人体求救信号鉴别与处理临床思维——晕厥
晕厥的急救处理方法
晕厥的急救处理方法晕厥是一种常见的短暂意识丧失的症状，常见于蓦地的血压下降、心脏病、低血糖、缺氧、情绪激动等情况下。
在遇到晕厥病人时，我们应该迅速采取急救措施，以保证病人的安全。
以下是晕厥的急救处理方法：1. 保持镇静和安全首先，要保持镇静和安全。
如果你是目击者，确保你自己的安全，然后检查病人的意识和呼吸。
如果可能，将病人移至安全的地方，远离危（wei）险物体和环境。
2. 让病人平卧将病人平卧在地面上，可以是硬地面或者床上。
这有助于增加血液供应到大脑，减少晕厥发生的可能性。
3. 松开病人的紧身衣物解开病人的领口、腰带、裤带等紧身衣物，以便让病人呼吸更加顺畅，并减少压力。
4. 抬高病人的腿部将病人的腿部抬高，可以使用靠墙的方式或者将腿部垫在靠背椅上。
这有助于增加血液回流到大脑，减少晕厥的时间和严重程度。
5. 赋予氧气如果有氧气设备，可以给晕厥病人供氧。
氧气有助于提高血氧水平，缓解缺氧症状，并促进病人的恢复。
6. 观察病人的症状在急救过程中，要密切观察病人的症状和体征变化。
例如，呼吸是否正常，面色是否苍白，是否浮现抽搐等。
这些信息有助于医生做出正确的诊断和处理。
7. 保持病人的体温晕厥病人可能会浮现体温下降的情况，因此要确保病人保持温暖。
可以用毯子或者衣物覆盖病人的身体，以防止体温过低。
8. 避免过度活动和剧烈运动在病人恢复后，要避免过度活动和剧烈运动，以免再次引起晕厥。
建议病人歇息一段时间，直到症状彻底消失。
9. 寻求医疗匡助无论晕厥的原因是什么，都应该寻求医疗匡助。
医生可以通过详细的问诊和体检，确定晕厥的原因，并制定相应的治疗方案。
总结：晕厥是一种常见的短暂意识丧失的症状，我们在急救过程中应该保持镇静和安全，让病人平卧并抬高腿部，松开紧身衣物，赋予氧气，观察病人的症状，保持体温，避免过度活动和剧烈运动，并寻求医疗匡助。
这些措施可以匡助我们有效地处理晕厥病人，保证他们的安全和健康。
晕厥的急救处理方法
晕厥的急救处理方法晕厥是指突然发生的短暂意识丧失，常伴有肌肉松弛和倒地的症状。
它通常由于大脑供血不足引起，可能是由于血压突然下降、心脏疾病、低血糖、缺氧或其他原因引起。
在遇到晕厥的紧急情况时，正确的急救处理方法可以帮助维持患者的生命安全和健康。
以下是晕厥的急救处理方法：1. 确保安全：首先，确保自己和患者的安全。
如果可能，将患者移至安全的地方，远离任何危险的物体或环境。
2. 检查呼吸和脉搏：检查患者的呼吸和脉搏。
如果患者没有呼吸或脉搏，立即进行心肺复苏术（CPR）。
3. 松开紧身衣物：松开患者的衣领、腰带或任何紧身衣物，以确保患者的呼吸顺畅。
4. 保持患者平躺：将患者平躺在地面上，并抬高患者的腿部，以促进血液回流到大脑。
5. 给予通风：打开窗户或通风口，确保患者有足够的新鲜空气。
6. 观察症状：观察患者的症状，如面色苍白、出冷汗、呼吸困难等，并记录下来。
这些信息有助于医生进行后续的诊断和治疗。
7. 缓慢复苏：患者苏醒后，缓慢地帮助他们重新坐起来，并给予适当的支持和安慰。
如果患者感到恶心或头晕，可以让他们靠在墙上或坐在椅子上。
8. 建议就医：建议患者尽快就医，以确定晕厥的原因，并采取相应的治疗措施。
医生可能会进行进一步的检查和评估，如心电图、血液检查等。
需要注意的是，以上的急救处理方法仅适用于晕厥的紧急情况。
如果患者有其他严重的症状或疾病，如胸痛、呼吸困难、心脏病史等，应立即拨打急救电话（如120）寻求专业医疗救助。
此外，为了预防晕厥的发生，我们还可以采取以下措施：1. 避免长时间站立：如果需要长时间站立，可以适当休息或改变姿势，以减少血液在下肢的滞留。
2. 饮食调节：保持均衡的饮食，避免低血糖或低血压的发生。
饮食中应包含足够的水分和营养物质。
3. 适度运动：适度的有氧运动可以提高心血管功能，增强身体的耐力和抵抗力。
4. 避免过度劳累：避免过度劳累和长时间的精神紧张，保持良好的睡眠和休息。
5. 避免过热和缺氧：避免在高温环境下过度劳累或长时间暴露在缺氧的环境中。
晕厥的急救处理方法
晕厥的急救处理方法晕厥是指由于脑部血液供应不足导致的短暂意识丧失和姿势倒地的症状。
晕厥的发生可能是由于多种原因，如低血糖、心脏病、低血压、突发性疼痛或焦虑等。
在遇到晕厥的情况下，正确的急救处理方法可以帮助患者恢复意识并避免进一步的伤害。
以下是晕厥的急救处理方法：1. 保持冷静：在遇到晕厥的情况下，首先要保持冷静。
确保自己和周围的人都保持冷静，以便能够有效地帮助患者。
2. 确保安全：如果患者处于高处或危险的位置，应将其移到安全的地方。
确保患者不会受到进一步的伤害，如碰撞到物体或摔倒。
3. 松开紧身衣物：如果患者身上有紧身衣物，如领带、腰带或紧身衣，应该将其松开。
这有助于促进血液循环，减轻患者的不适感。
4. 保持通气道畅通：将患者放平，并确保其气道畅通。
轻轻地抬起患者的下颌，以便保持气道通畅。
如果患者呼吸困难或停止呼吸，应立即进行心肺复苏术。
5. 抬高患者的腿部：将患者的腿部抬高，以促进血液回流到大脑。
可以将患者的腿部抬高至与身体平行的位置，或将其抬高至一个稍高的位置。
6. 给予足够的液体：如果患者在晕厥前有过剧烈运动或长时间暴露在高温环境下，可以给予适量的水或运动饮料。
这有助于补充体液和电解质，缓解晕厥的症状。
7. 观察患者的症状：在晕厥发生后，要观察患者的症状和恢复情况。
如果患者恢复意识并感觉良好，可以帮助其慢慢坐起来。
但如果患者没有恢复意识或症状加重，应立即拨打急救电话并等待医护人员的到来。
8. 寻求医疗帮助：即使患者在晕厥后恢复了意识，仍然建议寻求医疗帮助。
医生可以对患者进行进一步的评估和诊断，以确定晕厥的原因，并采取相应的治疗措施。
总结起来，晕厥的急救处理方法包括保持冷静、确保安全、松开紧身衣物、保持通气道畅通、抬高患者的腿部、给予足够的液体、观察患者的症状和寻求医疗帮助。
这些措施可以帮助患者恢复意识并减轻晕厥的症状。
然而，如果晕厥情况严重或频繁发作，建议患者进行详细的体检和咨询医生，以确定潜在的健康问题并获得适当的治疗。
简述晕厥的现场急救措施
简述晕厥的现场急救措施晕厥是指因为身体不适、缺氧、情绪激动等原因导致短暂失去意识，常见于日常生活中。
虽然晕厥本身并不会对人体造成太大的伤害，但在晕倒过程中可能会摔伤或者受到其他伤害。
因此，及时采取晕厥的现场急救措施是非常重要的。
现场急救方法第一步：确认意识是否清醒在见到晕厥的人之后，首先需要确认对方是否清醒。
可以通过呼喊、轻拍患者的脸颊等方式判断。
如果对方没有任何反应，那么需要紧急采取措施。
第二步：保证呼吸道畅通晕厥过程中，患者往往会仰面倒地，这有可能导致呼吸道受到阻塞。
因此，在确认对方失去意识后，需要迅速将对方的头部向侧面稍微倾斜，这样可以避免舌头喉咙之间的阻塞。
第三步：检查脉搏和呼吸待呼吸道畅通后，可以尝试检查对方的脉搏和呼吸情况。
通常儿童的脉搏速率会比较快，但在成人中正常脉搏速率约为 60 到 100。
检查呼吸时，可以将耳朵放在对方口鼻处，检查是否有呼吸。
第四步：将患者平放如果患者晕厥期间过长或者出汗，可能会导致低血压，此时需要尽快将患者平放。
可以将对方侧躺或背躺，双手自然展开，双腿微微弯曲，以避免刺激身体反射性生命反应。
第五步：观察患者病情在平放患者后，观察其是否恢复知觉。
如果患者没有重新清醒，也没有呼吸，那么就需要进行心肺复苏术，或立即寻求专业救援。
总结晕厥虽然常见，但是治疗过程中需要准确判断病情，进行科学合理的急救处理。
现场急救措施可以有效保护晕厥者的生命安全，降低日常生活中的危险事件发生率。
以上介绍的晕厥急救措施，希望能够在日常生活中给予大家一些参考和帮助。
晕厥的诊断与治疗课件
病因分类
晕厥可分为神经介导性、循环性以及单纯晕厥综合征三种类型。
神经介导性晕厥
由于神经系统功能异常引起的晕厥，如神经介导性低血压。
循环性晕厥
与心血管系统相关的晕厥，如心律失常引起的晕厥。
单纯晕厥综合征
没有明显病因的晕厥，可能与心理因素或位置性低血压相关。
诊断
针对晕厥的诊断，需要进行病史询问、体格检查和相应的检查。
观察患者的生命体征，定期记录，并随时准备紧急处理。
临床应用
晕厥在临床中有着广泛的应用，了解其常见应用和如何预防晕厥对临床工作非常重要。
晕厥的常见应用
如手术中晕厥的处理、老年人晕厥的评估等。
预防晕厥
通过避免诱发因素、药物治疗和生活方式改变等方 式预防晕厥的发生。
结语
预防晕厥是非常重要的，希望通过本课件的学习能够提高对晕厥的诊断与治疗水平。临床应用前景令人期待！
晕厥的诊断与治疗课件
晕厥是一种常见的症状，本课件将帮助您了解晕厥的诊断与治疗方法，以及 预防复发和急救处理等重要内容。
定义与临床表现
晕厥是指由于短暂的脑血流量不足而导致的意识丧失，常伴随其他症状如头晕、眩晕和出汗等。
什么是晕厥？
晕厥是一种短暂的意识丧失症状，通常由脑血流量不足引起。
晕厥的临床表现
除了意识丧失外，晕厥还可能伴随头晕、眩晕和出汗等症状。
பைடு நூலகம்
对症支持治疗
通过补充液体和调节体位等， 维持患者的生命体征。
预防复发
根据晕厥的病因采取相应的预 防措施，如避免诱发因素和改 善生活方式。
急救处理
在遇到晕厥急情时，需要进行基本判断和紧急处理。
1
基本判断
判断患者是否有生命危险，如心脏骤停。
晕厥的急救处理方法
晕厥的急救处理方法晕厥是指由于大脑供血不足导致短暂意识丧失的一种症状。
晕厥时，患者常常会突然昏倒，身体变得无力，面色苍白，甚至出现抽搐。
在遇到晕厥的情况下，正确的急救处理方法至关重要，下面将介绍晕厥的急救处理方法。
首先，当看到有人出现晕厥症状时，要保持镇定，迅速将患者扶到安全的地方，避免发生二次伤害。
可以将患者平躺在地面上，尽量保持横卧位，这样有助于促进脑部血液供应，减轻症状。
同时，解开患者的领口，松开腰带等紧身衣物，保持通风，避免患者受到过度的束缚。
其次，及时采取措施促进脑部血液供应。
可以将患者的双腿抬高，让血液回流到大脑，有助于缓解症状。
同时，可以给患者擦拭额头和颈部，用冷毛巾或冰袋敷在患者的额头和颈部，有助于提高皮肤的温度，促进血液循环，缓解晕厥症状。
但是需要注意的是，敷冰时要避免过度，以免造成皮肤损伤。
另外，及时安抚患者的情绪，给予心理上的支持也是十分重要的。
在晕厥的过程中，患者常常会感到害怕、焦虑，这样的情绪会加重症状。
因此，可以适当地安抚患者，告诉他们不要害怕，一切都会好起来的。
同时，可以在患者意识清醒后，询问他们是否需要帮助，是否需要送医院就诊。
最后，对于反复发作的晕厥症状，应该及时就医，接受专业的诊断和治疗。
因为晕厥可能是由于心脏疾病、低血糖、低血压等疾病引起的，需要专业医生进行详细的检查和诊断，找出病因并给予相应的治疗。
总之，对于晕厥的急救处理，关键在于保持镇定，及时采取措施促进脑部血液供应，安抚患者的情绪，并在必要时及时就医。
希望大家都能够掌握正确的急救处理方法，为遇到晕厥的患者提供及时有效的帮助。
晕厥的病理生理学与急救措施
晕厥的病理生理学与急救措施晕厥是一种出现于某些特定情形下的短暂意识丧失状态，往往由于大脑供血不足而导致。
晕厥是一种常见的临床症状，往往是由于长时间站立、剧烈运动、心理刺激、低血糖、低血压等原因导致的。
然而，对于晕厥的病理生理学和急救措施还有很多需要探讨的地方。
一、晕厥的病理生理学晕厥的发生往往与大脑供血不足有关。
大脑是人体最重要的器官之一，它占据了人体总血流量的15%。
当血压下降，血容量减少或血管扩张时，大脑的血供就会减少，导致晕厥的发生。
此外，长时间站立或运动过度也会引起晕厥。
这是由于身体在运动时，大量的血液被分配到四肢肌肉中，使得机体的需氧量剧增。
而当人突然停止运动时，血液依然集中在四肢肌肉中，大脑供血不足，从而引发晕厥。
二、晕厥的急救措施在晕厥的急救过程中，我们需要尽快保证病人的安全，同时通过简单的技术判断晕厥的原因，并进行相应的急救措施。
1. 让病人平躺当病人晕厥时，应该及时让其平躺。
这可以帮助血液流回到大脑，避免病人晕厥过程中脊髓交感神经兴奋引起心脏加速，导致血压下降，增加病人的危险。
2. 接触紧贴当病人因晕厥过程中昏迷时，我们应该尽快接触病人并检查病人的意识和舒服程度，同时呼吸情况。
通过观察这些指标，我们可以最大限度地保护病人，防止一些不必要的伤害。
3. 盐水口服口服盐水是一种有效的急救物质。
当病人因长时间站立或过度运动导致的晕厥时，盐水可以帮助病人迅速增加体内的盐分和流体，从而帮助体内迅速回复正常。
总之，晕厥的急救过程是重要的，需要我们保持冷静，高效地执行急救措施。
同时，通过了解晕厥的病理生理学，我们可以更好地理解它的发生过程，从而更好地预防和避免晕厥在日常生活中的发生。
晕厥的诊断和处理
晕厥的诊断和处理晕厥的诊断和处理北京大学人民医院作者：刘元生早在公元前400年，希波克拉底（Hippocrates) 就指出“频繁及严重的晕厥病人常发生突然死亡”。
临床上晕厥十分常见，各个科室都能遇到，而且有些晕厥危及患者的生命，但临床医生常常会误诊或延误治疗，因而临床医生有必要掌握晕厥的诊断及处理措施。
1.晕厥的概念1.1 晕厥：是指短暂的意识丧失和不能维持直立姿势，特点是起病迅速、持续时间短，并能自然、快速而完全恢复。
其发病机制是全脑低灌注。
部分患者在晕厥发作前可出现晕厥的前驱症状，包括心悸、恶心、出汗、视力模糊等。
1.2 先兆晕厥或近似晕厥：是指类似于晕厥的前驱症状状态，包括昏倒、出汗、眩晕或头晕眼花，但并不伴随短暂意识丧失。
而且目前还不清楚其发生机制是否同晕厥。
1.3 晕厥的误诊情况：1.3.1 部分或完全意识丧失的疾病，但没有全脑低灌注：（1）癫痫；（2）代谢性疾病，包括低血糖、低氧血症、过度通气（低碳酸）；（3）中毒；（4）椎基底动脉源性短暂脑缺血发作。
1.3.2 没有意识障碍的疾病：1.3.2.1 摔倒或跌倒；1.3.2.2颈动脉源性短暂脑缺血发作。
2.脑血流供血特点2.1 血供丰富：人脑重量平均1.5 kg，占体重2％~3％。
脑血供丰富，成年人约占机体总血流量的15％~20％，儿童脑血供更为丰富，占40％。
氧耗量占机体总氧耗量的20％~25％。
脑动脉供血中，双侧颈动脉供血600-800ml/min，占脑血流量80％，而椎基底动脉供血20％，其中主要供给脑干的延髓。
脑组织每100g供血50ml/min，当供血< 30ml/min时，就会发生晕厥。
2.2 有氧供能：2.2.1 脑组织本身糖原储存很少，其供能几乎完全依赖于血液中的葡萄糖输送；2.2.2 脑组织对缺氧很敏感，因而对缺氧的耐受力极低。
当脑组织完全缺氧3s时，患者就会发生黑矇，而当缺氧6~10 s时就会发生晕厥，当缺氧10~20s是就会发生阿斯综合征。
医院内科晕厥症状临床思维诊疗指南
文档序号：XXYY-ZLZN-001文档编号：ZLZN-20XX-001XXX医院晕厥症状临床思维编制科室：知丁日期：年月日晕厥症状临床思维晕厥(syncope，也称昏厥)是一种急起而极短时的失去知觉与行动能力的状态。
一、临床思维的必要前提(一)病史询问要点1.在何种情况下发作(1)发作起始时的体位：血管抑制性晕厥及颈动脉窦或其他反射引起的昏厥，一般均发生于坐或立的位置；直立性低血压晕厥主要在患者从平卧位置起立时发生；颈动脉窦过敏的病人有时可因头忽然转动而产生晕厥；心肌病变、高血压脑病及血糖过低等的晕厥发作与体位无关。
(2)与劳动及饮食的关系：主动脉瓣狭窄、法洛四联症及直立性低血压等患者常在劳累后发作；血糖过低所产生的昏厥常见于饥饿时。
(3)与情绪激动的关系：血管抑制性晕厥多在情绪异常紧张的情况下发作；癔病的发作常与激动情绪的特殊环境和人物有关。
(4)其他：应注意有无出血、创伤、剧烈咳嗽或呼吸过度等情况；颈动脉窦综合征者晕厥发作常与穿高领、硬领衣服及突然转颈动作有关。
2.发作的缓急及长短心律失常引起的晕厥最为突然；血糖过低的症状常在几分钟内逐渐发展；癫痫发作之前多半有特殊先兆。
大多数晕厥的发作仅几秒钟之久，血糖过低、癔病及主动脉瓣狭窄则能引起较长时间的知觉丧失。
3.伴随症状脸色苍白、出冷汗、恶心、乏力等主要见于血管抑制性晕厥及血糖过低。
显著的四肢抽搐在癫痫最为常见，亦发生于心室暂停或心室颤动、癔病及血糖过低。
换气过度时常引起四肢麻木及急冲性运动。
(二)体格检查重点1.发作时的检查(1)一般情况：心源性晕厥常同时有苍白、发绀、呼吸困难及周围静脉膨胀；血管迷走神经性晕厥则苍白更显著，但无发绀、呼吸困难等现象。
(2)心脏情况：发作时心率每分钟超过150次者，提示异位性心动过速；在短时间内心音听不到者，可能为心室暂停或心室颤动。
(3)血压：心源性晕厥者均伴有血压过低；高血压性脑病发作时则血压显著增高。
(4)如疑有血糖过低，应立即测定血糖浓度，并考虑试用葡萄糖静脉注射。
晕厥的鉴别诊断课件
对于严重的心脏结构异常或血管病变 ，可能需要手术治疗。
04
晕厥的预防
健康生活方式
保持规律作息
保证充足的睡眠，避免熬夜和过 度疲劳。
合理饮食
均衡摄入营养，多吃蔬菜水果，减 少高脂肪、高糖食物的摄入。
适量运动
定期进行适度的体育锻炼，增强身 体素质。
定期检查
定期体检
关注血压、血糖、心电图等指标 ，及早发现潜在的健康问题。
02
晕厥的鉴别诊断
神经源性晕厥
病因
可能与自主神经功能障碍、情 绪紧张、疼痛刺激等因素有关 。
诊断依据
排除其他原因引起的晕厥，如 心源性、直立性低血压等。
总结词
由于神经调节异常导致的晕厥 ，通识丧失，伴 随面色苍白、出汗、肢体软弱 无力等表现。
治疗
针对病因进行治疗，如心理治 疗、药物治疗等。
关注家族史
如有家族成员患有晕厥等相关疾 病，应更加关注自己的健康状况 。
及时就医
如有晕厥症状或疑似晕厥的情况，应 立即就医检查，以便早期诊断和治疗 。
在医生的指导下进行必要的预防措施 ，如药物治疗、生活方式的调整等。
THANKS
感谢观看
对于血压过低引起的晕厥 ，可适当使用升压药物， 提高血压。
控制心率
对于心动过缓或心动过速 引起的晕厥，可相应使用 药物控制心率。
病因治疗
针对心脏疾病的药物治疗
植入心脏除颤器
对于由心脏疾病引起的晕厥，需根据 具体情况选择合适的药物治疗。
对于有猝死风险的患者，可以考虑植 入心脏除颤器以预防猝死。
手术治疗
直立性低血压晕厥
长时间站立或体位改变时，血 压下降导致脑部缺血。
反射性晕厥
晕厥的鉴别诊断
晕厥的鉴别诊断概述晕厥是一种常见的症状，指突然发生的短暂意识丧失，伴有全身姿势突然改变，通常伴有面色苍白、出冷汗等表现。
晕厥的发生会给患者和周围人员带来惊恐和不安，因此对晕厥进行准确的鉴别诊断尤为重要。
晕厥的定义晕厥是指短暂的意识丧失，伴有血压下降、心率减慢或暂停等循环功能紊乱，导致脑部血流不足所致的急性症状。
晕厥的病因晕厥可以由多种原因引起，主要包括心血管原因、神经原因、代谢原因和其他原因。
在鉴别诊断中需要特别注意排除可能致命的疾病。
心血管原因心律失常、心脏瓣膜疾病、心肌病等可以导致晕厥。
例如，心动过缓、心动过速、室性心动过速等心律失常常见于晕厥患者。
神经原因颅内疾病、癫痫发作、肌张力障碍等神经原因也是晕厥的常见原因。
颅内疾病如脑瘤、脑出血等都可能引起晕厥。
代谢原因低血糖、低钠血症、酸碱失衡等代谢原因也可能导致晕厥。
其他原因贫血、药物中毒、情绪性晕厥等也是晕厥的原因之一。
晕厥的鉴别诊断对晕厥的鉴别诊断需要全面综合患者的病史、体格检查和辅助检查结果。
以下是晕厥鉴别诊断的常见步骤：1.详细病史采集–详细了解患者晕厥的发作频率、诱因、持续时间、伴随症状等信息。
–了解患者的基础疾病史、用药史等情况。
2.体格检查–检查患者的血压、心率、呼吸情况和皮肤表现等生命体征。
–注意观察颅内神经系统疾病的体征如感觉、运动、共济失调等。
3.辅助检查–心电图：排除心律失常等心血管原因。
–血常规：检测贫血等代谢原因。
–脑电图、头颅CT/MRI等影像学检查：排除颅内疾病。
–血糖、电解质等相关检测：排除代谢原因。
4.诊断思路–根据病史、体格检查和辅助检查结果进行综合分析，进行良好的鉴别诊断。
–需要详细排除心血管原因、神经原因、代谢原因和其他原因引起的晕厥，以明确诊断。
结语晕厥作为一种常见的急性症状，其鉴别诊断的准确性至关重要。
通过详细的病史采集、体格检查和辅助检查，可以帮助医生明确晕厥的原因，为患者提供合适的治疗方案。
希望本文对晕厥的鉴别诊断有所帮助。
晕厥的鉴别和救治剖析
一．发作起始的体位； 二．主动脉瓣狭窄、先心病及直立性低血压等病人多
在劳动后发生晕厥； 三．有否出血、创伤、排尿、吞咽疼痛、剧烈咳嗽等。
发作的缓急与长短 心律失常引起
晕厥最为突然，直立性 及颈动脉窦综合征发
作时间极短，大多数晕 厥发作仅数秒钟之
久。
伴随症状 面色 苍白、出汗、恶
心、乏力主要见于血管 迷走性晕厥，四肢抽
（二）直立 性低血压性 晕厥
直立性低血压（体位性低血压）所致晕厥 常发生于病人由卧位或蹲位突然起立或持 久站立时。其特点是血压急剧下降，于1 分钟内SBp＜8.0KPa（60mmHg）以下， DBp亦相应下降，随即意识丧失。而且除 体位改变外，找不到任何血压下降的原因。 心率变化不明显。晕厥持续时间短，前驱 症状不明显。
眩晕：指患者对定向的主观体会错误， 自觉周围物体旋转或向一侧移动，或者 觉得自身旋转、摇晃、或上升下降。常 常描述为：“天旋地转、如坐舟车”。 但意识清楚，多为前庭神经病变的表现。 分为：周围性眩晕和中枢性眩晕。
晕厥需要与以下症状鉴别
癫痫小发作：通常表现为持续5—10秒的短暂意识丧失，无肌肉收缩或抽搐，发作时表现为患 者突然中止正在进行的工作或动作，呈呆立状态，对外界无反应，瞠目直视，发作后继续原来 工作。易于混淆。
无心脏证据，但多次晕厥，则行直产 倾斜试验（是在血压、心电图监测下， 使患者倾斜600，达60分钟。若出现 晕厥或晕厥前躯症状且伴有低血压和 （或）心动过缓者为阳性）。
血管迷走性 晕厥急诊处 理
立即取卧位或低足高位，松解衣领，一 般可很快苏醒。若恢复慢时，可皮下注 射肾上腺素，或麻黄素25mg，亦可静 注50%葡萄糖40－60ml。若心率缓慢 持续时间较长，可肌注硫酸阿托品 0.5mg，卧位最好30分钟左右，因为 过早起立易导致复发。
临床应急处理晕厥
临床应急处理晕厥晕厥是一种常见的症状，通常会出现于人群中某些人群之间。
在医学界中，晕厥有特定的定义，是指由短暂缺血引起的短暂昏迷状态。
晕厥时，人体的血流不足以满足脑部的氧需求，从而导致脑细胞缺氧，产生短暂的意识丧失。
晕厥属于一种常见的症状，往往会出现在一些特定人群中。
比如，在年轻人和老人中，晕厥是比较普遍的现象。
对于晕厥不管是在医学上还是在日常生活中，都需要具备相应的应急处理能力。
引起晕厥的原因首先，我们来了解一下晕厥的一些常见的引起原因。
晕厥的原因很复杂，但是最主要的是由于体内血量减少、血液循环不畅、突然站立或是其他原因导致突然低血压。
下面是一些常见的晕厥引起原因：•突然的恐惧及焦虑•血管扩张•长期站立•药物过敏及异常药物反应•人体内液体量的变化，如出汗、溺水、腹泻、流鼻血等•高温环境•低血糖及贫血等这里需要注意的是，如果晕厥是由心脏病、血管疾病、脑血管疾病等疾病引起，那么就需要专业的医学处理，大家不要固执地以为自己是晕厥了，任由自己治疗。
晕厥的症状接下来，我们看看晕厥时的典型症状是什么？•头晕•震颤•眩晕•纳闷•虚脱•昏厥需要注意的是，晕厥的症状十分的不稳定，有时候可能具有其他的症状，但上面列举的几种症状是最常见的。
应急处理晕厥当我们出现晕厥症状时，需要及时采取正确的应急处理方法来帮助我们暂时解决问题。
步骤一：找平安地方如果你发现自己或者身边的人出现了晕厥的症状，就需要立即去寻找安全的地方让患者靠着各种支撑物躺下，以免竭力而倒。
步骤二：松开衣领当患者倒下后，松开患者的衣领以供呼吸，尤其是宽领衣物，会更加的适合患者呼吸。
步骤三：提醒呼吸嘴巴贴近患者的耳朵，提醒和鼓励患者缓慢深呼吸，以便增加血氧流向患者肺部。
步骤四：抬腿如果条件许可，可以把患者的双腿抬高或提到患者胸部以上的一个角度，即有助于减少急性低血压引发的晕厥。
步骤五：观察通过观察来确认患者的情况。
如果患者在五分钟之内没有恢复意识，那么就需要立即呼叫救护车或者送患者到医院就诊。
晕厥的急救处理方法
晕厥的急救处理方法晕厥是指由于脑部供血不足导致的短暂意识丧失的症状。
在遇到晕厥病人时，正确的急救处理方法至关重要，可以帮助病人迅速恢复意识，并防止进一步的伤害。
下面将详细介绍晕厥的急救处理方法。
1.判断病人状态：当发现病人晕倒时，首先要确保自己和病人的安全。
检查病人的呼吸和脉搏，如果病人没有意识、没有呼吸或脉搏，需要立即进行心肺复苏。
2.保持通气道畅通：如果病人仍然呼吸，但没有意识，需要保持其通气道畅通。
将病人平放在硬板床上，头部稍微向后仰，以确保气道通畅。
3.保持血液循环：如果病人有意识但感到头晕，可以让他们平躺，并抬高双腿，以促进血液回流到大脑。
这有助于缓解脑部供血不足的症状。
4.松开紧身衣物：如果病人穿着紧身衣物，特别是领带或束腰带，应尽快解开，以减轻颈部和腹部的压力，促进血液循环。
5.提供氧气：如果有氧气设备可用，可以给病人吸氧，以增加血氧含量，改善脑部供血。
6.观察病人症状：在急救处理过程中，要密切观察病人的症状变化。
如果病人没有意识或呼吸停止，应立即进行心肺复苏。
7.就医：即使病人在急救处理后恢复了意识，也应立即就医。
医生可以进一步评估病人的状况，并确定导致晕厥的原因。
8.预防晕厥再次发作：在病人恢复后，医生可能会建议一些预防措施，以避免晕厥再次发作。
这可能包括改变饮食习惯、避免过度劳累、保持水分和电解质平衡等。
总结：晕厥是一种常见的症状，但正确的急救处理方法可以帮助病人迅速恢复意识，并减少进一步的伤害。
在急救过程中，要确保自己和病人的安全，保持通气道畅通，维持血液循环，松开紧身衣物，并提供氧气等。
同时，要密切观察病人的症状变化，并及时就医以进一步评估病因和采取预防措施。
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脑血管性【脑血管病变、血管受压致血流不畅或阻塞（如TIA即一过性脑缺血发作）】； 代谢性（过度换气综合征、低血糖、高原或缺氧）； 精神神经性（癔病、癫痫、偏头痛）。
第三步：是否为心源性（阿斯综合征） 任何导致心突然发生异常缓慢或显著增速心率，心排量突然锐减、脑血供不足所致。
1.心律失常： （1）缓慢型心律失常：
提问：诊疗过程存在哪些问题？来自结果：尸解，确诊为肺栓塞。
谢谢观赏！
2020/11/5
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3.特殊检查 获初步线索后进一步检查病因可试用诱发发作检查。
（1）颈动脉窦过敏试验：直立性右颈动脉搏动显著处（右颈与甲状腺软骨上缘同一水平）用两手指向 颈椎压10-15秒，先右侧，后左侧，注意有无心率减慢、血压降低、知觉改变。
（2）坐直深呼吸2分钟，观察症状发生 （3）比较平卧时与直立1分钟后脉搏、血压、自觉症状
（4）其他： 注意：有无出血、创伤、剧烈咳嗽、呼吸过度，
穿高领、硬领衣服 颈动脉窦综合症 突然转颈动作
2.发作缓急与长短 突然发作——心律失常 症状在几分钟内逐渐发展——低血糖 癔症、主动脉瓣狭窄——较长时间知觉丧失 癫痫——发作前有特殊先兆
3.伴随症状 脸色苍白、出冷汗、恶心、乏力——血管抑制性晕厥、血糖过低 四肢抽搐——癫痫（常见）、心室暂停、室颤 四肢麻木——癔病、血糖过低、过度换气
体检重点
1.发作时检查 （1）一般情况 心源性晕厥——苍白、发绀、呼吸困难、周围静脉膨胀 血管迷走神经性晕厥——苍白显著、无发绀、无呼吸困难
（2）心脏情况 心率>150次/分——异位性心动过速 心音听不到——心室暂停、室颤
（3）血压过低——心源性晕厥 血压显著增高——高血压脑病
2.发作前一般情况 （1）有无急性感染、慢性消耗疾病，有无出血 （2）心脏检查：注意房室传导阻滞、主动脉瓣病变、发绀类先心脏
心率缓慢——人工心脏起搏 生理反射性——卧位、抬高下肢 其他——病因治疗
病例分析
患者女性，78岁，因慢阻肺急性加重入院，既往有冠心病、糖尿病史，入院后给予抗感染、平喘 、祛痰及对症治疗，症状稍好转，入院后1周晚起床欲上厕所，途中突感头昏，胸痛、气促、大汗 淋漓，即搬床上。检体：神清，急性病容，急促状，BP110/60mmHg,HR116次/分，律齐，两肺呼 吸音低伴弥漫性哮鸣音，四肢肌力无异常，EKG示窦速，电轴右偏，ST-T改变。床边胸片示右肺片 状模糊影，右肺纹理稀少，透亮度增高，右肺门影增大。拟诊为急性心肌梗塞待查，予以静脉滴 注丹参等扩冠脉及相应治疗，治疗过程中患者突然晕厥，积极抢救无效，而告死亡。
（3）Q-T间期延长综合征 特发性Q-T间期延长综合征 继发性Q-T间期延长综合征
2.严重心脏排血受阻 严重主动脉口狭窄 肥厚型梗阻性心脏病 心房粘液瘤 严重二尖瓣狭窄 急性心梗 法乐氏四联症 原发性肺动脉高压
第四步： 1.尽快完善必要检查
心率、血压、心电图、心电监护（有条件）
2.针对病因处理 心源性——心肺复苏原则 血管迷走神经性——卧于通风处，抬高下肢、去除病因 直立低血压——平卧位可恢复 颈动脉窦综合征——阿托品（迷走神经型） 麻黄素（迷走神经型、血管抑制型）
颈动脉窦或其他反射引起
直立性低血压晕厥——从平卧位起立时发生 头突然转动时晕厥——颈动脉窦过敏 与体位无关——心肌病变、高血压脑病、血糖过低
（2）与劳动饮食关系 劳动后发作——主动脉瓣狭窄、法乐氏四联征、直立性低血压 饥饿——血糖过低
（3）与情绪激动关系 情绪异常紧张——血管抑制性晕厥 癔病发作——激动情绪与特殊环境和人物有关
完全性或高度心传导阻滞（急性病毒性心肌病、扩张型心肌病、原发性心脏传导阻滞、急性心梗 、先天性心传导阻滞、急性风心病、药物中毒、电解质紊乱）。
病态窦房结综合征（严重窦房传导阻滞、持久窦性静止、慢-快综合征、双结病变）。
（2）过速性心律失常 阵发性室上速 房扑伴1：1房室传导 预激综合症合并快速性房扑或房颤、室率极快者 阵发性室速 尖端扭转型室速
人体求救信号鉴别与处理临床思维—— 晕厥
晕厥——急起而短暂失去知觉和行动能力的状态，脑部暂时性供血不足； 可逆性； 疾病信号； 可导致跌倒而伤亡。
反复发作持续时间较长： 心脏疾病、脑部血液循环、早期疾病信号 上颈椎磨损流向小脑血液受阻 内耳疾病
一、临床思维必要前提
病史询问要点
1.何种情况发生 （1）发作起始时体位 发生于坐或立位置——血管抑制性晕厥
实验室及辅助检查
1.必须检查：心电图 2.选择检查：发绀性先心病——血常规
心脏病——24小时动态心电图 癫痫——脑电图
二、思维顺序
第一步：是否为晕厥 晕厥——急起短暂失去知觉和动作能力状态 昏迷——持久而不易迅速逆转知觉丧失
第二步：晕厥为何病因 心源性、血管抑制性（血管迷走神经性） 直立低血压性（体位性低血压）、颈动脉窦 生理反射性（排尿、排便、咳嗽）