鼻空肠营养管护理及疗效观察

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鼻空肠营养管在俯卧位患者中的应用与护理

鼻空肠营养管在俯卧位患者中的应用与护理

鼻空肠营养管在俯卧位患者中的应用与护理【摘要】鼻空肠营养管在俯卧位患者中的应用具有重要意义。

选择合适的鼻空肠营养管,采用正确的置入技术,关注护理要点,以及注意事项,可以有效减少并发症的发生。

结合护理措施,提高鼻空肠营养管的应用效果,并展望未来的发展方向。

加强护理工作的重要性,保证患者在俯卧位时鼻空肠营养管的安全与有效。

掌握相关知识和技能,有效防治并发症,提高治疗效果。

展望未来,鼻空肠营养管在俯卧位患者中的应用将更加普及和完善,为患者提供更好的营养支持。

整合护理资源,优化护理措施,提高护理质量,为患者带来更好的健康和生活质量。

【关键词】鼻空肠营养管、俯卧位患者、应用、护理、选择、置入技术、护理要点、注意事项、并发症、防治、应用效果、护理重要性、未来发展。

1. 引言1.1 鼻空肠营养管在俯卧位患者中的应用与护理鼻空肠营养管是一种通过鼻腔插入,将管子延伸至空肠的营养支持装置。

在俯卧位患者中,鼻空肠营养管的应用与护理显得尤为重要。

俯卧位患者常因疾病或手术无法进食,需要通过鼻空肠营养管来获得足够的营养支持。

而在俯卧位的情况下,鼻空肠营养管的置入和护理又相对复杂。

在俯卧位患者中,选择适合的鼻空肠营养管至关重要。

需要考虑患者的病情和饲养需求,选择合适尺寸和材质的鼻空肠营养管。

置入技术也应谨慎操作,避免损伤鼻腔和误入气管。

患者应保持口腔卫生,避免感染发生。

在俯卧位患者中,需要特别注意饲养时的姿势和饲养速度,以免引起呼吸困难或胀气等并发症。

鼻空肠营养管在俯卧位患者中的应用效果显著,可以有效提供必要的营养支持,提高患者的康复速度。

加强鼻空肠营养管的护理至关重要,可以预防并发症的发生,保证患者的安全。

展望未来,随着医疗技术的进步,鼻空肠营养管在俯卧位患者中的应用将更加普及和得到重视。

2. 正文2.1 鼻空肠营养管的选择鼻空肠营养管的选择是非常重要的,因为不同的患者情况和需要会影响到管道的选择。

需要考虑患者的病情和营养需求。

鼻空肠营养管在俯卧位患者中的应用与护理

鼻空肠营养管在俯卧位患者中的应用与护理

鼻空肠营养管在俯卧位患者中的应用与护理1. 适应症:鼻空肠营养管通常适用于不能正常摄取足够饮食的患者,包括消化系统疾病、神经系统疾病或是某些手术后需要辅助饮食的患者。

在俯卧位患者中,由于身体的姿势限制了口腔进食的可能性,饮食营养管的应用就显得尤为重要。

2. 操作方法:鼻空肠营养管的应用需要经过医护人员的正规培训和操作。

在俯卧位患者中,首先需保证患者的头部处于适当的位置,以便手术医生或护士顺利进行鼻腔插管。

然后将鼻空肠营养管小心地插入鼻孔,直至达到胃肠道的适当位置,再通过X线检查确认其位置是否准确。

固定好营养管并连接至营养液的输液管。

3. 注意事项:在俯卧位患者中使用鼻空肠营养管需格外注意以下几点:一是避免在患者进食后进行体位变换,以免造成营养管脱出;二是定期检查鼻空肠营养管的通畅性和固定性,防止营养管脱落;三是对患者进行营养管护理和观察,保证患者是在舒适和安全的状态下接受饮食营养的辅助。

1. 皮肤护理:鼻空肠营养管从鼻孔插入到肠道内,途中需穿过鼻腔和咽喉部。

在俯卧位患者中,这部分皮肤容易受到压力和摩擦,因此需要定期检查皮肤情况,保持皮肤的清洁和干燥。

避免使用刺激性的物质,如酒精或碘酊,以免对皮肤造成损伤。

2. 营养管的清洁:鼻空肠营养管需要定期进行清洁和消毒,以防止细菌感染和阻塞。

清洁时应使用温水和中性洗涤剂,避免使用过热的水或是过强的化学物质,以免对营养管造成损伤。

3. 营养液的输注:在鼻空肠营养管的使用过程中,需要定时给予患者营养液的输注,并对输注速度和剂量进行调整。

护理人员需要根据患者的情况和营养液的成分,制定出合适的输注方案,并随时观察患者的反应,及时调整输注速度和剂量。

4. 饮食辅助:饮食营养管只是一种辅助手段,患者在接受饮食营养辅助的仍需要进行口腔和齿科护理,保持口腔的清洁和卫生。

护理人员还需要对患者的营养状况进行定期评估,及时调整饮食计划,保证患者能够获得足够和均衡的营养。

在俯卧位患者中,鼻空肠营养管的应用和护理显得格外重要。

鼻空肠营养管在俯卧位患者中的应用与护理

鼻空肠营养管在俯卧位患者中的应用与护理

鼻空肠营养管在俯卧位患者中的应用与护理鼻空肠营养管是一种用于给予营养和药物的管道,它通过鼻腔连接到小肠。

它的使用通常与胃肠道功能障碍或手术后需要暂停口服饮食相关。

然而,由于俯卧位患者容易出现吞咽困难和胃肠道反流等问题,因此,在这种情况下,鼻空肠营养管的使用和护理需要特别注意。

鼻空肠营养管如何适用在安装鼻空肠营养管之前,需要仔细检查患者的鼻腔和咽喉部。

如果发现存在感染、出血、肿物和其他问题,则需要在安装之前对其进行处理。

由于俯卧位患者容易出现吞咽困难问题,因此,在选择鼻空肠营养管时,应优先选择较小的管径,以尽可能减少吞咽的不适感。

在预备安装之前,应将鼻空肠营养管放入温水中浸泡一段时间,使其变得更加柔软和弹性,以便更容易穿过鼻腔进入胃肠道。

在安装鼻空肠营养管时,可使用生理盐水或其他润滑剂使其更容易进入胃肠道。

在安装完成后,应确认鼻空肠营养管的位置是否正确,以确保其安全和有效。

如果没有安装成功,应及时重新安装,避免不必要的输液或药物滞留。

护理要点在患者使用鼻空肠营养管期间,应监测以下问题:1.鼻腔和口腔检查:检查鼻腔和口腔是否干净,避免引起感染。

2.营养液质量:检查营养液质量是否正确,避免出现营养不良。

3.皮肤护理:检查鼻空肠营养管周围的皮肤红肿、出血、溃疡等情况,进行及时处理。

4.疼痛管理:如出现疼痛,应及时进行疼痛管理,避免患者出现不适和情绪问题。

5.高余液和胃肠道反流:监测鼻空肠营养管是否有高余液或胃肠道反流,及时清除、处理,避免患者出现呼吸道感染或呼吸困难等问题。

总之,对于使用鼻空肠营养管的俯卧位患者,应谨慎选择管径,注意鼻腔和口腔卫生,监测营养液质量,定期检查皮肤状况,高度注意高余液和胃肠道反流问题。

在提供鼻空肠营养管的同时,护士也应给患者提供必要的心理支持和疼痛管理,帮助患者尽快康复。

鼻空肠营养管在俯卧位患者中的应用与护理

鼻空肠营养管在俯卧位患者中的应用与护理

鼻空肠营养管在俯卧位患者中的应用与护理鼻空肠营养管是一种通过鼻腔插入到空肠内进行喂养或药物给予的医疗器械。

它的应用范围广泛,特别适用于不能经口进食或消化功能障碍的患者。

在俯卧位的患者中,鼻空肠营养管的应用和护理更加复杂而重要。

以下是关于鼻空肠营养管在俯卧位患者中的应用和护理的详细介绍。

一、鼻空肠营养管的应用1.选择合适的鼻空肠营养管:根据患者的年龄、体形、临床情况等因素选择合适的鼻空肠营养管,常用的有硅胶管和聚胺酯管。

硅胶管适用于长期使用,而聚胺酯管适用于短期使用。

2.选择合适的插入方法:鼻空肠营养管可以通过直视导入法、纤维胃镜法、无纤维胃镜法等不同的方法进行插入。

在俯卧位的患者中,无纤维胃镜法和纤维胃镜法常被采用。

3.插入过程中的注意事项:插入鼻空肠营养管时需要注意以下事项:①患者需取下假牙,以免影响操作;②对患者进行局部麻醉,减轻插入时的不适感;③插入时注意保持鼻腔通畅,避免发生不必要的鼻出血;④确认鼻空肠营养管的插入位置,可以通过X光检查或侧卧位观察进行确认。

1.定期清洗鼻腔和鼻空肠营养管:鼻空肠营养管的口鼻部分需定期进行清洁,以减少细菌感染的机会。

可用温开水或生理盐水进行冲洗,同时患者需保持清洁鼻腔的好习惯。

2.观察鼻腔和鼻空肠营养管的情况:护理人员需经常观察鼻腔和鼻空肠营养管的情况,包括是否有红肿、溃疡、出血等异常情况。

若发现异常情况应及时通知医生进行处理。

3.定期更换鼻空肠营养管:鼻空肠营养管需定期更换,以保持其功能和清洁度。

通常每1-2周更换一次,但具体时间可根据患者的情况和医生的建议来调整。

4.监测鼻空肠营养管的营养效果:在使用鼻空肠营养管期间,护理人员需监测患者的营养状况,包括体重、生化指标等,以评估鼻空肠营养的效果,并根据需要进行调整。

5.给予患者相关教育:插入鼻空肠营养管后,护理人员需对患者进行相关教育,包括正确使用鼻空肠营养管的方法、定期清洗的注意事项、注意饮食和活动的限制等,以保证鼻空肠营养管的安全和有效使用。

空肠营养管护理

空肠营养管护理
滴注遵循:浓度从低到高 量由少到多 速度从慢到快
空肠营养管的常规护理
1.双固定,记录长度。 2.每次喂养前查看刻度并记录,判断位置。 3.保持管道通畅,避免堵,喂养后30-50ml温开水 脉冲式冲管,包裹管口。 4.做好心理护理,口鼻腔护理 5.输注过程床头抬高30-40度 6.注射器每天更换
管道护理:四度三冲洗
营养管的位置确认
营养管的位置确认
• 电磁导航仪: 观察管道移动路径,根据消 化道生理弯曲判断管道尖端 的位置
营养管的位置确认
• 放射学是确定饲管位置的最好方法
• 营养管错位并使用被认为是肠内营养最大的 风险
空肠营养管的原则
• 营养液的选择: 滴注:无渣,低浓度 自制:牛奶,果汁,鱼汤,米 汤等,确保无渣
腹泻(与管喂养有关)
原因
• 污染 a. 输注系统使用太久 b. 卫生措施不够 c. 粉状药物制备不卫生 d. 冰箱取出的瓶子,开盖后时间
太长 e. 管道未定期冲洗 f. 营养液悬挂太久
预防和治疗
a. 每24小时更换泵管
b. 检查操作步骤(如洗手,容器 消毒)
c. 改用液体药物或保证操作过程 的卫生
1
浓度
不能过高:渗 透压
2
速度
不能过快: 100-
120ml/h
3
温度大于30°
肠内营养的并发症
●机械并发症 ﹠置管损伤 ﹠导管堵塞或位置改变
●肠道并发症 ﹠腹泻和腹胀 ﹠便秘
堵塞原因?
• 营养液颗粒大,速度慢 • 营养液浓度过高 • 药物物充分磨碎浸泡 • 药物,营养液形成凝快 • 冲管不充分
• 优点:
1.营养素的吸收利用更符合生理
2.维护肠粘膜结构和屏障功能完 整性

术中留置鼻空肠营养管效果观察

术中留置鼻空肠营养管效果观察

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指标( 素氮、 酐、 尿 肌 电解 质 ) 。结 果 术 后 肠 功 能 恢 复 时 间 E N 组 小 于 P 组 ( E N 著 差 异 ( 均 >0 0 ) 营 养 费 用 E N 少 于 P 组 ( P .5 , E N P<0 0 )2组 体 质 .5 ;
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W a g on n S g,Zo n,W e e ,Zh s g, Che n ng Li nW i u Yu on nS g o
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鼻空肠营养管在俯卧位患者中的应用与护理

鼻空肠营养管在俯卧位患者中的应用与护理

鼻空肠营养管在俯卧位患者中的应用与护理鼻空肠营养管(nasogastric tube, NGT)是一种用于输送营养或药物至胃肠道的管道。

在俯卧位患者中,鼻空肠营养管的应用可以帮助患者获取所需的营养物质,维持营养平衡,并促进康复。

对于俯卧位患者使用鼻空肠营养管需要特别注意护理,以避免并发症的发生。

鼻空肠营养管的插入和固定需要专业护士进行,以确保正确插入位置并避免不必要的伤害。

在插入鼻空肠营养管之前,需要对患者的鼻腔进行清洁,并将管道涂抹适量润滑剂,以减少不适感。

插入时需要慢慢推进,同时通过听气呼吸音以确保管道不误导至呼吸道。

在插入完毕后,需要将管道固定在鼻子上,以防止意外拔出。

鼻空肠营养管的使用需要密切观察患者的耐受情况和排便情况。

一旦患者出现呼吸困难、咳嗽、窒息等不适症状,需立即停止输液,并将管道拔出并及时处理。

需要每日记录患者的排便情况和大小便次数,一旦发现排便异常,需及时评估并采取相应措施,如适当调整输液速度或进行灌肠。

鼻空肠营养管的使用需要保持通畅。

每日需进行管道的冲洗,以防止积聚,同时还需要定期更换管道以避免滋生细菌。

在冲洗管道时,需要注意使用适量温水进行冲洗,并通过药液灌注冲洗,以保持管道通畅并减少细菌感染的风险。

鼻空肠营养管的使用需要进行定期的口腔护理以预防并发症。

长期佩戴鼻空肠营养管容易导致口腔干燥、口臭和口腔溃疡等问题,因此需要每日进行口腔护理,如用温盐水漱口或使用漱口水清洁口腔,定期刷牙以保持口腔的健康。

鼻空肠营养管在俯卧位患者中的应用可以满足患者的营养需求,但需要进行特别的护理,包括插入和固定注意事项、观察和监测、保持通畅和口腔护理等。

护士应该具备相关的专业知识和技能,并与医生密切合作,根据患者的病情和需求,制定相应的鼻空肠营养管护理方案,以确保患者的安全和康复。

空肠营养管护理

空肠营养管护理

空肠营养管护理一、营养液的选择鼻空肠内不同于经胃的营养,对营养液的配方、浓度、渗透压及污染情况要求相对较高。

由于空肠内无胃酸的杀菌作用,因而对营养液的细菌污染要特别注意,要求按静脉输注标准操作尽量避免污染。

如自行配制营养液每次仅配制当日量,4 ℃保存。

输注时饮食的温度应接近体温,配好的饮食在容器中悬挂的时间不应超过8 h,新鲜饮食不应与已用过饮食混合。

配制时间过久食物可能变质凝固,也可导致堵管 并注意防止霉变、腐败的食物引起细菌或真菌性肠炎。

二、输注方式临床实践表明,连续输注营养液吸收效果较间歇性输注好,病人胃肠道不良反应少,营养支持效果好。

插管后应立即注入生理盐水50 mL,以冲洗插管时分泌的胃液及胆汁等黏液。

第1次泵注营养液前,应缓慢泵入5%葡萄糖生理盐水500 mL,以检查管道是否通畅,并使肠道有个适应过程。

先以60 mL/h速度输入,如果耐受良好,可以逐渐增加速度,直至120 mL为止。

开始输注时速度较慢,更易发生堵管,应加强观察,在情况允许时,尽量使用输液泵输入,发现问题及时处理。

输注完毕后应使用温开水或生理盐水冲洗管道。

一旦发生灌注不畅,考虑堵管的可能,可使用20 mL注射器反复冲洗、抽吸,或将胰酶溶于温水后注入。

三、妥善固定使用黏度高、透气性好、3M公司生产的胃管贴,贴在鼻翼两侧并将管道牢牢固定好,导管尾端,固定在耳上、头侧,避免压迫管道。

4 h 检查营养管的位置1次,测量外露部分的长度,做好记录,做到班班交接。

固定管道的胶布如出现潮湿、污染、脱落等及时更换。

四、做好健康教育与沟通做好病人和家属的健康教育,讲解插好鼻空肠管后,不要牵拉折叠管道,下床活动时要告知护理人员,将管道完全固定好后再下床,晚上睡觉时,避免压迫牵拉管道。

病人自己不能随便向管道内灌注其他物质。

医护人员做好沟通,护士主动向医生了解病人的治疗方案,并参与置管过程,了解病人的动向,以便病人回到病房后,及时固定管道。

五、心理护理该类病人由于病情重,病程长,无论在精神上或经济方面负担都很重,需加强心理护理。

空肠营养管的护理

空肠营养管的护理

空肠营养管的护理The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020空肠营养管堵管的预防及处理1.堵管原因:1.1 输注营养液、药物的原因:鼻空肠营养管输注营养液过于黏稠,灌入不合适的药物及食物,使营养液、药物或食物囤积于管壁内侧,或由于药物食物的混合液凝固,造成营养液滴速过慢造成鼻空肠营养管堵管。

1.2 输注鼻空肠营养管期间未及时冲管,输入速度过慢(小于50 m I/ h),营养液温度偏低,鼻空肠营养管固定不牢固,护士未及时巡视病房,发现滴速偏慢等未及时冲管原因造成堵管。

1.3 由于机械原因鼻空肠营养管外露部分折叠、内置部分反折导致营养管堵管。

1.4 鼻空肠营养管原因由于营养管内径偏小,长期输注营养液易造成堵塞。

置入鼻空肠营养管时间过长,未及时更换鼻空肠营养管造成堵管。

1.5 护士冲管的时间和频率随意,科室没有鼻肠管维护的标准流程,护士操作没有标准和依据。

2.堵管的预防:2.1 及时更换鼻肠管。

复尔凯鼻肠管使用时间一般为6周,置入后应给予管道标识,记录鼻肠管置入的时间及长度,适时更换。

2.2 妥善固定鼻肠管。

采用分叉交织固定法固定鼻肠管,体外管道可再用一根胶布加固于患者耳垂部,避免鼻肠管牵拉、扭曲、折叠、受压。

巡视及交接班时经常检查鼻肠管的位置,难以判断时可通过床边 X 线透视检查。

若发现鼻肠管打折,可用导丝试行将导管伸直,在透视或胃镜下将导管拉直或将打结部分解开,如不成功应立即拔出。

2.3 合适体位:在输注过程中尽量保持患者半卧位姿势(30-45度)。

2.4 适当的输注方法:条件允许的情况下建议使用输注泵连续输注,或者重力连续滴注,尽可能的减少输注中断次数,保持输注连贯性。

2.5 及时正确冲管。

插管后应立即注人生理盐水5O m L,以冲洗插管时分泌的胃液及胆汁等黏液。

在鼻饲前后,采用 38-42 ℃温开水30 -50 ml 脉冲式冲管;在营养液输注期间,每隔4h -8h脉冲式冲管 1 次;经鼻肠管给药前后,也应使用 40 ~42 ℃温开水30 -50 ml 脉冲式冲管。

鼻空肠营养管在俯卧位患者中的应用与护理

鼻空肠营养管在俯卧位患者中的应用与护理

鼻空肠营养管在俯卧位患者中的应用与护理随着医疗技术的不断进步,鼻空肠营养管逐渐成为俯卧位患者的重要生命支持手段。

在临床实践中,正确的应用和护理鼻空肠营养管对患者的康复和生活质量有着重要的影响。

本文将就鼻空肠营养管在俯卧位患者中的应用及护理进行探讨,以帮助医务人员更好地进行相关护理工作。

一、鼻空肠营养管的选择鼻空肠营养管是一种通过鼻腔插入直至十二指肠的营养导管,具有操作简便、安全可靠、不影响患者进食等优点。

对于需要长期卧床且无法口服的患者来说,鼻空肠营养管是一种常用的营养支持方式。

在选择鼻空肠营养管时,应根据患者的具体情况来确定其大小和长度,避免因选择不当而给患者带来不必要的不适。

在进行鼻空肠营养管的插入时,首先要做好必要的术前准备工作。

患者应给予局部麻醉并保持头部稍微仰高的位置,以有利于插管的顺利进行。

操作者应当注意轻柔插入,避免对患者造成伤害。

插管完毕后,还需进行X光透视确认管道位置是否准确,并进行适当的固定,避免管道意外脱出。

在鼻空肠营养管的注入营养液时,应注意避免突然的快速注入以及长时间的包涵,以减少患者的不适感。

在俯卧位患者中,鼻空肠营养管的应用有其独特的优势。

由于俯卧位患者长期卧床,其胃排空时间较长,口服营养液的吸收效果较差,而通过鼻空肠营养管直接注入十二指肠可以有效提升营养的吸收效率。

对于需要接受床旁护理的俯卧位患者来说,通过鼻空肠营养管可以更方便地进行护理操作,有利于减轻患者和护理人员的负担。

鼻空肠营养管的护理对于患者的恢复至关重要。

在使用鼻空肠营养管期间,需严格按照医嘱进行护理,定期更换营养导管,避免因长时间使用而导致管道堵塞或感染的发生。

还应对患者进行心理护理及相关指导,帮助其适应营养导管的存在并保持良好的心态。

在俯卧位患者中,鼻空肠营养管的护理工作需要更加注重。

俯卧位患者因长期卧床,易出现皮肤压疮等并发症,因此在进行鼻空肠营养管的固定时,应选择合适的固定带,避免对患者的面部皮肤造成损伤。

鼻空肠营养管在俯卧位患者中的应用与护理

鼻空肠营养管在俯卧位患者中的应用与护理

鼻空肠营养管在俯卧位患者中的应用与护理鼻空肠营养管是一种医疗器械,它可以通过直接进食的方式,提供人体所需的营养物质和能量。

鼻空肠营养管治疗很多消化系统疾病,如癌症、胃肠道疾病、肝病等。

对于需要进食支持的患者,鼻空肠营养管的安排十分重要,特别是对于需要长时间卧床的患者,应用鼻空肠营养管是一种较为安全的选择。

应用鼻空肠营养管的患者,可以在医院内或者家庭内接受营养治疗。

在治疗过程中,需要进行护理工作,以确保鼻空肠营养管的畅通和患者的安全。

1、鼻空肠营养管的置入鼻空肠营养管的置入需要由专业医护人员完成,手术前需要进行相关检查,包括胃镜检查、肝功能检查等。

手术过程中,患者需要局部麻醉或者全身麻醉,医生将一根软管从鼻子或口腔引入胃部,再经食管进入肠道。

手术过程中需要注意患者的呼吸和心跳情况,避免出现意外情况。

置入鼻空肠营养管后,需要进行良好的维护工作,以保证患者的安全。

首先,需要检查管道是否畅通。

如果出现管道堵塞的情况,需要进行灌肠,以使堵塞的物质得到流通。

另外,鼻空肠营养管需每日进行皮肤护理,避免感染和皮肤损伤。

定期更换管道也是很有必要的,避免管道积累物质,引起感染。

鼻空肠营养管的配方需要根据患者的身体情况和需要进行调整。

一般来说,需要提供充分的蛋白质、碳水化合物、脂肪,以及必要的维生素和矿物质。

患者需要从医生或者营养师处获取营养配方,严格按照要求进行配制和使用。

鼻空肠营养管的输注速度需要根据患者的情况进行调整。

一般来说,需要控制输注速度和量,以避免肠道过载。

另外,鼻空肠营养管的输注需要定时进行,并且需要注意输注时间的安排。

有些患者需要进行夜间输注,这需要尽可能避免患者的不适和睡眠的干扰。

总之,鼻空肠营养管的应用需要综合考虑患者的身体情况,并且进行专业的护理工作。

针对不同的患者,需要制定不同的治疗计划,避免出现不良反应和并发症。

在治疗过程中,需要进行密切的监测和沟通,以便及时发现和处理问题。

鼻肠管肠内营养的护理

鼻肠管肠内营养的护理

鼻肠管肠内营养的护理一般食管、胃手术后的病人都需要禁食一周左右,以往多采用静脉高营养的方法,补充人体所需的营养素,但是费用高,并发症多。

我科在2006年7月-2008年12月,采用了留置鼻肠管进行肠内营养,可促进胃肠道功能恢复,迅速补充蛋白质及各种营养物质,是安全有效的营养支持方法。

现将鼻肠管肠内营养护理介绍如下:1 临床资料1.1一般资料:68例使用鼻肠管肠内营养的病例:其中男46例,女22例;年龄45—76岁;其中食管癌32例,胃癌24例,胃溃疡12例。

1.2方法:在术前将胃管和鼻肠管头端固定后同时插入,术中将营养管置于远端吻合口之下20—30cm处。

1.3时间:胃肠道手术后24h即可经营养输注泵泵入能全力1000ml,速度为40ml/h[1],贲门癌食道癌术后20h即可给于营养液60ml/次,2h一次[2],以刺激肠蠕动。

如无不适,可给予自制营养液滴注。

1.4营养液的选择:牛奶、果汁、鱼汤、米汤等自制营养液。

滴液选择无渣、低浓度,以维持管道通畅。

1.5营养液浓度:应遵循循序渐进的原则,浓度由低到高,速度由慢到快,数量由少到多,不足部分由静脉适当补充。

1.6营养液的温度:肠道平缩肌对温度的刺激很敏感,若温度低于37℃,可刺激肠蠕动加快,导致腹泻。

[3]输注营养液的温度应控制在37℃左右。

我科在输注过程中,夏季在室温下滴注,冬季应用加温器加温,温度以前臂掌侧皮肤测试不烫为宜(38—40℃)。

[4]2 护理2.1鼻肠营养管的护理2.1.1妥善固定应将胃肠减压器与鼻肠营养管分开妥善固定,测量鼻以外的营养管的长度并作标记,防止滑脱移动,盘绕扭曲。

严防患者烦躁时自行拔管,翻身时不慎脱落。

2.1.2保持鼻肠管通畅滴注输液前后均用温开水冲洗营养管以免堵塞。

通过营养管给药时,粉剂要先碾碎溶解后注入,然后用温开水冲管。

2.2 病情观察 (1) 在鼻肠管肠内营养期间,每天观察患者有无腹胀、腹泻、恶心、呕吐等不良反应。

鼻空肠营养管在俯卧位患者中的应用与护理

鼻空肠营养管在俯卧位患者中的应用与护理

鼻空肠营养管在俯卧位患者中的应用与护理1. 引言1.1 什么是鼻空肠营养管鼻空肠营养管是一种通过鼻腔插入,经过胃部直接到达小肠,用来提供营养支持的管道。

鼻空肠营养管通常由硅胶或聚乙烯材质制成,具有柔软度和耐腐蚀性,可以保证在长时间使用中的舒适性和安全性。

这种营养管的主要作用是通过输送高营养价值的饮食液体或营养液到小肠,维持患者的正常营养状态,特别适用于无法通过口腔摄入足够营养或无法经过胃部消化吸收的患者。

鼻空肠营养管的使用可以有效减少患者因摄食困难或胃肠问题导致的营养不良和体重下降,是一种重要的营养支持方法。

在俯卧位患者中,鼻空肠营养管的应用可以提供持续的营养支持,帮助患者维持营养平衡和健康状态。

1.2 俯卧位患者对鼻空肠营养管的需求俯卧位是一种常见的体位,尤其在重症患者中更为常见。

俯卧位对于某些患者的治疗有一定的帮助,但同时也会带来一些挑战,如饮食摄入不足等问题。

在这种情况下,鼻空肠营养管就显得尤为重要。

俯卧位患者由于体位的特殊性,可能会导致口腔内分泌物或其他排泄物的大量堆积,影响饮食的摄入和胃肠功能的正常工作。

鼻空肠营养管的应用能够有效地帮助俯卧位患者获得营养支持,保持机体功能的稳定。

而且,鼻空肠营养管的使用非常方便,可以在医院或家庭进行操作,不仅可以减少患者的痛苦,还可以提高治疗效果。

对于俯卧位患者来说,鼻空肠营养管是一种非常有效的辅助治疗手段,能够满足其营养需求,帮助其尽快康复。

2. 正文2.1 鼻空肠营养管在俯卧位患者中的应用鼻空肠营养管在俯卧位患者中的应用非常重要,特别是对于无法通过口腔或胃道正常摄取食物的患者来说。

俯卧位患者由于身体姿势的特殊性,常常导致口腔和胃部功能受损,饮食摄入不足,营养不良。

通过鼻空肠营养管来进行营养支持是一种有效的方式。

鼻空肠营养管可以通过鼻孔插入,穿过喉咙到达十二指肠或空肠附近,直接输送营养液,为患者提供充足的营养支持。

对于俯卧位患者来说,鼻空肠营养管的应用可以避免进食困难和误吸风险,提高营养物质的吸收率,帮助患者恢复健康。

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摘 要 对 2012年 1月至 2014年 3月 留置鼻 空肠 营养管 l0例 患者认 真做好 健康 宣教及心理护理 ,辅 以周密齐全的护理 ,观察 患 者lf缸床疗效 ,探讨 留置鼻 空肠营养管后的护理及临床疗效 ,结果 10例患者疗效显著 ,无护 理并 发症发生 ,认为放 置鼻空肠营养管是一 种 建立肠 内营养的 良好 方法。
关键词 鼻空肠营养管 ;护理 ;肠 内营养
肠 内营养是通过肠 道供 给机体 所需 营养素 的一种 营养 支 持方式 … ,空肠 营养 管具有符合 生理需要 、改善患 者营养状况 、 给药方便 、有助于维持肠 黏膜 结构 和屏障功 能完 整性 等优点 。 对 不能经 口进食 的患者放 置空肠 营养 管行肠 内营养 ,可 以有 效 维 持消化道 功能并且 减少并发症 的发生 ,在 l临床营养支持 中 占 据 的地 位越 来越 重要 J。我 院 2011年 1月 至 2014年 3月 对 10例 放置鼻空肠营养管 的患 者护理疗效显著 ,现报告如下。
1 对象与方法 1.1 对 象 选取 我院 2011年 1月到 2014年 3月放 置鼻空肠 营养 管的 10例患者 ,其 中男 8例 、女 2例 ,年龄 49~82岁 、平均 年龄 63.5岁 ,其中 急性 胰腺 炎 1例 、消 化道肿 瘤 8例 ,胆结 石 术后 肠漏 和吻合 口漏 1例 。 1.2 材料 采用荷兰纽迪 希亚 出 口有 限公 司生产 (复尔凯 ) 的鼻 胃管。输 入营养液 的 导管 采 用一 次性 静 脉 输血 器 代替 。
参 考 资料
[1] 陶筱琴 ,端木欣荣 ,陈恬茵 ,等 .住院精神病 患者跌倒 高危 因素研 究 [J].中国护理管理,2011,11(9):42—45.
[2] 王艳 .预见性护理对预防神经内科住 院患者意外发生的作用[J]. 临床护理杂志 ,2005,4(5):l2—13.
[3] 朱湘豫.神经 内科临床常见护理安全 隐患及 防范措施[J].中国健 康月 刊,201l,30(4):195.
[4] 吴迪 ,于普林.老年人跌倒和神经 系统 疾病 [J.]中国神经免疫学 和神经病学等杂志 ,2006,13(4):243—244. (收 稿 日期 :2014—10-24)
鼻 空肠 营 养管 护理 及 疗效 观 察
管 银 芳 ,方 萍 (南京市江宁 医院消化 内科 ,江苏 南京 211100)
1l2
包 头 医 学 院 学 报
Vol_31 No.1 2015
70岁 的患者 易发生跌倒 ,这与虽然 他们 随着 年龄增加 ,平衡等 方面 的功能下降容易发生跌倒有关系外 ,另外还与 患者认为 自 己年轻 ,过于 自信 ,不服输 ,不 承认 自己进入老年不 能 自理也有 一 定 关 系 。所 以此 年 龄 段 比 70岁 以上 年 龄 的 患 者 发 生 跌 倒 的 几率更高 。 3.3 疾病 与跌倒发 生率 在本组跌倒患者 ,100%是脑卒中患 者 ,因为此类患者多为血 管性痴 呆 、脑 梗死 恢复期 或脑卒 中后 遗症等 ,此类患者往往存 在认识 功能下 降 ,再加 上肢体 运动 障 碍 、共 济失调等更易发生跌倒 。 3.4 不麻烦别人 的心理 与跌倒发生率 大部分老 年患者怕 给 别人带来麻烦 、对 自己 的行 为过 于 自信 ,过 高估计 自己行 动能 力 ,不承认 自己的疾 病会带 来运 动障 碍等 ,是发 生跌倒 的潜在 原 因 。 3 5 陪护 重视 因素 与跌倒 的关 系 发 生跌倒 的时间大部分均 在 4:00—7:0o和 17:00—21:00,因为 这个 时间段 处于下 班后 、上班前 ,患者下 床活 动 ,或 清晨 患者醒得 早 ,陪护 人员 困 乏而患者又不忍心 叫醒陪护 、家属 陪护者疏忽 、不在床 旁 ,再加 上夜 间护理人员较少 、监 管不 到位等 均为跌倒 的重要 因素 ,最 终致使患者跌倒事件 出现 。 3.6 药物 因素 服用 降血压 、利 尿 、镇 静剂 、精 神类药 均会有 不 同程度药物不 良反应产生 。如产生低血 压 、头晕 、尿频 、夜尿 增加等 问题 ,患者极易在夜间上厕 所时或突然体位 发生转变 时 出现跌倒状况 。但患者 因头晕跌倒只有 1例。 3.7 环 境 因素 与跌 倒 的关 系 地 面有 水 迹 或 病 房 物 品 摆 放 不 规范 ;病床过高 ,夜间灯光 昏暗或刺眼等均容 易使患者跌倒 ;穿 的裤子裤腿过长 ,鞋子不 合适 、不防滑或拖 鞋也容易 引起 跌倒 。 本组患者 中没有 因上述 因素跌倒病例 。 3.8 护理 措 施 有 效 性 与跌 倒 的关 系 患 者 住 院 24 h内进 行 评 估 ,对存在高危因素风 险的患者 ,给 予床旁 标识 并 向病 人及 家
属告知签字 ,采取 相应 的防范措施 ,而跌倒患者 陪护率 100%。 除家属不重视外 ,护士督导 落实不 到位是跌倒重要原 因。
中国医院协会历年发布 的患者安全 目标 中 ,都 明确 规定要 防范 和 减 少 患 者 跌 倒 事 件 的 发 生 ,要 求 认 真 实 施 有 效 的 防 范 跌 倒措施 ,建立健全跌倒 等意外事件 的报告制度 。各家 医院也都 有相应制度与流程 ,可是 ,跌 倒事件 时有 发生 ,有资 料显示 ,神 经 内科住 院患者跌倒发 生率 为 34% _3 J。这 除 了高 龄体弱 、中 风后遗症等原 因外 ,长期使 用镇静 、降血糖 、降血压药 物也是主 要原 因 。有的可以避 ,有 的很难预料 ,对每 1例跌倒 案例 , 我们可 以找 出薄弱 环节 ,从 中吸取 教训 ,制定 改进措 施。综合 我科跌倒病例原 因分析 ,主要是患者 病程长 ,家属不重视 ,护士 虽然评估 、告 知及 时 ,但缺少监管力度 ,通过总结分析 后培训护 士强化安全意识 ,加强健康 宣教力度 ,从患 者入 院起 ,护士除为 做全面评估外 ,对跌 倒 的高危人 群 ,要 不厌其 烦地 进行告 知 和 强调 防跌倒措施 ,尤其 是患者起 床 、行走时 ,陪护不在 身旁要及 时干预 。要求护士具备 超前 意识 ,针对 不 同个 体 因人施 教 ,晚 间及凌晨多加巡视 ,收到明显效 果。
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