产科急救理论试题

一、名词解释：

1、羊水栓塞：是多发生在分娩过程中的一种极其严重而复杂的综合征，以严重低氧血症、休克、弥散性血管内凝血、猝死为特征性表现。

2．胎盘早剥：妊娠20周以后或分晚期正常位置的胎盘在胎儿晚出前，部分或全部从子宫壁剥离。

3．前置胎盘；妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。

4、持续性枕横位：临产后凡胎头以枕横位衔接，经充分试产，胎头枕部仍位于母体骨盆侧方，不能转向前方致使分娩发生困难者。

5、晚期产后出血：是指分娩24h后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称晚期产后出血，以产后1-2周发病常见。

6、妊高征:发生在妊娠20周后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿严重时出现抽搐、昏迷，妊娠结束后迅即恢复正常的疾病。

7、产后出血：胎儿出后24小时内限道流血量超过500ml称产后出血。

二、填空题

1、羊水栓塞常使用的抗过敏药物有（地米）、（氢考）

2、缓解肺动脉高压的的药物有（罂粟碱）、（阿托品）、（氨茶碱）

3、羊水栓塞补充血容量的是（全血）、（代血浆）、（低右）、（林格）（盐水）

4、羊水栓塞升压药物常用（多巴胺）、（间羟胺）

5、羊水栓塞的典型临床表现（休克）、（DIC ）、（急性肾衰竭）。

6、妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（全身小血管痉挛）。

7、子痫前期的治疗原则是（休息）、（镇静）、（解痉）、（降压）、（合理扩容）和（必要时利尿）、（密切监测母胎状态）、（适时终止妊娠）。

8、子痫的处理原则：（控制抽搐），（纠正缺氧和酸中毒），（控制血压），（抽搐控制后终止妊娠）。

9、硫酸镁治疗时出现中毒反应，立即静脉注射（10％葡萄糖酸钙10ml）。

10．输卵管妊娠病因有（输卵管炎症）、（输卵管手术史）、（输卵管发育不良或功能异常

）、辅助生殖技术、避孕失败、其他。

11、输卵管妊娠常发生的结局有（输卵管妊娠流产）、（输卵管妊娠破裂）、陈旧性宫外孕、继发性腹腔妊娠。

12、输卵管妊娠临床表现有（停经）、（停经）、（阴道流血）、晕厥与休克、腹部包块。

13、异位妊娠依种植部位不同而分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠。

14、剥胎早剥主要病理变化：底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘从附着处分离。

15、胎盘早剥可分为显性、隐性及混和性3种。

16、胎膜早剥并发症：DLC、和凝血机制障碍、产后出血、急性肾功能衰竭、羊水栓塞。

17、前置胎盘病因：子宫内膜病变或损伤、胎盘面积过大、胎盘异常、受精卵滋养层发

育迟缓。

18、前置胎盘分类：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘。

19、前置胎盘典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血。

20、前置胎盘处理原则：抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。

21、羊水过多的病因；孕妇患病、胎儿畸形、多胎妊娠及巨大儿、胎盘、脐带病变、特发性羊水过多。

22、滞产是指总产程超过24小时。

23、羊水栓塞的临床表现：休克、弥散性血管内凝血引起地出血、急性肾功能衰竭。

24、脐带正常长度在30厘米－70厘米之间，平均长度为55厘米。

25、脐带短于30厘米称为脐带过短，脐带长度超过80厘米称为脐带过长。

26、导致孕产妇死亡的四大原因是产褥感染、产科出血、妊娠合并心脏病、子涧。

27、新生儿窒息按窒息程度分轻度窒息阿氏评分为4—7分和重度窒息阿氏评分为0－3分。

28、胸外按压和正压工呼吸次数的比例是3比1 。

29、吸引新生儿鼻腔和口腔的规则是先吸口，后吸鼻。

30、导致产妇死亡的四大并发症为：产褥感染、产科出血、妊娠合并心脏病及子痫。

三、选择题：

1、为改善胎儿窘迫的缺氧状态，错误的护理措施是：C

A. 嘱孕产妇取左侧卧位

B. 给予孕产妇氧气吸入

C. 继续静脉滴注缩宫素

D. 严密监测胎心音变化

E. 给予碱性药纠正酸中毒

2、妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是A

A. 一经确诊立即手术治疗

B. 以保守疗法为主

C. 终止妊娠后行保守治疗

D. 终止妊娠后行手术治疗

E. 手术治疗的同时都要行剖宫产

3、. 妊娠对阑尾炎的影响不包括下列哪项B

A. 阑尾移位以及大网膜被推开，使炎症不易局限转

B. 妊娠使阑尾炎的表现更典型

C. 临产后子宫收缩进一步促使炎症扩散

D. 阑尾移位，不利于诊断

E. 盆腔充血，阑尾也充血，炎症发展迅速，易致坏死穿孔

4、关于产后出血的预防，错误的是A

A. 产后观察阴道出血1-2小时情况

B. 仔细检查胎盘胎膜是否完整

C. 仔细检查软产道是否有裂伤

D. 对有产后出血高危因素者，胎儿娩出前肩时静脉滴注缩宫素

E. 提高接生技术，减少软产道损伤

5、关于前置胎盘的处理，错误的是C

A. 剖宫产是处理前置胎盘的主要手段

B.术前B超检查的重要目的是胎盘定位和选择切口

C.术前必须做阴道检查

D.术前必须做好防止和抢救出血的准备

E. 子宫切口应避开胎盘附着部位

6、在我国，最常引起产妇死亡的原因是E

A脐带异常B子宫破裂C羊水栓塞D胎膜早破E产后出血

7、重度妊高征伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑A

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.子宫破裂

D.先兆临产

E.羊水过多

8、下列哪项不符合先兆子痫的临床表现B

A.有重度妊高征的高血压、尿蛋白表现

B.尿蛋白<0.5g／24小时

C.尿量少于50ml／