益气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期兼气虚血瘀证30例
益气活血化瘀汤治疗慢性肾炎(气虚血瘀证)30例临床观察
第 １ 卷第 ８ ３ 期
Ｖｏ ． ３ １１ Ｎｏ． ８
中
医
药
导
报
２０ ０ ７年 ８月
Ａｕ ｕ ｔ２ ０７ ｇ ｓ． ０
Ｇ ｉｉｇＪ ｕｎ ｌ ｆ ＣＭ ｕｄｎ ｏ ｒ ａ ｏＴ
益气 活 血化 瘀 汤 治疗 慢性 肾炎 （ 虚 血瘀 证 ） 气 ３ Ｏ例 临床 观 察
气虚血瘀证是慢性 肾炎患者 中一种常见的证候 １２ １ 西医诊断标准 参照《 ．． 中药新药临床研究指 类型， 约占５ ．％ ， ６ ３ 】肾脏纤维 化及 肾小球硬化是 导原则》 中慢性肾炎 的诊断标准拟定 。 肾功能进行性损害的病理基础 ， 无论原发或继发性 １２２ 中医证候诊断标准 参照《 ．． 中药新药临床研 究指导原则》 中慢性 肾炎 的脾肾气 虚证加血瘀证 … 肾脏病 ， 肾脏纤维化几乎是所有 的肾脏疾病走 向终 末肾衰竭的共同通路 。因此 ， 寻找治疗慢性 肾炎气 的诊断标准拟定。
两组。治疗组 ３ 例 （ 中肾功能正常者 ９例 ， Ｏ 其 代偿 证分型不属于气虚血瘀型者 ； 年龄 ＜ ８ １ 岁或 ＞ ０岁 ６ 期 １例， ６ 失代偿期 ６ ）男 １ ， １ 例 ； 例 ， ２例 女 ８ 年龄 １ ８ 者； 肌 酐值 ≥４２ ｝ ｏ Ｌ ２ 血 ４ ｘ ｌ ，４ ｈ尿蛋 白定 量 ≥ ｍ／
２ 治 疗方 法
尿蛋 白水平 及血 清肌 酐 水平 ， 对 照组 比较 ， 与 差异有 常规 给予 硝苯 地平 降压 、 氢 克尿 噻 统计 学意义 （ ００ ） （ 表 ２ 双 Ｐ＜ ．５ 。 见 ）
Ｃ ｉｉ ｌ ｓｒａｉｎｏ ｅＴ ｅ ｔ ｎ ｆ ０Ｃ ｓｓ ｆＣ ｒ ｎｃＮ ｐ ｒｔ ｉ ｏ ｉ ｉｇＱｉ ｌ ｃ ｅ ｖ ｔ ｎｔ ｒａｍｅ ｔ ａｅ ｈ ｏ ｉ ｅ ｈ ｉｓｗ ｔ Ｔ ｎｆ ｎ ， ｎ ａ Ｏｂ ｏ ｈ ｏ３ ｏ ｉ ｈ ｙ
无创辅助通气联合益气活血化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期
浅短 、 肢体乏力 、 纳食 差 、 胸 闷喘 息 、 面 色 灰 白而 暗 、 唇 甲紫黯 ， 舌 质 暗 或有 瘀 斑 ， 苔腻 ， 脉 弦滑数 ； ④ 年龄 ２ ０—７ ５岁 ； ⑤ 同 意
本 研究 治 疗 方 案 ， 签署知情 同意书。
重、 病 死率高 ， 临床 上 需 特 别 对 待 。 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患 者 急 性 感 染 发 作
吸 衰竭 （ Ｒ Ｆ ） 的 临床 疗效 。方 法 将 ８ ０例 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合 并 Ｒ Ｆ患 者 按 照 随 机 平 行 分 组 法 随机 分 为 治 疗 组 与 对 照 组 各 ４ ０
例， 对 照 组 给 予常 规 抗 生素 、 支气管解痉剂和无创辅 助通 气治疗 ， 治 疗 组 在 对 照 组 治 疗 基 础 上 加 用 自拟 中 药 “ 抗 感 保
好疗效 ， 现报道如下 。
１ 临 床 资 料
８ ０例 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合 并 Ｒ Ｆ患 者 作 为 研 究 对 象 ， 按 照 随 机 平 行 分
组 法 随 机 分 为 ２组 ： 治疗组 ４ ｜ Ｄ 例， 男２ ５例 ， 女 ｌ ５例 ； 年龄 ２ ８—
７ ４ （ ５ ３ ． ８ ±６ ． ８ ） 岁； Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 病 程 ２～１ ８ （ ７ ． ４ ４ － ２ ． １ ） 年； 急性 发作 ｌ 一７ （ ２ ． ４±０ ． ６ ） ｄ ； Ｉ型 呼 吸 衰 竭 １ １ 例， Ⅱ型 呼 吸 衰 竭 ２ ９例 。 对照组 ４ ０例 ， 男２ ３例 ， 女１ ７例 ； 年龄 ２ ５— ７ ２ （ ５ ４ ． １ － ４ ５ ． ７ ） 岁； Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ病 程 ３～１ ６ （ ７ ． ２ － ４ ２ ． ４ ） 年； 急 性 发 作 １～ ５ （ ２ ． ２± ０ ． ４ ） ｄ ； Ｉ型 呼 吸 衰 竭 １ ３例 ， Ⅱ型 呼 吸 衰 竭 ２ ７例 。２组 患 者 年 龄 、
益气活血法治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的研究进展
化特点为红细胞增 多 、 血液 黏稠度增 加 、 血小板聚 集等 血液高
凝状态。因此 ， 临床常采用益气 活血法治疗肺 心病 。现将近几 年益气活血法治疗肺心病急性加重期的研究综 述如下 。
１ 临床 应 用研 究
治疗 者） 。王伟 等 在对 照组 治疗 （ 吸氧 、 抗生 素 、 痰 、 喘 祛 平 等） 的基础上加用益气活 血组 方（ 黄芪 、 芎 、 参 、 川 丹 当归等 ） 治 疗肺心病 ３ 例 ，４天后 与对照组 比较 ， ０ １ 结果显效 率优 于对照
组 ， 且 Ｌ Ｏ、 （ ＧＭＰ １０ Ｃ Ｃ、 ａ 均 较 对 照 组 改 善 而 Ｐ Ｓ） Ｄ、 一 ４ 、 Ｅ Ｐ Ｏ２
肺心病失代偿期 ３ ２例 ， 显效 １ ， 有效率 为 ９ ． ， 于 ９例 总 ３３ 优
对照组 （ 单纯常规西 药治 疗者 ） 血 气分 析改善 亦优 于对 照组 ，
（ ００） Ｐ％ ． ５ 。万 云 莉 ｌ 用 黄 芪 注 射 液 （０ ｄ 和 丹 参 注 射 液 ＿ ８ ６ ｍＩ ） ／
治疗肺心病 急性 加重期 ４ 例 ， ５ 总有效率 为 ９． ６ ， 于对照 ５ ５ 优
（０ｍＬ ｄ ， 合西医常规治疗肺心病 ５ 例 ， ２ ／ ）配 １ 显效 ２ ， ９例 总有
效率为 ９ ． ６ ， 效优 于对 照组 （ ２ １ 疗 Ｐ％０ ０ ） 且 血 气分析 指 ．１ ， 标 、 血黏度 、 全 红细胞 比容及纤维蛋 白原 明显改善 （ Ｐ％０ ０ ） ．５ 。 罗成志 等¨ 在 常 规 西 药 治疗 的 同 时 ， 用 黄 芪 注射 液 （ ０ ９ ］ 加 ２ ｍＩ ｄ 和川芎 嗪注射液 （０ ／ ） ） ／ ８ ｍｇ ｄ 治疗 肺 心病 急性 发 作期 ３ １ 例， 显效 ２ 例 ， １ 有效 ８ ， 例 无效 ２ ， 例 总有效率 ９ ． ， ３ ５ 临床疗 效及对血气分析指标 的改 善优 于对照 组 （ ％ ０ ０ ） Ｐ ． ５ 。董贤 明 等［ ｌ １ 黄芪注射液及红花 注射 液治疗肺心病 ３ ０ ０例 ， 在对照组 西
化瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期研究进展
［ １ ５ ］ 赵圣文． 经方治疗血证验案 ３则 ［ Ｊ ］ ． 山西 中医， １ ９ ９ ７ ， １ ３
（ ４ ） ： ５ １ ．
［ ２ １ ］ 李全英． 甘草干 姜汤治 验举 隅 ［ Ｊ ］ ． 长 春 中医药大 学学 报， ２ ０ ０ ９ ， ２ ５ （ ３ ） ： ２ ５ ．
（ ２ ） ： ６ ３ ．
［ １ ８ ］ 宋金岭． 经 方 治 疗 鼻 出 血 验 案 ２则 ［ Ｊ ］ ． 山 西 中医 ，
２ ０ １ ０， ２ ６ （ ８ ） ： ２ ９ ．
［ １ ３ ］ 李红杰． 甘草干 姜汤加 味治 疗成 人遗尿 顽疾 分析 ［ Ｊ ］ ． 实用 中医内科杂志 ， ２ ０ ０ ４ ， １ ８ （ １ ）： ３ ２ ．
用， 化瘀 法治疗 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ的作 用机 制 ３个 方面对 化瘀 法 治疗 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ的研 究进展 进 行 了概述 ， 从 而为 临床
治疗提 供参 考 。
关 键词 ： 慢性 阻塞性肺 疾病 ； 急 性加 重期 ； 化瘀 法 ； 研 究进展 中图分 类号 ： Ｒ ２ ５ ９ ． ６ ３ ９ 文献标 志码 ： Ａ 文章 编号 ： １ ０ ０ ３ － ８ ４ ５ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — ０ ０ ７ ２ — ０ ４
兼夹痰浊是本病主要病理基础 ， 痰浊与血瘀交阻是 本 病反 复 发 作 的重 要 原 因 ， 所 以血 瘀证 是 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 发病过程中的常见证候 。
２ 化瘀 法在 ＡＥ Ｃ ＯＰ Ｄ 中的 应用 ２ ． １ 活血 化瘀 叶玲 等 研究 表 明 ， 血必 清 注 射液 以血 府逐 瘀
频繁发作可使病情恶化 ， 后期常因合并肺源性心脏 病和呼吸衰竭 而危及 患者 的生命 Ｊ 。笔者就 近几
中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期32例疗效观察
注 ：治疗组 总有效率 均明显 高于对 照纽 ，有显著性 差异 （＜Ｏ ０） Ｐ ．５ 两组 治疗前后 动脉血气分 析 比较无显 著性差异 （ Ｏ０ ） ；同 Ｐ＞． ５ 表２两组 治疗 前后 动脉血 气分析 比较（ ±Ｓ ）
动脉 氧饱 和度 （ａ Ｓ Ｏ ）＞８％ ～８％。无效 ： 状未减轻 甚或加重 ， ０ ５ 症
血气分析基本无改 善。
１ ． ４统计学方法
性 １例 ，女性１例 ；年 龄最大７岁 ，最 小５岁 ，平均 （６ ５ｔ ． ） ８ ４ ９ ２ ６． －５ ９ ７ －１
岁 ；病程 最 长达 ２ 年 ，病程 最 短达４ 。对 照组 ３ 例 ，包 括男 性 １ ２ 年 ３ ９
对 照组 ：给与 西医常规抗感染 、祛痰剂 、支气管解痉 剂、激素 、 吸氧 、纠正 水 电解质 及酸 碱 平衡 失调 等治 疗 ，疗 程 １ｄ ４ 。治疗 组 ： 在对 照组 治 疗基 础上 联合 应 用参 脉注 射 液２ ～５ ｍＬ ０ ０ ，丹 参注 射液 ｌ～２ｍ ４ ０ Ｌ，加入５ ｓ ０ ５ｍＬ ％Ｇ１ ～２０ ，静滴 ，每 日 次，治疗 １ｄ ０ １ ４ 。治疗 中
度 （ａ Ｓ Ｏ ）＞８ ％ 。有效 ：症 状有 所 减轻 ，Ｈ ＜１ 次／ ，氧 分压 ５ Ｒ ０ ０ 分 （ａ ２ ＰＯ ）为６ ～ ３ ｍ ｇ ５ ７． ｍＨ ，二 氧化碳 分压 （ａ Ｏ ）＜ ９ ４ ｍ Ｈ ， ５ ＰＣ ２ ４－ ５ ｍ ｇ
１资料 与方 法
１ ． １一般 资料 ６例病例 均为本院住 院患者 ，随机分 两组。治疗组 ３例 ，包 括男 ５ ２
体征 （ 绀 或发绀 加重 、肺部 听诊 有大 小不 等的 实哕音 ）及 血常 规 发 （ 血常规 白细胞计数增 多或 中性粒细 胞百分 比增高 ）、胸片 （ 部感 肺
益气活血法治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛30例临床观察
例， １ 女 ５例； 年龄最大 ８ 岁 ， １ 最小 ４ 岁 ， １ 平均 ６ ； ２岁 病程 ６个月至 １ 。２组患者在病程 、 １ ａ 年龄 、 性别等 方面 无显著
性 差 异 ＞Ｏ ０ ） 具 有 可 比性 。 ．５ ，
根据 １７ ９ ９年全 国中西医结合防治冠心病 心绞痛及心 律失常座谈会制 定的 《 ｊ 冠心病心绞痛疗效评定标准》 拟 …
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・ 盖 ２０ 年第２ 卷第８ Ｇｎｕｏｒ ｌ ＴＭ ２０ １０ ｏ ‘ ０７ ０ 期 ａ ｕ ａｏ Ｃ ，０７ ｏ２ ． ｓ Ｊ ｎ ｆ Ｖ． Ｎ８
益气活血法治疗气虚血瘀型 冠心病心绞痛 ３ ０例临床观察
陈泽涛， 陈维达， 李文凤 （ 山东中医药大学 ， 山东 济南 ２ ０ １） ５０４
据、 候分类 。 证
症状消失或基本 消失。 有效： 症状发作次数、 程度及持续 时
间 明显 减 少 。 无 效 ： 状 无 改 善或 加 重 。 症 ４ ２ 心 电 图疗 效 评 定 标 准 ． 显 效 ： 电 图缺 血 性 改变 恢 心
２ ２ 排 除标 准 ．
凝心脉证型。
排除急性 心肌梗死和 其他心脏病 患者 ，
复正常或大致正常。 有效： 心电图缺血性 ｓ Ｔ段回升 ０ ０ ．５ Ｖ ｍ
以及肝、 肾等严重原发性疾病 。 中医辨证排除心阴亏损 、 寒
３ 治疗 方 法
以上 ， 但未达 到正 常水平 ， 主要导联倒 置的 Ｔ波变浅达 其
２％ ５ 以上 ， Ｔ波 由平坦转变直立 。无效 ： 电图与 治疗前 或 心 比较无 改变 ， 或较 治疗前 ｓ Ｔ段压低 加深 ， 倒置加深 ， Ｔ波 或 由直立变平坦， 由平坦变 倒置 。 ４ ３ 心 绞痛 发作次数 、 ． 程度 、 持续 时间 显效 ： 同等劳累 程度不引起心绞痛 ， 心绞痛 发作次数和持 续时间减 少 ８％ ０
益气活血解毒汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期疗效观察
益气活血解毒汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期疗效观察许祥稳;张念志
【期刊名称】《中国中医急症》
【年(卷),期】2011(020)001
【摘要】目的观察中药益气活血解毒汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的I临
床疗效.方法将78例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者随机分为治疗组43例与对照组35例.治疗组在西医常规治疗的基础上给予益气活血解毒汤剂,对照组予以西
医常规治疗;比较两组临床疗效及血气分析、血常规、C超敏反应蛋白、降钙素原、肺功能等指标的变化.结果治疗组临床疗效及多项指标改善均优于对照组.结论益
气活血解毒汤联合西药对慢性阻塞性肺疾病急性加重期有良好的治疗作用.
【总页数】2页(P28-29)
【作者】许祥稳;张念志
【作者单位】浙江省桐乡市中医院,浙江桐乡314500;安徽省中医院,安徽合肥230031
【正文语种】中文
【中图分类】R563.9
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晓昱;汪健
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益气活血汤治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛30例
１） 对照组 ６ ．％（／３ ， ６， １５ ８１ ）两组 比较差 异显著（ Ｐ＜００ ） ．５ １ ）对照组 １． １ １１， 比较差异显著 （ Ｏｏ） １， ８ ４９ ５ ０）两组 ％（ ／ Ｐ＜ ． 。 ５
均符合 西 医《 缺血 性心 脏病 的命 名 及诊 断
３ ２ 两组 病 灶 吸 收情 况 ．
表２
见 表 ２ 。
标准》】 ｌ 。气 虚血瘀 证标 准参 照《 ］ 中药新 药 临床 研究 指导 原 则 》］ 。排除冠心病心肌 梗死 及其 他心脏 病 ， 以及合 并 ２级
以上 高 血 压 、 肺 功 能 不 全 、 重 心 律 失 常 及 肝 肾 、 血 系 统 心 严 造
的基 础 上 用 补 金 片 ５片 ， 日 ２次 口 服 。 对 照 组 ： 采 用 化 每 仅 疗 方 案 ， 治 疗 组 。２组 疗 程 均 为 ６ 月 。观 察 指 标 ： １ 痰 同 个 （） 菌 阴转 情 况 ； ２ 病 灶 吸 收 情 况 ； ３ 空 洞 闭 合 及 缩 小 情 况 ； （） （）
又止血 ； 蚧补肺气 、 喘嗽 ； 蛤 定 紫河车补益肺 肾 、 气平 喘； 纳 白
芨止血生肌 ； 红参补脾益肺生 津 ； 乌梢蛇杀虫 ； 鹿角胶温 补肝 肾 、 精止 血 ， 益 尤对虚 劳赢 瘦 咳血有效 ； 茯苓健 脾 补 中 ， 疗 治 倦怠乏力 ； 核桃 仁润 肺敛 肺 ； 当归止 痛生 肌 ， 能 治 久 咳气 又
表３
治疗组 有 效率 ８ ．％（３ １３ １／ 肝功 能异常治疗组 ７６ ９ ．％（／
益气活血法治疗脾胃病验案5则
３ 伍 理 气 化 痰 法 治 疗 胃 石 症
黄芪 ３ ０ ｇ ， 党参 １ ５ ｇ ， 白术 １ ２ ｇ ， 当归 １ ２ ｇ ， 川 芎 ６ ｇ ， 赤 白芍 （ 各） １ ５ ｇ ， 没药 ６ ｇ ， 三七 ６ ｇ （ 分 冲） ， 黄 芩
密切 关系 。治疗 如徒化瘀则 愈伤元气 ， 徒补气 则瘀难 好转 ， 食 欲增 加 ， 舌 质仍 淡 紫 ， 脉 象细 涩 。故上 方 去 速解 ， 故唯益气 与化瘀两法兼 顾 ， 创 方剂补 阳还五 汤 ， 白术 、 香 附， 加 川楝 子 １ ０ ｇ 、 桃仁 ｌ Ｏ ｇ加 强疏 肝 理气 、 ５剂 后诸症 消失 。半年后 复 查 Ｂ 临床验 久 ， 每获 良效 。 近年来笔 者研习王 氏理论 ， 师其 活血祛 瘀 之效 。服 １ 法， 不泥其方 ， 引 申运用 于脾 胃病一些 疑难杂症 ， 取得 超 示脂 肪肝 消失 。 按 ： 脂肪 肝 属 中 医积 聚范 围 ， 症 见 右 胁 下刺 痛 、 较好疗效 。现择验案 ５则示 下 ， 以求教正 。 １ 合清 热利湿 法 治疗 溃疡 性结肠 炎 刘某 ， 男． ６ ５岁 。２ ０ ０ ６年 ３ 月 ６ 日就诊 。
（ 连 云港 市 中医院 ， 江 苏连 云 港 ２ ２ ２ ０ ０ ４ ）
者体 型肥 胖 ， 面色 萎 黄 ， 舌质 淡 紫 ， 脉 象 细 涩 。肝 脏
查 体 可触 及肝脏 肿 大 ， 质 韧 而边 缘钝 厚 ， Ｂ超 提示脂
关键词 脾 胃疾 病
验 案
益 气 活 血 中 医药 疗 法
蔡某 ， 女， ５ ６岁 。２ ０ ０ ９年 ７月 ２ ５日就 诊 。 １ 个 月前 食柿 子 ３枚 后 出现 胃脘 不适 ，有 时沉
自拟益气活血方治疗气虚血瘀证慢,陡心衰的临床观察
ｈｅ ａ ｒ ｔ — ｆ ａ ｉ ｌ ｕｒ ｅ ．
ｒ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ： Ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｓ ｅ ｌ ｆ － ｍａ ｄ ｅ Ｙ ｉ ｑ ｉ Ｈ ｕ ｏ ｘ ｕ ｅ ｒ ｅ ｃ ｉ ｐ ｅ ｎｄ ａ ｍｏ ｄ ｅ ｍ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｃ ｏ ｎ ｇ ｅ ｓ ｔ ｉ ｖ ｅ
（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ：且 治疗组在 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ 、Ｂ Ｎ Ｐ 、６ ｍ ｉ ｎ步行距 离改善情 况均优于对照组 （ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 自拟益 气活血 方配合西 药治疗充 血 性心力衰竭 气虚血瘀证 ，疗 效优 于单纯西 药常规治疗。
【 关键 词 】 心 衰 ： 气虚 血 瘀 ：益 气活 血 方
ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｍｏ ｄ ｅ ｍ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｓ ｅ ｌ ￣ｍａ ｄ ｅ Ｙｉ ｑ ｉ Ｈｕ ｏ ｘ ｕ ｅ ｒ ｅ ｃ ｉ ｐ ｅ ｍｏ ｒ ｅ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ｃｏ ｎ ｇ ｅ ｓ ｔ ｉ ｖ ｅ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ ｎｄ ａ ＴＣ Ｍ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ｎｄ ａ Ｌ ＶＥ Ｆ ａ ｎ ｄ ６ ｍｉ ｎ ｕ ｔ ｅ ｗａ ｌ ｋ ｉ ｎ ｇ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ Ｂ ＮＰ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ｉ ｎ ｂ ｏ ｔ ｈ
益气活血化痰汤治疗肺结节的疗效评价
益气活血化痰汤治疗肺结节的疗效评价邮编：618000【摘要】目的：探究分析益气活血化痰汤治疗肺结节的疗效。
方法：从2021年3月至2023年3月我院收治的肺结节患者中抽选60例作为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组患者例数为30例，接受益气活血化痰汤联合常规西药治疗，对照组患者例数为30例，接受常规西药治疗，对比两组临床治疗效果。
结果：治疗前，两组患者PEF、FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，实验组患者PEF、FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标明显高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。
结论：在肺结节患者中采取益气活血化痰汤治疗可以很好的改善患者的肺功能，促进患者康复，值得推广应用。
【关键词】益气活血化痰汤；肺结节；疗效肺结节是临床上常见的肺部疾病，大多数肺结节主要分为三个类型：良性结节、恶性结节和炎性结节，在患者出现肺结节之后，需要及时接受治疗，以免病情进展，危及到患者的生命安全[1]。
当前治疗肺结节的方式有很多，常规的治疗方式以西药治疗为主，但是常规的西药治疗效果一般，难以让患者满意。
为了更好的保证疾病治疗效果，临床上可以将中医治疗技术充分运用于患者治疗中，而当前常见的中医治疗方式中，益气活血化痰汤的运用可以起到很好的治疗效果。
因此，本文主要探究分析益气活血化痰汤治疗肺结节的疗效，具体如下。
1资料与方法1.1临床资料从2021年3月至2023年3月我院收治的肺结节患者中抽选60例作为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组患者例数为30例，其中男性患者例数为14例，女性患者例数为16例，患者最大年龄65岁，最小年龄32岁，平均年龄（53.11±1.55）岁，患者最长病程5年，最短病程半年，平均病程（3.77±0.25）年。
对照组患者例数为30例，其中男性患者例数为15例，女性患者例数为15例，患者最大年龄70岁，最小年龄40岁，平均年龄（53.19±1.50）岁，患者最长病程4.5年，最短病程1年，平均病程（4.74±0.29）年。
活血化瘀疗法在呼吸系统疾病中的应用探究
活血化瘀疗法在呼吸系统疾病中的应用探究王妍【摘要】Chronic obstructive pulmonary disease,asthma,interstitial lung disease,lung tumor,pneumonia and other in-fectious diseases are the most common respiratory diseases in clinic,in traditional Chinese medicine theory,"blood stasis"throughout these diseases. Therefore,promoting blood circulation therapy has an important position in clinical worK. This Kind of drug has its unique role in the treatment of traditional Chinese medicine,it also match the requirements of the mod-ern pharmacology research. This article proved the effectivity and scientific of promoting blood circulation therapy based on data compilation of clinical practices and experimental studies. This also provided foundation for the combination of tradi-tional Chinese and western medicine therapy.%呼吸系统疾病包含了慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、间质性肺疾病、肺肿瘤、肺栓塞、感染性疾病等多个病种，而通过中医理论分析，这些疾病的发生发展过程中，“瘀血”贯穿始终，因此，活血化瘀疗法在呼吸系统疾病的治疗中有着非常重要的地位，临床工作中我们发现这类药物除了本身的中医治疗特色之外，也符合现代药理研究的要求，本文通过对临床实践及实验研究的资料整理，证实了活血化瘀疗法的有效性和科学性，同时也为中西医联合治疗奠定了基础。
益气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期兼气虚血瘀证的效果研究
・
中医中药 ・ ２ ０ １
真武汤的 中药 成分 来看 ，该 药剂主要是治疗少 阴 阳虚水泛 ，附子能够 疏通 经络 ，结合干 姜 、茯苓等成 分能够系统作 用于患者机体 内部环境 的改善 ，对于 内部 指标的调节作 用突出 ；丹参 等药物能够活血通 脉与 香 附结 合有 助于 “ 化气 行水 祛瘀 ” ，其 他成 分也 有助 于提 升药剂 功 用 ，共 同改善患者机 体状态 ，实 现温阳化气 、利水 行瘀的 目 标 。本文 ６ ５ 例 充血性心力衰 竭研究发现 ，心力衰竭患者常规对 症治疗 的基 础上 行 加味真武汤药剂 治疗临床疗效 与常规疗法相 比不是过于突 出，但是 能够有 效降低患者 的症候积分 ，对 于患者生活质量 的提升作用 十分突 出。在 充血性心力 衰竭患者 的临床 治疗 中可 以适 当结合 中西 医综 合疗 法进行 系统治疗 ，这 样便于在保证 患者生命体征 的同时改善患者 生活
疾病 ，具有气 流受 限 的特征 ，给 患者 的生 活质量 造成 了严 重不 利 影 响 。急性 加重 期 时患者 咳 嗽加剧 、痰量 增 加 ，部 分患 者伴 有 发热 、 呼 吸困难甚 至呼吸衰竭 ，对其生 命安全造 成一定 的威胁Ⅲ。我院在对 ＡＥ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ兼气虚血 瘀 证患者 在 西医常 规治疗 基础 上进 行 中医辨证 治 疗 ，取得 了满意 的临床疗 效 ，现将治疗体会分析报道如 下。 １ 资料与 方法 １ ． １一般资料 选择 ２ ０ ０ ９ 年４ 月至２ ０ １ ３ 年３ 月我 院Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 兼气虚 血瘀证患者７ ６ 例 作为研 究对象 ，均有Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 病 史 ，本 次急性发作 时患者在 短时 间内咳 嗽 、咯痰 、喘息等症状 加重 ，痰液呈 脓性 或粘脓性 ，痰量增加 ，部分 患者伴有 发热 、浮肿等 临床表现 。中医辨 证分型 均为气虚血瘀 型 ，症 见 咳嗽痰 多 、动辄 气喘 ，胸 闷气短 ，体倦 乏 力 ， 口唇青 紫 ，面色 晦 暗 ，舌质黯 红 ，苔厚腻 ， 有 瘀点或瘀斑 ，脉涩 。研究对 象剔 除精神 疾 病 、合并严重心 、肝 、肾功 能障碍、 出血性 疾病 、支气 管哮喘 、支气 管扩 张、活动性肺结核 、气胸 、胸腔积 液、肺 栓塞等。 根据患 者是否愿 意接受 中医药治疗 分组 ，Ａ组３ ６ 例 ，年龄４ ０ ～７ ６ 岁 ，平均 年龄 （ ５ ８ ． ９ ６ － ｔ － ７ ． １ ５ ）岁 ；体 质量 ５ ｌ ～７ ５ ｋ ｇ ，平均 体质 量
益气活血法在慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用探析
１ 气虚是 ＣＯ Ｄ 的病理 基础 ， Ｐ 痰浊 、 血瘀为 其主要 病 ３ 益气 活血 法的作 用机理
理产 物及致病 因素
３ １ 调 节机体 免疫 功能 ．
研 究显示 ， Ｏ Ｄ在急性加 ＣＰ
ＣＰ Ｏ Ｄ属 于 中医学 “ 肺胀 ” “ 、 喘证 ” 畴 ， 由久 病 重期和 缓解期 ＩＡ、ｇ ＩＧ均 较对照 组 明显 下降 ， 范 多 ｇ ＩＭ、ｇ 提 咳喘发展 而来 ， 程较 长 ， 复发作 。病 因病机多 因肺 示 Ｃ Ｐ 病 反 Ｏ Ｄ患 者存 在体液 免疫功 能低 下的情况 】在补 。 长期受多 种外邪 侵袭 ， 肃功 能失 常 ， 宣 日久肺 气受损 而 气 方面 ， 临床 常用人参 、 芪 、 黄 党参 等 。药 理研究 证 明 ， 成。 肺主 气 ， 司呼 吸 ， 有通 调水道 、 卫外 、 主治节 功能 。 肺 上述 药物 均能增 强机体 非特 异免疫 功能 和细胞免 疫功 气虚， 则难 行 “ 肺朝 百脉 ” 之功 ， 以致气 体交换受 阻 ， 清 能 ， 李成 海 应用 益气养 阴活血 化痰方 治疗老 年性 。 气 不能运送 濡养周身 ， 浊气难 于排 出 ， 于胸 中， 渐 滞 肺 ＣＰ Ｏ Ｄ稳定期 患者 ， 药 ３ 月 、 个 月后 ＩＧ、 含 服 个 ６ ｇ Ｉ 为之胀 满 。 气亏虚 日久 ， 肺 子盗母气 ， 致脾 失健运 ， 导致 量明显 升高 ， Ｍ也 有所升 高 。 Ｉ ｇ 水湿停 积 ， 聚而为 痰 ， 深伏 于肺 ， 为疾病 过程 中的病 成 ３ ２ 提 高 肾上腺 皮质 功 能 ，调 节 内分 泌 脾 肾亏虚 ． 理产物及 新 的致病 因素 。肺 主呼气 ， 肾主纳气 ， 势深 病 是ＣＰ Ｏ Ｄ稳 定期 患者基 本 的病 理改 变 。研 究证 明 肾虚 入， 由肺及 肾 ， 肾气必 虚 。而气与血关 系 密切 ， 为血 气 时 内分泌 系统 功能 明显减退 ，下丘 脑 一 体 一肾上腺 垂 帅， 气行则 血行 ， 咳伤肺 ， 久 肺气 亏虚 ， 气虚血 行无力 而 皮质 轴系统 （ Ｐ 功 能紊乱 。 Ｈ Ａ） 研究 发现 ， 气类 中药对 补 致瘀 ； 脾气 虚宗气生 化不足 ， 力推 动血行 ， 行不 畅 无 血 Ｈ Ａ有 直接或 间接 的激 动作 用 ， Ｐ 可使 血浆 Ａ Ｔ Ｃ Ｈ含 量 而致瘀血 内生 ； 久病脾 肾阳虚 ， 累及心 阳 ， 能温煦经 不 升高 ， Ａ Ｔ 而 Ｃ Ｈ能直接促 进 肾上腺激 素 （ 肾上腺 素 和去
益气活血法联合异丙托溴铵吸人治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究
３ １ 两组 治疗前后肺 功 能检查 结果 比较 ：见表 １ ． 。表
００ ） ． ５ ，具 有可 比性 。 ２ 治 疗方 法
下午 ，采用 日本 ＭＩ ＡＴＯ 便 携 式 肺 功 能检 查 仪 。测 Ｎ
定用 力 肺 活 量 （ ＶＣ） Ｆ ，一 秒 量 占预 计 值 的 百 分 比 （Ｅ ／ Ｆ Ｖ１ 预计值 ） ，一 秒 率 （ Ｅ ／ ＶＣ），分 钟 最 Ｆ Ｖ１ Ｆ 大通气 量 占正常预 计值 百分 比 （ ＭＶＶ ） 。呼 吸困难 改 善程度 以 圣一 治 呼 吸 问卷 （ ｔＧｅ ｒｅ ＳＲｅｐｒｔｒ 乔 Ｓ ｏ ｇ ’ ｓ ｉ ｏｙ ａ
成 为一 个 重 要 的公 共 卫 生 问 题 。 自 ２ ０ ０ ２年 １ １月 至
２ ２ 对照 组 ：单 用 异 丙 托 溴铵 气雾 剂 吸入 治疗 ，异 ． 丙 托溴铵 气雾剂 ４ ，每 日 ３次 吸 入 。３个月 为 １ Ｏｇ 个
２ ０ 年 ３月 ，我科选 择 收治该病 经 中医辨证 属气 虚 血 ０７ 瘀证 患者 ５ ５例 ，随 机 分 为 治 疗 组 ３ Ｏ例 和 对 照 组 ２ ５ 例 ，并 观察 其稳定 期不 同治 疗 方法 的疗效 。现总 结 报
疗组 用 中药益 气 活血法联合 异 丙托 溴铵 气雾 荆吸 入 治 疗 ，对 照组 单 用异 丙托 溴铵 气 雾剂 吸入 治 疗 。分
别于 ３ 、６个月后 ，观 察 其肺功 能 、呼 吸 困难 改善 程度 、急性 加 重发 作 次数 变化 。结 果 ：治 疗组 疗效优
于对照 组 ，差异 有 显著性 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 结论 ：益 气 活 血 法 可 以改 善 Ｃ Ｄ稳 定期 的 临床 症 状 和肺 功 ．５。 ＯＰ
Ｑｕ ｓｉｎ ａｒ．Ｓ ＲＱ）［ 总评分 表示 。一次 急性加 重 ｅｔ ｎ ｉ ｏ ｅ Ｇ ２ 定 义 为出
补气化痰祛瘀方治疗气虚血瘀痰热型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床研究
补气化痰祛瘀方治疗气虚血瘀痰热型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床研究刘志为;崔永健【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2024(37)2【摘要】目的:分析补气化痰祛瘀方对气虚血瘀痰热型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的相关指标的影响,以探讨其对此类患者的治疗作用。
方法:将2020年1月—2023年1月60例气虚血瘀痰热型AECOPD患者,随机分为观察组和对照组,各30例。
两组均给予常规西医治疗,观察组加服补气化痰祛瘀方,比较两组治疗开始时及治疗第8周末相关指标。
结果:治疗后,两组动脉血氧分压(PaO_(2))较治疗前增加,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组平均肺动脉压(mPAP)、CAT评分、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、血浆纤维蛋白原(Fg)及D-二聚体(D-D)较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。
结论:补气化痰祛瘀方对气虚血瘀痰热型AECOPD患者有较好的治疗作用。
【总页数】3页(P226-228)【作者】刘志为;崔永健【作者单位】江苏省苏州市相城区中医医院【正文语种】中文【中图分类】R259【相关文献】1.清热化痰祛瘀方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床研究2.探究益气活血化痰方对慢性阻塞性肺疾病(气虚痰瘀型)患者的肺功能及急性加重次数影响的临床观察3.化痰祛瘀方治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究4.清热化痰祛瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热瘀肺证)的临床效果5.益气化痰祛瘀方治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及对中医证候积分、血清因子的影响分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
益气温阳活血中药复方治疗慢性阻塞_省略_肺疾病气虚血瘀兼痰阻患者临床观察_曲妮妮
肾，活舌利咽汤在古方地黄饮子的基础上化裁得出，促使心、脾胃及肾之脉上络于舌，恢复吞咽功能，并可更早地介入吞咽障碍的康复治疗。
方中熟地黄、山茱萸、巴戟天、肉苁蓉滋肾阴、补肾阳，补益先天；北黄芪、白茯苓益气健脾补益后天，共为君药。
麦门冬、五味子滋养肺肾；郁金、石菖蒲、远志理气解郁、醒脑通窍为臣药。
全蝎、僵蚕、川贝母旨在走窜经络、祛痰解痉、利舌开枢；甘草调药和中，共为佐使药，促使心、脾、肾之脉上络舌本，恢复吞咽功能。
诸药合用，共奏补肾通络、益气健脾、醒脑开窍、活舌利咽之功，可以有效地恢复患者的吞咽功能。
能够帮助患者快速消除神经功能障碍，恢复正常肢体及吞咽活动的临床疗效经长期临床治疗研究实验均已论证。
收稿日期：2015－02－04基金项目：沈阳市科技局计划项目（F12－277－1－76）作者简介：曲妮妮（1966－），女，辽宁人，教授、主任医师，博士，研究方向：中西医结合防治呼吸内科疾病。
通讯作者：刘浩（1986－），男，硕士研究生，研究方向：中西医结合防治呼吸内科疾病。
在本次研究中选取了198例中风后出现吞咽功能障碍的患者作为研究对象，以随机方式分别对患者施以不同疗法，其中特别增加中医活舌利咽汤治疗的治疗组患者神经功能恢复更佳，多项神经功能评分均优于观察组，且最终临床疗效十分显著，对患者神经功能状态改善效果明显，值得在临床治疗中广泛推广。
参考文献［1］叶宇铁，彭邦瑜．从痰论治中风后吞咽困难的理论探讨［J］．江西中医药，2013，44（5）：21－22．［2］国家中医药管理局脑病急症协作组．中风病诊断与疗效评定标准（试行）［S］．北京中医药大学学报，1996，19（1）：56．［3］全国第四届脑血管病学术会议．各类脑血管疾病诊断要点［J］．中华神经科杂志，1996，29（6）：379．［4］大西幸子，孙启良．脑卒中患者摄食吞咽障碍的评价与训练［J］．中国康复医学杂志，1997，12（3）：142．［5］大西幸子，孙启良．摄食、吞咽障碍康复实用技术［M］．北京：中国医药科技出版社，2000：43．［6］张焕琨．舌三针和项三针治疗中风后吞咽困难的临床观察［J］．中国医药导报，2013，10（16）：110－112．［7］陈青，王艳芳．针灸与康复训练治疗中风后吞咽困难［J］．湖北中医杂志，2012，34（7）：69．DOIʒ10．13192/j．issn．1000-1719．2015．08．025益气温阳活血中药复方治疗慢性阻塞性肺疾病气虚血瘀兼痰阻患者临床观察曲妮妮，刘浩，马丽佳，赵克明，郑忻，束沛（辽宁中医药大学附属医院呼吸科，辽宁沈阳110032）摘要：目的：探索观察益气温阳活血中药对慢性阻塞性肺疾病气虚血瘀兼痰阻型患者的临床疗效。
益气活血方治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病临床观察
（ ｉ ｎ ｇＵ ｉ ｒｉ ｆ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈ ｅｅＭｅ ｉｉｅ Ｓ ｅ ｙ ｎ ｉｏ ｉｇ１ ０ ３ ） Ｌ ａ ｉ ｎ ｅｓ ｙｏ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉ ｓ ｏ ｎ ｖ ｔ Ｔ ｉ ｎ ｄｃ ，ｈ ｎ ａ ｇＬ ａｎｎ １ ０ ２ ｎ
疗 效。
益气活血方治疗急性
加重期慢性阻塞性肺疾病 ， 针对病 因病机 ， 合患者多为老年人的特点 ， 方用药 ， 结 遣 取得 了 良好 的临床
【 关键词 】 益气活血复方 ； 慢性 阻塞性肺疾病 ； 临床 观察
【 中图分 类号】１ ６ 【 １ ３ 文献标识 码】Ａ 【 ５ 文章编 号】１７ — ６３ ２１ ）２ １５ — ３ ６３ ６１ （０ １ １ — ０２ ０
表 １ 。
评 价标 准参 照《 中药新 药 临 床研 究 指 导原 则 》： ① 临床 控制 ： 症状 、 征 消 失 或基 本 消 失 ， 候 积 分 体 证 减 少大 于 ９ ％ ； 显 效 ： 状 、 征 明显 改 善 ， 候 ５ ② 症 体 证
积 分减 少大 于 ７ ％ ； 有 效 ： 状 、 征 均有 好 转 ， ０ ③ 症 体
ｗ ｔ ｈ ｎ ｌ ｓ ｅ ｓ ｑ ｅ ｃ ｏ ｅ ｅ ｓ ｓｉ ｌ ｒ ｕ ｎ ｅ ｌ ｒ ｕ ｔ ｏ ｅｗｉ ｉ ｇｅ ｎ ｍｂ ｒｉ ｅ ｓ — ｉ ｔ ｅ ｉ ｃｕ ｉ ｅ ｕ ｎ ｅ， ｆ ｈ ａ ｅ ｎ ｍａ ｅ ｇｏ ｐ ａ ｄ ｆ ｍａｅ ｇ ｏ ｐ，ｈ ｓ ｔ ｓｎ ｌ ｕ ｅ ｎ ｔ ｅ ｈ ｖ ｔ ｈ ｈ ｑ ｅ ｃ ｅ ｅ ｃ ａ ｓｆ ｄ ｉ ｔ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｔ ｏ ｅ ｗ ｔ ｏ ｂ ｅ ｎ ｍｂ ｒｗｅｅ ｉ ｔ ｏ ｔｏ ｏ ｐ ６ ａ ｅ ｎ ｕ ｎ ｅ ｗ ｒ ｌ ｓｉ ｅ ｎｏ ａｔｉ ｒ ｕ ｎ ｓ ｉ ｄ ｕ ｌ ｕ ｅ ｒ ｎ ｏ ａｃ ｎ ｒ ｌ ｕ ． ０ ｅ ｓ ｓｉ ｉ ａ ｈ ｈ ｒ ｇ ｃ ｎｒ ｌｇ ｏ ｐ ｗ ｒ ｒ ａｅ ｉ ｘ ｇ ｎ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗ ｔ ｓ ｒ ｄ ｃｎ ｈ ｒ ｐ ． ０ ｃ ｓ ｓｉ ｒ ｌｇｏ ｐ ｗ ｒ ｏ ｔ ｒ ｕ ｅ ｅ ｔ ｔｄ ｗ ｔ ｏ ｙ ｅ ｏ ｉ ｅ ｉ ｗｅ ｔ ｎ ｍｅ ｉ ｉ ｅ ｔ ｅａ ｙ ６ ａ ｅ ｎ ｔ ａ ｒ ｕ ｅ ｅ ｏ ｅ ｈ ｈ ｅ ｉ ｔ ａ ｅ ｔ ｉ ｉ ｕ ｘ ｅ ｆｒ ｌ ｕ ｐ ｅ ｎ ｅ ｎ ｔ ｅｂ ｓｓｏ ｅｔｅ ｔ ｎ ｓｃ ｎ ｒｌｇ ｏ ｐ Ｔ ｅ ｅ ｓ ｓｉ ｉ ｒ ｔｄ ｗｉ ｙ ｑ ｏ ｕ ｏ ｍｕ ａ ｓ ｐ ｌ ｍｅ ｔ ｄ ｏ ａ ｉ ｆｔ ｒ ａｍｅ ｔ ｏ ｔ ｕ ． ｈ ａ ｅ ｅ— ｅ ｈ ｈ ｈ ｈ ａ ｏ ｒ ｎ ｔ ｅ ｒ ｕ ｒ ｒ ａｅ ｏ ｅ ｋ ｓ１ ｓ ｓｉ ｎ Ｔ ｅ ｆｒ ｅ ｘ ｉａｉｎ ｖ ｌｍｅ ｉ ｎ ｅ ｏ ｄ ｐ ｅ ｉｔｄ ｖ ｌ ｅ ｈ ｒ ｇ ｏ ｐ ｗｅ ｅｔｅ ｔｄ ｆ ｒ ｗ ｅ ｓ ａ ｅ ｓｏ ． ｈ ｏ ｃ ｄ ｅ ｐ ｒ ｔ ｏｕ ｎ ｏ ｅ ｓ ｃ ｎ ／ ｒｄ ｃｅ ａｕ ２ ｏ
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统计软件进行分析 。 ２ 结 果
２１ ２组治疗前后 中医证候疗效分析 见表 １ ． 。 ２ ２组 治疗前 后单项证候疗 效分析及 中医证候积分 比 ． ２ 较 见表 ２ 。
表 １ 疗 效分 析 （ ，％）
经卡方检验 ，Ｚ＝ ． ３ ＝ ． １ （ ＜０ ５ ，２组 ２ ５ ９ ，Ｐ ０ ０ ５ 尸 ． ） ８ ０ ０
报 ， ０ ， １： ． ２ ５ （） ７ ０ ８ ３ ［】李 丽， 立东 － 汤加减 治 疗小 儿咳 嗽变 异 型哮 喘 ４ ４ 朱 定喘 ０例 临床 观察 ［ ． Ｊ 中 】
（ 文校 对 ：张文 娟 本
收稿 日期：２ １．７２ ０ ２０ —３
益气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期兼气虚血瘀证 ３ 例 Ｏ
关键词 ：慢性 阻塞性肺疾病 ；益 气活血 法；气虚血瘀证 ；急性加重期 ｄ ｉ Ｏ３ ６ ／ｉｓ．６ ２２ ７ ． １ ．８ ０ ｏ ：１ ．９ ９ ． ｎ１ ７ —７ ９ ０ ２１ ． ５ ｊｓ ２ ０ 文章编号 ：１７ —７ ９（ ０ ２）．８０ １－２ ６ ２２ ７ ２ １ １ ．０ １０
总疗效 比较有统计 学意义 。
表 ２ ２组 患者 治疗 前后 中 医证 候 积分 比较 （± ） 堑
方面 比较无显著性差异 ，具有可 比性 。 １ 方法 对照组给予西医控制氧疗 、抗感染 、化痰 、 ． ２ 解痉平 喘等常规治疗 。观察组在 西医常规治疗基础上 ， 同时 口服 中药黄芪汤加减组方 （ 方药 ：黄芪 ３ ｇ ０ ，党 参 １ｇ ２ ，陈皮 １ｇ 白术 １ｇ ２， ２ ，杏仁 ｌｇ Ｏ ，桃仁 １ｇ ０ ，当归 １ ，瓜蒌 １ｇ ２ｇ ５ ，黄芩 １ｇ ）制剂 ，２ ０ ，２次／，疗 ０。 ０ ｍｌ ｄ 程为 １ｄ ４ 。观察 患者治疗前后 的症状 与体征、 中医证 候 及体征积 分、血 常规、 中性粒 细胞 比例、血气分析 以及 肺功能等 相关指 标 的变化 。统 计学处理采用 Ｓ Ｓ ６ Ｐ Ｓ １． ０
第ｌ ０卷第 １ ８期 ・ 第 １６期 总 ４ ２０ ２ 年 ９月 ・下 半 月 刊 １
（） ． ５： ７
◎ 傀 ＥＤＤ擞 ＣＥＣｌ ＲＥＯ Ｉ Ｎ Ｎ Ｉ远Ｏ ＳＵＦ Ｍ ＴＣＣ ＯＡＡ ＤＮ程 ＇ Ｉ
国中西 医结 合儿 科学 ， １， ５：４—４ ． ２ ０ （） ６４７ ０ ２ ４
以黄芪汤加减益 气活血 法治疗
慢性 阻塞性肺 疾病 （ Ｏ Ｄ）是一种 具有气 流受 限 Ｃ Ｐ 特征 的可 以预防和治疗 的疾病 。急性加重期 （ Ｅ Ｏ Ｄ） Ａ ＣＰ 患者短期 内咳嗽 、咯痰 、气短和 （ ）喘息加重 ，痰 量 或 增多 ，呈脓性或粘 脓性 ，可伴发热等 炎症 明显加重 的表 现 。 目前 中医治疗多注重痰热证 ，而血瘀证多指气滞 血 瘀 ，以活血化瘀 的治疗多见 。根据 中医 “ 扶正祛邪 ，标 本兼顾 ”原则 ，以黄芪汤加减益气活血 治疗 ＡＥ Ｏ Ｄ 兼 Ｃ Ｐ 气虚血瘀证取得 了 良好疗效 。 １ 资料与方法 Ｉ１ 一般 资料 收集从 ２ ０ ． ０ ８年 ９月至 ２ １ ０ ０年 １ ２月， 在我科住 院，年龄在 ４ ￣８ ５ ０岁 ，确诊为 Ａ Ｃ Ｐ （ Ｅ Ｏ Ｄ 兼 气虚血瘀 ）患者 ６ Ｏ例 。西医诊 断分期标准参考 ２ ０ ０ ７年 修订版 《 慢性阻塞 性肺疾病诊治指南》Ⅲ ２ ０ 及 ０ ６年 《 慢 性 阻塞性肺疾病全球倡议 》（ ＯＬ Ｇ Ｄ）Ｌ。 ２ Ｊ 中医诊 断标 准：参照 《 中华人 民共和 国中医药行 业 标准—— 中医症状证候诊 断疗 效标准 》 ｊ “ ｐ中 咳嗽 ” “ 、 喘 证 ”及 《 中医内科学 》【中 “ ４ 】 肺胀 ” ，制 定 Ａ Ｃ Ｐ 兼 Ｅ ＯＤ 气虚血瘀证 的诊 断标准 。除外有严 重心、脑、肝 、肾、 血液 、免疫疾病 ，及需有创呼 吸机 治疗的患者 。随机 分 为 ２组各 ３ 例 。２组患者在 性别、年龄 、病程及肺功 能 ０
功 能等相 关指标 的变化 。结果
２ 治疗前后 总疗效 比较有 显著差异 （ ０ ５。２ 组 尸＜ ． ） 组治疗前后 中医症候积分 比较说 明以黄 芪汤加减 治 ０
疗 改善 Ａ Ｃ Ｐ Ｅ Ｏ Ｄ兼 气虚血瘀证 咳嗽 、咯痰、气短乏力、 自汗畏风、纳少腹胀 、大便情 况、唇舌暗 紫、肺部 哆音有效 ， 对胸 闷憋气的主 症 改善并 不显著 。 ２组治疗后 ， 白细胞 总数及 中性粒细胞百分数均明显降低 （ ０ ５ ； 血 Ｐ＜ ． ） 治疗后 ２组间比较无显著性差异 （ ＞０ ５ 。 ０ Ｐ ． ） ０ 治疗后 ，２组 Ｐ ２ Ｏ 明显上升 ，Ｐ Ｏ Ｃ ２明显 降低 （ ０ ５ ；治疗后 ２组问比较 Ｐ ２ Ｐ Ｏ 有 显著性 差异 （ ０ ５ ｏ２组治疗前后肺 Ｐ＜ ． ） ０ Ｏ 及 Ｃ ２ Ｐ＜ ． ０ 功 能明显 改善 （ Ｐ＜０ ５ ，但观察组 与对 照组比较 （ ． ） ０ Ｐ＞０ ５ ，对肺功 能的改善无统计 学意 义。结论 ． ） ０ ＡＣ Ｐ Ｅ Ｏ Ｄ兼 气虚血瘀证可缓 解临床症状 ，改善 肺通气功能及血气分析 ，临床疗效 明显，无不 良 应。 反
郭燕蓉 张 伟
（ １解放军第五医 院中西 医结合科 ，银 川 ７ ０ ＂ ；２ 山东中医药大学第二附属医 院呼吸科 ，济南 ２ ０ ０ ） ５０４ ０ ５ ０ １ 摘 要 ：目的 观 察黄芪汤加 减治疗慢性 阻塞性肺疾病急性加 重期 兼气虚 血瘀证 患者的临床疗效。 方法 选择 ６ 例慢性 阻塞性肺 疾病 ０
［］李 成 山． 鲁 司特 治 疗小 儿咳 嗽变 异型 哮 喘 ３ 例 的疗 效观 察［ ． 医 ５ 孟 ６ Ｊ广西 ］ 学 ， １， （１：３ ９１８． ２ ０ ２１） ７—３ ０ ０ ３ １
【］康 立 嫒 ． 证 论 治 小 儿 咳 嗽 变 异 型 哮 喘 ９ 例 ［ ． 西 中 医 学 院 学 ３ 辨 ８ Ｊ广 ］
急性加 重期兼 气虚血瘀证 患者 ， 用数 字随机 法分 为 ２组各 ３ 例 ， 纽均给 予西 医常规 治疗 ， 使 ０ ２ 观察组给 予西医常规 治疗同时 口 黄芪 服 汤加减组 方制 剂 ，疗程 为 １ ｄ ４ 。观察 患者治疗前后的症状 与体征 、中 医证候及体征积分、血常规 、中性粒 细胞 比例 、血气分析以及 肺