缝合锚钉技术治疗28例膝关节周围撕脱性骨折的临床效果

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带线锚钉治疗髌骨下极撕脱性骨折方法和疗效探讨

带线锚钉治疗髌骨下极撕脱性骨折方法和疗效探讨摘要：目的：分析带线锚钉治疗髌骨下极撕脱性骨折的效果。

方法：选取2022年2月到2023年2月，在我院治疗的48例髌骨下极撕脱性骨折患者，患者均采用5mm带线锚钉固定治疗，对患者随访3个月到12个月，对比治疗效果。

结果：手术后的3个月，Bostman评分是（24.21±3.09）分，手术后的12个月，Bostman评分是（27.35±3.56）分，前后对比，患者的Bostman评分呈上升趋势，对比有差异，P<0.05。

结论：带线锚钉技术对于髌骨下撕脱性骨折患者的效果显著，能避免二次手术，手术的创伤较小，骨折位置固定可靠，手术后能及早地锻炼，恢复时间缩短，可以推广。

关键词：带线锚钉；髌骨下极撕脱性骨折；治疗效果髌骨是膝关节的重要组成部分，主要的作用是杠杆，髌骨骨折占全身骨骼损伤的1%，通常由直接或间接外力导致，髌骨下极撕脱性骨折较少出现[1]。

随着经济发展，交通、旅游、生活节奏加快，越来越多的交通事故发生，高能量损伤性骨折随之增多，暴力作用直接对髌骨下极作用，导致髌骨出现粉碎性骨折，需要进行手术骨性治疗。

本文主要分析带线锚钉对于髌骨下极撕脱性骨折的治疗效果，详细如下。

1.资料与方法1.1资料选取2022年2月到2023年2月，在我院治疗的48例髌骨下极撕脱性骨折患者，男性患者28例，女性患者20例，年龄区间是24岁到62岁，平均年龄（49.25±5.68）岁，疾病的原因有交通事故伤32例，高处坠落伤10例，摔伤6例，受伤后到手术的时间是2天到5天。

患者均确诊为闭合性髌骨下极撕脱性骨折，排除有膝关节手术史的患者，排除患有代谢性疾病的患者。

1.2方法患者首先进行硬膜外麻醉，患者仰卧位，常规的进行消毒，手术中，患者使用止血带，髌骨正中间纵形切口，髌骨下极骨折位置充分的暴露，双侧支持带和髌韧带也显露出来，将关节腔和骨折端的积血清除，骨折近端的横截面的椭圆形状，椭圆长径平均分三份，使用5mm的带线锚钉固定在中间的两个等分点上。

带线锚钉治疗髌骨下极撕脱骨折的临床观察

带线锚钉治疗髌骨下极撕脱骨折的临床观察发表时间：2013-09-05T11:26:39.513Z 来源：《医药前沿》2013年第23期供稿作者：杨砥刘炯赵滨陈洪强[导读] 在术后钢丝未取出时，仍有部分患者诉有疼痛的异物感，尤其在钢丝结附近，而影响术后早期的康复训练。

杨砥刘炯赵滨陈洪强（贵阳市第四人民医院骨一病区贵州贵阳 550001）【摘要】目的探讨髌骨下极撕脱骨折运用带线锚钉内固定治疗的临床效果。

方法 17例髌骨下极撕脱骨折患者，采用切开复位，带线锚钉内固定治疗，观察手术疗效，随访术后骨折愈合情况、并发症。

结果 19例患者采用带线锚钉内固定治疗,17例获得随访，随访结果骨折固定可靠、骨折顺利愈合，平均愈合时间13.7周，无内固定失效、骨折再移位、切口感染、深静脉血栓形成等。

术后6月Bostman髌骨骨折功能评分优良率100%。

结论髌骨下极撕脱骨折运用带线锚钉内固定治疗，固定可靠，临床疗效满意。

【关键词】髌骨下极撕脱骨折带线锚钉【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）23-0086-02 髌骨作为髌股关节的组成部分，其作用为形成杠杆，起到增加髌股关节、股四头肌和髌腱瞬间力臂的作用[1]。

髌骨骨折是创伤骨科的常见病、多发病，其发生率占全身骨折的1%[2],其中髌骨下极撕脱骨折的远端骨块较小，且多粉碎，固定较困难。

过去临床上对髌骨下极撕脱性骨折常用固定方法主要有髌骨下极切除髌韧带止点重建术及保留髌骨下极的各种克氏针、钢丝张力带、接骨板固定术。

由于愈合后的强度差，继发髌股关节紊乱，术后引起疼痛的异物感，内固定失效率高等，临床疗效欠满意。

我院目前采用带线锚钉治疗此型骨折17例,临床疗效满意，报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料我院2011年6月-2012年6月收治的髌骨下极撕脱骨折（AO：45A）患者19例，17例获得至少6月的随访，其中: 男12例, 女5例；年龄23-47岁，平均32岁；致伤原因：车祸伤7例，跌伤9例，高坠伤1例。

关节镜下全内免打结锚钉和高强度缝线技术修复前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折效果

2020,24(23):49-52.实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice・49・关节镜下全内免打结锚钉和高强度缝线技术修复前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折效果王水，丁德刚，戴晓峰，朱余龙(江苏省盐城市射阳县人民医院骨科，江苏盐城，224300)摘要：目的探讨关节镜下全内免打结锚钉和高强度纤维缝线技术修复前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的效果。

方法选取18例ACL胫骨止点撕脱性骨折的患者，采用关节镜下全内免打结锚钉和高强度纤维缝线技术治疗。

通过LyshUm 评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分、Tegaer评分评估膝关节功能恢复情况。

采用Lactman试验、膝关节屈伸活动范围(ROM)评价膝关节稳定性和活动度。

结果术后随访显示，所有患者骨折均愈合，无术后关节内感染、内固定失效等情况。

Lactman试验结果呈阴性,LyhUm评分、IKDC评分、Tegaer评分、膝关节活动度均显著优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)o结论关节镜下全内免打结锚钉和高强度纤维缝线技术修复ACL胫骨止点撕脱骨折效果显著，具有创伤小，固定牢,可早期进行膝关节康复锻炼等优点。

关键词：关节镜；前交叉韧带；撕脱骨折；免打结锚钉；高强度缝线；全内技术中图分类号：R683.04；R687.0文献标志码：A文章编号：1672-2353(2220)23-049-04DOI：10.7619/jcmp.222223016Effect of knotless anchor fixation and high-strengthtechnique fiOse sutrre undse ai-iosiOs arthrescopyio repairing anterioe cruciate liqamcne avulsionfrectere of hbiai ioserhonWANG Shui,DING Depang,DAI Xiaoferg,ZHU Yulong(Department of'Orthopedics,She-yang County People's Hospital in Yancheng Cityof Jiangsu Proviccs,Yancheng,Jiangsp,224300)Abstrect:Objechvv To explore effect of all-iasiCd arthroscouia tectniqrd fun redairina antenun cmciaid liqameci(ACL)nvulsiou fractrrn of tiUiai insertiou with knotlesc ancOorr ant high-stncath fiUcr sctcrec.Methods Eightcc patieclc with ACL avulsion fractcra of tibidi insertion were treated wth knotlesc ancOor fixdtion ant Oiga-strength tecOniqca finer sutcra cnCar all-insina arthroscony-T0a fcnctionl recavera of tO knea joints wnc evalrated by Lysholm score,International Knea Docomeatci tioo Committea(IKDC)score ana Teaaer score.TOr scnility c O ranae of motioo of C c kaea were r-vulnated by Lacoman tesi ani knr flexioo ani extedsion ranar of motioo(ROM).Reselts Postooera-tivu foimw-up s C ow C that all the fractnrac0404withool postooerativa joint infectioo ani faimra of in-temal coman tesi was neaativa,anf Lysiolm score,IKDC score,丁跆1^score anf knec ranfc of motion wera31X111X001107ertci'than thosc befora shraera(P<0.05).Conclusion Knoe lesc dnehor fixation anf aiga-stredath tecOniqpa fiUcr shtpra pnnar all-insiVc dithascopy Oava sivnifi-cant effects in匸^£10110anterior cmciatc0x111^1avulsion fractpra of tifial insertion anf they Oava thc of less tranma ,strora fixation,anf ecrly knec redanilitation exercise anf so on.Key words:arthroscony;anterior cmciate lixamedt;1^10X0000110；knotlesc afcOor；Oigh-stanath fiVar sutare；all-insiVa techniqaa前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折多见骨止点撕脱骨折亦不少见，其临床发病率占于儿童及青少年[9]。

老年膝内侧副韧带股骨髁止点处断裂28例临床观察

１３术后处理．
全插入，孔处局部应有足够的骨存量，钻否则，可适当调整钻孔部位。对局部骨面粉碎或严重的骨质疏松者．由于锚钉不能牢固固定，因此是该手术的禁忌证。中显露要广泛，合术缝时韧带张力适度，能过度拉紧韧带，不以免引起关节屈曲挛缩。同时要重视对后内侧关节囊的修补，合完毕应再次检缝查外翻应力试验以免遗漏病变。如果韧带撕裂广泛，在修复后欠牢固的患者，用半膜肌腱加强后内侧关节囊或鹅足成形可等加强修复。总之，应用ＭｉｋＧＩ锚钉修复老年内侧副韧带ｔＩｅ止点处断裂，术操作简便，手创伤小，间短，失为一种较时不
２０４第卷１０年月７第２１期
・医摭论坛・
老年膝内侧副韧带股骨髁止点处断裂２８例临床观察
华凯，爱民，承杰，朱廖齐玉春（．宁省人民医院骨科，宁沈阳１０１２沈阳飞机设计研究所职工医院，宁沈阳１０３）１辽辽１０６；．辽１０５
１资料与方法
分由术前２～５３．６５３），高到术后７～０（０３＋２６（８３＿．０分提＋５１０８．２４２）。手术后膝关节功能比术前明显改善，．５分结果具有显著性差异（４．ＰＯＯ）ｔ０５＜．１。＝０，

缝线锚钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱伤

ｄｉｓｐｌａｃｅｄａｎｄｃｏｍｍｉｎｕｔｅｄｒａｄｉｌａｈｅａｄｆｒａｃｔｕｅｓｒ：ｃｏｎｓｉｄｅｒａｔｉｏｎｓａｎｄ
ｃｏｎｃｅｌＴｌ￥ａｔｌｏｎｇ－ｔｅｒｍｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ［Ｊ］．ＪＯｒｔｈｏｐＴｒａｕｍａ，２０１２，２６
下的钉尾不会与尺骨上尺桡关节面磨擦及撞击；安插螺钉时切口暴露小及骨膜剥离少，可以最大限度
料，若患者没有特殊要求术后骨折愈合后螺钉可终身不取，减少了二次手术的痛苦、肘关节周围软组织进一步损伤及费用。
他切开复位内固定者。Ｈｅｒｂｅｔ螺钉采用钛合金材ｒ
桡骨颈处有骨缺损，可采用自体骨或人工骨填充。Ｈｅｒｂｅｒｔ螺钉固定的优点：Ｈｅｒｂｅｒｔ螺钉比钢板体积小，不会与环状韧带产生撞击；埋人环状关节面软骨
临床骨科杂志
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ２０１５Ａｕｇ；１８（４）
・４７７・
线，同样方法在对侧打人另１枚螺钉形成交叉。若
６ பைடு நூலகம் ４．
的保存骨折血供；对骨间后神经的损伤风险小。Ｈｅｒｂｅｒｔ螺钉没有放置于前臂中立位在桡骨前后位

急性髌骨下极撕脱性骨折带线锚钉治疗疗效分析

急性髌骨下极撕脱性骨折带线锚钉治疗疗效分析目的分析带线锚钉治疗急性髌骨下极撕脱性骨折的临床疗效。

方法在膝盖正中部位做一纵向手术切口，将直径为0.5mm的带线锚钉置入骨折近端，保证带线锚钉与肢体的纵轴方向相互平行。

结果52例的手术时间在37min～58min 之间，平均（44.9±2.3）min，膝关节功能恢复情况为优41例，良7例，可3例，差1例，优良率为92.31%。

结论治疗急性髌骨下极撕脱性骨折时采用带线锚钉能够获得显著疗效，可推广使用。

标签：带线锚钉；撕脱性骨折；髌骨下极撕脱性骨折是临床常见的骨折类型，主要指肌肉肌腱在受到过大外力作用的情况下致使附着骨头出现骨折的现象[1]。

撕脱性骨折可引起局部压痛及肿痛症状，如治疗不及时或固定不当，则可能导致骨折愈合畸形，并同时对关节的稳定性造成影响。

本文分析了带线锚钉治疗急性髌骨下极撕脱性骨折的临床疗效，报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料：选择我院在2014年1月至2014年10月收治的52例作为分析对象，男34例，女18例，年龄在17岁至68岁之间，平均（39.6±7.1）岁。

所有患者均经X线检查确诊为急性髌骨下极撕脱性骨折，骨折时间在1至5d之间，平均（2.2±0.1）d，骨折原因包括高空坠落7例，跌伤21例，车祸伤24例；损伤部位为左膝32例，右膝20例。

1.2方法：取仰卧位，硬膜外麻醉成功后常规消毒及铺巾，在膝盖正中部位做一纵向手术切口，充分显露骨折端后，先清理骨折端，并尽可能将连接软组织的骨块保留下来。

随后抬高足跟部，当膝处于过伸状态时，将直径为0.5mm的带线锚钉置入骨折近端，保证带线锚钉与肢体的纵轴方向相互平行，同时确保带线锚钉被完全埋入在骨折近端的横截面中间部位，埋入1枚或2枚锚钉后缓慢退出手柄，并拉紧裸露出的锚线。

锚钉、锚线紧固后，在髌韧带、骨膜及髌骨骨质部位穿过锚线，以便使骨碎块能够复位，随后观察骨折端是否完全复位，当髌骨下极被连接成整体，关节面处于平整状态且髌骨恢复正常形状后，可将锚线打结好。

带线锚钉治疗膝关节周围韧带急性损伤的疗效分析

带线锚钉治疗膝关节周围韧带急性损伤的疗效分析徐毅刘朝阳（湖北荆州市第二人民医院骨1科）【摘要】目的探讨膝关节周围韧带急性损伤的有效治疗方法。

方法对15例膝关节急性韧带断裂的病例应用带线锚钉进行缝合固定，手术时间60~90 min,平均75 min，随访时间12~24个月,平均17个月。

结果依据Lysholm膝关节功能评分标准为93~98分,平均94.5分。

术后3个月膝关节均能伸屈至正常范围,无疼痛及交锁症状结论。

应用带线锚钉对膝关节急性韧带损伤进行早期缝合固定，具有操作简单、创伤小、固定可靠等优点。

【关键词】带线锚钉；膝关节；韧带损伤。

膝关节周围韧带对于膝关节的稳定有着重要的作用，一旦发生断裂，将导致膝关节不稳定，如不早期及时处理，将严重影响膝关节功能。

膝关节周围韧带急性损伤目前治疗方法较多，传统钢丝或螺钉内固定损伤较大，术后较易发生膝关节活动受限或膝关节僵硬。

2006年8月到2010年10月，我们应用Smith—Nephew 双股带线锚钉对15例膝关节急性韧带损伤进行固定，效果良好，报道如下：1.资料与方法1．1 本组15例，男性8例，女性7例，年龄最大55岁，最小24岁，平均36.5岁。

单纯前交叉韧带胫骨止点撕脱1例；后交叉韧带胫骨止点撕脱9例，其中带有撕脱骨片者7例，合并外侧副韧带损伤2例；单纯内侧副韧带损伤l例；单纯外侧副韧带损伤4例。

除1例内侧副韧带损伤为运动伤，其余均为交通事故伤。

所有患者早期均表现为不同程度的膝关节疼痛、肿胀、行走不稳或不能行走，术前常规行MRI 检查，提示有相应韧带的损伤。

1．2 手术方法应用连续硬膜外麻醉或联合麻醉，捆扎充气止血带。

其中后交叉韧带胫骨止点损伤最多见且多伴有胫骨棘的撕脱骨折。

一般采用俯卧位，腘窝入路约4~5cm，保护腘动脉、胫神经,从腓肠肌内侧头内缘进入,将腓肠肌连同动脉、胫神经牵向外侧,切开关节囊进入关节。

对于骨折片较完整的病例，我们处理好骨折端后埋入锚钉，在骨片的长轴上钻孔2个，锚钉带线由此穿过，复位骨折后收紧于韧带止点后打结，或者导引下将缝线穿过胫骨平台于胫骨结节稍下骨面打结，具体视情况而定。

缝合锚钉技术治疗关节周围撕脱骨折及韧带损伤

缝合锚钉技术治疗关节周围撕脱骨折及韧带损伤摘要目的对缝合锚钉技术治疗关节周围撕脱骨折及韧带损伤进行分析和探讨。

方法30例关节周围撕脱性骨折及韧带损伤采用缝合锚钉技术治疗的患者作为研究对象，对其治疗效果进行观察和分析。

结果所有患者随访6～12个月，平均随访10个月。

其中18例韧带损伤患者的关节比较稳定，而且没有任何压痛，同时能够从事原来的体力劳动。

12例撕脱性骨折患者也实现全部愈合，并且恢复了正常功能。

所有患者并没有出现缝合锚钉脱落的情况。

结论在针对关节周围撕脱性骨折及韧带损伤患者进行治疗的时候采用缝合锚钉的方式具有比较好的治疗效果，而且对患者关节功能的恢复十分有利，值得在临床当中推广和应用。

关键词缝合锚钉；撕脱性骨折；韧带损伤作为对关节稳定进行维持的重要组织，关节周围韧带常常会由于牵拉韧带而出现撕脱性骨折，如果具有较小的撕脱骨块，那么采用单纯的螺钉固定的方式很难使其稳定性得到保证，同时采用单纯的缝合方法也无法对韧带止点的损伤进行固定。

为了对缝合锚钉技术治疗关节周围撕脱骨折及韧带损伤进行分析和探讨[1]。

本文选择本院2011年1月～2014年6月收治的30例关节周围撕脱性骨折及韧带损伤患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2011年1月～2014年6月收治的30例关节周围撕脱性骨折及韧带损伤患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，30例患者中女13例，男17例，年龄17～62岁，平均年龄39.6岁。

其中有13例胫骨髁间棘撕脱性骨折患者，11例胫骨结节撕脱性骨折患者以及6例腓骨远端撕脱性骨折患者。

1. 2 治疗方法采用膝关节正中纵行切口的方式针对胫骨髁间棘撕脱性骨折患者进行治疗，从髌旁内侧切入，在关节腔当中将前交叉韧带附着处撕脱的骨折块显露出来，然后将1枚锚钉打入进去，针对前交叉韧带复位骨折块采用双重缝线进行固定，如果患者具有较好的骨折质量就可以选择使用可吸收锚钉进行固定，然后针对关节囊进行缝合，将切口关闭[2]。

缝合锚钉技术治疗膝关节周围撕脱性骨折

ａｖｕｌｓｉｏｎｆｒａｃｔｕｒｅｏｆｅｘｔｅｒｎａｌｆｅｍｏｒａｌｃｏｎｄｙｌｅ．Ｋｎｅｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄａｃｔｉｖｉｔｙｗｅｒｅａｓｓｅｓｓｅｄｕｓｉｎｇｔｈｅ
ＺＥＮＧＪｉｎ，ＤＡＩＭｉｎ，ＹＡＯＨａｏ－ｑｕｎ，ＬＩＷｅｉ－ｐｉｎｇ，
ＺＨＡＮＧＺｈｉ＿ｈｕｎｇ，ＬＩＵＨｕ－ｃｈｅｎｇ，ＬＥＩＧａｎｇ－ｇａｎｇ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡ｛｛ｔｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｃｈａｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ．
缝合锚钉技术治疗膝关节周围撕脱性骨折
曾金，戴闽，姚浩群，李卫平，张志宏，刘虎诚，雷刚刚
（南昌大学第一附属医院骨科，南昌３３０００６）
摘要：目的探讨缝合锚钉技术治疗膝关节周围撕脱性骨折的方法和临床效果。方法对３７例膝关节周围撕脱
Ｎａｎｃｈａｎｇ３３０００６，Ｃｈｉｎａ）
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｓｕｔｕｒｅａｎｃｈｏｒｆｉｘａ —

关节镜下复位缝合锚钉固定的方法治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果分析

关节镜下复位缝合锚钉固定的方法治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果分析摘要：目的观察、分析并记录在关节镜下采用复位缝合锚钉固定治疗的方法治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。

方法收集及选取近些年来我院接收的并通过采用关节镜进行手术治疗前交叉韧带（ACL）胫骨止点撕脱骨折患者共30例病例，手术中都首先在关节镜下辅助挑拨复位，然后根据骨折片的大小及损伤的情况进行复位缝合及锚钉固定，在手术后，均进行随访并且用X线片观察骨折复位、愈合情况，膝关节活动的稳定性，以及Lyshlom膝关节功能评分等，而且分成两组，用SPSS17.0进行统计分析。

结果在随访的3-36个月之内，术后 X线片显示，患者骨折均复位良好、骨性愈合，且重建的稳定性使用KT2000检查后，结果均显示正常，Lysholm 膝关节功能评分由手术前的平均（9.8±2.5）分改变为平均（94.8±4.3）分，而且进行关节镜下复位缝合锚钉固定的方法治疗的患者医治效果明显高于传统方法，p＜5，有统计学意义。

结论关节镜下复位缝合锚钉固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折，稳定性好，创伤较小，牢固可靠，前交叉韧带的长度和强度等，都易于恢复，在手术后，可以获得良好的膝关节运动功能[1]。

在当今世界的医学领域当中，关节镜下复位缝合锚钉固定治疗的方法可以作为治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的极佳治疗方法之一，值得推广应用。

关键词：关节镜检查；前交叉韧带；胫骨止点；撕脱骨折；治疗结果；临床效果在当今医学领域的发展前景下，前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）胫骨止点撕脱骨折治疗较为困难。

由于采用开放手术复位固定的方法治疗前交叉韧带（ACL）胫骨止点撕脱骨折的方法造成的创伤大，膝关节部分及周围组织剥离广泛，这对关节产生了很大的干扰，在手术后容易造成膝关节组织的粘连，影响膝关节功能康复，以及膝关节稳定性的重建与恢复。

带线锚钉在急诊治疗髌骨下极撕脱性骨折中的优势分析

带线锚钉在急诊治疗髌骨下极撕脱性骨折中的优势分析陆永兴;陆伟;肖裕;钱鸣雷【摘要】目的:研究带线锚钉在治疗骸骨撕脱性骨折的临床疗效.方法:选择笔者所在医院2014年3月-2017年1月收治的60例骸骨撕脱性骨折患者作为本次研究对象,对其进行回顾性分析,所有患者均行带线锚钉内固定治疗,随后结束治疗后,对其进行随访,随访时间为6～12个月,观察患者的治疗优良率.结果:所有均在人院后2～3 d实施手术,手术时间为30～80 min,手术切口5～6 cm,手术后对患者进行6～12个月的随访,所有患者的骨折均愈合,愈合时间范围为12～15周,所有患者均未发生感染.对患者的骨折愈合程度进行观察,X线片下显示,骸骨愈合形态良好,膝关节功能应用HSS评分为(88.25±2.97)分,优50例,良好10例,优良率为100％.结论:治疗骸骨撕脱性骨折中应用带线锚钉治疗后的效果明显,能够有效改善患者的症状,促进患者康复,且该方式作为传统手术模式的补充,具有创伤小,手术操作简单便利,手术后效果良好的特点,不需要第二次手术,值得临床进一步应用探索.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2018(016)035【总页数】2页(P23-24)【关键词】骸骨下极撕脱性骨折;带线锚钉;优势【作者】陆永兴;陆伟;肖裕;钱鸣雷【作者单位】常熟市第二人民医院江苏常熟 215500;常熟市第二人民医院江苏常熟 215500;常熟市第二人民医院江苏常熟 215500;常熟市第二人民医院江苏常熟 215500【正文语种】中文骨科创伤中，髌骨骨折属于常见病症之一，其属于关节内骨折，急诊的及时诊断与处理与临床疗效有重要关系。

髌骨撕脱性骨折属于常见的骨折类型，约占髌骨骨折的5%[1-2]，尤其是粉碎性骨折，其在临床中常常不容易处理，传统的治疗方法为髌骨部分切除术，传统的治疗方法为髌骨部分切除手术，此种手术方法会在一定程度上破坏髌骨的完整性[3-4]。

空心螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折28例

结果
骨折，操作简单、安全、手术创伤小，固定
用克氏针协助牵拉软组织使术野更清楚，方便了手术操作。
内固定材料的选择：ＰＣＬ胫骨止点撕
牢靠，可较好地恢复膝关节的稳定性。
关键词
螺钉
后交叉韧带撕脱骨折空心
脱性骨折手术目前常采用钢丝、普通螺
成ｌ５～３０。，配套空心钻头经克氏针成型钉道，以１ — ２枚４．０ｍｍ空心螺钉固定牢
获随访３～１８个月，平均１０个月，术后骨折均得到复位，术后３～６个月均获得骨
性愈合，膝关节前后稳定恢复满意，无明
样则不易损伤后交叉韧带。总之，采用膝关节后侧正中切口切开
伤小、固定牢靠、膝关节功能恢复快且可靠。故主张结合临床实际情况，适当放宽
手术适应证，早期手术。如果非手术治疗
１１６２００辽宁大连普兰店市中心医院
适当剥离皮瓣，于腓肠肌内外侧头间隙之间纵行切开筋膜，勿损伤腓肠神经，将腓
显并发症。结论：经膝关节后侧切口应用空心螺钉固定治疗ＰＣＬ胫骨止点撕脱性
靠，若为粉碎性骨块则以带线骨锚钉或钢
丝固定牢靠。术后屈膝１５。，石膏后托外固定２周后改支具固定，术后开始股四头肌和胭绳肌等长肌力训练，２周后支具保护下开始膝伸屈训练，术后６周逐渐下地负重行走，并加强膝关节功能锻炼。

带线锚钉治疗胫骨平台关节面后缘撕脱性骨折患者28例分析及护理对策

者的一般资料经对比研究后，均无显著差异（Ｐ＞０．０５），有可比性。
预十分重要。但是冠状动脉造影及冠状动脉支架置入术这种侵入型的
１．２方法。两组患者均接受冠状动脉造影及冠状动脉支架置入术，对治疗方式会对患者机体产生强烈的应激刺激，降低疼痛阈值，引发情绪
生率而言，观察组显著低于对照组，组间差异明显，Ｐ均＜０．０５。结论：在接受冠状动脉造影及冠状动脉支架置入术的冠心病患者的护理过程中，循证护理能够使患者获得更佳疗效，值得推广应用。
１．１一般资料。选取２０１３年２月至２０１６年５月，在我院接受冠状动脉卡方造影及冠状动脉支架置入术的冠心病患者共１３２例，根据随机对照的原
５．１９７２．１２９ ຫໍສະໝຸດ ２．１６５２２．０９６
２１．３７４
则分为对照组（６６例）和观察组（６６例），其中，对照组男３７例，女２９例；Ｐ
表１两组患者手术预后及相关指标对比对比［ｎ（％）］
冠状动脉支架置入术在冠心病的治疗和干预中获得了理想效果，但是由于冠状动脉造影及冠状动脉支架置入术属于侵入型的治疗方式，会导致患者机体出现较大的应激反应，严重者甚至可能阻碍手术治疗的顺利进行，因此必须配合有效的护理措施才能进一步保证治疗的效果。［２］在本次研究中，对接受冠状动脉造影及冠状动脉支架置入术的冠心病患者采

缝合锚钉内固定治疗髌骨下极撕脱性骨折

中医正骨２０１６年１１月第２８卷第１１期ＪＴｒａｄＣｈｉｎＯｒｔｈｏｐＴｒａｕｍａ，２０１６，Ｖｏ１．２８，Ｎｏ．１１
（总８３７）・３７・
缝合锚钉内固定治疗髌骨下极撕脱性骨折
月，笔采用缝合锚钉内固定手术治疗髌骨下极撕脱性骨折患者３４小３４例，２０例、女ｌ４例；龄２１～５６岁，叫ｌｆ数４ｌ岁。均为在河Ｉ柯济源钢铁集网有限公司职院院治疗的髌骨下极撕脱性骨折患左侧
Ｉ１ＩＪ１ｈ７ｄ，Ｌ｝１位数３ｄ
图１缝合锚钉内固定治疗髌骨下极撕脱性骨折示意图
（１）（２）将缝合铺线穿过髌ｌｊ：ＪＪ附着点并拉紧，然
两打结
２方法
２．１手术方法采川硬膜外麻醉，患者仰卧化。取髌忖纵切口，从髌骨Ｉ缘至胫骨结节作一约８ＣＩＩＩ
王东莉
（河南济源钢铁集团有限公司职工医院，河南济源４５４６５０）
摘要目的：探讨缝合锚钉内固定治疗髌骨下极撕脱性骨折的临床疗效和安全性方法：２０ｌ２年１月至２０１５年ｌ２月，采用缝
骨折者父节腔内放置２根橡皮引流管，『才Ｊ合性骨折者关节腔外放置１根橡皮Ｊ＇ｊｌ流管，缝合切ｒｉ。

关节镜下双排缝合锚钉固定术在高龄陈旧性肱骨大结节撕脱骨折中的应用

关节镜下双排缝合锚钉固定术在高龄陈旧性肱骨大结节撕脱骨折中的应用李谦(河南省罗山县人民医院，河南罗山464200)摘要目的观察关节镜辅助下双排缝合锚钉固定术治疗高龄陈旧性肱骨大结节撕脱骨折患者的效果。

方法选择行关节镜辅助下双排缝合锚钉固定术治疗的28例高龄陈旧性肱骨大结节撕脱骨折患者为研究对象，对其进行3个月的随访调查，将其术前资料与术后随访资料进行对比，分析关节镜辅助下双排缝合锚钉固定术治疗对患者骨折愈合、肩关节功能的影响及其术后并发症情况。

结果术后3个月的复诊显示,28例患者均全部骨折愈合;术后6个月复诊时患者肩关节活动度(前屈、、及肩功能评分(UCLA、ASES均较术前显著提高，学意义(！<0.05)｛术后6个月的随访中所患者均未发现术后并发症。

结论关节镜辅助下双排缝合锚钉固定术效治疗高龄陈旧性肱骨大结节撕脱骨折，患者骨折愈合情况良好，无术后并发症。

关键词关节镜辅助;双排缝合锚钉固定术;肱骨大结节撕脱骨折;肩功能[中图分类号]R616.5[文献标识码]B科分类代码：32027文章编码:1001-8131(2020)01-0047-02肱骨大结节撕脱骨折可引起肩部疼痛,功能受限，主要表现在外展和外旋功能受限,对于骨折移位、外固定失败、陈旧性骨折等患者以外科手术治疗为主叫主要包括切开复位内固定和关节镜下复位固定术两大类，前者具有创伤大、并发症多、预后2.2结结石仅有1结，结为98.18%；对结42，结为84.00%有!<0.05)。

2.3术后发症术后两发症!>0.05),发症发5.45%对照组(20.00%要!< 0.05),表2。

表2比较两组患者术后并发症发生率[n(%)] n胆狭窄胆出血胆胆发症研究组551(1.82)**.82**.8200.003 5.45对照组505*0.0024.0024.00* 2.0010(20.00) "值- 1.9130.0070.0070.002 5.*08!值-0.1670.9330.9330.9620.0243讨论内结结复，在手术治疗在高，有手术治疗后有部患者结，本复发高。

关节镜下缝线与螺钉固定后十字韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效比较

关节镜下缝线与螺钉固定后十字韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效
比较
目的:通过分析比较关节镜下采用缝线与螺钉治疗后十字韧带胫骨止点撕脱骨折的术后疗效,得出二组各自的优缺点,为临床决策提供理论依据。

方法:回顾性分析2013年2月—2016年1月在本院收治的29例后十字韧带胫骨止点撕脱
骨折的患者资料。

根据折根据Meyers-McKeever分型标准:Ⅱ型12例,Ⅲ型17例。

骨折类型不同其固定方式亦不同,故将其分为两组:缝线固定组15例,螺钉
固定组14例。

术后比较所有纳入患者的手术时间、膝关节各项客观评分及膝关节活动度情况。

结果:29例随访12~18个月(平均13.4个月)。

随访期间,所有患者均未出现切口感染、骨折畸形愈合或不愈合、固定装置松动等并发症。

末次随访中膝关节X线片提示撕脱骨折均已达到骨性愈合标准,缝线固定组与螺钉固定组在膝关节各项客观评分及ROM方面差异均无统计学意
义((P>0.05)),而两组的手术时间分别为(48.3±1.5)min和(36.4±1.5)min,且差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:关节镜下采用缝线捆绑与螺钉固定治疗后十字韧带胫骨止点撕脱性骨折均能获得满意效果,但螺钉组较缝线组在手术时间方面更具优势。

建议术中透视确认骨折解剖复位,术后早期行功能锻炼预防关节粘连和僵硬。

小切口锚钉治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱及撕脱骨折

小切口锚钉治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱及撕脱骨折目的：探讨小切口锚钉治疗后交叉韧带附着点撕脱及撕脱骨折的疗效。

方法：2009年1月-2011年9月采用膝关节后内侧小切口锚钉治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱及撕脱骨折26例，其中后交叉韧带附着点撕脱5例，附着点撕脱骨折21例。

结果：所有患者均获6～18个月随访，按膝关节外科临床评分系统评分得出优良率100%。

结论：膝关节后内侧小切口入路锚钉治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱及撕脱骨折，入路安全，创伤小，显露充分，疗效理想。

后交叉韧带损伤多见于交通事故及工业生产中的高能量损伤，约占膝关节所有韧带损伤的3%～7%。

后交叉韧带是维持膝关节稳定的重要组织，它的损伤可导致膝关节后直向不稳定，影响膝关节功能。

本科自2009年1月-2011年9月采用膝关节后内侧小切口锚钉治疗后交叉韧带附着点撕脱及撕脱骨折26例，取得良好疗效，现在进行回顾性分析。

1资料与方法1.1一般资料本组26例，男20例，女6例。

年龄18～61岁，平均34.6岁，致伤原因：道路交通伤15例，矿井事故4例，运动伤4例，工地坠落3例。

伤后至手术时间为2～5 d。

伤后关节疼痛、肿胀、压痛，后抽屉试验阳性，正侧位X线片显示胫骨平台后方撕脱骨折21例，5例为胫骨附着点撕脱。

1.2手术方法腰硬联合麻醉，取俯卧位，屈膝30°位，常规上止血带，采用膝关节后内侧纵行切口，长约6 cm，从腓肠肌内侧头与半腱肌之间分离，将腓肠肌内侧头连同腘血管、神经牵向外侧，显露后交叉韧带附着点，纵行切开关节囊，显露胫骨撕脱骨折块或后交叉韧带撕脱端，选择1枚锚钉，对附着点撕脱骨折者，将锚钉植入附着点中心胫骨松质骨内，用细克氏针在撕脱骨折块上钻孔，自孔中穿过锚钉尾线，编制缝合后交叉韧带，对后交叉韧带附着点撕脱者，修整韧带断端，将韧带附着点处骨面打磨成新鲜粗糙面，置入1枚锚钉于附着点中心胫骨松质骨内，将锚钉尾线与后交叉韧带编制缝合，曲膝70°做前抽屉位收紧锚钉尾线；对附着点撕脱骨折者将骨块复位，对附着点撕脱者使韧带与骨面紧密结合打结固定，冲洗刀口后逐层缝合。

关节镜下单个锚钉固定治疗急性期ACL止点撕脱骨折的效果探讨

关节镜下单个锚钉固定治疗急性期ACL止点撕脱骨折的效果探讨摘要：前交叉韧带（ACL）止点撕脱骨折是一种常见的膝关节损伤，对于急性期ACL止点撕脱骨折的治疗方法，关节镜下单个锚钉固定是一种常用的治疗方式。

本文通过对关节镜下单个锚钉固定治疗急性期ACL止点撕脱骨折的临床效果进行探讨，旨在为临床治疗提供参考依据。

关键词：关节镜；ACL；止点撕脱骨折；锚钉固定1.引言关节镜下单个锚钉固定是一种微创治疗方法，手术操作相对简单，创伤小，术后康复快。

该手术的具体步骤如下：在关节镜的引导下，找到ACL的撕裂骨折部位，清理骨折端和撕裂部分的软组织，然后选择合适的锚钉，通过骨折端将ACL固定在骨折处，使ACL恢复正常的解剖位置。

术后患者需进行一定时间的康复训练，以恢复膝关节的功能和稳定性。

3.1 临床疗效观察在临床应用中，关节镜下单个锚钉固定治疗急性期ACL止点撕脱骨折的疗效得到了广泛认可。

一项临床研究对200例ACL止点撕脱骨折患者进行了随访观察，结果显示手术后90%的患者膝关节功能得到了良好的恢复，骨折愈合率为97%，并发症发生率较低。

另一项对比研究发现，与传统开放手术相比，关节镜下单个锚钉固定术后患者的病情恢复速度更快，术后并发症更少，术后关节功能的恢复效果更好。

3.2 影像学评估除临床疗效观察外，影像学评估也是评价ACL止点撕脱骨折治疗效果的重要手段。

X 线、MRI等影像学检查可以直观地观察ACL止点撕脱骨折的愈合情况，以及ACL的位置和稳定性。

多项研究表明，关节镜下单个锚钉固定治疗急性期ACL止点撕脱骨折后，骨折部位愈合良好，ACL的位置和稳定性得到了有效恢复。

4.1 微创治疗关节镜下单个锚钉固定是一种微创的手术治疗方法，相比传统的开放手术，创伤更小，术后恢复快。

患者术后疼痛轻，减少了感染和深部血管神经损伤的风险。

4.2 术后康复效果好关节镜下单个锚钉固定治疗急性期ACL止点撕脱骨折后，患者术后的康复效果较好。

应用缝合锚钉治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

应用缝合锚钉治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折摘要】目的探讨应用缝合锚钉固定后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的可行性、手术技巧及临床效果。

方法 2010年8月至2012年10月采用缝合锚钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折12例。

结果 12例患者获得6-24个月（平均8.5个月）随访，术后骨折复位满意、骨折愈合、关节稳定性良好。

结论应用缝合锚钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折手术简便、创伤较小、固定确切，值得推广应用。

【关键词】胫骨止点撕脱骨折后交叉韧带缝合锚钉胫骨止点撕脱骨折是后交叉韧带损伤中常见的一种类型，损伤后可出现膝关节稳定程度下降、关节退变加快、关节功能障碍。

我院骨科自2010年8月至2012年10月对14例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折进行后路切开复位缝合锚钉固定治疗取得了满意效果，现报告如下：1.临床资料1.1 一般资料，本组14例均为急性损伤、男8例，女6例。

年龄16-58岁，平均36岁。

致伤原因：交通伤6例，运动伤5例，其他损伤3例。

术前均经X 线及CT检查为后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折，骨折移位＞0.5cm，手术时间为伤后5-10天。

所有患者均采用美国Depuy公司生产带双股缝线的缝合锚钉。

1.2 手术方法，联合阻滞麻醉、俯卧位，选择膝关节后内侧到L形切口，显露腓肠肌内侧头并向外侧牵开、骨膜下剥离显露胫骨后内侧，切开后关节囊、显露清理复位撕脱骨折。

应用缝合锚自骨块中央置入皮质骨面下，牵拉缝合锚钉确保锚钉固定牢固后，自骨块四周围绕后交叉韧带止点处缝合固定骨块，活动膝关节检查固定牢固程度后，冲洗切口、置引流管缝合切口。

术后屈膝15°-30°位石膏托制动4周，固定期间股四头肌、腘绳肌等长收缩练习，4周后去除石膏托、应用支具保护下练习膝关节屈伸活动。

2.结果术后复查X线所有撕脱骨块均获得骨性愈合，后抽屉试验阴性。

根据Lysholm膝关节评分标准[1]进行疗效评定，平均为93.5分。