女性生殖道感染与疾病
《女性生殖系统疾病》课件
自我形象紊乱
家庭和社会关系受影响
疾病可能给家庭和社会关系带来负面 影响,如夫妻关系紧张、社交孤立等 。
疾病可能导致女性自我形象紊乱,影 响自信心和社交能力。
女性生殖系统疾病的预防与
05
控制
提高公众对女性生殖系统疾病的认知
总结词:增强意识 总结词:传播知识 总结词:培训教育
详细描述:通过宣传教育、科普讲座等形式,提高公众 对女性生殖系统疾病的认识和理解,增强预防和自我保 护意识。
子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组 织在子宫外生长,通常引起疼痛
和不适。
症状包括痛经、性交不适、月经 异常等,严重时可能影响生育能
力。
治疗子宫内膜异位症的方法包括 药物治疗、手术治疗和辅助生殖 技术等,同时要避免剧烈运动和
注意个人卫生。
子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种常见的良性肿 瘤,由平滑肌和结缔组织组成 。
女性生殖系统能够使卵子受精形成胚胎,并在子 宫内着床发育,最终通过分娩将胎儿产出。
03 性激素水平
女性生殖系统的正常功能需要性激素的调节,如 雌激素、孕激素和少量的雄激素。
女性生殖系统的发育与变化
01 青春期
随着年龄的增长,女性生殖系统开始发育,出现 第二性征,如乳房发育、阴毛生长等。
02 生育期
症状包括月经异常、腹部肿块 、疼痛等,严重时可能引起不 孕。
治疗子宫肌瘤的方法包括药物 治疗、手术治疗和聚焦超声波 治疗等,同时要避免过度劳累 和注意个人卫生。
生殖器官发育异常
生殖器官发育异常是指在出生时生殖器官发育不正常,如阴道闭锁、子宫发育不全 等。
症状包括月经异常、生育困难、疼痛等,严重时可能影响性生活。
子宫
4326例农村已婚育龄妇女生殖道感染疾病现状分析
42 3 6例 农 村 已 婚 育 龄 妇 女 生 殖 道 感 染 疾 病 现 状 分 析
刘 润 菊
蓝 山县 计 划 生 育服 务 站 ( 南 蓝 山 4 5 0 ) 湖 2 8 0
【 摘要 】 目的 了解 已婚 育龄妇女 生殖道 感染疾病现 状 , 出防治措施 。方法 提 对 42 例农村 已 育龄妇女 生殖道感染疾病现 36 婚
状进行 回顾分析 。结果 生殖道 感染疾病的患病率 6 .9 , 中阴道 疾病 占 2 .4 , 08% 其 9 8 % 宫颈 疾病 占 2 .3 , 5 1 % 盆腔 疾病 占 1.2 , 2 6 % 子
宫肌瘤 占2 1 % , 同年龄组生殖道感染 患病率差异有统计 学意 义( 0 0 ) 阴道 疾病 、 .5 不 P< . 5 , 宫颈 疾病均 以 3 4 l~ 0岁组 患病率最 高。结
注 : 中 患有 两 种 及 以上 妇 科 疾 病 的 3 3例 其 4
表 2 不 同年龄组生殖道Fra bibliotek染疾病患病情 况
n %) (
3 讨论
素之一 , 主要见于感染性流产 、 产褥期感染 、 宫颈损伤或 阴道异物
并发感染 J 。不洁性行为也是重要感染途径 。总体 而言 , 文化程 度低 、 生殖道感染知识知 晓率低 、 自我保 健意 识差 , 生 习惯 差 , 卫 经期 、 产期 、 产后及 避孕 节育手 术后不 注意卫 生保健 是导致 生殖 道感染疾病 的主要 因素 。多次生育 、 多次流产者发病 率高 。实施
12 方法 . 受检者填 写生殖 道感染普查表 , 做妇 科检查 , 排尿后 取膀胱截石位行 阴道镜检 查 、 颈刮 片 , 宫 阴道分 泌物滴 虫 、 霉菌 、 清洁度检查 , 并行 内诊检查 、 妇科 B超检查 。 13 调查 内容 . 包括年龄 、 文化程 度 、 生育情况 、 人流史 、 生习 卫
生殖道感染
北京妇产医院妇幼保健院陶旻枫写在课前的话生殖道感染(Reproductive Tract Infection,RTI)是由国际妇女联盟由1987年提出,指各种病原微生物,包括滴虫、真菌、细菌、病毒、衣原体、支原体等的侵袭性发生在生殖道的一组感染性疾病的总称。
常见的生殖道感染包括念珠菌性阴道炎、滴虫炎阴道炎、细菌性阴道炎、衣原体感染、盆腔炎、尖锐湿疣、淋病、梅毒等。
一、女性的正常生理和解剖关系女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢,从这张图可以看到当女性发生阴道炎的时候可以沿着阴道逆行到子宫底口,然后到子宫内膜,然后逆行走到输卵管、卵巢,相继发生阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎,也就是盆腔炎。
成年女性的内生殖器位于下腹部,也就是子宫、输卵管、卵巢,位于盆腔内。
从这张图上可以很清楚的看到女性内生殖器的盆腔解剖关系和周围脏器的比邻关系,子宫位于盆腔的正中部,有几带韧带固定前庭,前区位置,两旁是输卵管和卵巢,输卵管和卵巢合成为附件,所以当发生附件炎的时候附件有可能和周围的脏器发生粘连,继而形成了整个盆腔的盆腔炎,子宫前边是趴在膀胱上,后面和直肠相比邻。
从纵切面图上可以更清楚的看到子宫和周围脏器的比邻关系,子宫在正常状态下是趴在膀胱上的,后面比邻着直肠,膀胱的下部就延续着尿道,子宫下部就是阴道,直肠下段就是肛门。
阴道口、尿道口和肛门靠的非常近,当从肛门排出大便或者从尿道里解完小便以后,很容易污染到阴道口,因此从保健的角度讲当解完大便的时候,女性应该是从前往后擦,这样就使粪便不至于污染到的阴道口,从解剖关系上可以看到女性的阴道口是很容易受到污染的。
正常女性的生殖道存在着防御功能,影响阴道生态平衡的因素有哪些情况呢?二、女性生殖道的防御机制正常女性的生殖道存在着防御功能,两侧小阴唇在自然状态下是合拢的,这样就不利于细菌感染到阴道里,阴道本身有自净的作用,阴道内有大量的乳酸杆菌,这些乳酸杆菌可以将阴道内富含的糖原分解成乳酸,使阴道维持在酸性的环境下。
女性生殖道感染性疾病诊治新进展课件幻灯ppt课件
5~ 15/HPF
大致正常或 细菌性阴道 病
15~
提示有炎症
30/HPF
多见于严重 的阴道炎和/ >30/HPF
滴虫性阴道炎 Trichomonal Vaginitis
19
阴道毛滴虫
• 一种寄生虫,呈梨形,长为10-30μm, 肉眼看不见。
• 头部有4根与虫体等长的鞭毛,对不同 的环境适应力很强,
– 将阴道分泌物加生理盐水作涂片,用高倍镜检查,主要依靠、上 皮细胞、杆菌与球菌的比例、白细胞的数量划分清洁度见下表。
– 在低倍镜(10×10)下检查,寻找呈典型晃动运动的毛滴虫。 – 在高倍镜(10×40)下检查,观察假丝酵母菌(孢子和假菌丝)和毛
滴虫,以及线索细胞 – 线索细胞为阴道上皮细胞表面吸附或聚集着许多球杆菌,使细胞呈
VVC--显微镜检
真菌培养 •
VVC--ห้องสมุดไป่ตู้类
• 单纯性VVC • 复杂性VVC
严重VVC 复发性VVC 妊娠期VVC 异常宿主 非白色假丝酵母菌VVC
严重VVC-症状体征评分
0分 1分
2分
3分
瘙痒 疼痛
无 偶有发作 症状明显 持续发作 坐 立不 安
无轻
中
重
充血、水肿 无 抓痕、皲裂、无
<1/3阴道 1/3~ >2/3阴道 壁充血 2/3阴道 壁充血
的黏附
产生 抗菌素类似 的抑制因子
防止粘膜 上皮细胞
化生
8
• 长期应用广谱抗生素,破坏 内源性的阴道乳酸杆菌
• 杀精剂,可杀死乳酸杆菌 • 长期使用细胞抑制剂、皮质
类固醇激素、抗病毒药物、 抗真菌药物都可破坏阴道免 疫功能
• 频繁性交,性交能使阴道PH 值上升至7.2,并维持6~8h
女性下生殖道感染
由病 毒 、 衣 原 体 、原 虫 、真 菌 及 寄 生 虫 等 可 通 过
女 性 下 生 殖 道 中可 存在 多 种 微 生 物 ,如 细 菌 方 子 内 痛雌 孕 向 宫 膜
( 氧 、 厌 氧 、 G 、 G 、 杆 状 、 球 状 、 弧 菌 激素受体, 需 恶性肿瘤息
性 行 为 传 播 的疾 病 。 2 世 纪8 年 代 以来 ,流 动 人 等 ) ,真菌 ( 丝酵母 菌 ) ,支 原 体 ,滴 虫 ,衣原 0 0 假
其次 ,孕 妇感 染 后 可传播 给 胎儿 、婴儿 ,影 响 下一 道 感染 的概 念 。同 时解 决 了临 床上 一 些有 症状 却查 代 的健 康 ;第 三 ,损 害 生育 功 能 ,增加 不 育 、异位 不 出疾 病 的特 殊 人群 ,同 时也 可对 不 同疾 病治 疗 前
可 引起 弥漫 f 膜 炎 、败血 症 、感 染性 休 克 ,甚 至 用 ,特别 是 能够 产生 过 氧化 氢 的乳 酸杆 菌 的存 在 , 生腹
危及 生命 。急性 炎症 如 未得 到 彻底 治 愈 ,往往 反 复 能 使 阴道 呈酸 性 环境 , 以防止 外源 病 原体 侵入 。当 卫 部 医 晋 生 主治 生 升委 发作 ,不仅严 重 影 响妇 女 的健 康 、生 活和 工作 ,也 各 种 原 因 ( 抗 生 素 的广 泛 使 用 、N N N NN N 员会 ¨ 卫 生 部 高 级 如 员
女 性 生 殖 器 系 统 炎 症
女性生殖器系统炎症(Female Genital Inflammatory Disorders )一、概论外阴炎(Vulvitis)阴道炎(Vaginitis)宫颈炎(Cervicitis)盆腔炎(Pelvic inflammation)生殖器结核(Genital tuberculosis )二、女性生殖系统自然的防御功能:两侧大阴唇自然合拢,遮掩阴道口、尿道口。
阴道前后壁紧贴,阴道口闭合,防止外界污染。
阴道自净作用:阴道上皮增生变厚,上皮含有糖原,分解为乳酸,阴道正常的酸性环境(pH≤,多在)宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮,宫颈内口紧闭,宫颈管粘液栓的作用,防止病原体入侵。
月经使子宫内膜周期性剥脱,有利于消除宫内感染。
输卵管粘膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向摆动以及输卵管的蠕动,防止病原体入侵。
三、正常阴道菌群:1.需氧菌(棒状杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌)2.兼性厌氧菌(乳杆菌(Lactobacillus)、加德纳尔菌、大肠杆菌)3.厌氧菌(消化球菌、消化链球菌、类杆菌、梭杆菌、动弯杆菌)4.支原体及念珠菌阴道与菌群平衡打破,可成为条件致病菌四、感染途径1.沿生殖道黏膜上行感染2.经淋巴系统感染3.经血液循环传播4.直接蔓延五、炎症的发展与转归1.痊愈2.扩散与蔓延3.转为慢性非特异性外阴炎(Non-specific vulvitis)一、病因1.由阴道分泌物增多,如宫颈、阴道的炎性白带,宫颈癌的分泌物,经血或产后恶露的刺激均可引起不同程度的外阴炎;2.其他如月经垫、尿瘘患者的尿液浸渍,粪瘘的粪便刺激、3.糖尿病的糖尿刺激以及化学及物理性的刺激等也可引起外阴炎。
二、临床表现1.炎症多发生于小阴唇内外侧,严重时整个外阴受累。
2.患者外阴肿胀、充血,自觉灼热感、搔痒或疼痛,排尿时症状加重;重者有糜烂、成片的湿疹,甚至有溃疡形成。
3.慢性炎症时皮肤增厚、粗糙,可有皲裂,伴搔痒。
三,治疗原则1.保持外阴清洁、干燥,避免搔抓,不穿化纤内裤。
女性生殖系统感染的预防与控制研究
女性生殖系统感染的预防与控制研究女性生殖系统感染是一种常见且严重的健康问题,它不仅会给女性的生活带来诸多困扰,还可能导致严重的后果,如不孕症、流产等。
因此,预防和控制女性生殖系统感染是十分重要的。
本文将探讨女性生殖系统感染的预防和控制方法,以及相关研究进展。
首先,提高对女性生殖系统感染的认识是预防的基础。
了解感染的途径和症状,并明确其对女性健康的危害,能够帮助女性更好地预防感染。
一些常见的女性生殖系统感染包括阴道炎、宫颈炎和附件炎等。
这些感染通常通过性接触传播,因此正确使用避孕措施和减少性伴侣数量是预防感染的重要手段。
其次,良好的卫生习惯也是预防女性生殖系统感染的关键。
保持外阴清洁、避免过度清洗和使用有刺激性的清洁产品等,都有助于减少细菌感染的风险。
此外,经期期间的卫生措施也尤为重要。
选择适合自己的卫生用品,及时更换,避免经期残留物积聚,能够降低阴道感染的概率。
除了个人卫生习惯,维持良好的免疫系统也是预防女性生殖系统感染的重要因素。
充足的睡眠、合理的饮食、适度的运动等都有助于增强身体免疫力,从而抵抗感染。
此外,女性还可以通过接种疫苗提前预防一些常见的感染,如宫颈癌疫苗可以有效预防由人乳头瘤病毒引起的感染。
在女性生殖系统感染的控制方面,早期发现和及时治疗是至关重要的。
定期进行妇科检查,包括宫颈抹片和盆腔超声检查,可以帮助早期发现病变,从而及早治疗。
此外,建立完善的感染控制措施也是必要的。
医疗机构应加强感染控制管理,包括消毒、隔离和手卫生等,以减少医院内感染的发生。
在科学研究方面,女性生殖系统感染的预防和控制也是一个热门领域。
目前,一些研究正在探索新型的预防和治疗方法,如微生态制剂的应用、新型抗生素的研发等。
此外,基因和环境因素与女性生殖系统感染之间的关联也是一个有待深入研究的领域。
综上所述,女性生殖系统感染的预防与控制是一个复杂而重要的课题。
通过提高对感染的认识、保持良好的个人卫生习惯和增强免疫系统,女性可以有效预防感染的发生。
女职工生殖道感染思考
心理压力
生殖道感染可能导致女性心理压 力增大,产生焦虑、抑郁等不良 情绪,影响其日常生活和工作。
生育能力
某些生殖道感染,如输卵管炎等 ,可能影响女性的生育能力,对
其家庭和未来造成影响。
工作与生活影响
工作效率
生殖道感染可能导致女性身体疲劳、疼痛等症状 ,影响其工作效率和表现。
人际关系
生殖道感染可能导致女性与同事、朋友、家人之 间的关系紧张,影响其人际关系。
提高卫生保健意识与行为习惯
卫生保健意识
通过宣传和教育,提高女职工的 卫生保健意识,让她们了解如何 保持个人卫生,避免不洁性行为 等不良习惯。
行为习惯
鼓励女职工养成良好的生活习惯 ,如勤换内裤、定期清洗外阴等 ,以减少感染的风险。
规范预防接种和检查制度
预防接种
根据实际情况,为女职工提供针对性的预防接种服务,如HPV疫苗接种等,以 降低感染风险。
THANKS
感谢观看
02
女职工生殖道感染现状 及影响因素
生殖道感染现状
01
02
03
感染种类
女职工常见的生殖道感染 包括细菌性阴道炎、滴虫 性阴道炎、霉菌性阴道炎 等。
感染率
根据不同调查和研究,女 职工生殖道感染的感染率 存在差异,但总体来说较 高。
感染年龄
感染率在各年龄段都有分 布,但以年轻女职工和围 绝经期女职工较为常见。
04
预防与控制女职工生殖 道感染的措施
加强宣传教育及培训
宣传教育
通过开展各种形式的宣传教育,如讲 座、培训课程、宣传册等,普及生殖 道感染的预防知识,提高女职工对生 殖道感染的认识和预防意识。
培训课程
为女职工提供针对性的培训课程,包 括生殖道感染的预防、早期发现、治 疗等方面的知识,帮助她们更好地保 护自己。
女性生殖道感染状况及分析
阴道 微 生 态 环境 紊乱 是 RT I的基 础 。健 康 女 性
阴道 微 生态 系 统 中 以乳 酸 杆 菌 占优 势 ,调 节 氢 离 子 ( ) 度 , 持 阴道 p 值为 3 8 . , 制其 他病 H 浓 维 H . ~4 2 抑
感 染 率 ( d 0 0 ) P .5。 2 生 殖 道 感 染 的 原 因 、 点 和 影 响 因 素 特
纯 疱疹 病 毒 。典 型 的上 R ( 子 宫 、 卵管 、 TI如 输 卵巢 和
盆、 腹腔感 染 ) 需 氧及厌 氧 菌混合感 染 。女 性 生殖 道 是
受解 剖 、 理 、 生 活 、 生 性 分娩 和卫 生 习惯及 经济 、 化 等 文
中华 妇幼 f 医学 杂 志 ( 子版 )0 9 4 第 5 临床 电 20 年 月 卷第 2 C i O s G n 期 h J b / y e& P da ( l to i E io ) Api2 0 , 15 N . n e i r Ee rnc d i , r 0 9 Vo , o 2 t c tn l .
腔 炎症 ( . 4 ) 尖 锐 湿疣 ( . 2 ) 4O , 0 0 ,衣 原 体 及淋 球
菌感 染 也 不 容 忽 视 。单 亚 宏 _ 指 出 ,密 云 地 区 女 性 2
调 和医源性 感染 ,是妇 女最 常见 的疾病 之 一 。其 分 为 下 R 和 上 RT 。下 R 又 分 为 以下 4种 主要 类 TI I TI 型 。① 外 阴炎 : 病 菌 为单 纯 性 疱 疹 病 毒 、 黄 色 葡 致 金 萄球 菌或 白色 葡 萄球 菌 ; 尿 道 炎 : ② 致病 菌 为 淋病 奈 瑟菌、 沙眼 衣原 体 ( ha dat c o t , T) ③ 阴 cl my i r h mai C ; a s 道炎 : 致病 菌 为 阴道 毛 滴 虫 、 假丝 酵 母 菌 、 道加 德 纳 阴 菌 、 氧菌 ; 宫 颈 炎 : 病 菌 为 淋 病 奈 瑟 菌 、 T、 厌 ④ 致 C 单
生殖道感染性疾病的诊断和规范治疗
治疗中的注意事项
对亍丌能耐叐口服药物戒丌适宜全身用药者,可选择阴道局 部用药,但疗效低亍口服用药。
服用甲硝唑24 小时内戒在服用替硝唑72 小时内应禁酒。 应治疗性伴,幵告知治愈前应避克无保护性交。 治疗后无临床症状者丌需随访。
稀薄的泡沫状白带
特殊处理
妊娠期:治疗方案:可选择甲硝唑, 400mg,口服, 2
滴虫,以及线索细胞 线索细胞为阴道上皮细胞表面吸附戒聚集着许多球杄菌,使细胞呈颗
粒状外观,细胞边缘模糊丌清呈锯齿状。 注:将标本溶亍一滴生理盐水,幵加入一滴10%KOH溶液,更容易
识别假丝酵母菌,因为KOH能将其它细胞溶解。
清洁度 杆菌
阴道清洁度检查
球菌 上皮细胞 白细胞
临床意义
I
++++ -
停药的7-14天评价短期疗效 停药的30-60天评价进期疗效
严重VVC治疗
症状体征评分7分 症状严重者短疗程治疗效果往往欠佳 可局部应用低浓度糖皮质激素软膏戒唑类霜剂缓解症状。
生殖道感染性疾病的诊断和 规范治疗
提纲
生殖道感染的概冴 如何迚行分泌物采样 阴道炎症 宫颈炎 盆腔炎
女性生殖道感染的诊治现状
我国女性阴道感染的诊治特点
大量患者 近期复収率很高,如细菌性阴道病复収率高达50%, 混合性阴道炎难以诊断,复収率甚至更高 用药丌当导致炎症反复収作
觃范了诊治方案
使复収率和继収感染率 则可减少大量患病人数 大量降低医疗费用
微镜显检(湿片)
光镜下(10×10)见到大小丌等梨形戒囿形的鞭毛虫
滴虫性阴道炎患者的液基图片
革兰氏染色下的滴虫
滴虫阴道炎的治疗
硝基咪唑类药物 丌推荐局部用药。
【课题申报】妇科医生女性生殖系统感染的流行病学
妇科医生女性生殖系统感染的流行病学课题申报书一、课题背景和意义妇科感染是妇科疾病中常见且重要的一个部分,其流行病学研究对于预防和控制妇科感染,提高妇科健康水平具有重要的意义。
在我国,妇科感染已成为妇科门诊常见病和多发病,且呈逐年增加的趋势,给妇女健康带来了巨大的负担。
女性生殖系统感染不仅威胁着女性的生殖健康,而且还能导致严重的并发症,如不孕症、宫外孕等,给社会、家庭和个人造成巨大的负担。
因此,开展妇科感染流行病学研究,深入探讨影响女性生殖系统感染的相关因素,对于制定有效的防控策略、改善女性生殖健康水平具有重要意义。
二、研究目标本课题的目标是通过调查研究,全面了解妇科感染的流行病学特征,探讨其相关因素,为制定和实施妇科感染的防控策略提供科学依据。
三、研究内容和方法(一)研究内容1.女性生殖系统感染的流行病学特征调查。
2.元分析和系统评价女性生殖系统感染相关的危险因素。
(二)研究方法1.目标群体选择:选择具有代表性的妇科门诊病人作为研究对象,并结合抽样方法确定研究样本。
2.数据收集:采用结构化问卷调查法,收集有关女性生殖系统感染相关的流行病学数据。
3.数据处理:采用统计学方法对收集到的数据进行描述性分析和统计学推断分析,利用元分析方法对已有的文献进行分析和综合。
4.研究结果呈现:将研究结果以表格和图形的形式进行描述和展示。
四、预期研究成果(一)科学成果1.调查研究女性生殖系统感染的发病率、患病情况和影响因素。
2.对已有的研究文献进行系统评价和元分析,总结女性生殖系统感染的相关危险因素。
(二)指导意见与建议1.根据研究结果,制定相应的防控策略和措施,提高妇科感染的预防与控制水平。
2.为妇科医生提供参考,提高其对妇科感染的认识和防治水平。
五、研究计划和进度安排(一)研究计划项目周期:2022年1月至2024年12月阶段一:研究准备和文献调研,2022年1月至2022年3月1.调研已有的妇科感染流行病学研究,了解存在的研究空白和争议点。
女性外阴下生殖道感染解读
2.治疗结束后需随访,在感染部位再取分泌物做涂 片及细菌培养,以观察疗效
【治疗方案及原则】
治疗原则:抗生素治疗,脓肿形成则切开引流 1.急性前庭大腺炎
(1) 保持局部清洁:局部用药物坐浴,卧床休息 (2) 选用广谱抗生素 2.前庭大腺脓肿 应及时切开引流,可用抗生素冲洗并放置引流条
前庭大腺囊肿
【诊断要点】
1.病史 有急性前庭大腺炎史或有淋病史 2.临床表现
(1) 症状:外阴部坠胀感,性交不适。 (2) 妇科检查:在一侧大阴唇后部下方有囊
外阴瘙痒症
外阴瘙痒是妇科疾病的常见症状之一。可由 局部或全身疾病引起
全身原因:忧郁、焦虑、紧张等精神因素, 以及更年期、糖尿病、内分泌因素等
局部原因:外阴阴道真菌感染、滴虫性阴道 炎、外阴白色病变、白带刺激、药物过敏、 月经垫及化纤内裤过敏等
【临床表现】
外阴瘙痒:发作性或持续性,夜间尤甚。多位于 阴蒂、小阴唇,也可波及大阴唇、会阴甚至肛门
烯雌酚2mg加鱼肝油30ml,外用,每日3次。 可行全身雌激素替代疗法。 (3)局部过敏,去除过敏源,如更换月经垫品种等 (4)糖尿病、黄疸等全身性疾病的治疗。
局部治疗
(1) 5%苯佐卡因软膏,外用,每日3次 (2) 醋酸氢化可的松霜或醋酸曲安奈德软膏,
外用,每日3次 (3) 严重瘙痒可局部封闭治疗,药物为醋酸氢
4.辅助检查
(1) 常规做白带涂片,检查滴虫及真菌 等。必要时做真菌培养
(2) 症状反复发作或临床可疑糖尿病者 应做尿糖检查,测空腹血糖及餐后 2小时血糖。
浅谈女性生殖器感染性疾病的诊治
59CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗临 床 医 学女性生殖器感染是妇女常见病之一,主要有阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎等。
近年来发病率逐年上升,疾病的发展呈现多样性,而且致病菌谱随着检测的先进性也发生了很大的变化,已成为妇科最普遍最突出的问题。
本文仅就近年来有关女性生殖器感染几种常见病的诊治体会综述如下。
1 阴道炎1.1 念珠菌性阴道炎是一种常见的阴道炎,据统计[1]约10%非孕妇及30%孕妇阴道中寄生有白色念珠菌,约75%生育年龄的妇女至少有一次发病,国内报导仅次于厌氧菌性阴道炎。
1.1.1 临床表现 为外阴瘙痒、灼痛,急性发作时坐卧不安,痛苦异常,常在夜间痒醒,并有尿频、尿痛及性交痛感。
白带增多,典型的白带呈现白色稠厚豆渣样;妇检:小阴唇内侧及阴道黏膜上附有白色膜状物,擦除后露出红色黏膜面,急性期可见受损糜烂及浅溃疡。
阴道分泌物中找到白色念珠菌即可诊断。
1.1.2 治疗方法 (1)去除病因,对用过的衣裤、被褥、毛巾及接触过的物品进行消毒处理;(2)改变阴道酸碱度,如用2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道或坐浴,每日2次,10d为1个疗程;(3)局部选用咪康唑栓剂、克霉唑,每晚1粒,放置阴道,7d1个疗程;(4)全身用药:可选用口服伊曲康唑200mg,每日1次,口服,3~5d1个疗程。
1.2 细菌性阴道炎1.2.1 临床表现 阴道分泌物增多,呈灰白色或灰黄色,稀薄有腥臭味,伴有外阴瘙痒及灼热感,妇检可见阴道口分泌物流出,可闻到恶臭气味。
此病往往引起宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠及不孕症。
实验室检查,可找到线索细胞,即阴道脱落的表层细胞,边缘附着有大量颗粒物质,以致细胞边缘不清,呈锯齿状,即加德纳细菌感染[2]。
1.2.2 治疗 首选药物为甲哨唑400mg口服,每日2~3次,一般7d1个疗程,也可局部用甲硝唑400mg阴道放置,每日1次,共7d。
生殖道感染进展
国内支原体‘感染’的诊治现状
• 一律进行总体支原体筛查,不做分型
–一旦得出阳性结果全部予以治疗 –不孕症患者如果结果不转阴则不予实施助孕技术 –长期、反复的治疗,患者心理负担极大 –有些地区存在扩大经济效益的现象
常见阴道炎——滴虫性阴道炎
(二)滴虫性阴道炎的诊断 1.生理盐水悬滴法: 镜下见到活动的滴虫即可诊断 2.培养法:用于症状顽固、镜下未见者
常见阴道炎——滴虫性阴道炎
(三)滴虫性阴道炎的治疗 1.甲硝唑 2 g,单次口服
替硝唑, 2 g, 单次口服 2 甲硝唑0.4,每天2次 连用7天
注意事项:患者服用甲硝唑24 小时内或在服用替硝唑72 小时内应禁 酒;服用甲硝唑者,服药后12-24小时内避免哺乳,以减少甲硝唑对 婴儿的影响;服用替硝唑者,服药后3天内避免哺乳
滴虫性阴道炎
(四)关于甲硝唑耐药问题
耐药约占2.5%~5.0%。可加大剂量, 即用甲硝唑2 g,每天1次,3~5 d,但要注 意毒性反应;或换药,用替硝唑2 g顿服或 500 mg 每天4次,服用1天或多天。
妊娠期滴虫性阴道炎
1.治疗目的:减少反复发作,减少并发其他 感染而导致妊娠不良结局。
2.方法及剂量:同非孕期。甲硝唑在妊娠期 属B类药,经20多年临床应用,证实安全,孕 早、中、晚期均可用。建议用七天疗法。
体征
实验室检查
·外阴潮红、水肿 ·阴道粘膜附着白色膜状物 ·阴道内白色豆渣样分泌物
·悬滴法:10%KOH镜检阳性 ·涂片法:革兰染色镜检阳性 ·培养法:RVVC或多次镜检阴
性者做
单纯性VVC
复杂性VVC
生殖系统常见疾病
尿瘘
定义:尿液从膀胱或尿道漏出, 进入阴道、直肠或其他部位
原因:分娩损伤、手术损伤、 外伤等
症状:尿液漏出、腰痛、腹痛、 尿频、尿急等
治疗:手术修复、药物治疗、 物理治疗等
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汇报人:XX
睾丸下降不全
原因:先天性发育异常、后 天性损伤或疾病
症状:睾丸位于阴囊内,无 法正常下降至阴囊
治疗:手术治疗、激素治疗、 辅助生殖技术
影响:可能导致不育、性功 能障碍、心理压力等
5
生殖系统损伤
外阴裂伤
病因:分娩时产道裂伤、性交时阴道口裂伤、外阴部炎症等 症状:外阴部疼痛、出血、肿胀 治疗:缝合伤口、抗炎治疗、保持外阴清洁干燥 预防:加强产前检查、注意性生活卫生、避免外阴部炎症等
4
生殖系统畸形
先天性无阴道
定义:先天性无阴道是一 种罕见的生殖系统畸形, 主要表现为女性生殖器发
育不全,没有阴道。
症状:患者通常在青春期 出现月经不调、腹痛等症 状,严重时可能导致不孕。
治疗:可以通过手术治疗, 如阴道成形术,但手术风 险较高,需要谨慎选择。
预防:目前尚无有效的预 防措施,但早期发现和治 疗可以减轻症状,提高生
2
生殖系统肿瘤
子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统 最常见的良性肿瘤
症状:月经不调、腹痛、 压迫症状等
治疗方法:药物治疗、手 术治疗、放射治疗等
预防措施:定期体检、保 持良好的生活习惯、避免
过度劳累等
卵巢囊肿
卵巢囊肿是女性 生殖系统常见的 良性肿瘤
症状:腹部疼痛、 月经不调、不孕 等
治疗方法:手术 切除、药物治疗 等
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女性生殖系统的常见问题和治疗
汇报人:XX
2024年X月
第1章 女性生殖系统概述 第2章 卵巢疾病及治疗 第3章 子宫问题与治疗 第4章 生殖系统感染 第5章 生育问题及解决方案 第6章 性生活与生殖系统
目录
● 01
第1章 女性生殖系统概述
女性生殖系统的 重要性
女性生殖系统由卵巢、 输卵管、子宫和阴道 组成,是女性生育和 生理周期的关键组成 部分。卵巢负责卵子 的产生,输卵管接受 精子,子宫孕育胎儿 并分娩。了解生殖系 统的结构和功能对女 性健康至关重要。
成问题
性欲减退
心理因素、荷尔 蒙变化和疾病可 能导致性欲减退
性传播疾病
01 艾滋病
人体免疫系统受损,易感染各种疾病
02 梅毒
梅毒是一种性传播疾病,早期症状可能不明 显
03 淋病
淋病是一种由细菌引起的感染性疾病
性生活与生殖系统保健
安全性行为
使用安全套、定期体检
定期检查
定期做妇科检查、性传播 疾病筛查
妇科疾病筛查
02 B超
超声波检查
03 妇科镜检查
细胞学检查
● 02
第2章 卵巢疾病及治疗
卵巢囊肿
卵巢囊肿是一种常见 的女性生殖系统疾病, 主要原因是卵巢内卵 泡变大形成囊肿。症 状包括腹痛、月经不 规律等。治疗方法可 以选择药物治疗或手 术切除囊肿。
多囊卵巢综合征
定义
多囊卵巢综合征 是一种内分泌紊 乱的疾病,卵巢 会形成多个卵泡, 但无法正常排卵。
● 04
第4章 生殖系统感染
阴道炎
阴道炎是女性常见的 生殖系统感染,症状 包括阴道瘙痒、异常 分泌物等。检查方法 一般通过阴道分泌物 涂片检查。治疗方案 常见的包括抗生素治 疗和局部抗真菌药物。
中医调理女性生殖道感染的有效方法
中医调理女性生殖道感染的有效方法女性生殖道感染是一种常见的妇科疾病,给女性的身心健康带来了不小的困扰。
在现代医学治疗的同时,中医调理也发挥着重要的作用。
中医认为,女性生殖道感染多与体内气血失调、湿热下注、脾肾亏虚等因素有关。
下面,我们就来详细了解一下中医调理女性生殖道感染的有效方法。
一、中药调理1、清热利湿法如果感染表现为带下量多、色黄质稠、有异味,同时伴有小便短赤、阴部瘙痒等症状,中医多采用清热利湿的方法。
常用的中药有黄柏、苦参、车前子、泽泻等,这些中药可以清除体内的湿热之邪,改善感染症状。
2、健脾祛湿法对于那些平素脾胃虚弱,运化失常,导致湿邪内生,进而引起生殖道感染的患者,健脾祛湿是关键。
常用的中药有白术、茯苓、山药、薏苡仁等,能够健脾益气,祛湿止带。
3、补肾固涩法如果感染反复发作,久病及肾,出现腰膝酸软、带下清稀等症状,中医会采用补肾固涩的方法。
常用的中药有熟地、山茱萸、芡实、金樱子等,以增强肾的固摄功能,减少带下。
二、针灸调理1、针刺穴位通过针刺关元、气海、中极、足三里、三阴交等穴位,可以调节人体的气血运行,增强机体的免疫力,从而有助于改善生殖道感染的症状。
2、艾灸疗法艾灸具有温通经络、祛湿散寒的作用。
对于虚寒型的生殖道感染患者,可以艾灸神阙、关元、肾俞等穴位,以温阳散寒,扶正祛邪。
三、食疗调理1、薏仁红豆粥薏仁、红豆各适量,煮粥食用。
薏仁有利水渗湿、健脾止泻的作用,红豆可以清热解毒、利水消肿,两者搭配对于湿热下注型的生殖道感染有一定的辅助调理作用。
2、山药芡实粥山药、芡实、粳米适量,煮粥服用。
山药健脾益胃,芡实益肾固精、健脾止泻,此粥适合脾肾亏虚型的患者。
3、白果鸡蛋汤白果 10 枚,鸡蛋 2 个。
白果去皮心,鸡蛋煮熟去壳,放入白果同煮,喝汤吃蛋。
白果有止带浊、缩小便的功效,适用于白带量多的患者。
四、生活调理1、注意个人卫生保持外阴清洁,每日用温水清洗外阴,勤换内裤,避免使用刺激性的洗液。
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滴虫性阴道炎患者的液基图片
滴虫阴道炎的治疗
硝基咪唑类药物 不推荐局部用药。
推荐方案
甲硝唑, 2 g,单次口服 或替硝唑, 2 g,单次口服。
替代方案:甲硝唑, 400mg,口服, 2次/天,共7 天。
治疗中的注意事项
对于不能耐受口服药物或不适宜全身用药者, 可选择阴道局部用药,但疗效低于口服用药
女性生殖道感染与疾病
内容
女性生殖系统常识 常见女性生殖道感染防治 性传播疾病常识 女童生理特点以及疾病预防常识
女性生殖系统常识
女性为什么易患妇科疾病?
阴道口前为尿道,后 为肛门 阴道:性交、经血、 生产…
生殖道感染:分 类
性传播感染(STI):梅毒、淋病、衣原体感染、尖锐 湿疣等;
需治疗。
(三)艾滋病
定义:获得性免疫缺陷综合症(AIDS) 病原体:人类免疫缺陷病毒(HIV)
治疗原则:
恢复机体免疫力 对症支持治疗 中药治疗 综合治疗(鸡尾酒疗法)
预 防:
安全性行为:不与性伴侣有体液交换 针对吸毒人群推行的清洁针头交换和美沙酮治疗 大力宣传无偿献血 预防母婴传播,对孕妇进行筛查
阴道毛滴虫
一种寄生虫,呈梨形,长为1030μm,肉眼看不见。
头部有4根与虫体等长的鞭毛,对 不同的环境适应力很强。
最适宜于毛滴虫生长的pH值是5.5 ~6,如pH为5以下或7.5以上则毛 滴虫的生长会受到抑制。
传染方式
传染源:滴虫性阴道炎患者和无症状带 虫者或男性感者。
传染途径
女童生理特点以及疾病预防常识
女童生理特点: 生殖器为幼稚型,外阴阴道上皮很薄,阴道狭长,无
直接传播:90%主要通过性交传 播。
间接传播:主要通过公共浴池、 浴具、公用游泳池、坐式便器、 衣物等感染。
诊断要点
典型的症状/体征:外阴瘙痒、稀薄的泡沫状 白带等
显微镜检:找到滴虫(悬滴法),阳性率达 80~90%
悬滴法阴性的可疑患者可送培养
滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎
显微镜检(湿片)
性传播疾病
(一)淋病
病原体—淋球菌 传播途径: 主要通过性传播 非性传播:污染的衣物、毛巾、浴盆等;分娩时感染
新生儿(眼结膜炎)
临床表现: 男性---尿痛、尿急、尿频、尿道口流脓 女性----脓性白带;尿道炎症状;盆腔炎症状等 咨询: 到正规医院就诊;确诊后性伴同治
(二)梅毒
病原体----梅毒螺旋体;一种慢性系统性传染病,可 侵犯全身
传播途径: 性传播 胎传 其他:接吻、哺乳、衣物、用具等
临床表现:多系统侵犯疾病,表现多样 早期:一期梅毒(硬下疳);二期皮肤黏膜、
各脏器出现损害,如不治疗可再进入潜伏期 晚期:侵犯心血管、神经系统、骨骼等脏器 咨询:正规医院就诊;确诊后性伴同治;孕期
内源性感染:细菌性阴道病(BV)、外阴阴道念珠菌 (VVC)
医源性感染:各种手术后感染、孕期、产后感染
常见妇科生殖道感染
滴虫性阴道炎
常见的妇科阴道炎之一,由阴道毛滴虫感染引 起的。
寄生在人体的滴虫有三种:口腔毛滴虫、人毛 滴虫(寄生在肠道内)和阴道毛滴虫。
阴道毛滴虫主要侵犯人体的泌尿生殖系统。
单纯性VVC--治疗原则
去除诱因 应用抗真菌药物 一般无需对性伴同时治疗
除非性伴患有真菌性龟头炎
单纯性VVC的治疗
给予短疗程的抗真菌药物
• 咪康唑栓 1.2g 单次阴道用 • 咪康唑栓200-400mg,每晚1次阴道用,共3d • 克霉唑栓500mg,单次阴道用药或100mg,每日2次,
26.6%,术前8.1% 2005年北京地区,健康人群,900人,5.1%
VVC--好发因素
孕妇 应用雌激素者 糖尿病患者 大量长期使用抗生素 长期应用免疫抑制剂或糖皮质激素
VVC--诊断要点
典型的症状/体征:外阴瘙痒、豆渣样白带等 显微镜检:菌丝/孢子
盐水、10% KOH、Gram染色
服用甲硝唑24 小时内或在服用替硝唑72 小 时内应禁酒。
应治疗性伴,并告知治愈前应避免无保护性交 治疗后无临床症状者不需随访。
外阴阴道假丝酵母病
假丝酵母菌---条件致病菌
多由白假丝酵母引起的。
阴道:假丝酵母菌寄生而无症状 10% 的非妊娠妇女 30% 的妊娠妇女
发病率
75%女性一生之中至少患一次VVC 2004年夏日研究,妇科门诊就诊人群,3590人,3.5%-
无
<1/3阴道 壁充血
1/3~2/3 >2/3阴道壁 阴道 壁充 充血 血
有
较正常稍多 量多,无溢 量多,有溢出 出
单纯性和复杂性VVC的特征
单纯性
轻到中度 +
不常见/散发 +
假菌丝 +
正常宿主
复杂性
中到重度
or 复发(4/yr)
or 只有芽生孢子
or 不利因素: 妊娠 (?) 控制不好的DM 免疫受损
停药的7-14天评价短期疗效 停药的30-60天评价远期疗效
阴道炎的防治注意事项:
1、针对病因治疗: 误区:不看病自购药,大量长时间抗炎
2、保护阴道自洁功能: 误区:长期冲洗和上药,认为护垫是卫生的
3、规范治疗、预防复发: 误区: 配偶不需配合、不巩固治疗,抗生素 的使用
4、注意排除其他内科疾病:糖尿病等 5、养成良好的生活习惯。
共3d • 制霉菌素泡腾片10万U,每晚1次阴道用,共14d • 氟康唑 150mg 单剂口服
单纯性VVC的治疗
规范化应用抗真菌药物--很多抗真菌药物都属于非处方药物,在药店都能
买到,但是患者的自我诊断并不一定正确,所以我们 推荐到医院检查后用药,这样可以仔细分类,确定用 药的种类和恰当的疗程。 规范化随访
VVC--显微镜检
真菌培养
VVC--分类
单纯性VVC 复杂性VVC
严重VVC 复发性VVC 妊娠期VVC 异常宿主 非白色假丝酵母菌VVC
严重VVC-症状体征评分
0分 1分
2分
3分
瘙痒 疼痛
无 偶有发作 症状明显 持续发作坐 立不安
无轻
中
重
充血、水肿 无
抓痕、皲裂、 无 糜烂
分泌物