郭程湘畅气通络于法精要

手法 治疗 时 医生 首先 要 放松 自己 。郭老 强 调 调匀 呼 吸 ， 态端 庄 ， 谐 自然 ； 仪 和 不可 闭气 屏 息 ， 急
增 加 。手法 完毕 ， 患者立 感腰 部轻松 ， 动度 加大 ， 活 疼 痛 明显缓解 。 ２天 开始 腰痛逐 渐减 轻 ， 续 治 第 连
疗 １ 症状 完全缓 解 。另指 导 患者床上 飞燕 点水 ０天 及 站 立 时 双 手 托 天 理 三 焦 法 ， 访 １年 腰 腿 随
法流 派 。 ０世 纪 ５ ２ ０年代 以来对 我 国影响较 大 的正 骨 名家 如 王 子 平 、 筱 山 、 寿 山 、 自明 、 竹 石 刘 杜 何 林 、 如 高 、 怀 贤 、 铁 民、 指 薪 等 ， 们 既 是 林 郑 梁 魏 他
医 学家 ， 也是 武术 家 ， 们代 表 了骨伤 科 的技 术 水 他 平及 学术 潮流 。 术造就 了正骨术 ， 武 更造 就 了推拿
而部． ｊ ｒ 医 ２ 年 ２卷 ６ 第５ 第 期
坛 ・学术 伤 承
印圈圈岛 固
髓围目
杨仁 轩 ， 德 采 ， 京 强 ， 伟 毅 ， 郑 范 杨 卢颂 华 ， 学 伟 曹
广 东省中医院， 东 广州 ５ ０ 广 １４７ ０
［ 摘
要］ 郭程 湘先 生从 事武术推拿 工作数 １ 年 ， 治验颇丰 ， ０ 尤其擅 长骨伤杂病 的手 法诊 治， 往往 手到病
放 射至 左大足 趾 ， 饮食二 便正 常 。既往偶 有腰膝 痛
病 史 ， 休 息 ２ ３天 后可缓 解 或症状 消 失 ， 但 ～ 此次 腰 腿 痛 经卧床 休 息无 缓解 。查体 ： 般情 况 尚可 ， 一 头
指施 与 人 体 的手 法 没 有特 别 疼 痛 不 适 ， 与 长 期 这 进行 峨眉武 术 的修炼密 切有 关 。 谓“ 所 透达 ”指 手 ，
经典， 尤其对 《 内经》 中涉 及人 体 筋骨 、 肉、 血 、 皮 气 精 津 、 腑 、 络 诸篇 章 必须 勤 于攻 读 。对 于筋 伤 脏 经 或 骨伤 的专 业 书籍 ， 如危 亦林 的 《 医得 效 方》 薛 世 、 己的 《 正体 类 要》 蔺道 人 的 《 、 仙授 理 伤续 断 秘方》 、 吴谦的 《 医宗 金 鉴 ・ 正骨 心 法 要 诀》 钱 彦 昌 的 《 、 伤
Hale Waihona Puke Ｋ ｙ ｏ ｄ ｍａ ｉｕａｉｎ ｅ ｐ ｒ ｎ ｅｏ ｆｍｏ ｓ ｏ ｔｒ ＧＵＯ Ｃ ｅ ｇ ｘａ ｇ ｅｗ ｒ ｓ ｎｐ ｌｔ ； ｘ ｅ ｅ ｃ ｆ ａ ｕ ｃｏ； ｏ ｉ ｄ ｈ ｎ － ｉｎ
郭 程 湘 先 生 ， 眉 武 术 传 人 、 拿 专 家 、 东 峨 推 广 省 中医 院主 任 医师 ， 郭 氏畅 气通 络 ”手 法 的创 始 “ 人 。郭程 湘 在继承 峨眉 功夫 的基 础上 ， 吸取 历代 伤 科诸 家 之 长 ， 纳 百川 ， 海 创立 了 自己独 特 的“ 气 畅 通 络法 ” 。郭先 生 的筋 伤 手 法 具 有 柔 和 透 达 的特
点， 可谓独 树 医林 。笔 者有 幸在 郭老 师指 导下 学 习
筋 伤 手法 ， 到 了 良好 的效 果 。现 将 学 习 、 收 治疗 所 得 经验 总 结如下 ： ｌ 重 视武 医结 合 郭 程湘 先 生 白 ８岁 时 开始 练 习武 术 ， 通 峨 精 嵋 派 内外 功法 ， 因此 手 法 内劲 深 厚 ， 浑 厚 的“内 将 功 ” 透 于经 络 穴 位 处 ， 容 易达 到 疏 通 经 络 、 渗 更 濡 养 气血 、 除病痛 的 目的¨ 。 解 １ 郭老 每周 指导徒 弟 练 ］
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法具 有相 当的渗透 力度 ， 直达 病所 ， 括 固定 部 位 包 所施 压 力和 运 用 的功 力 ， 根据 患 者体 质 、 可 病 症 、 位等 不 同情 况增 减力量 。以上各 点 是有 机 联 部 系 的 ， 熟练 掌握 各种 手 法 ， 能在 临床 上灵 活 运 要 并 用， 必须 经过 一 定时 期 的手法 练 习和 临床 实 践 ， 熟
颅 、 管及 心肺 正 常 ， 平坦 ， 血 腹 肝脾 不肿 大 ， 脊柱 生 理 弯 曲尚存 ， 棘 突 间压 痛 ， Ｌ 向左 侧 旁 开 １ｃ 处 ｍ 压痛 并沿 坐 骨 神 经放 射 ， 左下 肢 直 腿 抬 高 及 加 强 试验 阳 性 ， 侧 伸足 大趾 肌 力 Ⅳ 级 ， 理 反 射 正 左 生
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从手 出的纯 熟境 界 。
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左 右 各 １次 ， 间 为 １分 钟 ， 续 ３次 ， 量 逐 次 时 连 力
］ 注重 医患合 作
确 ， 患者 的其他 病 情 及 对 手 法 是 否有 依 从 性 要 对 弄准 确 ， 全身 经络 取 穴更 应准 确 。所 谓“ 和 ” 对 柔 ，
４ 典型病例 某 患 者 ， ，６岁 ， 庭 主妇 ， ２ １ 女 ５ 家 于 ０ ０年 ８月 ｌ ８日初诊 。 患者于 就诊 ２周前 弯腰提 重物 时 ， 感 突 腰痛 并 逐渐 加重 ， 能站 立 行走 ， 不 腰痛 以腰骶 部 为 主 并 放 射 到左 臀 部 及 左 大腿 外 侧 ， 咳嗽 时疼 痛 可
己 重视手法前的准备
郭 老 特 别 强 调 手 法前 的 审 查及 准 备 工 作 ， 在
筋伤 手 法 前 先 以点 穴 法 舒通 经络 气 血 ， 除 局 部 解 肌 肉痉 挛 。腰 部伤 筋 多选 用 督脉 穴位 ， 夹脊 穴 ， 如 髀 关 、 兔 、 跳 、 眼 、 三 里 、 陵泉 、 阴交 、 伏 环 膝 足 阴 三 八髂 、 边 、 中 、 山等 ， 穴主 要 以局 部和 远 端 秩 委 承 取
除 。笔者有幸跟师学习 ３ ， 年 深感郭老对手法认识的深入， 临床运用的精 妙与独到 。
［ 关键词］手法； 医经验； 名 郭程 湘 ［ 中图分类号］Ｒ ４ ． ２ ７４ ［ 文献标识码］ Ａ ［ 文章编号］ １０ — ８ ２ ２ １） ６ ０ — ２ ４ ６ ５ （０２ ０ — ０ ７ ０ ０ ３
前 的准 确 触 摸 ， 如 《 授 理 伤 续 断秘 方 》 正 仙 中所 载 “ 左右 损 处 ， 凡 只相 度骨 缝 ， 细 捻捺 ， 度 便见 大 仔 忖 概 ” 整 复骨 折 前 必 须 触 摸清 楚 ， ， 正确 了解 骨 折 移
位 情 况 ， 能 施 行合 适 的手 法 ， 到手 随心 转 ， 才 达 法
痛 未 复发 。
于求 成 。 忌不 顾 患者痛苦 强 力施治 ， 最 患者 每 因紧
张、 疼痛 刺激 产 生恐惧 ， 导致肌 肉痉 挛 ， 势僵 硬 ， 姿
在此 状 态下进 行 治疗 ， 仅不 易 成功 ， 不 反易造 成 损 伤 。 因此 ， 消除 病人 的紧 张 心理 ， 免其 不 自觉 地 避 对 抗治 疗就 显得十 分重 要 。因疼痛 不能配 合者 ， 适
相配 合 ， 经取 穴 ， 循 由远 而近 。对 于骨 折 ， 强调 手法
习 峨眉 武 术 ２ ３次 ， 为武 术 基 本 功 的训 练 是 一 ～ 认
名 优 秀推 拿师 的基础 ， 只有 长 期坚 持 苦练 软 功 、 硬 功 ， 能产 生 臂 、 、 的弹 力 、 力 、 力 ， 三 力 才 腕 指 拉 推 使 达 到轻 而 不 浮 、 而 不 滞 、 重 刚柔 相 济 ， 致 强 拉 硬 不 扯 ， 用暴 力 。只有 长 期训 练 ， 能训 练 操作 者 的 使 才 耐 力 ， 临床 施 法 中全 神 贯 注 、 气 呵 成 ， 互 佐 在 一 相 使、 相得 益 彰 。 郭 老认 为 手法 治病 亦 需 勤 求 古 训 ， 读 四大 熟
。
注意 力 的 同时 ， 灵施 治 。手 法 结束 后 ， 轻 教给 患者
一
些保 健 锻炼 方法 ， 仅可 巩 固疗 效 ， 且对 防 治 不 而
郭老 总结 自己多年 的 临床 心得 ， 求手 法准 要
疾病 的复 发也有 重要作 用 。
确 、 和、 柔 透达 。所 谓“ 确 ”是指 对 疾 病 辨 证 准 准 ，
科 补要》 伤 科专 著 ， 反 复钻研 。 以中医 理 论为 等 须
指 导的郭 氏手 法 ， 精要 在于 畅气通 络 。气 为血 之 其 帅， 气通 则 血通 ， 强调 气机 的调和 是 治疗 的根 本 目
的 。通 络可 活 气血 、 阴阳 ， 调 以经 络 通 畅达 到 防治 疾病 的真 正效 果 。
ｅ ｐ ｒ ｎ ｅ ， ｓ ｅ ｉ ｌ ｉｇ ｏ ｉ ｇ ａ ｄ ｔ ａ ｉｇ ｍｉｃ ｌ ｎ ｏ ｓｄ ｓ ａ ｅ ｆ ｒｈ ｐ ｄ ｃ ｎ ａ ｍａｏ ｏ ｙ Ｔ ｅａ ｔ ｏ ｘ ｅ ｉ ｃ ｄ ｅ ｐ ｃ ａｌ ｉ ｄ ａ ｎ ｓ ｎ ｅ ｔ ｓ ｅｌ ｅ ｕ ｉｅ ｓ ｓ ｔ ｏ ｅ ｉｓａ ｄ ｔ ｕ ｔ ｌ ｇ ． ｈ ｕ ｈ ｒ ｅ ｙｎ ｎ ｒ ｎ ａ ｏ ｏ ｒ ｈ ｓｂ ｅ ｔ ｄ ｅ ｆ ｒ ｒＧｕ ｏ ｒ ｅｙ ａ ｓＳ ａ ｅ ｃ ｎ ｌ ａ ｒＧ ｏ ｓｄ ｅ ｎ ｅ ｓ ｎ ｉ ｇ ｏ ｍａ ｉｕ ａ ｉｎ ａ ｄ ａ ｅ ｎ ｓｕ ｉｄ ａ ｅ ｏ ｆ ｒｔ ｅ ｅ ｒ Ｏ ｔ ｔｈ ａ ｅ ｒ Ｍ ｕ ｅ ｐ ｕ ｄ ｒ ｔ ｄｎ ｆ ｎ ｐ ｌｔ ｎ ｔ Ｍ ｈ ｈ ｎ ａ ｏ ｕ ｉｕ ｐ ｌ ａ ｉｎ ｉ ｌ ｉｓ ｎ ｑ ｅａ ｐ ｉ ｔ ｃ ｉ ｃ ， ｃ ｏ ｎ ｎ