门诊电子处方系统的应用及存在的问题

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浅谈我院门诊处方存在的问题及对策

浅谈我院门诊处方存在的问题及对策【摘要】我院门诊处方存在的问题主要表现在处方不规范、滥用抗生素和医生开药过多等方面。

为了解决这些问题，我们可以加强规范管理、抗生素合理使用和医生开药审核等对策。

通过这些措施的实施，可以有效提高门诊处方的质量，保障患者用药安全。

在未来，我们还应进一步完善管理制度，加强医护人员的培训，促进临床合理用药意识的提高，实现更好的医疗服务质量和患者满意度。

【关键词】研究背景、研究目的、我院门诊处方存在的问题、问题一：处方不规范、问题二：滥用抗生素、问题三：医生开药过多、对策一：加强规范管理、对策二：加强抗生素合理使用、对策三：加强医生开药审核、总结分析、展望未来1. 引言1.1 研究背景门诊处方是患者就医时医生给予的治疗指导，是患者获得治疗的重要依据。

在实际应用中，我们发现我院门诊处方存在着一些问题。

这不仅影响了药物治疗效果，也可能给患者带来健康风险。

深入分析我院门诊处方存在的问题，并提出有效的对策，对提高患者就医体验和治疗效果具有重要意义。

在传统的门诊诊疗模式下，医生在开处方时可能存在规范性不足的情况，导致患者难以准确按照处方用药。

部分医生可能存在滥用抗生素、过度开药等问题，导致药物使用不当，甚至增加抗药性风险。

针对这些问题，我们有必要深入研究，探索有效的管理对策，促进我院门诊处方质量的提升。

1.2 研究目的研究目的是为了深入分析我院门诊处方存在的问题，并提出有效的对策措施，以期能够改善门诊处方质量，提高医疗服务水平，保障患者的身体健康和安全。

通过对处方不规范、抗生素滥用以及医生开药过多等问题进行彻底的分析，我们将为门诊处方管理提供科学的依据和指导，促进医疗安全，提高患者满意度，推动医院医疗质量的持续提升。

通过本研究的深入探讨和总结，我们旨在为全面实施规范管理、合理使用抗生素、加强医生开药审核等方面提供具体可行的对策建议，促进我院门诊处方管理工作的顺利开展，确保患者得到更加安全、合理、高效的医疗服务体验。

浅谈医院电子处方应用中的问题

浅谈医院电子处方应用中的问题作者：黄威来源：《硅谷》2010年第24期摘要：对医院电子处方系统应用中存在的问题进行分析，指出电子处方系统在门诊的应用虽有明显的优点，但还存在一些问题，提出解决方法，完善门诊电子处方系统的功能。

关键词：电子处方；门诊药房；问题分析中图分类号：R2文献标识码：A文章编号：1671－7597（2010）1220103－01我院门诊于2010年采用电子处方系统，然而电子处方在发挥优势的同时，也存在不少需要不断完善的方面，笔者现对我院电子处方系统应用中存在的问题及解决方法进行分析。

1 存在问题和解决方法1.1 电子处方不打印。

医院为了节约成本，规定不打印处方，给药师与患者带来很多不便。

首先它无法满足《处方管理办法》的要求。

《处方管理办法》第28条明确规定：医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。

药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。

不打印电子处方会影响患者医疗知情权。

解决方法：在门诊药房集中打印处方，一旦确认收费，电子处方内容即通过网络传送到门诊药房相应配药站，相应配药站打印出电子处方。

对于需要外带处方配药的患者，门诊办公室可以集中提供打印服务，处方交药师审核后带走，只在终端药房打出处方供药师调剂。

笔者认为在当前每个医生配一台打印机还不能实现的前提下，医生应加强与患者的沟通，在开处方时主动告知患者开药的种类和金额，打消患者的疑虑。

1.2 患者信息录入不完全。

根据《处方管理办法》规定，处方一般项目必须完整。

我院电子处方的一般项目不需要医生录入，而是由挂号员根据患者填写的资料，将基本情况(如姓名、性别、出生年月、住址、联系方式等)录入电脑，医生只须输入条形码号，这些信息就会自动显示出来。

尤其对于初次夜间急诊的患者，挂号员一般只简单的录入了患者的姓名、性别、年龄，其他项目都没有录入，信息不完整或联系地址录入不全，一旦发生差错，不能及时找到患者，造成意外事故；而且患者的年龄和性别录入错误。

处方管理持续改进措施

处方管理持续改进措施处方管理持续改进措施引言处方管理是医疗机构中的一项重要工作，它直接关系到患者用药的安全、有效和合理性。

为了提高处方管理的质量和效率，医疗机构需要不断进行改进措施的探索和实施。

本文将介绍一些常见的处方管理持续改进措施，并讨论它们的优点和应用。

1. 电子处方系统的应用传统的纸质处方管理存在着易丢失、难以存档和难以追溯的问题。

引入电子处方系统可以有效解决这些问题，并提高处方管理的效率和质量。

优点- 方便快捷：医生可以通过电子处方系统快速生成和传输处方，无需手写。

- 存档备查：电子处方可以自动存档，方便医生和患者随时查看和复制。

- 追溯追踪：电子处方系统可以记录每一步操作，方便追溯药品来源和使用情况。

- 药物交互提示：电子处方系统可以根据患者的用药情况自动检测药物之间的相互作用，提醒医生避免潜在的药物风险。

应用案例某医疗机构引入了电子处方系统，在使用一段时间后，取得了显著的效果。

系统的使用率达到90%，医生生成处方的平均时间从5分钟减少到2分钟，患者满意度得到提高，同时处方管理的安全性和合规性也得到了进一步加强。

2. 处方审核人员的培训和提升处方审核是保障患者用药安全的重要环节，但由于处方审核人员的专业素质和审查技巧的差异，导致不同的审核结果和质量差异。

通过对处方审核人员进行培训和提升，可以提高处方审核的准确性和一致性。

优点- 提高准确性：通过培训和提升，处方审核人员可以更加熟练地掌握药品知识和处方审核的标准，减少审核错误。

- 统一标准：对处方审核人员进行统一的培训，可以确保他们对处方审核的标准有一致的理解，减少主观判断所带来的差异。

- 持续学习：处方审核人员应该持续学习和更新自己的知识，了解最新的药物信息和处方管理政策，提高审核水平。

应用案例某医疗机构为处方审核人员提供了定期的培训和学习机会，每年组织一次处方审核知识培训和交流会议。

通过这些培训和学习，处方审核人员的错误率下降了30%，审核一致性得到了明显提升，对患者用药安全的保障也更加有力。

门诊西药房运用电子处方系统的利与弊

门诊西药房运用电子处方系统的利与弊目的：实行电子处方后对提高配药效率方面的探讨。

方法：分析手写处方的不足、实行无纸处方、打印不干胶药签的优势和一些不足地方。

结果：电子处方可显著提高配药效率，但存在显著不足的地方。

结论：手写处方改为打印不干胶药签对提高配药效率、配药质量有着举足轻重的作用。

标签：电子处方；不干胶药签；配药效率；配药质量；方便患者电子处方系统顾名思义是指通过医院信息系统(hospital information system，HIS)实现的数字化和无纸化处方[1]。

电子处方系统按流程包括挂号、就诊、收费、配药四部分。

患者到医院初诊挂号时就会在系统中登记姓名、性别、年龄、联系电话、家庭住址等基本资料，获得IC卡，医生问诊后直接在电脑上开电子处方。

患者就诊完毕即可持IC卡缴费取药。

患者无需拿着传统潦草的手写处方到每一个地点排队，减轻了患者排队的痛苦。

电子处方系统在门诊西药房的运行方式与传统的方式一样，只是将许多人工手续电脑化，从而加快门诊各科室的工作效率，方便了患者。

我院自2004年11月启用该系统，经过3年的实践运行，该系统在配药效率方面发挥着一定的优势，极大地提高了我院门诊服务的质量和工作效率，改善了处方的质量，深受患者的好评，同时也存在着一些问题。

1 手写处方的不足配药效率是制约门诊患者候药时间的主要原因，包括配药质量和配药速度，保证配药质量包括药品及其数量准确无误和用法用量正确。

提高配药速度包括药品存放的位置要方便药师的取放和处方规范清晰。

每个人的字迹、手势都不尽相同，并且汉字有着多种不同字体、不同写法等。

手写处方的潦草使其存在严重的弊端，药师都必须熟悉每个医师的字，很多时候都不敢确定其中的意思，必须与医师联系，确认无误后才能配药。

日积月累，许多医师本人处方上的意思只能通过药师的工作经验作出正确的判断。

这样工作方式严重影响配药速度并且不能保证配药质量。

对患者的用药不能得到安全的保证。

门诊电子处方系统

门诊电子处方系统：便捷就医新体验一、提高就诊效率门诊电子处方系统将传统纸质处方转化为电子形式，医生在诊断完毕后，可直接在系统中开具处方。

患者无需排队等待，节省了就诊时间。

同时，电子处方系统与药房系统无缝对接，药师能够迅速获取处方信息，加快药品分发速度。

二、降低医疗差错电子处方系统具有自动校验功能，能够识别药品之间的相互作用、禁忌症等，有效降低处方错误。

系统还能根据患者的基本信息和病史，智能推荐合适的用药方案，提高用药安全性。

三、方便患者查询和管理患者可通过门诊电子处方系统查询自己的用药记录，方便了解病情和用药情况。

同时，系统支持药品分类、用法用量等功能，帮助患者更好地管理自己的用药。

四、实现资源共享门诊电子处方系统可与医院其他信息系统互联互通，实现医疗资源的共享。

医生可随时查阅患者的病历、检查报告等，为患者提供更加精准的诊疗方案。

五、节约成本电子处方系统减少了纸质处方的使用，降低了印刷、存储和管理成本。

同时，通过优化就诊流程，减少了人力成本，提高了医疗服务质量。

门诊电子处方系统为患者和医生提供了便捷、高效、安全的医疗服务，有助于提升我国医疗行业整体水平。

在未来的发展中，我们将不断完善电子处方系统，让更多患者享受到科技带来的就医新体验。

六、促进合理用药门诊电子处方系统通过对药品信息的规范化管理，有助于医生更加合理地开具处方。

系统内置的用药指南和警示功能，能够提醒医生注意药品的适应症、剂量和疗程，从而减少过度用药和滥用药物的现象，保障患者用药安全。

七、提升医疗服务质量电子处方系统的使用，使得医疗服务流程更加规范化和标准化。

医生可以更加专注于患者的病情诊断和治疗，减少因手写处方造成的误解和错误。

这种专业化的服务提升了患者的满意度，增强了医患之间的信任。

八、支持远程医疗服务门诊电子处方系统为远程医疗服务提供了可能。

患者在家中即可通过互联网与医生进行沟通，医生可以远程开具电子处方，并通过物流将药品配送至患者手中，极大地方便了偏远地区和行动不便的患者。

门诊电子处方存在的问题及对策

门诊电子处方存在的问题及对策Proble ms e xis t e d in elect ronic p res crip2 tion in out-p atient s clinic and it s c oun2 t er meas ures彭利军,彭湘云,吴　浩Peng Lijun,Peng Xiangyun,Wu H ao(Children’s Hos2 pital of Hunan Province,Hunan410007China)中图分类号:R197.323 文献标识码:C文章编号:1009-6493(2005)9B-1857-01 随着计算机技术及医院信息化、网络化的发展,越来越多的医院使用了门诊电子管理系统,以提升医院的科学化、规范化管理水平。

我院于2004年10月开始实行门诊电子处方,以代替手工处方,然后通过门诊管理系统将电子处方直接传输到收费室、药房、护士工作站等相关科室。

这样既保证了处方的完整性和准确性,还提高了处方医疗书写质量及工作效率。

但在运行过程中存在一些问题,不仅影响了病人的就诊情绪,而且也给医院带来了不好的影响。

因此,为了加强模块的管理,现将工作中发现的问题汇总如下,供同行参考。

1　存在的问题1.1　病人基本信息登记不全　①录入人员录入时工作粗心,漏项较为普遍,如病人的联系电话、地址常被遗漏;②经常将病人的年龄、性别录错。

1.2　医生操作不熟练或使用不当　①根据就诊卡号找不到病人信息;②医生所开处方给药剂量、单位、给药方式不准确;③成组输液时忘记配组,药房在打印输液卡时无法配组;④电子处方与门诊病历处方所开药物不符;⑤个别医生不注意口令的保密性,在密码没有保密的状态下,无关人员盲目操作1。

1.3　电子药物字典中某些项目不符合常规　①葡萄糖、盐水没有唯一的编号,使用起来非常不方便;②药物以商品名命名,有时医生都不清楚该药物属于哪类。

1.4　某些程序不符合常规医疗程序　①复诊病人挂号时计算机中已存在病人的信息,但无诊疗卡号时仍不能进行查询,还需再给病人新的诊疗号;②挂号单上能显示病人年龄,而在药房取药时年龄一项则显示不出来,给药房发药带来许多不方便;③在录入口服药品后,遇到与药典使用方法不符时没有任何提示,如录入四磨汤口服液,将给药方式输入除口服以外的其他给药方式,同样可以保存;④程序中自动计算有错,如录入青霉素G钠粉针剂,将每次用量输入80×104U,系统自动生成80支;⑤抗生素在发药中无须确认是否有皮试结果同样能划价收费与拿药;⑥所有电子处方上医师签名均为电子签名,收费室、药房不能清楚地看到医生姓名,还有药房调配员与核对人员无规范的签名处,如出现问题,不知如何界定工作人员的责任;⑦此系统在应用的过程中无任何监督措施,不能得到有效的管理。

医院电子处方应用中的问题及应对措施

医院电子处方应用中的问题及应对措施随着科技的发展，电子医疗信息系统在医院中得到广泛应用，其中电子处方应用也成为了医疗行业的重要环节。

然而，在实际运用中，医院电子处方应用也存在着一些问题，需要采取相应的应对措施来解决。

本文将就医院电子处方应用中的问题及应对措施展开讨论。

首先，医院电子处方应用中存在的问题之一是系统稳定性不佳。

由于电子处方系统要承载大量医疗信息数据，一旦系统崩溃或者出现故障，将对医院的日常工作产生严重影响。

为了解决这一问题，医院需要加强对电子处方系统的维护和定期检查，确保系统的稳定性和可靠性。

其次，医院电子处方应用在操作便捷性方面存在不足。

有些医护人员可能对系统操作不熟悉，导致使用效率低下，影响了医疗工作的进展。

为了提高操作便捷性，医院可以通过开展培训课程，帮助医护人员熟练掌握电子处方系统的操作技巧，从而提升工作效率。

另外，医院电子处方应用的数据安全性也是一个亟待解决的问题。

医疗信息涉及患者的隐私，一旦数据泄露将对患者造成不良影响。

因此，医院需要加强对电子处方系统的数据加密与防护措施，确保患者信息的安全性和保密性。

此外，医院电子处方应用中可能存在的问题还包括系统的升级和维护不及时、医生开处方时缺乏必要的准确性等。

针对这些问题，医院可以建立健全的电子处方管理机制，定期对系统进行升级和维护，强化医生的开处方培训和规范，以提升医院电子处方应用的整体运行效率和质量。

综上所述，医院电子处方应用在应对问题方面需要采取一系列的措施来改进。

通过加强系统稳定性、提高操作便捷性、加强数据安全性和建立健全的管理机制，将有助于提升医院电子处方应用的质量和效率，为医疗工作提供更好的支持和保障。

希望医院能够重视这些问题，并尽快采取相应的措施解决，为医疗服务的进步和发展做出积极的贡献。

我院电子处方存在的问题及改进建议

ｒｏｕｔｅ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＯｕｒｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｐｒｅｓｃｉｐｒｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍｓｔｉｌｌｅｘｉｓｔｓｍａｎｙｄｅｆｉｃｉｅｎｃｉｅｓ，ｗｅｓｈｏｕｌｄｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｔｈｅｐｏｓｔｒｅ —
ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ，ｄｉｓｃｒｅｐａｎｃｙｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｈｅｓｅｌｅｃｔｉｏｎｏｆｉｎｄｉｃａｔｉｏｎｓ，ｄｉｓｃｒｅｐａｎｃｙｂｅｔｗｅｅｎｄｏｓａｇｅｏｒｆｍａｎｄ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｐｒｏｂｌｅｍｓｏｆｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌ，ａｎｄｄｉｓｃｕｓｓｅｏｕｎ —
ｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓｏｆｉｍｐｒｏｖｉｎｇｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＩｎａｐｐｒｏｐｉａｒｔｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｆｏｕｎｄｉｎｔｈｅ

门诊工作中存在的问题及建议

门诊工作中存在的问题及建议一、门诊工作中存在的问题近年来，随着人口增长和医疗需求的不断增加，门诊部在医院体系中扮演着重要的角色。

然而，在实际工作中，我们也必须面对一些问题。

以下是门诊工作中存在的主要问题：1. 长时间等待：门诊部经常出现长时间等候的情况。

患者预约后仍然需要排队等待医生就诊，导致耽误了很多宝贵的时间。

这也给患者带来了不便和焦虑感。

2. 医患沟通不畅：由于医生每天面临大量患者，他们往往没有足够的时间与患者充分交流和倾听。

有时候，医生的解释可能过于专业化或复杂化，让患者无法理解和接受治疗计划。

3. 处方错误：由于门诊部忙碌且繁忙，医生在处方药物时可能因为精神状态不佳或马虎而出现错误。

这种情况可能导致给予患者错误剂量、频率或药物相互作用的处方。

4. 缺乏信息化支持：一些门诊部仍然依赖手写病历和纸质档案，这使得患者的信息很难追溯和共享。

这种缺乏有效的信息化管理系统可能导致患者的病例资料被遗漏或错误记录。

二、针对问题提出的建议为了应对门诊工作中存在的问题，我认为需要从以下几个方面进行改进：1. 提高效率：通过增加医生数量、优化就诊流程、加强科室协作等措施，缩短患者就诊等待时间。

可采用预约分时段、智能排队等方式，充分利用技术手段提高工作效率。

2. 加强医患沟通：为医生提供更多培训机会，以促进他们与患者之间良好的沟通。

建立积极开放的氛围，鼓励医生主动倾听和回应患者的关切和需求，使其感到自己是受到重视和尊重的。

3. 引入电子处方系统：通过引入先进的电子处方系统，可以大大减少因人为失误而造成的处方错误。

该系统可以检查药物相互作用，提供正确的剂量和频率，并确保患者的病历资料准确无误。

4. 推广信息化管理系统：完善门诊部的信息化管理系统，实现电子病历、电子档案等信息共享。

这不仅可以提高医生对患者的了解，还可以促进医院内各科室之间的协作，提供全面、连续和协调一致的医疗服务。

5. 加强团队合作：鼓励多学科团队合作，提高诊疗水平和乘车能力。

浅谈我院门诊电子处方应用中的问题和改进建议

浅谈我院门诊电子处方应用中的问题和改进建议发表时间：2013-01-16T10:32:29.560Z 来源：《医药前沿》2012年第26期供稿作者：张炳镰霍秀明彭桑[导读] 了解我院门诊电子处方应用中存在的问题，探讨提高门诊电子处方质量的措施。

张炳镰霍秀明彭桑（佛山市妇幼保健院广东佛山 528000）【摘要】目的:了解我院门诊电子处方应用中存在的问题，探讨提高门诊电子处方质量的措施。

方法：对我院2011年10月一2012年3月门诊电子处方审核过程中发现的问题处方进行统计、分析。

结果：审核306805张处方中,问题处方5834张,占总处方数1.90 %,其中录入错误44152张,占问题处方数71.17%；前后不一致(用药、剂量)706张，占问题处方数12.10%；药物滥用351张,占6.01%；其他不合理用药处方625张,占11.76%。

结论：我院电子处方系统尚存在许多不足,可通过完善电子处方审核系统,加强医务人员综合素质等措施来提高电子处方的质量。

【关键词】门诊药房电子处方审核近年来随着信息技术的飞速发展，计算机技术在药房信息管理中的应用发展较快。

通过一些新系统模块的初步建立，医疗机构的医疗模式也在发生快速变化，越来越多的医院实行了电子处方。

电子处方的出现提高了药房药品的管理质量，使药房的各项信息和管理工作朝科学的、可持续性的方向发展[1]。

我们在工作中发现一些手写处方中容易出现的问题已经基本杜绝，随之而来的是不少与电子处方工作模式相关的错误。

为此，对我院2011年10月—2012年3月的306805 张门诊电子处方审核过程中发现的问题进行回顾性分析,探讨避免问题处方产生的对策。

1 资料与方法资料来源于我院2011年10月—2012年3月计算机生成的电子处方，均由审方药师依据《中华人民共和国药典》(2010年版)、《处方管理办法》及药品说明书等进行审核。

2 结果审核306805张处方中,问题处方5834张，见表1。

电子化处方管理制度

电子化处方管理制度随着科技的不断发展和医疗行业的进步，电子化处方管理制度在现代医疗服务中扮演着越来越重要的角色。

本文将探讨电子化处方管理制度的定义、实施原则、优势和挑战，以及如何推动其应用和发展。

一、电子化处方管理制度的定义电子化处方管理制度是指将医生开具的处方信息通过电子化技术进行管理、存档和传输的系统和规范。

它包括了处方的写作、审核、执行、调配和监管等环节的数字化处理和自动化管理。

二、实施原则1. 法律合规：电子化处方管理制度的实施必须符合国家法律法规和行业规范的要求，确保数据的安全性和医疗服务的合法性。

2. 标准化规范：制定统一的电子处方格式和标准，保证各个医疗机构和系统之间的信息互通和数据共享。

3. 安全保密：采取多种手段和技术措施，确保电子处方的安全、隐私和完整性，防止信息泄露和非法篡改。

4. 用户友好：设计简洁、易用的界面和功能，提升医生、药师和患者的使用体验，降低使用门槛。

三、电子化处方管理制度的优势1. 提高效率：电子化处方管理制度能够减少医生、药师和患者之间的沟通成本，加快处方审核和发药速度，提高医疗服务效率。

2. 减少错误：通过电子化系统，可以自动检查处方的合规性和患者的用药安全，减少处方错误和患者风险。

3. 方便传输：电子化处方可以通过网络传输，实现跨机构和跨地区的处方调剂和远程咨询，方便患者就医和用药。

4. 精准统计：电子化处方管理制度能够实时汇总和统计各项药品使用情况，为药品采购、配送和价格监管等提供数据支持。

四、电子化处方管理制度的挑战1. 技术难题：建设和维护电子化处方系统需要投入大量的资金和技术支持，包括硬件设备、软件开发和信息安全等。

2. 数据共享：不同医疗机构之间的信息系统还存在着互联互通的问题，需要建立标准化的数据交换协议和平台。

3. 隐私保护：电子化处方涉及大量的医疗信息和患者隐私，必须严格遵守相关的法律法规，加强数据保护和隐私安全。

4. 受众接受度：医生、药师和患者对电子化处方的认可和接受程度不同，需要进行宣传教育和培训，增强使用意识和能力。

门诊使用电子处方的情况调查

门诊使用电子处方的情况调查摘要】随着计算机网络化管理的日益普及, 电子处方是医院信息化的必然趋势。

本文参照《处方管理办法》的相关条款, 总结和分析了电子处方在我院中的需求、应用现状和存在的主要问题。

【关键词】电子处方调查我院于上世纪90年代实行计算机管理，但大都偏重于管理和收费。

2008年我院开始在医疗过程中使用电子处方,为了提高处方质量, 保证患者用药安全有效, 本文对我院使用电子处方情况作了一些调查。

1 电子处方的优越性美国国家科学院医学研究所（IOM）2006年7月公布的报告中说[1]：每年因药物处理失误造成150 多万美国人身体受到伤害，其中许多医疗事故都是因字迹不清的缩写词、剂量说明和处方书写不当造成的。

医院原有手工处方存在字迹潦草、书写格式不规范、管理困难等弊端。

电子处方书写清晰、规范使用药品通用名，有效地防止因医师字迹潦草或书写不规范而发生的配药差错。

如遇缺药,系统会自动提示,便于医生掌握,方便患者。

门诊电子处方无论是从优化就诊流程、提高服务水平，还是从提高工作效率、实现科学管理的角度上都是迫切需要的。

2 我院使用电子处方的工作流程目前，医院使用的电子处方系统开发软件及网络环境千差万别，系统及工作流程也各不相同，但大致可归纳为两种模式[2]：一种为打印模式，此种模式下，处方书写与打印均由医生完成，处方上留有医生手写签名，符合法律规定并最大限度保障了患者知情权与处方外购权；另一种为不打印模式，患者在整个诊疗过程中均不持有处方，凭挂号收据上的流水号完成交费及取药过程。

我院目前采用的是不打印处方模式。

门诊电子处方的整个流程为：挂号（录入患者基本信息）→ 就诊（接诊医师录入电子处方）→输入电子处方→收费（电子处方被确认）→取药（确认处方，并据此配药、发药）。

3 我院使用电子处方后出现的问题及建议3．1电子处方的过敏试验问题根据《处方管理方法》第三十五条“药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定。

电子处方管理问题

• 1.手写处方的优缺点手写处方的优缺点 • 传统的处方完全由医师手工书写，传统的处方完全由医师手工书写，其优点是防伪性强、方便、其优点是防伪性强、方便、成本低等。手写处方的缺点也是显而易见有些医师书写随意，的，有些医师书写随意，造成字迹难以辨认、处方书写不规范，容易难以辨认、处方书写不规范，出现调剂错误，出现调剂错误，也增加了药房的工作难度，造成工作效率低下，作难度，造成工作效率低下，而且需要医师和药学人员都非常熟悉本院的药品目录。院的药品目录。
• 1.手写处方的优缺点手写处方的优缺点 • 手写处方包含的信息少，比如没有手写处方包含的信息少，药品的生产厂家信息，药品的生产厂家信息，药房发药时就容易发错不同厂家的同一种药品，就容易发错不同厂家的同一种药品，所以在实行电子处方以前，所以在实行电子处方以前，我院的药品一般只采购某一指定厂家的产如同时需要国产和进口药，品，如同时需要国产和进口药，增加了管理的难度，加了管理的难度，也给临床用药带来了不便。来了不便。
• 电子处方（医嘱）不利于药师审查医嘱）合理用药。合理用药。特别是住院病人的电子处方传到药房以后，处方传到药房以后，全科病人处方药物品种和数量能自动合并，药物品种和数量能自动合并，尽管调配方便了，但药师审方无法进行，调配方便了，但药师审方无法进行，药师无法把好合理用药的最后一关。药师无法把好合理用药的最后一关。
• 患者的知情权得到最大的体现手写处方多数使用拉丁文或英文。方多数使用拉丁文或英文。加上字迹潦草，潦草，患者基本上不知道医生开的是什么药，什么药，药物价格也是在定完价以后才知道总价，才知道总价，而每个药品的价格是不清楚的。电子处方全部使用中文，清楚的。电子处方全部使用中文，并且标明每个药的价格及是费别药品，且标明每个药的价格及是费别药品，患者得到了最大的信息，患者得到了最大的信息，可根据实际情况建议医生作出用药调整。情况建议医生作出用药调整。

门诊处方存在的问题及改进措施

门诊处方存在的问题及改进措施门诊处方作为患者就医过程中必不可少的一环，对于确保患者用药安全、治疗效果起到了至关重要的作用。

然而，随着医疗水平的不断提高，人们对门诊处方也提出了更高的要求。

本文将探讨当前门诊处方存在的问题，并提出相应的改进措施。

首先，目前门诊处方存在的问题之一是医生开具处方不够规范。

有些医生在开具处方时字迹潦草，剂量单位不统一，药品名称含糊不清，给药方式模糊等问题。

这种现象不仅影响患者执药的准确性，也容易造成药品误用，降低了治疗效果。

因此，医生在开具处方时应当规范字迹，统一剂量单位，清晰明了地写明药品名称和给药方式，确保处方的准确性和可读性。

其次，门诊处方中药品配伍不当的问题也时有发生。

有些处方中的药物之间存在药物相互作用的风险，或者是存在药物配伍不当的情况。

这样的处方不仅无法达到预期的治疗效果，甚至还可能对患者的健康造成不良影响。

因此，在开具处方时，医生需要仔细分析患者的病情和药物的相互作用，合理搭配药物，避免药品配伍不当的情况发生。

另外，部分患者拿药时存在的乱象也给门诊处方管理带来了一定的困扰。

有些患者拿药时不按时按量服用，或者是私自购买其他药品加服，造成用药不规范，影响治疗效果。

针对这一问题，医生在开具处方时应当对患者进行详细的用药指导，告知患者药品的用法和用量，以及可能产生的不良反应，引导患者正确使用药物。

为了改善门诊处方管理的问题，提高患者用药的准确性和安全性，我们还可以采取一些其他措施。

首先，医疗机构可以建立健全的药学服务体系，加强对处方的审核与核对工作，确保处方的合理性和规范性。

其次，医生在开具处方时可以利用电子病历系统，避免纸质处方带来的字迹混乱和潦草不清的问题，提高处方的可读性。

总之，门诊处方管理是患者就医过程中的一个重要环节，对于患者的用药安全和治疗效果至关重要。

医生在开具处方时需要做到规范、准确，并对患者进行详细的用药指导，避免患者用药不当的情况发生。

同时，医疗机构也应当加强处方管理，建立健全的药学服务体系，提高处方的审核与核对工作，为患者提供更加安全、有效的用药服务。

医院电子处方应用中的问题及应对措施

医院电子处方应用中的问题及应对措施【摘要】对医院电子处方应用中存在的问题进行分析，指出电子处方系统在门诊的应用虽有明显的优点，但还存在一些问题，提出解决方法，完善门诊电子处方系统的功能。

【关键词】电子处方；问题；应对措施随着计算机的普及、医院“无纸化办公”的引进，电子处方正慢慢走进越来越多的医院。

电子处方作为新兴事物有其优越性，但是也有其不足，本文力争从这两方面来深入探讨一下该问题，欢迎同行斧正。

到医院看病，拿处方取药，这本是大部分患者都了解的基本看病流程。

但是随着电子处方的应用普及，看完病后医生不再写处方了，处方已经通过电脑传到药房，患者凭就诊卡可以直接到药房取药。

1存在问题1.1电子处方不打印，不能明白消费。

医院为了节约成本，规定不打印处方，给药师与患者带来很多不便。

首先它无法满足《处方管理办法》的要求。

药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。

不打印电子处方会影响患者医疗知情权。

门诊医生给病人做了检查后，直接在电脑里开了药。

然后让病人去取药。

同时处方通过电脑传到药房了，病人拿着就诊卡直接去取药就可以。

此过程中病人并未见到处方，并不知医生在处方上开具了何种药物，容易造成病人拿到药后发现有不少药家里就有，从而花了冤枉钱。

1.2电子处方便捷，但是打印难。

电子处方应用普及后很多医生看完病后都未给患者打印纸质处方。

当有患者提出要处方时，有的门诊医生会提供一份手写的处方，有的医生则表示不能打印，需要到药房交费后才能看到处方。

很多病人觉得电子处方确实很快捷，但是对于看不到的处方，病人心里还是没底。

不少病人担心万一发生处方纠纷，无从寻找依据和证据。

1.3缺乏统一性。

因电子处方的发展还处在摸索阶段，国家没有相应的标准可执行，HIS软件的设计者和使用单位的状况也不同。

电子处方管理制度

电子处方管理制度随着科技的不断发展，电子处方管理制度被越来越多地应用于医疗行业。

本文将对电子处方管理制度进行深入探讨，包括其定义、优势、实施过程以及存在的问题和挑战。

一、定义电子处方管理制度是指通过使用电子技术，将医生开出的处方信息以电子形式保存、传输、处理和管理的一种制度。

通过电子处方管理制度，可以实现医疗信息化、提高医疗服务质量、减少处方错误等目标。

二、优势1. 提高效率：电子处方管理制度可以实现医生在线开立处方，避免了纸质处方的繁琐过程，大大提高了医生开立处方的效率。

2. 减少错误：电子处方可以减少因为医生手写不清或者处方信息错误而导致的用药错误。

通过系统的检查和提示，可以及时纠正错误，确保患者用药的安全。

3. 便于传输和共享：电子处方可以通过网络进行传输，方便医生、药师和患者之间的交流与配合。

同时，也方便了医生和药店之间的处方共享，提高了患者的就医便利性。

4. 节约成本：电子处方管理制度可以节约纸张、墨水、印刷等物资成本，同时也减少了由于药物配方的不准确而导致的治疗失败和医疗资源浪费。

三、实施过程电子处方管理制度的实施过程分为三个主要步骤：信息采集、信息传输和信息处理。

1. 信息采集：医生在诊断和开立处方时，将患者相关信息输入到电子系统中，包括病历、症状、手术记录等。

同时，医生还会输入药物名称、用量、频率等处方信息。

2. 信息传输：一旦医生开立处方，系统会将处方信息自动传输至相关的药店。

药店通过系统接收处方信息，并对待发药物进行审核和准备。

3. 信息处理：药店药师会根据患者的处方信息进行药物的发放，并生成电子药单。

患者可以通过医院或者药店的系统，查询自己的处方信息和药品使用情况。

四、存在的问题和挑战虽然电子处方管理制度带来了许多优势，但也面临一些问题和挑战。

1. 技术安全：在信息传输和处理过程中，可能会存在数据泄露、黑客攻击等安全风险。

因此，需要加强系统的安全性，保护患者的个人信息和用药记录。

我院建立门诊电子处方的实践及存在问题探讨

电子处方起步相对较晚，但发展也相当迅猛，前北目京九成以上的三级医院已用上电子处方；江乡镇浙
卫生院于２０下半年在全国率先运用电子处方。０６年国内电子处方软件百花齐放，也良莠不齐，却主要在于可进一步提高医疗行为的规范化管理力度不够，
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我院建立门诊电子处方的实践及存在问题探讨
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根据我院建立门诊电子处方的实践，讨当前电子处方存在的问题。依据法律法规，探以
信息科角度统观整个流程，结合各部Ｊ提出的可行性建议，＂ｌ积极参与到医院门电子处方的建立过诊程中。电子处方的实施改善了医院门诊流程，高了医疗服务质量，仍存在改善提升的空间。提但
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为进一步提高医院信息化水平，优化门诊流程，提高医疗服务质量，院于２０我０７年下半年开始实施
门诊流程改造，建立门诊电子处方系统，由软件有限公司负责开发。整个实施过程分为三个阶段：第一阶段为准备阶段，主要是硬件设备的就位，测试环境的搭建以及电子处方与现有ＨＳ系统的Ｉ
息科则负责程序基本流程的测试通过。
第二阶段为培训阶段，由医务处、信息科共同组
军队医院安装了含电子处方与审方子系统的综合性医院计算机系统，２０至０８年全国已有超过４５万家．药店开始接受电子处方（—ｒｓｒｉ）５ｅＰｅｃｉｎ，６万余名ｂｇ

互联网医院云处方

互联网医院云处方互联网医院的发展，为人们提供了便捷快速的医疗服务，其中云处方作为互联网医院的重要组成部分，在医疗行业中起到了非常关键的作用。

本文将就互联网医院云处方的意义、应用、优势以及可能存在的问题进行探讨。

一、互联网医院云处方的意义互联网医院云处方是通过互联网技术实现医生与患者之间的远程诊疗和互动，并通过云技术将患者的病情信息、医生的诊断意见与药物处方等相关信息进行存储和管理。

它的出现极大地提高了医疗服务的效率和质量，同时也加速了医患双方的沟通与交流。

互联网医院云处方的意义在于打破时空的限制，使得医生和患者可以在异地、异时进行医疗咨询和诊疗，方便了患者就医的同时，也为医生提供了更多的机会与患者进行沟通，给予专业的诊断和治疗建议。

二、互联网医院云处方的应用互联网医院云处方广泛应用于以下情景：1. 远程诊疗与在线咨询：患者可以通过互联网医院平台进行在线咨询，上传病史和相关体征信息，医生通过云处方提供诊断和建议。

2. 药物配方和处方管理：医生通过云技术生成电子处方，并将相关药物和剂量信息通过云端交付给患者，患者凭此处方可在合法药店购买药物。

3. 医疗记录管理：医生通过互联网医院平台记录患者的病历和治疗情况，方便后续随访和回访。

三、互联网医院云处方的优势互联网医院云处方相比传统纸质处方具有以下优势：1. 便捷快速：云处方的生成和交付可以在较短时间内完成，患者无需亲自前往医院，可以随时随地获得医生的处方和建议。

2. 准确可靠：互联网医院平台提供的云处方系统具备较高的智能化和标准化，可以避免因人为因素导致的处方错误，提高了处方的准确性和可靠性。

3. 信息共享性：互联网医院云处方使得患者的病历和治疗记录可以在医院内部的不同科室之间共享，促进了医疗资源的整合和优化。

4. 隐私保护：云处方系统采用了安全措施，确保患者的个人隐私不会被泄露。

四、互联网医院云处方可能存在的问题尽管互联网医院云处方在医疗行业中具有广泛的应用和优势，但是也存在一些问题需要解决：1. 技术安全性：云处方的安全性是互联网医院云处方系统最为关注的问题之一，确保患者的个人信息不会被非法获取和篡改是必须要解决的难题。