养老机构老人糖尿病用药分析

合集下载

养老机构健康报告内容

养老机构健康报告内容一、概述养老机构是为了照顾和护理老年人而设立的场所，其健康状况直接关系到养老人群的生活质量和幸福感。

因此，定期进行养老机构的健康报告十分必要，以评估和改善老年人的健康状况，提供更好的服务。

本报告将对我们养老机构进行的健康评估进行总结和分析。

二、数据概述本次健康报告是基于我们养老机构最近一年的健康数据。

我们收集了老年人的基本信息，包括性别、年龄、身高、体重等指标，以及健康相关数据，如血压、血糖、体重指数(BMI)、饮食情况、运动习惯等。

三、健康评估1. 身体健康状况通过收集老年人的体检数据，我们可以评估老年人的身体健康状况。

结果显示，我们养老机构的老年人中，有60%的人身体状况良好，20%的人存在一些慢性疾病，如高血压、糖尿病等，还有10%的人存在一些慢性疾病并伴有轻度功能障碍，另外10%的人存在严重的慢性疾病并需要长期护理。

2. 营养状况针对老年人的营养状况，我们进行了相关的调查。

调查结果显示，大多数老年人的饮食情况良好，有规律的三餐搭配丰富多样的膳食。

然而，约有10%的老年人存在饮食偏好，喜欢过度依赖某种食物，如碳水化合物或脂肪过多。

这种饮食习惯可能导致营养不均衡和其他健康问题。

3. 运动习惯老年人的运动习惯对保持身体健康非常重要。

调查显示，大多数老年人保持了良好的运动习惯，每周至少进行150分钟的有氧运动，如散步、慢跑或骑自行车。

然而，有约20%的老年人很少参与运动，甚至几乎不运动。

这种久坐的生活方式可能导致肌肉萎缩、骨质疏松等健康问题。

四、健康管理建议鉴于对老年人的健康评估结果，我们养老机构提出以下健康管理建议：1. 定期体检：定期进行全面健康体检，及时发现和处理慢性疾病。

2. 营养指导：加强对老年人的营养指导，提供多样化、均衡的膳食，避免饮食偏好。

3. 运动推广：开展适合老年人的运动项目，鼓励老年人定期参与运动，促进身体健康。

4. 心理关怀：加强对老年人心理健康的关注，提供心理咨询和支持，减少孤独和抑郁情绪。

对服药不依从失智老年人进行服药照护

对服药不依从失智老年人进行服药照护
一、失智老年人服药依从性改变的原因 1.老年人特殊的生理改变：随着年龄的增长，导致老年人的记忆力、听力、视力明显衰退，日常生活能力下降，依赖性增强，因此出现多服、少服、漏服、误服等现象。 2.对药物缺乏全面了解：老年人在药物治疗过程中，一方面追求药物的效果，一方面又惧怕其带来的不良反应，对服药后的不适非常敏感，因此出现了擅自停药或减少剂量的做法。
对服药不依从失智老年人进行服药照护
• 失智老年人随着年龄的增长，身体机能、认知功能持续下降，常常身患数病，需要多种药物的治疗，而且老年人用药种类多、服药次数多、疗程长，造成老年人一方面追求药物的效果，另一面又惧怕其带来的不良反应，对服药后的不适非常敏感，因此出现了擅自停药或减少剂量的做法。各种原因造成老年人用药的依从性越来越低。由于失智老人逐渐丧失生活自理能力和认知力，极需要照护员掌握失智老年人服药依从性改变的原因，熟悉失智老年人服药依从性的照护对策，以确保用药安全和疗效。
对服药不依从失智老年人进行服药照护
2.操作流程（4）用汤匙或吸管先喂奶奶一小口水润滑咽喉→将药物放入老年人口中 →再用汤匙或吸管协助老人饮水将药物服下→检查老人已将药物吞服→ 再鼓励老人喝一小口水→再服下一口药物→最后再喝一口水。（5）“邓奶奶，吃完药后还要干什么呢？”鼓励或指导老年人自己抹嘴、擦手。（6）引导老年人保持服药体位30分钟后再协助老年人取舒适卧位。
对服药不依从失智老年人进行服药照护
二、对失智老年人服药依从性的照护对策 3.增进沟通。和谐的照护关系能使照护员及时全面了解老年人的心理状况，对各种影响用药依从性的因素及时防范，尊重、理解老年人的心理，提高其服药依从性。 4.促进家庭和社会的支持。必要时与家属沟通，取得家属的配合与支持，提高老年人服药的依从性。

居家养老医疗关爱患者用药指导内容及方法

居家养老医疗关爱患者用药指导内容及方法摘要：目的保证居家医疗患者用药合理安全。

通过跟踪指导患者正确合理使用药品，提高疾病治疗效果，改善患者的生活质量。

方法根据居家养老患者的用药情况和药物说明书，做好用药指导，主要有用药剂量、用药方法和注意要求等。

结果药学人员要讲解合理用药知识，提升患者用药依从性，确保用药合理安全。

结论正确的药物指导可以使药物合理使用，减少治疗费用，从而获得更好的治疗效果，减少用药风险。

关键词：居家养老医疗；关爱患者；用药指导居家养老服务是政府和社会力量依托社区，为居家养老的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神安慰的服务形式。

它是传统家庭养老模式的补充更新，是发展社区服务、构建养老服务体系的重要内容。

本文分析了居家医疗中药学服务的内容,探讨了居家医疗药学服务的方法。

1居家养老患者用药指导内容1.1用药方法和用药时间主要有药物口服时间和服药方法、外用药和喷雾剂使用方法。

错误的用药和错误用药时间，都会影响药物的疗效，延误的治疗效果，延长治疗时间。

1.1.1口服药物服药方法例如硝酸甘油片的使用。

因为硝酸甘油首过效应很大，口服后肝脏会代谢90%以上的药物，起效很慢。

在舌头下含服可以避免首过效应，可以直接进入血液循环，从而迅速吸收药物。

1.1.2口服药物服药时间（1）药品的服用时间，应结合人体的生物节律和药物作用机制。

如果每天服药三次，药学人员要通过健康讲座和一对一用药指导，要告诉居家养老患者，在24小时内服药三次，每次间隔8小时。

每天服药两次，在24小时内服药两次，每次隔12小时。

（2）糖尿病患者餐后血糖升高并达到峰值。

为控制餐后高血糖，应在餐前半小时服用格列齐特、格列吡嗪、格列吡嗪等降糖药。

早餐前半小时服用每天一次的降糖药，如格列吡嗪控释片、格列美脲、罗格列酮等。

糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖，其降糖机制是延缓葡萄糖的吸收，降低血糖水平，所以需要在餐前服药。

1.1.3滴眼剂、滴鼻剂、喷雾剂及外用药物使用方法（1）在使用滴眼剂之前先洗手。

养老服务机构老年人健康评估服务规范

市养老服务行业管理部门受理申请后，应于
经考察合格的养老服务机构可挂牌成立评估中心，并在市养老服务行业管理部门备案。
评估员管理
申请条件
接受过医学或护理学全日制正规教育三年以上，具有注册护士或执业医师资格；
应在拥有
完成
资格注册
评估员通过专业机构组织的资格考试，由养老服务行业管理部门认定成绩并注册，其资格的有效期为五年。
DB11/T 148-2002 养老服务机构服务质量标准
DB11/T 219-2004 养老服务机构服务质量星级划分与评定
DB11/T 220-2004 养老服务机构医务室质量控制规范
医药卫生档案管理暂行办法1991年3月9日卫生部、国家档案局发布
北京市养老服务机构管理办法（63号）2000年9月19日北京市人民政府第27次常务会议通过。
具有完备的评估设施，能承担评估员的培训和资格认定。
至少有两名具有100小时评估经验的评估员作为专职培训师。
申请成立评估中心的养老服务机构必须通过三星级评定。
职责
负责养老机构评估员的培训和业务指导。
负责老人健康评估争议和技术仲裁。
负责建立并维护老人健康信息数据库和健康信息电子档案。
设立程序
申请设立评估中心的机构应获得所在区县民政部门推荐，并向市养老服务行业管理部门提出申请。
自理能力
指老人完成基本生活活动和利用日常生活服务设施的能力。
社会功能
指老人与周围人群和环境的联系与交流状况。
决定能力
指老人是否能自主选择接受或拒绝养老服务机构服务的能力。
风险评估
指养老服务机构对在照顾住院老人过程中可能出现的、易造成老人意外伤害的危险因素的评价和预测。
健康档案
指养老服务机构对住院老人的健康评估结果和有关问题的格式化记录，以及既往诊疗资料和体检记录。

上海市养老机构老年人慢性疾病及相关因素调查分析

．
ｃｒｎｃｈｉｏ
ｂｎｈｔｏｅｎ６１％，ｅｎｉｏｅｎ５．９，ｒｃｉｎｃｖｒｇ１．２，ｉｂｔｓｃｖｒｇ１４％．ｅｉｅｒｉｌｏｏｒｃｉｓｃｖｒｇ１．２ｉｉｄｍｅｔｃｖｒｇ１７％ｆａｔｏｅｎ５０％ｄａｅｅｏｅｎ４．７ａｉｏｉｉｂｓｄｓｂａｎｂｏｄ
．
Ｒｅｕｔ：Ｏｈｌｅｌｈｕｅｓ２．０ｓｌｓｆｔｅｅｄｒｔｅｎｍｂｒｉ７３％ｉ０～７ａｏｅ８６８％．Ｔｈａｅｏｕｆｒｇｃｒｎｃｄｓａｅｉ９．７ｙｎ７９，ｂｖ０，０．６ｅｒｔｆｓｆｉｈｏｉｉｅｓ９６％Ｔｅｅｎｓｈｉｔｓｈｐｒｓｏｅｇ５６ｆｓ７ｉ：ｙｅｔｎｉｎｃｖｒｎ７４％，ｏｎｒｅｒｉａｅｃｖｒｇ４．５，ｅｅｍｖｃｌｒｄｓａｅｃｖｒｎ８３％ｒｅｏｉｃｒａｙｈａｔｄｓｓｏｅｎ２６％ｃｒｂａｕａｉｅｓｏｅｇ３８ｏｅｉｓｉ
ｉｓｔｔｎｆｒｔｅｅｄｒｙｎｔｕｉｏｌｅｌ．Ｍｅｈｄ：ａｙｉｇｔｅｑｅｔｎａｒｕｖｙａｄｍｅｉａｅｏｄｆｃｒｎｃｄｓａｅ，ｓｆｒｎｉｋｄｇｒｉｏｈｔｏｓＡｎｚｎｈｕｓｉｎｅｓｒｅｎｄｃｒｃｒｓｏｈｏｉｉｅｓｌｏｉｌｕｆｉｇｓｃａｅ－ｅｎＯＳｈｂｌｙｏｋｎａｅｆｒｏｅｅｆｏｅ９２ｅｄｒｙｐｏｌｈｓ６ｎｂｖｎｆｅｉｓｉｔｎｒｔｅｅｄｒｎＳａｇａＵ，ｔｅａｉｔｆｔｉｇｃｒｎｓｌｆｈ１ｌｅｌｅｐｅｗｏｉ０ａｄａｏｅｉｖｔｕｉｓｆｌｅｌｉｈｎｈｉｉａｏｔｉｎｔｏｏｈｙ

老年人用药指导

老年人生理储备能力减弱，脏器功能和组织结构已经出现不同程度的衰退和紊乱，同时患多种慢性疾病，影响许多药品选用、剂量大小、和用药的频率，给老年病治疗带来很多困难。

指导老人合理用药不仅是医务人员的职责，也是社会和家庭共同承担的责任。

一 .老年人生理、病理特点1.药物吸收①老年时胃粘膜逐渐萎缩，胃酸分泌减少，PH增高，70岁的老年人胃酸可减少20-25%；②胃肠道血流量65岁约减少40%，因此减少和推迟药物的吸收；③胃肠道蠕动减少，排空速度变慢，药物在胃肠道停留时间延长，有利于药物的吸收，可能造成血药浓度的波动；④胃肠道吸收表面面积和吸收细胞减少，致其功能降低；⑤老年人十二指肠憩室发生率增加，导致细菌在小肠繁殖，引起葡萄糖、B族维生素、铁及钙在老年人吸收减少，这是老年人吸收障碍，造成铁、钙、维生素缺乏、营养不良的重要原因。

2.药物代谢①肝脏是药物代谢的主要场所，老年时肝重量减轻，成年人（20-40岁）肝重约1200克，老年人（71岁）以上平均肝重仅约741克；②功能性肝细胞数量减少；③肝血流量在60-80岁减少40-45%；④老年人特别是营养不良时肝合成蛋白的能力减少，易出现低蛋白血症，结果可使血中结合型药物减少，游离型药物增多，血药浓度增高。

因此老年人用血浆蛋白结合率高的药物如哌替啶、吗啡、保泰松、地西泮、氯丙嗪、洋地黄毒苷、水杨酸盐等，尤其是同用几种药物时由于竟争性结合，导致药物血浆浓度增高或消除延缓而出现更多的副作用；⑤吸烟、饮酒、疾病、临床用药、饮食等诸多因素均影响肝脏的代谢功能；⑥选用某些需经肝脏代谢的药物时更需考虑上述特点，例如可的松在肝脏转化为氢化可的松而发挥作用，应尽可能应用氢化可的松而不用可的松。

老年人代谢茶碱的功能比青年人低35%，阿普唑仑、利多卡因、甲磺丁脲等的代谢率亦随增龄而明显降低，药物半衰期延长，易在体内蓄积产生毒副作用。

红霉素与洛伐他汀、辛伐他汀、阿伐他汀合用，可升高他汀类血药浓度，增加肌病的危险性。

养老照护—老年人用药照护

滴眼剂
1.洗手 2.避免交叉感染 3.瓶口不可触及任何东西 4.用药间隔5-10分钟 5.点滴部位和手法
眼膏
1.洗手 2.避免交叉感染 3.管口不可触及任何东西 4.用药间隔5-10分钟 5.用药部位和手法
滴耳剂
1.洗手 2.捂：将滴耳剂用手捂热以使其接近体温 3.拉：头部微向一侧，患耳朝上，抓住耳廓轻轻拉向后上方使耳道变直 4.按：滴液后，保持原体位3 ～5分钟，并用手指轻轻按压耳屏3～5次 5.滴管不要触及外耳道壁 6.注意观察滴耳后是愿者培训
老年人用药照护
红十字会养老照护培训师刘红玲
一、老年人用药现状
一个案例
李大爷，80岁，患有高血压、糖尿病、冠心病，因急性心梗行支架手术后，目前眼部白内障术后一个月内。目前使用的药物有：硝苯地平、倍他乐克、二甲双胍、拜糖平、阿司匹林、典必殊滴眼液、红霉素眼膏等。用药频次：每日1次，每日2次，每日3次，餐前、餐后等药物剂量：每次1片，每次2片，每次4片，每次半片等
药物不良反应及照护
不良反应或副作用，老年人生理改变，格外特殊照护方法： 1.遵医嘱用药 2.宣教用药注意事项：反复多次 3.加强用药监测
三、给药技巧TIPs
1.口服给药 2.滴眼剂 3.眼膏 4.滴耳剂
洗手
检查
观察
口服给药
1.体位：立位、坐位、半坐位 2.清洁：洗手 3.根据剂型合理服用方式 4.糖浆类药物口服后不宜立即饮水，服用多种药物时最后服用糖浆 5.遵医嘱 6.温开水送服
具体表现：老年人出现记忆力和智力水平衰退，易患认知功能障碍，漏服、多服、停药、减药、换药等照护方法： 1.专人负责督促并提醒用药 2.贴标签注明剂量、时间：大字体，字迹清晰醒目 3.定期检查药物是否过期、变质等情况 4.如漏服等情况，及时咨询医生

2022医养结合机构衰弱老年人多重用药安全管理中国专家共识要点(全文)

2022医养结合机构衰弱老年人多重用药安全管理中国专家共识要点（全文）21世纪全世界人口走向老龄化步伐加快,2021年公布的我国第七次人口普查显示,65岁及以上人口达1.9亿，占我国总人口的13.5%。

全球65岁及以上老年人群的多病共存现象也十分严重，现患率达40%~56%,多病共存导致多重用药，年龄越大多重用药比例越高。

衰弱老年人多重用药与严重良事件（跌倒、认知功能障碍、功能下降、住院时间延长及再住院和死亡的风险）增加有关，已成为当前老年医学的一个重要问题。

目前我国对衰弱老年人多重用药的安全性研究尚少，缺乏权威性的指南或专家共识。

1定义和概念1.1衰弱衰弱是指老年人生理储备下降导致多脏器脆弱性增加和功能障碍,包括肌肉质量和力量的丧失、运动耐力下降、认知障碍、生理储备减少，导致健康状况不佳及抗应激能力下降。

衰弱通常缓慢进展，且可动态变化。

1.2多重用药多重用药是指每天同时应用5种及以上药物，包括处方药、非处方药及中草药等。

多重用药又分为适当多重用药和不适当多重用药，不适当多重用药是指存在过度或不适当处方用药风险，可能导致发生药源性不良事件，包括药物不良反应、药物与药物之间的相互作用等。

1.3医养结合机构医养结合机构是指具有医疗、养老两方面的资质和（或）能力并能提供医疗、养老服务和健康管理相结合的机构。

2医养结合机构衰弱老年人多重用药危险因素2.1病理生理因素2.2共病2.3年龄和受教育程度2.4日常生活能力2.5焦虑和抑郁2.6营养不良2.7医护人员对共病及多重用药认识不足2.8患者及照护者对药物的依从性2.9社会支持程度3衰弱老年人多重用药安全性警示及建议3.1衰弱老年人多重用药安全性警示见表1~7。

推荐：在所有衰弱老年人精简处方中,(1)对衰弱及病情进行综合评估，决定调整及停用药物；(2)用药剂量应根据患者体重、肝肾功能情况而定；(3)定期对衰弱老年人用药情况多学科会诊；(4)疗效不确切的药物避免应用。

养老服务管理中的老年慢性病管理策略

养老服务管理中的老年慢性病管理策略随着我国人口老龄化趋势的加剧，老年慢性病问题日益凸显。

老年慢性病的管理成为养老服务管理中的重要一环。

本文将探讨养老服务管理中的老年慢性病管理策略，包括健康教育、个体化管理和科技应用等方面。

健康教育是老年慢性病管理的基础。

通过开展健康教育活动，可以提高老年人对慢性病的认识和预防意识。

养老机构可以邀请医生、护士等专业人员，开展定期的健康讲座，向老年人普及慢性病的相关知识，如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等。

此外，还可以通过发放宣传资料、悬挂宣传海报等方式，提醒老年人注意饮食、锻炼、药物合理使用等方面的注意事项。

健康教育的目的是让老年人了解慢性病的危害，增强自我保健的能力，从而减少慢性病的发病率。

个体化管理是老年慢性病管理的关键。

由于老年人的身体状况和生活习惯各不相同，因此需要根据个体差异制定相应的管理方案。

养老机构可以建立老年人健康档案，记录老年人的身体检查结果、病史、用药情况等信息。

通过定期的健康评估，可以及时发现老年人的健康问题，并采取相应的措施进行干预。

此外，养老机构还可以配备专业护理人员，为老年人提供个性化的护理服务，如定时测量血压、血糖等生命体征，监督用药情况，帮助老年人进行康复训练等。

个体化管理的目的是让老年人获得更加精准和有效的医疗服务，提高生活质量。

科技应用在老年慢性病管理中发挥着越来越重要的作用。

随着信息技术的发展，养老机构可以利用智能化设备和互联网技术，实现老年人健康管理的远程监测和远程服务。

例如，可以使用智能手环或血压计等设备，实时监测老年人的生命体征，并将数据传输到云端进行分析和处理。

医护人员可以通过远程平台，随时了解老年人的健康状况，并及时给予指导和建议。

此外，还可以开展在线健康咨询，为老年人解答疑惑，提供健康管理方案。

科技应用的目的是提高老年慢性病管理的效率和便捷性，为老年人提供更加便利的医疗服务。

除了以上策略，养老服务管理中的老年慢性病管理还需要加强与医疗机构的合作。

老年人用药beers标准

老年人用药
老年人不适当用药
药物ห้องสมุดไป่ตู้
使用建议
一、抗胆碱药（TCAS除外）
氯苯那敏，赛庚咤，苯海拉明（口服），异丙嗪
避免使用；易导致意识混乱，口干，便秘及一些其它抗胆碱类不良反应；使用苯海拉明作为严重过敏反应的应急处理是合理的。
苯海索
避免使用；不推荐用于抗精神病药物引起的锥体外系反应。
颇茄、苴若碱、东苴若碱
跌倒或骨折史
抗惊厥药，抗精神病药，苯二氮卓类，非苯二氮卓类镇静催眠药（佐匹克隆，喋毗坦），TCAs/SSRI
避免使用，除非其它可选药物不可用：避免使用抗惊厥药物用于掘痫以外的治疗；可导致供济失调、损伤精神运动功能、晕厥及跌倒；短效苯二氮卓类并不比长效的更安全。
失眠
伪麻黄碱，去氧肾上腺素，哌甲酯，茶碱，咖啡因
女性尿失禁
雌激素（口服和经皮，不包括阴道用）
女性避免使用，加重尿失禁。
下尿路症状，良性前列腺增生
吸入抗胆碱制剂，强效抗胆碱药物，用于尿失禁的抗胆碱药除外
男性避免使用；导致尿流变细，尿潴留。
压力性或混合性尿失禁
多沙哩嗪，哌哩嗪，特拉哇嗪
国际上，在评价老年患者潜在不适当用药（PIM）的方法中，基于客观标准、应用最广泛的是美国老年医学会建立的BeerS标准。几经修改的BeerS标准（2012年现行版），在国外已被广泛用于门诊和住院、养老院老年患者的用药风险的评价。
避免使用；增加消化道出血及消化性溃疡风险，所有NSA1DS中，写I咻美辛不良反应最严重。
喷他佐辛
避免使用。
老年人与疾病状态相关的不适当用药
疾病
药物
使用建议
心力衰竭
NSAIDs及环氧酶（COX）-2抑制剂，地尔硫卓，维拉帕米（仅在收缩性心衰患者中避免），罗格列隔，毗格列酮，西洛他哇

基于Orem自护理论的护理干预在医养结合机构中糖尿病患者的应用研究

研究意义
01
本研究旨在探讨基于orem自护理论的护理干预在医养结合机构中老年糖尿病患者的应用效果，为今后制定更加科学合理的糖尿病护理方案提供参考依据。
02
通过实施基于orem自护理论的护理干预，可以更好地满足老年糖尿病患者在医养结合机构中的需求，提高其自我效能和自我管理能力，从而改善其生活质量。
基于orem自护理论的护理干预方案设计
自我护理理论概述
糖尿病患者的自我护理需求
分析糖尿病患者自我护理需求的特点和重要性。
介绍orem自护理论的基本概念、主要内容和应用范围。
干预方案设计
详细阐述基于orem自护理论的护理干预方案，包括目标、内容、时间安排和实施方式等。
基于orem自护理论的护理干预实施方法
构中糖尿病患者的应用优势与挑战 • 结论与展望
01
研究背景及意义
研究背景
糖尿病是一种常见的慢性疾病，全球范围内患病率不断上升，对患者的健康和生活质量产生严重影响。
医养结合机构是为老年人提供医疗和养老服务的综合性机构，而老年糖尿病患者是其关注的重点。
orem自护理论是一种以患者自我管理和自我护理为核心的理论，强调患者在疾病管理中的主导作用，提高患者的自我效能和自我管理能力，从而改善生活质量。
目前的研究多为短期效果评价，缺乏对患者长期健康状况的追踪研究，因此无法确定该护理干预的长期效果。
缺乏多元化的干预措施
尽管该研究采用了有效的护理干预，但干预措施相对单一，未来可以尝试结合更多的护理方法和措施，以提供更加综合、多元化的服务。
THANKS
谢谢您的观看
当前，医养结合机构中针对糖尿病患者的护理干预还存在一些问题，如缺乏专业的医护人员、设备不完善、服务内容单一等。

养老机构老年人健康评估管理制度

收集健康史
了解老年人的现病史、既往史、家族史、遗传史等。
身体指标的测量
测量身高、体重、血压、体温、脉搏等指标，以及进行心肺听诊、触诊等。
健康资料的分析与解释
分析健康资料
01
对收集到的健康资料进行分析，识别老年人的健康问题，确定
其健康状况。
评估身体状况
02
根据身体指标的测量结果，评估老年人的身体状况，发现异常
情况及时处理。
提供健康建议
03
根据老年人的健康状况，提供相应的健康建议，指导老年人如
何保持健康。
健康资料的记录与管理
建立健康档案
为每位老年人建立健康档案，记录其基本信息、健康史、身体指标等资料。
定期资料更新
定期对老年人的健康资料进行更新，及时调整健康档案，确保资料准确可靠。
资料保密管理
对老年人的健康资料进行保密管理，确保资料不泄露，维护老年人隐私权。
根据初步筛查的结果，对老年人进行更详细的健康评估，包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。
综合分析
定期复查
将各项评估结果进行综合分析，制定个性化的健康管理方案。
定期对老年人的健康状况进行复查，及时调整健康管理方案。
03
健康资料收集与分析
收集健康资料
收集基本信息
包括老年人的年龄、性别、民族、职业、文化程度等。
养老机构老年人健康评估管理制度
xx年xx月xx日
目录
• 引言 • 评估标准及流程 • 健康资料收集与分析 • 健康评估结果与建议 • 实施与监督
01
引言
目的和背景
养老机构老年人健康评估管理制度旨在通过定期对老年人的身体、心理、社会适应等方面进行全面评估，及时发现健康问题，为制定个性化照护计划提供依据，从而提高老年人的生活质量。

养老用药反应观察记录

养老用药反应观察记录老年人一般情况观察。

老年人一般情况观察包括：生命体征观察、一般情况观察。

一、生命体征观察：体温、脉搏（心跳）、血压、呼吸。

1、体温的观察体温正常为36°C~37°C。

发热：≥37.5°C可判断为发热。

如果是突然可考虑感冒，肺炎等疾病，若长期则需及时到医院检查，无论高低。

体温过低：≤35°C可判断为体温过低。

常见于年老体弱、严重营养不良、慢性消耗疾病等问题。

温馨提示：1.如腋下有汗液，需擦干再量；2.若时间未到，松开腋下，则需重新计算时间；3.喝热饮、剧烈运动、情绪激动及洗澡后需待30分钟后再测量。

2、脉搏&心跳的观察。

脉搏&心跳正常为55~100次/分。

若超过100次/分，则为心动过速，通常与情绪激动、运动过量有关。

若低于55次/分，则为心动过缓，容易导致心前区不适,胸闷，头晕,晕厥等问题。

若出现脉律不整、强弱不一，可能是心房纤颤，病情危重。

温馨提示：1.测量前，被测量者应情绪稳定，30分钟内无过度活动，无紧张、恐惧等；2.测量时采取坐位或卧位，手臂舒适，手腕伸展。

3、血压的观察。

血压正常收缩压低于130mm汞柱，舒张压低于89mm汞柱。

若高于正常值，常见于高血压病或情绪激动、运动、紧张等。

若低于正常值，则有可能为休克、心肌梗塞等。

温馨提示：1.也有老年人血压一贯偏低，但无明显症状，所以更需日常记录以便及时发现问题；2.必要时，养老护理员可以在医务人员的指导下掌握电子血压计的应用知识，为老年人观察血压变化。

4、呼吸的观察呼吸正常为16~20次/分。

若频率增快，可能为活动、发热、心功能不全等。

若频率缓慢，可能为脑膜炎、昏迷、休克等。

若出现“间歇呼吸”则提示病情预后不良，多在呼吸即将停止时发生。

温馨提示：在测量呼吸前，应该让被测量者安静，不要谈话，使呼吸自然。

二、一般情况观察1、性别2、年龄3、发育4、营养5、意识6、面容7、视力8、听力9、语言10、体位11、姿势12、步态13、皮肤14、四肢15、体味。

健康养老服务老年人健康养老服务需求调查与分析

健康养老服务老年人健康养老服务需求调查与分析随着我国人口老龄化程度的日益加深，老年人健康养老服务的需求也愈发凸显。

为了更好地满足老年人的养老需求，了解其健康养老服务的需求变得尤为重要。

因此，本文将对老年人健康养老服务需求进行调查与分析，以期为相关行业提供参考依据和指导意见。

一、健康问题老年人健康问题一直以来都是人们普遍关注的焦点。

通过对老年人健康问题的调查，我们发现，老年人最关心的健康问题主要有以下几个方面：1.1. 慢性病管理老年人普遍存在多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。

因此，老年人对于慢性病的管理和控制具有极高的需求。

他们希望能够获得专业的医疗指导和个性化的健康管理方案，以提高自身的生活质量。

1.2. 心理健康关注老年人的心理健康同样值得关注。

他们面对离退休以及与亲友的离别，心理压力较大。

因此，老年人希望能够获得心理健康的帮助和支持，包括心理咨询、社交活动等，以缓解心理压力，提升幸福感。

1.3. 关节健康老年人普遍出现骨质疏松、关节炎等问题，影响了他们的行动能力和生活质量。

因此，老年人对于关节健康的关注需求较高。

他们期望获得相应的康复训练、营养指导等服务，以保持关节的健康功能。

二、生活需求除了健康问题外，老年人在生活方面也有着一系列的需求。

我们将主要关注以下两个方面：2.1. 居家养老服务随着年龄的增长，老年人更加需要居家养老服务，包括家政服务、照料服务、护理服务等。

他们希望在家中得到充足的照料和生活支持，使得自己的生活更加便利舒适。

2.2. 休闲娱乐服务老年人的休闲娱乐需求也不可忽略。

他们期望积极参与文体活动、社区社交、旅游等，在丰富多彩的活动中充实自己的晚年生活。

三、健康养老服务提升建议了解老年人的健康养老服务需求后，我们可以提出如下建议：3.1. 增加医疗资源投入针对老年人多病缠身的特点，应当加大医疗资源的投入。

增加专科医生、康复师等相关人力资源，提供更加便捷和个性化的医疗服务。

老人慢性病

慢性病是指使个体身体结构及功能出现病理改变，无法彻底治愈，需要长期治疗、护理及特殊康复训练的疾病。

1老年人常见慢性病种类养老机构老年人常见慢性病主要有高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、慢性阻塞性肺疾病、骨质疏松、骨关节病、帕金森综合征、认知症等。

2护理要求：护理人员应熟练掌握常见慢性病护理相关知识。

应严格按照相应的护理技术操作规范进行操作。

应及时为患有慢性病的老年人进行评估、制定护理计划及护理措施。

护理操作前应向老年人解释说明护理目的及措施并取得合作。

应遵医嘱用药，不可随意增减药物。

应密切观察治疗效果及药物不良反应。

老年人有身体不适或病情变化时应及时通知医师。

相关护理服务应及时、准确、客观、完整、规范记录，护理记录归入老年人健康档案。

应加强宣教，提高老年人对所患慢性疾病的认识并指导老年人改善不良生活方式。

应给予心理疏导，缓解老年人对所患疾病的紧张、焦虑等不良情绪。

3高血压护理每日监测血压至少一次，掌握老年人血压变化规律，并做好相关记录。

老年人如有血压升高、头痛、呕吐、眩晕、肢体无力等症状应立即通知医生。

指导老年人预防体位性低血压、脑缺氧、跌倒、骨折等。

提供低盐、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食。

督促老年人戒烟酒，避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品。

鼓励老年人多吃水果、蔬菜，预防便秘。

提醒老年人生活规律、定时作息。

指导老年人选择散步、太极拳等适宜的运动方式锻炼身体，避免劳累。

督促肥胖老年人减轻体重。

4糖尿病护理为老年人提供糖尿病饮食，指导老年人少量多餐、定时定量进食。

根据老年人身体情况指导其适量、规律运动，避免空腹运动。

定时为老年人监测生命体征及血糖，掌握其身体情况。

观察老年人有头晕、心慌、出汗、恶心、呕吐等症状时应及时通知医师。

指导并帮助老年人注射胰岛素。

指导老年人预防低血糖发生，外出及运动时携带饼干、糖果等。

应指导老年人每天观察足部皮肤，发现异常及时采取护理措施并通知医师。

指导老年人注意个人卫生，尤其是口腔、会阴、足部卫生，防止感染。

养老护理老年糖尿病照护(一)

养老护理--老年糖尿病照护（一）糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病，主要由于胰岛素的分泌和（或）作用的缺陷导致，多见于中老年人。

目前尚无根治糖尿病的方法，仅能够通过多种治疗手段控制好糖尿病。

在我们机构内，糖尿病也是日常照护的重点之一。

糖尿病的症状多食：主要是血糖利用得不好，虽然吃得多，但由于血糖不能进入细胞，不能被细胞利用，从而刺激大脑的饥饿中枢而多食，且进食后无饱腹感，造成进食次数和进食量都明显增多。

多尿：是由于血糖过高，超过肾糖阈(8.89～10.0mmol/L)，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可达5000～10000ml，但老年人和有肾脏疾病者，肾糖阈增高，尿糖排泄障碍，在血糖轻中度增高时，多尿可不明显。

多饮：主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高，加之多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，加重高血糖，使血浆渗透压进一步明显升高，刺激口渴中枢，导致口渴而多饮，多饮进一步加重多尿。

体重下降：糖尿病患者尽管食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降，主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，致脂肪和蛋白质分解加强，消耗过多，呈负氮平衡，体重逐渐下降，乃至出现消瘦。

糖尿病的日常照护1、加强糖尿病健康教育糖尿病的人群预防是病因预防，最重要的措施是对公众的健康教育,提高全社会对糖尿病危害的认识，教育对象不仅是糖尿病患者和家属，还着眼于以预防为目的的公共教育，使整个社会提高对糖尿病危害的认识以改变不良的生活方式。

2、预防和控制肥胖肥胖是糖尿病肯定的危险因素。

肥胖者，尤其是高血压肥胖者，减轻体重就能减少糖尿病的发生。

肥胖者应严格限制吃高糖和高脂肪的食物，多吃富含纤维素和维生素的蔬菜和水果，防止能量的过分摄取。

3、加强体育锻炼和体力活动经常性的参加适当的体育活动可以减轻体重，增强心血管的功能，从而预防糖尿病及其并发证。