急性应激障碍患者31例护理干预及体会
急性应激障碍心理干预研究
急性应激障碍心理干预研究：改良EMDR操作和案例赵丞智1.1 创伤性急性应激反应心理干预的意义：对经历创伤后那些急性应激反应比较强烈的受害者进行心理干预可以减轻精神痛苦、改善精神功能和生活质量、预防随后更严重的创伤后应激障碍（PTSD）的发生。
1.2 研究方法及研究目的：本研究试图用运个案研究的方法（质的方法），对坠楼事件目击者当中急性应激反应比较强烈的当事人进行一个自行设计的干预和治疗。
目的是观察我们设计的干预方法的效果和反应，探索在ASD干预过程中的经验和体会。
2.2 干预对象：坠楼自杀事件目击者当中急性应激反应比较强烈的当事人。
干预对象的选择方法：参考自评量表IES的得分，并参照DSM-Ⅳ的ASD诊断标准，以临床访谈的方法进行研究对象的选择。
具体操作是由一名精神科主治医师分别对IES得分>20的事件目击者逐个进行临床访谈，每个访谈时间控制在30-40分钟。
最后由访谈者根据诊断标准做出ASD的诊断。
干预对象的选择标准：在事件发生后四周，IES>20分，并且经临床访谈确认被访者的急性应激反应的精神症状符合DSM-Ⅳ诊断标准。
经过临床访谈，有4名目击者在事件发生后四周符合DSM-Ⅳ ASD诊断标准。
最后确定该4名目击者为干预的对象。
2.3 干预程序（intervention procedure）：我们参照CBT和EMDR的操作常规[1，2]，结合研究者自己的心理治疗经验，设计的本研究对ASD干预的操作流程如下所述，完成一次整个干预程序的时间（one session of intervntion）约50—60分钟。
Ⅰ、达成知情协议（informed consent to treatment）：首先向干预对象简单介绍创伤、创伤性应激反应的概念和干预的必要性，以及能达到的可能效果，与干预对象的达成自愿同意积极与治疗者共同完成整个干预程序的口头协议。
同时向干预对象介绍有关EMDR治疗程序的内容，并说明可能的治疗效果和可能出现的问题。
急性应激障碍的护理及心理干预体会
急性应激障碍的护理及心理干预体会标签：急性应激障碍；护理；心理干预急性应激障碍是一组主要由心理、社会环境因素引起的异常心理反应所导致的精神障碍，又称心因性精神障碍，反应性精神障碍。
我国流行病学调查，应激相关障碍总患病率为0.67‰。
美国精神病协会统计，此病的人群总体患病率为1%～14%，平均为8%。
生活中某一强烈的生活事件或精神刺激对绝大多数人都会引起应激反应，由于机体具有适应、代偿或自我调整的能力，大多数人很快就可以恢复健康，少数人可由于反应过度出现精神障碍。
急性应激障碍发病的直接原因是各类应激，其次是个体的易感性。
当个体遭遇到生活事件时，引起的心理、生理和行为改变就称为应激反应。
应激源便是引起应激的生活事件。
应激可以说成是各种过强的不利刺激，也可用来指对不利刺激引起的心理、生理和行为的反应，还可以指个体正在面临着的危险。
此病一般预后良好，无人格方面的缺陷。
本文结合10例病例的护理和心理干预方法，并应用于临床，取得了很好的护理效果，对促进患者心理健康有重要的康复意义。
1 资料与方法1.1 一般资料本文阐述该类病例10例，其中男1例，女9例，年龄16～64岁，遭遇亲人（子女）突然亡故4例（男1例），高中生2例，初中生1例，婚姻遭遇2例，纠纷所致2例。
病例中遭受打击后突然失语1例。
病程1周～1个月。
1.2 收集信息资料针对患者的创伤刺激，作出正确心理评估：（1）评估应激源的发生原因、种类、强度、持续时间、发生频率，当时情景，与患者的切身利益是否关系密切等。
（2）评估精神状况：①意识状态、定向力、自知力、记忆力、注意力、智、日常生活和饮食睡眠等。
②认知活动。
③情感：有无抑郁、焦虑、恐惧等。
④意志行为活动，有无自伤自杀言行。
（3）评估患者心理应对能力，了解患者平时对待压力事件的态度，处理方式、所需时间。
（4）了解患者病前性格特征。
1.3 护理方法针对导致患者发生应激障碍的原因采取相应的侧重点的护理措施，包括生理、心理和社会功能等多方面的综合护理措施。
一起大学生急性应激障碍的危机干预报告
２学 生 心理 状 况 判 断 ．
下 由 于客 观要求 和应 对 能力不 平衡 时所 产 生 的一 经辅 导员 老师叙 述 和 咨询师 的初 步接 触 （ 事 种适 应环境 的紧张反 应症 状 。 一般这 种刺 激 强度 发后 第 二天） 发现 ，亲 历 同学死 亡事 件始 终 对 于 较小 ，对个 体是 叠加 性 的影 响 ，与此 次创 伤 事件 １ 名学生来说为重大创伤性事件。根据有关创伤 的性质不 同 ，故可 以排除应 激反应 。 １ ２ ．与创伤后应激障碍相鉴别 ：创伤后应激 ．２ ２ 的研 究 ，７名学生亲 历了 同学 死亡 这一创 伤 事件 ， Ｐ ｓ ｒ ｍ ｔ ｔ ｓ ｄｓ ｄ ｒ —ａ ｉ ｒ ｏ ） 为初 级受害者 。 由于 １ 名学生在 同学死亡后 参 与 障 碍 （ ｏｔｔ ｕ ａ ｃｓ ｅｓ ｉ ｒｅ 是 指 个 体 在 １ 警方 调查 ，出事后 ８ 时才 回到学校 ，事 发后 ４ 遭遇重大压 力后，其心理状态产生失调后的后遗 小 ８ 小 时 内均 出现不 同程度 的生 理症 状 和 心 理 反应 ， 症 ，发病原 因包 括 生命 受到威 胁 ， 目睹 亲人 的 忽 根 据 Ｄ Ｍ—Ｖ 中的标 准 ，可诊 断 为急 性应 激 障 碍 然死 亡 ，症 状包 括 噩梦 、情 感解 体 、麻 木感 、失 Ｓ Ｉ 眠 、逃 避引发创 伤 回忆 的事物 ，易 怒 、过 度警觉 、 反应 。 ‘
技术 ，旨在尽 早、有针对性 的帮助 个体将感受和
２１ ．４闪回，不断体验创伤事件 、思想 、梦 、 ．
记忆保 持适 当 的距离 ，可 以帮 助个 体恢 复对 日常 闪回发作 ，在脑子里挥之不去的不断回忆创伤性 生活 的掌控 ，重 建心 理创 伤后 的躯体 、社 会 、心 事件 发生 时 的种 种场 景 ，闭上 眼睛 就会 出现 当时 理稳 定化 的一组 治疗 方法 。本 文探 索 一起 由 于亲 的场景 ，感觉 自己还在 救助现场 。
护理干预对急性创伤住院患者应激障碍的预防效果分析
［ ４ ］ 汪向东 ， 王希林 ， 马弘． 心理卫生评定量 表手册 （ 增订版 ） ［ Ｍ］ ． 北 京： 中国心理卫生杂志社 ， １ ９ ９ ９ ： １ ０ ７—１ ０ ８ ．
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南解读［ Ｊ ］ ． 中国肝脏病杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ３ （ ３ ） ： ２ ３— ２ ８ ．
１ ３ Ｊ Ｈｅ ｎ ｎ ｅ ｓ Ｅ Ｍ， Ｚ ｅ ｎ ｉ ｙ ａ Ｍ， Ｃ ｚ ａ ｊ ａ Ａ Ｊ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｓ ｉ ｍ ｐ ｌ ｉ ｆ ｉ ｅ ｄ ｃ ｉ ｒ ｔ ｅ ｉ ｒ ａ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ —
理人员的专业 护理 、 精心的心理干预及家人 的理解 和支持 。
本研究回顾性 分析 ４ ８例 Ａ Ｉ Ｈ合 并焦虑抑 郁状 态患者 ， 随 机分 为实 验组 和对 照组 。干预前 两组 患者肝 功 能 、 Ａ Ｎ Ａ、 Ｉ ｇ Ｇ、
明显要 高 。所以 ， 对于 文化水 平低 、 年 龄较 大 的抑 郁患 者 ，
的知识 宣教 ， 医护人员利 用健康 教育宣 传 、 黑 板报 及宣传栏 讲
解Ａ Ｉ Ｈ 的发病 、 治疗 和转归等情况 。健康宣教不仅能丰富患者
的疾病 相关知识 ， 还能在 一定程度 上缓 解患者 心理压 力 ， 增 强 其治疗疾病 的信心 Ｌ ｓ Ｊ 。由于患者对 Ａ Ｉ Ｈ知识的缺乏 ， 我们重点 告知用药 的必要性和可能引起的副作用 ： 糖皮质激素 和免 疫抑
急性应激障碍的护理及心理干预体会
参 考 文 献
【 １ 】 卢勇， 苏磊 ， 秦伟毅 ， 等． 危重病人院 内转运的探讨 ［ Ｊ １ ． 中国急救医学 ，
２ ０ １ ０ ，２ ５ （ ６ ） ： ４ ５ ７ ．
抢救 ， 同时呼叫其他医务人员协助 ， 随时记 录患者生命体征变化 ， 填写特别护理记 录单 ，并做好 与家属 的沟通 】 。
中图分类 号 Ｒ ７ ４ ９ ． ５ 文献标识 码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ６ — ０ ０ ８ １ — ０ ２
急性 应激 障碍是一 组主要 由心理 、社会 环境 因素引起 的异 常心理 反应所 导致 的精 神障碍 ，又称心 因性精神 障碍 ，反应 性
技术 和新 观念不 断涌现 ，要求 急诊护 士不断地 学习新知识新 技
术 ，接受 护理新理念 ，提高整 体的应 急能力 ，以求 取得更好 的 抢救效果 ，而这些要 求在一定 程度上促 使急诊护理 人员加强 内 涵建设 ，加强抢救环 节 中的质 量监控 ，将 抢救 中的各项技术 操 作标准化 、程序化 ，以提高 Ｃ Ｐ Ｒ成功率及 患者的存活率 ，而位
理和行 为改变就 称为应激 反应。应激 源便是引起 应激 的生活事 件。应激可 以说成是 各种过强 的不利刺 激 ，也可用 来指对 不利
精神障碍 。 我 国流行病学调查 ， 应 激相关 障碍总患病率为 ０ ， ６ ７ ％ 。 。 美 国精 神病 协会统 计 ，此病 的人群 总体 患病率 为 １ ％一 １ ４ ％，平 均为 ８ ％。生 活中某 一强烈 的生活事件或精神刺激对绝大 多数人 都会 引起 应激 反应 ，由于机体具有 适应 、代偿 或 自我 调整 的能 力 ，大多数 人很快 就可 以恢 复健康 ，少 数人 可 由于反 应过度 出
应激相关障碍患者的护理
预防
1、减少人为的应激原 2、增强个体应付应激的能力
应激相关障碍的护理
一、护理评估 主要包括心理、生理、社会行为、应激原
等方面的内容
1、应激源评估 评估应激源的发生原因、种类、强度、持续
时间、发生频率、当时情景、与患者的切身利益 关系是否密切、与疾病发生的关系等
2、精神状况和行为方式评估 （1）评估精神状况 （2）评估行为方式 3、生理功能评估 4、心理应对方式和认知评估 5、社会功能评估
1、患者不发生自杀、自伤、伤人行为，未造成走失、 跌伤后果。
2、患者在自理能力下降期间，其基本生理需要能得 到满足。
3、患者情绪稳定，无焦虑、恐惧、紧张等不良情绪。 4、患者能正确认识应激事件，学会正确应对方法。
四、护理措施
•
对急性应激障碍发作期的患者，护理的重点
在于保障患者的安全、满足患者的基本生理需要
以及稳定患者情绪；对缓解者的护理主要
在疾病早期以保障患者安全、消除情绪障碍为主，
后期则以帮助其建立有效应对机制为主。对适应
障碍患者的护理主要在于帮助患者提高对应激的
应对能力。
（一）脱离应激原
由于应激相关障碍的病因较为明确，均为 应激事件引起，因此对于应激相关障碍，最首 要的护理措施是帮助患者尽快消除精神因素或 脱离引起精神创伤的环境，包括对患者康复后 生活或工作方面的指导或安排、必要时重新更 换工作岗位、改善人际关系、建立新的生活规 律等，以转移或消除应激原，最大限度地避免 进一步的刺激和丧失。
2、药物治疗
对于精神症状明显的患者，需要用药物治 疗进行对症处理，为心理治疗打好基础。
3、其他治疗
对于严重抑郁、有自杀自伤行为，或明显 冲动、有伤人毁物行为的患者，可采用电抽 搐治疗，以迅速控制症状，保证患者和周围 人的安全。对于木僵、抑郁等进食较差的患 者，可给予补充营养、纠正水电解质平衡等 支持疗法。
急性应激障碍的护理及心理干预观察
量等 都有着 非常 巨大 的意义 。本实验 就此 展开 ，现报道 如下 。
１ 资料与 方法 １ ． １一般 资料
消 除应激 源 ，就可 以实 现患者 症状 的有 效缓 解，对 于患 者后 期 的
工作。
２ １ 世纪 ，社会 竞争 巨大 ，复 杂环境 中生存 的人 们所面 临 的压 力 越来 越大 ，所 会遭遇 的 突发事 件也 越来 越 多，因此 ，急 性应 激
给 予对 照 组常 规护 理方 法 ，从安 全饮 食 、睡眠 质量 等方 面 出 障碍 的发生 率也 越来 越高 。采取 有效 的措施 ，对 患者 进行科 学 的 发 ，为 患者 提供 优质 的护理 服务 。给 予观 察组 在常 规护 理 的基础 护 理 ，对 患 者 的不 良心理进 行干 预 ，可 以有 效缓 解 患者 的不 良情 上 加入 心理干 预护理 ，对 比两组 的护理 效果 。
析 创伤 的 原 因、类 型、 时间 、强度 以及 发 生 的频率 等 ，确定 创伤 励 、欣 赏 的态 度 与患者 沟通 ，帮助 患者 宣泄 ，直 到患者 能够 勇 于 与 患者之 间 的关 系 。 其次 ， 评估 患者的精神 状态 ， 从记 忆力 、 饮食 、 接 受现 实 ，在 强化 患者 思想 意识 的 同时 ，指 导患 者探 索新 的解 决 睡 眠情 况 以及 自制 力等 角度 出发 ，对 患者 进行 全面 的评 估 ，确定 问题 的途径 。强化 护 患关系 ，在 交流 的过程 中让 患者全 面 了解 自 患者是 否 具有 恐惧 、焦 虑或 者抑 郁等 现 象。最 后 ，评估 患者 的 心 身的病 情 以及进 展，在 帮助 患者 稳定情 绪 的 同时 帮助 患者树 立 正 理 应对 能力 ，全 面 的 了解患 者 的性格 特征 ， 以及 患者平 时 的解压 确 的思想 意识 ， 使 之尽可 能地淡忘 创伤事件 ， 矫正 自身 的不 良心理 。 缓 压方 式 ，为 患者健 立 全面 的分 析资 料 ，方便 后续 落实 医护 治疗
急性应激障碍患者的临床护理对策
止患者 自伤、自杀等冲动行为的发生。协助患者合理安排作息时间， 养成按时睡眠、起床、洗漱的习惯，并定期督促患者洗澡、更衣、理
发等 ， 保持 个人生活的清洁整齐。 １ ． ２ ． ２ 生物学方 面护理 ：督促患者 遵医 嘱正 确按时用 药 ，抑郁 、焦虑 患者 给予常规抗抑 郁、抗焦虑 的药物 ，如舍 曲林 、氟 西汀 、帕罗 西汀 等 ；睡眠 障碍者 给予氯硝西泮 、艾司唑仑 、阿普 唑仑 等。对有抑郁 焦 虑情绪而不思进食 ，或处于木僵状 态而拒绝进食者 ，一般采取集体进 食的对策 ，诱导 其进食 。对不 知饥饱 、暴饮暴食者 ，应重点照顾 ，必 要时给予鼻饲饮 食或静脉点滴 ，以保证营养供给 和机体能量需要 ，防
论 生物 一 心理 一 社会 全方位 的护 理对 策有助 于 急性应 激 障碍 患者病 ・ 隋的早 日康 复。 【 关键 词 】 急性应 激障碍 ；临床 护理 ；心理 治疗 中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４ 文献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）３ ３ － ０ ３ ３ ８ － ０ １
者Ｈ ＡＭＡ、Ｈ ＡＭＤ 总分均明显低于干预前，差异有统计学 意义
（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
治疗结束后２ ５ 例患者 中痊愈者１ ３ 例 ，有效者１ １ 例 ，无效者１ 例，
有效率为９ ６ ％。
３讨 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
急性应激 障碍 是指患者在受到严重 的精神打击后立 即 （ １ ｈ 内 ）发 病 ，临床表现 变化多端 ，包括植 物神经功能紊 乱症 状如 出汗 、面色潮
表（ Ｈ Ａ ＭＡ） 和 汉 密顿抑郁 量 表 （ Ｈ Ａ ＭＤ ） 量 表测评 ，两 次测评 分 值进行 统 计 学分析 。结 果 经 全方位 护理 干 预后 患者 Ｈ ＡＭＡ、Ｈ Ａ ＭＤ 总 分 均 明显低 于干预 前 ，差 异有 统 计 学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 治疗 结束 后 ２ ５ 例 患者 中痊 愈 者 １ ３例 ，有 效者 １ １ 例 ，无效者 １ 例 ，有效率 为 ９ ６ ％。结
急性应激障碍护理中的心理护理效果
急性应激障碍护理中的心理护理效果目的：观察急性应激障碍护理中的心理护理效果。
方法：笔者所在医院2016年5月-2017年5月收治的60例急性应激障碍患者，按照是否给予心理护理将所有患者均分为试验组与对照组，对照组30例患者未给予心理护理，试验组30例患者给予心理护理，观察两组患者治疗效果。
结果：护理干预后，同一时间段试验组患者症状自评表（SCL-90）明显优于对照组，试验组患者临床护理满意度明显优于对照组（96.7% vs 80.0%），数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：急性应激障碍患者在临床护理中给予心理护理，可有效改善患者临床症状，对降低个体负面心理应激反应具有重要的意义。
[Abstract] Objective：To observe the effect of psychological nursing on patients with acute stress disorder.Method：From May 2016 to May 2017，60 patients with acute stress disorder in our hospital were divided into the experimental group and control group according the psychological nursing had or not，30 patients in the control group were given psychological nursing，30 cases in the experimental group were given psychological nursing，the treatment effect of two patients group was observed.Result：Patients in the experimental group at the same time of symptom Checklist-90（SCL-90）was significantly better than the control group，clinical nursing satisfaction of patients in the experimental group was significantly better than the control group（96.7% vs 80.0%），dates were statistically significant difference（P ＜0.05）.Conclusion：Psychological nursing can effectively improve the clinical symptoms of patients with acute stress disorder，and has important significance to reduce individual negative psychological stress reaction.[Key words] Acute stress disorder；Psychological nursing；Effect急性應激障碍的发生主要是由于严重生活事件、重大自然灾害或者长期处于隔绝状态，从而大致个体出现表情呆滞、意识范围缩小、注意力降低、言语逻辑混乱、表达不清晰，同时伴有躁动、抑郁等负面心理情绪反应。
急性应激反应病人的护理
急性应激反应病人的定义
常见的急性应激反应病因有哪些？
急性应激反应 病人的护理
急性应激反应病人的护理
急性应激反应病人的护理宗旨 是什么？ 急性应激反应病人的护理重点 是什么？
急性应激反应病人的护理
急性应激反应病人的护理步骤包括哪些 ？ 急性应激反应病人的护理注意事项有哪 些？
急性应激反应 病人的药物治
疗
急性应激反应病人的药物治疗
急性应激反应病人的药物治疗 包括哪些？ 这些药物的作用和用法是什么 ？源自急性应激反应病人的药物治疗
急性应激反应病人在服用药物时需要注 意哪些事项？
急性应激反应 病人的康复护
理
急性应激反应病人的康复护理
急性应激反应病人的康复护理 目标是什么？ 康复护理的具体措施包括哪些 ？
急性应激反应病人的康复护理
康复护理的注意事项有哪些？
急性应激反应 病人的护理中
的常见问题
急性应激反应病人的护理中的常见问题
护理中常见的问题有哪些？ 这些问题的处理方式和应对策 略是什么？
急性应激反应病人的护理中的常见问题
在护理中我们需要注意哪些问题？
急性应激反应 病人的护理经
验分享
急性应激反应病人的护理经验分享
对于急性应激反应病人的护理 您有哪些经验和心得？ 您在护理中遇到的问题如何处 理？
急性应激反应病人的护理经验分享
您觉得怎样的护理体验更能给病人带来 康复和治愈？
谢谢您的观 赏聆听
急性应激反应病人的护 理
目录 急性应激反应病人的定义 急性应激反应病人的护理 急性应激反应病人的药物治疗 急性应激反应病人的康复护理 急性应激反应病人的护理中的
常见问题 急性应激反应病人的护理经验
急性应激反应的治疗及护理
药物治疗：在医 生指导下，使用 抗焦虑、抗抑郁 等药物进行辅助 治疗
辅助治疗
心理治疗：认知行为疗法、 心理教育等
药物治疗：抗焦虑药物、抗 抑郁药物等
生活方式调整：保持良好的 作息、饮食习惯等
社会支持：与家人、朋友保 持联系，寻求支持和帮助
急性应激反应的护理 措施
环境护理
保持安静、整洁的环境， 避免噪音和干扰
01
焦虑：对未知事 物的恐惧和担忧
02
抑郁：情绪低落， 对事物失去兴趣
03
紧张：对压力的 过度反应，导致
身体紧张
04
失眠：难以入睡 或保持睡眠状态， 导致疲劳和注意
力不集中
行为反应
焦虑、紧张、恐 惧等情绪反应
失眠、噩梦、易 惊醒等睡眠障碍
食欲不振、消Leabharlann 不 良等饮食问题易怒、冲动、攻击 性行为等行为异常
06
避免接触应激源，减少 应激反应的发生
心理护理
01
倾听：耐心倾听患 者的感受和想法，
给予关心和支持
02
解释：向患者解释 急性应激反应的原 因和症状，减轻患
者的焦虑和恐惧
03
鼓励：鼓励患者表 达自己的感受，帮 助患者找回自信和
勇气
04
陪伴：陪伴患者度 过难关，提供持续
的关心和支持
谢谢
30% 10%
55%
5%
急性应激反应的治疗 方法
药物治疗
01 抗焦虑药物：如苯二
氮䓬类药物，可缓解 焦虑、紧张情绪
03 抗精神病药物：如抗
精神病药物，可缓解 幻觉、妄想等症状
02 抗抑郁药物：如选择
性5-羟色胺再摄取 抑制剂，可改善情绪 低落、兴趣减退等症 状
应激障碍感悟心得体会(3篇)
第1篇在日常生活中，我们经常会遇到各种压力和挑战，这些压力和挑战可能会对我们的身心健康产生不良影响。
近年来，随着社会竞争的加剧，越来越多的人开始关注应激障碍这一心理健康问题。
以下是我对应激障碍的一些感悟心得体会。
一、认识应激障碍应激障碍是指在生活事件或心理创伤的刺激下，个体出现的一系列心理、生理和行为反应。
应激障碍主要包括急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍等类型。
应激障碍的产生与个体的心理素质、应对方式、社会支持等因素密切相关。
二、应激障碍的成因1. 生活事件：生活中的重大变故，如亲人离世、失业、婚姻破裂等，都可能成为应激障碍的诱因。
2. 心理素质：心理素质较差的人更容易受到应激事件的冲击，从而产生应激障碍。
3. 应对方式：面对压力和挑战，个体采取的应对方式不同，产生的心理反应也会有所不同。
消极的应对方式容易导致应激障碍。
4. 社会支持：缺乏社会支持的人更容易产生应激障碍。
家庭、朋友、同事等社会关系对个体的心理健康至关重要。
三、应对应激障碍的措施1. 提高心理素质：培养乐观、积极的心态，学会面对压力和挑战。
可以通过阅读、锻炼、参加心理辅导等方式提高自己的心理素质。
2. 改善应对方式：学会调整自己的心态，采取积极的应对方式。
例如，遇到困难时，可以尝试寻找解决问题的方法，而不是逃避。
3. 寻求社会支持：与家人、朋友、同事等保持良好的沟通，分享自己的心理压力。
同时，积极参加社会活动，拓展人际关系。
4. 健康的生活方式：保持良好的作息时间，合理饮食，适量运动。
这些都有助于提高身体的免疫力，减轻心理压力。
四、我的感悟1. 应激障碍并不可怕，关键在于如何应对。
面对压力和挑战，我们要学会调整自己的心态，采取积极的应对方式。
2. 心理健康的重要性不容忽视。
我们要关注自己的心理健康，学会关爱自己，关爱身边的人。
3. 社会支持对个体心理健康至关重要。
我们要珍惜身边的人，建立良好的人际关系，共同面对生活中的压力和挑战。
护理中的急性疾病管理快速干预与有效治疗
护理中的急性疾病管理快速干预与有效治疗随着社会发展和生活节奏的加快，急性疾病在日常生活中变得愈发常见。
对于护理人员而言，掌握急性疾病的管理、快速干预和有效治疗是十分重要的。
本文将介绍在护理中的急性疾病管理中，如何进行快速干预和有效治疗。
一、对急性疾病的快速干预急性疾病的快速干预是护理工作中的重要一环。
首先，护理人员需要在接收急性疾病患者的第一时间进行全面的体格检查，了解患者的病情和病史。
其次，在干预过程中，护理人员应尽快进行急救和护理措施，包括心肺复苏、止血、氧气给予等。
此外，及时的疼痛管理和安排进一步的检查也是快速干预的重要环节。
针对不同的急性疾病，护理人员需要具备相应的快速干预策略。
以心肌梗死为例，护理人员应立即提供心肺复苏，迅速与医生沟通并安排急救药物的给予。
对于中风患者，护理人员应快速评估病情，确保患者的通气道畅通，并及时转运患者至医院。
通过迅速的干预措施，护理人员可以有效地缓解患者症状，稳定患者病情，为进一步的治疗打下良好的基础。
二、有效治疗的原则与方法急性疾病的有效治疗对于患者的康复至关重要。
护理人员需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并严格执行。
在治疗的过程中，护理人员应遵循以下原则。
首先，及时有效地给予药物治疗。
根据患者的疾病类型和严重程度，护理人员应按医嘱给予药物，并密切观察药物的疗效和不良反应。
其次，合理的液体管理在急性疾病的治疗中扮演着关键角色。
护理人员需要根据患者的体液状态，制定合理的液体治疗方案，包括补液、排液和监测液体平衡。
再次，及时进行伤口处理。
对于外伤性急性疾病患者，护理人员需要进行合理的伤口处理和包扎，以避免感染和进一步的损伤。
最后，密切监测病情变化和观察体征反应。
护理人员应定期观察患者的体征，包括生命体征、意识状态、疼痛等，并及时记录和报告医生。
急性疾病的有效治疗需要护理人员具备相应的技能和知识。
护理人员应参加相关的培训和学习，不断提升自己的专业水平。
急性应激反应病人的护理
急性应激反应病人的护理急性应激反应是指当个体面对突然出现的应激刺激时，出现一系列身心变化的生理和心理反应。
病人在经历了突然的惊吓，急性痛苦，严重外伤，丧失挚爱的人或重大财产损失等刺激后，容易出现各种急性应激反应。
这些反应表现为心情低落，痛苦不堪，行为紊乱，心理和社会功能障碍等。
因此，对急性应激反应的病人进行全方位的护理和援助非常重要。
首先，对于急性应激反应的病人，护理人员需要保持耐心和同理心。
他们可能处于情绪低迷，极度痛苦的状态，因此，护理人员应努力与他们建立信任和沟通的关系。
积极倾听他们的倾诉，理解他们的感受，并尽力缓解他们的痛苦。
其次，为了帮助病人应对急性应激反应，护理人员需要为他们提供安全的环境。
这意味着提供一个安静、舒适、有序的环境，以减少外界刺激对病人的影响。
护理人员还应关注病人的基本生活需求，如提供适宜的营养饮食和充足的休息，确保他们有良好的身体状态来面对应激反应。
此外，护理人员还应制定个性化的护理计划和治疗方案，以帮助病人缓解痛苦和恢复正常功能。
这可能包括药物治疗，如抗焦虑药物或抗抑郁药物，以帮助控制病人的情绪和睡眠障碍。
此外，心理治疗，如认知行为疗法，也可以帮助病人应对应激反应。
最后，护理人员还应提供支持和教育给急性应激反应病人及其家属。
他们可以提供相关的资讯和教育材料，以帮助病人和家属更好地理解和应对病情。
此外，通过提供情感上的支持和安慰，护理人员可以帮助病人和家属共同度过这一困难时期。
总之，对于急性应激反应的病人，全方位的护理和援助是非常重要的。
通过与他们建立信任和沟通的关系，提供安全的环境，制定个性化的护理计划和治疗方案，以及提供支持和教育，护理人员可以帮助病人有效地应对应激反应，缓解病痛，并促进他们的康复和恢复。
应激相关障碍病人的护理
二、创伤后应激障碍 创伤后应激障碍，是指在异乎寻常的威 胁性或灾难性打击之后，延迟出现或长 期持续的精神障碍。主要表现为创伤性 体验的反复出现；持续的警觉性增高； 持续的回避。据国外报道，该症终身患 病率为1%-1（CCMD-3 2001） • [症状标准] • （1）遭受对每个人来说都是异乎寻常的 创伤性事件或处境（如天灾人祸）； • （2）反复重现创伤性体验（病理性重现） • （3）持续的警觉性增高 • （4）对与刺激相似或有关的情境的回避
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应激相关障碍病人的护理诊断。 ①潜在或现存的营养障碍 ②睡眠障碍 ③焦虑 ④抑郁 ⑤暴力危险 ⑥言语沟通障碍 ⑦社会退缩 ⑧生活自理缺陷 ⑨应对无效
• 应激相关障碍患者的护理目标主要是以消除应 激原的影响，矫正不良的心理应付方式为最终 目标。 • （1）能认知哪些是触发创伤体验的情境。 • （2）能与环境沟通，控制自己的自责、 内 疚、 愤怒等情绪。 • （3）症状减轻或消失，不发生伤害自己或他 人的行为。 • （4）能现实面对创伤事件，应用所学技巧控 制身体症状和情绪。 • （5）保持良好的个人卫生和充足的营养及睡 眠。 • （6）恢复正常的社会功能
二、理化性应激源
包括毒物、粉尘、噪音、药瘾，
大量的吸烟、酗酒、浓茶、浓咖 啡，吸毒，严重饥饿、节食减肥、 放射线的威胁，温湿度的变化， 空气或水源的污染等；地震、洪 水、飓风、火山爆发、旱灾和虫 灾等。
三、心理性应激源
是指各种心理冲突和挫折导致的焦 虑、恐惧和抑郁等各种消极情绪。 其原因有：
不切实际的预测。 是由个体差异所致。 人格发展缺陷。
两重评价说：
A.初级评价primary appraisal B.次级评价secondary appraisal
对急性应激障碍的心理干预
对急性应激障碍的心理干预应激是个体通过对外在刺激的认知和评价而产生的高度紧张的情绪状态,并会引起明显的生理与心理上的反应。
它导致了有机体与环境之间的“失衡”,表现为身心不同程度的紧张状态。
急性应激是指突发意外事件所引起的人的较强烈的生理和心理的反应。
在现代生活中,突发事件时有发生,急性应激现象在所难免。
处理不好,将会严重损害当事人的身心健康。
因此,对急性应激进行积极的心理干预非常必要[1]。
某年某工程处开凿隧道,因石质不好出现塌方时造成人员伤亡事故。
事故发生后,幸存者出现了严重的急性应激反应,一些人表现出严重的生理与心理症状。
我们在事故发生后迅速到达现场,开展积极的心理干预,取得了良好的效果。
1突发事故后幸存者出现的主要心理问题通过与幸存者进行面对面地交流、心理测验,以及团体咨询和个别心理咨询,我们发现了由事故而导致的主要心理问题。
1.1明显的躯体症状一些人出现头痛、胃痛、恶心想吐、头晕、胸部发闷、呼吸不畅、浑身难受、食欲不振等,这些都是急性应激后的明显生理反应。
1.2负性情绪弥漫相当多的当事人没有从悲伤中走出来,想起来就想哭;情绪低落,精神萎靡,没有往日的欢声笑语;恐惧和害怕,怕建筑物倒塌,晚上不敢去厕所,更有人开始怕鬼,不敢碰遇难者的物品;烦躁和焦虑,总想发泄,有人想找人吵架或打架,坐卧不安,心神不宁;对家人过分担心,总怕家里出什么意外;有的人则不愿意与人接触,压抑和郁闷,对很多事情失去兴趣和热情,甚至有轻生的想法。
l.3心理压力明显增大一些人记忆力下降,注意力难以集中;有的人总是不自觉地回忆起令人悲伤的情景;有的人沉浸在内疚、自责之中不能自拔,感觉自己没有尽到责任,在灾害面前表现得无能为力;有相当多的人晚上失眠或者被恶梦惊醒。
1.4对事故的认识偏激一些人,特别是与伤亡人员有较深交往和感情的人,认为这样的伤亡无法接受和无法令人容忍,有强烈的失落感;有的人认为这种付出太不值得,感到人的生命太脆弱;有的人想早点回家,希望尽快离开工程队。
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澡、 更衣 ， 保持清洁整齐。对反应性木僵患者 ， 要 做 好各 项基 础 护理工 作 ， 防止发 生合并 症 。 遵 医嘱 正确使 用 药物 ： 于精 神 症状 明显 的 对 患 者需要 用药 物 进 行 对 症 处 理 ， 心 理 治疗 打 好 为 基础 ｌ 。对 患者 的抑 郁 、 虑 症 状 给 予 正规 的抗 ＿ ４ Ｊ 焦
（Ａ Ｈ ＭＡ） 用 于 衡 量 抑 郁 、 虑 状 态 的轻 重 程 度 ， 焦 在 治疗 、 理 中的变 化 。 由精 神科 主 治 医师 在 入 护
者 其 睡眠 障碍更 为 突 出 。护 理人 员必 须认 真观察
患 者 的午睡 、 睡情 况 。护 理失 眠患 者 除 服用 必 晚 要 药物 外 ， 尽 量 使 环境 安 静 ， 线 适 宜 ， 理安 应 光 合 排 作 息 时 间 ， 生 活 有 规 律 ， 成 按 时 睡 眠 的 习 使 养
（ ＡＭＤ， １ 项 版 本 ）和 汉 密 顿 焦 虑 量 表 Ｈ ７
维持 营养 、 、 水 电解 质 平衡 ： 类 患 者 常 常 由 此
于抑郁 情绪 不思 进食 ， 处 于木僵 、 缩状 态而拒 或 退
绝进 食 ， 导致 营 养 状 况 较 差 。一 般 采 用 集体 进 食
的方 法 ， 特殊 情况 如 与宗 教 信 仰 有 关 的应 区别对
抑郁 和抗 焦虑 药物 治疗 。通 常使用 选择性 五羟 色 胺再 摄取 抑 制剂 ， 帕罗 西汀 、 如 氟西 汀 、 曲林 、 舍 西
酞普 兰 。焦虑 症 状 明显 者 使 用 丁螺 环 酮 ， 眠 障 睡
分 。可 见 ， 心理 干 预 前 患 者 ＨＡ ＭＡ、 ＭＤ 总 分 ＨＡ
均 明显 高 于护理 干预后 。护理 干 预前 患者 处于 中
收 治急性应 急障碍 患者 ３ 例 ， 断 符合 中 国精神 １ 诊 障 碍分类 与诊 断标准 第 ３版 急性 应激 障 碍 的诊 断 标 准 。其 中男 １ ０例 ， ２ 例 ； 龄 １ ～５ 女 ｌ 年 １ ６岁 ， 平
均 ３ ．６岁 ； 格 内 向 ２ ５８ 性 ０例 ， 向 １ 外 １例 ， 以强 烈 恐 惧 体验 的精神运 动 性兴 奋为 主要 临床 表 现 的患 者１ ４例 ， 以情感迟 钝 的精 神运 动性 抑制 为 主要 临 床 表现 的患 者 １ ２例 ， 合 表 现 的患 者 ５例 ， 混 部分 患 者有轻 度 意识模 糊 。 研 究 工 具 ： 定 工 具 采 用 汉 密 顿 抑 郁 量 表 评
碍 者 给予 阿 普 唑仑 、 司 唑仑 、 硝 西 泮等 ， 能 艾 氯 都
本 院对 心理 科 收 治 的 ３ ｌ例急 性 应 激 障碍 患
者进 行 了 生 物 一心 理 一社 会 全 方 位 的 护 理 干 预 ［ ， 果满意 ， 报告 如下 。 效 一 现
前后 量 表 的分值 推论 ， 异 有 统计 学 意义 （ 差 Ｐ＜０ ．
０ ） １。
１ 资料 与 方 法
散 ， 督促 患者起床 、 漱 ， 时为患者理发、 要 洗 定 洗
２ 结 果
护理 干 预 前 后 患 者 ＨＡ ＭＡ、 ＨＡＭＤ 评 定 结
果 ： 预 前 ＨＡ 干 ＭＡ 评 分 （ ２ ８ ２ ． ３± ５ ２ 分 ， ． ８）
Ｈ ＡＭＤ评分 （５４ ±３９ ） ； 预 后 ＨＡ １ ．５ ．２ 分 干 ２
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊｕ ａ Ｃｉｃ１ ｄｃ ｅｉ Ｐ ａｔ ｅ ｏｒ ｌ ｎ １ｉａＭｅｉｎ ｒｃｉ ｎ ｉ ｎ ｃ ・３ ・ ３
急 性应 激 障碍 患者 ３ １例 护 理 干 预 及 体 会
戴钧秋 ，陈爱 民，包美华 ，王万章
２０ ０ ６年 ７ 至 ２ ０ 月 ０ ８年 １ ２月 ， 院心 理科 共 本
疗效评 定 ：３ １例 中痊 愈 １ ５例 ， 著 进 步 ｌ 显 ２ 例， 进步 ３例 ， 未愈 １例 ， 有效 率为 ９ ．７ ６ ７ ％。
３ 护 理 干 预
３ １ 生 物 学层 面 的 护 理 干 预 ．
度焦虑 、 呈一 定抑郁 的状态 ， 理 干预后 患者 的焦 护
虑抑郁 情绪 明显减 轻 。根 据 量 表 的分 界值 规 定 ：
Ｈ ＭＤ 总 分 ≥ ７分 （ ７项 版 本 ） 存 在 抑 郁 ， Ａ １ 即 Ｈ ＡＭＡ 总 分≥ ２ １分 可 能有 明显 焦 虑 ｌ 引。从 干 预
收稿 日期 ：２ １ ０ ０—０ ５—２ ０
惯。
院时对 患者进 行第 １次 量 表 测 评 ； 疗 ４周 后 进 治
行第 ２次测 评 。 在 根据 医嘱 给予抗 焦 虑 、 抗抑郁 、 控制 精神 症 状 的基 础 上 实施 生 物 、 理 、 会 不 同层 次 、 方 心 社 全
位 的护理 干 预。
协助料 理个 人 生 活 ： 者 常 常表 现 为 生 活懒 患
待， 尽量 满足 患者 的要 求 ， 对兴 奋躁 动 、 拒食 、 饮 暴 暴食 ， 不 知 饥饱 、 迫 害妄 想 的患 者 ， 或 有 应重 点 照
顾 诱 导进食 ， 必要 时给 予鼻 饲或 静 脉输液 ， 以供 给
营养 和保证 生 理需要 。 改善 睡眠 ： 眠 障 碍 是应 激 相 关 障 碍 患者 比 睡 较 常见 的症状 ， 其 是合 并 抑郁 和焦 虑 情 绪 的患 尤
（ 江苏省扬 州五台山医院 ， 江苏 扬州 ，２ ５ ０ ） ２ ０ ３
关键词 ：急性应激障碍 ； 护理 干预；心理治疗 ；ＨＡ ＭＡＨＡＭＤ
中 图分 类 号 ： ４ ２ ２ Ｒ ７ ． 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：１７ —３ ３ ２ １ ） ２０ ３ —２ ６ ２２ ５ （ ０ ０２ －０ ３０