《中医治疗颈椎病》PPT课件
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中医治疗颈椎病详细教学讲义PPT
适量补充维生素
维生素C、E等具有抗氧化作用，有助 于缓解颈椎疼痛。
增加蛋白质摄入
蛋白质是肌肉和韧带的主要成分，适 当增加蛋白质的摄入有助于颈椎恢复 。
运动康复
颈椎操
进行简单的颈椎操，如左 右旋转、前屈后伸等，以 缓解颈部肌肉紧张。
游泳
游泳是一项全身运动，有 助于增强颈部肌肉力量， 减轻颈椎压力。
按摩
例如，对于不同类型的颈椎病，中医会采用不同的治疗方法。对于风寒湿痹型颈 椎病，中医会采用温经散寒、祛风除湿的药物治疗；对于气血瘀滞型颈椎病，中 医会采用活血化瘀、通络止痛的药物治疗。
治未病
治未病是中医预防为主的治疗思想，强调在疾病未发生或 病情较轻时采取措施预防或延缓病情进展。在治疗颈椎病 时，中医注重预防和早期治疗，通过调整患者的生活习惯 和加强锻炼来预防颈椎病的发病或复发。
系列症状的临床综合征。
颈椎病可分为：神经根型、脊髓型、交 颈椎病常表现为颈肩痛、头晕、头痛、
感神经型和椎动脉型。
上肢麻木等症状。
颈椎病的病因
01
02
03
04Biblioteka 年龄随着年龄的增长，颈椎间盘逐 渐退行性变，导致颈椎病的发
生。
职业
长期低头工作、颈部保持同一 姿势的工作人员，如程序员、
会计等，容易患颈椎病。
01
02
03
保持正确的姿势
长时间保持同一姿势会增 加颈椎压力，应适时调整 姿势，如站、坐、卧等。
避免颈部过度劳累
避免长时间低头、抬头或 扭转头部等动作，以免加 重颈椎负担。
注意颈部保暖
寒冷刺激会导致颈部肌肉 紧张，加重颈椎疾病，因 此应避免颈部受凉。
饮食调理
多摄入富含钙质的食物
中医治颈椎病ppt课件
• (三)韧带改变
• 黄韧带在中年以后多有肥厚改变，显著肥厚时可使椎管变小，脊 髓后 方可受压迫。前纵韧带、后纵韧带因急性外伤或慢性劳损，也可有微 小撕裂，继发 纤维化或钙化，钙化影也可在X线片上显示。
• (四)骨质增生 椎间隙狭窄，韧带损伤引起血肿钙化，小关节过度磨 损等，均可 引起骨质增生。骨质增生以颈5、 6为好友部位。骨刺既 可发生症状，也有稳定的作用， 这与骨质增生的部位有关。如颈椎 侧后缘骨质增生时，可影响椎动脉的血流。
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21
• 脊椎病能作的辅助检查较多，临床上用的最多、 最普及的是脊椎X线平片。脊椎X线平片在临床上 有特殊的意义，它较普及，作常规检查较CT、 MRI价值高，有助于疗效判定，明确病变的性质、 范围、程度及分型分期。除了脊椎X线平片之外， 尚有许多特殊摄影，如：体层摄影、电子计算机 体层摄影(CT)、核磁共振(MRl)、脊髓造影术、其 它作为功能检测的脑血流图、肌电图、诱发电位 等，临床上具体采用什么辅助检查。应根据专科 医生的要求。通常按一般检查、x线平片、CT 这—顺序的原则进行检查。
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23
• 物理治疗: 通过各种物理因子作用于人体(如红外线、
磁、电)，起到消炎、止痛、加速恢复的目的、对改善临 床症状是十分有效的。
封 闭：将药物分布于病患局部，效果比较明显、但不 宜长期使用。
药物治疗：通过服用以及注射西药，将药物吸入人体。 用药时间要求较长。且效果较差，副作用较大而不提倡过 多、过广和长期使用。由于颈腰椎病是局部骨头上的病变， 病变部位血液循环很微弱，口服药物需先经胃肠吸收后再 随血液循环至全身，真正能到达病变部位的药物很少，难 以发挥作用，长期服用还会损伤胃、肠、肝、肾等。
脊椎病的中医诊治 （颈椎病）
• 黄韧带在中年以后多有肥厚改变，显著肥厚时可使椎管变小，脊 髓后 方可受压迫。前纵韧带、后纵韧带因急性外伤或慢性劳损，也可有微 小撕裂，继发 纤维化或钙化，钙化影也可在X线片上显示。
• (四)骨质增生 椎间隙狭窄，韧带损伤引起血肿钙化，小关节过度磨 损等，均可 引起骨质增生。骨质增生以颈5、 6为好友部位。骨刺既 可发生症状，也有稳定的作用， 这与骨质增生的部位有关。如颈椎 侧后缘骨质增生时，可影响椎动脉的血流。
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• 脊椎病能作的辅助检查较多，临床上用的最多、 最普及的是脊椎X线平片。脊椎X线平片在临床上 有特殊的意义，它较普及，作常规检查较CT、 MRI价值高，有助于疗效判定，明确病变的性质、 范围、程度及分型分期。除了脊椎X线平片之外， 尚有许多特殊摄影，如：体层摄影、电子计算机 体层摄影(CT)、核磁共振(MRl)、脊髓造影术、其 它作为功能检测的脑血流图、肌电图、诱发电位 等，临床上具体采用什么辅助检查。应根据专科 医生的要求。通常按一般检查、x线平片、CT 这—顺序的原则进行检查。
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23
• 物理治疗: 通过各种物理因子作用于人体(如红外线、
磁、电)，起到消炎、止痛、加速恢复的目的、对改善临 床症状是十分有效的。
封 闭：将药物分布于病患局部，效果比较明显、但不 宜长期使用。
药物治疗：通过服用以及注射西药，将药物吸入人体。 用药时间要求较长。且效果较差，副作用较大而不提倡过 多、过广和长期使用。由于颈腰椎病是局部骨头上的病变， 病变部位血液循环很微弱，口服药物需先经胃肠吸收后再 随血液循环至全身，真正能到达病变部位的药物很少，难 以发挥作用，长期服用还会损伤胃、肠、肝、肾等。
脊椎病的中医诊治 （颈椎病）
颈椎病的中医诊治PPT课件共39页文档
•
④松解神经根和软组织粘连，缓解症状。
• 尽管推拿在缓解颈椎病症状方面具有良好的作用，由于颈 椎病病因复杂．病理改变多种多样，颈部又有十分重要的 结构如脊髓、神经根、椎动脉等。推拿医生对颈椎病病人 不仅要有熟练的推拿手法，还要对颈椎疾病有一定认识。 强力的粗暴的推拿手法完全有害。颈推病病人大多年龄偏 大，往往伴有动脉硬化，骨质增生、韧带弹性下降甚至钙 化、骨化，故强力的颈部被动活动可能会造成韧带、肌肉、 骨质的损伤，加重疼痛，也可能因椎动脉的突然阻断使脑 部缺血产生眩晕甚至昏厥。尤其对脊髓型颈椎病病人．由 于椎管容量本身小，已受到不同程度压迫，受到突然冲击 可能会产生瘫痪。所以推拿宜采用轻柔和缓的放松手法， 来达到对颈椎病的疏筋通络、止痛止麻、解痉和最后缓解 症状的目的。
位或穴位，沿经络循行的路线、气血运行的方向，施以不 同的手法，达到治疗的目的。由于推拿痛苦小，简便易行， 疗效有时立竿见影，深受病人的欢迎。推拿对颈椎病的治
疗作用有以下几方面：
•
①疏筋通络，缓解疼痛和麻木。
•
②加宽椎间隙，扩大椎间孔．整复椎体和小关节滑脱，
解除神经压迫。
Байду номын сангаас
•
③缓解肌肉紧张和痉挛，有利于颈椎活动。
耳针治疗
• 取穴：相应区压 痛点、交感、神 门。
• 方法：视病情轻 重可每天或隔天 针刺1次，10次为 一疗程。
药枕疗法
• 药枕疗法取当归、川芎、辛荑花、羌 活、藁本、制川乌、乳香、没药、葛根、 红花、赤芍、菖蒲、灯心草、桂枝、细辛、 白芷、丹参、防风、威灵仙、冰片、合欢 花、吴茱萸各30克，研为粗末，装枕芯。 每日枕用不少于6小时，连用3～6个月。此 法对颈椎病有很好疗效，对高血压、动脉 硬化、腰椎病、风湿性关节炎等也有不同 程度的防治作用。
(推荐课件)颈椎病的中医治疗方法PPT幻灯片
• 3、痰瘀互结型：表现为头颈肩背及肢体疼痛、
麻木，多为刺痛、痛处固定、拒按，昼轻夜重， 眩晕、胸闷欲呕，心悸，肢体沉重无力，或见舌 胖有瘀点，脉弦滑或细滑等。
• 4、气血不足型：发病日久，疼痛稍减，或肢
体麻木不仁，遇劳则发，面色少华，舌淡，苔薄 腻，脉沉弱等。
• 5、肝肾亏虚型：颈肩臂疼痛，四肢麻木乏力，
8
交感神经兴奋症状：头痛或偏头痛，头晕转头时加重，伴 恶心、呕吐；视力模糊、下降，眼后部胀痛；心跳加速、 心律不齐、心前区痛、血压升高；头颈部及上肢出汗；耳 鸣、听力下降、发音障碍。
• 交感神经抑制症状：头晕，眼花，流泪，鼻塞，心动过缓， 血压下降，胃肠胀气。
• 瘀血阻络型：治宜活血化瘀、理气通络，通窍活 血汤合补阳还伍汤加减；
• 痰瘀互结型：治宜祛瘀化痰、通络止眩，活络效 灵丹合苓桂术甘汤或合半夏白术天麻汤加减；
• 气血不足型：治宜益气养血，活血通络，黄芪桂 枝五物汤加减；
• 肝肾亏虚型：治宜补益肝肾，通督培元，佐以和 血通络，地黄饮子加减。
16
中药热敷
中药热敷是中药汤剂外敷于 体表的一种外治疗 法。其作用主要是 使局部皮肤温度升高，肌肉 放松，皮肤毛细血管扩张，局部以至全身的 血液循环皆可因此而得到改善。对各种炎症反 应皆有良好疗效。此外 ，温热还能够安定情绪 ，调节植物神经功能，改善运动神经的功能，
提高痛阈。热的刺激通过提高局部组织温 度，使血管 通透性增加，而有利于消炎、 消肿、缓解反射性肌肉痉挛、减轻疼痛。
颈椎病的中医治疗方法
1
什么是颈椎病？
颈椎病是指颈椎退行性变所致脊髓、神经、 血管损害而表现的相应症状和体征。
2
我怎么得了颈椎病？
• 1，最基本的原因，颈椎间盘退行性变。目前
麻木，多为刺痛、痛处固定、拒按，昼轻夜重， 眩晕、胸闷欲呕，心悸，肢体沉重无力，或见舌 胖有瘀点，脉弦滑或细滑等。
• 4、气血不足型：发病日久，疼痛稍减，或肢
体麻木不仁，遇劳则发，面色少华，舌淡，苔薄 腻，脉沉弱等。
• 5、肝肾亏虚型：颈肩臂疼痛，四肢麻木乏力，
8
交感神经兴奋症状：头痛或偏头痛，头晕转头时加重，伴 恶心、呕吐；视力模糊、下降，眼后部胀痛；心跳加速、 心律不齐、心前区痛、血压升高；头颈部及上肢出汗；耳 鸣、听力下降、发音障碍。
• 交感神经抑制症状：头晕，眼花，流泪，鼻塞，心动过缓， 血压下降，胃肠胀气。
• 瘀血阻络型：治宜活血化瘀、理气通络，通窍活 血汤合补阳还伍汤加减；
• 痰瘀互结型：治宜祛瘀化痰、通络止眩，活络效 灵丹合苓桂术甘汤或合半夏白术天麻汤加减；
• 气血不足型：治宜益气养血，活血通络，黄芪桂 枝五物汤加减；
• 肝肾亏虚型：治宜补益肝肾，通督培元，佐以和 血通络，地黄饮子加减。
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中药热敷
中药热敷是中药汤剂外敷于 体表的一种外治疗 法。其作用主要是 使局部皮肤温度升高，肌肉 放松，皮肤毛细血管扩张，局部以至全身的 血液循环皆可因此而得到改善。对各种炎症反 应皆有良好疗效。此外 ，温热还能够安定情绪 ，调节植物神经功能，改善运动神经的功能，
提高痛阈。热的刺激通过提高局部组织温 度，使血管 通透性增加，而有利于消炎、 消肿、缓解反射性肌肉痉挛、减轻疼痛。
颈椎病的中医治疗方法
1
什么是颈椎病？
颈椎病是指颈椎退行性变所致脊髓、神经、 血管损害而表现的相应症状和体征。
2
我怎么得了颈椎病？
• 1，最基本的原因，颈椎间盘退行性变。目前
颈椎病的中医诊治PPT课件-39页PPT精选文档
弱，有时连拿杯都觉得没有力，病情严重的话， 整晚疼痛难于入睡。
• 3、椎动脉型：
• 病人的症状是一边偏头痛、头晕，或者胸闷、 胸痛。同时，每次病情发作都和颈项转动有关。
• 4、脊髓型：
• 主要的症状是：病人双脚或是双手没有力， 走路蹒跚，也就是拖步走。同时，不能提起脚， 容易跌倒，身体有如被捆住的感觉。这类型的病 人，在早期都不容易发现病情，除非有颈部和手 臂剧烈疼痛，才会去求医。
•
手术治疗
• 是破坏性的，对暂时缓解疼痛和麻木有效， 但从长远来说则有百害而无一利。因为椎 间盘是脊椎上最重要的关节，手术以后该 关节的功能将受到很大的影响，因此加重 了相邻椎间盘的负担，更容易引起该椎间 盘以及相邻椎间盘的损伤，从而使椎间盘 突出症复发。
食疗方
• 1.豆浆适量，粳米60克，冰糖适量。以豆浆代水与粳米煮 粥，粥好后入冰糖煮1—2沸即可，经常食用。
间隔时间不等。 • 推拿按摩，针灸治疗本病，对改善症状及减轻疼痛有较好
的疗效。治疗同时，可配合头颈操，以防止颈椎病进一步 发展。
陆小左教授专家门诊
• 天津中医药大学保康医院B区4诊室 • 出诊时间：
周二下午四点 周四、六下午二点
祝朋友们
谢谢！
xiexie!
症状。如果引起颈脊髓的压迫可产生下肢麻木无力等症
状。
2、 病因
• 颈椎病的发病原因相当复杂，有些原因可以追溯到儿 童时期甚至婴儿的分娩及发育过程，还可以从人类的进化 上找到问题的答案, 生物进化告诉我们，生物从水生到陆 生用了近二亿年的时间，而从爬行动物进化到直立的人类 仅花了100万年时间，因此我们人类的脊柱从进化的角度 来说就是不完善的。脊椎有4个生理弯曲，只有胸曲是先 天形成的，而颈曲和腰曲是婴幼儿时期通过爬行形成的， 如果过早抱起孩子，让婴儿的脊椎过早负重，那么对脊椎 的生理弯曲的形成不利。婴儿在分娩的过程中，颈椎也容 易受到损伤。由于我们在学习和生活中不正确的姿势和习 惯，或者受到外伤等等原因都会引起颈椎病。
• 3、椎动脉型：
• 病人的症状是一边偏头痛、头晕，或者胸闷、 胸痛。同时，每次病情发作都和颈项转动有关。
• 4、脊髓型：
• 主要的症状是：病人双脚或是双手没有力， 走路蹒跚，也就是拖步走。同时，不能提起脚， 容易跌倒，身体有如被捆住的感觉。这类型的病 人，在早期都不容易发现病情，除非有颈部和手 臂剧烈疼痛，才会去求医。
•
手术治疗
• 是破坏性的，对暂时缓解疼痛和麻木有效， 但从长远来说则有百害而无一利。因为椎 间盘是脊椎上最重要的关节，手术以后该 关节的功能将受到很大的影响，因此加重 了相邻椎间盘的负担，更容易引起该椎间 盘以及相邻椎间盘的损伤，从而使椎间盘 突出症复发。
食疗方
• 1.豆浆适量，粳米60克，冰糖适量。以豆浆代水与粳米煮 粥，粥好后入冰糖煮1—2沸即可，经常食用。
间隔时间不等。 • 推拿按摩，针灸治疗本病，对改善症状及减轻疼痛有较好
的疗效。治疗同时，可配合头颈操，以防止颈椎病进一步 发展。
陆小左教授专家门诊
• 天津中医药大学保康医院B区4诊室 • 出诊时间：
周二下午四点 周四、六下午二点
祝朋友们
谢谢！
xiexie!
症状。如果引起颈脊髓的压迫可产生下肢麻木无力等症
状。
2、 病因
• 颈椎病的发病原因相当复杂，有些原因可以追溯到儿 童时期甚至婴儿的分娩及发育过程，还可以从人类的进化 上找到问题的答案, 生物进化告诉我们，生物从水生到陆 生用了近二亿年的时间，而从爬行动物进化到直立的人类 仅花了100万年时间，因此我们人类的脊柱从进化的角度 来说就是不完善的。脊椎有4个生理弯曲，只有胸曲是先 天形成的，而颈曲和腰曲是婴幼儿时期通过爬行形成的， 如果过早抱起孩子，让婴儿的脊椎过早负重，那么对脊椎 的生理弯曲的形成不利。婴儿在分娩的过程中，颈椎也容 易受到损伤。由于我们在学习和生活中不正确的姿势和习 惯，或者受到外伤等等原因都会引起颈椎病。
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中医治疗：
5.2 中医治疗： � ⑴中药治疗： � �根据辨证分型选药 � 风寒湿型：葛根汤加减 � 气虚血瘀：补中益气汤
加减 � 肾精不足：左归丸加减 � 痰浊中阻：半夏白术天
麻汤加减 � 肝肾亏损：虎潜丸加减
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� �单味药： 川芎嗪、丹参、葛根素注射液静脉注 射…
� �中成药： 颈复康冲剂…
� 本型多由钩椎关节侧方增生，使椎动脉 受到压迫所致。
� 多表现为颈肩痛或颈枕痛，头晕、恶心、 呕吐，位置性眩晕，猝倒，持物落地， 耳鸣、耳聋，视物不清等症状，可因头 部转动或侧弯到某一位置而诱发加重。
精品医学
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5 交感神经型：
� 本型多由后关节增生伴半脱位对颈部的 交感神经节以及颈椎周围的交感神经末 梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。
压顶试验
叩顶试验
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臂丛神经牵拉试验
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五、治疗：
5.1 西医临床治疗：
� �非手术治疗：
� 围领及颈托
� 药物治疗：
非甾体类消炎止痛药，扩血管药，神 经营养药物，解痉类药物；
� 注射疗法：
局部痛点封闭，颈段硬膜外腔封闭疗
法和星状神经节阻滞
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� �手术治疗：
术前片
术后片
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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纵轴牵引情况下进行，决不可粗暴猛烈地 过度旋转或屈曲头颈部。
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七、健康教育与颈椎病预防：
1.正确认识 2.良好姿势 3.医疗体操 4.避免颈部外伤及风寒、潮湿 5.重视健康教育
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颈椎病的 中医康复治疗
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一、定义：
� 是指颈椎椎间盘组织退 行性改变及继发 性骨性病理改变累及周围 神经根、椎动 脉、脊髓、交感神经等 组织结构，并出 现相应的临床症状者。
� 中医没有专门相对应的病名，分属痹证、 痿证、头痛、眩晕等。
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二、病因病机：
1、颈椎退行性改变： � �椎间盘变性 � �椎间盘边缘的变性 � �颈椎其他部位的退变 2、慢性劳损 ： � �睡眠姿势不良 � �不良的生活习惯 � �工作姿势不良
交感型 颈椎病
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1、颈型：
2、神经根型： � 多由椎体侧后方，后关节前缘或钩椎关节
后方增生，椎间孔变小所致 。 � 颈5以上节段病变者可见颈肩疼痛或颈枕部
感觉障碍； � 颈5以下者为颈僵，颈部活动受限，有一侧
或两侧颈、肩、臂放射痛，并伴有手指麻 木、肢冷，上肢发沉、无力，持物坠落。
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3 、 脊髓型：
� 多由椎体后缘增生，使椎管前后 径变 窄，压迫颈脊髓所致。
� 上肢或下肢，一侧或两侧的麻木，酸软 无力，甚者可出现不同程度的不全性痉 挛瘫痪，如活动不便，步态笨拙，走路 不稳，以至卧床不起；
� 甚至有呼吸困难，四肢肌张力高 ，膝反 射亢进，浅反射减弱或消失。
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4、椎动脉型：
� 可见枕部痛、头沉、头晕或偏头痛，心 慌、胸闷、肢凉、肤温低或手足发热， 四肢酸胀，一般无上肢放射痛或麻木感。
� 6、混合型：上述两种或两种以上症状。
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四、诊断：
� 1、放射学检查： （X线、CT、MRI）
� 2、根据症状诊断：
钩椎 关节
常见颈椎病X线片表现
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� 3、特殊检查： 常用特殊检查方法：
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颈椎牵引器
3
3、头颈部的外伤： � �垂直压缩暴力 � �间接暴力对颈椎及周围结构的损伤 � �暴力导致颈椎间盘突出 � �前纵韧带撕裂 � �一过性颈椎脱位 4、颈部炎症： 5、发育性颈椎追椎管狭窄 ：
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6、先天性畸形： � �先天性椎体融合 � �棘突畸形 � �颈肋和第7颈椎横突肥大 7、中医病因病机：
棘突垂直滑动
旋转摆动
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� ⑷针刺治疗： � 体针疗法 � 电针治疗 � 水针治疗
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5.3 其他康复治疗： � ⑴牵引疗法：
颈椎牵引治疗
� 颈牵必须掌握牵引力的方向、
重量和牵引时间三大要素。
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� ⑵理疗疗法： 常用的方法有：
直流电离子导入疗法、 低中频电疗、 高频电疗法、 石蜡疗法、 超声波、 光疗、磁疗、 水疗、泥疗…
� �中药外敷（鹅透膏、草乌散等）
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� ⑵针灸治疗：
� 颈型、神经根型用泻法，其余用补法 � 取穴：
夹脊穴、风池、大椎、肩髃、曲池、 外关、足三里、绝骨、身柱、肾俞、 环跳、肩井、天宗、 阳池、中渚…
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� ⑶推拿治疗： � 手法大致分为三类： �为传统的按摩、推拿手法；
舒筋、通络、理筋 �为旋转复位手法； �为关节松动术。
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� ⑶针刀治疗： 基本步骤：定位 伤口保护
备皮
消毒
施术
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六、颈椎康复的注意事项：
� 1. 避免导致颈部疲劳的活动和姿势； � 2. 牵引时应注意角度和重量； � 3. 椎管狭窄和脊髓型颈椎病不宜做推拿； � 4. 注意颈部保暖； � 5. 推拿时手法宜轻柔，如加大，必须在沿
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小结：
内因 颈部先天性骨关节结构 畸形，椎管狭窄，糖尿病
外因 颈部急慢性损伤、风寒侵 袭、环境潮湿，姿势不良等
继发因素 颈椎骨关节的退行性变、椎间盘突 出、关节囊松弛、韧带肥厚和骨化等
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颈 椎 病
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三、临床表现及分类：
颈椎病 分型
颈型 颈椎病
神经根型 颈椎病
脊髓型 颈椎病
椎动脉型 颈椎病