调节池截污坝穿坝渗沥液管安装报验申请表

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排水管道及配件安装检验批报验申请表

排水管道及配件安装检验批报验申请表
检验批报验申请表
一、检验批的划分：
1、土建基础、主体各分项工程按楼层或施工段（变形缝）划分一个或若干个检验批。

2、屋面各分项工程按屋面高程划分一个或若干个检验批。

3、建筑给水、排水、采暖(建筑电气分部)工程的分项工程：水平管道安装(电气配管等)应按施工段或楼层划分；立管安装(电气穿线等)应按单元划分成一个或若干个检验批。

二、填表说明：
1、表的上半部由施工单位填写，承包单位可盖项目经理部章，项目经理本人签字。

2、表的下半部分由监理工程师根据实际验收情况填写审查意见，并本人签字或加盖执业印章。

三、验收程序：
1、施工单位自检合格后，由质检员填写报验申请及附件，并签字盖章，向项目监理机构报验。

2、专业监理工程师审核工程报验资料合格，由专业监理工程师组织施工单位专业质量检查员等进行验收合格后，专业监理工程师签署报验申请及附件。

3、检查发现质量不合格的项目通知整改，未改的，监理工程师签发《监理通知单》，指令整改，整改后自检合格报监理工程师复验。

4、经检查工程质量符合设计要求和验收规范规定，并质量控制资料齐全，手续完善，监理工程师在《报验申请表》及"检验批质量验收记录"表中签"同意验收"予以确认。

注：在模板安装检验批报验中，地梁模板安装前,需要对外墙防冻层进行报验和验收。

【JZ】污水管道安装报验申请表

坐标
埋地
敷设在沟槽内
标高
埋地
±
敷设在沟槽内
±
水平管道纵横向弯曲
每长
全长（两井间）
施工单位检查
结果评定
专业工长（施工员）
施工班组长
主控项目全部合格，一般项目符合规范要求要求。
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理施工全过程管理人员：
（甲方项目专业技术负责人）
年月日
室外排水管道安装报验申请表
工程名称：
致：监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了号楼化粪池接至管道安装工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
、隐蔽工程检查记录页
、隐蔽工程检查验收记录页
、自检表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理组织
总专业监理施工全过程管理人员
日期
隐蔽工程验收记录表
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的要求
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
管道坡度符合设计要求、严禁无坡或倒坡
设计要求
符合设计要求
灌水试验和通水试验
第条
水铸铁管的水泥捻口
第条
排水铸铁管除锈、涂漆
第条
承插接口安装方向
第条
√
砼管或钢筋砼管抹带接口的要求
第条
允许偏差
工程名称
验收项目
室外污水管道安装
验收日期
验收部位
号楼化粪池接至管道安装
验收依据：施工图图号水施设计变更洽商（编号）及有关国家现行标准等。
主要材料名称规格、型号：

安管报验申请表1

工程名称：安徽江淮汽车1.5GDI项目厂区道排工程编号：
工程名称：安徽江淮汽车1.5GDI项目厂区道排工程编号：
工程名称：安徽江淮汽车1.5GDI项目厂区道排工程编号：
工程名称：安徽江淮汽车1.5GDI项目厂区道排工程编号：
工程名称：安徽江淮汽车1.5GDI项目厂区道排工程编号：
工程名称：安徽江淮汽车1.5GDI项目厂区道排工程编号：
工程名称：安徽江淮汽车1.5GDI项目厂区道排工程编号：
工程名称：安徽江淮汽车1.5GDI项目厂区道排工程编号：
工程名称：安徽江淮汽车1.5GDI项目厂区道排工程编号：
工程名称：安徽江淮汽车1.5GDI项目厂区道排工程编号：
工程名称：安徽江淮汽车1.5GDI项目厂区道排工程编号：
工程名称：安徽江淮汽车1.5GDI项目厂区道排工程编号：
工程名称：安徽江淮汽车1.5GDI项目厂区道排工程编号：
工程名称：安徽江淮汽车1.5GDI项目厂区道排工程编号：
工程名称：安徽江淮汽车1.5GDI项目厂区道排工程编号：
工程名称：安徽江淮汽车1.5GDI项目厂区道排工程编号：
工程名称：安徽江淮汽车1.5GDI项目厂区道排工程编号：
工程名称：安徽江淮汽车1.5GDI项目厂区道排工程编号：
工程名称：安徽江淮汽车1.5GDI项目厂区道排工程编号：
工程名称：安徽江淮汽车1.5GDI项目厂区道排工程编号：
工程名称：安徽江淮汽车1.5GDI项目厂区道排工程编号：
工程名称：安徽江淮汽车1.5GDI项目厂区道排工程编号：。

排水项报验申请表TSS0031-034

雨排水工程报验申请表
工程名称：开发区道路工程一标段编号：TSS-031
隐蔽工程检查验收记录
预检工程检查记录
检验批质量检验记录编号：TSS -031-1/2
检验批质量检验记录编号：TSS -031—2/2
检验批质量检验记录编号：TSS -009-1/2
雨排水工程报验申请表
工程名称：开发区道路工程一标段编号：TSS-032
隐蔽工程检查验收记录
预检工程检查记录
雨排水工程报验申请表
工程名称：开发区道路工程一标段编号：TSS-033
隐蔽工程检查验收记录
预检工程检查记录
雨排水工程报验申请表
工程名称：开发区道路工程一标段编号：TSS-034
隐蔽工程检查验收记录
预检工程检查记录。

排水报验申请表

监B8雨、污水管道放线报审/报验表工程名称：竖一路（南崖路——横一路）市政配套工程编号：注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

雨、污水沟槽开挖报审/报验表工程名称：竖一路（南崖路——横一路）市政配套工程编号：分项工程（验收批）质量验收记录表编号：雨、污水沟槽基槽报审/报验表工程名称：竖一路（南崖路——横一路）市政配套工程编号：雨、污水管道放线报审/报验表工程名称：竖一路（南崖路——横一路）市政配套工程编号：C8监B8雨、污水沟槽开挖报审/报验表工程名称：竖一路（南崖路——横一路）市政配套工程编号：分项工程（验收批）质量验收记录表编号：监B8雨、污水沟槽换填报审/报验表工程名称：竖一路（南崖路——横一路）市政配套工程编号：雨、污水沟槽基槽报审/报验表工程名称：竖一路（南崖路——横一路）市政配套工程编号：雨、污水沟槽开挖报审/报验表工程名称：竖一路（南崖路——横一路）市政配套工程编号：分项工程（验收批）质量验收记录表编号：雨、污水沟槽基槽报审/报验表工程名称：竖一路（南崖路——横一路）市政配套工程编监B8雨、污水管道基础报审/报验工程名称：竖一路（南崖路——横一路）市政配套工程编号：分项工程（验收批）质量验收记录表编号：雨、污水管道铺设报审/报验工程名称：竖一路（南崖路——横一路）市政配套工程编号：分项工程（验收批）质量验收记录表编号：雨、污水检查井报审/报验工程名称：竖一路（南崖路——横一路）市政配套工程编号：分项工程（验收批）质量验收记录表Ф1500 雨水圆形检查井Ф1000 污水圆形检查井1、检查井规格、尺寸、井底高程均符合要求。

2、参照青岛市《城市道路检查井》通用图集Ф1500 雨水圆形检查井Ф1000 污水圆形检查井1、检查井规格、尺寸、井底高程均符合要求。

3、参照青岛市《城市道路检查井》通用图集污水管沟回填报审/报验工程名称：竖一路（南崖路——横一路）市政配套工程编号：分项工程（验收批）质量验收记录表编号：雨水管沟回填报审/报验工程名称：竖一路（南崖路——横一路）市政配套工程编号：分项工程（验收批）质量验收记录表编号：。

管道安装报验申请表

室外雨水管道铺设报验申请表工程名称：温州市广化路安置房C 地块室外附属及景观绿化工程装订线工程名称：温州市广化路安置房C 地块室外附属及景观绿化工程装订线工程名称：温州市广化路安置房C 地块室外附属及景观绿化工程装订线室外污水管道铺设报验申请表工程名称：温州市广化路安置房C 地块室外附属及景观绿化工程装订线工程名称：温州市广化路安置房C 地块室外附属及景观绿化工程装订线工程名称：温州市广化路安置房C 地块室外附属及景观绿化工程装订线甬统表C01-32牵引管道报验申请表工程名称：天印大道（宏运大道-金箔路）改造项目弱电管道项目编号：质检表4隐蔽工程检查验收记录日期：年月日编号：牵引管工程施工记录表工程名称：天印大道（宏运大道-金箔路）改造项目弱电管道项目井位区段：G27～G22 设计管径(mm)：DN110 总长(m) 116.8 管道长度(m)：116.8*12孔钻杆根数：66水平定向钻进深度表工程名称：天印大道（宏运大道-金箔路）改造项目弱电管道项目井位区段：G27~G22 设计管径(mm)：DN110总长(m)：116.8工程地点：江宁区天印大道施工机组：XZ320技术负责人：施工负责人：记录员：工程名称：天印大道（宏运大道-金箔路）改造项目弱电管道项目井位区段：G27~G22 设计管径(mm)：DN110总长(m)：116.8工程地点：江宁区天印大道施工机组：XZ320技术负责人：施工负责人：记录员：井场围栏制作与安装报审/验表护栏制作与安装工程检验批质量验收记录表GB50210-2021。

雨水管报验申请表

沟槽开挖-雨水报验申请表
施工测量放线报验单
隐蔽工程检查验收记录
管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表
注：1主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按GB50268-2008的要求详实描述。

2主控项目的计数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1）；检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。

将两表作为本表的附页。

监-4
管道基础-雨水报验申请表
施工测量放线报验单
管道基础施工检验批质量验收记录表
隐蔽工程检查验收记录
管道接口连接-雨水报验申请表
化学建材管管道接口连接施工检验批质量验收记录表
隐蔽工程检查验收记录
管道铺设-雨水报验申请表
施工测量放线报验单
隐蔽工程检查验收记录
无压管道闭水试验（闭水法）记录表
监理单位：记录员：
Di/24
允许渗水量公式：混凝土管道 q＝1.25
化学建材管道 q＝0.0046Di/24
管道铺设施工检验批质量验收记录表
沟槽回填 -雨水报验申请表
沟槽回填（刚性管道）施工检验批质量验收记录表
隐蔽工程检查验收记录。

调节池截污坝穿坝渗沥液管混凝土报验申请表

主控项目
1
水泥进场检验
第7.2.1条
√
全部合格
2
外加剂质量及应用
第7.2.2条
√
3
混凝土中氯化物、碱的总含量控制
第7.2.3条
√
4
配合比设计
第7.3.1条
√
一般项目
1
矿物掺合料质量及掺量
第7.2.4条
√
符合设计及施工规范要求
2
粗细骨料的质量
第7.2.5条
√
3
拌制混凝土用水
第7.2.6条
√
4
开盘鉴定
第7.3.2条
承包单位（章）：云南惠丰工程建设有限公司
项目经理：王东生
日期：2009年11月24日
审查意见：
经审查调节池截污坝穿坝渗滤液管混凝土现浇结构外观尺寸符合设计及施工规范要求，同意报验。
项目监理机构：云南城市建设监理有限公司
总/专业监理工程师：李琳
日期：2009年11月25日
云南省建设厅监制
现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表
单位（子单位）工程名称
广南县120吨/日城市生活垃圾处理工程
分部（子分部）工程名称
调节池截污坝穿坝HDPE管
验收部位
截污坝穿坝渗沥液管C20混凝土浇筑
施工单位
云南惠丰工程建设有限公司
项目经理
王东生
施工执行标准名称及编号
GB50204-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
云南省建设厅监制
调节池截污坝穿坝渗沥液管混凝土现浇结构外观尺寸报验申请表
工程名称：广南县120吨/日城市生活垃圾处理工程编号：

管道安装报验申请表

I装订线室外雨水管道铺设报验申请表工程名称：温州市广化路安置房C地块室外附属及景观绿化工程项目监理机构_________________总/专业监理工程师_________________ 监A16编号:日期_________________ 本表一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。

监A16 编号:室外雨水管道沟槽开挖报验申请表工程名称：温州市广化路安置房C地块室外附属及景观绿化工程致：浙江五洲工程项目管理有限公司监理公司现报上室外雨水管道沟槽开挖验收记录_，请予以审查。

附件：1、土方开挖检验批质量验收记录2、地基验槽记录承包单位（章）______________项目经理日期_________________本表一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份监A16编号:室外污水管道沟槽开挖报验申请表参考医学工程名称：温州市广化路安置房C地块室外附属及景观绿化工程致: 浙江五洲工程项目管理有限公司监理公司现报上室外污水管道沟槽开挖验收记录，请予以审查附件：1、土方开挖检验批质量验收记录2、地基验槽记录承包单位（章）项目经理日期__________________ 审查意见:项目监理机构________________总/专业监理工程师日期__________________ 本表一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份监A16编号:室外污水管道铺设报验申请表工程名称：温州市广化路安置房C地块室外附属及景观绿化工程项目监理机构 ______________总/专业监理工程师日期_________________。

雨污水管道施工质量控制资料及报验申请表样本

排水管道沟槽现场质量检验报告单
编号:
工程名称
发展大道西延伸线道路工程
施工单位
九江市ห้องสมุดไป่ตู้一建筑工程公司
桩号及部位
0+000—0+200段DN800污水管道
监理单位
九江市建设监理有限公司
序号
检验项目
规定值或设计值
容许偏差值(㎜)
检验频率
检验方法
检查结果
范围
点数
1
槽底高程
0┈30㎜
两井之间
3
SD32型用水准仪测量
北侧0+000—0+400污水管沟槽
管沟槽
专业监理工程师审核意见:
查验合格纠正差错后合格纠正错差后再报
项目监理机构
总/专业监理工程师
签收日期:日期
北侧0+000—0+200段污水管沟槽报验申请表
工程名称:发展大道西延伸线道路工程编号:
致:九江市建设监理有限公司(监理单位)
我单位已完成了北侧0+000—0+200段污水管沟槽开挖工作,现报上该工程报验申请表,请予以检查和验收。
3.628
12.852
12.840
0+350
3.617
12.863
12.850
0+360
3.577
12.903
12.860
0+370
3.594
12.886
12.870
0+380
3.582
12.898
12.880
业主代表: 监理: 施工单位:
注: 本表由施工单位填写, 一式三份, 经业主、监理单位审批后三方各存一份

雨水管道报验申请表

雨水管道（沟槽）报验申请表
工序验收表
预检工程检查记录单表式38
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
测量复核记录
工序质量评定表
雨水管道平基（模板）报验申请表
工序验收表
预检工程检查记录单表式38
测量复核记录
雨水管道（平基）报验申请表
工序验收表
预检工程检查记录单表式38
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
测量复核记录
工序质量评定表
雨水管道（安管）报验申请表
工序验收表
预检工程检查记录单表式38
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
测量复核记录
工序质量评定表
雨水管道管座（模板）报验申请表
工序验收表
预检工程检查记录单表式38
测量复核记录
雨水管道（管座）报验申请表
工序验收表
预检工程检查记录单表式38
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
测量复核记录
工序质量评定表
雨水抹带报验申请表
工序验收表
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
工序质量评定表。

雨污水管道施工质量控制及报验申请表

施工测量放线报验表工程名称：发展大道西延伸线道路工程编号：北侧0+000—0+200段污水管沟槽报验申请表工程名称：发展大道西延伸线道路工程编号：基槽地基土质验槽记录工程名称：发展大道西延伸线道路工程检验日期：年月日共页第页4 / 32施工员：质检员：5 / 32北侧0+000—0+200段DN800污水管槽底高程测量记录表年月日注：本表由施工单位填写，一式三份，经业主、监理单位审批后三方各存一份排水管道沟槽现场质量检验报告单编号：注：本表由施工单位填写，一式三份，经业主、监理单位审批后三方各存一份雨污水管道施工质量控制及报验申请表工序质量评定表单位工程名称：发展大道西延伸线道路工程部位名称：北侧0+000-0+200污水管工序名称：污水管道沟槽管径： DN800 mm施工项目技术负责人：施工员：质检员：年月日8 / 32北侧0+000—0+200段污水管C20砼平基报验申请表工程名称：发展大道西延伸线道路工程编号：北侧0+000—0+200段DN800污水管道C20砼平基高程测量记录表年月日注：本表由施工单位填写，一式三份，经业主、监理单位审批后三方各存一份工序质量评定表单位工程名称：发展大道西延伸线道路工程部位名称：北侧0+000-0+200段污水管工序名称：污水管道C20砼平基管径：DN800mm11 / 32施工项目技术负责人：施工员：质检员：年月日工序质量评定表单位工程名称：发展大道西延伸线道路工程部位名称：北侧0+000-0+200段雨水管工序名称：污水管道C20砼管座管径：DN800mm施工项目技术负责人：施工员：质检员：年月日13 / 32北侧0+000—0+200段污水管安装报验申请表工程名称：发展大道西延伸线道路工程编号：排水工程现场质量检测报告单注：本表由施工单位填写，一式三份，经业主、监理单位审批后三方各存一份雨污水管道施工质量控制及报验申请表工序质量评定表单位工程名称：发展大道西延伸线道路工程部位名称：北侧0+000-0+200段污水管工序名称：污水管道安装、抹带接口管径：DN800mm施工项目技术负责人：施工员：质检员：年月日18 / 32北侧0+000—0+200段污水管道检查井报验申请表工程名称：发展大道西延伸线道路工程编号：污水检查井现场质量检验报告单注：本表由施工单位填写，一式三份，经业主、监理单位审批后三方各存一份工序质量评定表单位工程名称：发展大道西延伸线道路工程部位名称：北侧0+000-0+200段污水管工序名称：污水检查井管径：DN800mm23 / 32施工项目技术负责人：施工员：质检员：年月日24 / 32北侧0+000—0+200段污水管道闭水试验工作报验申请表工程名称：发展大道西延伸线道路工程编号：工程技术负责人：质检员：施工员：27 / 32工程名称：发展大道西延伸线道路工程工程技术负责人：质检员：施工员：28 / 32北侧0+000—0+200段污水管道管沟回填报验申请表工程名称：发展大道西延伸线道路工程编号：工序质量评定表单位工程名称：发展大道西延伸线道路工程部位名称：北侧0+000-0+200段污水管工序名称：污水管道沟槽回填管径：DN800mm31 / 32施工项目技术负责人：施工员：质检员：年月日32 / 32。

污水处理池报验申请表

1200C0000 6C01-30工程报验(审)申请单（通用）1200C0000 5C01-30工程报验(审)申请单（通用）1200C00006C01-30工程报验(审)申请单（通用）1200C0000 8C19-1-6混凝土原材料检验批质量验收记录JSYC19-1-7混凝土配合比设计检验批质量验收记录C19-1-8混凝土施工检验批质量验收记录C19-1-9模板（拆除）工程检验批质量验收记录JSYC19-1-9现浇结构外观质量检验批质量验收记录C19-1-1现浇结构尺寸偏差检验批质量验收记录模板安装工程检验批质量验收记录表模板安装工程检验批质量验收记录表（续）C01-30工程报验(审)申请单（通用）1200C0000 5C01-30工程报验(审)申请单（通用）1200C00006C01-30工程报验(审)申请单（通用）1200C0000 9C01-30工程报验(审)申请单（通用）1200C0001 1C01-30土方开挖报验(审)申请单（通用）1200C0000 1C02-4隐蔽工程验收记录0100C10001C02-4隐蔽工程验收记录DJSYC02-4隐蔽工程验收记录C01-30土方开挖报验(审)申请单（通用）1200C0000 1C02-4隐蔽工程验收记录0100C10001C18-1-1土方开挖工程检验批质量验收记录JSYC18-1-1土方开挖工程检验批质量验收记录JSYC17-2土方开挖分项工程质量验收记录（通用）JSYC19-1-2钢筋原材料检验批质量验收记录0201C10004JSYC19-1-3钢筋加工检验批质量验收记录0201C10 005JSYC19-1-4钢筋连接检验批质量验收记录0201C1 0006SJYC19-1-5钢筋安装检验批质量验收记录SJY呼图壁县卓越四季花城小区雷方军项目部管理人员考勤表。

雨污水管道施工质量控制资料及报验申请表-推荐下载

期：
期：
工程名称：怀柔新城 12 街区 12-104 地块人才公租房项目小市政项目
页
工程部位
基础类型建设单位
1#楼南，2#楼西，3#楼北
雨污水管道
管道基础
中建二局第三建筑工程有限公司
施工单位符合设计和质量验收规范要求
检验记录
设计单位
核定情况
基槽地基土质验槽记录
建筑面积
对地基土的设计要求（按施工图纸）
1#楼南，2#楼西，3#楼北雨污水管道沟槽
专业监理工程师审核意见：
签收日期：
查验合格
纠正差错后合格
放样内容管沟槽
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电通，力1根保过据护管生高线产中0不工资仅艺料可高试以中卷解资配决料置吊试技顶卷术层要是配求指置，机不对组规电在范气进高设行中备继资进电料行保试空护卷载高问与中题带资2负料2，荷试而下卷且高总可中体保资配障料置2试时32卷，3各调需类控要管试在路验最习；大题对限到设度位备内。进来在行确管调保路整机敷使组设其高过在中程正资1常料中工试，况卷要下安加与全强过，看度并25工且52作尽22下可护都能1关可地于以缩管正小路常故高工障中作高资；中料对资试于料卷继试连电卷接保破管护坏口进范处行围理整，高核或中对者资定对料值某试，些卷审异弯核常扁与高度校中固对资定图料盒纸试位，卷置编工.写况保复进护杂行层设自防备动腐与处跨装理接置，地高尤线中其弯资要曲料避半试免径卷错标调误高试高等方中，案资要，料求编试技5写、卷术重电保交要气护底设设装。备备置管4高调、动线中试电作敷资高气，设料中课并技3试资件且、术卷料中拒管试试调绝路包验卷试动敷含方技作设线案术，技槽以来术、及避管系免架统不等启必多动要项方高方案中式；资，对料为整试解套卷决启突高动然中过停语程机文中。电高因气中此课资，件料电中试力管卷高壁电中薄气资、设料接备试口进卷不行保严调护等试装问工置题作调，并试合且技理进术利行，用过要管关求线运电敷行力设高保技中护术资装。料置线试做缆卷到敷技准设术确原指灵则导活：。。在对对分于于线调差盒试动处过保，程护当中装不高置同中高电资中压料资回试料路卷试交技卷叉术调时问试，题技应，术采作是用为指金调发属试电隔人机板员一进，变行需压隔要器开在组处事在理前发；掌生同握内一图部线纸故槽资障内料时，、，强设需电备要回制进路造行须厂外同家部时出电切具源断高高习中中题资资电料料源试试，卷卷线试切缆验除敷报从设告而完与采毕相用，关高要技中进术资行资料检料试查，卷和并主检且要测了保处解护理现装。场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。