临床血液学骨髓报告单样本
血液分析检验报告单
血液分析检验报告单一、概述血液分析检验报告单是一种常见的医学检验报告，通过分析人体血液中的各项指标，可以了解人体的健康状况。
本文档将介绍血液分析检验报告单的内容和解读。
二、报告单结构血液分析检验报告单一般由以下几个部分组成：1. 基本信息基本信息包括被检测者的姓名、性别、年龄等个人信息，以及检验时间、样本类型等检验相关信息。
2. 血液计数血液计数是血液分析的核心指标之一，它通过计算单位体积（通常为1毫升）血液中的各类细胞数量来评估人体的健康状况。
常见的血液计数指标包括：•红细胞计数（RBC）：衡量血液中红细胞的数量，用于评估贫血等疾病。
•白细胞计数（WBC）：衡量血液中白细胞的数量，用于评估免疫系统功能和感染情况。
•血小板计数（PLT）：衡量血液中血小板的数量，用于评估凝血功能和出血风险。
3. 血红蛋白浓度和红细胞压积血红蛋白浓度和红细胞压积是评估贫血程度的重要指标。
血红蛋白浓度指血液中单位体积的血红蛋白含量，红细胞压积指血液中红细胞所占的体积比例。
4. 血细胞形态学检查血细胞形态学检查主要观察血液中各类细胞的形态和结构，包括红细胞、白细胞和血小板的形态、大小、形状等指标。
通过血细胞形态学检查可以评估细胞的正常与否，及时发现异常细胞。
5. 其他指标除了上述核心指标外，血液分析检验报告单还可能包含其他一些相关指标，如血小板平均体积（MPV）、红细胞分布宽度（RDW）等。
这些指标可以提供更详细的血液健康信息，有助于医生进行全面的评估。
三、报告解读血液分析检验报告单提供了各项指标的具体数值和相应的参考范围。
医生会根据这些数值的高低和与参考范围的关系，综合分析，进行疾病的判断和诊断。
通常情况下，血液指标偏离参考范围可能表示存在某种异常情况。
但需要注意的是，单独的指标异常并不能确定具体的疾病，还需要结合患者的具体症状和其他检查结果进行综合判断。
例如，红细胞计数偏低可能表示贫血，血小板计数偏低可能表示凝血功能异常，白细胞计数偏高可能表示有感染或炎症的存在。
骨髓细胞检查报告
骨髓细胞检查报告对于诊断疾病和评估骨髓功能起着至关重要的作用。
通过对骨髓中细胞的形态、数量和功能的检查，医生能够了解患者体内的疾病情况，进而采取相应的治疗措施。
一般包括骨髓细胞形态学、骨髓细胞分类、骨髓细胞数量和骨髓细胞功能等内容。
骨髓细胞形态学是对骨髓中各种细胞形态特征进行观察和评估。
骨髓细胞分类是将骨髓细胞按照种类进行划分，如髓系细胞和淋巴系细胞等。
骨髓细胞数量是指各种细胞的数量比例，这对于判断疾病类型和程度非常重要。
骨髓细胞功能是指细胞在发育、分化和功能上的状态，这可以反映患者的骨髓功能是否正常。
通过对的分析，医生可以对患者的病情进行进一步的判断。
比如，骨髓细胞形态学的异常可以提示骨髓增生异常综合征的可能性。
骨髓细胞分类的改变可以帮助医生确定是否存在淋巴瘤等恶性肿瘤。
骨髓细胞数量的变化可以反映贫血、白血病等疾病的程度。
而骨髓细胞功能的异常往往与免疫系统、造血功能等方面的疾病有关。
的解读需要结合患者的病史和临床表现进行综合分析。
仅通过往往无法给出一个明确的诊断，因此医生还需要进一步进行相关的检查和实验室检验。
在确定诊断之后，医生可以根据检查报告指导治疗方案的制定。
除了对疾病诊断和治疗的指导作用外，还在科学研究和教学方面有很大的应用价值。
科学家通过对大量的进行分析和比较，可以揭示不同疾病之间的关联性和生物学特征。
这有助于研究人员更好地理解疾病的机制，从而提出更有效的治疗策略。
此外，对医学教育也具有重要意义。
通过对临床案例的讨论和的解读，医学生可以学习到如何根据细胞形态学和数量判断疾病类型和程度，提高自己的临床思维和分析能力。
总之，在疾病诊断、治疗、科研和教育方面都起着重要的作用。
通过对骨髓细胞的形态、分类、数量和功能的检查，医生能够了解患者的病情，从而选择最合适的治疗方案。
对于科学研究和医学教育而言，是不可或缺的重要工具。
因此，我们应该重视对的认真解读和分析。
临床血液学检验：9实验九 CML、MDS、MM-2017
外周血特点
• 白细胞计数多正常，也可稍增多，分类可见少量 MM细胞，一般<5%。
• 成熟红细胞多呈正细胞、正色素型贫血特点。呈 缗钱状排列。
• 血小板早期可增多，晚期减少。
骨髓特点
• 骨髓增生活跃或明显活跃 • MM细胞异常增生，一般>10%，随疾病进展最高
可达95％，MM细胞的大小及形态明显变异，以 原、幼浆细胞为主。可见双核、多核及巨大形。 • 粒、红两系细胞在早期可大致正常，随MM细胞 不断增殖而减少。成熟红细胞呈缗钱状排列。 • 巨核细胞早期增多，晚期减少。
骨髓象特点
• 多数骨髓增生明显活跃，少数正常或减低 • 血细胞明显发育不良
– 红细胞系 – 粒细胞系 – 巨核细胞系
• 无效造血----ineffective hematopoiesis 在骨髓内红细胞分裂成熟的过程中，由于某种原因使其在成熟和进 入外周循环之前就被破坏，死亡，称之为无效造血，或者无效性红 细胞生成，或原位溶血。
关于实验报告：
• 部分同学没有画电泳图 • 实验结果不全：电泳、抗人球、异丙醇、包涵体
关于P211问题
实验安排
• 一半同学，先PBL讨论 再骨髓形态 • 另一半同学，先骨髓形态 再PBL讨论
PBL讨论步骤：
1、按病例步骤逐一发现病例异常点，分析为何会出现异常，怀疑是什么 病？正常点可以帮助我们排除什么病？ 2、下一步做何实验室检查？ 3、人文关怀。 4、学到何知识点？
• 慢性期血小板可增高，加速期和急变期血 小板进行性减少，可见巨大和畸形血小板。
血象
血象
骨髓象
• 增生明显或极度活跃 • 粒红比例显著增高：可达10-50：1 • 中、晚幼和杆状核为主，原始粒和早
正常人的骨髓报告单
正常人的骨髓报告单骨髓是人体内重要的造血器官，它负责产生红细胞、白细胞和血小板，维持人体内的血液健康。
正常人的骨髓报告单是对骨髓内各种细胞和成分进行检测和分析的结果，通过这份报告单，可以了解一个人骨髓内的造血功能是否正常，从而判断其身体健康状况。
在骨髓报告单中，通常会包括以下几个重要指标，骨髓细胞形态学、骨髓细胞免疫学、骨髓细胞遗传学和骨髓细胞生化学。
首先，骨髓细胞形态学是通过显微镜观察骨髓细胞的形态和数量，以判断骨髓内的造血功能是否正常。
其次，骨髓细胞免疫学是利用流式细胞术等技术，对骨髓细胞的免疫表型进行分析，以辅助诊断和鉴别诊断。
再次，骨髓细胞遗传学是通过核型分析和基因突变检测，对骨髓细胞的遗传异常进行评估，从而指导治疗方案的制定。
最后，骨髓细胞生化学是通过化学分析，对骨髓细胞内的各种生化成分进行检测，以评估骨髓内的代谢状态和功能活性。
在正常人的骨髓报告单中，通常会显示出骨髓细胞的数量和比例、细胞形态和结构、细胞表型和遗传特征，以及各种生化成分的含量和活性。
通过对这些指标的分析，可以得出一个人骨髓内的造血功能是否正常，是否存在异常细胞或遗传异常，以及骨髓内的代谢状态和功能活性如何。
对于正常人来说，骨髓报告单应该显示出骨髓细胞的数量和比例在正常范围内，细胞形态和结构正常，细胞表型和遗传特征无异常，各种生化成分的含量和活性正常。
这些指标的正常范围是通过大量的临床数据和研究得出的，反映了正常人骨髓内的健康状态和功能活性。
总的来说，正常人的骨髓报告单应该是一份反映骨髓内健康状态和功能活性的综合性检测结果，通过对骨髓细胞的形态、免疫、遗传和生化学指标的分析，可以了解一个人的骨髓内的造血功能是否正常，从而判断其身体健康状况。
这对于临床医生来说，是制定治疗方案和评估疗效的重要依据，也是对一个人身体健康状况的重要评估指标。
因此，骨髓报告单的准确性和可靠性至关重要，需要严格按照标准化的检测方法和质量控制标准进行检测和分析，以确保结果的准确性和可靠性。
骨髓活检报告单怎么看
骨髓活检报告单怎么看骨髓活检报告单是指对患者进行骨髓穿刺活检后所得到的报告单。
这份报告单主要反映患者骨髓内的细胞形态、数量、活性和特殊细胞的含量等方面。
对于临床上需要进行骨髓活检检查的患者来说，理解骨髓活检报告单的内容是非常重要的。
1. 检查日期和骨髓来源细致的骨髓活检报告单中，首先应明确检查日期和骨髓来源。
这是非常关键的信息，可以帮助医生诊断出患者病情的变化和发展。
同时，也能够在疗程中监测治疗效果。
2. 骨髓形态及形态学描述骨髓活检报告单中的形态和形态学描述是非常重要的一部分。
对患者来说，通过这部分的内容可以了解到骨髓内各种细胞的数量、形态、分布等情况。
而对于医生来说，则可以通过对骨髓细胞形态学特征以及数量上的分析来确定相应的疾病类型和程度。
3. 骨髓细胞比例骨髓活检报告单中还会提到骨髓细胞比例。
这是指骨髓中不同细胞的数量比例，包括红白细胞、粒细胞、淋巴细胞等。
对于医生来说，通过分析骨髓细胞比例可以更加精确地诊断患者疾病的类型和程度。
对患者来说，可以了解自己的病情发展，及时治疗。
4. 特殊细胞含量除了一般的骨髓细胞外，骨髓活检报告单中还会提到特殊细胞的含量。
这些特殊细胞包括原始幼稚细胞、浆细胞、淋巴细胞等。
特殊细胞的含量在不同的血液病中有着不同的意义。
5.免疫组化和分子遗传学免疫组化和分子遗传学也是骨髓活检报告单中的重要部分。
通过分析细胞的免疫特性以及基因变异优劣等信息。
与以往检查方法相比，免疫组化和分子遗传学可以更加精确地诊断疾病类型和程度，选择更加有效的治疗手段。
在与医生或其他医疗机构交谈时，患者最好能全面了解自己的骨髓活检报告单内容，以便更好地进行交流和治疗计划的制定。
而对于医生来说，对骨髓活检报告单的理解也是精准确诊和制定治疗方案的关键。
临床血液学骨髓报告单样本
临床血液学骨髓报告单样本一、缺铁性贫血(IDA)骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生活跃，粒系占35.5%，红系占54.5%，粒红比值为1.54:1。
3、红系增生明显活跃，以中晚幼红增生为主，晚幼红增生尤其明显，细胞体积小，胞浆蓝染，胞浆量少，边缘不整齐，成熟红细胞中心淡染区扩大，可见嗜多色性红细胞。
4、粒系增生活跃，各阶段比值形态无异常改变。
5、淋巴系统正常，均为成熟淋巴。
6、单核细胞正常。
7、其他非造血细胞未见。
8、巨核细胞易见，血小板成群分布，形态正常。
9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
血片：1、涂片、染色可，白细胞分布正常。
2、白细胞分类正常，成熟红细胞同骨髓样改变。
3、血小板易见，三五成群分布，形态正常。
4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
组化染色：铁染色：内铁（—），外铁（—）网织红计数：正常结合骨髓象、血象、组化染色，提示为缺铁性贫血。
二、再生障碍性贫血（AA）骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生减低，粒系占26.8%，红系占10%，粒红比值为2.68:1。
3、红系增生减低，幼稚红细胞形态无异常改变，成熟红细胞形态正常。
4、粒系增生减低，各阶段幼稚粒细胞形态正常。
5、淋巴系统比值相对升高，均为成熟淋巴。
6、单核细胞正常。
7、其他非造血细胞可见。
8、巨核细胞未见，血小板分布减少，体积小。
9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
血片：1、涂片、染色可，白细胞分布减少。
2、白细胞分类正常，成熟红细胞形态正常。
3、血小板分布减少，呈散在单个分布。
4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
组化染色：铁染色：内铁升高，外铁正常网织红计数：减少结合骨髓象、血象、组化染色，提示为再生障碍性贫血。
三、急性髓细胞白血病部分成熟型（M2a型）骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。
为4.61:1。
3、粒系极度增生，比值明显增大，以原粒增生为主，原粒38.9%，NFC86.8%，白细胞大小均匀，可见大原粒或小原粒，核有畸形，胞浆少，可出现空泡及奥氏小体，核仁显著，核分裂易见。
骨髓细胞学检查图文报告单范本
骨髓细胞学检查图文报告单姓名XXX 年龄XX 采取部位髂骨、胸骨性别X 科别血液科采取日期XXX-XX-XX 病案号591965 涂片号8665 临床诊断—---------检查报告诊断意见：检验医师签名:报告日期：骨髓细胞学检查图文报告单姓名XXX 年龄XX 性别X 科别血液科采取日期XXX-XX-XX 病案号591965 采取部位髂骨、胸骨涂片号8665检查报告临床诊断-- --------细胞名称血片髓片% 平均值土标准%原始血细胞0.08 0.01粒细胞系统原始粒细胞0.64 0.33早幼粒细胞 1.57 0.6中性粒细胞中幼 1 6.49 2.04 6. 5晚幼 5 7.90 1.97 3. 5杆状核10 23.72 3.5 13分叶核20 9.44 1.92 9嗜酸粒细胞中幼0.38 0.23晚幼0.49 0.32杆状核 1.25 0.61分叶核0.86 0.61嗜碱粒细胞中幼0.02 0.05晚幼0.06 0.07杆状核0.10 0.09分叶核0.03 0.05红细胞系统原始红细胞0.57 0.07早幼红细胞0.92 0.41中幼红细胞 3 7.41 1.91 5 晚幼红细胞 5 10.75 2.36 11 早巨红细胞中巨红细胞晚巨红细胞淋巴细胞系统原始淋巴细胞0.05 0.09幼稚淋巴细胞0.47 0.84淋巴细胞46 22.78 7.04 15单核细胞系统原始单核细胞0.01 0.04幼稚单核细胞0.14 0.19单核细胞 2 3 0.88 1浆细胞系统原始浆细胞0.004 0.02幼稚浆细胞0.104 0.16 1 浆细胞8 0.71 0.42 35其他细胞网状细胞0.16 0.21 内皮细胞0.05 0.09 巨核细胞0.03 0.06 吞噬细胞0.05 0.09 组织嗜碱细胞0.03 0.09 组织嗜酸细胞0.004 0.03 脂肪细胞0.003 0.02分类不明细胞0.005 0.04分裂细胞个退化细胞个粒细胞系统：有核红细胞 2.76 0.87 2 血片共数白细胞100 个骨髓片共数有核细胞200 个骨髓有核细胞总数立方毫米特征：（一）骨髓片1、取材满意、涂片、染色正常。
学会看医院的各种检查检验报告单
学会看医院的各种检查检验报告单血液检查一、血液一样检查：1、红细胞计数(RBC)[正常参考值]男：4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-550万个/mm3)。
女：3.5×10 12-5.0×10 12个/L(350万-500万个/mm3)。
儿童：4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-530万个/mm3)。
[临床意义]红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
红细胞增多常见于躯体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
2、血红蛋白测定(Hb)[正常参考值]男：120-160g/L(12-16g/dL)。
女：110-150g/L(11-15g/dL)。
儿童：120-140g/L(12-14g/dL)。
[临床意义]血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
血红蛋白增多常见于躯体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
3、白细胞计数(WBC)[正常参考值]成人：4×109-10×109/L(4000-10000/mm3)。
新生儿：15×109-20×109/L(15000-20000/mm3)。
[临床意义]生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。
另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。
病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损害、急性出血等。
病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
4、白细胞分类计数(DC)[正常参考值]中性秆状核粒细胞：0.01-0.05(1％-5％)。
中性分叶核粒细胞：0.50-0.70(50％-70％)。
嗜酸性粒细胞：0.005-0.05(0.5％-5％)。
淋巴细胞：0.20-0.40(20％-40％)。
骨髓检验骨髓细胞学检验
临床意义
n 鉴别IDA与非IDA
n 诊断铁粒幼细胞性贫 血
n 诊断MDS-RARS
几种常见AL的细胞化学染色结果
POX SE NSE NSE+NaF ALP PAS
ALL
-
AML-wm
+~+++
-
++~+++
-~++
不被NaF抑制
增加
减少
+，粗颗粒或块状 -或+，弥漫性淡 红色
AMML
-~+
-~+
骨髓检验
主要内容
骨髓细胞学检查
n 细胞形态学 n 细胞化学染色 n 免疫表型分析 n 染色体分析 n 基因诊断
骨髓病理学检查
n 组织结构 n 免疫组织化学染色
骨髓检查流程
1.判断适应证 2.标本制备 3.镜检 4.分析
1.骨髓检查适应证
造血系统疾病 某些血液病及其相关疾病 某些寄生虫感染性疾病 恶性肿瘤骨髓转移 某些类脂质沉积病 待查
– 贫血原因待查 – 发热原因待查 – 淋巴结肿大原因待查 – 肝脾肿大原因待查 – 骨痛原因待查
唯一的禁忌证： 严重的凝血因子缺陷
2.标本制备
取材部位：髂后、髂前上棘、胸骨、棘 突、病灶部位
采集、涂片 染色：瑞氏（Wright）染色或瑞-姬
（Giemsa）混合染色
骨髓穿刺和活检针
骨髓穿刺部位
（AML-M5） – AEL：急性红白血病（AML-M6） – AMegL：急性巨核细胞白血病（AML-M7）
一些名词缩写介绍
ALL：急性淋巴细胞白血病 APL：急性早幼粒细胞白血病 CML：慢性髓性白血病 CLL：慢性淋巴细胞白血病 AA：再生障碍性贫血 PNH：阵发性睡眠性血红蛋白尿 MDS：骨髓增生异常综合征 IDA：缺铁性贫血 RARS：难治性贫血伴环形铁粒幼细胞增多
MDS骨髓报告单
MDS骨髓报告单写一篇文章骨髓增生异常综合症（MDS）是一种造血干细胞克隆性疾病，其特征是骨髓造血细胞的异常增生和发育障碍。
下面我们将逐步解读一份MDS骨髓报告单，帮助您理解该疾病的诊断和治疗。
1.骨髓涂片检查骨髓涂片检查是MDS诊断的关键步骤之一。
通过显微镜观察染色后的骨髓细胞，可以发现一些异常的形态学特征。
例如，MDS细胞在染色后可表现为核的形态异常、染色质不均匀、核仁数量异常等。
这些异常表征有助于MDS的诊断。
2.骨髓活检骨髓活检是进一步确认MDS诊断的重要手段。
通过取得骨髓组织样本，并进行组织学染色，可以更详细地观察细胞形态学特征，包括细胞分化成熟度、核型异常等。
此外，骨髓活检还可以排除其他骨髓疾病，如白血病等。
3.骨髓细胞染色体分析骨髓细胞染色体分析可以帮助确定MDS的亚型和预后。
这项检查通过染色体带分析、荧光原位杂交等方法，观察染色体的结构和数量异常。
例如，观察骨髓细胞是否存在染色体缺失、易位等，可以帮助确定疾病的类型和严重程度。
4.血液学检查MDS患者的血液学检查结果可以提供一些辅助诊断信息。
例如，红细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数等可以反映贫血和出血的情况。
同时，检测外周血细胞的形态学特征也有助于了解MDS的临床表现。
5.分类和分期根据以上检查结果，医生可以对MDS进行分类和分期。
国际骨髓学会（IMF）和世界卫生组织（WHO）提出了一套MDS分类和分期的标准，可以根据不同的血细胞异常、骨髓细胞的形态学特征、染色体异常等进行分级。
6.治疗 MDS的治疗方法包括药物治疗、造血干细胞移植等。
药物治疗可用于改善贫血、减少输血需求，并延缓疾病进展。
造血干细胞移植是目前唯一能够根治MDS的方法，但适用范围有限。
治疗方案应根据病情和患者的整体情况进行选择。
7.随访和预后 MDS的预后与许多因素有关，包括病情分期、染色体异常、细胞学特征等。
定期随访和监测是非常重要的，有助于评估治疗效果和预测疾病进展。
临床检验血液学：异常骨髓片检验实验
实验目的 实验结果 实验体会
AA的骨髓象特点 HA的骨髓象特点 AA的骨髓报告单
ห้องสมุดไป่ตู้
（六）注意事项(AA)
骨髓小粒的结构特点对诊断AA具有重要的意义，所以 在填写报告单时要详细加以描述。
AA病人还应注意观察片中的油滴情况、非造血细胞数 量（尤其是肥大细胞）及巨核细胞数量等，并要进行 描述。同时要注意与骨髓部分稀释加以区别。
AA通过骨髓检查，可做出提示性等诊断意见
（七）注意事项(HA)
应在较薄的部位观察，厚的部位红系较小， 易误认为红系有缺铁改变
注意观察红细胞形态 多染性红细胞易见是其特征之一
独立看片（各10min） BM03：三系下降
小组讨论（各10min） BM04：贫血
汇报结果（10min）
（三）讲解BM03及BM04
结合《骨髓检查教学课件》讲解BM03 结合《骨髓检查教学课件》讲解BM04
（四）目的要求
掌握AA的骨髓象特点 熟悉HA的骨髓象特点
（五）实验报告
实验名称
《临床检验血液学》 实验九、异常骨髓片检验（二）
BM03及BM04骨髓片检验
上次实验情况 独立看片BM03（全血细胞减少）、BM04（贫血） 小组讨论并汇报 带教老师讲解BM03及BM04 本次实验内容、目的要求及实验报告 本次实验注意事项
（一）上次实验情况
（二）独立看片（BM03及04）、 小组讨论并汇报实验内容
正常骨髓象报告单
正常骨髓象报告单骨髓象是一种重要的临床检查，通过对骨髓细胞形态、数量和比例的观察，可以帮助医生诊断和鉴别诊断多种疾病。
正常骨髓象报告单是指骨髓象检查结果符合正常生理状态的报告单。
下面将详细介绍正常骨髓象报告单的内容及其临床意义。
一、骨髓象检查结果。
1. 骨髓细胞形态，骨髓细胞形态正常，包括红细胞系、粒细胞系和巨核细胞系等细胞形态符合正常生理状态。
2. 骨髓细胞数量，骨髓细胞数量正常，各类细胞比例协调，无明显增多或减少。
3. 骨髓细胞比例，红细胞系、粒细胞系和巨核细胞系的比例符合正常生理状态，无明显异常。
4. 其他相关指标，骨髓象检查中还包括骨髓细胞的染色体核型分析、免疫组化检测等，这些指标也应符合正常生理状态。
二、临床意义。
正常骨髓象报告单意味着患者的骨髓细胞形态、数量和比例均符合正常生理状态，这对于排除骨髓疾病、判断骨髓功能是否正常具有重要意义。
同时，正常骨髓象报告单也为临床医生提供了重要参考，有助于医生进行准确诊断和鉴别诊断。
三、注意事项。
1. 骨髓象检查应由专业医生进行，确保检查结果的准确性和可靠性。
2. 骨髓象检查结果应结合临床症状和其他检查结果进行综合分析，以确定疾病的诊断和治疗方案。
3. 骨髓象检查结果的解读应慎重，避免片面解读或误诊。
四、结语。
正常骨髓象报告单是指骨髓象检查结果符合正常生理状态的报告单，对于排除骨髓疾病、判断骨髓功能是否正常具有重要意义。
骨髓象检查是一项重要的临床检查手段，应由专业医生进行，并结合临床症状和其他检查结果进行综合分析，以确定疾病的诊断和治疗方案。
希望本文对您有所帮助，谢谢阅读！。
骨髓检查
2. 高倍镜
1)观察有核细胞增生程度,增生程度一般采用五 级分类法即： 有核细胞数/Hp 有核细胞数/Hp 常见病因
增生极度活跃 增生明显活跃 增生活跃 增生减低 增生极度减低 超过100 超过100 50~100 20~50 5~10 各种白血病 各种白血病或增生性贫血 正常骨髓象或增生性贫血 造血功能低下者
Tail
Body
Head
骨髓小粒
1.低倍镜 低倍镜
a. 判断骨髓涂片的质量包 括厚薄、 染色、 括厚薄 、 染色 、 骨髓小粒 等情况。 等情况。 观察巨核系统增生情况并计数。 b.观察巨核系统增生情况并计数。 LP HP
c.全片观察有无体积较大或成堆分布的异常细
胞，尤其注意观察涂片边缘和尾部。 尤其注意观察涂片边缘和尾部。
1.结合临床分析： 结合临床分析： 结合临床分析 一般资料 症状 体征 2.结合血象分析： 结合血象分析： 结合血象分析 三系数量和质量 3.报告书写要求： 报告书写要求： 报告书写要求 简单扼要、 简单扼要、条理 清晰、重点突出。 清晰、重点突出。 一般按照粒、 一般按照粒、红、 巨、淋、单、浆 等系统依次描写。 等系统依次描写。 若遇某系有明显 异常， 异常，应在首位 详细描写。 详细描写。
淋巴细胞系统 占20~25%，均为成熟淋巴细胞， 原淋巴细胞罕见，幼淋巴细胞偶见。 单核细胞系统 <4%,均为成熟单核，原单核细 胞罕见及幼单核细胞偶见。 浆细胞系统 <2%，均为成熟浆细胞，原浆细胞 罕见及幼浆细胞偶见。 巨核细胞系统 在1.5cm×3.0cm的片膜上，可 见巨核细胞7~35个，其中原巨核细胞不见或偶 见，幼巨核细胞占0~5%，颗粒型巨核细胞占 10~27%，产血小板型巨核细胞占44%~60%， 裸核占8~30%。血小板较易见，呈堆状存在。
骨髓报告单怎么写
骨髓报告单怎么写骨髓报告单是一种临床检查的结果，通过对骨髓的细胞学观察和分析，可以帮助医生判断患者的病情以及制定治疗方案。
在临床实践中，医生们经常需要阅读和解读骨髓报告单。
那么，骨髓报告单应该如何书写呢？首先，骨髓报告单的书写应该遵循一定的规范。
在报告单的页眉上，应该清晰地标注患者的基本信息，如姓名、年龄、性别、住院号等。
这些信息可以帮助医生快速准确地辨认患者身份，避免因信息混乱而带来的错误判断。
骨髓报告单的正文应该首先注明报告的目的和方法。
医生在编写报告时，应该明确指出该次骨髓检查的目的是什么，比如是为了明确原发病的诊断，还是为了评估治疗效果等。
同时，也应该对骨髓样本的采集和检查方法进行简要的描述，如采用的是骨髓穿刺还是骨髓活检。
接下来，骨髓报告单需要对骨髓细胞的形态学特征进行描述。
医生应该以准确、客观的语言，对骨髓中各个细胞系的数量和比例进行描述，同时观察和描述骨髓细胞的形态学特点，如细胞大小、胞浆形态、核形态等。
这些信息对于判断细胞成熟度、异常细胞的比例和类型等非常重要。
此外，骨髓报告单还应该包含对骨髓细胞的免疫表型分析结果。
对于某些疾病的诊断，特别是血液系统肿瘤的鉴别诊断，免疫表型分析结果非常关键。
医生应该清晰地描述细胞表面标记物的阳性率和阴性率，并结合临床背景和其他检查结果，做出相应的诊断和判断。
除了对骨髓细胞的形态学和免疫表型进行描述外，骨髓报告单还应该对骨髓的遗传学和细胞遗传学进行分析。
部分疾病的发生和发展与基因突变密切相关，通过对骨髓细胞的遗传学和细胞遗传学的分析，可以帮助医生进一步评估病情进展和制定治疗方案。
因此，在骨髓报告单中，医生应该对相关基因的突变情况进行描述，并解释其临床意义。
最后，在编写骨髓报告单时，医生还应该结合临床数据，对所观察到的骨髓细胞的异常特征进行综合分析和判断。
这包括评估细胞成熟度、异常细胞的比例和类型、细胞系途径分类等。
通过综合分析，医生可以给出患者的病情诊断和建议的治疗方案。
骨髓穿刺报告解读
① 发热； ② 脾肿大； ③ 血细胞减少（两系或三系）； ④ TG≥3.0mmol/L或Fib≤1.5g/L； ⑤ 骨髓检查/活检或脾、淋巴结、
皮肤穿刺/活检发现噬血细胞； ⑥ NK细胞活性降低或完全缺少； ⑦ 血清铁蛋白增高（≥500ug/L） ⑧ sCD25≥2400U/ml
MAS：强烈免疫抑制治疗（如大 剂量甲强龙、CsA/Dex方案） 及大剂量丙球应用效果良好
临床意义： • 增生性贫血 • 白血病
增生极度活跃
临床意义：
• 各种类型的白血 病
增生减低
临床意义：
• 慢性再生障碍性 贫血
增生重度减低
临床意义：
• 急性再生障碍性 贫血
• 急性造血功能停 滞
粒系比例、 形态
原始粒细胞>20%：急性白血病
慢性粒细胞白血病
形态特征： • 中晚幼粒细胞增
2010.2.5 凝血八项：TT 15.3s，PT10.9s，FDP及D二聚体正常，APTT 64.8s 凝血因子II、V、VII、IX、X、XI、XII活性均正常，VIII活性3.4%（50-120%） vWF:Ag 2.35u（0.5-2u） 2010.2.9 VIII抑制物定量 14 Bethesda，提示有抗体存在。 ENA抗体谱、抗核抗体均阴性
APTT、PT、TT均正常可见于血小板功能异常、血管壁异 常等
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骨髓细胞形态学解读
骨髓细胞形态学
• 定义：通过分析血液和骨髓中有核细胞数 量、相对构成比、形态改变，了解骨髓造 血功能状态和异常改变的形态学检查方法。
局限性： 1. 不能了解骨髓结构 2. 不能了解细胞分子生物学特性和功能
骨髓细胞学检查的适应症和禁忌症
适应症：✓ 多次检查外周血有异 Nhomakorabea ✓ 原因未明的肝脾、淋巴
正常骨髓报告单
正常骨髓报告单
首先，骨髓涂片检查是一种常见的骨髓检查方法，通过观察骨髓细胞的形态结
构和数量来判断骨髓的健康状况。
正常的骨髓涂片应该显示出丰富的细胞成分，包括红髓、粒细胞、巨核细胞等。
红髓细胞应该占据绝大多数的比例，而粒细胞和巨核细胞的数量也应该在正常范围内。
此外，骨髓涂片中不应该出现异常细胞、异形细胞等异常情况。
其次，骨髓穿刺检查是另一种常见的骨髓检查方法，通过抽取骨髓组织样本来
进行细胞学和组织学的检查。
正常的骨髓穿刺检查应该显示出骨髓组织的完整和健康，没有出现明显的病理性改变。
骨髓细胞的形态应该正常，细胞数量也应该在正常范围内。
此外，骨髓穿刺检查还可以用于诊断和鉴别血液系统的疾病，如白血病、再生障碍性贫血等。
最后，骨髓活检是一种更为深入的骨髓检查方法，通常用于对疑难病例进行诊断。
正常的骨髓活检应该显示出骨髓组织的结构和细胞成分都处于正常范围内，没有出现明显的异常情况。
骨髓活检还可以用于评估骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征等疾病的程度和类型。
总的来说，正常的骨髓报告单应该显示出骨髓组织的结构和细胞成分都处于正
常范围内，没有出现明显的异常情况。
骨髓检查是一项非常重要的医学检查，可以帮助医生了解患者的骨髓情况，从而进行正确的诊断和治疗。
希望大家能够重视骨髓健康，及时进行相关检查，保持身体健康。
骨髓活检报告单
骨髓活检报告单1. 背景介绍骨髓活检是一种常见的临床检查方法，用于评估骨髓中的细胞组成和功能状态。
该检查可以帮助医生诊断和监测一系列血液疾病，包括白血病、淋巴瘤和骨髓增生异常综合征等。
本文将以骨髓活检报告单为例，介绍该报告单上常见的内容和解读方法。
2. 报告单结构骨髓活检报告单一般包括以下几个部分：2.1 病人信息病人信息部分包括病人的姓名、性别、年龄和住院号等基本信息。
这些信息对于报告单的正确识别和归档非常重要。
2.2 送检材料骨髓活检通常是通过取骨髓组织进行的，而送检材料部分将详细描述所取的组织部位、数量和取材方式等信息。
这些信息有助于医生对骨髓活检的可靠性进行评估。
2.3 骨髓活检结果骨髓活检结果是报告单的核心内容，它对骨髓细胞的形态、数量和功能进行描述和评估。
常见的骨髓活检结果包括：•骨髓细胞的形态描述：包括骨髓细胞的大小、形状、染色性质等特征，如有异型细胞的存在，也应在此部分进行描述。
•骨髓细胞的数量：描述不同类型细胞的百分比和细胞计数。
常见的骨髓细胞有造血干细胞、粒细胞、红细胞、淋巴细胞等。
•骨髓细胞的功能评估：通过特定染色或免疫组化方法，可以评估骨髓细胞的分化和功能状态。
例如，可以检测细胞表面标记物或特定蛋白的表达情况，以判断细胞的分化成熟程度或是否存在异常改变。
2.4 结论和建议骨髓活检报告单最后一部分是医生对检查结果的结论和建议。
根据骨髓活检结果，医生可能会给出具体的诊断或临床意义，并提出相应的治疗建议。
3. 阅读与解读阅读和解读骨髓活检报告单需要一定的专业知识和经验。
下面列出一些常见的阅读要点：3.1 形态学特征注意骨髓细胞的形态学特征，如细胞大小、核形状、染色性质等。
异常的形态学特征可能提示存在疾病变化。
3.2 细胞计数和百分比关注骨髓细胞的数量和比例变化。
不同类型细胞在骨髓中的相对比例通常保持一定的平衡，异常的细胞计数和百分比可能与疾病相关。
3.3 免疫组化染色某些情况下，医生可能会使用免疫组化染色方法来评估骨髓细胞的功能状态。
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临床血液学骨髓报告单样本
一、缺铁性贫血（IDA）
骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生活跃，粒系占35.5%，红系占54.5%，粒红比值为1.54:1。
3、红系增生明显活跃，以中晚幼红增生为主，晚幼红增生尤其明显，细胞体积小，胞浆蓝染，胞浆量少，边缘不整齐，成熟红细胞中心淡染区扩大，可见嗜多色性红细胞。
4、粒系增生活跃，各阶段比值形态无异常改变。
5、淋巴系统正常，均为成熟淋巴。
6、单核细胞正常。
7、其他非造血细胞未见。
8巨核细胞易见，血小板成群分布，形态正常。
9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
血片：1、涂片、染色可，白细胞分布正常。
2、白细胞分类正常，成熟红细胞同骨髓样改变。
3、血小板易见，三五成群分布，形态正常。
4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
组化染色：铁染色：内铁（一），外铁（一）
网织红计数：正常
结合骨髓象、血象、组化染色，提示为缺铁性贫血。
二、再生障碍性贫血（AA）
骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生减低，粒系占26.8%，红系占10%，粒红比值为2.68:1。
3、红系增生减低，幼稚红细胞形态无异常改变，成熟红细胞形态正常。
4、粒系增生减低，各阶段幼稚粒细胞形态正常。
5、淋巴系统比值相对升高，均为成熟淋巴。
6、单核细胞正常。
7、其他非造血细胞可见。
8巨核细胞未见，血小板分布减少，体积小。
9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
血片：1、涂片、染色可，白细胞分布减少。
2、白细胞分类正常，成熟红细胞形态正常。
3、血小板分布减少，呈散在单个分布。
4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
组化染色：铁染色：内铁升高，外铁正常
网织红计数：减少
结合骨髓象、血象、组化染色，提示为再生障碍性贫血。
三、急性髓细胞白血病部分成熟型（M2a型）
骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生极度活跃，粒系占60.8%，红系占13.2%，粒红比值为4.61:1。
3、粒系极度增生，比值明显增大，以原粒增生为主，原粒38.9%，NFC86.8%白细
胞大小均匀，可见大原粒或小原粒，核有畸形，胞浆少，可出现空泡及奥氏小体，核仁显
著，核分裂易见。
4、红系增生受抑制，比值减少，幼红细胞和成熟红细胞形态正常。
5、淋巴系统比值相对减少。
6、单核细胞减少。
7、其他非造血细胞未见。
8巨核细胞难见，血小板分布减少。
9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
血片：1、涂片、染色可，白细胞分布增多。
2、白细胞分类幼稚粒增多，原粒比值升高，中性分叶核减少，成熟红细胞同骨髓样改变。
3、血小板分布减少。
4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
组化染色：POX强阳性
结合骨髓象、血象、组化染色，诊断为急性髓细胞白血病部分成熟型（M2a型）。
四、急性早幼粒细胞白血病（M3型）
骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生显著，粒系占65.2%，红系占10.5%，粒红比值为6.21:1。
3、粒系增生显著，以早幼粒增生为主，NFC50%异常早幼粒细胞大小和核大小不一，胞浆内出现大量粗大、密集或融合的嗜天青颗粒，细胞和核可有畸形，可见奥氏小体。
4、红系增生受抑制，比值减少，幼红细胞和成熟红细胞形态正常。
5、淋巴系统比值相对减少。
6、单核细胞减少。
7、其他非造血细胞未见。
8巨核细胞难见，血小板分布减少。
9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
血片：1、涂片、染色可，白细胞分布增多。
2、白细胞分类幼稚粒增多，以早幼粒为主，中性分叶核减低，成熟红细胞同骨髓样改变。
3、血小板分布减少。
4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
组化染色：POX强阳性
结合骨髓象、血象、组化染色，诊断为急性早幼粒细胞白血病（M3型）。
五、急性淋巴细胞白血病（ALL
骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生极度活跃，粒系占40.1%,红系占12.8%，粒红比值为3.13:1。
3、粒系增生受抑制，比值减少，幼稚粒细胞分布减少，形态正常。
4、红系增生受抑制，幼红细胞比值减少，幼红细胞和成熟红细胞形态正常。
5、淋巴系统极度增生，比值明显增高，以原淋、幼淋增生为主，原幼淋形态异常，核仁
少，胞浆少，呈高核浆比。
6、单核细胞减少。
7、其他非造血细胞未见。
8巨核细胞难见，血小板分布减少。
9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
血片：1、涂片、染色可，白细胞分布增多。
2、白细胞分类原淋幼淋增多，中性分叶核减少，成熟红细胞同骨髓样改变。
3、血小板分布减少。
4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
组化染色：POX阴性结合骨髓象、血象、组化染色，诊断为急性淋巴细胞白血病（ALL）。
六、多发性骨髓瘤（MM ）
骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生活跃，粒系占15.5%，红系占19%，粒红比值为1.23:1。
3、粒系增生受抑制，各阶段细胞形态正常
4、红系增生受抑制，各阶段细胞形态正常。
5、淋巴系统比值正常。
6、单核细胞正常。
7、浆细胞增生明显，形态异常，大小不一，核畸形，双核或多核，胞浆量多，内
可见RusslI小体，可见火焰细胞、葡萄细胞和Mott细胞。
8巨核细胞可见，血小板分布减少。
9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
血片：1、涂片、染色可，白细胞分布正常。
2、白细胞分类正常，亦可有淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多，可出现少量浆细胞和骨髓瘤细胞，成熟红细胞同骨髓样改变。
3、血小板分布减少。
4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
组化染色：POX阴性结合骨髓象、血象、组化染色，诊断为多发性骨髓瘤（MM ）。
七、慢性粒细胞白血病（CML）
骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。
2、骨髓有核细胞增生极度活跃，粒系占62.8%，红系占20.5%，粒红比值为3.06:1。
3、粒系极度增生，比值显著增高，以中性中幼粒、中性晚幼粒及杆状核细胞增多为主，原粒+早幼粒可达13%，可有嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多，粒细胞大小不一，核浆发育不平衡，核分裂象易见。
4、红系早期增生，晚期受抑制，幼红细胞比值相对减少，幼红细胞和成熟红细胞
形态正常，可见嗜多色性和嗜碱性点彩。
5、淋巴系统比值减少。
6、单核细胞减少。
7、其他非造血细胞未见。
8巨核细胞易见，血小板分布增多。
9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
血片：1、涂片、染色可，白细胞分布显著增多。
2、白细胞分类中性粒细胞比值明显增高，以中性中幼粒，中性晚幼粒及中性杆状核粒细胞增高为主，中性粒细胞分叶核降低，嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增高。
3、血小板分布增多。
4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。
组化染色：NAP积分降低
结合骨髓象、血象、组化染色，诊断为慢性粒细胞白血病（CML）。