肝移植理论考试试题 (空白)
外科学考试习题-_肝移植标准
肠内肠外营养的概念及适应症 肠外营养Parenteral
Nutrition:从静脉供应病人所需要的营养要素:包括热量、必需和非必 需氨基酸、维生素、电 解质及微量元素,使病人在不进食的状况下仍可以维持营养状况、体 重增加、创伤愈合、幼儿可以继续生长和发育。
肠外营养支持的适应证 基本适应症: 胃肠道功能障碍或衰竭患者。 1. 胃肠道梗阻: 贲门癌, 幽门梗阻, 高位肠梗阻; 2. 胃肠道吸收面积不足: 胃肠瘘, 短肠综合征。 3. 肠道广泛炎症性疾病(IBD): 4. 放疗和大剂量化疗: 5. 蛋白质能量营养不良合并脏器功能衰竭、严重感染、某些恶性肿瘤或 创伤者。
烧伤
1、烧伤面积的估算
九分法:头颈9,双上肢9*2,躯干9*3,双下肢9*5+1
12岁以下儿童烧伤面积估算
头颈部:9+(12-年龄)
双下肢:41-(12-年龄)
手掌法:五指并拢,其一掌面积为体表面积的1%。
2、烧伤深度的评判(Depth of Burns)
三度四分法:临床表现:颜色、水泡、湿润度、血管纹理、感觉、湿
2周,无疤 痕 + ± 34周,疤痕 - - 不能自愈, 植皮 - - 扩创,皮瓣 修复
烧伤严重程度须根据烧伤面积、烧伤深度、是否有特殊部位烧伤
、合并伤、及患者的全身状况综合考虑。
轻度 中度 重度 极重
II
<10% 10~30% 30~50% >50%
III
<10% 10~20% >20%
如有特殊部位烧伤,如吸入性损伤,大血管、颅脑损伤,则分级升
肠内营养Enteral Nutrition 经胃肠道用口服或管饲来提供代谢需要的营养基质及其它各种 营养素。原则:If the gut works, use it. 当胃肠道功能允许时, 应首选肠内营养。 肠内营养支持的适应症 基本适应症-有一定胃肠道功能患者:
器官移植病人的护理考试试题
B 肾移植
C 肺移植
D 胰腺移植
E 心脏移植
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
E 自体骨移植
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第2题
以下有关肾移植受者术前护理的不正确的是
A 遵医嘱补充维生素D
B 遵医嘱使用红细胞悬液
C 鼓励病人进食高蛋白食物
D 准备全腹及同侧脊柱以内皮肤
E 术前24小时内进行最后一次血液透析
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第3题
肾移植术后早期最常见的并发症是
【本题分数】:2.0分
第4题
张先生移植李先生的肾脏
【正确答案】:B
【本题分数】:2.0分
第5题
A.术后24小时内
B.术后24小时后至数月
C.术后6个月以后
D.术后1年以后
E.术后3年以后
肾移植后超急性排斥反应发生在
【正确答案】:A
【本题分数】:2.0分
第6题
肾移植后急性排斥反应发生在
【正确答案】:B
第10题
下列哪些是肾移植术后外科并发症
A 出血或血肿
B 输尿管梗阻
C 尿瘘
D 胆汁淤积性肝炎
E 肾血管血栓或狭窄
【正确答案】:A,B,C,E
【本题分数】:1.0分
第11题
临床排斥反应综合症包括哪几种
A 超急性排斥反应
B 慢性排斥反应
C 急性排斥反应
D 血管排斥反应
E 体液排斥反应
【正确答案】:A,B,C,D
D HLA配型
E 肝炎系列检查
【正确答案】:A,B,C,D,E
【本题分数】:1.0分
第9题
普通外科学(医学高级):器官移植试卷(题库版)
普通外科学(医学高级):器官移植试卷(题库版)1、多选器官保存损伤包括()。
A.热缺血损伤B.冷缺血损伤C.缺血再灌注损伤D.机械灌注损伤E.深低温损伤正确答案:A, B, C2、单选急性排斥反应多出现在(江南博哥)移植后()。
A.24小时内B.2~3天内C.1个月内D.1~2个月内E.1~2年内正确答案:C3、单选下列哪项指标是进行肺移植的适应证()。
A.FEV1<20%B.FEV1<30%C.FEV1<40%D.FEV1<50%E.FEV1<60%正确答案:B4、单选下列哪一种情况禁忌作为器官移植的供者()。
A.脓毒症血培养阴性B.年龄超过50岁C.乙肝病毒感染D.患骨肉瘤E.患脑原发性恶性肿瘤正确答案:D参考解析:下列情况禁忌作为器官移植的供者:①脓毒症血培养阳性或已知有全身性感染尚未彻底治愈;②人类免疫缺陷病毒感染;③患恶性肿瘤(脑原发性恶性肿瘤除外)。
因此,题中的A、B、C及E都不算是禁忌的供者。
当然采用乙肝病毒感染者应慎重。
5、单选下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供()。
A.心脏移植B.肝移植C.皮瓣移植D.肾移植E.胰腺移植正确答案:C6、单选淋巴细胞转化率超过多少,说明供受者的淋巴细胞抗原不同,即应放弃做器官移植()。
A.<10%B.10%~20%C.20%~30%D.30%~40%E.>40%正确答案:C7、单选肾移植术后感染最常见的细菌是()。
A.溶血链球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.阴沟杆菌E.金黄色葡萄球菌正确答案:C8、单选组织配型方法是()。
A.HLA配型B.血小板补体结合试验C.花环试验D.花结抑制试验E.以上都是正确答案:E9、单选女性,36岁,右手掌被菜刀砍伤,伤口长5cm,经检查无深处组织损伤,处理措施是()。
A.清创包扎B.清创,游离植皮C.清创,皮瓣移植D.清创缝合E.三角度瓣转移缝合正确答案:D参考解析:菜刀砍伤后伤口属于污染伤口,创缘整齐,伤口较长,且手掌处张力较大,所以要清创缝合,不需要植皮。
中医外科(医学高级):移植试题
中医外科(医学高级):移植试题1、多选器官移植的长期存活率主要与下列抗原配型的相容程度有关OA.HLA-AB.HLA-BC.HLA-CD.HLA-DRE.HLA-E正确答案:A,B,C,D(江南博哥)2、单选下列药物属于单克隆抗体的是OA.抗淋巴细胞球蛋白B.硫嘎喋吟C.抗胸腺细胞球蛋白D.霉酚酸酯E.莱舒正确答案:E3、多选根据移植物植入部位,移植术可分类为OA.原位移植B.自体移植C.异位移植D.异体移植E.旁原位移植F确答案.ACF4、多选’.供装瘙用器官的保存原则是OΛ.移植物中心温度降至15℃以下B.0~4℃保存C.预防细胞肿胀D.避免生化损伤E.提供充足氧气正确答案:B,C,D5、单选下列肝移植的血管并发症中预后最差的是OA.肝动脉血栓形成B.门静脉血栓C.下腔静脉狭窄D.门静脉狭窄E.肝静脉狭窄正确答案:A6、多选下列关于主要组织相容性抗原的说法正确的是OA.主要组织相容性抗原是最强的移植抗原B.主要组织相容性抗原的编码基因座位即为主要组织相容性复合物C.主要组织相容性抗原主要表达在细胞膜表面D.主要组织相容性抗原是引发同种移植排斥反应的最主要的抗原E.编码主要组织相容性抗原的MHC位于6号染色体短臂正确答案:A,B,C,D,E7、单选肝移植术后导致患者死亡的主要原因是OA.急性排斥反应B.慢性排斥反应C.血管并发症D.胆道并发症E.感染性并发症正确答案:E8、多选下列属于单肺移植的适应证的是OA.晚期纤维性肺疾病B.αl;抗胰蛋白酶缺陷性肺气肿C.原发性肺动脉高压症而右室功能正常者D.继发性肺动脉高压症而右室功能正常者E.有双侧肺部感染性疾病者正确答案:A,B,C,D9、单选关于急性排斥反应下列说法错误的是OA.是临床器官移植排斥反应最常见的类型B.多发生在移植术后1周以后C.病理学表现为移植物内大量的T淋巴细胞浸润D.可见弥漫的向心性动脉内膜增厚E.大剂量皮质类固醇冲击治疗通常有效正确答案:D10、单选男性,35岁,肾移植术后2周,患者出现突然发热,血压增高,移植肾区肿胀疼痛,尿量减少,血BUN23.2mmol∕L,Cr550.7umol∕L o该现象为OA.正常术后反应B.超急性排斥反应C.急性排斥反应D.加速血管排斥反应E.慢性排斥反应正确答案:C11、%选关于超急性排斥反应的病理组织学表现下列说法错误的是OA.可见毛细血管与小血管壁有粒细胞浸润B.可见毛细血管与小血管壁有血栓形成C.可见管壁纤维素样坏死D.可见弥漫的向心性动脉内膜增厚E.可见实质内明显出血、水肿及大片出血性坏死正确答案:D12、单选下列哪种药物是通过作用于IL-2R下游的信号传导系统,使细胞停止在α1期和S期()A.强的松龙B.硫噗喋吟C.雷帕霉素D.霉酚酸酯E.莱舒正确答案:C13、单选临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的是OA肝移植B.心移植C.肾移植D.小肠移植E.胰腺移植正确答案:C14、多选同种胰岛移植的EdnIOnton的方案的成功经验包括OA.严格的病例选择B.足够的移植数量C.热缺血时间短D.胰岛细胞经门静脉植入肝E.在诱导期使用抗淋巴细胞单克隆抗体治疗正确答案:A,B,C,D,E15、单选小肠移植时,移植肠管通常选取OA.十二指肠B.空肠C.回肠D.结肠E.直肠正确答案:C16、单选移植物抗宿主反应常见于()A.心脏移植B.肝移植C.皮瓣移植D.骨髓移植E.胰腺移植正确答案:D17、£选隆鼻术时假体过长或过厚,常引起的并发症有OA.感染B.驼峰鼻C.穿破皮肤或粘膜D.鼻部〃光照阴影〃E.鼻假体〃漂浮感〃正确答案:C18、单选男性,43岁,肾移植术后半年,近2天来出现低热,血压增高,移植肾区肿胀疼痛,尿量减少,血BUNI2.2mmol∕L,Cr350.7umol∕L,尿常规示蛋白(+)该现象的合理治疗方法是OA.增加免疫抑制药物剂量B.激素冲击抗排斥治疗C.停用免疫抑制剂D.切除移植肾再次移植E.服用保肾药物继续观察正确答案:B19、单选以下移植方法哪种存活率最高OA.自体移植B.同质移植C.同种异体移植D.异种移植E.组织配型良好的移植正确答案:A20、单选编码主要组织相容性抗原的MHC位于OA.6号染色体短臂B.6号染色体长臂C.14号染色体短臂D.14号染色体长臂E.16号染色体短臂正确答案:A21、多选在器官移植排斥反应中起明显作用的是()A.ABO血型抗原B.淋巴细胞毒抗体C.人类白细胞抗原D.血小板抗原E.抗内皮细胞抗原的抗体正确答案:A,B,C,D,E22、单选在淋巴细胞毒试验交叉配型阳性时,哪种移植罕见超急性排斥反应()A.心脏移植B.肝移植C.皮瓣移植D.肾移植E.胰腺移植正确答案:B23、单选下列哪种不是肾移植术后急性排斥反应的临床表现OA.突然寒战高热B.移植肾肿大疼痛C.血压增高D.尿量减少E.局部皮肤苍白温度下降正确答案:E24、单选组织配型的方法是:OA.HLA配型B.补体结合试验C.混合淋巴细胞培养D.以上都是E.以上都不是正确答案:D25、单选肝移植属于OA.原位移植B.细胞移植C.组织移植D.异位移植E.非活体移植正确答案:A26、多选下列移植术的名称是根据供者和受者遗传基因的差异程度而分类的是()A.异体移植术B.同质移植术C.同种移植术D.异种移植术E.异位移植术正确答案:B,C,D27、多选下列可视为是心脏移植的绝对适应证而非相对适应证的是OA.合并活动性感染灶B.合并未经处理的恶性肿瘤C.合并不可逆的肾、肝、肺疾病D.肺动脉高压症E.HIV抗体阳性正确答案:A,B,C,D,E28、多选下列属于原位肝移植适应证的是OA.终末期肝硬化B.肝铜蓄积症C.先天性胆道闭锁D.肝良性肿瘤E.肝原发性恶性肿瘤不能手术切除者正确答案:A,B,C,D,E29、单选关于临床排斥反应下列说法哪项是错误的OA.急性排斥反应经治疗后可以逆转B.慢性排斥反应是不可逆转的C.超急性排斥反应是不能逆转的,但可以预防D.加速血管排斥反应是可逆转E.排斥反应的临床类型是单纯根据时间来分类正确答案:E30、单选下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供OA.心脏移植B.肝移植C.皮瓣移植D.肾移植E.胰腺移植正确答案:C31、多选器官移植后常用的免疫抑制剂有()A.硫口坐喋吟B.霉酚酸酯C.环抱素D.丝裂霉素E.肾上腺皮质类固醇正确答案:A,B,C,E32、多选下列原位肝移植的适应证中,属于先天性代谢障碍性疾病的是OA.难复性肝外伤B.α1抗胰蛋白酶缺乏症C.铜蓄积症D.酪氨酸血症E.胆汁性肝硬化正确答案:B,C,D33、单选细胞移植的特点是OA.无须吻合血管B.在体内可以移动C.多不在原来的解剖位置D.繁殖后发生变异E.以上都是正确答案:E34、多症为了预防排斥反应,器官移植前应作的检查是OA.ABO血型B.淋巴细胞毒交叉配合试验C.HLA配型D.混合淋巴细胞培养E.血小板抗原检测正确答案:A,B,C,D35、多选下列哪几种情况可能导致超急性排斥反应()A.受者由于妊娠而致敏B.受者由于输血而致敏C.受者由于接受过器官移植而致敏D.供受者之间ABO血型不符E.供受者之间HLA配型不符正确答案:A,B,C,D36、多选LA配型时,多数情况下检测的三个位点是()A.HLA-AB.HLA-BC.HLA-CD.HLA-DRE.HLA-DP正确答案:ABD37、1选卡列通斥反应哪个是由于受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体引起的OA.超急性排斥反应B.加速性排斥反应C.急性排斥反应D.慢性排斥反应E.以上均不是正确答案:A38、多选供、受者之间的组织配型的目的是OA.测定供受者间HLA的匹配程度B.测定供、受者间ABO血型的匹配程度C.分析受者血清中抗供者特异性预存抗体的反应性D.分析受者血清中抗供者特异性预存致敏淋巴细胞的反应性E.分析免疫抑制剂的毒副作用正确答案:A,B,C39、单选下列哪项属于肾移植的绝对禁忌证OA.患过肝炎B.合并恶性肿瘤C.急慢性感染灶D.消化道溃疡病E.精神病正确答案:B40、单选下列原位肝移植的适应证中,属于肝实质疾病的是()A.难复性肝外伤B.α抗胰蛋白酶缺乏症C.铜蓄积症D.酪氨酸血症E.胆汁性肝硬化正确答案:A41、多选下列关于肝移植急性排斥反应的说法正确的是()A.肝移植术后4周内是急性排斥反应的高危期B.临床常表现为发热、全身不适、胆汁量减少及肝功能异常C.病理表现为汇管区T淋巴细胞和单核细胞浸润D.组织学上表现为胆管上皮细胞进行性脱落,最后被纤维结缔组织取代E.正确的抗排斥治疗可逆转超过90%的急性排斥反应正确答案:A,C,D,E42、单选下列哪种药物是通过阻止IL-2的表达,抑制T细胞增殖活化的OA.强的松龙B.硫唾喋吟C.环抱素AD.霉酚酸酯E.莱舒正确答案:D43、多选肝移植的手术方式有()A.原位肝移植B.背驮式肝移植C.异位肝移植D.减体积肝移植E.劈离式肝移植正确答案:A,B,C,D,E44、单选肾移植属于()A.原位移植B.细胞移植C.组织移植D.活体移植E.非活体移植正确答案:D45、多选下列可视为是肾移植的相对适应证而非绝对适应证的是OA.患过肝炎B.未控制的全身感染C.消化道溃疡病D.精神病E.合并恶性肿瘤正确答案:A,C,E46、单选活体供者残余肝容积应不少于原来肝重量的OA.20%B.30%C.40%D.50%E.60%正确答案:B47、单症一头皮撕脱伤的患者,头皮撕脱面积较大,骨膜完整,如无头皮回植的可能,最佳治疗方案应为OA.游离皮瓣移植B.皮管移植C.扩张器法修复D.游离皮片移植E.换药治疗、择期手术正确答案:D参考解析:头皮撕脱伤治疗上应在压迫止血、防止休克、清创、抗感染的前提下,行中厚皮片植皮术,对骨膜已撕脱者需在颅骨外板上多处钻孔至板障,然后植皮。
器官移植题库8-1-8
器官移植题库8-1-8
问题:
[单选,A2型题,A1A2型题]移植物抗宿主反应常见于()。
A.心脏移植
B.肝移植
C.皮瓣移植
D.骨髓移植
E.胰腺移植
问题:
[单选,A2型题,A1A2型题]下列哪种药物是通过抑制细胞DNA的合成而抑制T细胞增殖的()。
A.泼尼松龙
B.硫唑嘌呤
C.环孢素A
D.霉酚酸酯
E.舒莱
问题:
[单选,A2型题,A1A2型题]下列原位肝移植的适应证中,属于肝实质疾病的是()。
A.难复性肝外伤
B.α1抗胰蛋白酶缺乏症
C.铜蓄积症
D.酪氨酸血症
E.胆汁性肝硬化
(辽宁11选5 )
问题:
[单选,A2型题,A1A2型题]下列药物属于单克隆抗体的是()。
A.抗淋巴细胞球蛋白
B.硫唑嘌呤
C.抗胸腺细胞球蛋白
D.霉酚酸酯
E.舒莱
问题:
[单选,A2型题,A1A2型题]下列原位肝移植的适应证中,属于胆汁淤积性疾病的是()。
A.难复性肝外伤
B.α1抗胰蛋白酶缺乏症
C.铜蓄积症
D.酪氨酸血症
E.胆汁性肝硬化
问题:
[单选,A2型题,A1A2型题]目前,进行单肺移植最主要的疾病是()。
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支气管扩张症
C.原发性肺动脉高压
D.特发性肺纤维化
E.囊性肺纤维化
问题:
[单选,A2型题,A1A2型题]肺移植后期死亡最常见的原因是()。
A.支气管吻合口瘘
B.移植肺感染
C.支气管吻合口狭窄
D.闭塞性细支气管炎
E.排异反应。
肝胆出科考题
肝胆外科考题一、填空题(共50空,每空1分)1、肝脏的生理功能主要包括、、、、等。
2、原发性肝癌大体可分为、、三型。
3、原发性肝癌从病理组织上可分为、、三型。
4、原发性肝癌的主要并发症包括、、、。
5、肝血管瘤最危险的并发症是。
6、细菌性肝脓肿的主要症状是、、、。
7、不能切除的肝癌的外科治疗方法除肝动脉结扎、栓塞、化疗外尚包括、、、等。
8、门静脉主干是由和组成的。
9、门静脉高压症的主要临床表现为、和。
10、食管静脉曲张时,食管吞钡X线检查表现为:食管轮廓呈,曲张静脉呈。
11、肝内胆管包括、和,与肝动脉门静脉共同包绕于内。
12、胆囊呈梨形,分、、三部分,颈部呈袋状扩大,称袋。
13、胆囊三角是由、、所构成的三角区。
14、Charcot三联症是指、、。
15、引起上消化道大出血常见的病因是、、、、。
填空题答案1、分泌胆汁代谢功能凝血功能解毒作用吞噬或免疫作用2、结节型巨块型弥漫型3、肝细胞型胆管细胞型混合型4、肝性昏迷上消化道出血癌肿破裂继发感染5、肿瘤破裂6、寒颤高热肝区疼痛肝肿大7、液氮冷冻激光汽化微波热凝射频8、肠系膜上静脉、脾静脉9、脾肿大和/或脾功能亢进、消化道出血、腹水10、虫蚀样改变、蚯蚓样或串珠状负影11、肝内左右肝管,肝叶胆管,肝段胆管Glisson12、底、体、颈Hartmann13、胆囊管、肝总管、肝下缘14、腹痛、寒战高热、黄疸15、胃十二指肠溃疡、门静脉高压症、出血性胃炎、胃癌、胆道出血二、单项选择题(共25题,每题2分)1.以下哪一项不属于腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证A 肥胖B 胆囊癌C 重症胆管炎D 严重腹腔感染E 肝硬化门脉高压答案:A2. 应用脾切除术治疗遗传性红细胞增多症时,合并有以下哪种情况时不宜行脾切除手术A 患儿年龄小于4岁B 贫血C 伴有黄疸D 脾大E 伴有下肢溃疡答案:A3. 应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血,正确的是A 患者取侧卧位,三腔二囊管由口插入B 置管后首先向食管气囊内充气150m1C 如果仍有出血,向胃气囊内充气200m1D 为避免再次出血,三腔管可以持续放置E 放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎答案:E4. 为明确上消化道大出血的病因,首选的辅助检查手段是A 选择性腹腔动脉造影B 纤维胃镜检查C 粪便隐血检查D X线腹部平片E 上消化道钡剂造影检查答案:B5. 有关上消化道大出血病因的描述中错误的是A 10%—15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史B 部分肝内胆道出血没有胆系感染病史C 门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂D 体重进行性下降提示消化道出血可能由恶性肿瘤引起E 出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史答案:C6. 考虑诊断为下列哪种急腹症时,不应进行诊断性腹腔穿刺A 低位完全性机械性肠梗阻B 腹腔内出血C 腹部闭合性损伤D 原发性腹膜炎E 继发性腹膜炎答案:A7. 保证贲门周围血管离断术彻底性和完全性的关键在于结扎和切断以下哪一支血管A 胃短静脉B 左膈下静脉C 胃冠状静脉D 胃网膜左静脉E 高位食管支或异位高位食管支答案:E8. 关于急性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是A 无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎,一经确诊均应行手术治疗B 经非手术治疗12小时症状、体征加重C 中毒症状明显,伴有休克表现D 继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎E 弥漫性腹膜炎无局限趋势答案:A9. 胆总管的血液供应主要来源于下列哪个动脉的分支A 胃右动脉B 肝左动脉C 肝固有动脉D 胃十二指肠动脉E 胆囊动脉答案:C10. 无结石性胆囊炎发生的主要原因是A 胆道蛔虫引起感染B 致病菌随血行扩散至胆囊C 迷走神经功能亢进D 胆汁淤滞E 胆汁中胆固醇过多答案:B11. 男性,52岁,右上腹胀痛、低热,贫血半年,6小时前起床突感头晕,右上腹剧痛。
器官移植专科护士理论考核试题及答案
器官移植专科护士理论考核一、选择题1.下列属于同种同质移植的是[单选题]*A.同卵双生姐妹间的肾移植√B.猩猩与人间的肾移植C.大鼠与小鼠间的肾移植D.白种人与黄种人间的肾移植E.猪与猴间的肾移植2.器官移植的主要特点[单选题]*A.移植物从切取到植入,始终保存活力8.建立受体到供体的血液循环C.同种异体的移植,不可避免排斥反应D.以上均是√E.以上均不是3.下列在移植后不会发生排斥反应的是[单选题]*A同卵双生同胞之间的器官移植√B.同种异体移植术C.异种移植D.犬心移植给猴E.父亲右肾移植给女儿4.按移植物植入的部位分类,肾移植多为[单选题]*A.原位移植B.异位移植√C.原位旁移植D.结构移植E.联合移植5.按移植物植入的部位分类,肝移植多属于[单选题]*A.原位移植√B.异位移植C.原位旁移植D.结构移植E.联合移植6.[单]目前应用最广泛而且效果较好的器官保存液是[单选题]*A.Hartmann液B.乳酸林格液C.HTK液D.UW液√E.HC-A液7.肾移植的主要适应症[单选题]*A、CKD5期√B、慢性肾盂肾炎C、多囊肾D、糖尿病性肾病E、间质性肾炎8.肾移植的绝对禁忌证是[单选题]*A、感染B、顽固性心力衰竭C、慢性呼吸衰竭D、明显的转移性癌症、凝血紊乱和精神病患者VE、血管病变9.肾移植最常见的并发症为[单选题]*A、急性排斥反应√B、尿量减少C、感染D、血压增高10.下列哪种不是肾移植术后急性排斥反应的临床表现[单选题]*A、突然寒战高热B、移植肾肿大疼痛C、血压增高D、尿量减少E、局部皮肤苍白温度下降。
11.肾移植术后少尿或无尿,首先应考虑的原因[单选题]*A、全身血容量问题√B、肾后性梗阻C、尿外渗D、移植肾动、静脉栓塞E、排斥反应12.以下哪项不是心脏移植手术的适应[单选题]*A.经各种药物积极治疗或常规手术治疗无法恢复的重症心衰B.心功能印、IV级(NYHA)C.年龄在80岁以上√D.已经安装机械循环辅助装置,心功能仍不能恢复13.以下哪项不是心脏移植手术的禁忌症[单选题]*A.供受者之间ABO血型不一致B,近期有严重肺梗塞史C.肺、肝、肾有不可逆性功能衰竭D.患者已安装机械循环辅助装置√14.急性排斥反应常见于[单选题]*A.常发生在术后1年内,以2-6个月为多√B.一般发生在手术室C.常发生在术后1周内D.常发生在术后1月内15.早期诊断急性排斥反应的金标准[单选题]*A心内膜心肌活检√B.影像学检查U临床表现D.免疫学指标检查16.火熨之术源于古代[单选题]*A罐法B.针法C.灸术√D.穴位按摩E.刮族17.不属于器官移植的绝对禁忌症的是[单选题]*A.传染病活动期B.恶病质VC.有精神病症状者D.近期患恶性肿瘤者E.急性肺栓塞18.下列药物中不用作器官移植免疫抑制剂的是[单选题]*A.泼尼松B.硫嘤瞟吟C.环磷酰胺D.环抱素E.阿霉素V19.下列哪种免疫抑制药易引起腹泻[单选题]*A.普乐可复B.泼尼松C.环抱素D.骁悉√E.甲泼尼松20.肾移植术后超急性排斥反应一般发生在[单选题]*A.术后24小时内√B.术后48小时内C.术后3-5天D.术后即刻发生E.术后半年21.脑死亡的判断标准不包括[单选题]*A.瞳孔散大到边缘√B.不可复原的深度昏迷C.无大脑反应D.无自主呼吸E.脑循环停止22.胰肾联合移植肠道准备:术前晚清洁灌肠,术前禁食()h、禁饮()h[单选题]*A.12、6√2312、8C1O x6D.10、824.胰肾联合移植术后应加强血糖监测:血葡萄糖水平反映了移植胰腺胰岛素分泌功能,术后第一天每()测血糖一次,当血糖值高于14mmo1∕1时要向医生汇报,遵医嘱采取外源性胰岛素治疗,并于治疗后Ih复测血糖值,待血糖稳定后可适当延长测量时间,进食后可改为测量三餐前后及睡前血糖。
器官移植科出科考试
器官移植科出科考试试题姓名时间阅卷人成绩一.单选题:(每题1分)1. 慢性肾衰时病人表现下列水电解质酸碱的变化,除哪项外()A. 代谢性酸中毒B. 高磷血症C. 低镁血症D. 低钙血症2. 慢性肾功能不全患者肾功能急剧恶化的诱因是()A. 蛋白尿B. 恶性高血压C. 水肿D. 低钾血症3. 患者,女性,46岁,因“反复双下肢浮肿2年余”入院,既往有高血压病史,查B超示双肾弥漫性改变,肾脏体积缩小,CCR10ML/min,根据病人的表现,你考虑该患者为慢性肾功能不全的哪个期()A. 肾功能代偿期B. 氮质血症期C. 尿毒症期D. 肾功能衰竭期4.慢性肾衰竭患者应采用的饮食原则()A. 低盐、优质低蛋白饮食B. 低盐、高糖饮食C. 低盐、高蛋白饮食D、低盐、高钙饮食5. 尿毒症最早出现的症状是()A.心血管系统症状 B. 胃肠道症状C. 血液系统症状D. 神经精神和肌肉系统症状6. “人造血管动静脉内瘘成形”术后,动-静脉内瘘侧肢体可以()A. 适当的握拳锻炼B. 测量血压C. 提重物D. 抽血和输液7.朱某,女性,30岁,慢性肾炎10余年一直门诊随访,现因怀孕使病情迅速恶化,医嘱立即终止妊娠,术后急症透析。
予股静脉置管后无肝素透析3小时,超滤3kg。
透析过程中BP100~120/60~70mmHg,结束后送回病房。
因为是第一次透析,所以饮食的健康教育尤为重要,包括高钾食物的控制,下列哪项食物不属于高钾类可以食用()A. 海带B. 菌类C. 香蕉和西瓜D. 全精肉8.移植肾一般放在受者的什么位置()A左髂窝内 B右髂窝内 C左腹腔 D右腹腔9.肾移植术后补液要遵循()原则A多补 B少补 C量出为入 D患者是否口渴10.肾移植术后出院指导患者饮水的原则()A尿多少喝多少 B限制摄水 C前一日的尿量+500ml水D不限制摄水11.门静脉高压分流术的主要目的是()A.制止出血B. 消除腹水C. 消除脾亢D. 纠正肝性脑病12. 在我国引起肝硬化的主要病因是()A. 酒精性肝炎B. 酒精中毒C. 胆汁淤积D. 遗传和代谢性疾病13. 肠内营养分次输注每次给予的量是()A. 100~300ml B . 30~50ml C. 400~500ml D. 50~80ml14. 下列关于甲亢术前药物准备正确的是()A. 普萘洛尔不能与碘剂合用B. 硫脲类药物和碘剂不能合并应用C. 服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术D. 使用碘剂2~3周后,甲亢症状基本控制便可进行手术15.肝癌最常见的病因是()A遗传B饮水污染C病毒性肝炎D黄曲霉素16.经肝动脉插管栓塞化疗术后穿刺侧肢体制动()小时A3小时B6-8小时C24小时D48小时17.PICC置管首选静脉为()A贵要静脉B头静脉C肘正中静脉D股静脉18.下列不属于T管的作用()A支撑胆道B防感染C引流胆汁D经T管行胆道镜取石19.移植术后服用普乐可复的注意事项不包括()A定时B定量C空腹D餐前半小时20.测中心静脉压时患者取平卧位,零点与患者腋中线第()肋间在同一水平A第2肋间B第3肋间C第4肋间D第5肋间21.肝移植术后急性排异的高峰多发生在()A术后1月 B术后一周 C术后24小时 D术后当天22.肝移植术后血糖升高的原因不包括()A创伤引起的应激反应 B应用大量糖皮质激素C免疫抑制剂的应用D出血23.肝移植术后一周,腹腔引流管内引出黄绿色液体,首先考虑可能发生了()A胆漏 B肠漏 C感染 D出血24. 休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠地指标是()A. 神志B. 尿量C. 血压D. 心率25. 关于内生肌酐清除率标本采集前饮食护理正确的是()A. 仅试验日进食低蛋白饮食即可B. 试验前12小时禁饮食C. 试验前3日进食高蛋白饮食D. 试验前和试验日进食低蛋白饮食共3天26. 紫外线用于空气消毒的有效距离()A. 不超过1.3mB. 不超过2mC. 不超过1.5mD. 不超过2.5m27. 发生空气栓塞时应采取的体位是()A.右侧头低足高卧位B.左侧头低足高卧位C.右侧头高足底卧位D.左侧头高足底卧位28. 新鲜血主要适用于()A. 休克患者B. 血液病患者C. 慢性消耗性疾病患者D. 严重感染患者29. 服后不宜饮水的药物是()A. 健胃消食片B. 扑热息痛C. 止咳糖浆D. 硫酸亚铁30. 单人做胸外心脏按压与人工呼吸次数的比例是()A. 2:1B. 5:1C. 15:2D. 6:131.因抢救患者未能及时书写病理时,在抢救结束后据实补记并注明时间,补记的时间是抢救结束后()A.6小时 B. 1天 C. 半小时 D. 三天32. 疏忽大意是行为人因一时粗心或遗忘而造成()A. 客观上的过失B. 主观上的过失C. 人为的过失D.无法弥补的过失33. 医疗事故鉴定组在鉴定工作中始终保持独立()A. 不受任何单位、个人的干涉B. 但会与医院共同出具检查结果C. 但会与患者家属商量给出结果D. 出具的结果具有法律效力二.多选题:(每题2分)1.肾活检的临床意义是()A. 根据病理类型制定治疗方案 B .明确肾脏损伤进展的严重程度。
外科学考试习题-_肝移植标准
肝移植标准Milan标准(1996):单个肿瘤结节<5cm;如多发,总数<3个,每个<3cm;同时合并肝硬化者。
术后4年生存率85%(NEJM,1996);术后1、3、5年生存率分别为:87%、78%、71%;与良性疾病肝移植者效果基本相当。
UCSF改良标准:单个肿瘤结节<6.5cm;如多发,总数<3个,每个<4.5cm,同时合并肝硬化者。
1、5年生存率分别是90%、75.2%。
基本上是Milan标准进行适当扩大。
Pittsburgh标准:基本相近,稍作扩大经过近年来的实践,目前国内肝外科界基本接受了以下的肝癌肝移植方案:欢迎并接受Milan标准,及其改良扩大标准(UCSF)对于大肝癌:(1)无肝外转移者;(2)无门脉主干或肝静脉主支受累者;(3)肿瘤局限在半肝,如过半肝,对侧叶肿块应小于5cm;(4)肿瘤体积不超过全肝的75%。
特别提示1:对肿瘤位于中心部位,侵及第一、第二肝门的;伴严重的肝硬化和门脉高压的;从技术上难以切除的肝癌:提示肝移植。
特别提示2:对于肿瘤广泛侵犯双侧肝叶的;主要静脉(门脉主干或肝静脉主支)有瘤栓的;肝外转移的:原则上不做肝移植。
也有例外:由于国内的特殊情况,部分单位对特殊患者,既使存在门脉主干瘤栓或肿瘤广泛侵犯双侧肝叶的,也做过肝移植手术,积累了可贵的经验。
肠内肠外营养的概念及适应症肠外营养Parenteral Nutrition:从静脉供应病人所需要的营养要素:包括热量、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素,使病人在不进食的状况下仍可以维持营养状况、体重增加、创伤愈合、幼儿可以继续生长和发育。
肠外营养支持的适应证基本适应症: 胃肠道功能障碍或衰竭患者。
1. 胃肠道梗阻: 贲门癌, 幽门梗阻, 高位肠梗阻;2. 胃肠道吸收面积不足: 胃肠瘘, 短肠综合征。
3. 肠道广泛炎症性疾病(IBD):4. 放疗和大剂量化疗:5. 蛋白质能量营养不良合并脏器功能衰竭、严重感染、某些恶性肿瘤或创伤者。
中医外科(医学高级):移植考试试题(最新版)
中医外科(医学高级):移植考试试题(最新版)1、单选临床上器官移植术后最主要的抗急性排斥反应的药物是()A.环胞素AB.皮质激素类C.硫噗喋吟D.环磷酰胺E.多克隆血清正确答案:A2、多选下列可视为是心脏(江南博哥)移植的绝对适应证而非相对适应证的是()A.合并活动性感染灶B.合并未经处理的恶性肿瘤C.合并不可逆的肾、肝、肺疾病D.肺动脉高压症E.HIV抗体阳性正确答案:A,B,C,D,E3、单选男性,40岁,肾移植术后5年,近3个月来出现尿量减少,血压增高,查体:慢性贫血面容,BP150∕96mmHg,移植肾区无压痛,尿常规示蛋白(+++),血BUN20.2mmol∕L,Cr650.7umol∕L o该患者诊断明确,进一步治疗的方案是()A.增加免疫抑制药物剂量B.激素冲击抗排斥治疗C.停用免疫抑制剂D.切除移植肾再次移植E.服用保肾药物继续观察正确答案:D4、多选下列保存液中,属于仿细胞内液型保存液的是OA.UW保存液B.Euro-Collins保存液C.Hartmann液D.Celsior液E.HTK液正确答案:A,B5、多选下列属于原位肝移植适应证的是OA.终末期肝硬化B.肝铜蓄积症C.先天性胆道闭锁D.肝良性肿瘤E.肝原发性恶性肿瘤不能手术切除者正确答案:A,B,C,D,E6、单选下列哪种情况是器官移植的禁忌症OA.供者年龄<70岁B.供者患有脑原发性恶性肿瘤C.交叉血型配伍良好D.淋巴细胞转化率<10%E.供者全身性感染尚未彻底治愈正确答案:E7、多选下列关于移植免疫的说法正确的是OA.同种异体间的移植最大的障碍在于供受者之间的免疫排斥反应问题B.移植免疫的本质是受者针对供者特异性的免疫应答C.移植免疫具有获得性免疫反应的特征D.导致同种异体免疫排斥的主要原因是供、受者之间主要组织相容性抗原的不同E.移植抗原就是主要组织相容性抗原正确答案:A,B,C,D8、单选细胞移植的特点是()A.无须吻合血管B.在体内可以移动C.多不在原来的解剖位置D.繁殖后发生变异E.以上都是正确答案:E9、单选下列哪种移植不是细胞移植OA.输血B.骨髓移植C.睾丸移植D.胰岛移植E.脾细胞移植正确答案:C10、单选对肾移植的相容性影响最大的是OA.HLA-AB.HLA-BC.HLA-CD.HLA-DRE.HLA-DP正确答案:D11、单选向保存液内加入自由基的作用是()A.可有效地降低保存器官的代谢率B.抵抗细胞内胶体渗透压C.清除有关代谢废物D.减少缺血再灌注损伤E.以上均不正确正确答案:D12、多选下列原位肝移植的适应证中,属于先天性代谢障碍性疾病的是()A.难复性肝外伤B.α1抗胰蛋白酶缺乏症C.铜蓄积症D.酪氨酸血症E.胆汁性肝硬化正确答案:B,C,D13、多选下列关于肾移植的手术方式正确的是OA.移植肾异位移植在受者的腹膜外骼窝B.供肾的肾动脉与受者的骼内动脉作端端吻合C.供肾静脉与受者的骼外静脉作端侧吻合D.供肾的输尿管与受者的膀胱吻合E.受者的病肾通常不需切除正确答案:A,B,C,D,E14、单选活体供者残余肝容积应不少于原来肝重量的OA.20%B.30%C.40%D.50%E.60%正确答案:B15、单症一头皮撕脱伤的患者,头皮撕脱面积较大,骨膜完整,如无头皮回植的可能,最佳治疗方案应为OA.游离皮瓣移植B.皮管移植C.扩张器法修复D.游离皮片移植E.换药治疗、择期手术正确答案:D参考解析:头皮撕脱伤治疗上应在压迫止血、防止休克、清创、抗感染的前提下,行中厚皮片植皮术,对骨膜已撕脱者需在颅骨外板上多处钻孔至板障,然后植皮。
肝脏外科理论知识考核试题及答案
肝脏外科理论知识考核一、单选题1.原发性肝癌早期转移途径为()[单选题] *A.肺内转移B.淋巴转移C.直接浸润转移D.肝内转移√E.骨转移2.正常成人肝脏组织的回声()[单选题] *A.均匀√B.不均匀C.低回声D.粗糙E.强回声3.肝泡型包虫病与哪些疾病需鉴别()[单选题] *A.阿米巴肝脓肿B.细菌性肝脓肿C.肝囊性包虫病D.肝癌√E.肝硬变4.最常见的肝良性肿瘤()[单选题] *A.纤维瘤B.海绵状血管瘤√C.FNHD.肝腺瘤E.炎性假瘤5.肝囊型包虫病的终宿主为()[单选题] *A.羊B.牛C.狗√D.马E.人6.肝囊型包虫病的终宿主为()[单选题] *A.羊B.牛C.狗√D.马E.人7.中晚期肝癌最常见的体征是()[单选题] *A.肝区痛B.腹胀C.肝大√E.皮下出血8.关于肝破裂的描述,下列哪项是错误的()[单选题] *A.肝损伤常合并胆汁性腹膜炎B.肝破裂右肝较左肝多C.肝破裂如肝静脉主干有损伤,有并发空气栓塞的可能D.肝破裂应行肝叶切除术√E.肝破裂常有胆道出血9.外科手术中,常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过()[单选题] *A.30~35分钟B.20~25分钟C.25~30分钟D.10~20分钟√E.5~10分钟10.以下引起细菌性肝脓肿的原因中,最常见的是()[单选题] *A.胆道化脓感染√B.坏疽性阑尾炎C.开放性肝损伤D.右侧膈下脓肿E.肝包虫感染11.关于肝,下列叙述哪项正确()[单选题] *A.前缘钝圆C.全部位于右季肋区和腹上区D.静脉韧带由脐静脉闭锁而成E.肝实质表面有结缔组织构成的纤维膜√12.肝原发性小肝癌的诊断标是指直径小于()[单选题] *A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm√E.6cm13.最易发生包虫病的器官是()[单选题] *A.肝√B.肺C.腹腔D.胸腔E.骨骼14.X线片上见胃向右移、横结肠下移,胃大弯锯齿形压迹提示()[单选题] *A.肝破裂B.脾破裂√C.十二指肠破裂D.右膈疝E.胰腺损伤15.原发性肝癌有肝硬化时,肝切除范围不应超过()[单选题] *A.70% BB.50%√C.30%D.20%E.10%16.关于细菌性肝脓肿的临床表现错误的是()[单选题] *A.肝大并有触压痛B.寒战、高热C.肝区胀痛D.胆囊肿大√E.起病急17.FNH最特殊的病理特征是()[单选题] *A隔切面中心部位的星状瘢痕伴放射状纤维分√B. 显微镜下可见肝细胞,但无门脉三联结构或胆管C.镜检显示大小不等囊状血窦、其内充满红细胞,时有血栓形成,血窦之间有纤维组织隔,纤维隔内见有小血管及小胆管D. 纤维组织和肌成纤维细胞组成,伴有许多炎细胞浸润,以浆细胞为主E.由坏死、液化的肝组织和白细胞组成18.肝囊型包虫病主要并发症()[单选题] *A.继发感染B.囊肿破裂√C.胆道大出血D.膈下脓肿E.以上均不对19.原发性肝癌的主要并发症不包括()[单选题] *A.肝性脑病B.癌肿破裂出血C.上消化道出血D.低血糖症√E.继发感染20.肝的基本结构和功能单位是()[单选题] *A.肝细胞B.肝小胆管C.肝小叶√D.肝窦E.枯否细胞21.肝脏的基本结构和功能的单位是()[单选题] *A.肝细胞B.肝小胆管C.肝小叶√D.肝窦E.Kupffer (库普弗)细胞22.男,45岁。
检验医学在器官移植监测中的关键指标考核试卷
1.常见类型包括急性排斥反应、慢性排斥反应和超急性排斥反应。急性排斥反应通常发生在移植后数周内,表现为移植器官功能减退、发热、皮疹等;慢性排斥反应表现为移植器官功能逐渐减退,症状较轻;超急性排斥反应罕见,发生迅速,后果严重。
2.免疫抑制剂血药浓度监测有助于调整药物剂量,保证治疗效果,减少副作用,预防排斥反应和感染等并发症,对提高移植成功率至关重要。
A.移植器官的功能减退
B.发热
C.皮疹
D.移植部位疼痛
6.以下哪些检验指标与器官移植患者的肾功能监测相关?()
A.血清肌酐
B.血尿素氮
C.尿微量白蛋白
D.肌酐清除率
7.以下哪些情况下,器官移植患者可能需要调整免疫抑制剂的剂量?()
A.并发感染
B.药物副作用
C.移植器官排斥反应
D.患者体重变化
8.以下哪些检验项目有助于评估器官移植患者的免疫状态?()
A.环孢素A
B.他克莫司
C.硫唑嘌呤
D.皮质类固醇
2.在器官移植排斥反应的监测中,以下哪项指标不具有特异性?()
A.血清肌酐
B.尿微量白蛋白
C.补体C4
D. CRP
3.以下哪个器官移植最常采用抗排斥治疗?()
A.心脏移植
B.肺脏移植
C.肾脏移植
D.角膜移植
4.在肝脏移植患者中,哪种检验指标可用于评估排斥反应?()
8.移植器官的功能监测只需要在移植后的初期进行。()
9.免疫抑制治疗可以完全消除器官移植后的排斥反应风险。()
10.检验医学在器官移植监测中的应用仅限于实验室检测。()
五、主观题(本题共4小题,每题5分,共20分)
1.请简述器官移植排斥反应的常见类型及其特点。
婴幼儿CDCD供肝的选择相关试题及答案
婴幼儿CDCD供肝的选择相关试题及答案
1、儿童DBD供肝的选择标准有()
A、年龄和体重
B、原发疾病、病史及病程
C、血清学检查及影像学检查
D、以上都是
E、以上都不是
2、()是儿童DCD供肝肝移植的主要外科并发症
A、胆漏
B、胆管狭窄
C、门静脉狭窄和肝动脉血栓形成
D、小肝综合征
E、胆道并发症
3、供肝冷保存时间超过()明显降低移植物存活率
A、2h
B、6h
C、8h
D、12h
E、24h
4、()可降低移植物存活率,增加胆管并发症发生率
A、胆漏
B、胆管狭窄
C、门静脉狭窄
D、肝动脉血栓形成
E、以上都是
5、儿童肝移植的器官来源有()
A、活体(亲体)
B、劈离式肝移植(成人器官捐献)
C、CDCD全肝移植(儿童器官捐献)
D、以上都是
E、以上都不是
答案:DCDDD。