血压正常后仍需服用降压药

血压正常后仍需服用降压药
作者：李科
来源：《中南药学·用药与健康》2013年第11期
高血压患者（成人血压达到140/90mmHg）如果不服药治疗或者治疗不规范，可能会导致动脉硬化、血管破裂等心血管疾病、中风、心力衰竭、以及肾功能损害而危及人体生命。

但许多高血压患者会提出这样的问题：“我没有明显的症状，是药三分毒，我可不可以不服药”“我都换了三四种药了，还中西药一起吃了很久了，怎么还没有效果”“我头痛头晕的时候再吃药，如果当天测出血压不高我就不吃了”“我已经服用很长一段时间降血压药了，现在血压正常了，可不可以不服药”。

走出高血压用药的误区
这些都是高血压用药的误区。

高血压患者一经确诊，中重度患者应该及时给予药物治疗，长时间血压居高不下，可能会引起器官损害。

有些高血压患者朋友刚开始服降压药后，一量血压没有正常或不理想就以为降压药无效，就很着急，频繁地调换药物。

这样是不对的，事实上，降压药发挥最大效果一般是在3周以后。

如果3周以后血压还不正常，也不应该停用在服用的药物，而是在此基础上加用一种降压药，如果效果还不好，再加服第三种药物。

因为换另外一种降压药，单独应用一种降压的效果和原来开始用的那一种效果相差不大。

而加用降压药，2种或3种降压药一起比一种加倍的效果要大，副作用要小，又不易产生耐药性。

在选择了合适的药物后，要有规律的服药，不要随意停药。

有的患者只凭自己感觉，出现头痛、头晕症状后就服药，一旦见好就停药，如此用用停停，血压忽高忽低，不仅达不到治疗效果，可能还会引起心脑血管意外。

人体血压水平的变化是有节律的，一般来说早上醒来较高，然后下降，到下午4到6点出现一个小幅的升高，然后下降。

因此服降压药需要在每日的血压高峰值的前面。

最好是在早上6点到7点之间，服用每日一次的长效降压药。

如果因经济条件用的是每日两次的降压药，第二次用药一般在下午的3点左右服用。

如果服降压药不定时，不在较合理的时间内用降压药，就不符合人体的生物节律，会导致人体自身的血压波动节律紊乱，这样不利于人体的血压稳定。

可能有个体血压的节律和大部分不一样，这就需要根据个体遵从医嘱服药。

服用降压药物，血压长期正常后是否还需要继续服药呢？
对大部分人来说答案是肯定的，这种情况下可在医生的指导下酌量减少降压药的用量，但是不能停药。

总的来说，高血压病是一种慢性病，目前还没有根治的方法，需要长期服药才能控制在正常范围内。

降压药物口服后，首先经过人体胃肠道吸收后进入人体血液循环，如果在血液循环中达到了有效浓度，便会产生降压效应。

一段时间后，血液中的药物会经过肝脏和肾脏的代谢，随大小便排出体外，其降压作用也随之消失。

只有小部分年轻人高血压患者，在医
生的指导下可以减药或者停药，但血压恢复正常以后还应该定期随访。

如嗜铬细胞瘤引起的高血压，只要切除腺瘤，高血压就能根治。

最后，高血压患者不能忽视非药物的治疗。

生活中导致血压升高的因素如吸烟、饮酒、长期精神紧张、过度劳累、情绪激动、心情不好难以稳定、失眠、缺乏锻炼，得不到控制，就影响降压药的效果，会导致血压难以恢复正常。

在平时生活中要养成良好的生活习惯，包括减轻体重、限制钠盐、补钾补钙、运动锻炼、劳逸结合、保持乐观心态。