
一、神经调节治疗神经调节治疗是近年来耳鸣治疗领域的一个重要方向。
其中,经颅磁刺激(TMS)和经颅直流电刺激(tDCS)技术备受关注。
TMS 是一种通过磁场刺激大脑特定区域来调节神经活动的方法。
研究表明,对耳鸣患者的特定脑区进行 TMS 治疗,可以改变大脑的神经兴奋性,从而减轻耳鸣症状。
这种治疗方法具有无创、副作用小等优点,但目前仍处于研究和探索阶段,其长期疗效和最佳治疗方案还需要进一步确定。
tDCS 则是通过微弱的直流电来调节大脑皮质的兴奋性。
一些研究发现,tDCS 可以改善耳鸣患者的听觉皮层功能,减轻耳鸣的严重程度。
与 TMS 类似,tDCS 也需要更多的研究来优化治疗参数和明确其适用人群。
二、声音治疗的新形式传统的声音治疗,如耳鸣掩蔽疗法和习服疗法,仍然是耳鸣治疗的重要手段。
但近年来,一些新的声音治疗形式也逐渐崭露头角。
例如,个性化的音乐疗法。
根据患者的喜好和耳鸣特征,为其定制专门的音乐,以达到缓解耳鸣的效果。
这种疗法不仅能分散患者对耳鸣的注意力,还能通过音乐的节奏和旋律对大脑产生积极的影响。
另外,虚拟现实(VR)声音治疗也开始受到关注。
通过创建沉浸式的虚拟环境,结合特定的声音场景,帮助患者放松身心,减轻耳鸣带来的困扰。
三、药物治疗的新进展虽然目前还没有专门针对耳鸣的特效药物,但在药物治疗方面也有一些新的研究成果。
一些新型的神经保护药物和抗炎药物正在进行临床试验。
这些药物旨在保护听觉神经细胞,减轻炎症反应,从而改善耳鸣症状。
此外,针对耳鸣相关的神经递质失衡,如血清素、多巴胺等,研发调节神经递质的药物也成为一个研究热点。
耳聋是什么原因引起的呢
耳聋是什么原因引起的呢我们都知道耳鸣耳聋对我们的困扰非常的大。
对于耳聋我们还不是很清楚。
耳鸣耳聋不就是听不见了吗?我们了解的造成耳聋耳聋的原因基本就是一生下来就耳聋,还有就是后天得什么疾病然后就有耳聋了,对于具体的引起耳聋的原因我们还是不清楚的,接下来我们就来了解一下引起耳聋的原因吧。
引起耳聋引起耳聋的原因有哪些?医院专家指出:耳聋临床上分为以外耳和中耳病变引起的传导性聋;以内耳和听神经病变引起的神经性聋;外中耳病变和中耳听神经共同病变引起的混合性聋。
下面就介绍一下引起耳聋的原因。
(1)传染病源性聋:各种急性传染病、细菌性或病毒性感染,如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。
(2)药物中毒性聋:多见于氨基糖甙类抗生素可导致感音神经性聋,耳药物中毒与机体的易感性有密切关系。
药物中毒性聋为双侧性,多伴有耳鸣,前庭功能也可损害。
中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳,应予注意。
(3)老年性聋:多因老年血管硬化、骨质增生,使螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不足,发生退行病变,或中枢神经系统衰退,导致听力减退。
(4)外伤性聋:颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构,导致内耳出血,或因强烈震荡引起内耳损伤,均可导致感音神经性聋,有时伴耳鸣、眩晕。
耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋。
(5)突发性聋:是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。
目前多认为急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常见原因。
耳聋可在瞬间显现,也可在数小时、数天内迅速达到高峰,多为单侧,亦有双耳患病,伴耳鸣,有的可伴眩晕。
早期治疗可获得较好效果。
(6)噪声性聋:是由于长期遭受85dB(A)以上噪声刺激所引起的一种缓慢进行的感音神经性聋。
其耳聋程度主要与噪声强度、暴露时间有关,其次与噪声频谱、个体差异亦有一定关系,有人发现2000Hz~4000Hz的噪声最易导致耳蜗损害。
耳鸣的症状有哪些?
耳鸣的症状有哪些?
常见症状:咽鼓管堵塞
症状:
1.耳鸣的描述:耳鸣可为一侧性或双侧性,其性质是多样的,可呈铃声、嗡嗡声、哨声、气笛声、海涛声、丝丝声、吼声等,也可呈各种音调的纯音或杂音,有报道杂音耳鸣占59%,纯音耳鸣占35%,
混合性耳鸣占6%。
2.与耳聋的关系:有耳聋的人约半数没有耳鸣,有耳鸣的人的80%以上有耳聋。
通常说:耳鸣伴有耳聋,耳聋未必有耳鸣。
耳部体征耳:鸣没有特异性体征,伴有耳聋时可出现相关的外耳
可中耳的病变。
耳鸣的出现有时为持续性的,有时为间歇性的,轻时不易引起人们的重视,严重时则扰人不宁。
某些生理性动作,如咀嚼、呼吸及吞咽等都可以产生声音,但不能将此看作为耳鸣。
耳鸣临床表现为搏动性耳鸣(患者描述耳鸣为与心跳一致的飕飕声、嘀嗒声或轻叩声,用听诊器置于患者颞部或耳部,常可以听到这种搏动性耳鸣)和非搏动性耳鸣(较为常见,是一种连续而稳定的噪音,如病者所描述之嗡嗡声、蟋蟀声、钟声或摩托声)。
若仅发生一侧性
耳鸣,其病变多在传音器官。
若双侧耳鸣,而没有其它症状,应考虑是某些疾病的早期征象,如早期动脉硬化,老年性聋的早期表现等。
短暂性的耳鸣常表示病变轻微,属于耳间断性或强度不定的波动性耳
鸣,并同时伴有眩晕、恶心、呕吐等症状。
耳聋可分为哪几类
耳聋可分为哪几类耳聋临床上分为以外耳和中耳病变引起的传导性聋;以内耳和听神经病变引起的神经性聋;外中耳病变和中耳听神经共同病变引起的混合性聋。
造成耳聋的原因很多,遗传、产伤、感染、药物应用不当、免疫性疾病、生理机能退化、某些化学物质中毒等都能导致耳聋。
对耳聋病人要早发现、早确诊、早治疗。
对传导性聋、混合性聋,要查清病因彻底治疗,改善中耳内环境和传音功能,最大限度地恢复听力。
耳聋分类按病变部位及性质按病变部位及性质可分为四类:(一)传导性聋(conductive deafness):是因外耳中耳有病变,使声音传导过程发生障碍,而引起耳聋。
常见致聋原因有外耳道盯聍、异物、炎症、先天性耳道闭锁、急慢性化脓性中耳炎、急慢性非化脓性中耳炎、先天性畸形,肿瘤,大疱性鼓膜炎,耳硬化症早期等。
(二)感音神经性聋(sensorineural deafness,neurosensory deafness):指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入;或大脑皮质中枢病变不能分辩语言,统称感音神经性聋。
如梅尼埃病、耳药物中毒、迷路为、噪声损伤、听神经瘤等。
由于内耳耳蜗螺旋器发生病变引起的听力障碍称感音性耳聋(临床上还将内、外淋巴及基底膜病变引起的内耳导音性聋亦概括在感音性耳聋中),神经传导径路发生病变引起的耳聋称神经性耳聋。
但临床上通常不易鉴别两者间的异点,故常将两者合并称为感音——神经性耳聋。
所以,临床上各种急慢性传染病的耳并发病、药物或化学物质中毒、迷路炎、膜迷路积水、颞骨骨折、听神经瘤、颅脑外伤、脑血管意外、脑血管硬化或痉挛等引起的耳聋及老年性耳聋均可概括在感音神经性耳聋之中。
(三)混合性聋(mixed deafness):传音和感音机构同时有病变存在。
如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聋等。
(四)中枢性聋——少见、大脑听中枢病损,往往合并其他障碍。
中医分类1. 肝肾阴虚型:此种类型的患者主要表现为耳鸣、听力下降,甚至耳聋,且伴有头晕目眩、失眠健忘、急躁易怒、五心烦热、咽干颧红、腰膝酸软、便秘、舌红苔少、脉细数等。
耳鸣,多久可以康复?你想知道吗
耳鸣,多久可以康复?你想知道吗1 什么是耳鸣?耳鸣是耳科疾病中常见症状,顾名思义,就是耳中有异常声响,响度依照耳鸣程度各不相同。
低音耳鸣一般可快速恢复,如果是高音耳鸣,异常声响持续时间较久,会导致患者精神状态每况愈下,令患者无法正常睡眠,日常学习和工作也会受到影响。
耳鸣性质通常和音调高低各不相同,低音调耳鸣传音性较多,高音调耳鸣感音性较多,如果均有高低音调,则会表现明显的多数混合性,一般先出现低音性耳鸣,后面会出现高音性耳鸣,病变通常从传音器官开始,后续会逐渐向感音器官蔓延。
如果是单侧耳鸣,一般诊断为传音系统出现病变;如果是双侧耳鸣,一般诊断为感音系统疾病,若患者出现听神经瘤,一般为单侧性耳鸣。
发病情况方面,如果是传音性耳鸣,通常不会在短时间内发生变化,因此病症持续时间较长。
感音性耳鸣通常持续时间较短,一般会有一过性的表现,突然消失或突然发生均有可能。
如果感应器病变长期得不到缓解,也会出现持续性耳鸣。
一些耳鸣患者可能担忧自身出现耳聋症状,事实确实如此,但并不等于全部,耳鸣患者中的六成到七成均有耳聋症状,判断耳聋病变性质,同样可以为耳鸣后续诊断提供较大参考价值。
耳鸣患者通常感到眩晕,尤其是耳源性眩晕。
椎丛底动脉供血不足和动脉硬化是引发耳蜗和前庭中枢供血量不足的重要原因,是诊断耳鸣的重要判断依据。
2 耳鸣症状多久能恢复?很多患者最关心的就是耳鸣症状是否能恢复,由于耳鸣种类相对较多,因此耳鸣恢复时间其实和耳鸣性质直接相关。
很多人可能在生活中都有过一过性耳鸣,就是在起身较急,或者平白无故,耳边就会有异常声响。
这种耳鸣往往几分钟之内就能缓解,不用担心,也不用额外用药。
但是若耳鸣由炎症引起,例如中耳炎等,尽管需要额外用药,但是若能对症下药,炎症消除之后,即可恢复正常。
若耳鸣是因为感应神经性听力损失导致,也可在用药之后或进行耳鸣延毕治疗之后,达到缓解耳鸣的目的。
考虑到耳鸣可能伴有高频或低频听力损失,也可为患者听音乐,可达到缓解耳鸣的目的。
耳鸣是什么原因引起的怎么治疗
耳鸣是什么原因引起的怎么治疗耳鸣是一种在没有外界声源时,耳内或头部产生嗡嗡声、鸣声、哨声等异常声音的感觉。
它可能是短暂的,也可能是持续性的,给患者的生活带来诸多困扰。
那么,耳鸣究竟是由什么原因引起的?又该如何治疗呢?一、引起耳鸣的原因(一)耳部疾病1、外耳道耵聍栓塞、异物:当外耳道被耵聍或异物堵塞时,可能会影响声音的传导,从而引起耳鸣。
2、中耳炎:无论是急性还是慢性中耳炎,炎症可能会损伤中耳的结构和功能,导致耳鸣。
3、内耳疾病:如梅尼埃病,会出现眩晕、耳鸣、听力下降等症状;还有耳硬化症,也可能引发耳鸣。
(二)全身性疾病1、心血管疾病:高血压、动脉硬化等心血管疾病,会导致内耳血液供应不足,从而产生耳鸣。
2、糖尿病:长期高血糖可能会损害耳部的神经和血管,引起耳鸣。
3、贫血:由于血液中红细胞和血红蛋白减少,携氧能力下降,耳部组织缺氧,可能导致耳鸣。
(三)精神心理因素1、长期的精神压力、焦虑、抑郁等不良情绪,可能会引起自主神经功能紊乱,进而导致耳鸣。
2、睡眠障碍:睡眠不足或质量差,容易使身体处于疲劳状态,引发耳鸣。
(四)噪声损伤长期暴露在高强度的噪声环境中,如工厂噪声、建筑工地噪声等,会损伤耳部的毛细胞,导致耳鸣。
(五)药物副作用某些药物,如氨基糖苷类抗生素(庆大霉素、链霉素等)、抗肿瘤药物(顺铂等)、水杨酸类药物等,可能具有耳毒性,使用后可能引起耳鸣。
(六)年龄因素随着年龄的增长,耳部的结构和功能会逐渐衰退,容易出现耳鸣。
(七)其他原因1、头部外伤:可能损伤耳部的神经、血管等结构,引起耳鸣。
2、颈椎病变:颈椎的问题可能会影响耳部的血液循环,导致耳鸣。
二、耳鸣的治疗方法(一)病因治疗首先要明确耳鸣的病因,针对病因进行治疗。
如外耳道耵聍栓塞,及时取出耵聍即可缓解耳鸣;中耳炎患者,通过抗感染治疗来消除炎症,改善耳鸣症状。
(二)药物治疗1、改善内耳微循环的药物:如银杏叶提取物、倍他司汀等,可以增加内耳的血液供应,缓解耳鸣。
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三、内耳性耳鸣
【常见疾病】 • 低频下降型感音神经性聋、梅尼埃病、听神经
病、噪声伤,突聋,耳毒性药物损伤等。
【产生机制】
• 蜗性耳鸣是听神经接受耳蜗病理兴奋的结果。 耳蜗或蜗神经病变可引起内毛细胞及所属的神 经纤维放电率增加,听觉中枢不能区别是病理 性兴奋还是正常的生理兴奋而产生错误的听觉 信号即耳鸣。
❖ 突聋多为耳蜗病变,耳鸣也多为外周性耳鸣。 ❖ 耳毒性药物产生的耳聋与耳鸣也大多为蜗性。
少数耳毒性药物可以引起听神经的病变。 ❖ 噪声伤既可损伤耳蜗,也能损伤听神经,但以
耳蜗病变为主。这些疾病往往都伴有不同程度 的听力下降。
内耳性耳鸣特点
【临床特点】 • 典型的蜗性耳鸣如梅尼埃病为低调耳鸣,典型者
• 听神经瘤需要手术治疗。血管伴压迫可进行手 术减压。可以用利多卡因;卡马西平;苯妥因 钠等药物进行治疗。
【预后】
• 急性神经性耳鸣预后较好,慢性耳鸣药物治疗很 难取得满意疗效。
五、中枢性耳鸣
【常见疾病】 • 严重的中枢性供血障碍﹑脑肿瘤﹑颅脑外伤﹑
神经衰弱或神经外科术后都可出现中枢性耳鸣。
【产生机制】
【治疗】
• 对原发病进行治疗。分泌性中耳炎首先应治疗慢 性鼻-鼻窦炎,腺样体肥大,鼻咽癌等。必要时可 进行鼓膜穿刺、切开或置管。慢性中耳炎需要手 术治疗。瞬目引起的耳鸣可口服卡马西平0.1Tid。 耳硬化症患者进行镫骨底板开窗后,90%患者耳 鸣减轻或消失。
【预后】
• 较好。慢性化脓性中耳炎进行中耳手术后,1/3 患者耳鸣减轻;1/3耳鸣不变;1/3耳鸣加重。
• ②自体噪声过大: • 主要来自迷路及周围血管搏动声音,呼吸音等。
传导性聋的患者常感到生理性噪声加强,因外 界环境噪声掩蔽作用降低,如耳硬化症。
❖ 镫骨术后耳鸣减轻,因中耳恢复正常后外界掩蔽 作用加强。瞬目引起的耳鸣常与镫骨肌异常收缩 有关,常为病毒感染引起。
【临床特点】
• 多为低调耳鸣,常伴传导性聋或混合性聋。耳 部检查常可发现鼓室积液、鼓膜穿孔、胆脂瘤 等病变。
有听觉过敏(重振现象),掩蔽有效。
【治疗】
• 减轻内耳积水。 • 方法包括: • ①低盐饮食; • ②激素治疗;
❖ ③利尿剂治疗。如长期用药,需注意可能出现 低钾血症,要进行补钾治疗;
❖ ④脱水药物; ❖ ⑤改善微循环治疗。早期梅尼埃病可行内淋巴
囊减压。术后50%患者耳鸣缓解。也可用外耳 道正负压力仪(Minette)进行治疗。
耳鼻咽喉头颈外科学
第一篇 耳科学(9)
第十九章 耳鸣
主观性耳鸣的个体化规范治疗
耳鸣的基本诊疗原则
❖ 耳鸣常是某种疾病的伴随症状,耳鸣的基本诊疗 原则是明确并治疗原发病。针对原发病治疗后, 如甲状腺功能低下引起的耳鸣,经甲状腺片治疗, 患者耳鸣多可自行消失。颈椎病引起的耳鸣,积 极处理颈椎病变后,有70%的患者耳鸣可减轻或 消失。
【临床特点】
• 常常在吞咽动作时出现耳鸣。耳鸣常为低调, 嗡嗡声或哗哗声。
【治疗】
• 清洁外耳道。
【预后】
• 很好。
二、中耳性耳鸣
【常见疾病】 • 分泌性中耳炎; • 慢性中耳乳突炎; • 中耳胆脂瘤; • 粘连性中耳炎; • 中耳胆固醇肉芽肿、耳硬化症等。
【产生机制】
• ① 鼓室积液,可使中耳压力状态发生改变,引 起耳鸣。
❖ 病因不明者则要根据专科检查结果进行分类,确 定病变部位,制定个体化治疗方案。
主观性耳鸣的分类
❖ 根据能否被外人感知,病程的长短,病变部位以 及代偿情况的不同,主观性耳鸣有不同分类。
根据病程分类
❖ 急性耳鸣:病程<3月; ❖ 亚急性耳鸣:病程4~12月; ❖ 慢性耳鸣:病程>1年。
根据病变部位分类
中枢性耳鸣
【耳鸣特点】 • 患者常自觉为双侧同频耳鸣、颅鸣或头深部的
声音很难判断哪一侧,掩蔽无效,利多卡因不 能使耳鸣减轻。
❖ 内耳的病变包括细胞顶部损伤与机械电传送障碍 (急性噪声伤);细胞体的损伤与电机械传送障 碍;细胞代谢障碍;细胞基底的病变及电化学, 化学电传送障碍;以及耳蜗感觉器官以外结构的 病变如血管纹的病变均可引起耳鸣。
内耳性耳鸣发病机制
❖ 梅尼埃病内淋巴积水,内淋巴液压力上升通过外 淋巴液来调节平衡,且主要在蜗孔,即耳蜗顶部。 内淋巴膜移位,可改变静纤毛工作环境 (静态刺激) 在蜗孔产生湍流,引起毛束较高频率刺激。二种 机制都能使蜗孔附近内外毛细胞活性度增加而引 起低频耳鸣。病期较长时可涉及基底回毛细胞。
耳鸣疗效评定
❖ 痊愈:耳鸣完全消失; ❖ 显效:耳鸣改善二级以上; ❖ 有效:耳鸣改善一级; ❖ 无效:耳鸣无明显改变。
一、外耳性耳鸣
【常见疾病】
• 外耳道耵聍栓塞; • 外耳道异物; • 外耳道胆脂瘤、外耳道湿疹等。
【产生机制】
• 外耳道中的各种物质(如头发丝;异物;耵 聍;
• 胆脂瘤;外耳性; ❖ 中耳性; ❖ 耳蜗性; ❖ 神经性; ❖ 中枢性; ❖ 混合性耳鸣。
根据有无继发症状分类
❖ 根据有无继发的注意力以及睡眠障碍,烦躁, 抑郁等神经精神症状:可分为代偿性,非代偿 性耳鸣。
耳鸣程度分级
❖ 0级:没有耳鸣。 ❖ 1级:偶有耳鸣,但不觉得痛苦。 ❖ 2级:持续耳鸣,安静时加重。 ❖ 3级:在嘈杂的环境中也有持续耳鸣。 ❖ 4级:持续耳鸣伴注意力及睡眠障碍。 ❖ 5级:持续重度耳鸣不能工作。 ❖ 6级:由于严重的耳鸣,患者有自杀倾向。
• 中枢性耳鸣没有争论。切断听神经后如耳鸣仍存 在则认为耳鸣来自听觉中枢。目前的观点认为抑 制神经元的功能下降而引起听觉核区自发活性病 理性改变引起耳鸣。特别注意:慢性耳鸣有“中 枢化”特点。
❖ 梅尼埃病的发病机制为膜迷路积水,病程较长 者行迷路切除后仍然有耳鸣,提示耳鸣的部位 来自中枢。这些现象也是耳鸣不宜采用手术治 疗的原因。
【预后】
• 较好。
四、神经性耳鸣
【常见疾病】 • 听神经瘤; • 血管伴压迫听神经; • 听神经脱髓鞘病变等。
【产生机制】
• 血管伴压迫或神经脱髓鞘病变。
【耳鸣特点】
• 常为中高频耳鸣,利多卡因常可使耳鸣减轻。 掩蔽治疗必须选择与耳鸣同频的声音,而且在 阈上20dB以上方能进行掩蔽。
【治疗】