纤维蛋白胶的止血效果观察
围手术期纤维蛋白胶的合理应用
围手术期纤维蛋白胶的合理应用纤维蛋白胶（又称：纤维蛋白封堵剂，纤维蛋白凝胶，纤维组织黏合剂）是目前备受注目的一种凝血产品，在欧洲自20世纪70年代商业上便允许制备纤维蛋白胶，而在美国直到1998年才通过美国食品与药品管理局认证。
目前其已在许多领域使用，如显微外科、心血管外科、神经外科、泌尿科、耳鼻喉科、眼科和妇科等。
它包含三种主要成分：凝血酶、氯化钙和纤维蛋白原；通常还包括一些次要成分：因子ⅩⅢ和抗纤溶制剂。
纤维蛋白胶的凝血功能和黏附特性已被普遍认可，还在一定程度上对伤口愈合有效。
（一）围手术期应用适应证纤维蛋白胶是较理想的局部止血剂或黏合剂。
它无组织毒性，几秒钟到几分钟内即可黏合，几天到几个星期内逐渐吸收，有促进局部组织生长和修复作用。
1.内镜手术手术医师可以将纤维蛋白胶通过长的导管（例如引流管）或内镜送至需要处理的组织处（该处难以触及或最大限度地降低侵入性损伤）。
但是许多高黏度的产品很难通过长的管道。
2.心血管外科在心血管手术中，纤维蛋白胶的作用包括：①止血作用和封闭作用，主要用于手术中对组织的修补，如有报道可用于治疗左心室壁破裂的修补；②吻合作用，在血管手术的吻合操作中可减少或取代缝合术的应用；③其他作用，如可能减少复发性细菌性心内膜炎的发生等。
3.颜面部手术纤维蛋白胶的应用减少了在颜面部手术引流和弹力绷带的应用，促进了止血和皮肤移植物存活，减少血液丢失，尤其是抗凝患者和术前凝血功能紊乱的患者，还可能实现角膜和结膜手术的免缝合，并有利于软骨骨折的固定。
4.神经外科纤维蛋白胶的组织黏合效应在神经外科手术中尤其显著，因为脑脊液不能形成凝固物，纤维蛋白胶可提供防水的黏合效果。
因此在这种非凝固环境中往往在纤维蛋白胶里加入抗纤溶剂，使黏合效果更显著。
有研究显示脑脊液对纤维蛋白胶无不良效应，纤维蛋白胶在脑脊液中性质稳定。
从止血的目的来看，纤维蛋白胶可安全和成功地用于静脉出血的止血。
主要应用在硬膜外腔、脊椎静脉丛和海绵窦中，但注意一旦注射到岩上窦时会导致脑干静脉的闭塞。
重要重要-----可吸收止血材料的研究现状及临床应用
第27卷 第2期2008年 4月北京生物医学工程Beijing B i omedical Engineering Vol .27 No .2Ap ril 2008・综 述・基金项目:天津市科委基金(0613800)资助作者单位:天津市第三中心医院肝胆疾病研究所(天津 300170)作者简介:于美丽,女,研究员可吸收止血材料的研究现状及临床应用于美丽 杜智摘 要 简要综述了近年国内外主要的可吸收止血材料包括可吸收纤维蛋白胶、氧化纤维素、氧化再生纤维素、壳聚糖、α-氰基丙烯酸酯类组织胶、可吸收性明胶海绵和明胶纤维网、微纤维胶原和胶原纤维网、海藻酸钙纤维的组成、止血机理、止血性能、研究现状及临床应用,展望了可吸收止血材料未来的发展趋势。
对医生了解医用可吸收止血材料的止血特性、掌握正确的使用方法、充分发挥其止血效果,提供了一定的参考价值,同时,对医用材料工作者进一步研究止血材料提供了参考。
关键词 可吸收止血材料;止血效果;止血机理中图分类号 R318.04 文献标识码 A 文章编号 100223208(2008)022*******The research st a tus and cli n i ca l appli ca ti on of adsorbable hem ost a ti c agen t YU M eili,DU Zhi The Third Central Hospital of T ianjin,T ianjin 300170【Abstract 】 This paper revie ws the compositi on,mechanis m s and p r operties of several ads orbable he mostatic a 2gents,such as fibrin glue,oxidized cellul ose,oxidized regenerate dcelul ose,chit osans,cyanoacrylate,gelatin s ponge,gel 2f oa m ,m ier ofibrillar collagen,colagen fleece,calciu m alginate .A s well as ,the research status and clinical app licati on of the agents are p resented .The devel opment tendency of abs orbable he mostatic agent is f orecasted .Its values t o surgeon are e m 2bodied in comp rehending the he mostatic characteristic on ads orbable he mostatic agents in the r ound,making use of it,accu 2rately .A t one ti m e,the researcher of medical materials field can refer t o it .【Key words 】 ads orbable he mostatic agents;he mostasis effect;he mostasia mechanis m在各种外科手术中,减少出血,缩短手术时间,对患者预后有着重要的影响。
新型外用生物止血剂纤维蛋白胶
伟． 孟 去 伙玛 汤
蝶民匕缺 践 触浅 以以特 扰 陇 蹄终蠕从浴泥陇隙
没有 必 要加人抗纤溶剂２ 礴 〕 ， 因为动物异体蛋白的
存在可能会引发一些不良反应与 风险， 如过敏反应、
Ｔ ｉ ｓ ｓ ｅ ｘ ｌ ｒ ／ ｒ ｓ ｓ ｕ ｃ ｏ Ｐ 是 第一 个被美国Ｆ Ｄ Ａ 批准 土市的生
肤酶（ Ｂ ｏ ｖ ｉ ｎ ｅ ａ ｐ ｏ ｒ ｔ ｉ ｎ ｉ ｎ ） ， 这也是欧洲制品与美洲制品
的主要区别， 有学 者认为加人抑肤酶在理论 卜可增
加纤维蛋白 凝固 或粘合的 持续时间 １ ２ 。 如 使用不含
抑肤酶的纤维蛋自胶， 则生长的细胞会从基质 卜 脱
么冷 嗓翎浦 限
离， 而当制剂中加有３ ０ ０ ０ ｋ ｌ Ｕ ／ ｍ ［ 的抑肤酶时， 则可 防止细胞脱落 也有学者描述 ｒ 低浓度的抑肤酶 （ ２ ０ ｋ ｌ Ｕ ／ ｎ ｄ ） 虽有抗纤济作用， 但很决会从纤维蛋白 胶部位扩散开去； 而高浓度的抑肤酶， 可 抑制周围组 织的纤溶反应。在某些纤维蛋自溶解酶活力很高的 组织部位施行手术（ 如： 肺、 Ｉ ｆ、 子宫、 前列腺等） ， 通
性地使用含有纤维蛋自原和凝血酶的粗制品处理战
不同制造商土产的纤维蛋白胶在组成成分方面 有所差异， 最大双别在于是否含抗纤溶剂— 牛抑
伤 创面的报道［ １ ． ２ １白 朝鲜战争起， 医生对 伤员 更
多地采用血管修复术以避免截肢手术。２ ０世纪６ ０ 年代以后， 随着血浆分离技术和血制品浓缩技术的 进步， 用乙醇一 冷沉淀方法获得了高浓度的纤维蛋 白原， 极大地促进 了纤维蛋白胶的研制和临床应用 研究。７ ０ 年代以后， 纤维蛋白 胶的研制在欧洲地区 得到进 步发展 ８ ０ 年代初出现了商业化产品１ ９ ０ 年代纤维蛋自胶有了新的发展， 它的特点为没有 １ 卜 人蛋白 成分， 采用的是人纤维蛋自原和人凝血酶［ ３ １ ９ ９ ８ 年正式收载进入欧州药典 制造商们通过严格 的血浆筛选， 采用多种病毒灭活方法如加热、 Ｌ Ｖ 照 射． Ｓ ／ Ｄ灭活等处理， 以提高其产品的安全性。１ ９ ９ ８ 年Ｉ ｍ ｕ ｕ ａ ｎ ｏ Ａ （ ： 公司（ 奥地利） 制造的纤维蛋白 胶—
纤维蛋白在血液凝固中的作用
纤维蛋白在血液凝固中的作用纤维蛋白是一种重要的蛋白质，它在血液凝固中发挥着关键作用。
血液凝固是人体在出血时的一种生理反应，它能够迅速堵塞伤口，防止大量的血液流失。
纤维蛋白通过一系列复杂的反应，形成纤维蛋白凝块，起到止血的作用。
血液凝固是一个复杂的生物学过程，它涉及多种血液细胞和分子的相互作用。
其中，纤维蛋白在血液凝固的最后阶段起着至关重要的作用。
当血管受伤时，血小板会迅速聚集在伤口处形成血小板血栓。
同时，血液中的凝血因子也会被激活，形成一系列的反应链。
最终，纤维蛋白原被凝血酶催化，转化为纤维蛋白单体。
这些纤维蛋白单体相互聚合，形成纤维蛋白凝块，将伤口堵塞住，停止血流。
纤维蛋白是一种长链蛋白质，由多个氨基酸残基组成。
它们之间通过氢键、离子键和范德华力等相互作用力相互连接，形成纤维蛋白的空间结构。
在血液凝固过程中，纤维蛋白单体会发生构象改变，暴露出一些特定的结构域，这些结构域可以与其他纤维蛋白单体结合，形成纤维蛋白凝块。
纤维蛋白凝块的形成是一个自动放大的过程。
一旦纤维蛋白单体开始聚合，它会吸引更多的纤维蛋白单体加入其中，形成越来越大的聚集体。
同时，纤维蛋白凝块上的血小板也会被吸引到凝块表面，进一步增强凝块的稳定性。
这种自动放大的机制确保了血液凝块能够迅速形成，并且具有足够的强度来阻止血流。
除了在止血过程中的作用外，纤维蛋白还具有其他重要的生理功能。
例如，在伤口愈合过程中，纤维蛋白可以提供一个支架，促进组织修复和再生。
此外，纤维蛋白还参与调节免疫反应和炎症过程，对于维护机体内稳定的环境起到了重要的作用。
纤维蛋白在血液凝固中发挥着重要的作用。
通过参与一系列复杂的反应，纤维蛋白能够形成纤维蛋白凝块，迅速堵塞伤口，阻止血流。
同时，纤维蛋白还具有其他重要的生理功能。
对于了解纤维蛋白在血液凝固中的作用，有助于促进相关疾病的研究和治疗。
术中止血好帮手RaplixaFDA批准的喷雾纤维蛋白胶（好医友）
2015年4月30日，美国FDA 批准Raplixa (纤维蛋白胶[ 人类])，这是FDA 批准的首款通过喷雾干燥生产的纤维蛋白胶。
它可用来帮助控制手术期间的出血。
FDA的生物制品评价和研究中心主任Karen Midthun，M.D.说：“这个批准提供外科医生在需要时的一种另外选择有助于在手术期间控制出血，”“喷雾-干燥过程用于制造生产可以组合成一个单一小瓶的干燥粉。
这样消除了需要在使用前的纤维蛋白原和凝血酶结合和允许产品在室温下贮存。
Raplixa 是一种获批用于成年人的生物制品，在标准手术技术如缝合、绷带或烙术无效或无法使用时用来帮助控制小血管的出血。
在应用到出血部位时，Raplixa 溶解到血液中，纤维蛋白原与凝血酶蛋白之间就开始出现反应。
由此形成血凝块，帮助止血。
Raplixa含纤维蛋白和凝血酶，人血液液体部分血浆中发现的两种蛋白。
这两种蛋白组分是各自独立地用某种制造过程被纯化，其中包括病毒灭活和去除步骤有助于减低血源性病毒传播的危险。
然后纤维蛋白密封胶组分被喷雾干燥，混合和包装在小瓶。
Raplixa可直接地从原始产品小瓶或者用一个输送装置喷雾至出血部位。
它已被批准与可吸收的明胶海绵联用。
Raplixa的需要剂量依赖于出血面积的大小。
每次手术的最大总剂量是3克。
只应用于出血组织的表面，直接地从小瓶给予Raplixa或使用Raplixa喷雾输送装置。
在相同患者中可以在多个出血部位使用Raplixa，用Raplixa喷雾装置使用不超过2小瓶Raplixa。
给予一个第3小瓶，打开一个新装置。
在Raplixa获批时，FDA接到了纳入719例行不同类型外科手术的患者临床数据。
FDA认为，与纤维蛋白粘合剂相比，本研究显示出Raplixa在止血时间上的有效性与优势，同时也显示与明胶海绵止血效果对比的优势。
使用Raplixa最常见报道的不良反应是手术疼痛，恶心，便秘，发热和血压减低。
美国是医药分开的国家，药房全部实行严格的处方药与非处方药分类管理。
生物止血材料的介绍
生物止血材料的介绍生物止血材料的介绍出血后如何止血一直困扰着人类。
古埃及人使用一种含蜂蜡、油脂和大麦的混合物来止血。
古印度人使用一种红砂和动物内脏的混合物来止血。
在古代中国，大夫们则使用金疮药，金不焕等中草药来止血。
随着科学技术的进步，骨蜡等非可吸收止血材料在临床上的运用一定程度上推进了外科技术的发展，但是这些非可吸收材料带来的感染及其他并发症却困扰着临床工作者。
因此，关于可吸收止血材料的研究得了快速的发展，并又一次推进了外科技术的发展。
合适的止血材料能明显缩短手术时间，对创伤或术后恢复至关重要。
在选择止血材料时应当多方面综合考虑，包括出血部位，术腔形态大小，不同渗/出血情况的填塞要求，不同止血材料的止血机制，与机体的相容性，患者的凝血功能和经济条件等。
纤维蛋白胶类能形成纤维蛋白凝块黏附于创面，可以减少创面血肿形成的机会，适用于腹膜后出血，腹腔脏器出血的止血。
氧化再生纤维素类具有抑菌和防止术后粘连的作用，适用于腹腔内脏器的止血，但在神经外科的手术中应避免使用。
α-氰基丙烯酸酯类同样具有很强的黏附作用，还可以填塞组织缺损部位，刺激肉芽组织生长，因此使用于皮肤损伤患者。
止血明胶在吸收血液后体积迅速膨胀，压迫周围组织，应避免在靠近神经或空间狭小的部位使用。
微纤维胶原止血过程需要血小板参与，不适用于血小板缺乏症患者。
理想的止血材料应具备以下特点：止血迅速、无毒性、无抗原性、不增加感染概率、不影响组织愈合、价格便宜。
但是目前尚无这种理想材料，因此开发出新一代的快速止血和功能性止血材料势在必行，只要这样才能适应更高的手术要求，为人类健康提供良好保障。
在各种外科手术中，减少出血，缩短手术时间，对患者预后有着重要的影响。
近年来医用可吸收止血材料引起了各国医学界和产业界的高度重视，许多大型医药公司都力图研制开发出自己的新型止血材料，如奥地利林茨市HafsLundNycomed医药公司研制开发的Taehocomd可吸收创面止血封固剂、Gelfix止血材料以及Surgieel再生纤维素止血材料等。
纤维蛋白黏合剂对全膝关节置换后止血效果的影响
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ Ｅｎ ｇｉ ｎ ｅｅ ｒ ｉ ｎ ｇ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ Ｍａ ｍｈ ２ ６ ，２ ０１ ３ Ｖ ｏ１ ． １ ７ ， Ｎｏ． １ ３ ＷＷＷ． ＣＲＴ Ｅ Ｒ． ｏ ｒ ｇ
血栓 的发 生情 况 。
（ ２ ０ １ ３ ） １ ３ － ０ ２ ３ ９ ９ － ０ ８
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ － １ １ － ２ ７
修回 日期：２ ０ １ ２ － １ ２ — １ ２ （ ２ ０ １ ２ １ １ １ ２ ０ ０ ４ ７ ￣ Ｖ Ｊ Ｃ）
结果 与结 论 ：共纳 入 ５篇前 瞻性 随 机对 照试验 ，总计 ３ １ ０例患 者 ，其 中纤维 蛋 白黏合 剂应用 组 患者 为 １ ６ ８例 ，对照 组患 者 为 １ ４ ２例 。Ｍｅ ｔ ａ分析 结果 显示 ：膝 关节 置换 后 ，纤维 蛋 白黏 合剂 可明显 减少 纤维 蛋 白黏合 剂组 的置 换 后引流 量（ ＭＤ ＝ － ３ ８ ６ ． ８ ８ ，９ ５ ％Ｃｆ ．－ ５ ８ ３ ． ６ ６ － － １ ９ ０ ． １ ０ ，Ｐ＜０ ． ０ １ ） ；纤维 蛋 白黏 合剂 能够 明显 降低 纤维 蛋 白黏合 剂 组患 者全 膝 关节 置换 后输 血 的概 率（ Ｒ Ｒ＝ ０ ． ５ ３ ，９ ５ ％Ｃ ｈ ０ ． ４ ２ — ０ ． ８ ３ ，Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ｏ纤维 蛋 白黏合 剂可减 少 纤维 蛋 白黏合 剂组 患者 的住 院 时间（ ＭＤ ＝ － ３ ． ５ ６ ， ９ ５ ％Ｃ 『 ．一 ４ ． ９ ７ 一一 ２ ． １ ６ ， Ｐ＜０ ． ０ １ ） ，同时改善实验组患者膝关节置换后的膝关节活动程度（ ＭＤ ＝ Ｉ ６ ． ４ ８ ， ９ ５ ％Ｃ ｈ ５ ． ９ ４ ． ２ ７ ． ０ ２ ，Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。而 下肢 深 静脉 血 栓 发 生率 在 纤维 蛋 白黏合 剂 应用 组 与对 照 组 之 间差 异无 显 著 性意 义 （ ＲＲ ＝ Ｉ ． １ ８ ， ９ ５ ％Ｃ ， ；Ｏ ． １ ８ － ７ ． ８ ４ ，Ｐ ＝ ０ ． ８ ６ ） 。结果证 实 ，纤维 蛋 白黏合 剂可 以 明显减 少全 膝关 节置 换后 患者 的 引流量 及输 血率 ，止 血疗 效较 好 ，但 目前 尚无证 据表 明纤维 蛋 白黏 合剂 能够 增加 深 静脉血 栓 的发 生率 。
可吸收止血材料效果评价方法
中国医药生物技术2019年12月第14卷第6期Chin Med Biotechnol, December 2019, V ol. 14, No. 6 561 DOI: 10.3969/j.issn.1673-713X.2019.06.016·综述·可吸收止血材料效果评价方法张爽，叶红，童琳，徐庆华止血材料主要通过形成屏障来阻止血液流动，加速血液凝结要依靠纤维蛋白的产生[1]。
可吸收止血材料是指可以被身体吸收的医疗产品，一般在手术过程中，传统止血技术无效，可以使用该类产品通过加速伤口的局部血液凝结过程来达到止血效果[2]。
该类产品的分类有：淀粉等植物多糖、氧化纤维素、再生氧化纤维素、可吸收性明胶、胶原等。
伤口的大小和形态、出血的严重程度以及伤口的可及性都会影响止血材料的使用。
理想止血材料应该具有快速止血、促进创面组织的修复愈合、无二次伤害以及价格低廉的特点[3]。
临床证据表明止血产品确实能有效改善临床结果。
1 可吸收止血材料概述1.1 纤维素类纤维素类止血材料是由纤维素中的羟基与血浆中Fe3+形成交联键，堵塞破损的毛细血管，进而达到止血目的，同时纤维素对血小板有黏附和聚集作用，可以激活体内凝血机制，加速凝血。
纤维素类止血材料在 2 ~ 7 d 内逐渐被机体组织吸收，4 ~ 8 周内可完全降解，无异物反应[4]。
纤维素类止血产品属于机械类止血材料，其特点是易用性较强，可以即刻使用，不需要特殊的储存条件；而且使用方法简便，医生直接将止血材料放在出血部位按压即可；除此之外还具有价格低廉、可抑菌的特点。
纤维素类止血产品在市场中使用比重最大[1]。
1.2 纤维蛋白胶纤维蛋白胶类是一种生物止血黏合剂，主要成分为纤维蛋白原（凝血因子XIII、抑肽酶以及纤维结合蛋白）、凝血酶浓缩物。
止血机制主要为：高浓度纤维蛋白原和凝血因子混合时，模拟体内凝血连锁反应的第三阶段，通过激活凝血，使纤维蛋白原逐渐聚合，最终形成纤维蛋白。
猪源纤维蛋白粘合剂在凝血障碍性脑出血手术中的应用
猪源纤维蛋白粘合剂在凝血障碍性脑出血手术中的应用摘要】目的：探讨猪源纤维蛋白粘合剂在凝血障碍性脑出血手术中的止血效果。
方法：将我院收治的76例凝血障碍性脑出血手术患者随机分为治疗组(36例) 与对照组(40例) ，治疗组术中将猪源纤维蛋白粘合剂喷洒在脑组织渗血、出血创面及硬脑膜、肌肉表面上，而对照组手术中未用猪源纤维蛋白粘合剂; 观察两组术后24 h 术区引流量、72h内头颅CT血肿再发情况。
结果：治疗组术后24h 引流量、血肿再发率均显著少于对照组(P＜0.05) 。
结论：凝血障碍性脑出血患者手术中使用猪源纤维蛋白粘合剂可有效止血，减少术后引流量及术区再发出血。
【关键词】猪源纤维蛋白粘合剂; 凝血功能障碍; 脑出血【中图分类号】R743.34 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）16-0047-02凝血障碍性脑出血是临床的急危重症，基础病多，病情复杂，治疗难度大，致残率、致死率高。
凝血功能障碍是导致术后再出血的重要原因,造成手术失败甚至患者死亡，严重影响患者的预后[1]。
猪源纤维蛋白粘合剂(Porcine Fibrin Sealant Kit)又称生物蛋白胶、纤维蛋白胶( fibrin glue，FG)，主要起创面止血作用。
我院神经外科2015年1月－2018年10月在36例凝血障碍性脑出血急诊手术中使用 FG 喷洒在脑组织渗血创面及硬脑膜、肌肉表面上，止血效果较好。
1.资料与方法1.1 一般资料76例凝血障碍性脑出血手术患者分为治疗组与对照组。
治疗组36例，男22例，女14例；平均年龄(65.7±3.2)岁；长期口服抗血小板药物伴脑出血16例，长期口服华法林伴脑出血4例，脑梗死溶栓出血8例，肾病综合征伴透析脑出血 5例，脑外伤后凝血功能障碍3例。
对照组40例，男24例，女16例；平均年龄(63.1±4.1)岁；长期口服抗血小板药物伴脑出血20例，长期口服华法林伴脑出血5例，脑梗死溶栓出血10例，肾病综合征伴透析脑出血3例，脑外伤后凝血功能障碍2例。
纤维蛋白胶在上消化道出血治疗中的作用
织生长和修复作用 。 白色凝胶覆盖在溃疡表面 ， 乳 可将 胃酸
与溃疡表 面隔离开 ， 减少 胃酸对溃疡面的刺激 ， 亦可减少 出
血和促进溃疡 的愈合。使用纤维蛋 白胶还可以减少手术 中
难以操作部位的缝针数 ， 短手术时 间， 缩 减少弥漫性 出血。 由 此可见 ，纤维蛋 白胶亦 可用 内镜给药 以替代创 口缝 合纤 维
纤 维 蛋 白胶 在 上 消 化 道 出血治 疗 中的 作 用
陈 曲波
（ 深圳市龙 岗区大鹏人 民医院 ， 广东
深圳 ，１ １０ ５８２ ）
【 摘要 】 目的 ： 分析纤维蛋 白胶在上消化道出血治疗 中的作用。方法 ： 在喷洒之前 ， 以生理盐水 冲洗 溃疡出血灶 ， 将装有 双腔导管通过 胃 活检孔插入到溃疡面上 ， 镜 然后取 ２ ． ５毫升 的医用纤维蛋白胶 ， 分别 以红 、 蓝注射器抽取 相应的主体溶解液溶
血成功 ， 其中显效 ２ 占 ４ ．％， ４例 ８ ５ 总有效率为 ９ ．％。对于 ３ ９
参考文献
ｆ 袁 中文 ， １ １ 苏立正 ， 淑娟 ， ． 生物蛋 白的临床应用 ５ 例 ， 蒋 等 医用 ０ 医
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４例喷射状 出血 ， ２例用 止血夹联合 喷洒蛋 白胶 止血 ， ２例
经外科手术止血 ， 其余患者均 内镜止血成功。
３ 讨 论
纤维蛋 白胶是由含有 因子 ＸⅢ、纤维结合蛋 白的人纤
维蛋 白原 、 人凝血酶 、 牛抑肽酶（ 时是合成纤溶抑制剂）氯 有 、
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人纤维蛋白胶对人肝损伤的止血护创作用
作者单位 ：６ ００解 放军第 １９Ｌ心 医院 ４ ３０ ５ ｆ １
通讯 作 者 ： 瑜 王平
为实验组 ， 数为对照组 。 双
１３ ３ 步 骤 ．． （ ） 扎 肝 断 面 的 活 动 性 出 血 ； ２ 干 纱 布 吸 １缝 （） 除 肝 断 面 的残 血 及 组 织 液 ； ３ 将 配 稀 释 好 的 纤 维 蛋 白原 和 （） 凝 血 酶 溶 液 分 别 吸 入 ２ｍ 注射 器 中 ， 特 制 的 双 管 注 射 器快 ｌ 用
１２ 材 料 ．
医用 人 纤 维 蛋 白 胶 ， 广 州 倍 特 生 物 技 术 有 限 由
公 司提供生产 ， 由含 Ⅷ 因子 的纤 维蛋 白原 、 凝血 酶 、 肽酶 、 抑
氯化钙等组成 。
１３ 实 验 方 法 ． １３ １ 前 提 肝 部 分 切 除 后 ， 断 面 不 能 被 “ 唇 式 ” ．． 肝 闭 缝 合。
ａ ｄ ｔｅｔ ｅ ｖ ｉ ｆ ｃｉ ｉ ｌ ｅ ｉ ｇ，ｉ ｈ ｌ ｅ ｎ ｅ ｆ ｌｏ ｎ ｒ ａ ｚ ｔ ｎ ｌ ｕ ｄ ｆｏ ｌ ｅ ａ ｔ ｒ ｔ ａ ｚ ｉ ｄ ｉｉｎ ｎ ｉ ｈ ｅ ｎ ｏ ｔ ｔ ｂ ｅ ｄ ｎ ａ ｖ ｙ ｎ ａ ｅｒ ｍｉ ｄ ｒｏ ｏ ｄ ａ ｄ ｏ ｇ ｎｉａｉ ｉ ｉ ｍ ｉ ｒ ｃｕ ｅｗｉｈ ｑ ｕ ｅ，ｎ ａ ｄ ｔｏ ｂ ｏ ｑ ｒ ｖ ｆ ｒ
医用可吸收止血材料的临床应用与研究进展
医用可吸收止血材料的临床应用与研究进展胡鸣1，毕大鹏1，汪颖峰1，田竞2，俞胜宝1（1.黄山市人民医院脊柱外科，安徽 黄山 245000；2.北部战区总医院足踝外科 中心，辽宁 沈阳 110016）[摘要]目前临床常用的医用可吸收止血材料主要包括微纤维胶原、α-氰基丙烯酸酯类、氧化纤维素和氧化再生纤维素（oxidized regenerated cellulose，ORC）、壳聚糖、可吸收纤维蛋白胶（absorbable fibrin glue，AFG）及可吸收性明胶海绵（absorbable gelatin sponge，AGS）等。
多数止血材料广泛应用于骨科、普外科、耳鼻喉科等，为临床止血带来了方便。
但不同止血材料的止血机制、止血效果及临床应用范围不尽相同，临床医师只有在充分了解各类止血材料止血特点的基础上合理应用，才能充分发挥其优势，使其更好地服务于临床。
[关键词]医用；可吸收止血材料；研究进展[中图分类号]R318 [文献标识码]A近年来，随着外科手术的精细化及快速康复理念的应用与实践，对围术期止血效果的要求不断提高，促进了医用可吸收止血材料的研究与发展。
术中高效的止血不仅可提高手术效率，对患者术后的快速康复也至关重要[1]。
目前临床常用的医用生物可吸收止血材料主要包括微纤维胶原、α-氰基丙烯酸酯类、氧化纤维素和氧化再生纤维素、壳聚糖、可吸收纤维蛋白胶、可吸收性明胶海绵等。
不同止血材料的止血机制和止血效果不同[2]。
因此，本研究着重对目前国内外医用可吸收止血材料的临床应用及研究进展进行综述。
1 微纤维胶原及微胶原纤维合成物微纤维胶原是一种从牛皮内提取的纯化胶原，提取后制成海绵状，也是美国FDA批准的唯一一个具备全外科手术止血适应证的微纤维局部止血材料。
作为凝血机制的重要一环，其通过黏附、聚集血小板，主动参与凝血过程[3]。
微纤维胶原被广泛使用于动静脉出血、毛细血管性渗血、实质脏器血窦出血、骨髓腔或松质骨出血、大血管针孔渗血等各种出血情况，对凝血功能障碍及肝素化治疗者同样有效且对组织无刺激，神经炎发生率低，不影响骨愈合[4]。
可吸收止血材料的现状及临床应用
可吸收止血材料的现状及临床应用综述1、可吸收纤维蛋白胶（fibrin glun，FG）a、组成：纤维蛋白原（含XVII因子）、凝血酶、抑肽酶和氯化钙b、作用机理：主要是用高浓度的纤维蛋白原（80mg/ml）和凝血因子复制机体凝血的第三阶段，凝血酶催化纤维蛋白原转化为纤维蛋白，使血液凝固止血；由于其具有的良好的止血、黏合性能和组织相容性，可有效减少术中出血量和输血量；止血作用部依赖血小板或凝血因子；c、优点：不依赖血小板和凝血因子d、缺点：由于需要一定的凝血时间，不适用于动脉和较大静脉出血的止血；成本高；可能带来人体或动物血源性疾病感染等。
2、氧化纤维素（oxidized cellulose）和氧化再生纤维素（oxidized regenerate cellulose）a、组成：有棉纱的外观和质地，由棉纤维经一氧化氮氧化而成b、止血机制：具有酸性的羧基与血红蛋白中的三价铁离子结合，形成棕色胶块，封闭毛细血管末端而止血。
c、优点：具良好的组织相容性，柔软而菲薄，易于包、敷、填塞等操作，密切接触伤口后，可使血液凝血成分聚集在其周围，在2-8min完成止血。
d、缺点：被机体吸收较快，可能引起再出血；具酸性，二者不能同时用，以免破坏止血酶的止血作用；酸性会引起神经纤维变性。
可改性之，如S 失误纤维urgicel 羧甲基纤维素类止血材料。
3、壳聚糖类（chitosans）止血材料a、组成：天然的动物性食物纤维。
壳聚糖是甲壳质脱乙酰基的初级衍生物, 是一种多聚糖物质, 化学名称为B (1 - 4) - 2 - 氨基- 2 - 脱氧- D - 葡聚糖。
b、止血机制：壳聚糖带有一定量的电荷，他的分子可以直接将创面上的红细胞连接在一起,促使血液凝固,从而达到止血效果；此外,还有抑制多种细菌和真菌生长的作用, 由壳聚糖做成的创面敷料还具有吸水透氧性,使得敷料下的创面组织可以得到足够的氧分压,有利于上皮细胞从周围爬行,抑制成纤维细胞的生长的功能。
凝血及止血技术在手术治疗中的应用
凝血及止血技术在手术治疗中的应用手术治疗是目前医学领域中最主要的治疗方式之一。
但随之而来的并发症和手术风险也不容忽视。
其中，手术过程中的凝血和止血问题一直都是医生需要重视的关键点。
在手术中，凝血技术和止血技术体现的是医生的经验和技术。
在本篇文章中，将重点阐述凝血技术和止血技术在手术治疗中的应用，以及其重要性和技巧。
一、凝血技术在手术治疗中的应用凝血是指血液在受到刺激时，形成血栓或血块的过程。
在手术过程中，凝血不充分会导致出血增加，造成不必要的手术风险。
针对不同的手术部位，医生需要采取不同的凝血技术。
下面将介绍常见的几种凝血技术。
1.止血带的使用在手术中，为了防止大面积出血，医生会使用止血带。
止血带可以使下肢的大动脉受到压迫而减少出血。
但是，过长时间的压迫会导致肌肉坏死。
因此，在使用止血带时，医生需要仔细把握时间，以免造成不必要的后果。
2.止血药的使用止血药是一种常用的凝血技术。
它可以加速凝血酶的生成，促进凝血过程。
止血药可以按照不同的生理机制进行分类，如血小板聚集抑制剂和纤维蛋白原聚集抑制剂等。
在使用止血药时需要特别注意剂量和使用时间。
3.纤维蛋白胶原片的使用纤维蛋白胶原片可以直接涂抹在出血处，有效地促进血小板的聚集和凝血作用。
由于纤维蛋白胶原片的黏性很强，因此只需要少量的使用即可达到止血的效果。
但是，由于其使用范围受到限制，仅可以用于肝切除术、肺叶切除术、喉咙切除术等手术。
二、止血技术在手术治疗中的应用止血是指在出血时采取措施，使血液不再流出。
在手术过程中，止血技术对于控制出血至关重要。
下面将介绍几种常见的止血技术。
1.电凝止血电凝止血是通过电流刺激凝血蛋白聚结，形成实心血块，以达到止血的目的。
其优点是可以快速实现止血，但是由于其出血控制不稳定，使用时需谨慎。
2.线圈止血线圈止血是比较传统的止血方法，它采用细绳或线圈来包扎出血处，以达到止血的目的。
其使用简单，而且对组织和器官的损害较小，具有广泛的应用范围。
止血凝胶产品及应用
止血凝胶产品及应用止血凝胶是一种用于止血和促进伤口愈合的产品，经常被应用在外科手术、创伤处理、急救以及预防出血方面。
这些凝胶主要由生物材料制成，能够在创伤区域形成一个可降解的凝胶，帮助止血并促进伤口的愈合。
止血凝胶的应用范围很广泛，以下将介绍几种常见的止血凝胶产品及其应用：1. 凝血因子类止血凝胶：这类凝胶主要由人工合成的凝血因子和纤维蛋白原组成，能够迅速促进血小板聚集和血液凝块的形成，从而达到止血的效果。
这种凝胶广泛应用于手术中的切割和撕裂创伤的止血，也被用于外伤和骨折等创伤的处理。
2. 胶原蛋白类止血凝胶：这种凝胶主要由胶原蛋白制成，一种能够激活血小板和纤维蛋白原的生物材料。
它能够在伤口表面形成一个生物降解的凝胶，促进伤口愈合并阻止血液流失。
这种凝胶常用于手术中的创伤处理和止血，也可以被用于创伤后的封闭性创伤。
3. 纳米血凝素类止血凝胶：这种凝胶一般由生物材料和纳米材料制成，能够通过吸附和结合血小板和血细胞，快速促进血液凝固和伤口愈合。
这种凝胶被广泛应用于手术中的大面积出血和创伤处理，具有止血迅速，止血效果持久等特点。
止血凝胶的应用还有许多其他方面，比如在口腔牙科手术、鼻腔出血、血管穿刺和止血带下撤退等方面。
此外，还有一些新型的止血凝胶不仅可以止血，还能增强伤口修复和组织再生。
尽管止血凝胶具有很多优点，但使用时仍需谨慎。
首先，必须确保凝胶材料的安全性和无菌性，以免引起感染或其他不良反应。
其次，必须根据伤口的类型和程度选择合适的止血凝胶，以获得最佳的止血效果。
总而言之，止血凝胶作为一种重要的医疗器械，广泛应用于各种外科手术、创伤处理和急救过程中。
未来，随着科技的不断进步和创新，我们有理由相信止血凝胶的应用将会越来越广泛，并为创伤患者提供更好的治疗效果。
具有止血作用的纤维蛋白凝胶的制备及表征
具有止血作用的纤维蛋白凝胶的制备及表征陈俊英;高霞丽;谭建英【摘要】主要研究一种具有止血作用的生物材料.本文以纤维蛋白原和凝血酶为组分,制成纤维蛋白凝胶,通过材料学表征、止血评价及动物实验研究该凝胶材料的止血效果.将纤维蛋白原溶液和凝血酶溶液按一定比例混合,制备出体积比为1:1、1:3、1:5的3种不同纤维蛋白凝胶.通过材料学表征发现,凝胶内部为多孔纤维状网络结构,其中1:3的凝胶内部孔径最小,溶胀度最大.止血评价实验发现,凝胶能显著激活血小板,表面极易形成血栓.乳鼠创伤实验发现,为1:5的凝胶对伤口闭合有一定促进作用.综上,本文所制备凝胶材料具有良好止血促凝效果,可为将纤维蛋白凝胶作为伤口辅料的进一步研究提供参考.【期刊名称】《西华大学学报（自然科学版）》【年(卷),期】2018(037)004【总页数】6页(P74-79)【关键词】凝血酶;纤维蛋白原;纤维蛋白凝胶;止血【作者】陈俊英;高霞丽;谭建英【作者单位】西南交通大学材料科学与工程学院,四川成都 610031;西南交通大学材料科学与工程学院,四川成都 610031;西南交通大学材料科学与工程学院,四川成都 610031【正文语种】中文【中图分类】R605;R657.3;R973.1在手术过程中，出血部位的及时止血，不仅会提高手术成功率，而且可显著减少术后并发症。
关于手术部位止血，已从古代物理方法止血、中草药止血发展为今天的止血材料止血。
理想止血材料需满足快速止血、清洁安全、可促伤口愈合、价格便宜、使用方便等综合要求[1]。
目前发展的止血材料种类较多，如医用止血明胶、氧化纤维素与氧化纤维素网、α-氰基丙烯酸酯类组织胶和纤维蛋白胶等[2-10]。
其中，纤维蛋白凝胶(fibrin-gels)是纤维蛋白单体在凝血酶及催化因子作用下聚合形成的生物大分子材料。
在80年代就曾出现商业化纤维蛋白胶[11]。
纤维蛋白凝胶的止血并不依赖凝血机制，故对存在凝血功能障碍的患者很适用[12-13]。
纤维蛋白胶干粉对兔肝创面的止血效果及应用剂量
纤维蛋白胶干粉对兔肝创面的止血效果及应用剂量王大太;郭树忠;张旭东;倪云志【期刊名称】《中国康复理论与实践》【年(卷),期】2006(012)004【摘要】目的观察纤维蛋白胶(FS)干粉对严重创伤创面的止血效果,并寻找最佳有效剂量.方法在新西兰大白兔肝脏表面制作面积为1 cm2的圆形创面,应用不同剂量的FS干粉,通过出血时间和出血量检测,找出最适宜的FS干粉剂量,同时与明胶海绵、甲壳素棉、普通纱布等的止血效果进行比较.结果 FS 10 mg/cm2组的止血时间和出血量与FS 8 mg/cm2组相比有显著性差异(P＜0.05),与FS 12 mg/cm2组无显著性差异.FS 10 mg/cm2组止血时间最短,出血量最少,与明胶海绵、甲壳素敷料和普通纱布有显著性差异(P＜0.05～0.01).结论 FS干粉的止血效果优于明胶海绵、甲壳素敷料以及普通纱布等,最适剂量为10mg/cm2.【总页数】2页(P307-308)【作者】王大太;郭树忠;张旭东;倪云志【作者单位】第四军医大学附属西京医院整形外科研究所,陕西,西安市,710032;第四军医大学附属西京医院整形外科研究所,陕西,西安市,710032;第四军医大学附属西京医院整形外科研究所,陕西,西安市,710032;第四军医大学附属西京医院整形外科研究所,陕西,西安市,710032【正文语种】中文【中图分类】R605.972【相关文献】1.凝血酶冻干粉应用于食管切除术中的止血效果观察 [J], 吴荔辉;林建生;许建新2.壳聚糖-类人胶原蛋白对兔肝创面的止血效果及组织相容性观察 [J], 马茂;范代娣3.乳腺癌术中创面应用纤维蛋白胶预防皮下积液的临床观察 [J], 陆玉林4.凝血酶冻干粉应用于肺癌根治术中的止血效果分析 [J], 李韬;王子彤;阮军忠;李福根;常秀军;王春茂;张天辉;杨志;韩鸣;段勇5.凝血酶冻干粉应用于食管切除术中的止血效果 [J], 郭楠楠;唐健;李捷;于长海;俞建琦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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２ ２ 脾创 估的止血和愈合情巩 ．
试 验组犬脾刨 伤后 ， 经使 用纤
维 蛋白胶 喷攮 ， 口很快止血 ． 口表面形 成蛋 白胶保护层 一 切 切 平
取 当地 土 种犬 ６只 一 平均 体 重 为 ４ ０ｋ 。 ． ｇ 均 出血 量 为 ０ ０ ０ｍＬ， 均 止 血 时 间 为 １． ． 照 组 平 均 出 ． ５ 平 ５ ７ｓ 对 血 量 为 ０ ３ ０ｍＬ 平 均 止血 时 间 为 １９ｓ试 验 组 的 出血 量 和 止 ．３ ， ９ 一 血 时间 较 对 照组 明显 减 少 ， 果 见 表 ２ 结 。试 验组 术后 ７ 脾 组 织 ｄ
无充血 、 水肿 等异常表现 ， 创伤表面可见一层 纤维的薄膜 ， 脾切 口肉芽组织 增生 ；４ｄ脾切 口已愈合 ， １ 可见切 口痕迹 一 未见 白色 凝胶及组织 粘连 对照组术 后 ７ ｄ可见 脾切 口外翻 ， 面附有 上 黑色的血 凝块 ｛４ｄ再次开腹 捡查 ， 口基本愈合 １ 伤 裹 ２ 犬 脾组织实验性损伤后的出血量 、 止血时间
表 １ 烟 碱 对 ５种 硬 蜱 的 Ｌ 测 定 Ｄ
蜱 种 龄 期 Ｌ ０ ｇ 虫 ） Ｄｊ（ ／ ９ 可 信 雕 （ｇ 虫 ） ５ ／
日本 血蜱
若 虫 成 虫
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ｌ 虫 成 Ｉ若 虫 ｌ成 ｆ若 虫 虫
５ ．６ ７ ４
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４ ７ ～５ ． ４ ９ ５ ８ ３
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６．４ ２ ３ ６ ４ ５ ． ０ １ ～ ５ ３ ５
对 照 组 试 验 组
原 【 瑚 因子 ）凝 血 酶 、 化 钙 、 肽 酶 组 成 Ａ 液 ： 注射 器 抽 含 、 氯 抻 用 吸 ２５ｍ 抑 肽 酶 溶 解 １ｇ冻 干 纤 维 蛋 白 原 Ｆ ． Ｌ Ｂ液 ： 另 一 注射 用 器抽 吸 ２５ｍＬ氯 化 钙 溶液 溶 解 １ｇ冻 干 凝 血 酶 使 用 时 ， 特 ． 用 制的双管注射 器 将 Ａ 液 和 Ｂ液 充分 混 合 ， 速施 用 到 伤 口 快 表面。 ｌ４ 止 血试 验 盐 酸 氯 胺 酮 注 射 液 （ ． ／ ｇ体 重 ） ８ ＿ Ｏ１ ｍＬ ｋ 和 ∞
成 虫
２ 亡 ４ｈ死 率（ ） ４ ． ００
２ ． ｓ７ ７ ６７ ６ ． ６７
４ ８ｈ死 亡 率（ ） ８ ． ００
６ ． ３３ １０ ０ ７ ６ｏ
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７ ２１ 一 】０ Ｏ
草原 革 蜱
０ ０
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肝 、 伤 口愈 合 良好 ， 脾 丰见 蛆 织粘 连 、 腔 感 染 等 现 象 。 腹 关 键 词 ：纤 堆蛋 白腔 ； ｛ ；犬 ； 血 效 果 肝 脾 止 中图 分 类 号 ： ５ ． ５ Ｓ８ ７ １ 文 献 标识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：１０—４ ９ ２ ０ ） ４０３ —３ ００６ １ （０ ２ ０ —０ １０
摘 要 ： ６只 犬 的肝 和 脾 分别 作 长 １ ５和 ０５ｃ 深 的 切 口 ． 不 阻 断肝 、 在 ． ． ｍ 在 脾血 液 供 应 等措 施 下 ， 别 施 用 和 不 施 用 纤 分 堆 蛋 白脆 作 为 试验 蛆 和对 照组 处理 创 口 ， 比其 出血 量 厦 止 血 时间 ， 对 采观 察 纤 维 蛋 白胶 对 犬肝 、 实验 性 损 伤 的 止 血 敷 果 。 脾
麻 点 璃 鼹 蜱
若 虫
成 虫
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３ ． ６７
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亡 率 存 在 显 著 差 异 。说 明 不 同种 的 蜱 对 烟 碱 的 敏 感 性 不 同 ． 从 不局时间的死亡率来看， 日车 血 蜱 与 青 海 血 蜱 对 悃 碱 的 敏 感 性
与 国外 同类 产 品 Ｔ ｓｅｌ 同 ． 用 于 几乎 所有 渗血 刨 面 ， 肝 、 ｉｓｅ 相 可 对
收蓓 日期 ：２ ０ — １ ２ ０ １ １ ２
作 者 筒 介 ：张 熙 煌 （ ９ １一 ． ， 东 省 南 雄 市 人 ， 理 兽 医 师 １７ ） 男 广 助
学 士。
脾等 实质 性脏器 的作用 尤为 明显 ， 同时具有 组织 黏舍 、 覆盖 剖 面、 填充缺损等 作用－ 卜 为探索其 在兽 医临 床和宠 物疾病 诊
临 床 应 用 中越 来 越 普 遍 Ｊ 外 伤 及 手 术 切 口刨 面 的渗 血 ， 尤
其是实质脏器创面的渗血 目前 尚无理想 的止血 药物 和材料 ， 庄 ，太多果用明腔海绵局部 压迫 止血， 但教 果灾佳 ． 别是对谚 血 特 量 较多的创 面达不到止血 的 目的 ． 国产纤维蛋 白胶 的作用 机制
５
喷掾纤维蛋 白胶 ， 察切 口 ２ ｎ内渗血情况 ， 用已称量好 观 ０ｍｉ 并
的医用棉球吸取渗 出的血液 ． 录止血时间 ， 量吸血棉球 ， 记 称 计 算 出血量 。术后 ７ ｄ和 １ ４ｄ将犬 麻醉（ 方法 同上）打开腹腔 ， ， 观 察纤维 蛋白胶止 血效 果及肝切 口愈合情 况。在 脾进行的止血试
报道纤维蛋 白粉末具有止 血功能 。１４ ９ ４年 Ｔｉ ｉ ｄｅ ｒ ｋ和 Ｃ ｏ ｄｌ ｒｎ ｉ ｅ
试 验组 犬肝 创 伤 后 ， 使 用 纤 经
２ １ 肝 创 伤 的止 血 和 童 告 情 观 ．
鲒 果表 明 ， 验 组 肝 切 口的 出血 量 （ ． ３ 试 Ｏ ０ ８ｍＬ 和 止 血 时 间 （ 】 ） 对 照蛆 （ ． ３ Ｌ． Ｏ ） 显 减 少 ， 验 蛆脾 切 口的 出 ） １ ｓ较 ０ ２ ０ｍ １ ２ｓ 明 试 血 量 （ ５ Ｌ） 止 血 时 间（ ７ｓ 较 对 照蛆 （ ． ３ ｍＬ＿９ ） 著 减 少。 术詹 ７ｄ和 １ Ｏ ０ ０ｍ 和 １ ． ） ５ ０ ３ ０ １ ９ｓ 显 ４ｄ再 班 开腹 检 查 ， 现试 验 蛆 的 发
编
号
出血 量
（ ｍＬ）
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２７ ０
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０ ０ ． ５５
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１ ２
合荆 （．５ｍ ／【 ０ ０ Ｅ＇ｇ体重） ｌ 混合 肌 肉注射 麻 醉试 验 动物 ， 术部 剃 毛、 消毒 ， 称量 医用棉球 ． 制好纤维蛋 白胶 沿腹 白线作长约 配 ８ ８ｃ － ｍ长 的切 口 ， 打开腹腔 ． 露肝 对照 组： 暴 在肝左 叶 分别 作两遭长约 １ ５ｃ 深 Ｏ ５ ｍ的切 口， ． ｍ、 ． ｃ 不做 任何 处理 ， 观察 切 口 ２ ｎ内渗血情况及止血时间 ． Ｏｍｉ 井用 已称量 好 的棉 球吸取 渗出
纤 维 蛋 白胶 为 包 面 止 血 药 物 ， Ｏ世 纪 ８ 【 ２ Ｏ年 代 初 应 用 于 临 床 ，Ｏ 来通 过对 其 作 用 原 理 、 织 病 理 学 、 教 学 、 床 应 用 ２年 组 药 临 等多方面的研究 ， 已肯 定 了它 的疗 效 和 安全 性 ， 国 内外 的 医学 在
维普资讯
Ｃｈｎ ｓ ｏ ｍ ａ ｆＶｅｅｉａｙ ￣ ｉｎ ｅａ ｄ Ｔｅ ｈ ｏｏ ｙ Ｖｏ． ２ Ｎｏ ４ ２ ０ ｉｅ ｅＪ ｕ ｌｏ ｔｒ ｒ ｎ ｅ ｅ ｎ ｃ ｎ ｌｇ ｉ ３ ０ ２
疗 中 的应 用 前 景 进 行 了本 试 验 。
较 高
麻 点璃 眼蜱
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３ 小 结
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有 效 开 发 利 用 ， 望 研 制 出用 于 杀 灭 家 畜 体 表 寄 生 虫 的 烟 碱 系 有
验 ， 方法 、 其 观察 项 目、 分组 与 肝 相 同
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室 内药 教 试 验 方 法 Ｉ ］ ｓ．
纤 维 蛋 白 胶 的 止 血 效 果 观 察
张 熙 煌 ，赵海 全 ，王 冬 桃
（ 山科 学 技 术 学 院 ， 东 南 海 佛 广 ５８ ３ ） ２ ２ １
［： 消毒系虫灭 鼠手册 编写组．梢毒 杀虫 灭 鼠手册 ［ ．北 １ Ｍ］
京 ： 民卫 生 出 版社 ，９ ９ ３ ８ 人 １ ７． ５ ．
３２ 经对 ５ ． 种硬 蜱 ５ ／ ０ Ｌ烟碱醇溶液 熏蒸 ２ ｇ ４ ｈ的死亡率进行 ｘ 。检验 ， 表明 ５种硬蜱若虫与若 虫间 、 成虫与成虫闻的 ２ ４ ｈ死
５ ～ ２ ， Ａｂ ｏｔ 式 校 正 死 亡 率 。 重 复 ３ 试 验 。 ０ 用 ｂ ｔ公 次