安全旁站监理记录表

□符合要求 / □不符合要求
5 安拆作业人员安全防护作业情况 6 塔吊基础的位置、标高、尺寸及混凝土强度 7 安拆作业现场的监护、警戒区域、警示标志 8 安装单位专业技术人员、专职安全员在现场监督 9 钢丝绳、卡环、吊钩和辅助支架等起重机具的安全性能 10 安拆时风速不得超过说明书规定，一般不大于五级
□是 / □否 □符合要求 / □不符合要求 □符合要求 / □不符合要求 记录到场日期： □符合规定 / □不符合规定 □符合规定 / □不符合规定
11 起重机的尾部与周围建筑物的安全距离，多台塔吊之间的架设距离 □符合规定 / □不符合规定
拆卸时应先降节、后拆除附着装置，并遵循后装先拆，严禁
12 采用停电的方法使塔身自然放倒
□符合要求 / □不符合要求
4 安装单位专业技术人员、专职安全员在现场监督
□符合规定 / □不符合规定
5 安拆时风速不得超过说明书规定，一般不大于 6m/s □符合规定 / □不符合规定
6 顶升系统必须完好
□完好 / □不符合要求
7 结构件必须完好
□完好 / □不符合要求
8 顶升前，塔式起重机下支座与顶升套架的连接
监 7 型钢悬挑梁规格型号符合专项方案要求 理 8 用于锚固的 U 型钢筋拉环或螺栓应采用冷弯成型 内 9 型钢悬挑外端的拉结与专项施工方案一致 容 10 U 形钢筋拉环与混凝土梁、板底层钢筋焊接或绑扎
□符合要求
□规格型号
符合要求
□符合要求
□与专项施工方案一致
□符合要求
11 悬挑钢梁固定端的长度不应小于悬挑段长度的 1.25 倍
□符合规定 / □不符合规定
发现 问题
处理 情况
1、存在的问题已经总监签发《监理工程师通知单》（编号：
整改，并在
年
月
日按相关要求整改完毕。
2、安装单位未按要求整改，按要求于
年月
）进行督促 日报主管部门
施工企业（项目经理部）：
监理企业：山东琴岗工程建设监理有限责任公司
项目经理（签字）：
项目监理机构：
项目监理部
□是 / □否
12 作业层脚手板是否满铺
□是 / □否
13 门洞处应采用桁架形式搭设，两侧立杆为双管立杆。
□满足要求
14 密目网严密挂设到位，底层兜底严密
□符合要求
15 有验收记录及结论
□是 / □否
发现
问题
处理 情况
1、存在的问题已经总监签发《监理工程师通知单》（编号：
促整改，并在
年
月
日按相关要求整改完毕。
安（拆）人员是否与安（拆）告知书一致
□一致 / □不一致
安拆人员作业防护及作业现场的监护、警戒区域、警示标志
□符合要求 / □不符合要求
检查施工升降机型号、检测证书、合格证、附属装置及随机工具 □符合/ □不符合
检查基础的位置、标高、尺寸、基础混凝土强度及安装场地
□符合要求 / □不符合要求
安装单位专业技术人员、专职安全员在现场监督、指挥
内 7 脚手架立杆间距、步距符合专项施工方案
□与专项施工方案一致
容 8 连墙件数量与专项施工方案一致
□与专项施工方案一致
9 主节点处设置一根横向水平杆，用直角扣件扣接
□符合要求
10
剪刀撑已设置，每道剪刀撑宽度不应小于 4 跨，且不小于 6m，其斜杆与地的倾角在 45°~60°之间，
□符合要求
11 架体是否与卸料平台等设备相连
1 许可证》；项目部有进行交底，有交底记录
审核日期： 年 月 日
2 专项施工方案总监理工程师已批准签认
□已签认 批准日期： 年 月 日
3 钢管及扣件的进场验收
□已验收 验收日期： 年 月 日
4 操作人员持证上岗
□符合要求
5 一次悬挑脚手架的高度不宜超过 20m
□实际搭设高度
m
6 锚固型钢的混凝土强度等级≮C20，板厚≮120mm
安全员（签字）：
总监（签字）：
年月日
年月日
注：旁站中对符合要求的在“□”方格内打“√”，必要时也可用文字说明。
重要的分部分项工程监理旁站记录表 AP-3
危险性较大的分部分项工程监理旁站记录表
AP3 建筑起重机械顶升
单位(子单位)工程名称
日期 年月日
天气情况
最低气温 最高气温
编号：
℃
风向
℃
风力
级
设备 基本 信息
危险性较大的分部分项工程监理旁站记录表
AP5 悬挑式扣件钢管脚手架
编号：
单位(子单位)工程名称
分部(子分部)工程名称
搭设日期
天气
风力
年 月 日 施工 施工单位： 单位 分包单位：
气温
℃至 ℃
人员 项目经理/分包项目经理：
部位、高度（m）、跨度（m）
审核施工单位的《脚手架作业分包企业资质》和《安全生产 □已审核
促整改，并在
年
月
日按相关要求整改完毕。
2、安装单位未按要求整改，按要求于
年月
）进行督 日报主管部门
施工企业（项目经理部）：
监理企业：山东琴岗工程建设监理有限责任公司
项目经理（签字）：
项目监理机构：
项目监理部
安全员（签字）：
总监（签字）：
年月日
年月日
注：旁站中对符合要求的在“□”方格内打“√”，必要时也可用文字说明。
安拆 告知 信息
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
年月日
最高气温
℃ 风力
级
生产厂家 规格型号 产权单位 最大起重量 安拆合同 安拆单位 安拆资质 安拆告知
专业技术人员向作业人员进行安全交底并签字确认
出厂日期 合格证编号 产权备案证号
附着道数 项目经理 技术负责人 安拆人员 总包单位
□是 / □否
□到场 / □未到场
安装过程中作业人员是否违规操作，是否存在安全隐患仍继续作业 □存在隐患 / □不存在隐患
安装过程是否按《安装说明书》及专项方案要求进行安装
□一致 / □不一致
本次安装高度至 层，附着点 道，导轨架安装高度至 层 □符合要求 / □不符合要求
安装完毕后，进行整机运行调试，合格后待法定检测
□符合要求 / □不符合要求
发现 问题
处理 情况
1、存在的问题已经总监签发《监理工程师通知单》（编号：
并在
年
月
日按相关要求整改完毕。
2、安装单位未按要求整改，按要求于
年月
）进行督促整改， 日报主管部门
施工企业（项目经理部）：
监理企业：山东琴岗工程建设监理有限责任公司
项目经理（签字）：
项目监理机构：
项目监理部
安全员（签字）：
总监（签字）：
年月日
年月日
注：旁站中对符合要求的在“□”方格内打“√”，必要时也可用文字说明。
重要的分部分项工程监理旁站记录表 AP-2
危险性较大的分部分项工程监理旁站记录表
AP2 施工升降机（□安装 / □拆卸）
单位(子单位)工程名称
日期
天气情况 最低气温
编号：
℃ 风向
设备 基本 信息
重要的分部分项工程监理旁站记录表 AP-4
危险性较大的分部分项工程监理旁站记录表
AP4 落地式扣件钢管脚手架
编号：
单位(子单位)工程名称
分部(子分部)工程名称
搭设日期
天气
风力
年 月 日 施工 施工单位： 单位 分包单位：
气温
℃至 ℃ 人员 项目经理/分包项目经理：
部位、高度（m）、跨度（m）
审核施工单位的《脚手架作业分包企业资质》和《安全生产 □已审核，
13 顶升结束后，应将标准节与回转下支座可靠连接
□符合规定 / □不符合规定
14 附着装置的位置和支撑点强度应符合要求
□符合要求 / □不符合要求
15 塔式起重机的独立高度、悬臂高度应符合使用说明书的要求 □符合要求 / □不符合要求
发现
问题
处理 情况
1、存在的问题已经总监签发《监理工程师通知单》（编号：
重要的分部分项工程监理旁站记录表 重要的分部分项工程监理旁站记录 AP1 塔吊（□安装 / □拆卸）......................................................................... 1 AP2 施工升降机（□安装 / □拆卸）............................................................. 2 AP3 建筑起重机械顶升......................................................................................3 AP4 落地式扣件钢管脚手架.............................................................................. 4 AP5 悬挑式扣件钢管脚手架.............................................................................. 5 AP6 高大模板支撑工程......................................................................................6 AP7 高大模板支撑工程拆除.............................................................................. 7 AP8 动火............................................................................................................ 8 AP9 人工挖孔桩工程......................................................................................... 9 AP10 深基坑工程.............................................................................................10
重要的分部分项工程监理旁站记录表 AP-1
危险性较大的分部分项工程监理旁站记录表
AP1 塔吊（□安装 / □拆卸）
单位(子单位)工程名称
日期 年பைடு நூலகம்日
设备 基本 信息
安拆 告知 信息
生产厂家
规格型号 产权单位 安拆合同 安拆单位 安拆资质 安拆告知
编号：
天气情况 最低气温
℃ 风向
最高气温
℃ 风力
级
出厂日期
安拆 告知 信息
生产厂家
规格型号 产权单位 安拆合同 安拆单位 安拆资质 安拆告知
出厂日期
合格证编号 产权备案证号
项目经理 技术负责人
安拆人员 总包单位
1 专业技术人员向作业人员进行安全交底并签字确认 □是 / □否
2 作业人员安全防护作业情况
□符合要求 / □不符合要求
3 作业现场的监护、警戒区域、警示标志
□符合要求
12 型钢悬挑梁固定端压板数量（3 个）及厚度（10mm）
□符合要求
13 脚手架立杆间距、步距、连墙件数量与专项施工方案一致 □与专项施工方案一致
14 剪刀撑应自下而上连续设置
□是 / □否
15 作业层脚手板是否满铺
□是 / □否
16 密目网严密挂设到位，底层兜底严密
□是 / □否
17 架体是否与卸料平台等设备相连
□符合要求 / □不符合要求
9 顶升前，确保项升横梁搁置正确
□符合要求 / □不符合要求
10 顶升前，塔式起重机配平及顶升过程中塔机的平衡 □符合要求 / □不符合要求
11 顶升加节的顺序，应符合使用说明书的规定
□符合要求 / □不符合要求
12 顶升过程中，不应进行起升、回转、变幅等操作
□符合规定 / □不符合规定
合格证编号 产权备案证号
项目经理 技术负责人 安拆人员 总包单位
1 企业技术负责人、项目总监审查安拆方案
□已审查 / □未审查
2 设备的基本信息（机械及零部件与说明书一致性检查）
□符合要求 / □不符合要求
3 安（拆）人员是否与安（拆）告知书一致
□符合要求 / □不符合要求
4 专业技术人员向作业人员进行安全交底并签字确认
2、安装单位未按要求整改，按要求于
年月
）进行督 日报主管部门
施工企业：
监理企业：山东琴岗工程建设监理有限责任公司
项目经理部：
项目监理机构：
项目监理部
质检员（签字）：
旁站监理人员（签字）：
年 月日
年 月日
注：旁站中对符合要求的在“□”方格内打“√”，必要时也可用文字说明。
重要的分部分项工程监理旁站记录表 AP-5
1 许可证》；项目部有进行交底，有交底记录
审核日期： 年 月 日
2 专项施工方案总监理工程师已批准签认
□已批准 批准日期： 年 月 日
3 钢管及扣件的进场验收
□已验收 验收日期： 年 月 日
4 操作人员持证上岗
□符合要求
5 立杆底部设置底座或垫板；基础夯实平整、排水畅通
□符合要求
监 理
6
纵向扫地杆设置高度≤200mm，横向扫地杆设置在纵向扫地 □符合要求 杆下方的立杆上