新法医学基础知识
临床医学概论课程医学法学基础
医疗损害赔偿制度
赔偿原则
根据《侵权责任法》等法律规定,医 疗机构因过错造成患者损害的,应当 承担赔偿责任。
赔偿范围
包括患者因医疗事故所遭受的人身损 害、精神损害以及财产损失等。
医学法律实践中的伦理问题
01
02
03
尊重患者权益
在医学法律实践中,应充 分尊重患者的知情权、同 意权、隐私权等合法权益 。
医学法学的发展
随着医学技术的不断进步和医疗卫生事业的快速发展,医学法学逐渐成为一个独立的学科领域。目前,医学法 学已经成为医学院校和法学院校的必修课程之一,为培养具备医学法律素养的医学人才发挥着重要作用。
医学法学的研究对象与任务
医学法学的研究对象
医学法学的研究对象包括医疗卫生法律制度、医疗卫生法律关系、医疗卫生法律 责任等。同时,它还涉及医疗纠纷处理、医疗损害赔偿、医疗卫生监督等方面的 法律问题。
阐述违反药品管理法应承担的法律责任,包括行政责任 、民事责任和刑事责任。
医疗器械管理法律制度
医疗器械管理法概述
医疗器械的注册与备案
介绍医疗器械的定义、分类以及医疗器械 管理法的立法宗旨和基本原则。
阐述医疗器械注册与备案的程序和要求, 包括产品技术要求、临床评价等内容。
医疗器械的生产、经营和使用管理
药品管理法律制度
1 药品管理法概述
阐述药品的定义、分类以及药品管理法的立法宗旨和基 本原则。
2 药品生产、经营和使用管理
介绍药品生产、经营和使用的许可制度,药品价格、广 告的管理以及药品储备制度。
3 特殊药品的管理
讲解麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药 品等特殊药品的管理规定。
4 违反药品管理法的法律责任
医学基础知识点
医学基础知识点第一部分1、药物的半衰期:一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。
2、消毒的概念:是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物,使之达到无害化的处理。
根据有无已知的传染源可分预防性消毒和疫源性消毒;根据消毒的时间可分为随时消毒和终末消毒。
3、灭菌:是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物(包括芽胞),使之达到无菌程度。
4、休克:是机体在各种有害因子侵袭时发生的一种以全身有效循环血量下降,组织血液灌流量减少为特征,进而细胞的代谢和功能紊乱,器官功能障碍的病理过程。
5、休克病人主要表现为皮肤苍白、四肢厥冷、口唇及指甲发绀、大汗淋漓、脉搏细弱而快、尿少及血压下降。
6、休克分型:按病因分类(7种):失血性、烧伤性、创伤性、感染性、过敏性、心源性、神经源性。
7、正常时保证微循环有效灌注的基础因素包括三方面:足够的循环血量、正常的血管容量、正常的心泵功能。
8、休克救治原则:1)、积极消除病因(2)、补充血容量(3)、纠正酸中毒(4)、血管活性药物的使用(5)、糖皮质激素和其他药物的使用(6)、医治DIC,改善微轮回(7)、保护脏器功能(8)、各型休克的处理9、青霉素过敏的处理1、)就地抢救,立刻停药,使病人平卧,留意保暖,针刺人中。
2)首选肾上腺素立刻皮下打针0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml,病儿酌减,如症状不缓解,可每隔半小时皮下或静脉打针0.5ml,直至脱离险期,此药是抢救过敏性休克的首选药物,它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。
(3).纠正缺氧改善呼吸赐与氧气吸入,当呼吸受抑制时,应立刻进行口对口呼吸,并肌肉打针尼可刹米或XXX等呼吸兴奋剂。
喉头水肿影响呼吸时,应立刻准备气管插管或配合施行气管切开术。
4).抗过敏抗休克根据医嘱立即给地塞米松5-10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注,根据病情给予升压药物,如多巴胺、间羟胺等。
《医学基础知识》(1)
《医学基础知识》您的姓名:填空题]*一、单项选择题1.机体内环境的稳态是指:()单选题]*A.红细胞外液的物理、化学因素保持着动态平衡B.细胞内液理化性质保持不变C.细胞外液理化性质保持不变D.细胞外液的理化性质相对恒定正确答案)2.可兴奋细胞受刺激后,首先出现:()单选题]*A.峰电位B.阈电位C.负后电位D.局部电位正确答案)3.房室交界处传导速度较慢的生理意义在于:()单选题]*A.有利于增强心肌收缩能力B.有利于心房或心室同步收缩C.有利于心室充盈和射血交替正确答案)D.有效避免出现强直收缩4.可使搏出量增加的因素是:()单选题]*A.静脉回心血量增多正确答案)8.大动脉压力增高C.静脉回心血量减少。
.心率加快5.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是:()单选题]*A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压正确答案)C.毛细血管血压减去组织间液流体静压D.血浆交替渗透压减去组织间液流体静压6.反映一次通气最大能力的是:()革选题]*A.潮气量B.补吸气量C.肺活量正确答案)D.时间肺活量7.以下关于肺泡表面活性物质的描述,错误的是:()单选题]*A.维持肺泡的扩张状态B.降低肺泡表面张力C.由肺泡I型上皮细胞分泌正确答案)D.稳定肺泡容积,防止肺水肿8.动脉血PaCO2在40 60mmHg范围内升高时,呼吸运动的改变是:()单选题]*A.幅度变浅,频率变快B.幅度变浅,频率变慢C.幅度变深,频率不变D.幅度变深,频率变快正确答案)9.关于消化道运动作用的描述,错误的是:()单选题]*A.磨碎食物B.使食物与消化液充分混合C.使食物大分子水解成小分子正确答案)D.使消化管内保持一定压力10.患者,男,80岁。
回肠及部分空肠切除术后出现腹泻,每日10余次稀水样便,进食后加剧。
腹泻原因主要是:()革选题]*A.肠蠕动加快B.分泌增加C.消化不良D.吸收不良正确答案)11.胆汁的主要作用是:()革选题]*A.乳化脂肪正确答案)B.激活胰蛋白酶原C.分解脂肪D.促进蛋白消化12.以毛细淋巴管为主要吸收途径的物质是:()革选题]*A.单糖B.氨基酸C.脂肪微粒正确答案)D.无机盐13.体温调节的基本中枢位于:()单选题]*A.下丘脑正确答案)8.大脑皮层C.脊髓D.中脑14.矢状面是指:()革选题]*A.从上到下,将人体分为前后两部分的面B.从左到右,将人体分为前后两部分的面C.从左到右,将人体分为上下两部分的面D.从前到后,将人体分为左右两部分的面正确答案)15.在长骨损伤后对其恢复起重要作用的结构是:()革选题]*A.骨骺B.骨质C.骨膜正确答案)D.骨髓16.与计数肋骨无关的体表标志是:()单选题]*A.胸骨柄正确答案)B.胸骨角C.肩胛上角D.男性乳头17.有关节盘的关节是:()革选题]*A.肘关节B.髓关节C.膝关节正确答案)D.肩关节18.属于臂后群肌的是:()革选题]*A.三角肌B.肱三头肌正确答案)C.肱二头肌D.喙肱肌19.下消化道是指:()革选题]*A.腔至十二指肠B.腔至胃C.食管至十二指肠D.空肠以下的部分正确答案)20.以下说法错误的是:()革选题]*A.腔和咽的分界线是咽峡B.食管穿膈肌入腹腔至胃仁胃的入是幽门正确答案)D.小肠分十二指肠、空肠和回肠三部分21.开于上鼻道的鼻旁窦是:()革选题]*A.后筛窦正确答案)B.前筛窦C.中筛窦D.蝶窦22.肾蒂中位于最前方的是:()革选题]*A.肾盂B.肾静脉正确答案)C.肾动脉D.肾乳头23.关于腹股沟管的描述正确的是:()单选题]*A.位于腹股沟韧带的下方B.深环是腹横肌向外的突C.经它下降入阴囊内的疝为腹股沟直疝D.男性有精索通过(正确答案)24.下列不属心传导系统结构的是:()单选题]*A.窦房结B.房室结C.房室束D.房腱索(正确答案)25.关于脾的说法错误的是:()革选题]*A.位于左季肋区B.与第9〜11肋相对C.正常情况下左肋弓下缘可触及(正确答案)D.长轴与第10肋相一致26.胸导管收集:()革选题]*A.左半身的淋巴液B.右半身的淋巴液C.上半身的淋巴液D.左半身和右侧下半身的淋巴液(正确答案)27.肥大是指:()单选题]*A.实质细胞数目增多B.实质细胞体积增大C.组织、器官体积的增大D.细胞、组织、器官体积的增大正确答案)28.肝脂肪沉积比较显著时,其变化是:()革选题]*A.肝分叶增多B.肝增大,包膜紧张正确答案)C.苍白无血色D.暗黑色、质软、光洁29.以下哪项是不稳定细胞:()革选题]*A.表皮细胞正确答案)B.腺体细胞C.肝细胞D./心肌细胞30.肾小管上皮细胞发生玻璃样变主要是因为:()革选题]*A.细胞内酸中毒B.重吸收蛋白质过多正确答案)C.细胞凋亡D.细胞内角蛋白的聚集31.以下哪项不是健康肉芽组织的表现:()革选题]*A.鲜红色、细颗粒状8.颜色苍白、水肿明显正确答案)C.早期痛感不敏感D.容易出血32.创伤愈合过程中肉芽组织增生是从第天开始。
医学卫生法律法规基本知识试题及答案
2010全国医疗卫生法律法规试题及答案1.《中华人民共和国传染病防治法》于( )年( )月( )日经第十届全国人大常委会第十一次会议修订通过,中华人民共和国第十七号主席令公布。
A、2004年12月1日B、2004年8月28日C、1989年09月1日D、1989年2月21日2.国家对传染病防治的方针是什么?A预防为主B防治结合、分类管理C依靠科学、依靠群众D以上三项3.国家实行有计划的预防接种制度,对儿童实行( )制度。
A计划免疫B预防接种C预防接种证D疫苗接种4.生产用于传染病防治的消毒产品的单位和生产用于传染病防治的消毒产品应当由( )批准。
A省级以上卫生行政部门B县级卫生行政部门C国务院卫生行政部门D省级卫生行政部门5.( )发现传染病病人或者疑似传染病病人时,应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。
A医疗机构B采供血机构C疾病预防控制机构D任何单位和个人6.医疗机构发现甲类传染病病人、病原携带者应当予以隔离治疗。
拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由( )协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。
A公安机关B卫生行政部门C卫生监督机构D卫生防疫机构7.医疗机构应当实行传染病( )、( )制度,对传染病病人或者疑似传染病病人,应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。
A隔离、消毒B预检、分诊C分类、隔离D定点、隔离8.国家对患有特定传染病的困难人群实行( ),减免医疗费用。
A医疗救济B困难补助C医疗救助D医疗照顾9.国家对病原微生物实行分类管理,将病原微生物分为()类。
对实验室实行分级管理,将实验室分为( )级。
A 4;4B 3;4C 5;4D 4;310.医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备,不得露天存放医疗废物;医疗废物暂时贮存的时间不得超过( )天。
A 1B 3C 5D 211.国家实行无偿献血制度。
国家提倡( )的健康公民自愿献血。
A 18~55周岁B 18~50周岁C 16~55周岁D 16~50周岁12.特殊血型的血液需要从外省、自治区、直辖市调配的,由( )级人民政府卫生行政部门批准。
医学基础知识
中世纪医学
随着大学的兴起,医学成为一门独立的学科,并 逐渐形成了现代医学的基础。
现代医学
20世纪以来,医学领域不断拓展,包括分子生物 学、基因组学等新兴学科的应用。
医学在现代社会中的应用
预防和治疗疾病
01
医学通过研究和应用药物、手术等技术手段,为患者提供有效
的疾病治疗和预防。
促进人类健康
02
医学还致力于研究人类生命过程中的生理、心理和社会因素对
免疫学检验
包括感染性疾病、自身免疫性疾病 、肿瘤标志物等检验。
微生物学检验
包括细菌培养、药敏试验、病毒检 测等。
医学影像诊断
X线检查
包括平片、造影等。
CT检查
包括平扫、增强、三维重建等。
MRI检查
包括平扫、增强、功能成像等。
超声检查
包括腹部超声、心脏超声、血管超声等。
病理学诊断
组织病理学诊断
通过活检、穿刺等方法获取组织样本,进 行病理学诊断。
常见的系统包括消化系统、呼吸系统、循环系统 、泌尿系统、神经系统等。
人体的生理功能
人体生理功能包括新陈代谢、兴奋性、生殖、适 应性和调节功能等。
新陈代谢是生命活动的基础,包括物质代谢和 能量代谢两个方面。
兴奋性是指机体对刺激产生反应的能力和特性。
生殖是通过生殖器官的成熟和配子结合产生后 代的过程。
适应性是指机体在内外环境不断变化的情况下 ,通过调节生理功能以适应环境变化的能力。
调节功能是指机体通过神经-体液调节机制对 自身各部分的功能活动进行调节,以维持内环 境稳态的能力。
03
常见疾病与防治
感冒与流感
感冒和流感的症状
感冒和流感都会引起类似的症状,如发热、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕或鼻塞等。然而,流感 可能会更严重,并伴有肌肉疼痛、头痛、乏力等全身症状。
第1章 卫生法学基础知识
• 卫生法律关系的内容:指卫生法律关系的主体依法 所享有的权利和承担的义务。 卫生法律关系主体的权利:是卫生法律对主 体为了实现受法律保护的利益,做出或者不做出 一定行为,以及要求他人相应作出或不作出一定 行为的自由或者保障。 卫生法律关系主体的义务:是根据卫生法律 规定,对主体必须作出一定行为或不作出一定行 为的约束 卫生法律关系主体的产生,必须要以卫生法 律规范的规定为前提
卫生法学
主讲:黎志敏 四川医科大学法学院 269720037@
课程介绍
• 卫生法学是由医学、卫生学和法学相结合而 形成的一门新兴的法律科学,是自然科学和社会 科学相互作用、相互渗透的产物。它既是法学科 学领域中的一个应用分支,又是现代医学发展中 的一项重要成果。 • 该课程是医学教育课程体系的重要组成部分, 通过卫生法学教学使学生增强社会主义法制观念, 了解与医药卫生有关的法律制度,理解并掌握卫 生法学的基本理论和基本方法,逐渐培养和提高 学生对卫生法治管理能力以及依法提供医疗卫生 服务的法律观念。 • 本学期重点针对执业医师考试涉及的卫生法 律法规。
狭义
全国人民代表大会常务委员会:卫生基本法 以外的有关卫生的法律
《国境卫生检疫法》第一条 为了防止传染病由 国外传入或者由国内传出,实施国境卫生检疫, 保护人体健康,制定本法。 《大气污染防治法》第一条 为防治大气污染, 保护和改善生活环境和生态环境,保障人体健康, 促进经济和社会的可持续发展,制定本法。
第一节 卫生法学概述
一、卫生法学和卫生法的概念
卫生法学(Science of health law):是以卫生法为 研究对象,研究卫生法这一社会现象及其发展规律 的一门新兴的部门法学。 卫生法(health law):是调整保护人体生命健康权 益并规范人体生命健康相关活动和行为中形成的各 种社会关系的法律规范的总和。
医务人员依法执业法律法规基础知识考试卷
医务人员依法执业法律法规知识考试卷姓名职务: 工作单位得分:一、单项选择(每题1分,共40分)1。
未经医师(士)亲自诊查病人,医疗机构不得出具证明文件?( )A.疾病诊断书;B。
健康证明书; C。
死亡证明书; D。
以上都是2。
床位不满100张的医疗机构,其《医疗机构执业许可证》每几年校验1次?()A。
一年; B.二年; C.三年; D。
四年3。
医师改变执业地点、执业类别、执业范围等注册内容的,应当().A。
向本单位申请变更; B.不需要办任何手续;C。
可以向卫生行政部门备案;D.办理变更注册手续4。
医疗卫生机构医疗废物暂时贮存的时间不得超过()天。
A。
1; B。
3; C. 5 ; D. 25。
《执业医师法》规定未经医师注册取得( ),不得从事医师执业活动.A。
医师执业证书; B。
医师资格证书;C。
毕业证书; D。
上岗证6。
《护士条例》规定护士注册有效期为( ).A。
2年 B。
3年 C.4年 D。
5年7. 《母婴保健法》自( )起施行。
A 1994年10月27日;B 1995年6月1日;C 1992年10月27日;D 1993年6月1日8。
医疗机构改变名称、场所时应向所在地卫生行政部门进行()。
A。
执业登记 B.变更登记 C.注销登记 D.重新登记9. 对逾期不校验《医疗机构执业许可证》仍从事诊疗活动的( )A。
警告 B。
责令停业 C。
罚款 D。
责令限期补办校验手续,拒不校验的,吊销其许可证10.医疗机构执业,必须进行登记,领取( ).A《医疗机构执业许可证》; B《卫生许可证》;C《医疗机构登记证》;D。
《工商营业执照》11。
医疗机构必须按照核准登记的()开展诊疗活动.A诊疗科目; B注册资金; C医务人员; D诊疗时间12。
乡村医生经注册取得《乡村医师证书》后,可在( )从事预防、保健和一般医疗服务。
A村卫生室; B。
乡镇卫生院;C.县级医院;D所有医疗机构13.. 执业助理医师可以在()医疗机构中独立从事一般的执业活动。
医学基础知识题库及参考答案
医学基础知识题库及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、能通过胎盘屏障传递的抗体类型是()。
A、IgGB、IgMC、IgED、IgD正确答案:A2、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是()。
A、肾小球内新月体形成B、系膜细胞和内皮细胞增生C、毛细血管内皮细胞增生D、毛细血管壁呈双轨状正确答案:D3、链球菌在体内能直接扩散的原因是具有()。
A、M 蛋白B、透明质酸酶C、菌毛D、荚膜正确答案:B4、革兰染色顺序正确的是()。
A、石炭酸复红—碘液—95%乙醇—结晶紫B、结晶紫—碘液—95%乙醇—稀释复红C、碘液—石炭酸复红—95%乙醇—结晶紫D、石炭酸复红—3%盐酸乙醇—亚甲蓝(美蓝)正确答案:B5、合成血红蛋白的基本原料是()。
A、蛋白质和铜B、蛋白质和钴C、蛋白质和锰D、蛋白质和铁正确答案:D6、病毒包膜的主要成分是()。
A、蛋白质B、酶C、糖蛋白D、脂类正确答案:D7、迷走神经兴奋时引起()。
A、胃肠平滑肌活动增强,消化腺分泌减少B、胃肠平滑肌活动增强,消化腺分泌增加C、胃肠平滑肌活动减弱,消化腺分泌增加D、胃肠平滑肌活动减弱,消化腺分泌减少正确答案:B8、溶原性转换是指()。
A、通过噬菌体为媒介将供菌 DNA 转入受菌B、以温和噬菌体为载体进行局限性转导C、受菌直接摄取供菌 DNA 片段D、前噬菌体直接与宿主基因组发生重组正确答案:D9、软骨囊是指()。
A、软骨细胞周围的软骨基质B、软骨细胞所在的空腔C、软骨表面的疏松结缔组织D、软骨表面的致密结缔组织正确答案:A10、急性炎症时最早出现的血管反应是()。
A、细动脉收缩B、细动脉、细静脉和毛细血管扩张C、细动脉和毛细血管扩张D、细动脉扩张充血正确答案:A11、关于突触传递的叙述,错误的是()。
A、易受内环境理化因素变化影响和易疲劳B、兴奋通过突触的速度较通过同样距离的神经纤维慢得多C、兴奋在通过突触传递时只能单向进行D、突触前神经元和突触后神经元放电频率相同正确答案:D12、窦房结()。
公共基础知识医学基础知识概述
《医学基础知识综合性概述》一、引言医学,作为一门古老而又不断发展的学科,对人类的健康和福祉起着至关重要的作用。
从古代的传统医学到现代的高科技医学,医学的发展历程见证了人类对生命奥秘的不断探索和追求。
医学基础知识涵盖了人体解剖学、生理学、病理学、药理学等多个学科领域,是医学专业学生和从业人员必须掌握的重要内容。
本文将对医学基础知识进行全面的概述,包括基本概念、核心理论、发展历程、重要实践以及未来趋势等方面,以期为读者提供一个清晰、系统且深入的理解框架。
二、基本概念1. 人体解剖学人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学,包括大体解剖学和显微解剖学。
大体解剖学主要研究人体的肉眼可见的结构,如骨骼、肌肉、内脏等;显微解剖学则主要研究人体的微观结构,如细胞、组织、器官的细微结构等。
人体解剖学是医学的基础学科之一,对于理解人体的生理功能、病理变化以及临床诊断和治疗都具有重要的意义。
2. 生理学生理学是研究正常人体生命活动规律的科学,包括细胞生理学、器官生理学和系统生理学。
细胞生理学主要研究细胞的基本生命活动,如物质转运、信号转导、细胞增殖和分化等;器官生理学主要研究各个器官的生理功能,如心脏的泵血功能、肺的呼吸功能、肾脏的排泄功能等;系统生理学主要研究各个系统的生理功能,如神经系统的调节功能、内分泌系统的调节功能、免疫系统的防御功能等。
生理学是医学的核心学科之一,对于理解人体的正常生命活动和疾病的发生发展机制都具有重要的意义。
3. 病理学病理学是研究疾病发生发展规律的科学,包括病理解剖学和病理生理学。
病理解剖学主要研究疾病引起的人体形态结构的变化,如炎症、肿瘤、变性等;病理生理学主要研究疾病引起的人体生理功能的变化,如水电解质紊乱、酸碱平衡失调、缺氧等。
病理学是医学的桥梁学科之一,对于理解疾病的本质和临床诊断和治疗都具有重要的意义。
4. 药理学药理学是研究药物与机体相互作用规律的科学,包括药物效应动力学和药物代谢动力学。
大一新生必学的医学基础知识
大一新生必学的医学基础知识作为大一新生,进入医学领域是一个全新的开始。
医学是一门综合性的学科,涉及面广,知识丰富。
因此,了解并掌握一些医学基础知识将为你未来的学习奠定坚实的基础。
本文将介绍大一新生必学的医学基础知识,供你参考。
一、解剖学基础知识1.人体组织结构人体是由各种器官组成的,了解人体的组织结构对于理解身体的构造和功能至关重要。
包括骨骼、肌肉、神经、循环等系统,以及相应的器官和组织。
2.人体器官与系统了解人体各个器官的结构、位置和功能,如心脏、肺、肝、肾等。
此外,还需了解神经系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等人体系统的构成和功能。
3.解剖学用语学习一些解剖学常用的用语,如前、后、上、下、内、外等,以及方位的描述等。
二、生理学基础知识1.细胞生理学细胞是生物体的基本单位,了解细胞的结构和功能对于理解生命活动的基本过程至关重要,如细胞膜的结构与功能、细胞器的功能等。
2.神经生理学神经系统是人体重要的调节系统,了解神经元的结构和功能,以及神经信号的传导过程,对于理解感知、思维和运动等基本生理现象至关重要。
3.循环生理学循环系统是保持人体内环境相对稳定的重要系统,了解心脏的结构和功能、血液的循环过程、血压的调节机制等,对于理解身体的供氧和营养,以及废物排出的过程至关重要。
三、常见疾病与预防知识1.感染性疾病了解一些常见的感染性疾病,如感冒、流感、肺炎等的病因、传播途径、预防措施等,学习正确的卫生习惯和预防措施,有利于健康保护和疾病预防。
2.慢性疾病了解一些常见的慢性疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等的发病机制,以及预防和控制的方法,以促进个人的健康管理和疾病防治。
3.营养与健康了解人体所需的营养物质和能量,学习合理的饮食结构和营养搭配,以及适量的运动,有助于维持身体健康和预防相关疾病。
四、医学伦理与职业道德1.医学伦理医学伦理是医学领域的重要内容,了解医学伦理的基本原则和价值观,学习尊重患者的隐私权、知情权、自主权等,培养正确的职业道德和伦理意识。
医学基础知识点
第一部分1、药物的半衰期:一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。
2、消毒的概念:是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物,使之达到无害化的处理。
根据有无已知的传染源可分预防性消毒和疫源性消毒;根据消毒的时间可分为随时消毒和终末消毒。
3、灭菌:是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物(包括芽胞),使之达到无菌程度。
4、休克:是机体在各种有害因子侵袭时发生的一种以全身有效循环血量下降,组织血液灌流量减少为特征,进而细胞的代谢和功能紊乱,器官功能障碍的病理过程。
5、休克病人主要表现为皮肤苍白、四肢厥冷、口唇及指甲发绀、大汗淋漓、脉搏细弱而快、尿少及血压下降。
6、休克分型:按病因分类(7种):失血性、烧伤性、创伤性、感染性、过敏性、心源性、神经源性。
7、正常时保证微循环有效灌注的基础因素包括三方面:足够的循环血量、正常的血管容量、正常的心泵功能。
8、休克救治原则:(1)、积极消除病因(2)、补充血容量(3)、纠正酸中毒(4)、血管活性药物的应用(5)、糖皮质激素和其他药物的应用(6)、治疗DIC,改善微循环(7)、保护脏器功能(8)、各型休克的处理9、青霉素过敏的处理(1、)就地抢救,立即停药,使病人平卧,注意保暖,针刺人中。
(2)首选肾上腺素立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0。
5~1ml ,病儿酌减,如症状不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射0。
5ml,直至脱离险期,此药是抢救过敏性休克的首选药物,它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。
(3).纠正缺氧改善呼吸给予氧气吸入,当呼吸受抑制时,应立即进行口对口呼吸,并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。
喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。
(4)。
抗过敏抗休克根据医嘱立即给地塞米松5—10mg静脉注射或用氢化可的松200mg 加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注,根据病情给予升压药物,如多巴胺、间羟胺等.病人心跳骤停,立即行胸外心脏挤压。
医学基础知识重点
翼点:在颅的侧面,额、顶、颞、蝶骨会合处最为薄弱,常构成H形的缝,称翼点.其内面有脑膜中动脉前支通过.前囟:位于矢状缝与冠状缝相接处,呈菱形,较大,生后1—2岁闭合.岬骶骨:骶骨底上缘中份向前隆凸,称岬.胸骨角:胸骨柄与体连接处微向前突,称胸骨角,两侧平对第二肋,是计数肋的重要标志.弓状线:解剖学上有两个弓状线,一个是髂骨下界的圆钝骨嵴称弓状线.它构成小骨.腹股沟管:位于腹股沟韧带内侧半的上方,为一斜贯腹肌和腱膜之间的潜在性裂隙,长约4~5厘米.男性有精索,女性有子宫圆韧带通过.腹股沟海氏三角Hesselbachtriangle:位于腹壁下部,由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角形区域,称为腹股沟海氏三角.1.上消化道:临床工作中,通常把从口腔到十二指肠的这一段称上消化道.包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠2.咽峡:由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成的咽峡,它是口腔通向咽的分界,也是口腔和咽之间的狭窄部4.梨状隐窝:在咽的喉部,喉的两侧和甲状软骨内面之间,粘膜下陷形成梨状隐窝.此部位是异物常易嵌顿停留的部分.5.咽隐窝:是鼻咽癌的好发部位.8.McBurney点:是阑尾根部的体表投影,是脐与右侧髂前上棘连线的中、外1/3交点处. 10.肛窦:窦内往往积存粪屑,易于感染而发生肛窦炎.11.齿状线:肛柱下端与肛瓣基底部连成的锯齿状环行线,称齿状线肛皮线,12.肛直肠环:肛门内括约肌、肠壁的纵行肌、肛门外括约肌的浅、深部及肛提肌的耻骨直肠肌共同构成围绕肛管的强大肌环为肛直肠环,对肛管起着极重要的括约作用.1.上呼吸道:在临床应用中称鼻、咽、喉三者为上呼吸道.3.鼻旁窦:是鼻腔周围颅骨内一些开口于鼻腔的含气空腔,腔内衬以粘膜,并与鼻粘膜相移行,共4对,即上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦.8.胸膜与胸膜腔:胸膜是一薄层的浆膜,可分为脏胸膜与壁胸膜两部.脏胸膜被覆于肺表面,与肺紧密结合而不能分离,并伸入肺叶间裂内.壁胸膜贴覆于胸壁内面、膈上面和纵隔表面.脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行形成一个完全封闭的浆膜囊腔隙即胸膜腔,左右二浆膜囊独立,左右胸膜腔互不相通.1.卵圆窝心脏:右心房内侧壁的后部主要由房间隔形成.房间隔右侧面中下部有一卵圆形凹陷,称为卵圆孔,为胚胎时期卵圆孔闭合后的遗迹,此处薄弱,是房间隔缺损的好发部位.4.窦房结:位于上腔静脉与右心房交界处的界沟上1/3的心外膜下,呈长梭形,为心的正常起搏点.7.动脉韧带:在肺动脉分叉处稍左侧有一纤维性结缔组织索连于主动脉弓下缘,它是胚胎时期动脉导管闭锁后的遗迹,称为动脉韧带,若生后不闭锁有血液流通则称之为动脉导管未闭,是常见的先天性心脏病之一.8.颈动脉窦:是颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大部分.窦壁外膜较厚,有丰富的游离神经末梢,为压力感受器,可感受血压的变化.9.颈动脉小球:为扁圆形小体,借结缔组织连于颈总动脉分叉的后方,为化学感器,可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度变化.12.静脉角:锁骨下静脉与颈内静脉在胸锁关节后方汇合成头臂静脉,两静脉汇合部称静脉角.左、右静脉角分别有胸导管、右淋巴导管注入.13.乳糜池:于第1腰椎前方,左、右腰干和肠干汇合,形成膨大的胸导管起始部,称之为乳糜池.2.视神经盘:视神经起始处有圆形白色隆起,称视神经盘,其中央凹陷称视神经凹,此处无感光细胞,称生理性盲点.3.黄斑:黄斑位于视神经盘颞侧稍下方,呈黄色.其中央有一凹陷称中央凹,是感光最敏锐的部位.4.螺旋器Corti器:位于蜗管下壁即基底膜上,称螺旋器,是听觉感受器.颅底内面有哪些沟、管、裂、孔各通行什么结构答:筛孔——嗅神经.视神经管——视神经,眼动脉.眶上裂——动眼神经、滑车神经、展神经、眼神经,眼上静脉.颈动脉沟、颈动脉管内口——颈内动脉.圆孔——上颌神经.卵圆孔——下颌神经.棘孔——脑膜中动脉.脑膜中动脉沟——脑膜中动脉.舌下神经管内口——舌下神经.内耳门——面神经、前庭蜗神经,迷路动脉.上矢状窦沟、横窦沟、乙状窦沟——同名静脉窦.颈静脉孔——颈内静脉、舌咽神经、迷走神经、副神经.枕大孔——延髓和脊髓交界处.椎动、静脉,副神经,脊髓前、后动脉.3.关节有哪些基本构造答:⑴关节面:至少两个,一般凸者为关节头,凹者为关节凹,关节面上有关节软骨.⑵关节囊:外层为纤维层,内层为滑膜层,可产生滑液.⑶关节腔:腔内呈负压,有少量滑液.4.关节的辅助结构有哪些答:⑴韧带,有囊内韧带和囊外韧带.⑵关节盘和关节唇.⑶滑膜襞和滑膜囊.5.椎体之间如何连接的答:⑴椎间盘,中央部为髓样弹性的胶状物质,柔软而富弹性,周围部为纤维环,为纤维软骨按同心圆排列,富于坚韧性.⑵前纵韧带,位于椎体前面,宽而厚,可防止脊柱过度后伸.⑶后纵韧带,位于椎体后面,窄而薄,可防止脊柱过度前屈.6.脊柱侧面观可见哪些弯曲答:颈曲、腰曲凸向前;胸曲、骶曲凸向后.7.胸廓上、下口怎样围成的答:上口:胸骨柄上缘、第1肋、第一胸椎椎体围成.下口:第12胸椎、第12.11肋、肋弓和剑突围成.10.肌的辅助装置有哪些答:浅筋膜、深筋膜、滑膜囊、腱鞘.12.参与呼吸运动的肌肉有哪些答:吸气:胸大肌、胸小肌、肋间外肌、前锯肌、膈肌.呼气:肋间内肌、膈肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌.13.试述膈肌三个裂孔的名称、位置及通行结构.答:主动脉裂孔:在第12胸椎前方,位于左右两个膈脚与脊柱之间,有主动脉和胸导管通过.食管裂孔:在主动脉裂孔的左前上方,约在第10胸椎水平,有食管和迷走神经通过.腔静脉孔:在食管裂孔的右前上方的中心腱内,约在第8胸椎水平,内通过下腔静脉.3.试述食管的狭窄.答:食管有三个狭窄,①位于食管起始处,距中切牙约15cm;②位于食管在左主支气管的后方与其交叉处,距中切牙约25cm;③位于食管穿过膈的食管裂孔处,距中切牙约40cm. 4.胆汁在何处产生正常情况下如何排入十二指肠腔的答:在肝脏由肝细胞产生,经由肝内胆管——左、右肝管——肝总管——胆囊管——胆囊内储存.进食后,胆囊收缩,由胆囊——胆囊管——胆总管——肝胰壶腹括约肌舒张——十二指肠大乳头——十二指肠腔内.5.胰头癌患者常出现黄疸、肠梗阻等症状,请用解剖知识解释为什么答:胆汁由肝脏产生,排出过程中经过左、右肝管、肝总管、胆总管,胆总管在胰头与十二指肠之间,经肝胰壶腹进入十二指肠.胰头癌时,癌肿压迫胆总管,致使胆汁排出受阻,而反流入血形成黄疸.由于十二指肠与胰头的毗邻关系,有时可压迫十二指肠造成肠梗阻.6.患者突然腹部剧痛,恶心,呕吐,巩膜黄染急诊来院检查,医生初步诊断为胆总管结石.为进一步确诊,医生采用胆道造影检查法,此法需将导管从口腔送至十二指肠大乳头处,向胆总管注造影剂.请问:①此导管需经哪些器官、哪些生理狭窄具体部位才能到达十二指肠大乳头②若对此患者行胆总管手术切开取石,选择经右侧腹直肌切口,请问:此切口由浅入深,需依次经过哪些结构用箭头表示才能暴露胆总管切胆总管时需注意周围哪些结构、它们与胆总管的位置关系如何答:①经口腔——咽峡——咽——食管食管的三个狭窄:起始处,与左主支气管交叉处,穿膈肌食管裂孔处——胃贲门,幽门——十二指肠上部——十二指肠降部、大乳头.②皮肤——浅筋膜——腹直肌鞘前层——腹直肌——腹直肌鞘后层——腹横筋膜——腹膜外脂肪——壁层腹膜——切开十二指肠韧带,暴露胆总管.切开胆总管时需注意其左侧有肝固有动脉,其左后方有肝门静脉.8.怀疑胃后壁穿孔患者手术时,医生欲探察胃后壁,最简单易行的入路切开什么腹膜结构才能见到胃后壁答:切开胃结肠韧带或横结肠系膜进入网膜囊,其前壁即为胃后壁.9.腹膜腔积液时患者仰卧位和坐位时各自最易停留于何处答:仰卧位时,最易停留在肝肾陷窝.坐位时,最易停留在直肠子宫陷凹女,直肠膀胱陷凹男.1.鼻腔外侧壁有哪些结构有什么作用答:鼻腔外侧壁自上而下有突向鼻腔的上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲.三个鼻甲下方各有裂隙空间,分别是上鼻道、中鼻道和下鼻道.另外还有上鼻甲上方的最上鼻甲或上鼻甲后上方与鼻腔顶之间的凹陷形的蝶筛隐窝.以上各结构扩展了鼻粘膜的面积,有利于对吸入空气的加温与湿润.3.气管切开术常在何处进行答:常在第3~5气管软骨环处进行.4.气管异物多坠入哪侧主支气管,为什么答:气管异物多坠入右主支气管.因为右主支气管比左主支气管粗而短,且走向较左主支气管陡直.5.用所学知识解释某人右肺上叶前段脓肿,自然咳脓痰经哪些途径答:右肺上叶前段脓肿脓痰自然咳出经右肺上叶前段支气管→右肺上叶支气管→右主支气管→气管→喉→咽→口腔→体2.肾区:在竖脊肌的外侧缘与第12肋之间的部位称为肾区.6.膀胱三角:在膀胱底的内面,两输尿管口与尿道口之间有一个三角形区域,由于缺少粘膜下层,粘膜与肌层紧密相连,无论在膀胱膨胀或收缩时,都保持平滑状态,此区称为膀胱三角.是肿瘤、结核和炎症的好发部位.5.试述输尿管的分部及狭窄.答:输尿管按行程可分为:腹部、盆部及壁内部.全程有3个狭窄,上狭窄位于输尿管与肾盂移行处;中狭窄位于骨盆上口,为输尿管跨过髂血管处;下狭窄在输尿管的壁内部.这些狭窄是输尿管结石滞留的常见部位.1.何谓心脏的传导系答:由特殊心肌细胞构成,具有自律性和传导性,主要功能是产生和传导冲动,控制心脏的节律性活动.包括:窦房结、结间束、房室结区、房室束,左、右束支和Purkinje纤维网. 4.临床肝硬化肝门静脉高压患者常出现呕血、便血和脐周静脉曲张等表现,请根据肝门静脉系的特点及肝门静脉系的交通解释上述表现的解剖学基础.答:肝门静脉与上、下腔静脉之间可通过三条途径相互交通,分别为:食管静脉丛、直肠静脉丛和腹壁静脉丛.食管静脉丛途径:肝门静脉通过胃左静脉、食管静脉丛与上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉交通.直肠静脉丛途径:肝门静脉通过肠系膜下静脉、直肠上静脉、直肠静脉丛与下腔静脉系的直肠下静脉和肛静脉交通.腹壁静脉丛途径:肝门静脉通过附脐静脉、脐周静脉网与上腔静脉系的腹壁上静脉、胸腹壁静脉和下腔静脉系的腹壁下静脉、腹壁浅静脉交通.由于肝门静脉缺少瓣膜,故当肝门静脉内的血液压力增高时,血液回流受阻,甚至返流,从而引起肝门静脉与上、下腔静脉间的交通开放,导致原本经肝门静脉回流的血液经吻合支流入腔静脉系,从而引起吻合静脉扩张曲张,乃至破裂出血.当上述曲张的食管静脉丛血管破裂将引起呕血;当曲张的直肠静脉丛破裂将引起便血;若肝门静脉经腹壁静脉丛途径与上、下腔静脉形成交通则出现腹壁静脉曲张.5.胆囊炎症中用静脉注射药物治疗,若采取贵要静脉注射,说明药物到达胆囊的途径和经尿液排除体外的途径答:经肘正中静脉注射后药物依次经过贵要静脉、肱静脉、腋静脉、锁骨下静脉、头臂静脉、上腔静脉、右心房、右心室、肺动脉、肺毛细血管、肺静脉、左心房、左心室、主动脉、腹腔干、肝总动脉、肝固有动脉、肝动脉右支最后经胆囊动脉到达胆囊.经尿液排出途径从贵要静脉至主动脉上述途径相同,自主动脉再向下依次经过:肾动脉、肾小球毛细血管、肾小囊、肾小管、肾小盏、肾大盏、肾盂、输尿管、膀胱最后经尿道排出体外.1.试述眼球屈光系统的作用机制答:眼球屈光系统的作用机制:视近物时,睫状肌收缩,睫状体前移,使晶状体悬韧带松弛,晶状体凸度变厚屈光力加强,使物像聚集于视网膜上.视远物时与此相反.2.眼的屈光装置包括那些答:眼的屈光装置包括:角膜、房水、晶状体和玻璃体,这些结构无色透明无血管,具有屈光作用.3.试述房水的循环途径答:由睫状体产生自后房经瞳孔入前房,然后经虹膜角膜角入巩膜静脉窦,再经睫前静脉入眼静脉.4.从解剖学角度叙述近视、远视、青光眼、白内障、霰粒肿、麦粒肿都是怎么回事答:近视:眼球因各种原因导致屈光力度加强,使进入眼球的光线聚焦于视网膜前方.远视:眼球因各种原因导致屈光力度减弱,使进入眼球的光线聚焦于视网膜后方.青光眼:房水循环受阻,滞于眼后房内,导致眼压增高,称青光眼.白内障:晶状体因各种原因而变混浊,称白内障.霰粒肿:由于睑板腺导管阻塞,形成睑板腺囊肿,称霰粒肿.麦粒肿:睑板腺化脓感染时称内麦粒肿,如感染部位位于睫毛毛囊或睫毛腺,称外麦粒肿. 5.试述泪液产生及排出途径答:泪液在泪腺产生→经排泄管→结膜上穹→泪湖→泪点→泪小管→泪囊→鼻泪管→下鼻道.6.叙述鼓室的各壁及其毗邻关系.1.灰质:在中枢部,神经元胞体及树突的集聚部位称灰质,因富含血管在新鲜标本中色泽灰暗,如脊髓灰质.2.神经核:在中枢部皮质以外,形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱,称为神经核. 3.白质:神经纤维在中枢部集聚的部位,因髓鞘含类脂质、色泽白亮而得名,如脊髓白质. 4.纤维束:在白质中,凡起止、行程和功能基本相同的神经纤维集合在一起称为纤维束. 5.神经节:在周围部,神经元胞体集聚处称神经节.其中由假单极或双极神经元等感觉神经元胞体集聚而成的为感觉神经节,由传出神经元胞体集聚而成的、与支配内脏活动有关的称内脏运动神经节.6.神经:神经纤维在周围部集聚在一起称为神经.16.内囊:由宽厚的白质纤维板构成,位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间.在水平切面上呈向外开放的“V”形,可分为内囊前肢、内囊后肢、内囊膝三部分.联系大脑皮质和皮质下结构的上、下形纤维绝大部分通过内囊.内囊损伤可导致对侧偏身感觉丧失,对侧偏瘫和双眼对侧视野偏盲.17.硬脑膜窦:由分开的两层硬脑膜衬以内皮细胞构成,窦壁无平滑肌,不能收缩,损伤时易形成颅内血肿,是颅内静脉回流的主要途径.如上矢状窦和下矢状窦等. 18.蛛网膜下隙:脊髓的蛛网膜与软脊膜之间,以及脑的蛛网膜与软脑膜之间的间隙称蛛网膜下隙.内含脑脊液和血管.19.蛛网膜颗粒:脑蛛网膜在硬脑膜构成的上矢状窦附近形成许多“菜花状”突起.突入硬脑膜窦内,称蛛网膜颗粒.脑脊液通过这些颗粒渗入硬脑膜窦内,回流入静脉.20.大脑动脉环:又称Willis环,由前交通动脉、两侧大脑前动脉起始段,两侧颈内动脉末端,两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉起始段共同组成,位于脑底下方,蝶鞍上方、视交叉、灰结节及乳头体周围.此环可以调整大脑的血流供给和代偿,维持脑的营养供应和机能活动.1.试述内囊的位置、分部及各部的主要传导束.答:内囊由宽厚的白质纤维板构成,位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间.在水平切面上,内囊呈向外开放的“V”形,可分为3部分:①内囊前肢:位于豆状核与尾状核之间,内含额桥束和丘脑前辐射;②内囊后肢:位于豆状核与背侧丘脑之间,有皮质脊髓束、皮质红核束、丘脑中央辐射、顶枕颞桥束、视辐射和听辐射等通过;③内囊膝:位于前、后肢汇合处,有皮质核束通过.2.何谓边缘叶和边缘系统,其主要功能如何答:边缘叶由隔区、扣带回、海马旁回、海马、齿状回、岛叶前部和颞极构成.边缘系统由边缘叶及其皮质下结构如杏仁体、隔核、下丘脑、上丘脑、背侧丘脑前核及中脑被盖等组成.其主要功能是①司内脏调节、情绪反应、性活动等.②海马与学习记忆等高级神经活动有关.3.试述脊神经的组成及纤维成分如何答:脊神经共31对,每对脊神经借前根和后根与脊髓相连,前根属运动性,后根属感觉性,二者在椎间孔处合成一条脊神经干,感觉和运动纤维在干中混合,因此脊神经是混合性神经.根据脊神经的分布和功能,可将其组成纤维分为四类:感觉神经纤维:躯体感觉纤维:分布于皮肤、骨骼肌、腱和关节,将浅、深感觉传入中枢.内脏感觉纤维:分布于内脏、心血管和腺体,传导内脏感觉.运动神经纤维:躯体运动纤维:分布于骨骼肌,支配其运动.内脏运动纤维:分布于内脏、心血管和腺体,支配平滑肌和心肌的运动,控制腺体的分泌. 4.何谓反射反射弧包括哪几个环节答:反射是神经系统的基本活动方式,完成反射活动的形态学基础称反射弧.反射弧的组成包括感受器、传入神经、中枢、传出神经、效应器.简单的反射弧只包括两个神经元,而复杂的反射弧则需要传入神经和传出神经之间的中间神经元的参与.5.简述膈神经的组成、走行及支配.答:膈神经由C3-C5前支组成,在颈部走在前斜角肌的外侧、前面和内侧,在锁骨下动、静脉之间经胸廓上口入胸腔,经肺根前方下行达膈并穿入膈肌,支配膈肌,感觉纤维分布于胸腔、心包及膈下面的部分腹膜,右膈神经尚支配肝、胆囊和肝外胆道的浆膜.6.说明尺神经损伤出现“爪形手”的形态学基础.答:尺神经支配第3、4蚓状肌,蚓状肌的作用是屈掌指关节,伸指间关节.当尺神经损伤后,第4、5指的掌指关节过伸,指间关节过屈,形成“爪形手”.7.简述坐骨神经的起始、走行、分支分布及损伤后的表现.答:坐骨神经起自骶丛,经梨状肌下孔出盆腔,在坐骨结节与大转子之间下行,在腘窝上方分为胫神经和腓总神经,在股后区支配股二头肌、半腱肌和半膜肌.胫神经分布于小腿后群肌和足底肌,小腿后面和足底皮肤.损伤后,小腿后群肌无力,足不能跖屈,内翻力弱,足呈背屈外翻位,出现“钩状足”畸形.腓总神经分为腓浅神经和腓深神经,分布于小腿前群和外侧群、足背肌和小腿外侧、足背、趾背的皮肤.损伤后足不能背屈,趾不能伸,足下垂且内翻,呈“马蹄内翻足”畸形.8.严重中耳炎患者为什么易损伤面神经,损伤后出现何表现答:面神经出脑后进入内耳门,穿过内耳道底进入面神经管,此面神经管位于鼓室内侧壁后方,形成面神经管凸,此管壁骨质甚薄,甚至缺如,中耳炎时伤及其内通行的面神经,损伤后伤侧表情肌瘫痪,如笑时口角偏向健侧,不能鼓腮,口角流涎,额纹消失,鼻唇沟变浅或变平坦,闭眼困难,角膜反射消失,听觉过敏,舌前2/3味觉障碍,泪腺和唾液腺分泌障碍等症状. 9.简述管理舌的神经及功能.答:支配舌肌运动的神经为舌下神经;司舌前2/3的一般感觉神经为三叉神经的分支—舌神经.而舌前2/3的味觉由面神经的分支—鼓索传导.管理舌后1/3的一般感觉和味觉的神经为舌咽神经.10.简述视器眼的神经支配来源、性质、功能.答:视器的神经支配较多.1.视神经由视网膜的节细胞的轴突组成,2.将视觉冲动传入大脑皮质,3属特殊躯体感觉性神经.4.视器的躯体感觉性神经来自三叉神经,5.感受视器的痛、温、触压觉.③动眼神经、滑车神经和展神经,均属躯体运动神经支配眼外肌.④由E-W核发出的副交感纤维加入动眼神经,在睫状神经节换元后支配睫状肌和瞳孔括约肌.司瞳孔缩小功能.⑤来自颈上节的交感神经纤维攀附颈内动脉至视器,支配瞳孔开大肌,司瞳孔开大功能. 11.试述管理瞳孔开大和缩小的肌肉、神经支配及来源.答:管理瞳孔缩小的肌是瞳孔括约肌,由动眼神经中的副交感纤维支配,此纤维起自中脑缩瞳核.管理瞳孔开大的肌是瞳孔开大肌,由交感神经支配,此纤维发自颈上节的交感节后纤维,经颈内动脉丛及睫状神经节到达眼球.12.试述瞳孔对光反射途径.答:瞳孔对光反射的通路如下:视网膜→视神经→视交叉→两侧视束→上丘臂→顶盖前区→两侧动眼神经副核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌收缩→两侧瞳孔缩小.13.一侧视神经损伤和一侧动眼神经损伤,患眼的瞳孔对光反射表现如何答:一侧视神经损伤:患侧直接对光反射-,间接对光反射+.一侧动眼神经损伤:患侧直接对光反射-,间接对光反射-.14.大脑中动脉中央支栓塞,可出现何临床表现为什么答:大脑中动脉中央支营养尾状核、豆状核、内囊膝和后肢,栓塞时可出现“三偏”症状:①对侧半身瘫上、下肢上神经元瘫,面神经核上瘫,舌下神经核上瘫,因为损伤了内囊膝和后肢的锥体束.②对侧半身浅、深感觉障碍,因为损伤了内囊后肢的丘脑中央辐射.③双眼对侧视野同向性偏盲.因为损伤了内囊后肢的视辐射.15.大脑脚底综合征Weber综合征损伤了何结构有何临床表现答:主要损伤同侧动眼神经根及锥体束,可致①同侧除外直肌和上斜肌外的所有眼肌麻痹,表现为眼球外斜视,上睑下垂,瞳孔散大,瞳孔对光反射消失.②对侧上、下肢痉挛性瘫,面神经核上瘫,舌下神经核上瘫.16.延髓内侧综合征舌下神经交叉性偏瘫有何临床表现答:①可损伤锥体束,出现对侧上、下肢上神经元瘫.②可损伤内侧丘系,出现对侧上、下肢及躯干意识性本体觉和精细触觉障碍.③可损伤同侧舌下神经根,出现同侧半舌肌瘫痪.17.脊髓半横断Brown-Sequard综合征有何临床表现答:①同侧肢体硬瘫.②同侧损伤平面以下位置觉、振动觉、运动觉及精细触觉丧失.③对侧损伤平面以下痛、温觉丧失.18.左食指采血时,其痛觉是怎样传到中枢的答:此痛觉传导的第一级神经元胞体在C6-T1的脊神经节,其周围突通过脊神经后根、脊神经前支、臂丛、左正中神经分布至左食指掌侧皮肤,其中枢突经脊神经后根入脊髓止于第二级神经元板层Ⅰ、Ⅳ-Ⅶ.第二级神经元发出纤维在白质前连合交叉至右侧侧索,加入脊髓丘脑侧束上升至第三级神经元丘脑腹后外侧核,由此发出纤维称丘脑中央辐射,经内囊后肢投射至中央后回中、上部.19.试述大脑动脉环的组成及功能.答:在脑底下方,蝶鞍上方,视交叉、灰结节及乳头体周围由颈内动脉发出的左、右大脑前动脉及它们之间的前交通动脉、两侧颈内动脉末端、由两侧椎动脉合成的基底动脉发出的两侧大脑后动脉及大脑后动脉与颈内动脉之间的两侧后交通动脉所共同组成的动脉环称大脑动脉环,又称Willis环.此环使两侧颈内动脉和基底动脉互相交通.当构成此环的某一动脉血流减少或阻断时,可在一定程度上通过大脑动脉环使血液重新分配和代偿,以维持脑的营养供应和机能活动.21.简述脑脊髓液的产生和循环途径.答:脑脊液由侧脑室脉络丛产生,经室间孔流至第三脑室,与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一道,经中脑水管流入第四脑室,再汇合第四脑室脉络丛产生的脑脊液经第四脑室正中孔和外侧孔注入蛛网膜下隙,使脑、脊髓和脑神经、脊神经根均被脑脊液浸泡.然后,脑脊液再沿蛛网膜下隙流向大脑背面,经蛛网膜颗粒渗透到硬脑膜窦主要是上矢状窦,回流入血液中.如脑脊液循环途中发生阻塞,可导致脑积水和颅内压升高,进而使脑组织受压移位,甚至形。
医学综合知识
3 小儿内科学
包括小儿感冒、肺炎、腹泻等常见儿科疾病的诊断与治 疗。
4 小儿外科学
涉及小儿骨折、先天性畸形等小儿外科疾病的手术治疗 及术后护理。
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诊断学知识
常见症状与体征
发热
常见原因包括感染、炎 症、肿瘤等,需结合其 他临床表现进行鉴别。
疼痛
疼痛的部位、性质、程 度等可提供诊断线索, 如头痛、胸痛、腹痛等
非药物治疗
01
02
03
物理治疗
运用物理因子(如光、热 、电、磁等)进行治疗, 如理疗、激光疗法等。
生物治疗
利用生物制剂或生物技术 调节机体生理功能,如生 物反馈疗法、基因治疗等 。
心理治疗
通过心理学理论和技术, 帮助患者调整心理状态, 增强自我认知和自我调节 能力。
手术治疗与围术期处理
手术适应症与禁忌症
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流行病学在公共卫生中的应用
疾病监测、疾病暴发调查、健康相关行为干预等 。
营养与食品卫生学基础
营养学基本概念
研究食物中的营养素及其他生物活性物质对人体健康的生理作用和有 益影响。
营养素的种类和功能
包括蛋白质、脂类、碳水化合物、维生素、矿物质等。
食品卫生学基本概念
研究食品中可能存在的、威胁人体健康的有害因素及其预防措施,以 提高食品卫生质量,保护食用者安全的科学。
医学伦理学的基本原则
包括尊重原则、不伤害原则、有利原则和公正原则,这些原则构成了医 学伦理学的基础,指导医务人员在医疗实践中做出正确的道德决策。
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医学伦理学的研究方法
包括文献研究、实证研究、案例分析和规范研究等,这些方法有助于深
入了解医学领域的道德问题,提出切实可行的解决方案。
医学类事业编知识点归纳总结
医学类事业编知识点归纳总结医学事业编知识点归纳总结一、医学基础理论1. 解剖学:人体结构的基础知识,包括骨骼、肌肉、器官等。
2. 生理学:研究人体正常生理功能和机制的科学。
3. 病理学:研究疾病的原因、发展过程和结果。
4. 药理学:药物作用机制、药物效应和药物应用的科学。
二、临床基础知识1. 诊断学:通过病史、体格检查、辅助检查等方法确定疾病的性质和位置。
2. 内科学:研究内科疾病的诊断、治疗和预防。
3. 外科学:研究外科疾病的诊断、手术治疗和康复。
4. 儿科学:研究儿童生长发育、疾病预防和治疗。
三、医学伦理与法律1. 医学伦理:医生在医疗行为中应遵循的道德规范。
2. 医疗法规:涉及医疗行为的法律法规,保障患者权益。
四、公共卫生与预防医学1. 流行病学:研究疾病在人群中的分布、传播和控制。
2. 环境卫生:研究环境因素对健康的影响。
3. 健康教育:通过教育提高公众的健康意识和自我保健能力。
五、医学技术与设备1. 影像学:利用各种影像技术诊断疾病。
2. 实验室诊断:通过实验室检测来辅助诊断。
3. 医疗设备:各种医疗设备的操作和维护。
六、医学研究方法1. 临床试验:评估新药物或治疗方法的有效性和安全性。
2. 统计学:在医学研究中应用统计方法分析数据。
3. 循证医学:基于最佳证据的临床决策。
七、医学教育与职业发展1. 医学教育:医学生的专业教育和继续教育。
2. 职业发展:医生的职业规划和晋升路径。
八、医学人文关怀1. 医患沟通:医生与患者之间的有效沟通技巧。
2. 心理支持:为患者提供心理支持和安慰。
九、医疗质量管理1. 医疗安全:预防医疗差错和事故。
2. 质量控制:持续改进医疗服务质量。
十、医学前沿与创新1. 基因组学:研究基因组结构、功能和变异。
2. 再生医学:利用干细胞等技术修复或替换损伤组织。
3. 数字医疗:利用信息技术改善医疗服务和患者体验。
医学事业编知识点的归纳总结,旨在帮助医学专业人士和学生系统地掌握医学领域的基础知识和技能,为临床工作和医学研究打下坚实的基础。
法医职业介绍
法医职业介绍法医,又称为法医学专家,是在刑事司法活动中具有专业知识与技能的法律鉴定人员。
他们通过研究尸体、组织和液体等物质,运用科学方法解决与法律相关的医学问题。
本文将对法医职业进行详细介绍。
一、法医的职责与职能法医的主要职责是通过对尸体的解剖、遗留物的分析和常见病例的调查来确定死亡原因、确认伤害性质以及判断行凶方式。
同时,法医也负责鉴定人身安全和健康情况,如判定残疾程度、验证性侵案件的伤害程度等。
此外,法医还承担着法医学知识的普及与科普工作,为法律和司法机关提供专业咨询。
二、法医的专业技能与素质要求1. 医学知识:法医需要具备扎实的医学基础知识,包括解剖学、病理学、药理学等。
只有在全面掌握医学基础知识的基础上,才能准确判断尸体的各种病理变化。
2. 科学方法:法医需要具备科学的思维能力和方法论,能够运用各种科学手段和技术设备进行实验、鉴定和分析,以达到准确判断的目的。
3. 法律知识:法医还需要了解相关的法律法规,熟悉刑事案件的调查程序与规范,能够在司法程序中提供专业鉴定意见,确保司法公正。
4. 沟通能力:法医需要与其他调查人员、警察和律师等进行有效的沟通和合作。
他们也需要与受害人、家属等进行沟通,理解他们的需求和情绪。
5. 心理素质:法医在工作中常常面对血腥、暴力等残酷场景,需要具备良好的心理素质,保持冷静和客观的态度。
三、法医的工作环境与条件法医的工作环境多样,既有实验室、病理解剖室等室内工作环境,也有实地勘查现场的需求。
他们需要经常出勤法医学研究中心、公安局、法院等机构。
为了保证鉴定工作的高质量和公正性,法医通常需要接受持续的培训和继续教育。
在现代科技应用日益广泛的今天,法医也需要掌握一定的计算机知识,并学习使用相关的科学仪器和设备。
四、法医职业的前景与发展随着犯罪手段的日渐多样化和社会对人身安全的关注度的提高,对法医的需求也越来越大。
以往,法医主要应用于刑事司法领域,但如今,法医的应用也扩展到了民事调查、交通事故鉴定、医疗纠纷等领域。
法医学基础
人死后,除了血液循环,组织液也同样向尸体低下部位坠积,沉降于血管周围的组织中,透过血管壁而进入 血管内,与血液相混合而促进死后溶血,然后被组织液稀释,并被血红蛋白染红的血浆向血管外渗出,这就是尸 斑扩散期。尸斑发展到扩散期一般需要12小时,进展快的也需要8~10小时,扩散期是坠积期的延续。在这个时 期,用手指按压尸斑稍有退色,变更尸体的位置后,原有尸斑不易消失,新的尸斑也不易形成。切开扩散期尸斑 处的皮肤,则在切开的血管断处惭渐流出血滴,从组织中有少量谈红色液体溢出。
需要注意的是,在法医实践中应当严格区别巩膜黑斑和生前损伤,绝对不能使二者混淆,否则将对侦查和审 判工作产生极为不良的影响,甚至导致错案的发生。
人死后水分通过体表蒸发,而在皮肤较嫩薄、湿润的部位,如阴囊、阴唇等质皮的粘膜、口唇、皮肤皱褶处、 婴儿颈项部等处,水分更易蒸发,这就会发生局部干燥变硬,外观如皮革或羊皮纸状,故称皮革样化或羊皮纸样 化。
在人体的各种脏器中,胰腺是最早发生自溶的脏器之一。
实验表明,在死亡的第5个小时内,离体胰腺的腺泡上皮细胞核尚无明显改变。到死后12小时则核已肿大, 颜色也变得透亮,染色质凝聚成小颗粒状。到死后24小时,染色质便已突破核膜,分散到细胞浆中,但这个时候 细胞的境界还是清楚的。到了第36小时,组织中央部分的细胞核完全消失,而周围部分上皮细胞形成孤立存在的 圆形团块。这时胰岛早就模糊不清,胰岛管也早已崩解。间质肿胀,但还能辨明出血管的轮廓。脾脏在开始自溶 时,红髓内血液呈均匀同质,组织被血液溶解后的产物所浸染,白髓与红髓的细胞数减少。
推断死亡时间方式
A.如何根据尸斑推断死亡时间 死亡时间尸斑改变 0.5--1h尸斑呈局限性,境界清晰,在低体位出现,小斑点,淡紫色 2--3h逐渐向周围扩大,境界有点模糊,在尸体低下部都出现 4--5h手指轻压尸斑退色。翻动尸体,现有尸斑消失,尸体低下部出现新的尸斑,即 尸斑转移 6--10h手指强压尸斑中等退色。翻动尸体,原有尸斑不再完全消失,尸体低下部出现 新的尸斑,切开尸斑皮肤血液流出,即两侧性尸斑 11--15h手指强压尸斑稍微退色。翻动尸体,原有尸斑不消失,新的尸斑也不易形成, 切开尸斑皮肤,从血管断面缓慢流出血滴,并渗出浅黄色或红色液体 >24h尸斑完全固定,手压不退色,切开尸斑皮肤无血液流出,皮下组织呈紫红色
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新法医学基础知识
在三国年代,吴普(传说是华佗的学生 )和张举曾分别利用法医学知识和动物 实验的方法来帮助审理案件。据《疑狱 集》记载:张举,吴国人,任句章县令 。有妻杀其夫后,放火烧舍,诈称夫死 于火。众人不信,向举告发。举讯问妻 ,拒不承认。乃取猪二只,一只杀死, 一只活着,于是和柴烧之。经观察,死 猪口中无灰,而活猪口中有灰。再看其 丈夫,口中果然无灰,可见其丈夫是死 后被烧。由此再审其妻,其妻供认不违.
新法医学基础知识
《南史》当中,萧综的妈妈吴淑媛,是 东昏候的妃子,美得不像人,又是歌星 和舞星,被武帝看中,选到宫中,七个 月就生下了萧综,大家都怀疑这不是武 帝的功劳。萧综长大以后,自己也怀疑, 就去盗掘东昏候的坟墓,刨出尸骨,用 自己的血液滴在尸骨上,血立即渗入尸 骨中。为了谨慎和科学,萧综又杀了自 己的亲生儿子,把自己的血滴在儿子的 尸骨上,又渗进骨中了。这下萧综深信 不疑了。跑到外国(北魏)去,改名萧 缵,宣布为东昏候服丧三年。
(四)法医研究对象
4、书证检查:证书,病例,别人的鉴定书
新法医学基础知识
(四)法医研究对象
5、活体检查:亲子鉴定,饮酒检查,性犯 罪
1、损伤鉴定 2、劳动能力鉴定 3、性功能检查 4、诈病及造作病、造作伤的鉴定 5、鉴定精神状态和责任能力 6、亲权鉴定 7、其他
新法医学基础知识
(四)法医学研究对象
以活体为对象、诸伤残程 度的鉴定、诈病和造作病 的鉴定、性功能和性犯罪
的鉴定等。
法医毒物分析
法医物证学
新法医学基础知识
(三)法医学分类
法医病理学 临床法医学 法医精神病学 法医毒理学
研究人的行为能力、责任 能力和精神状态,以解决 与精神疾病有关的法律问
题。
法医毒物分析
法医物证学
新法医学基础知识
(三)法医学分类
(国外分类:法医病理学 法医中毒学 法医遗传学)
新法医学基础知识
(三)法医学分类
法医病理学 临床法医学 法医精神病学 法医毒理学 法医毒物分析
研究有关死亡的各种理论 和征象、生活反应、各种 暴力损伤的形态特征、暴 力存在的鉴定、猝死的理
论和鉴定。
法医物证学
新法医学基础知识
(三)法医学分类
法医病理学 临床法医学 法医精神病学 法医毒理学
尸体解剖
现场勘查
活体检查
物证检验
书证审查
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三、法医学的研究对象与工作内容
(一)现场及现场勘查
1. 现场(scene)是指犯罪分子作案或发生 事故的地点和遗留有与犯罪有关的痕迹 、 物品的一切场所。
新法医学基础知识
2. 现场勘查 (scene investigation)
1931年首创北平大学医学院法医学科,还是法医 研究所的创始人之一。
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二、法医学的任务
1. 为刑事侦察提供线索; 2. 为揭露犯罪事实提供科学证据; 3. 为澄清民事纠纷的真相提供科学证据; 4. 为调解处理医疗纠纷提供科学证据; 5. 为处理重大事故、灾害(如交通事故)
提供科学依据; 6.为行政诉讼提供科学证据;
法医病理学 临床法医学 法医精神病学 法医毒理学
中毒的原因、毒理作用、 临床表现和中毒鉴定。 用化学方法鉴定检材中毒
物的性质和含量。
法医毒物分析
法医物证学
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(三)法医学分类
法医病理学 临床法医学 法医精神病学 法医毒理学 法医毒物分析 法医物证学
n1 法医物证学是研究和解 决法律上有关生物学检材的 法医学鉴定以及亲权关系的 确定等问题的一门科学。 n2 法医物证学分支:法医 血清学、法医分子生物学、 法医人类学、法医牙科学。
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7. 为民政、保险等部门进行人身伤亡赔偿 、 抚恤提供科学依据;
8. 为卫生防疫部门查明传染病、职业病或 食物中毒提供科学证据;
9. 为国家有关立法和制定相关法规提供技 术咨询;
10. 为其他医学科学的发展提供有益的经验 教训。
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(三)法医学分类
法医病理学 临床法医学 法医精神病学 法医毒理学 法医毒物分析 法医物证学
我国法医学历史悠久、灿烂辉煌。宋慈 (1186-1249)是我国古代伟大的法医学家 。
《洗冤集录》是世界上公认的最早的系 统法医学著作。
如中国先秦时期就有了损伤检验,在已 发掘的秦墓竹简中,亦有他杀、杀婴、 自缢、外伤性流产等检验案例的记载。 战国末期还有“令史”专门从事尸体检验 和活体检验。
新法医学基础知识
(四)法医学研究对象
1、尸体解剖(Autopsy):
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(四)法医研究对象
2、现场(crime scene)勘察:
作案或出事的地点
1、了解有关情况 2、对现场周围进行巡视 3、清理出进入现场的中心道路 4、进行现场拍照、摄影记录现场原来的状态。 5、对尸体进行拍照、录相、绘图、记录,并发现、提取尸体
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我国的法医学在近现代比较落后。改革开放以 来法医学教育和法医学工作才有了很大的发展。 但与发达国家相比仍有较大的差距。
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宋慈
1247-Leabharlann 洗冤集录》宋慈1584-《Questiones Medico-legal》Zacchias 新法医学基础知识
柯南道尔
我国的法医学先行者林几教授(1897-1951)于
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滴血认亲从三国时创立,一直没有人怀疑。可 惜它是靠不住的。骨髓不管保存在露天,还是 埋在泥里,它的软组织都会腐败,然后溶解消 失。于是,毛发、指甲、趾甲全部脱落,只剩 下一堆白骨。没有皮肉保护,骨骼表面就腐蚀 发酥,血也好,水也好,尿也好,都能滴进。 提起亲子鉴定,很多人会想到古代小说上常常 提到的滴血认亲。其实这种方法没有任何科学 依据。我国宋代的法医著作里面就记载了古老 的亲子认定办法.。现代的"滴血认亲'就要选用 DNA亲子鉴定了(基因技术)
底下及周围的物证, 然后将尸体移出现场中心。 6、对现场进行动的勘查发现和提取痕迹物证 7、制做勘查笔录和现场图新法医学基础知识
(四)法医研究对象
2、现场(crime scene)勘察:
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(四)法医研究对象
3、物体检查:血迹,体液斑,毛发,指纹, 掌纹,足纹,笔记,声纹。
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