生命体征监测技术评分标准 已修改
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生命体征监测技术操作评分标准
3
2
1
0
3
2
1
0
操 作 前 准 备 （15）
3
2
1
0
3Hale Waihona Puke 2103 3 3
2 2 2
1 1 1
0 0 0
10
9
8
7
测脉搏 协助患者采取舒适的姿势，病人手腕伸展；手臂放置舒适位置；护士以示 指、中指、无名指的指端按压在桡动脉处力度适中，以能感觉到搏动为 宜；正常脉搏测30秒乘以2，脉搏异常的患者测量1分钟 口述 （1）如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量 （2）脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护 士 听心率，由听心率的护士发出‘始’‘停’的口令，同时测量1分钟 测呼吸 护士将手放在病人的诊脉部位似诊脉状，眼观察病人胸部或腹部的起伏， 观察呼吸频率、深度、节律、音响、形态及有无呼吸困难，正常呼吸测30 秒乘以2，异常呼吸病人或婴儿应测1分钟，危重病人呼吸微弱，可用少许 棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，数1分钟 口述 （1)呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者 操 （2）如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等，需稳定后测量 作 （3）呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟 过 测血压 程 体位：坐位或卧位，肱动脉与心脏同一水平（坐位时肱动脉平第四肋，卧 （65） 位时平腋中线），卷袖露臂，手掌向上并肘部伸直，打开血压计，垂直放 妥，开启水银槽开关。驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部，下缘距肘 窝2-3厘米，松紧以能插入一指为宜。听诊器置肱动脉搏动最明显处，一 手固定听诊器，另一手握加压气球并关气门，主气至肱动脉搏动消失再升 高20-30mmHg，缓慢放气，速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜，注意水银柱 刻度和肱动脉声音的变化。当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所 指的刻度，即为收缩压；当搏动声突然变弱或消失，此时水银柱所指的刻 度，即为舒张压。发现血压听不清或异常，应重测，重测时，待水银柱降 至“0”点，稍片刻后再测量，必要时双侧对照，测量结束，排尽袖带内 余气，扪紧压力活门，整理后放入盒内，血压计盒盖右倾45度，使水银全 部流回槽内，关闭水银槽开关，盖上盒盖，平稳放置，协助病人取舒适的 体位 口述 （1）保持测量者视线与血压计刻度平行 （2）长期观察血压的患者，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血 压 计 （3）按照要求选择合适袖带 协助病人取舒适体位，整理床单位 整理用物，洗手，记录 口 表述清楚，音量适中 述 提 内容准确 问 （5） 语句通顺、流利 举止端庄，仪表大方，遵循查对制度，操作规范熟练有序 评 价 操作过程中进行有效沟通，充分体现人文关怀，患者满意 （15） 有效应变，动作轻柔，记录字迹工整，符合要求
生命体征测量技术操作评分标准
（4）测量完毕，排尽袖带余气，将血压计右倾45°关闭水银槽开关，整理妥善。
卧位不适，姿式不正确（坐位时肱动脉平第4肋软骨、卧位时肱动脉平腋中线）上臂暴露不充分，卷袖口过紧，各扣2分
不检查血压计、袖带不平整，松紧不符合要求，部位不正确各扣2分一处不符合要求扣2分
充气过快扣2分，数值误差扣5分（误差＞0.6Kpa），重复测量时水银未降至零即充气扣2分。气未排尽，袖带不平整，装盒不符合要求，不记录各扣2分。
6．测脉搏：
(、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。一般病人可以测量30秒，脉搏异常的病人，测量1分钟。
姿势不符合要求扣2分时间不足、次数有误者各扣2分（允许误差±2次）
7．测呼吸：
(1)观察病人的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒。
(2)危重病人呼吸不易观察时，用少许棉絮置于病人鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数1分钟。
每一步不符合要求各扣2分，时间不足、次数有误差者各扣2分（允许误差±2次）。
8．记录并解释：记录体温、脉搏、呼吸、血压的数值并向病人作简要解释。
不记录扣5分
不解释扣5分
终末处理
10
整理床单位，协助病人取舒适体位，按院感要求处理用物，洗手记录。
未核对扣2分。
未解释3分
3.安置体位：协助病人采取坐位或卧位。
安置体位不当扣5分
4.测体温：根据病人的病情、年龄等因素，选择合适的测量方法：
（1）测腋温：干纱布擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，屈臂过胸5～10分钟，必要时托扶病人手臂；5～10分钟用酒精纱布擦净体温计，正确读数；
（2）测口温：将口表水银端斜放于舌下热窝（舌系带两侧）3分钟，嘱病人闭唇含住口表，用鼻呼吸，勿用牙咬；
卧位不适，姿式不正确（坐位时肱动脉平第4肋软骨、卧位时肱动脉平腋中线）上臂暴露不充分，卷袖口过紧，各扣2分
不检查血压计、袖带不平整，松紧不符合要求，部位不正确各扣2分一处不符合要求扣2分
充气过快扣2分，数值误差扣5分（误差＞0.6Kpa），重复测量时水银未降至零即充气扣2分。气未排尽，袖带不平整，装盒不符合要求，不记录各扣2分。
6．测脉搏：
(、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。一般病人可以测量30秒，脉搏异常的病人，测量1分钟。
姿势不符合要求扣2分时间不足、次数有误者各扣2分（允许误差±2次）
7．测呼吸：
(1)观察病人的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒。
(2)危重病人呼吸不易观察时，用少许棉絮置于病人鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数1分钟。
每一步不符合要求各扣2分，时间不足、次数有误差者各扣2分（允许误差±2次）。
8．记录并解释：记录体温、脉搏、呼吸、血压的数值并向病人作简要解释。
不记录扣5分
不解释扣5分
终末处理
10
整理床单位，协助病人取舒适体位，按院感要求处理用物，洗手记录。
未核对扣2分。
未解释3分
3.安置体位：协助病人采取坐位或卧位。
安置体位不当扣5分
4.测体温：根据病人的病情、年龄等因素，选择合适的测量方法：
（1）测腋温：干纱布擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，屈臂过胸5～10分钟，必要时托扶病人手臂；5～10分钟用酒精纱布擦净体温计，正确读数；
（2）测口温：将口表水银端斜放于舌下热窝（舌系带两侧）3分钟，嘱病人闭唇含住口表，用鼻呼吸，勿用牙咬；
201901-003生命体征(TPR)测量技术评分标准
生命体征（TPR）测量技术评分标准
序号 科室 姓名 层级 分数
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
得分
准
备
质
量
10分
1.衣帽整齐、指甲已修剪、洗手、戴口罩。（不符合要求每项扣1分）
2.用物：治疗车、治疗盘（治疗巾）、容器（一清洁容器盛放已消毒体温计，另一容器盛放测量后体温计）、消毒纱布、记录卡、PDA、手消毒液、污物桶。（口述：必要时备听诊器）（少一项扣0.5分）
呼吸测量：
8.测量脉搏后将手放在患者诊脉部位似诊脉状，眼睛观察胸部或腹部起伏（女性以胸式呼吸为主；男士和儿童以腹式呼吸为主）。（少一项扣2分）
9.正常呼吸测量30秒，乘以2（异常呼吸患者或婴儿应测1分钟）读数。（少一项扣2分）
测量结束
10.记录体温、脉搏、呼吸数于记录卡上。（少一项扣1分）
11.协助患者取舒适卧位，整理衣服及床单位。（少一项扣1分）
3.清点、检查体温计（无破损，水银柱在35℃以下）。（少一项扣1分）
4.物品摆放合理，便于操作。（不符合要求不得分）
3
4
2
1
操
作
流
程
质
量
80分
1.携用物至床旁，确定患者身份（询问姓名，PDA扫描或核对腕带信息），与记录卡信息一致。（少一项扣1分）
2.评估患者年龄、病情、意识、心理状况及合作程度；说明目的、方法及配合要点，取得合作。（口述：测量体温前有剧烈运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠；或测量脉搏前有紧张、恐惧、哭闹；或测量呼吸前有剧烈运动、情绪激动等应休息20-30分钟后再测量）。（少一项扣1分）
12.整理用物，洗手，绘制于体温单上。（少一项扣1分）
序号 科室 姓名 层级 分数
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
得分
准
备
质
量
10分
1.衣帽整齐、指甲已修剪、洗手、戴口罩。（不符合要求每项扣1分）
2.用物：治疗车、治疗盘（治疗巾）、容器（一清洁容器盛放已消毒体温计，另一容器盛放测量后体温计）、消毒纱布、记录卡、PDA、手消毒液、污物桶。（口述：必要时备听诊器）（少一项扣0.5分）
呼吸测量：
8.测量脉搏后将手放在患者诊脉部位似诊脉状，眼睛观察胸部或腹部起伏（女性以胸式呼吸为主；男士和儿童以腹式呼吸为主）。（少一项扣2分）
9.正常呼吸测量30秒，乘以2（异常呼吸患者或婴儿应测1分钟）读数。（少一项扣2分）
测量结束
10.记录体温、脉搏、呼吸数于记录卡上。（少一项扣1分）
11.协助患者取舒适卧位，整理衣服及床单位。（少一项扣1分）
3.清点、检查体温计（无破损，水银柱在35℃以下）。（少一项扣1分）
4.物品摆放合理，便于操作。（不符合要求不得分）
3
4
2
1
操
作
流
程
质
量
80分
1.携用物至床旁，确定患者身份（询问姓名，PDA扫描或核对腕带信息），与记录卡信息一致。（少一项扣1分）
2.评估患者年龄、病情、意识、心理状况及合作程度；说明目的、方法及配合要点，取得合作。（口述：测量体温前有剧烈运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠；或测量脉搏前有紧张、恐惧、哭闹；或测量呼吸前有剧烈运动、情绪激动等应休息20-30分钟后再测量）。（少一项扣1分）
12.整理用物，洗手，绘制于体温单上。（少一项扣1分）
生命体征测量技术操作评分标准
安置体位不当扣5分
4.测体温：根据病人的病情、年龄等因素，选择合适的测量方法：（1）测口温：将口表水银端斜放于舌下热窝（舌系带两侧）3分钟，嘱病人闭唇含住口表，用鼻呼吸，勿用牙咬；（2）测腋温：擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，屈臂过胸5～10分钟，必要时托扶病人手臂；（3）测肛温：病人侧卧、屈膝仰卧或俯卧位，露出臀部，在肛表水银端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3－4cm，测量3分钟；⑷记录
1、用物缺一件扣2分，一项不符合要求扣1分2、评估内容少一项扣2分
操作
流程
70
1.操作前准备：检查体温计、血压计等无破损，清点体温计数目。
每一项不符合要求扣2分，甩表破损全扣。性能不良者扣2分。
2.核对解释：携带用物至床旁，核对并向病人解释。
未核对扣2分。未解释、不说明注意事项扣3分
3.安置体位：协助病人采取坐位或卧位。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
生命体征测量技术操作评分标准
生命体征测量技术操作评分标准（100分）班级：姓名：得分：
项目
总分
技术操作要求
评分
得分
仪表
5
仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩。
一项不符合要求扣1分
评估
15
一、用物：治疗盘内备清洁干燥的容器用于放体温计（体温计甩至35℃以下）、一盛有消毒液的容器、血压计、听诊器、有秒针的表、消毒液纱布、记录本、笔，如测肛温可另备液状石蜡、棉签、卫生纸、清洁手套二、病人1.询问、了解病人的身体状况，有无运动、进食、肢体疾病、心肝肾等病史。2.评估病人适宜的测量方法3.了解病人病情、自理程度及心理状况。
卧位不适，姿式不正确（坐位时肱动脉平第四肋软骨、卧位时肱动脉平腋中线）上臂暴露不充分，卷袖口过紧，各扣2分不检查血压计、袖带不平整，松紧不符合要求，部位不正确各扣2分一处不符合要求扣2分充气过快扣2分，数值误差扣5分（误差＞），重复测量时水银未降至零即充气扣2分。气未排尽，袖带不平整，装盒不符合要求，不记录各扣2分。
4.测体温：根据病人的病情、年龄等因素，选择合适的测量方法：（1）测口温：将口表水银端斜放于舌下热窝（舌系带两侧）3分钟，嘱病人闭唇含住口表，用鼻呼吸，勿用牙咬；（2）测腋温：擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，屈臂过胸5～10分钟，必要时托扶病人手臂；（3）测肛温：病人侧卧、屈膝仰卧或俯卧位，露出臀部，在肛表水银端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3－4cm，测量3分钟；⑷记录
1、用物缺一件扣2分，一项不符合要求扣1分2、评估内容少一项扣2分
操作
流程
70
1.操作前准备：检查体温计、血压计等无破损，清点体温计数目。
每一项不符合要求扣2分，甩表破损全扣。性能不良者扣2分。
2.核对解释：携带用物至床旁，核对并向病人解释。
未核对扣2分。未解释、不说明注意事项扣3分
3.安置体位：协助病人采取坐位或卧位。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
生命体征测量技术操作评分标准
生命体征测量技术操作评分标准（100分）班级：姓名：得分：
项目
总分
技术操作要求
评分
得分
仪表
5
仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩。
一项不符合要求扣1分
评估
15
一、用物：治疗盘内备清洁干燥的容器用于放体温计（体温计甩至35℃以下）、一盛有消毒液的容器、血压计、听诊器、有秒针的表、消毒液纱布、记录本、笔，如测肛温可另备液状石蜡、棉签、卫生纸、清洁手套二、病人1.询问、了解病人的身体状况，有无运动、进食、肢体疾病、心肝肾等病史。2.评估病人适宜的测量方法3.了解病人病情、自理程度及心理状况。
卧位不适，姿式不正确（坐位时肱动脉平第四肋软骨、卧位时肱动脉平腋中线）上臂暴露不充分，卷袖口过紧，各扣2分不检查血压计、袖带不平整，松紧不符合要求，部位不正确各扣2分一处不符合要求扣2分充气过快扣2分，数值误差扣5分（误差＞），重复测量时水银未降至零即充气扣2分。气未排尽，袖带不平整，装盒不符合要求，不记录各扣2分。
生命体征的评分标准 (1)
测量方法正确，测量结果正确
20 操作过程中与病人保持交流 回答问题：目的或注意事项 时间不超过10分钟
3
3 少一项扣0.5分
4 少一项扣0.5分
4
6
Hale Waihona Puke 少一项扣1分，未检查用物 扣2分
1 3 2 3 未屈臂过胸扣2分
1
2
2
3
2
3
袖带位置不正确或松紧不合 适扣2分
3
2 2
5 加压过低扣2分
5 未匀速放气扣2分
2 3
5
血压计关闭方法不正确扣3 分
3
4
2 2
5
5
5
5 每超过30秒扣0.5分
护士仪表端庄，衣帽整洁，洗手，戴口罩 10 备齐用物（体温表，体温篮，纱布，血压计，听
诊器，挂表，棉签，弯盘）且用物功能完好
测体温（腋温）
解开衣袖，用纱布擦干一侧腋下 检查体温计刻度是否在35℃以下 将体温表水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤 屈臂过胸，夹紧体温表（测量10分钟） 测脉搏、呼吸 病人近侧手臂腕部伸展，置舒适位置 将食指、中指、无名指的指端按在病人桡动 脉表面 计脉搏次数（30秒） 手仍按在病人腕上，观察病人胸部和腹部起 伏，计呼吸次数（30秒） 测血压 病人坐位或者仰卧位，暴露一臂，手掌向上 伸直肘部 袖带缠绕，袖带下缘距肘窝约2cm，松紧以 60 能放入一至两指为宜 血压计与肱动脉、心脏处于同一水平 听诊器置于肱动脉搏动处，一手稍加固定 打开水银槽开关，关闭加压球阀门 打气至肱动脉搏动音消失，再升高20～
生命体征测量操作考核评分标准
修订时间：2016.10.27
项目 总分
具体内容
分值
扣分标准
得分
评估 准备 工作
20 操作过程中与病人保持交流 回答问题：目的或注意事项 时间不超过10分钟
3
3 少一项扣0.5分
4 少一项扣0.5分
4
6
Hale Waihona Puke 少一项扣1分，未检查用物 扣2分
1 3 2 3 未屈臂过胸扣2分
1
2
2
3
2
3
袖带位置不正确或松紧不合 适扣2分
3
2 2
5 加压过低扣2分
5 未匀速放气扣2分
2 3
5
血压计关闭方法不正确扣3 分
3
4
2 2
5
5
5
5 每超过30秒扣0.5分
护士仪表端庄，衣帽整洁，洗手，戴口罩 10 备齐用物（体温表，体温篮，纱布，血压计，听
诊器，挂表，棉签，弯盘）且用物功能完好
测体温（腋温）
解开衣袖，用纱布擦干一侧腋下 检查体温计刻度是否在35℃以下 将体温表水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤 屈臂过胸，夹紧体温表（测量10分钟） 测脉搏、呼吸 病人近侧手臂腕部伸展，置舒适位置 将食指、中指、无名指的指端按在病人桡动 脉表面 计脉搏次数（30秒） 手仍按在病人腕上，观察病人胸部和腹部起 伏，计呼吸次数（30秒） 测血压 病人坐位或者仰卧位，暴露一臂，手掌向上 伸直肘部 袖带缠绕，袖带下缘距肘窝约2cm，松紧以 60 能放入一至两指为宜 血压计与肱动脉、心脏处于同一水平 听诊器置于肱动脉搏动处，一手稍加固定 打开水银槽开关，关闭加压球阀门 打气至肱动脉搏动音消失，再升高20～
生命体征测量操作考核评分标准
修订时间：2016.10.27
项目 总分
具体内容
分值
扣分标准
得分
评估 准备 工作
生命体征监测技术(T、P、R、Bp)操作评分标准
生命体征监测技术（T、P、R、Bp）操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：
食物以促进汞的排泄。
6、脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一
名护士听心率，同时测量1 分钟。
7、呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者。
8、呼吸不规律的患者或婴儿应当测量1 分钟。
9、测量血压时保持测量者视线与血压计刻度平行。
10、长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定
体位、定血压计。
11、按照要求选择合适袖带。
12、若衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果。
（1）按操作程序各项实际分值评分。
（2）原则性操作程序颠倒一处扣2 分。
评
分标准（3）未保护患者隐私扣 5 分。
（4）关心、体贴患者不够，态度不亲切扣2 分。
（5）超过规定时间酌情扣分。
生命体征测量技术操作评分标准
二、病人1.询问、了解病人的身体状况，有无运动、 进食、肢体疾病。2.评估病人适宜的测量方法3.了解 病人病情、自理程度及心理状况。 2、评估内容：检查体温计、血压计等无破损。 2.护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。
每一项不符合要求扣2分， 未核对扣2分。
3.核对解释：携带用物至床旁，核对并向病人解释。 未解释、不说明注意事项 扣3分 4.安置体位：协助病人采取坐位或卧位。 5.测体温：根据病人的病情、年龄等因素，选择合适 的测量方法： 测腋温：取纱布擦干左侧腋下的汗液，从清洁方盒中 将体温计取出，水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，屈 肘过胸10分钟，看时间（体温开始测量时间） 安置体位不当扣5分 不说明注意事项扣3分， 放置位置不当扣5分 不擦干腋下扣2分。 不屈臂过胸、不紧贴皮肤 各扣2分
7．测呼吸：移表向前，观察病人的胸腹部，一起一 伏为一次呼吸，测量30秒。
4kPa（30mmHg） ；然后以每秒0.5kPa（3.75mmHg）的 速度慢慢放气，准确测量收缩压、舒张压的数值。 （4）测量完毕，排尽袖带余气，将血压计右倾45° 关闭水银槽开关，整理妥善。
符合要求扣2分 充气过快扣2分，数值误差 扣 5 分（误差＞ 0.6Kpa ） ， 重复测量时水银未降至零 即充气扣2分。 气未排尽， 袖带不平整，装盒不符合 要求，不记录各扣2分。
未看时间扣1分 未交代注意事项扣2分 未清理用物、整理床单位 扣3分
每题2.5分，按回答情况给 分
生命体征测量技术操作评分标准（100 分）
班级： 姓名： 得分：
项目 仪表
总 分 5
技术操作要求 仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩。 一、用物：速干手消毒剂，带盖方盒两个（分别
评分 一项不符合要求扣1分
得分
每一项不符合要求扣2分， 未核对扣2分。
3.核对解释：携带用物至床旁，核对并向病人解释。 未解释、不说明注意事项 扣3分 4.安置体位：协助病人采取坐位或卧位。 5.测体温：根据病人的病情、年龄等因素，选择合适 的测量方法： 测腋温：取纱布擦干左侧腋下的汗液，从清洁方盒中 将体温计取出，水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，屈 肘过胸10分钟，看时间（体温开始测量时间） 安置体位不当扣5分 不说明注意事项扣3分， 放置位置不当扣5分 不擦干腋下扣2分。 不屈臂过胸、不紧贴皮肤 各扣2分
7．测呼吸：移表向前，观察病人的胸腹部，一起一 伏为一次呼吸，测量30秒。
4kPa（30mmHg） ；然后以每秒0.5kPa（3.75mmHg）的 速度慢慢放气，准确测量收缩压、舒张压的数值。 （4）测量完毕，排尽袖带余气，将血压计右倾45° 关闭水银槽开关，整理妥善。
符合要求扣2分 充气过快扣2分，数值误差 扣 5 分（误差＞ 0.6Kpa ） ， 重复测量时水银未降至零 即充气扣2分。 气未排尽， 袖带不平整，装盒不符合 要求，不记录各扣2分。
未看时间扣1分 未交代注意事项扣2分 未清理用物、整理床单位 扣3分
每题2.5分，按回答情况给 分
生命体征测量技术操作评分标准（100 分）
班级： 姓名： 得分：
项目 仪表
总 分 5
技术操作要求 仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩。 一、用物：速干手消毒剂，带盖方盒两个（分别
评分 一项不符合要求扣1分
得分
生命体征监测考核评价标准
生命体征监测考核评价标准姓名：性别：考核时间：年月日考核者签名：（四）血压测量操作方法及评分标准注：评分等级为Ⅰ级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗；Ⅱ级表示动作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通。
密闭式静脉输液考核评分注：评分等级为Ⅰ级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗；Ⅱ级表示动作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通。
口腔护理考核评分表注：评分等级为Ⅰ级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗；Ⅱ级表示动作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通。
氧气吸入技术考核评分表注：评分等级为Ⅰ级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗；Ⅱ级表示动作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通。
经鼻/口腔吸痰技术考核评分表注：评分等级为Ⅰ级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗；Ⅱ级表示动作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通。
徒手心肺复苏操作方法及评分标准注：评分等级为Ⅰ级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗；Ⅱ级表示动作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通。
生命体征测量技术考核评分标准
1
肋；卧位平腋中线，位置
肘部伸直，外展45度。
错误扣2分
10
3.
血压计平放，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平
1
注气过猛导致水银柱溢
4.
打开血压计，开启水银开关
1
出扣5分
测
5.
驱尽袖带内空气，将袖带平整无折地缠于上臂中部，松紧以
1
充气不足或充气过度扣5
血
能放入一指为宜。
分
压
6.
下缘距肘窝2-3cm(进出气管置于肱动脉处)
1
夹不紧体温计者禁测腋
(5)1Omin后取出，用纱布擦拭体温计
3
温扣2分
(6朦数
2
(7序消毒并记录结果
2
测肛温
测肛温时未口述：腹泻、
(1)协助患者取侧卧屈膝位或仰卧位，漏出肛门
2
直肠或肛门手术、心肌梗
⑵将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4Cm
2
死及某些心脏疾病患者
⑶3min后取出，用纱布擦拭肛温计
2
不可测肛温，扣2分
测腋温
⑴解开患者衣扣(避免过度暴露患者)；协助患者取舒适卧位，
2
呼吸者禁测口温扣2分舌下热窝在舌系带两侧，
注意保暖
位置错误扣2分
⑵用纱布或毛巾擦拭腋下汗液
1
测腋温时未口述：腋下有
⑶将体温计水银端置患者腋下，紧贴皮肤夹紧，屈臂过胸前，
2
创伤、手术、腋下出汗较
避免脱落
多者，肩关节受伤或消瘦
(4)向患者交代测体温的注意事项
测试30sX2
2
4/min扣15分
5.
口述：如有异常，测量IInin,如有脉搏短缁，应有2名护士同时测量，一人听心率，另一人听脉率，由听心率者发出
肋；卧位平腋中线，位置
肘部伸直，外展45度。
错误扣2分
10
3.
血压计平放，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平
1
注气过猛导致水银柱溢
4.
打开血压计，开启水银开关
1
出扣5分
测
5.
驱尽袖带内空气，将袖带平整无折地缠于上臂中部，松紧以
1
充气不足或充气过度扣5
血
能放入一指为宜。
分
压
6.
下缘距肘窝2-3cm(进出气管置于肱动脉处)
1
夹不紧体温计者禁测腋
(5)1Omin后取出，用纱布擦拭体温计
3
温扣2分
(6朦数
2
(7序消毒并记录结果
2
测肛温
测肛温时未口述：腹泻、
(1)协助患者取侧卧屈膝位或仰卧位，漏出肛门
2
直肠或肛门手术、心肌梗
⑵将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4Cm
2
死及某些心脏疾病患者
⑶3min后取出，用纱布擦拭肛温计
2
不可测肛温，扣2分
测腋温
⑴解开患者衣扣(避免过度暴露患者)；协助患者取舒适卧位，
2
呼吸者禁测口温扣2分舌下热窝在舌系带两侧，
注意保暖
位置错误扣2分
⑵用纱布或毛巾擦拭腋下汗液
1
测腋温时未口述：腋下有
⑶将体温计水银端置患者腋下，紧贴皮肤夹紧，屈臂过胸前，
2
创伤、手术、腋下出汗较
避免脱落
多者，肩关节受伤或消瘦
(4)向患者交代测体温的注意事项
测试30sX2
2
4/min扣15分
5.
口述：如有异常，测量IInin,如有脉搏短缁，应有2名护士同时测量，一人听心率，另一人听脉率，由听心率者发出
生命体征监测技术操作考核评分标准
5. 注明开包日期、时间及责任者签名。
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无菌手套
使用法
12
1. 检查无菌手套包装有无破损、灭菌日期及手套号码；
2. 从手套袋内取手套时无污染；
3. 戴手套时手套外面不被污染。
4. 脱手套时，用戴手套的手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下，已脱下手套的手指插入另一手套内面，将其翻转脱下
5. 将手套丢弃于医用垃圾桶内
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评价
20
1. 严格执行查对制度
2. 无菌操作时无菌观念强，操作过程无污染（双臂保持在肩以下腰以上，不跨越无菌区；无菌持物钳钳端向下，无菌物品及手套疑有污染立即更换）
3. 操作准确、轻巧、熟练、节力，物品放置合理、取放有序；
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取用无菌溶液
12
1. 核对瓶签上药名、浓度、剂量、有效期、瓶身有无破损、瓶口有无松动，检查药液质量；
2. 用注射器抽吸溶液及推入无菌碗内，无污染；
3. 注射器按医用垃圾处理，针头弃于锐器盒内；
4. 消毒瓶口、贴瓶口贴或无菌纱布及橡皮筋包盖瓶口，记录开瓶日期、时间及责任者。
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无菌手套
使用法
12
1. 检查无菌手套包装有无破损、灭菌日期及手套号码；
2. 从手套袋内取手套时无污染；
3. 戴手套时手套外面不被污染。
4. 脱手套时，用戴手套的手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下，已脱下手套的手指插入另一手套内面，将其翻转脱下
5. 将手套丢弃于医用垃圾桶内
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评价
20
1. 严格执行查对制度
2. 无菌操作时无菌观念强，操作过程无污染（双臂保持在肩以下腰以上，不跨越无菌区；无菌持物钳钳端向下，无菌物品及手套疑有污染立即更换）
3. 操作准确、轻巧、熟练、节力，物品放置合理、取放有序；
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取用无菌溶液
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1. 核对瓶签上药名、浓度、剂量、有效期、瓶身有无破损、瓶口有无松动，检查药液质量；
2. 用注射器抽吸溶液及推入无菌碗内，无污染；
3. 注射器按医用垃圾处理，针头弃于锐器盒内；
4. 消毒瓶口、贴瓶口贴或无菌纱布及橡皮筋包盖瓶口，记录开瓶日期、时间及责任者。
生命体征测量技术操作评分标准
不屈臂过胸、不紧贴皮肤各扣2分
时间不足扣2分
卧位不当扣2分，未录者扣2分
5.测血压：
（1）将衣袖卷至肩部露出上臂，伸直肘部，手掌向上外展15°，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。（2）放平血压计，排尽袖带内空气，平整无折地缠于上臂中部，下缘距肘窝2－3cm,松紧以能放入一指为宜。打开水银槽开关。
姿势不符合要求扣2分时间不足、次数有误者各扣2分（允许误差±2次）
7．测呼吸：
(1)观察病人的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒。
(2)危重病人呼吸不易观察时，用少许棉絮置于病人鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数1分钟。
每一步不符合要求各扣2分，时间不足、次数有误差者各扣2分（允许误差±2次）。
8．记录并解释：记录体温、脉搏、呼吸、血压的数值并向病人作简要解释。
不记录扣5分
不解释扣5分
9．整理并离开：清理用物，整理床单位，感谢病人，交待注意事项，确认病人无其他需要后离开病室。
未交代注意事项扣2分
未清理用物、整理床单位扣3分
提问
10
1、测血压、体温、脉搏、呼吸的注意事项。
2、危重病人如何测量呼吸。
3、长期观察血压的病人应做到哪“四定”？
4、脉搏短绌的病人如何测量
生命体征测量技术操作评分标准（100分）
班级：姓名：得分：
项目
总分
技术操作要求
评分
得分
仪表
5
仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩。
一项不符合要求扣1分
评估
15
一、用物：治疗盘内备清洁干燥的容器用于放体温计（体温计甩至35℃以下）、一盛有消毒液的容器、血压计、听诊器、有秒针的表、消毒液纱布、记录本、笔，如测肛温可另备液状石蜡、棉签、卫生纸、清洁手套
时间不足扣2分
卧位不当扣2分，未录者扣2分
5.测血压：
（1）将衣袖卷至肩部露出上臂，伸直肘部，手掌向上外展15°，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。（2）放平血压计，排尽袖带内空气，平整无折地缠于上臂中部，下缘距肘窝2－3cm,松紧以能放入一指为宜。打开水银槽开关。
姿势不符合要求扣2分时间不足、次数有误者各扣2分（允许误差±2次）
7．测呼吸：
(1)观察病人的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒。
(2)危重病人呼吸不易观察时，用少许棉絮置于病人鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数1分钟。
每一步不符合要求各扣2分，时间不足、次数有误差者各扣2分（允许误差±2次）。
8．记录并解释：记录体温、脉搏、呼吸、血压的数值并向病人作简要解释。
不记录扣5分
不解释扣5分
9．整理并离开：清理用物，整理床单位，感谢病人，交待注意事项，确认病人无其他需要后离开病室。
未交代注意事项扣2分
未清理用物、整理床单位扣3分
提问
10
1、测血压、体温、脉搏、呼吸的注意事项。
2、危重病人如何测量呼吸。
3、长期观察血压的病人应做到哪“四定”？
4、脉搏短绌的病人如何测量
生命体征测量技术操作评分标准（100分）
班级：姓名：得分：
项目
总分
技术操作要求
评分
得分
仪表
5
仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩。
一项不符合要求扣1分
评估
15
一、用物：治疗盘内备清洁干燥的容器用于放体温计（体温计甩至35℃以下）、一盛有消毒液的容器、血压计、听诊器、有秒针的表、消毒液纱布、记录本、笔，如测肛温可另备液状石蜡、棉签、卫生纸、清洁手套
生命体征监测技术评分标准
生命体征监测技术考评标准年月日备注:考核全过程时间从根据医嘱抄写执行单开始记时20分钟, 每超过1分钟, 扣1分。
目的:1.测量记录患者体温、脉搏、呼吸、血压。
2.测量生命体征, 为病情变化提供依据。
注意事项:1.测量前应使患者安静, 如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等, 需稳定、休息20分钟后再测量。
2.极度消瘦的患者不宜测腋温。
婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时, 护理人员应当守候在患者身旁。
3.体温表使用前将水银柱甩至35℃以下。
4.发现体温和病情不符时, 应当复测体温。
5.测口温时将水银端斜放于患者舌下, 闭口3分钟后取出, 告知患者测口温前15～30分钟勿进食过冷、过热食物, 测量时闭口用鼻呼吸, 勿用牙咬体温计, 如不慎咬破体温计, 应当立即清除口腔内玻璃碎片, 再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收, 若病情允许, 服富含纤维食物以促进汞的排泄。
测肛温时在肛表前端涂润滑剂, 将肛温计的水银端轻轻插入肛门3～4cm, 3分钟后取出, 用消毒纱布擦拭体温计。
6.脉搏异常者测量1分钟, 脉搏短绌者, 应由两人同时测量, 一人听心率, 一人测脉率, 两人同时开始, 由听心率者发出“起”与“停”口令, 计数1分钟, 核实后报告医生。
7、测量血压时, 充气不可过猛、过高, 防止水银外溢；放气不可过快过慢, 以免读值误差。
8、当动脉搏动音听不清或异常时, 应分析排除外界因素。
需要复测量时, 应将袖带内气体驱尽, 汞柱降至零点, 稍等片刻后再测量。
偏瘫患者测量健肢。
9、长期观察血压的患者, 做到“四定”, 即定时间、定部位、定体位、定血压计。
（注: 专业文档是经验性极强的领域, 无法思考和涵盖全面, 素材和资料部分来自网络,供参考。
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生命体征测量技术操作评分标准
生命体征测量技术评分标准
科室：姓名：分数：
注意事项：
1、对腋下有创伤、手术、炎症、出汗较多和极度消瘦的患者，不适宜腋下测温。
2、不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与病人的脉搏相混淆。
脉搏短绌者应由2名护士同时测量。
一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”
与“停”的口令，计数lmin。
3、为偏瘫或肢体有损伤的病人测搏或血压时应选择健侧肢体，以免患侧肢体血液循环不良影响测量结果的准确性。
4、呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者。
呼吸困难、呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。
5、需长期观察血压的病人应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。
发现血压异常或听不清时，应重新测量。
重测时，应先将袖带内空气驱尽，汞柱降至“0”点，稍待片刻后再测量，一般连测2～3次，取其最低值，必要时可行双侧肢体血压测量对照。
二、生命体征监测技术评分标准
（2）打开血压计盒，将血压计“0”点和肱动脉、心脏处于同一水（卧位平腋中线，坐位时平第4肋间）
（3）驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3cm
（4）听诊器置于肱动脉搏动处
（5）打开水银槽开关，关闭输气球气门，打气至肱动脉搏动音消失，再升高20-30mmHg，缓慢放气，听到第一声搏动为收缩压，搏动声变弱或消失为舒张压
B腋下测量：解开衣领，用纱布擦干一侧腋下，将体温表水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤，曲臂过胸，夹紧体温表，10min后取出
C直肠测量：润滑肛表，暴露肛门，将体温表水银端轻轻插入肛门3-4cm固定，3min后取出
（2）擦净体温表，看明度数读数，体温表甩至35℃以下。
（3）记录体温
3.测脉搏、呼吸
（1）患者近侧手臂腕部伸展，置舒适位置
5
3
2
理论提问
（5分）
5
二、
年月日科室：姓名：考核者：得分：
项目
内 容
分值
扣分原因
仪表
（5分）
着装整洁，符合规范
5
评估
（10分）
1.洗手
2.核对患者身份
3. 评估
（1）病情、年龄、意识状态、合作程度等
（2）解释测量目的
（3）患者30min内无进食、活动,无冷、热敷,无洗澡、坐浴、灌肠及情绪激动
（4）患者适宜的测量方法
（5）测量部位皮肤状况、有无PICC或动脉造瘘、基础血压情况、治疗用药情况
2
3
5
操作前
（5分）
1.洗手
2﹒用物准备：体温计(集体测量前、后要点数)、纱布、弯盘、听诊器、血压计、秒表、笔、纸
3﹒检查：体温计刻度在35℃以下，血压计完好
（3）驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3cm
（4）听诊器置于肱动脉搏动处
（5）打开水银槽开关，关闭输气球气门，打气至肱动脉搏动音消失，再升高20-30mmHg，缓慢放气，听到第一声搏动为收缩压，搏动声变弱或消失为舒张压
B腋下测量：解开衣领，用纱布擦干一侧腋下，将体温表水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤，曲臂过胸，夹紧体温表，10min后取出
C直肠测量：润滑肛表，暴露肛门，将体温表水银端轻轻插入肛门3-4cm固定，3min后取出
（2）擦净体温表，看明度数读数，体温表甩至35℃以下。
（3）记录体温
3.测脉搏、呼吸
（1）患者近侧手臂腕部伸展，置舒适位置
5
3
2
理论提问
（5分）
5
二、
年月日科室：姓名：考核者：得分：
项目
内 容
分值
扣分原因
仪表
（5分）
着装整洁，符合规范
5
评估
（10分）
1.洗手
2.核对患者身份
3. 评估
（1）病情、年龄、意识状态、合作程度等
（2）解释测量目的
（3）患者30min内无进食、活动,无冷、热敷,无洗澡、坐浴、灌肠及情绪激动
（4）患者适宜的测量方法
（5）测量部位皮肤状况、有无PICC或动脉造瘘、基础血压情况、治疗用药情况
2
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5
操作前
（5分）
1.洗手
2﹒用物准备：体温计(集体测量前、后要点数)、纱布、弯盘、听诊器、血压计、秒表、笔、纸
3﹒检查：体温计刻度在35℃以下，血压计完好
生命体征监测技术操作考核评分标准
生命体征监测技术操作考核评分标准
科室： 被考核人： 考核老师： 考核日期：
项 目
总分
评 分 细 则
评分等级
得分
及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁。
5
4
3
2
沟通技巧
5
表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。
5
4
3
2
评估与指导
15
评估患者生命体征情况，（每项5分，共4项）
指导患者，并得到配合。
4
3
2
1
操作后
5
1.告知测量结果，正确处理用物和整理病人床单元。
3
2
1
0
2.操作后记录签字、有异常情况及时通知医师。
2
1
0
0
提问
5
5
4
3
2
合计
100
提问：1.测体温的注意事项？（2.5分）
2.测血压的注意事项？（2.5分）
15
10
5
2
操作前准备
5
1.洗手，戴口罩。
2
1
0
0
2.备齐用物，放置合理 。
3
2
1
0
体温的测量
15
1.测量前后核对方法正确，核对内容完整。
4
1
2
1
2.患者体位摆放正确。
3
2
1
0
3.操作程序正确。
4
3
2
1
4.测量结果正确。
4
3
2
1
脉搏的测量
15
1.核对正确。
科室： 被考核人： 考核老师： 考核日期：
项 目
总分
评 分 细 则
评分等级
得分
及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁。
5
4
3
2
沟通技巧
5
表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。
5
4
3
2
评估与指导
15
评估患者生命体征情况，（每项5分，共4项）
指导患者，并得到配合。
4
3
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1
操作后
5
1.告知测量结果，正确处理用物和整理病人床单元。
3
2
1
0
2.操作后记录签字、有异常情况及时通知医师。
2
1
0
0
提问
5
5
4
3
2
合计
100
提问：1.测体温的注意事项？（2.5分）
2.测血压的注意事项？（2.5分）
15
10
5
2
操作前准备
5
1.洗手，戴口罩。
2
1
0
0
2.备齐用物，放置合理 。
3
2
1
0
体温的测量
15
1.测量前后核对方法正确，核对内容完整。
4
1
2
1
2.患者体位摆放正确。
3
2
1
0
3.操作程序正确。
4
3
2
1
4.测量结果正确。
4
3
2
1
脉搏的测量
15
1.核对正确。
生命体征监测操作评分标准
15
总分
100
4、看时间，取体温表读取数据并告知患者，将体温表甩至35℃以下，用酒精纱布擦拭放于弯盘内；（5分）
5、协助患者整理衣服，取舒适体位，整理床单元。并向患者行疼痛宣教，教会患者进行自我评分并鼓励患者主动告知疼痛。（5分）
55
再次核对，清理用物，洗手取口罩，签名
5
评价
操作正确，熟练，动作轻柔
5
理论提问
理论提问：体温、呼吸、脉搏、血压正常值（8分）；注意事项(7分)
核对、评估疼痛及皮肤情况、沟通解释，告知注意பைடு நூலகம்项、心理状况
6
操
作
步
骤
60
携用物至床旁，再次核对、解释，洗手、戴口罩，注意保暖，关门窗、遮挡窗幔
8
1、查看腋下有无汗出，用干纱布擦干腋窝，将体温计放进腋窝深处紧贴皮肤，前臂曲肘过胸夹紧体温计测5-10分钟；（10）
2、将患者近侧手掌朝下（如为偏瘫患者应选择健侧)，护士用食指、中指、无名指指端按压在桡动脉上，力道适宜，计数30s×2（异常脉搏测量1分钟），手不离开患者手腕，观察患者胸廓或腹部起伏次数，一呼一吸为一次，计数30s×2（呼吸不平稳时测1分钟）（15分）
生命体征监测操作评分标准
科室姓名考核者考核时间分数
项目
操作流程、质量要求
总分
扣分
扣分原因
准
备
20
人员
着装规范，举止端庄
2
用物
治疗车、治疗盘（听诊器、碗盘一套，内有75%酒精纱布2快、干纱布1块、体温计）、血压计（检查完好）、手消液、护理记录单、笔、秒表针
8
环境
清洁、宽敞、便于操作、避风保护隐私
4
病人
3、暴露上臂，了解患者平时血压情况取血压计放于床旁（肱动脉、心脏、血压计0点在同一水平），打开血压计，驱尽袖带余气，缠绕袖带（袖带下缘距肘窝2→3cm，松紧以能放入一指为宜），手消，戴听诊器，将听诊器置于肱动脉搏动最明显处，打开血压计开关，关闭气门，向袖带内均匀充气至肱动脉音消失再向袖带内充20~30mmHg，以4mmHg/秒的速度缓慢放气，同时观察水银柱下降，听到第一声搏动为收缩压数值，变声或者声音消失为舒张压数值，告知测量结果（如血压过高时要注意告知方式，避免患者紧张），关闭血压计，排尽袖带内余气，收血压计置于治疗车下层，整理患者衣袖→手消→用酒精纱布擦拭听诊器，放在治疗盘内；（20分）
总分
100
4、看时间，取体温表读取数据并告知患者，将体温表甩至35℃以下，用酒精纱布擦拭放于弯盘内；（5分）
5、协助患者整理衣服，取舒适体位，整理床单元。并向患者行疼痛宣教，教会患者进行自我评分并鼓励患者主动告知疼痛。（5分）
55
再次核对，清理用物，洗手取口罩，签名
5
评价
操作正确，熟练，动作轻柔
5
理论提问
理论提问：体温、呼吸、脉搏、血压正常值（8分）；注意事项(7分)
核对、评估疼痛及皮肤情况、沟通解释，告知注意பைடு நூலகம்项、心理状况
6
操
作
步
骤
60
携用物至床旁，再次核对、解释，洗手、戴口罩，注意保暖，关门窗、遮挡窗幔
8
1、查看腋下有无汗出，用干纱布擦干腋窝，将体温计放进腋窝深处紧贴皮肤，前臂曲肘过胸夹紧体温计测5-10分钟；（10）
2、将患者近侧手掌朝下（如为偏瘫患者应选择健侧)，护士用食指、中指、无名指指端按压在桡动脉上，力道适宜，计数30s×2（异常脉搏测量1分钟），手不离开患者手腕，观察患者胸廓或腹部起伏次数，一呼一吸为一次，计数30s×2（呼吸不平稳时测1分钟）（15分）
生命体征监测操作评分标准
科室姓名考核者考核时间分数
项目
操作流程、质量要求
总分
扣分
扣分原因
准
备
20
人员
着装规范，举止端庄
2
用物
治疗车、治疗盘（听诊器、碗盘一套，内有75%酒精纱布2快、干纱布1块、体温计）、血压计（检查完好）、手消液、护理记录单、笔、秒表针
8
环境
清洁、宽敞、便于操作、避风保护隐私
4
病人
3、暴露上臂，了解患者平时血压情况取血压计放于床旁（肱动脉、心脏、血压计0点在同一水平），打开血压计，驱尽袖带余气，缠绕袖带（袖带下缘距肘窝2→3cm，松紧以能放入一指为宜），手消，戴听诊器，将听诊器置于肱动脉搏动最明显处，打开血压计开关，关闭气门，向袖带内均匀充气至肱动脉音消失再向袖带内充20~30mmHg，以4mmHg/秒的速度缓慢放气，同时观察水银柱下降，听到第一声搏动为收缩压数值，变声或者声音消失为舒张压数值，告知测量结果（如血压过高时要注意告知方式，避免患者紧张），关闭血压计，排尽袖带内余气，收血压计置于治疗车下层，整理患者衣袖→手消→用酒精纱布擦拭听诊器，放在治疗盘内；（20分）
医院患者生命体征测量技术操作评分标准
温计甩至 35℃以下）、一盛有消毒液的容器、血压计、听 诊器、有秒针的表、纱布、记录本、笔，如测肛温可另备 5
液状石蜡、棉签、卫生纸、清洁手套
1.操作前准备：检查体温计、血压计等有无破损
5
监考者：
姓名
2.核对解释：携带用物至床旁，核对并向病人解释
5
3.安置体位：协助病人采取坐位或卧位
5
4.测体温：根据病人的病情、年龄等因素，选择合适的测
0.5kPa（3.75mmHg）的速度慢慢放气，准确测量收缩压、
舒张压的数值。
（4）测量完毕，排尽袖带余气，将血压计右倾 45°关闭
水银槽开关，整理妥善。
6．测脉搏：
(1)协助病人采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或桌面。 10
(2)以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，
口述 提问 （5）
向病人作简要解释
5
9．整理并离开：清理用物，整理床单位，感谢病人，交
待注意事项，确认病人无其他需要后离开病室
5
表述清楚，音量适中
内容准确
5
语句通顺、流利
1、操作规范、熟练:动作敏捷，方法正确有效 2、注重人文关怀，患者无并发症发生
100
口述和提问
注意事项：
1、测血压、体温、脉搏、呼吸的注意事项。 2、危重病人如何测量呼吸。 3、长期观察血压的病人应做到哪“四定”？ 4、脉搏短绌的病人如何测量？
护理部 2021 年 7 月修订
量方法（任选其一）：
（1）测口温：将口表水银端斜放于舌下热窝（舌系带两
侧）3 分钟，嘱病人闭唇含住口表，用鼻呼吸，勿用牙咬；
（2）测腋温：擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于腋
窝深处并紧贴皮肤，屈臂过胸 5～10 分钟，必要时托扶病 10
液状石蜡、棉签、卫生纸、清洁手套
1.操作前准备：检查体温计、血压计等有无破损
5
监考者：
姓名
2.核对解释：携带用物至床旁，核对并向病人解释
5
3.安置体位：协助病人采取坐位或卧位
5
4.测体温：根据病人的病情、年龄等因素，选择合适的测
0.5kPa（3.75mmHg）的速度慢慢放气，准确测量收缩压、
舒张压的数值。
（4）测量完毕，排尽袖带余气，将血压计右倾 45°关闭
水银槽开关，整理妥善。
6．测脉搏：
(1)协助病人采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或桌面。 10
(2)以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，
口述 提问 （5）
向病人作简要解释
5
9．整理并离开：清理用物，整理床单位，感谢病人，交
待注意事项，确认病人无其他需要后离开病室
5
表述清楚，音量适中
内容准确
5
语句通顺、流利
1、操作规范、熟练:动作敏捷，方法正确有效 2、注重人文关怀，患者无并发症发生
100
口述和提问
注意事项：
1、测血压、体温、脉搏、呼吸的注意事项。 2、危重病人如何测量呼吸。 3、长期观察血压的病人应做到哪“四定”？ 4、脉搏短绌的病人如何测量？
护理部 2021 年 7 月修订
量方法（任选其一）：
（1）测口温：将口表水银端斜放于舌下热窝（舌系带两
侧）3 分钟，嘱病人闭唇含住口表，用鼻呼吸，勿用牙咬；
（2）测腋温：擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于腋
窝深处并紧贴皮肤，屈臂过胸 5～10 分钟，必要时托扶病 10
生命体征测量操作评分标准
4、生命体征测量操作评分标准（标准分100分）
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
20
分
1．仪表端庄,着装整洁.
2
一处不符合要求扣1分。
2．双人核对医嘱、治疗单（有医嘱时）。
5
未核对扣5分；一处不符合要求扣1分。
3．评估：
（1）评估患者病情、意识及合作程度.
(2）正确评估测量方法、部位、皮肤情况。
② 当脉搏细弱难以触诊时，可以用听诊器听诊1min代替。
③偏瘫患者选择健侧肢体测量脉搏。
④除桡动脉外，可测颞动脉、肱动脉、颈动脉、股动脉、腘动脉、足背动脉等。
⑥不可用拇指诊脉.
3．呼吸测量:
(1）目的:
① 测量患者的呼吸频率.
② 监测呼吸变化。
(2）注意事项：
① 呼吸的速率会受到意识的影响,测量时不必告诉患者。
(1）协助患者取坐位或卧位，协助患者露出手臂并伸直，驱尽袖带内空气,平整地缠于患者上臂中部,松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2—3cm。
（2)使用台式血压计测量时，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平，将听诊器胸件放在肱动脉搏动最强处固定,充气至动脉搏动音消失,再加压使压力升高20～30mmHg（2。6~4kPa)，缓慢放气,正确判断收缩压与舒张压，测得血压数值并记录。
10
一处不符合要求扣1分。
5．呼吸测量――一般与测脉搏同时进行，诊脉后检查手指仍放于原处,保持脉诊姿势:
（1）观察患者的胸腹部，一起一伏为一次呼吸,测量30s，结果乘2。
（2)危重患者呼吸微弱不易观察时，用少许棉絮置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动次数，计数1min。
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
20
分
1．仪表端庄,着装整洁.
2
一处不符合要求扣1分。
2．双人核对医嘱、治疗单（有医嘱时）。
5
未核对扣5分；一处不符合要求扣1分。
3．评估：
（1）评估患者病情、意识及合作程度.
(2）正确评估测量方法、部位、皮肤情况。
② 当脉搏细弱难以触诊时，可以用听诊器听诊1min代替。
③偏瘫患者选择健侧肢体测量脉搏。
④除桡动脉外，可测颞动脉、肱动脉、颈动脉、股动脉、腘动脉、足背动脉等。
⑥不可用拇指诊脉.
3．呼吸测量:
(1）目的:
① 测量患者的呼吸频率.
② 监测呼吸变化。
(2）注意事项：
① 呼吸的速率会受到意识的影响,测量时不必告诉患者。
(1）协助患者取坐位或卧位，协助患者露出手臂并伸直，驱尽袖带内空气,平整地缠于患者上臂中部,松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2—3cm。
（2)使用台式血压计测量时，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平，将听诊器胸件放在肱动脉搏动最强处固定,充气至动脉搏动音消失,再加压使压力升高20～30mmHg（2。6~4kPa)，缓慢放气,正确判断收缩压与舒张压，测得血压数值并记录。
10
一处不符合要求扣1分。
5．呼吸测量――一般与测脉搏同时进行，诊脉后检查手指仍放于原处,保持脉诊姿势:
（1）观察患者的胸腹部，一起一伏为一次呼吸,测量30s，结果乘2。
（2)危重患者呼吸微弱不易观察时，用少许棉絮置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动次数，计数1min。
生命体征监测技术操作考核评分标准
生命体征监测技术操作考核评分标准
温的因素时，应当复测体温。
3、发现体温和病情不符时，应当复测体温4、极度消瘦的患者不宜测腋温5、如患者不慎咬破汞温度计时，应当立即清除口腔内玻璃碎片，在口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收。
若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的吸收。
脉搏测量注意事项：1、如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。
2、脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测1分钟。
呼吸测量注意事项：1、呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者。
2、如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等、需稳定后测量。
3、呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。
血压测量的注意事项：1、保持测量者视线与血压计刻度平行。
2、长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。
3、按要求选择合适袖带。
4、若衣袖过紧或者太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果。
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10
总体评价
1、仪表端庄，态度和蔼（2分）。
2、操作程序正确，动作熟练（2分）。
3、操作过程体现人文关怀（1分）。
5
操作速度
共10分钟，超时1分钟扣1分，最多不能超过2分钟
理论提问
1分钟之内答题
10
总分
100
3、检查体温计（，将水银柱甩至35℃以下，放进患者腋下，曲肘过肩，保持5～10分钟后取出（6分）。
10
测量
脉搏
1、协助患者采取舒适的体位，手臂轻松置于床上（2分）。
2、以示指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜（10分）。
3、一般测量30秒，脉搏异常者测量1分钟（2分）。
3、驱尽袖带内空气，按要求选择合适袖带，衣袖不可过紧将袖带平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放进一指为宜，下缘距肘窝2～3cm（5分）。
4、戴听诊器，将听诊器置于肱动脉位置（放听诊器前，先用手捂热）（2分）。
5、测量血压时，保持测量者视线与血压计刻度平行，正确测量血压（2分）。
15
操作要点
70分
后续操作、处置
1、体温测量时间到了，取出体温计。读取体温数值，将体温计甩至35℃以下，放入弯盘中（2分）。
2、协助患者穿好衣服，取舒适卧位，整理床单位（1分）。
3、洗手，记录。告知患者所测生命体征的数值（3分）。
4、操作后，再次查对（1分）。
5、指导患者如有不适，及时通知医护人员。定时巡视，谢谢配合（2分）。
6、口述 用物按院感要求分类处理 洗手 记录
14
测量
呼吸
1、呼吸的频率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者（3分）。
2、一般与测脉搏同时进行，诊脉后检查者手指仍放于原处，保持诊脉姿势，以分散患者的注意力。观察患者胸腹部起伏，一起一伏为一次呼吸，测量30秒（13分）
16
测量血压
1、协助患者挽起袖子。请患者放松配合（2分）。
2、检查血压计，打开水银槽开关，保持血压计零点与肱动脉、心脏同一水平（4分）。
准备
10分
1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩（5分）。
2、用物准备：治疗盘一个，记录本、笔、有秒针的表、血压计、听诊器、带盒体温计一个，弯盘一个，治疗碗一个（内装2块消毒纱布）（用物共5分）。
10
测量
体温
1、根据患者病情、年龄等因素选择测量方法（2分）。
2、测腋温前，先擦干腋下汗液，将纸巾放入医疗垃圾桶中弃用（2分）。
2018年生命体征监测技术考评标准
选手号：姓名：总分：
项目
考 核 评 分 要 点
分值
得分
评估患者
10分
1、核对执行单（2分）
2、询问了解Biblioteka 者身体状况（包括评估上肢、腋下）(口述)（3分）
3、向患者解释测量体温、脉搏、呼吸、血压的目的（测量记录，为病情变化提供依据），取得患者的配合（5分）。
10
操作前
总体评价
1、仪表端庄，态度和蔼（2分）。
2、操作程序正确，动作熟练（2分）。
3、操作过程体现人文关怀（1分）。
5
操作速度
共10分钟，超时1分钟扣1分，最多不能超过2分钟
理论提问
1分钟之内答题
10
总分
100
3、检查体温计（，将水银柱甩至35℃以下，放进患者腋下，曲肘过肩，保持5～10分钟后取出（6分）。
10
测量
脉搏
1、协助患者采取舒适的体位，手臂轻松置于床上（2分）。
2、以示指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜（10分）。
3、一般测量30秒，脉搏异常者测量1分钟（2分）。
3、驱尽袖带内空气，按要求选择合适袖带，衣袖不可过紧将袖带平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放进一指为宜，下缘距肘窝2～3cm（5分）。
4、戴听诊器，将听诊器置于肱动脉位置（放听诊器前，先用手捂热）（2分）。
5、测量血压时，保持测量者视线与血压计刻度平行，正确测量血压（2分）。
15
操作要点
70分
后续操作、处置
1、体温测量时间到了，取出体温计。读取体温数值，将体温计甩至35℃以下，放入弯盘中（2分）。
2、协助患者穿好衣服，取舒适卧位，整理床单位（1分）。
3、洗手，记录。告知患者所测生命体征的数值（3分）。
4、操作后，再次查对（1分）。
5、指导患者如有不适，及时通知医护人员。定时巡视，谢谢配合（2分）。
6、口述 用物按院感要求分类处理 洗手 记录
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测量
呼吸
1、呼吸的频率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者（3分）。
2、一般与测脉搏同时进行，诊脉后检查者手指仍放于原处，保持诊脉姿势，以分散患者的注意力。观察患者胸腹部起伏，一起一伏为一次呼吸，测量30秒（13分）
16
测量血压
1、协助患者挽起袖子。请患者放松配合（2分）。
2、检查血压计，打开水银槽开关，保持血压计零点与肱动脉、心脏同一水平（4分）。
准备
10分
1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩（5分）。
2、用物准备：治疗盘一个，记录本、笔、有秒针的表、血压计、听诊器、带盒体温计一个，弯盘一个，治疗碗一个（内装2块消毒纱布）（用物共5分）。
10
测量
体温
1、根据患者病情、年龄等因素选择测量方法（2分）。
2、测腋温前，先擦干腋下汗液，将纸巾放入医疗垃圾桶中弃用（2分）。
2018年生命体征监测技术考评标准
选手号：姓名：总分：
项目
考 核 评 分 要 点
分值
得分
评估患者
10分
1、核对执行单（2分）
2、询问了解Biblioteka 者身体状况（包括评估上肢、腋下）(口述)（3分）
3、向患者解释测量体温、脉搏、呼吸、血压的目的（测量记录，为病情变化提供依据），取得患者的配合（5分）。
10
操作前