中医妇科笔记

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月经病月经先期肾气虚-固阴煎或归肾丸脾气虚-补中益气汤阳盛实热-清经散（丹皮地骨皮白芍熟地青蒿黄柏茯苓）肝郁血热-丹梔逍遥散阴虚血热-两地汤（生地地骨皮玄参阿胶白芍）月经后期痰湿-芎归二陈汤血虚-大补元煎（人参山药熟地杜仲当归山茱萸枸杞炙甘草）虚寒-大营煎（当归熟地枸杞炙甘草杜仲牛膝肉桂）实寒-温经汤（人参当归川穹白芍肉桂莪术丹皮甘草牛膝）气滞-乌药汤（乌药香附木香当归甘草）月经先后无定期肾虚-固阴煎（人参熟地山药山茱萸远志炙甘草五味子菟丝子）肝郁-逍遥散月经过多气虚-举元煎（人参炙黄芪炒白术炒升麻炙甘草）血热-保阴煎（生地熟地黄苓黄柏白芍山药续断甘草）血瘀-桃红四物汤加三七、茜草月经过少肾虚-归肾丸（熟地山药山茱萸茯苓当归枸杞杜仲菟丝子）血虚-滋血汤（人参山药黄芪茯苓熟地白芍当归川芎）痰湿-苍附导痰丸（茯苓法半夏陈皮甘草苍术香附胆南星枳壳生姜神曲）血瘀-桃红四物汤经期延长气虚-举元煎（人参黄芪白术升麻炙甘草）虚热-固经丸（龟板黄苓白芍椿根皮黄柏香附）血瘀-桃红四物汤合失笑散经间期出血肾阴虚-加减一阴煎（生地白芍麦冬熟地知母地骨皮炙甘草）湿热-清肝止淋汤（当归白芍生地丹皮黄柏牛膝制香附黑豆阿胶红枣）血瘀-逐瘀止血汤崩漏肾气虚-加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶肾阴虚-左归丸杞杜仲菟丝子）痛经合二至丸阴虚血燥-加减气滞血瘀-膈下肾阳虚-右归丸一阴煎加丹参、黄逐瘀汤或痛经方加党参、黄芪、田精、女贞子、制香寒凝血瘀-少腹七附逐瘀汤加苍术、茯脾虚-固本止崩气血亏虚-人参苓（小茴香干姜汤或固冲汤养荣汤元胡索没药当归虚热-上下相资气滞血瘀-血府川芎官桂赤芍汤逐瘀汤浦黄五灵脂）实热-清热固经痰湿阻滞-丹溪湿热郁阻-清热汤（黄苓焦梔子治湿痰方（苍术白调血汤加车前子、生地地骨皮地榆术半夏茯苓滑薏苡仁、败酱草生藕节阿胶陈棕石香附川芎当气血虚弱-黄芪碳龟甲牡蛎生归）建中汤加当归、党甘草）多囊卵巢综合症参血瘀-四物汤合肾虚-右归丸肾气亏损-调肝失笑散加三七、茜痰湿阻滞-苍附汤草碳、益母草、乌导痰丸加桃仁、当子宫内膜异位症贼骨归、红花、夏枯草气滞血瘀-膈下闭经气滞血瘀-膈下逐瘀汤肝肾亏损-归肾丸逐瘀汤寒凝血瘀-少腹（熟地山药山茱肝经湿热-龙胆逐瘀汤萸茯苓当归枸泻肝汤肾虚血瘀-仙蓉合剂或补肾祛瘀方气虚血瘀-归肾丸合桂枝茯苓丸热灼血瘀-小柴胡汤合桃核承气汤加丹皮、红藤、败酱草行经吐衄肝经郁火-清肝引经汤肺肾阴虚-顺经汤经行发热肝肾阴虚-两地汤气血虚弱-补中益气汤郁热壅阻-血府逐瘀汤加丹皮经行头痛血虚-八珍汤加蔓荆子、首乌肝火-杞菊地黄丸四神丸（党参白术胃热熏蒸-凉膈血瘀-通窍活血茯苓薏苡仁巴戟散汤天）经行风疹块经行眩晕经行浮肿血虚-当归饮子气血虚弱-补中脾肾阳虚-苓桂风热-消风散益气汤加熟地、首术甘汤合金贵肾气经行吐衄乌、枸杞子丸肝经郁火-清肝阴虚阳亢-杞菊气滞血瘀-八珍引经汤（丹皮梔子地黄丸加钩藤、石汤加泽泻、益母草当归白芍生地决明经行乳房胀痛黄芩川楝子茜草痰湿上扰-半夏肝气郁结-逍遥牛膝白茅根甘白术天麻汤散加麦芽、青皮、草）经行身痛鸡内金肺肾阴虚-顺经血虚-黄氏桂子肝肾亏虚-一贯汤加牛膝侧柏叶白五物汤、八煎茅根墨旱莲（当归血瘀-趁痛散经行情志异常熟地沙参白芍（当归黄氏炙甘肝气郁结-逍遥茯苓芥穗丹皮）草桂心独活牛散绝经期前后诸证膝生姜薤白）痰火上扰-生铁肾阴虚-左归饮经行泄泻落饮加龟板、首乌脾虚-参苓白术经行口糜肾阳虚-右归丸散阴虚火旺-知柏去当归、制附子加肾虚-健固汤合地黄丸仙茅、仙灵脾、覆盆子肾阴阳俱虚-二仙汤合二至丸加龙骨、牡蛎经断复来脾虚肝郁-安老汤肾阴虚-知柏地黄丸加阿胶、龟板、墨旱莲血热-益阴煎加生牡蛎、茜草、地榆血瘀-当归丸带下病带下过多脾虚湿困-完带汤（白术山药人参白芍苍术甘草陈皮柴胡）肾阳虚-内补丸（鹿茸菟丝子潼蒺藜黄芪肉桂桑螵蛸肉苁蓉制附子白蒺藜紫苑茸）阴虚挟湿-知柏地黄丸加芡实、金樱子湿热下注-止带方（猪苓茯苓车前子泽泻茵陈赤芍丹皮黄柏梔子牛膝）湿热下注兼肝经湿热-龙胆泻肝汤热毒蕴结-五味消毒饮加土茯苓、败酱草妊娠病妊娠恶阻脾胃虚弱-香砂六君子汤肝胃不和-苏叶黄连汤加半夏、陈皮、竹茹、乌梅苎麻根汤妊娠腹痛外伤-加味肾愈血虚宫寒-长胎血虚-当归芍药汤加菟丝子、桑寄白术散加巴戟天、散加首乌、桑奇生生艾叶虚寒-胶艾汤加滑胎妊娠肿胀（子肿）巴戟天、杜仲、补脾肾虚弱-补肾脾虚-白术散加骨脂固冲丸砂仁气滞-逍遥散加气虚两虚-泰山肾虚子肿-真武苏梗、陈皮磐石散汤血瘀-桂枝茯苓堕胎小产-生化气滞子肿-天仙丸和寿胎丸汤加川牛膝、红花、藤散合四苓散胎漏胎动不安车前子胎水肿满（子满）肾虚-寿胎丸加胎死不下脾气虚弱-鲤鱼党参、白术（菟丝气血虚弱-救母汤子桑寄生川断丹气滞湿郁-茯苓黄苓黄柏甘草）气滞血瘀-脱花导水汤去槟榔气血虚弱-胎元、八煎妊娠眩晕（子晕）饮去当归加黄芪、湿浊瘀阻-平胃阴虚肝旺-杞菊阿胶（人参当归散加芒硝地黄丸加龟板、天杜仲白芍熟地胎萎不长麻、石决明、钩藤、白术陈皮炙甘脾肾阳虚-温土白蒺藜草）毓麟汤去神曲脾虚肝旺-白术血热-保阴煎加气血虚弱-八珍散加钩藤、白蒺藜、气虚-益气导溺汤（党参白术扁豆茯苓桂枝炙升麻桔梗通草乌药）肾虚-肾气丸去丹皮、附子难产气血虚弱-蔡松汀难产方（黄芪当归茯神党参龟板川芎白芍枸杞）气滞血瘀-催生饮（当归川芎大腹皮枳壳白芷）产后病产后血晕血虚气脱-清魂散（人参荆芥泽兰川芎甘草）血瘀气逆-夺命散加当归、川芎（没药血竭）产后痉证阴血亏虚-三甲复脉汤加天麻、钩藤、石菖蒲感染邪毒-撮风散加寄生、白芍产后发热感染邪毒-解毒活血汤或五味消毒饮合失笑散外感-荆穗四物汤加防风、苏叶或参苏饮血虚-八珍汤加黄芪、地骨皮血瘀-生化汤加丹参、川芎、桃仁、黑姜、炙甘草产后腹痛血虚-肠宁汤（当归熟地阿胶人参山药续断麦冬肉桂甘草）血瘀-生化汤加益母草恶露不绝气虚-补中益气汤加阿胶、艾叶、乌贼骨血热-保阴煎加阿胶、煅牡蛎、炒地榆血瘀-生化汤加茜草、三七、益母草、炒蒲黄产后身痛血虚-黄芪桂枝五物汤加当归、鸡血藤血瘀-生化汤加桂枝、牛膝外感-独活寄生汤（独活桑寄生秦艽防风细辛当归川芎白芍干地黄桂心茯苓杜仲人参牛膝甘草）肾虚-养荣壮肾汤加秦艽、熟地产后大便难血虚津亏-四物汤加肉苁蓉、柏子仁、生首乌、麻仁肺脾气虚-润燥汤加黄氏（人参甘草当归生地枳壳槟榔麻仁桃仁）产后排尿异常肾虚-金匮肾气丸气虚-补中益气汤加减产伤-黄芪当归散加白芨（黄芪当归人参白术白芍甘草大枣生姜猪尿孚）产后汗证气虚-黄芪汤（黄芪白术防风熟地煅牡蛎茯苓麦冬甘草大枣）阴虚-生脉散加煅牡蛎、浮小麦缺乳气血虚弱-通乳丹（人参黄芪当归麦冬木通桔梗猪蹄）肝郁气滞-下乳涌泉散（当归白芍川芎生地柴胡青皮天花粉漏芦通草桔梗白芷穿山甲王不留行甘草）痰浊阻滞-苍附导痰丸合漏芦散产后乳汁自出气虚失摄-补中益气汤加五味子、芡实肝经郁热-丹梔逍遥散去煨姜、薄荷加牡蛎、夏枯草妇科杂病癥瘕气滞-香棱丸（木香丁香三棱枳壳莪术青皮川楝子小茴香朱砂）血瘀-桂枝茯苓丸加土鳖虫、三棱、莪术痰湿-苍附导痰丸加川芎、莪术湿热瘀阻-大黄牡丹汤加木通、茯苓不孕症肾阳虚-毓麟珠加紫河车、丹参、香附（人参白术茯苓白芍川芎炙甘草当归熟地菟丝子杜仲鹿角霜川椒）肾阴虚-养精种玉汤加二至丸（熟地当归白芍山茱萸）肝郁-开郁种玉汤加柴胡（香附当归白芍丹皮白术茯苓天花粉）痰湿-启功丸加石菖蒲（制半夏苍术香附茯苓神曲陈皮川芎）血瘀-少腹逐瘀汤加丹参、香附阴痒肝肾阴虚-知柏地黄丸加当归、生首乌、白鲜皮肝经湿热-龙胆泻肝汤加苦参、白鲜皮、鹤虱盆腔炎1.急性盆腔炎热毒壅盛-黄连解毒汤加生地、丹皮、乳香、没药湿热瘀结-清热调血汤去白芍加败酱草、红藤、薏苡仁、梔子2.慢性盆腔炎气滞血瘀-血府逐瘀汤加红藤寒湿凝滞-少腹逐瘀汤加茯苓、白术苓丸去桃仁加丝瓜络阴挺气虚-补中益气汤加续断、杜仲、金樱子肾虚-大补元煎加鹿角胶、紫河车、金樱子脏躁-甘麦大枣汤加酸枣仁、柏子仁脾虚瘀浊-香砂六君子汤合桂枝茯。

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月经病月经先期胶红枣）血瘀-逐瘀止血汤行经吐衄茯苓芥穗丹皮）绝经期前后诸证肾气虚-固阴煎或归肾丸崩漏肝经郁火-清肝引经汤肾阴虚-左归饮加龟板、首乌脾气虚-补中益气汤肾气虚-加减苁蓉菟丝子丸加党肺肾阴虚-顺经汤肾阳虚-右归丸去当归、制附子加阳盛实热-清经散（丹皮地骨皮参、黄芪、阿胶经行发热仙茅、仙灵脾、覆盆子白芍熟地青蒿黄柏茯苓）肾阴虚-左归丸合二至丸肝肾阴虚-两地汤肾阴阳俱虚-二仙汤合二至丸加肝郁血热-丹栀逍遥散肾阳虚-右归丸加党参、黄芪、田气血虚弱-补中益气汤龙骨、牡蛎阴虚血热-两地汤（生地地骨皮七郁热壅阻-血府逐瘀汤加丹皮经断复来玄参阿胶白芍）脾虚-固本止崩汤或固冲汤经行头痛脾虚肝郁-安老汤月经后期虚热-上下相资汤血虚-八珍汤加蔓荆子、首乌肾阴虚-知柏地黄丸加阿胶、龟痰湿-芎归二陈汤实热-清热固经汤（黄苓焦栀子肝火-杞菊地黄丸板、墨旱莲血虚-大补元煎（人参山药熟地生地地骨皮地榆生藕节阿胶陈棕血瘀-通窍活血汤血热-益阴煎加生牡蛎、茜草、地杜仲当归山茱萸枸杞炙甘草）碳龟甲牡蛎生甘草）经行眩晕榆虚寒-大营煎（当归熟地枸杞血瘀-四物汤合失笑散加三七、茜气血虚弱-补中益气汤加熟地、首血瘀-当归丸炙甘草杜仲牛膝肉桂）草碳、益母草、乌贼骨乌、枸杞子实寒-温经汤（人参当归川穹闭经阴虚阳亢-杞菊地黄丸加钩藤、石带下病白芍肉桂莪术丹皮甘草牛膝）肝肾亏损-归肾丸（熟地山药山决明带下过多气滞-乌药汤（乌药香附木香茱萸茯苓当归枸杞杜仲菟丝子）痰湿上扰-半夏白术天麻汤脾虚湿困-完带汤（白术山药人当归甘草）阴虚血燥-加减一阴煎加丹参、黄经行身痛参白芍苍术甘草陈皮柴胡）月经先后无定期精、女贞子、制香附血虚-黄芪桂子五物汤肾阳虚-内补丸（鹿茸菟丝子潼肾虚-固阴煎（人参熟地山药气血亏虚-人参养荣汤血瘀-趁痛散（当归黄芪炙甘草蒺藜黄芪肉桂桑螵蛸肉苁蓉制附山茱萸远志炙甘草五味子菟丝子）气滞血瘀-血府逐瘀汤桂心独活牛膝生姜薤白）子白蒺藜紫苑茸）肝郁-逍遥散痰湿阻滞-丹溪治湿痰方（苍术经行泄泻阴虚挟湿-知柏地黄丸加芡实、金月经过多白术半夏茯苓滑石香附川芎当脾虚-参苓白术散樱子气虚-举元煎（人参炙黄芪炒白归）肾虚-健固汤合四神丸（党参白湿热下注-止带方（猪苓茯苓车术炒升麻炙甘草）多囊卵巢综合症术茯苓薏苡仁巴戟天）前子泽泻茵陈赤芍丹皮黄柏栀血热-保阴煎（生地熟地黄苓肾虚-右归丸经行浮肿子牛膝）黄柏白芍山药续断甘草）痰湿阻滞-苍附导痰丸加桃仁、当脾肾阳虚-苓桂术甘汤合金贵肾湿热下注兼肝经湿热-龙胆泻肝血瘀-桃红四物汤加三七、茜草归、红花、夏枯草气丸汤月经过少气滞血瘀-膈下逐瘀汤气滞血瘀-八珍汤加泽泻、益母草热毒蕴结-五味消毒饮加土茯苓、肾虚-归肾丸（熟地山药山茱萸肝经湿热-龙胆泻肝汤经行乳房胀痛败酱草茯苓当归枸杞杜仲菟丝子）痛经肝气郁结-逍遥散加麦芽、青皮、血虚-滋血汤（人参山药黄芪气滞血瘀-膈下逐瘀汤或痛经方鸡内金妊娠病茯苓熟地白芍当归川芎）寒凝血瘀-少腹逐瘀汤加苍术、茯肝肾亏虚-一贯煎妊娠恶阻痰湿-苍附导痰丸（茯苓法半夏苓（小茴香干姜元胡索没药当归经行情志异常脾胃虚弱-香砂六君子汤陈皮甘草苍术香附胆南星枳壳川芎官桂赤芍蒲黄五灵脂）肝气郁结-逍遥散肝胃不和-苏叶黄连汤加半夏、陈生姜神曲）湿热郁阻-清热调血汤加车前子、痰火上扰-生铁落饮皮、竹茹、乌梅血瘀-桃红四物汤薏苡仁、败酱草经行口糜妊娠腹痛经期延长气血虚弱-黄芪建中汤加当归、党阴虚火旺-知柏地黄丸血虚-当归芍药散加首乌、桑寄生气虚-举元煎（人参黄芪白术参胃热熏蒸-凉膈散虚寒-胶艾汤加巴戟天、杜仲、补升麻炙甘草）肾气亏损-调肝汤经行风疹块骨脂虚热-固经丸（龟板黄苓白芍子宫内膜异位症血虚-当归饮子气滞-逍遥散加苏梗、陈皮椿根皮黄柏香附）气滞血瘀-膈下逐瘀汤风热-消风散血瘀-桂枝茯苓丸和寿胎丸血瘀-桃红四物汤合失笑散寒凝血瘀-少腹逐瘀汤经行吐衄胎漏胎动不安经间期出血肾虚血瘀-仙蓉合剂或补肾祛瘀肝经郁火-清肝引经汤（丹皮栀肾虚-寿胎丸加党参、白术（菟丝肾阴虚-加减一阴煎（生地白芍方子当归白芍生地黄苓川楝子茜子桑寄生川断黄苓黄柏甘草）麦冬熟地知母地骨皮炙甘草）气虚血瘀-归肾丸合桂枝茯苓丸草牛膝白茅根甘草）气血虚弱-胎元饮去当归加黄芪、湿热-清肝止淋汤（当归白芍生热灼血瘀-小柴胡汤合桃核承气肺肾阴虚-顺经汤加牛膝侧柏叶阿胶（人参当归杜仲白芍熟地白地丹皮黄柏牛膝制香附黑豆阿汤加丹皮、红藤、败酱草白茅根墨旱莲（当归熟地沙参白芍术陈皮炙甘草）。

中医妇科科知识点总结

中医妇科科知识点总结中医妇科学主要包括以下方面的知识点：一、生理期1. 月经月经是妇女生理周期的一个重要标志，它是子宫内膜周期性脱落和出血。

月经周期正常为28天左右，但也存在个体差异。

月经的周期和量都可以反映与女性身体健康状况相关的信息。

2. 卵泡期卵泡期是指月经后，在下一个排卵之前的这段时间，此时卵巢内的卵泡开始发育。

3. 排卵期排卵期是指卵巢内的卵子成熟并释放，进入输卵管，准备受精。

4. 黄体期排卵后卵巢内的卵泡残迹形成黄体，分泌雌激素和孕激素，为受精卵提供生长所需的环境。

二、病理期1. 闭经闭经是指女性停经的现象，可能由各种生殖系统疾病或其他非妇科因素引起。

2. 崩漏崩漏是指月经过多或不断，常见于病后、久病、素体虚弱者或内分泌失调引起。

3. 痛经痛经是指在月经来潮时，出现下腹或腰骶部刺痛、绞痛等症状的情况。

4. 不孕症不孕症是指女性在正常性生活一年以上未能怀孕的现象，常见原因包括输卵管疾病、内分泌紊乱、子宫肌瘤等。

5. 妇科肿瘤妇科肿瘤包括卵巢肿瘤、子宫肌瘤、宫颈癌等，中医有自己的治疗方法。

三、常见疾病及治疗1. 子宫肌瘤子宫肌瘤是女性最常见的生殖器官肿瘤之一，主要表现为月经紊乱、腹痛腹块等症状。

中医治疗子宫肌瘤常采用活血化瘀、理气养血等方法。

2. 卵巢囊肿卵巢囊肿是卵巢内的囊性肿物，可能对月经产生影响，甚至影响生育。

中医治疗卵巢囊肿常以温疏肝胆、祛痰软坚为主。

3. 子宫内膜异位症子宫内膜异位症是子宫内膜组织异位引起的一种慢性疾病，主要表现为下腹疼痛、月经不规律、不孕等症状。

中医治疗子宫内膜异位症常以行气活血、调经止痛为主。

4. 宫颈炎宫颈炎是常见的妇科疾病，多由感染引起，主要表现为白带异常、盆腔疼痛、月经不调等症状。

中医治疗宫颈炎常以清热解毒、祛湿止痒为主。

5. 经前综合症经前综合症是指月经前一周以及月经期间出现一系列生理和心理症状的疾病，如情绪低落、头痛、乳房胀痛等。

中医治疗经前综合症常以活血化瘀、调理气血为主。

中医妇科学重点复习笔记

诸论1、春秋战国时代，扁鹊专门从事妇产科的医疗工作，称为“带下医”2、汉代“女医”（或“乳医”），师古称之为“视产乳之疾者”3、现存最早的产科专著《胎产书》4、张仲景《金匮要略方论》中的妇人3篇，提出阴道冲洗和纳药的外治法5、唐代妇产科发展的重要特征，是出现了我国现存理论较完备的产科专著，即昝殷的《产宝》6、宋代发展为独立专科，九科之中有产科7、清代傅山著《傅青主女科》，吴谦《医宗金鉴》内有“妇科心法要诀”女性的生理特点一、阴户，又名“四边”——女性阴蒂、大小阴唇、阴唇系带及阴道前庭的部位。

玉门，又名“龙门”“胞门”——外生殖器的阴道口及处女摸的部位。

生育胎儿、排出月经、带下、恶露的关口也是“合阴阳”的入口防止外邪入侵的关口（第一道门户）阴道，又名子肠。

是娩出胎儿、排出月经、带下、恶露的通道，是合阴阳、禁闭子精、防御外邪的处所子门，又名子户。

——子宫颈口部位。

主持排出月经、分泌带液、娩出胎儿的关口胞宫，又称女子胞、子处、子宫、子脏、血室、胞室等，是女性的重要内生殖脏器。

记载最早见于《内径》排出月经和孕育胎儿的功能二、月经，称它为“月事”“月信”“月水”初潮：14岁左右，早至11周岁，迟至18周岁健康女子一般到49岁左右月经闭止，称为“绝经”“断经”，女子46~52岁绝经一般为28日左右，但在21-35日也属正常，正常者为3-7日，多数为4-5日，一般行经总量50-80ml经色：正常多为暗红色，较淡加深淡红经质：正常是不稀不稠，不凝结，无血块，无特殊气味。

（有部分女性经前和经期有轻微的腰酸、小腹发胀、情绪变化）“并月”2个月一至“居经”“季经”3个月一至“避年”一年一行“暗经”终身不行经而能受孕月经周期机制：“肾气—天癸—冲任—胞宫”“激经”“盛胎”“垢胎”受孕之初，按月行经而无损于胎儿的月经周期、经期、经量的多少：督脉的调节、带脉的束约月经的产生：“血海满盈、满而自溢”三、1、量：生理性带下量不多，润滑如膏，不致外渗带下2、色：无色透明的，有的略带白色3、质地：黏而不稠，滑润如膏，无异臭气味4、功能：肾精下润之液，具有濡润、补益的作用，充养和濡润前阴空四、产育（一）分娩：怀孕末期，即孕280日左右，胎儿及胎衣自母体产出1、计算方法按末次月经第一日算起，月份数加9（或减3），日数加7，月数算同上，日数加14（围产期：孕期28周到生后1周）2、分娩先兆胎位下降，小腹坠胀，有便意感，或“见红”等，“试胎”妊娠八九个月时，或腹中痛，痛定仍然如常者。

妇科(中医妇科精华速记)

车前子.黑芥穗
8.止带方：二苓子要黄因牛子携母。
猪苓.茯苓.车前子.泽泻.茵陈.赤芍.丹皮.
黄柏.栀子.牛膝
9.寿胎丸：土姣继续。菟丝子.桑寄生.川断.黄芩.黄柏.甘草
10.天仙藤散：江苏草皮白，二林想写乌藤瓜。天仙藤.香附.陈皮.甘草.乌药.生姜.木瓜.
苏叶.茯苓.猪苓.白术.泽泻
11.生化汤：当归.川芎.桃仁.炮姜.炙甘草
12.解毒活血汤：连翘.葛根.柴胡.枳壳.当归.赤芍.生地.
红花.桃仁.甘草
13.毓麟珠：八珍穿鹿狗肚。人参.白术.茯苓.芍药.川芎.炙草.当归.熟地.菟丝子鹿角霜.杜仲.川椒
14.启宫丸：制半夏.苍术.香附.茯苓.神曲.陈皮.川芎.
15.阴痒外治法：
1）塌痒汤：鹤虱.苦参.威灵仙.归尾.蛇床子.狼毒.
四、产后身痛：黄荣独痛
1）血虚：黄芪桂枝五物汤
2）风寒：独活寄生汤
3）血瘀：身痛逐瘀汤合生化汤
4)肾虚:养荣壮肾汤+秦艽、熟地
五、产后恶露不绝：补报生
1）气虚：补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草
2）血热：保阴煎
3）血瘀：生化汤
缺乳：通漏下
气血虚弱:通乳散(参芪归麦通吉梗)
肝郁气滞:下乳涌泉散
2）蛇床子散：蛇床子.花椒.明矾.苦参.百部苍附导痰丸：陈叔帮南子神父服生甘。
归肾丸：二山种地归服兔狗。
二仙汤：二仙母白天归。
温经汤：（良方）母牛炒贵鹅，人当要穷。
举元煎：黄麻人炒叔。
寿胎丸：土姣继续。
胎元饮：二伯归地炒人肚皮。
保元煎：二黄二弟要断药草。2、肝肾阴虚；百合地黄汤加枸杞、白芍、枣仁
六、经期延长：原地红

中医妇科笔记.

中医妇科学月经病一、月经先期：1、脾气虚:补脾益气,摄血调经。

补中益气汤或归脾汤2、肾气虚证；补益肾气，固冲调经。

固阴煎或归肾丸2、血热证；阳盛血热：清热凉血调经。

清经散肝郁血热:疏肝清热,凉血调经。

丹栀逍遥散阴虚血热；养阴清热调经。

两地汤。

二、月经后期：1、肾虚证；补肾养血调经。

当归地黄汤1、实寒证：温经散寒调经。

温经汤。

虚寒证；扶阳祛寒调经。

温经汤。

2、血虚证；补血益气调经。

大补元煎3、血寒证：虚寒：扶阳祛寒调经。

（金匮）温经汤或艾附暖宫丸实寒:温经散寒调经.温经汤（妇人大全良方）4、气滞；理气行滞调经。

乌药汤三、先后无定期：1、肝郁；疏肝理气调经。

逍遥散2、肾虚；补肾调经。

固阴煎四、月经过多；1、气虚；补气摄血固冲。

举元煎或安冲汤2、血热；清热凉血，固冲止血。

保阴煎3、血瘀证；活血化瘀止血。

失笑散五、月经过少：1、血虚；养血益气调经。

滋血汤或小营煎2、肾虚；补肾益精，养血调经。

归肾丸或当归地黄饮3、血瘀；活血化瘀调经。

桃红四物汤或通瘀煎4、痰湿；化痰燥湿调经。

苍附导痰丸或二陈加芎归汤六、经期延长：1、血瘀；活血祛瘀止血。

桃红四物汤合失笑散2、虚热证；养阴清热止血。

两地汤合二至丸、四乌贼骨一茹丸或固经丸3、气虚证；补气摄血，固冲调经。

举元煎七、经间期出血：1、肾阴虚；滋肾养阴，固冲止血。

两地汤合二至丸或加减一阴煎2、湿热:清利湿热,固冲止血。

清肝止淋汤3、血瘀；化瘀止血。

逐瘀止血汤八、崩漏：1、脾虚；补气摄血，固冲止崩。

固本止崩汤或固冲汤2、肾虚肾气虚：补肾益气，固冲止血。

加减苁蓉菟丝子丸肾阳虚：温肾益气，固冲止血。

右归丸肾阴虚：滋肾益阴，固冲止血。

左归丸合二至丸或滋阴固气汤3、血热虚热：养阴清热，固冲止血。

上下相资汤实热；清热凉血，固冲止血。

清热固经汤4、血瘀；活血化瘀，固冲止血。

逐瘀止血汤或将军斩关汤。

九、闭经：1、气血虚弱；益气补血调经。

人参养荣汤2、肾气亏损；补肾益气，调理冲任。

加减苁蓉莵丝子丸3、阴虚血燥；养阴清热调经。

中医妇科考试笔记

月经病病机：脏腑功能失调，血气不和，冲任二脉损伤以及肾-天癸-冲任-胞宫周失调。

月经病治疗原则：1、治本调经。

采用补肾。

扶脾，疏肝，调理气血，调理冲任等法调整。

2、分清疾病先后论治原则。

3、本着“急则治其标，缓则治其本”原则。

月经先期：月经周期提前7天以上，连续两个周期。

气虚证：1、脾气虚——补脾益气，摄血调经——补中益气汤。

2、肾气虚——补益肾气，固冲调经——固阴煎血热证：1、阳盛血热——清热凉血调经——清经散2、阴虚血热——养阴清热调经——两地汤3、肝郁血热——疏肝清热，凉血调经——丹栀逍遥散清经散：清经丹皮地骨皮，蒿柏茯苓勺熟地。

两地汤：两地汤中勺生地，玄麦阿胶地骨皮。

月经后期：月经周期延后7天以上，甚至3-5月一行。

肾虚证——补肾养血调经——当归地黄饮血虚证——补血益气调经——大补元煎：大补元煎地山山，人参杜仲归杞甘。

血寒症：1、虚寒证——扶阳祛寒调经——温经汤：温经汤用吴芋穹，归芍丹桂夏姜冬，参草益脾胶养血，温经重，在暖胞宫。

2、实寒症——温经散寒调经——温经汤：温经归穹桂丹芍，莪术人参牛膝草。

3、气滞证——理气行滞调经——乌药汤月经先后无定期：月经周期或提前或延后7天以上，连续3个周期。

经期基本正常。

经量不多。

病机：肝肾功能失调，冲任功能紊乱，血海蓄溢失常。

肝郁证——疏肝理气调经——逍遥散肾虚证——补肾调经——固阴煎月经过多：月经量较正常明显增多，月经周期基本正常。

病机：冲任不固，经血失于制约。

气虚证——补气摄血固冲——举元煎：举元参芪术麻草。

血热证——清热凉血，固冲止血——保阴煎加地榆、茜草。

保阴煎中两地芍，芩柏续断草山药血瘀证——活血化瘀止血——失笑散加益母草，三七，茜草。

失笑散：蒲黄，五灵脂。

月经过少：月经周期正常，经量明显减少，或行径不足2天。

或点滴即净。

肾虚证——补肾益精，养血调经——归肾丸：归肾菟丝山茱萸，归杞茯仲药熟地。

血虚证——养血益气调经——兹血汤血瘀证——活血化瘀调经——桃红四物汤痰湿证——化痰燥湿调经——苍附导痰丸：苍附导痰夏茯苓，枳壳陈曲草胆星。

《中医妇科学》笔记

《中医妇科学》笔记中医妇科学月经病一、月经先期１. 气虚证1）脾气虚证：补脾益气、固冲调经－补中益气汤2）肾气虚证：补肾益气、固冲调经－固阴煎２. 血热型1）阴虚血热型：养阴清热、凉血调经－两地汤2）阳盛血热型：清热降火、凉血调经－清经散3）肝郁化热证：清肝解郁、凉血调经－丹栀逍遥散二、月经后期1）肾虚型：补益肾气、养血调经－大补元煎2）血虚型：补血养营、益气调经－人参养荣汤3）虚寒型：温经扶阳、养血调经－大营煎4）实寒型：温经散寒、活血调经－温经汤5）气滞型：理气行滞、活血调经－乌药汤6）痰湿型：燥湿化痰、活血调经－芎归二陈汤三、月经先后无定期1）肾虚型：补益肾气、养血调经－固阴煎2）脾虚型：补脾益气、养血调经－归脾汤3）肝郁型：疏肝解郁、和血调经－逍遥散四、月经过多1）气虚型：补气升提、固冲止血－安冲汤2）血热型：清热凉血、固冲止血－保阴煎3）血瘀型：活血化瘀、固冲止血－桃红四物汤五、月经过少1）肾虚型：补肾益精、养血调经－当归地黄饮2）血虚型：补血益气调经－滋血汤3）血寒型：温经散寒、活血调经－温经汤4）血瘀型：活血化瘀、理气调经－通瘀煎六、经期延长1）气虚型：补气升提、固冲调经－举元煎2）虚热型：养阴清热、凉血调经－清血养阴汤3）血瘀型：活血祛瘀、固冲调经－棕蒲散七、经间期出血1）肾阴虚型：滋肾益阴、固冲止血－一阴煎2）脾气虚型：健脾益气、固冲摄血－归脾汤3）湿热型：清热除湿、凉血止血－清肝止淋汤4）血瘀型：活血化瘀、理血归经－逐瘀止血汤八、痛经1）肾气亏损型：补肾填精、养血止痛－调肝汤2）气血虚弱型：补气养血、和中止痛－黄芪建中汤3）气滞血瘀型：行气活血、祛瘀止痛－膈下逐瘀汤4）寒凝血瘀型：温经散寒、祛瘀止痛－温经汤5）湿热蕴结型：清热除湿、化瘀止痛－清热调血汤九、闭经1）肝肾不足：补肾养肝调经－归肾丸2）气血不足：补气养血调经－人参养荣汤3）阴虚血燥：养阴清热调经－一阴煎4）气滞血瘀：理气活血、祛瘀调经－血府逐瘀汤5）痰湿阻滞：豁痰除湿、调气活血通经－苍附导痰丸合佛手散十、崩漏1）虚热证：滋阴清热、止血调经－保阴煎2）实热证：清热凉血、止血调经－清热固经汤3）肾阳虚证：温肾固冲、止血调经－右归丸4）肾阴虚证：滋水益肾、止血调经－左归丸合二至丸5）脾虚：补气摄血、养血调经－固本止崩汤6）血瘀：活血化瘀、止血调经－四物汤合失笑散十一、经行泄泻1）脾虚：健脾益气、化湿调经－参苓白术散2）肾虚：温肾扶阳、暖土固肠－健固汤合四神丸十二、经行吐衄1）肝经郁火：疏肝清热、引血下行－清肝引经汤2）肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行－顺经汤十三、绝经前后诸症1）肾阴虚：滋肾益阴、育阴潜阳－六味地黄丸2）肾阳虚：温肾壮阳、填精养血－右归丸带下病1）脾虚：健脾益气、升阳除湿－完带汤2）肾虚：温肾培元、固涩止带－内补丸3）湿热下注：清利湿热－止带方4）湿毒蕴结：清热解毒除湿－五味消毒饮5）阴虚夹湿：滋阴益肾、清热祛湿－知柏地黄丸妊娠病一、妊娠恶阻1）胃虚：健脾和胃、降逆止呕－香砂六君子汤2）肝热：清肝和胃、降逆止呕－加味温胆汤3）痰湿：化痰除湿、降逆止呕－青竹茹汤二、胎漏1）肾虚：补肾固冲、止血安胎－寿胎丸2）气虚：益气养血、固冲止血－固下益气汤3）血热：清热凉血、固冲止血－加味阿胶汤三、胎动不安1）肾虚：补肾益气、固冲安胎－寿胎丸2）气虚：益气、固冲、安胎－举元煎3）血虚：补血、固冲、安胎－苎根汤4）血热：清热凉血、固冲安胎－保阴煎5）外伤：益气养血、固肾安胎－加味圣愈汤6）徵瘕伤胎：祛瘀消徵、固冲安胎－桂枝茯苓丸四、滑胎1）肾气亏损：补肾固冲安胎－补肾固冲丸2）气血两虚：益气养血安胎－泰山盘石散五、子肿1）脾虚：健脾行气－白术散2）肾虚：化气行水－真武汤3）气滞：理气行滞、健脾化湿－天仙藤散六、子淋1）阴虚津亏：滋阴润燥通淋－知柏地黄汤2）心火偏亢：清心泻火、润燥通淋－导赤清心汤3）下焦湿热：清热利湿、润燥通淋－加味五淋散七、难产1）气血虚弱：大补气血－蔡松汀难产方2）气滞血瘀：活血理气、化瘀催产－催生饮产后病一、产后血晕1）血虚气脱：益气固脱－清魂散、独参汤2）血瘀气逆：活血逐瘀－夺命散二、产后腹痛1）血虚：补血益气－肠宁汤2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛－生化汤三、恶露不绝1）气虚：益气摄血－补中益气汤2）血热：养阴清热、凉血止血－保阴煎3）血瘀：活血化瘀、理血归经－生化汤四、产后发热1）感染邪毒：清热解毒、凉血化瘀－解毒活血汤2）外感：养血祛风、散寒解表－荆防四物汤3）血虚：养血益气、和营退热－八珍汤4）血瘀：活血祛瘀、和营除热－血府逐瘀汤五、产后身痛1）血虚：补血益气、宣络止痛－黄芪桂枝五物汤2）血瘀：养血活络、化瘀止痛－生化汤3）外感：养血祛风、散寒除湿－独活寄生汤妇科杂病一、徵瘕1）气滞：疏肝解郁、行气散结－香棱丸2）血瘀：活血破瘀、散结消徵－桂枝茯苓丸、大黄庶虫丸3）痰湿：除湿化痰、散结消徵－散聚汤4）毒热：解毒除湿、破瘀消徵－银花蕺菜饮二、不孕症1）肾虚：肾气虚证：补肾益气、填精益髓－毓麟归肾阳虚证：温肾助阳、化湿固精－温胞饮肾阴虚证：滋肾养血、调补冲任－养精种玉汤2）肺郁：疏肝解郁、理血调经－百灵调肝汤、开郁种玉汤3）痰湿：燥湿化痰、理气调经－启宫丸4）血瘀：活血化瘀、温经通络－少腹逐瘀汤三、阴痒1）肝肾阴虚：调补肝肾、滋阴降火－知柏地黄丸2）肝经湿热：泻肝清热、除湿止痒－龙胆泻肝汤3）湿虫滋生：清热利湿、解毒杀虫－萆藓渗湿汤方剂索引：1. 清经散：丹皮.地骨皮. 白芍. 熟地. 青蒿. 黄柏. 茯苓2. 两地汤：生地. 地骨皮. 玄参. 麦冬. 阿胶. 白芍3. 清热调血汤：牡丹皮. 黄连. 生地. 当归. 白芍. 川芎. 红花. 桃仁. 莪术. 香附. 延胡索4. 清热固经汤：生地. 地骨皮. 炙龟板. 牡蛎粉. 阿胶. 黄芩. 藕节. 陈棕炭. 焦栀子. 地榆. 甘草5. 固本止崩汤：人参.黄芪.白术.熟地.当归.黑姜6. 顺经汤：当归.熟地.沙参.白芍.茯苓.黑荆芥.丹皮7. 完带汤：白术. 山药. 人参. 白芍. 苍术. 甘草. 陈皮. 柴胡.车前子. 黑芥穗8. 止带方：猪苓. 茯苓. 车前子. 泽泻. 茵陈. 赤芍. 丹皮.黄柏. 栀子. 牛膝9. 寿胎丸：菟丝子. 桑寄生. 川断. 黄芩. 黄柏. 甘草10. 天仙藤散：天仙藤. 香附. 陈皮. 甘草. 乌药. 生姜. 木瓜.苏叶.茯苓. 猪苓. 白术. 泽泻11. 生化汤：当归. 川芎. 桃仁. 炮姜. 炙甘草12. 解毒活血汤：连翘. 葛根. 柴胡. 枳壳. 当归. 赤芍. 生地.红花. 桃仁. 甘草13. 毓麟珠：人参.白术.茯苓.芍药.川芎.炙草.当归.熟地.菟丝子. 鹿角霜. 杜仲. 川椒14. 启宫丸：制半夏. 苍术. 香附. 茯苓. 神曲. 陈皮. 川芎.15. 阴痒外治法：1）塌痒汤：鹤虱. 苦参. 威灵仙. 归尾. 蛇床子. 狼毒.2）蛇床子散：蛇床子. 花椒. 明矾. 苦参. 百部.。

中医妇科学考点总结（精华笔记），记住可顺利通关！

中医妇科学考点总结（精华笔记），记住可顺利通关！一、中医妇科学沿革1、“男女同姓，其生不藩。

”——指近亲遗传障碍，出自《曲礼》。

2、妇科的别称‘带下医’始见于《史记?扁鹊仓公列传》。

3、我国现存最早的产科专著是《胎产书》（马王堆帛书）最完备的产科专著是《经效产宝》。

4、‘子宫’名称始见于《神农本草经》。

5、最早设立妇科专篇的著作——《金匮要略》。

6、‘月经’名词始见于《脉经》（晋?王叔和）7、‘离经脉’‘居经’‘避年’‘激经’‘五崩’——出自《脉经》8、最早的胚胎学专著——《逐月养胎方》（徐之才）9、‘三冲’学说出自《卫生家宝产科备要》。

10、‘妇人以学为本’的学术观点始见于《妇人大全良方》（宋?陈自明）11、刘完素——天癸与肝、脾、肾的关系学说。

12、张子和——‘贵流不贵滞’的祛邪论治学说。

13、李东垣——‘滋阴固气’治疗崩漏学说。

14、朱丹溪——‘清热养血’的安胎学说。

15、‘五不女’学说‘螺、纹、鼓、角、脉’——出自《广嗣纪要?择偶篇》16、清代最有代表性的妇科专著——《傅青主女科》二、女性生殖系1、‘阴道’别称——‘阴户’‘四边’‘廷孔’。

2、‘宫颈’别称——‘子门’。

3、胞宫的生理功能——主司月经；孕育胎儿；分泌带液；发动分娩；排泄恶露。

三、女性生殖生理1、WHO定义的女性青春期为10-19岁。

2、青春期三大特征——女性体形与第二性征；生殖器官发育形成；月经来潮具备生育能力。

3、女性生理六期——新生儿期（4周内）；儿童期（12岁以前）；青春期；性成熟期（18-48）；围绝经期；老年期（60岁以上）。

4、围绝经期三个阶段——绝经前期；绝经期（44-54岁）；绝经后期。

5、掌握正常月经的生理特征：月经初潮——13-15岁。

月经周期——28-30天。

经期（又称为行经期）——3-7天。

月经量——50-80ml。

6、正常月经质色描述：色红略暗，质地正常，不凝结，无血块，无异味。

7、绝经——最后一次行经后，停经一年以上。

中医妇科速记完美版

月经病月经先期肾气虚-固阴煎或归肾丸脾气虚-补中益气汤阳盛实热-清经散（丹皮地骨皮白芍熟地青蒿黄柏茯苓）肝郁血热-丹栀逍遥散阴虚血热-两地汤（生地地骨皮玄参阿胶白芍）月经后期痰湿-芎归二陈汤血虚-大补元煎（人参山药熟地杜仲当归山茱萸枸杞炙甘草）虚寒-大营煎（当归熟地枸杞炙甘草杜仲牛膝肉桂）实寒-温经汤（人参当归川穹白芍肉桂莪术丹皮甘草牛膝）气滞-乌药汤（乌药香附木香当归甘草）月经先后无定期肾虚-固阴煎（人参熟地山药山茱萸远志炙甘草五味子菟丝子）肝郁-逍遥散月经过多气虚-举元煎（人参炙黄芪炒白术炒升麻炙甘草）血热-保阴煎（生地熟地黄芩黄柏白芍山药续断甘草）血瘀-桃红四物汤加三七、茜草月经过少肾虚-归肾丸（熟地山药山茱萸茯苓当归枸杞杜仲菟丝子）血虚-滋血汤(人参山药黄芪茯苓熟地白芍当归川芎)痰湿-苍附导痰丸（茯苓法半夏陈皮甘草苍术香附胆南星枳壳生姜神曲）血瘀-桃红四物汤经期延长气虚-举元煎（人参黄芪白术升麻炙甘草）虚热-固经丸（龟板黄芩白芍椿根皮黄柏香附）血瘀-桃红四物汤合失笑散经间期出血肾阴虚-加减一阴煎（生地白芍麦冬熟地知母地骨皮炙甘草）湿热-清肝止淋汤（当归白芍生地丹皮黄柏牛膝制香附黑豆阿胶红枣）血瘀-逐瘀止血汤崩漏肾气虚-加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶肾阴虚-左归丸合二至丸肾阳虚-右归丸加党参、黄芪、田七脾虚-固本止崩汤或固冲汤焦栀子生藕节阿胶陈棕茜(熟地山药山枸杞杜仲菟丝子)黄丹溪治湿痰方（苍术滑石香附川芎当当茯元胡索没药当归蒲黄五灵脂）清热调血汤加车前子、气血虚弱-黄芪建中汤加当归、党参肾气亏损-调肝汤子宫内膜异位症气滞血瘀-膈下逐瘀汤寒凝血瘀-少腹逐瘀汤肾虚血瘀-仙蓉合剂或补肾祛瘀方气虚血瘀-归肾丸合桂枝茯苓丸热灼血瘀-小柴胡汤合桃核承气汤加丹皮、红藤、败酱草行经吐衄肝经郁火-清肝引经汤肺肾阴虚-顺经汤经行发热肝肾阴虚-两地汤气血虚弱-补中益气汤郁热壅阻-血府逐瘀汤加丹皮经行头痛血虚-八珍汤加蔓荆子、首乌肝火-杞菊地黄丸血瘀-通窍活血汤经行眩晕气血虚弱-补中益气汤加熟地、首乌、枸杞子阴虚阳亢-杞菊地黄丸加钩藤、石决明痰湿上扰-半夏白术天麻汤经行身痛血虚-黄芪桂子五物汤血瘀-趁痛散（当归黄芪炙甘草桂心独活牛膝生姜薤白）经行泄泻脾虚-参苓白术散肾虚-健固汤合四神丸（党参白术茯苓薏苡仁巴戟天）经行浮肿脾肾阳虚-苓桂术甘汤合金贵肾气丸气滞血瘀-八珍汤加泽泻、益母草经行乳房胀痛肝气郁结-逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金肝肾亏虚-一贯煎经行情志异常肝气郁结-逍遥散痰火上扰-生铁落饮经行口糜阴虚火旺-知柏地黄丸胃热熏蒸-凉膈散经行风疹块血虚-当归饮子风热-消风散经行吐衄肝经郁火-清肝引经汤（丹皮栀子当归白芍生地黄芩川楝子茜草牛膝白茅根甘草）肺肾阴虚-顺经汤加牛膝侧柏叶白茅根墨旱莲（当归熟地沙参白芍茯苓芥穗丹皮）绝经期前后诸证肾阴虚-左归饮加龟板、首乌肾阳虚-右归丸去当归、制附子加仙茅、仙灵脾、覆盆子肾阴阳俱虚-二仙汤合二至丸加龙骨、牡蛎经断复来脾虚肝郁-安老汤肾阴虚-知柏地黄丸加阿胶、龟板、墨旱莲血热-益阴煎加生牡蛎、茜草、地榆血瘀-当归丸带下病带下过多脾虚湿困-完带汤（白术山药人参白芍苍术甘草陈皮柴胡）肾阳虚-内补丸（鹿茸菟丝子潼蒺藜黄芪肉桂桑螵蛸肉苁蓉制附子白蒺藜紫苑茸）阴虚挟湿-知柏地黄丸加芡实、金樱子湿热下注-止带方（猪苓茯苓车前子泽泻茵陈赤芍丹皮黄柏栀子牛膝）湿热下注兼肝经湿热-龙胆泻肝汤-五味消毒饮加土茯苓、-香砂六君子汤-苏叶黄连汤加半夏、陈桑寄生杜仲、补白术（菟丝黄芩黄柏甘草）-胎元饮去当归加黄芪、杜仲白芍熟地白桑寄-补肾固冲丸-泰山磐石散-生化汤加川牛膝、红-救母丹气滞血瘀-脱花煎湿浊瘀阻-平胃散加芒硝胎萎不长脾肾阳虚-温土毓麟汤去神曲气血虚弱-八珍汤血虚宫寒-长胎白术散加巴戟天、艾叶妊娠肿胀（子肿）脾虚-白术散加砂仁肾虚子肿-真武汤气滞子肿-天仙藤散合四苓散胎水肿满（子满）脾气虚弱-鲤鱼汤气滞湿郁-茯苓导水汤去槟榔妊娠眩晕（子晕）阴虚肝旺-杞菊地黄丸加龟板、天麻、石决明、钩藤、白蒺藜脾虚肝旺-白术散加钩藤、白蒺藜、石决明气虚虚弱-八珍汤加首乌、钩藤、石决明妊娠痫证（子痫）肝风内动-羚角钩藤汤痰火上扰-牛黄清心丸加竹沥子淋阴虚津亏-知柏地黄丸加麦冬、五味子、车前草心火偏抗-导赤散加玄参、麦冬子嗽阴虚肺燥-百合固经汤去当归、生地黄加桑叶、阿胶、款冬花痰饮犯肺-六君子汤外感寒邪-桔梗散妊娠小便不通气虚-益气导溺汤（党参白术扁豆茯苓桂枝炙升麻桔梗通草乌药）肾虚-肾气丸去丹皮、附子难产气血虚弱-蔡松汀难产方（黄芪当归茯神党参龟板川芎白芍枸杞）气滞血瘀-催生饮（当归川芎大腹皮枳壳白芷）产后病产后血晕血虚气脱-清魂散（人参荆芥泽兰川芎甘草）血瘀气逆-夺命散加当归、川芎（没药血竭）产后痉证阴血亏虚-三甲复脉汤加天麻、钩藤、石菖蒲感染邪毒-撮风散加寄生、白芍产后发热感染邪毒-解毒活血汤或五味消毒饮合失笑散外感-荆穗四物汤加防风、苏叶或参苏饮血虚-八珍汤加黄芪、地骨皮血瘀-生化汤加丹参、川芎、黑姜、炙甘草产后腹痛血虚-肠宁汤（当归熟地阿胶人参山药续断麦冬肉桂甘草）血瘀-生化汤加益母草恶露不绝气虚-乌贼骨血热-保阴煎加阿胶、煅牡蛎、炒地榆血瘀-生化汤加茜草、三七、益母草、炒蒲黄产后身痛血虚-黄芪桂枝五物汤加当归、鸡血藤血瘀-生化汤加桂枝、牛膝外感-独活寄生汤（独活桑寄生秦艽防风细辛当归川芎白芍干地黄桂心茯苓杜仲人参牛膝甘草）肾虚-养荣壮肾汤加秦艽、熟地产后大便难血虚津亏-四物汤加肉苁蓉、柏子仁、生首乌、麻仁肺脾气虚-润燥汤加黄芪（人参甘草当归生地枳壳槟榔麻仁桃白芍甘草大枣生白术防风麦冬甘草大枣）-通乳丹（人参黄芪当桔梗猪蹄）-下乳涌泉散（当归白柴胡青皮天花粉漏白芷穿山甲王不留行-苍附导痰丸合漏芦散-补中益气汤加五味子、-丹栀逍遥散去煨姜、薄丁香三棱川楝子小茴香朱血瘀-桂枝茯苓丸加土鳖虫、三棱、莪术痰湿-苍附导痰丸加川芎、莪术湿热瘀阻-大黄牡丹汤加木通、茯苓不孕症肾阳虚-毓麟珠加紫河车、丹参、香附（人参白术茯苓白芍川芎炙甘草当归熟地菟丝子杜仲鹿角霜川椒）肾阴虚-养精种玉汤加二至丸（熟地当归白芍山茱萸）肝郁-开郁种玉汤加柴胡（香附当归白芍丹皮白术茯苓天花粉）痰湿-启功丸加石菖蒲（制半夏苍术香附茯苓神曲陈皮川芎）血瘀-少腹逐瘀汤加丹参、香附阴痒肝肾阴虚-知柏地黄丸加当归、生首乌、白鲜皮肝经湿热-龙胆泻肝汤加苦参、白鲜皮、鹤虱盆腔炎1.急性盆腔炎热毒壅盛-黄连解毒汤加生地、丹皮、乳香、没药湿热瘀结-清热调血汤去白芍加败酱草、红藤、薏苡仁、栀子2.慢性盆腔炎气滞血瘀-血府逐瘀汤加红藤寒湿凝滞-少腹逐瘀汤加茯苓、白术脾虚瘀浊-香砂六君子汤合桂枝茯苓丸去桃仁加丝瓜络阴挺气虚-补中益气汤加续断、杜仲、金樱子肾虚-大补元煎加鹿角胶、紫河车、金樱子脏躁-甘麦大枣汤加酸枣仁、柏子仁。

中医妇科跟师笔记

中医妇科跟师笔记一、月经不调月经不调是妇科常见病，表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。

病因可能是器质性病变或是功能失常。

在跟师学习过程中，我了解到中医对月经不调的治疗有独特的见解和效果。

二、痛经痛经是指在经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，恶心呕吐，全身不适或有其他不良反应。

跟师学习后，我了解到痛经的原因很多，如子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄等，中医治疗痛经则以调理冲任、活血化瘀、行气止痛为原则。

三、闭经闭经是指无月经或月经停止。

长期的精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累等均可影响月经来潮。

中医认为闭经的病因有虚实之分，虚者多因肾气亏损，冲任不充；实者多因气滞血瘀，胞脉受阻。

治疗闭经应针对病因用药，补虚应补肾养血，佐以行气活血；泻实应行气活血，使胞脉畅达，月经应时而至。

四、崩漏崩漏是指月经周期严重失常，经血非时而下，淋漓不尽，甚至大量出血。

崩漏的原因很多，如肾气不足、冲任不固、脾虚不摄等。

中医治疗崩漏以补肾固冲、健脾益气、清热凉血为原则。

五、带下病带下病是指妇女阴道内流出一种粘稠液体，如带状，并有臭味。

带下病的主要病因是湿邪为患，而脾虚生湿是主要病机。

治疗带下病以健脾祛湿为主，佐以清热解毒止痒。

六、妊娠病妊娠病是指在妊娠期间出现的各种疾病。

跟师学习后，我了解到妊娠病的原因有肾虚、气滞、血瘀等，治疗应根据病因用药。

肾虚者补肾健脾，调理冲任；气滞者理气行滞，除湿消肿；血瘀者活血化瘀，温经止痛。

七、产后病产后病是指在分娩后出现的各种疾病。

跟师学习后，我了解到产后病的病因有肾虚、血虚、瘀滞等，治疗应根据病因用药。

肾虚者补肾固冲安胎；血虚者补血益气，和营退热；瘀滞者活血化瘀，温经止痛。

八、不孕症不孕症是指有正常性生活而未受孕者。

跟师学习后，我了解到不孕症的原因有肾虚、肝郁、痰浊等，治疗应根据病因用药。

肾虚者补肾养血，调补冲任；肝郁者疏肝解郁，养血理脾；痰浊者健脾化痰，通乳利湿。

中医妇科速记完美版

月经病月经先期肾气虚-固阴煎或归肾丸脾气虚-补中益气汤阳盛实热-清经散（丹皮地骨皮白芍熟地青蒿黄柏茯苓）肝郁血热-丹栀逍遥散阴虚血热-两地汤（生地地骨皮玄参阿胶白芍）月经后期痰湿-芎归二陈汤血虚-大补元煎（人参山药熟地杜仲当归山茱萸枸杞炙甘草）虚寒-大营煎（当归熟地枸杞炙甘草杜仲牛膝肉桂）实寒-温经汤（人参当归川穹白芍肉桂莪术丹皮甘草牛膝）气滞-乌药汤（乌药香附木香当归甘草）月经先后无定期肾虚-固阴煎（人参熟地山药山茱萸远志炙甘草五味子菟丝子）肝郁-逍遥散月经过多气虚-举元煎（人参炙黄芪炒白术炒升麻炙甘草）血热-保阴煎（生地熟地黄芩黄柏白芍山药续断甘草）血瘀-桃红四物汤加三七、茜草月经过少肾虚-归肾丸（熟地山药山茱萸茯苓当归枸杞杜仲菟丝子）血虚-滋血汤(人参山药黄芪茯苓熟地白芍当归川芎)痰湿-苍附导痰丸（茯苓法半夏陈皮甘草苍术香附胆南星枳壳生姜神曲）血瘀-桃红四物汤经期延长气虚-举元煎（人参黄芪白术升麻炙甘草）虚热-固经丸（龟板黄芩白芍椿根皮黄柏香附）血瘀-桃红四物汤合失笑散经间期出血肾阴虚-加减一阴煎（生地白芍麦冬熟地知母地骨皮炙甘草）湿热-清肝止淋汤（当归白芍生地丹皮黄柏牛膝制香附黑豆阿胶红枣）血瘀-逐瘀止血汤崩漏肾气虚-加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶肾阴虚-左归丸合二至丸肾阳虚-右归丸加党参、黄芪、田七脾虚-固本止崩汤或固冲汤焦栀子生藕节阿胶陈棕归肾丸(熟地山药枸杞杜仲菟丝加减一阴煎加丹参、人参养荣汤血府逐瘀汤丹溪治湿痰方（苍术滑石香附川芎当苍附导痰丸加桃仁、膈下逐瘀汤龙胆泻肝汤膈下逐瘀汤或痛经方少腹逐瘀汤加苍术、元胡索没药当归蒲黄五灵脂）-清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草气血虚弱-黄芪建中汤加当归、党参肾气亏损-调肝汤子宫内膜异位症气滞血瘀-膈下逐瘀汤寒凝血瘀-少腹逐瘀汤肾虚血瘀-仙蓉合剂或补肾祛瘀方气虚血瘀-归肾丸合桂枝茯苓丸热灼血瘀-小柴胡汤合桃核承气汤加丹皮、红藤、败酱草行经吐衄肝经郁火-清肝引经汤肺肾阴虚-顺经汤经行发热肝肾阴虚-两地汤气血虚弱-补中益气汤郁热壅阻-血府逐瘀汤加丹皮经行头痛血虚-八珍汤加蔓荆子、首乌肝火-杞菊地黄丸血瘀-通窍活血汤经行眩晕气血虚弱-补中益气汤加熟地、首乌、枸杞子阴虚阳亢-杞菊地黄丸加钩藤、石决明痰湿上扰-半夏白术天麻汤经行身痛血虚-黄芪桂子五物汤血瘀-趁痛散（当归黄芪炙甘草桂心独活牛膝生姜薤白）经行泄泻脾虚-参苓白术散肾虚-健固汤合四神丸（党参白术茯苓薏苡仁巴戟天）经行浮肿脾肾阳虚-苓桂术甘汤合金贵肾气丸气滞血瘀-八珍汤加泽泻、益母草经行乳房胀痛肝气郁结-逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金肝肾亏虚-一贯煎经行情志异常肝气郁结-逍遥散痰火上扰-生铁落饮经行口糜阴虚火旺-知柏地黄丸胃热熏蒸-凉膈散经行风疹块血虚-当归饮子风热-消风散经行吐衄肝经郁火-清肝引经汤（丹皮栀子当归白芍生地黄芩川楝子茜草牛膝白茅根甘草）肺肾阴虚-顺经汤加牛膝侧柏叶白茅根墨旱莲（当归熟地沙参白芍茯苓芥穗丹皮）绝经期前后诸证肾阴虚-左归饮加龟板、首乌肾阳虚-右归丸去当归、制附子加仙茅、仙灵脾、覆盆子肾阴阳俱虚-二仙汤合二至丸加龙骨、牡蛎经断复来脾虚肝郁-安老汤肾阴虚-知柏地黄丸加阿胶、龟板、墨旱莲血热-益阴煎加生牡蛎、茜草、地榆血瘀-当归丸带下病带下过多脾虚湿困-完带汤（白术山药人参白芍苍术甘草陈皮柴胡）肾阳虚-内补丸（鹿茸菟丝子潼蒺藜黄芪肉桂桑螵蛸肉苁蓉制附子白蒺藜紫苑茸）阴虚挟湿-知柏地黄丸加芡实、金樱子湿热下注-止带方（猪苓茯苓车前子泽泻茵陈赤芍丹皮黄柏栀子牛膝）-龙胆泻肝-五味消毒饮加土茯-香砂六君子汤-苏叶黄连汤加半夏、黄芩黄柏甘草）-胎元饮去当归加黄当归杜仲白芍熟地-补肾固冲丸-泰山磐石散-生化汤加川牛膝、红花、车前子胎死不下气血虚弱-救母丹气滞血瘀-脱花煎湿浊瘀阻-平胃散加芒硝胎萎不长脾肾阳虚-温土毓麟汤去神曲气血虚弱-八珍汤血虚宫寒-长胎白术散加巴戟天、艾叶妊娠肿胀（子肿）脾虚-白术散加砂仁肾虚子肿-真武汤气滞子肿-天仙藤散合四苓散胎水肿满（子满）脾气虚弱-鲤鱼汤气滞湿郁-茯苓导水汤去槟榔妊娠眩晕（子晕）阴虚肝旺-杞菊地黄丸加龟板、天麻、石决明、钩藤、白蒺藜脾虚肝旺-白术散加钩藤、白蒺藜、石决明气虚虚弱-八珍汤加首乌、钩藤、石决明妊娠痫证（子痫）肝风内动-羚角钩藤汤痰火上扰-牛黄清心丸加竹沥子淋阴虚津亏-知柏地黄丸加麦冬、五味子、车前草心火偏抗-导赤散加玄参、麦冬子嗽阴虚肺燥-百合固经汤去当归、生地黄加桑叶、阿胶、款冬花痰饮犯肺-六君子汤外感寒邪-桔梗散妊娠小便不通气虚-益气导溺汤（党参白术扁豆茯苓桂枝炙升麻桔梗通草乌药）肾虚-肾气丸去丹皮、附子难产气血虚弱-蔡松汀难产方（黄芪当归茯神党参龟板川芎白芍枸杞）气滞血瘀-催生饮（当归川芎大腹皮枳壳白芷）产后病产后血晕血虚气脱-清魂散（人参荆芥泽兰川芎甘草）血瘀气逆-夺命散加当归、川芎（没药血竭）产后痉证阴血亏虚-三甲复脉汤加天麻、钩藤、石菖蒲感染邪毒-撮风散加寄生、白芍产后发热感染邪毒-解毒活血汤或五味消毒饮合失笑散外感-荆穗四物汤加防风、苏叶或参苏饮血虚-八珍汤加黄芪、地骨皮血瘀-生化汤加丹参、川芎、桃仁、黑姜、炙甘草产后腹痛血虚-肠宁汤（当归熟地阿胶人参山药续断麦冬肉桂甘草）血瘀-生化汤加益母草恶露不绝气虚-乌贼骨血热-保阴煎加阿胶、煅牡蛎、炒地榆血瘀-生化汤加茜草、三七、益母草、炒蒲黄产后身痛血虚-黄芪桂枝五物汤加当归、鸡血藤血瘀-生化汤加桂枝、牛膝外感-独活寄生汤（独活桑寄生秦艽防风细辛当归川芎白芍干地黄桂心茯苓杜仲人参牛膝甘草）肾虚-养荣壮肾汤加秦艽、熟地产后大便难血虚津亏-四物汤加肉苁蓉、柏-润燥汤加黄芪（人参枳壳槟榔麻仁桃白芍甘草大枣生白术防风麦冬甘草大枣）-通乳丹（人参黄芪桔梗猪蹄）-下乳涌泉散（当归白柴胡青皮天花粉漏白芷穿山甲王不留行-苍附导痰丸合漏芦散-补中益气汤加五味-丹栀逍遥散去煨姜、气滞-香棱丸（木香丁香三棱枳壳莪术青皮川楝子小茴香朱砂）血瘀-桂枝茯苓丸加土鳖虫、三棱、莪术痰湿-苍附导痰丸加川芎、莪术湿热瘀阻-大黄牡丹汤加木通、茯苓不孕症肾阳虚-毓麟珠加紫河车、丹参、香附（人参白术茯苓白芍川芎炙甘草当归熟地菟丝子杜仲鹿角霜川椒）肾阴虚-养精种玉汤加二至丸（熟地当归白芍山茱萸）肝郁-开郁种玉汤加柴胡（香附当归白芍丹皮白术茯苓天花粉）痰湿-启功丸加石菖蒲（制半夏苍术香附茯苓神曲陈皮川芎）血瘀-少腹逐瘀汤加丹参、香附阴痒肝肾阴虚-知柏地黄丸加当归、生首乌、白鲜皮肝经湿热-龙胆泻肝汤加苦参、白鲜皮、鹤虱盆腔炎1.急性盆腔炎热毒壅盛-黄连解毒汤加生地、丹皮、乳香、没药湿热瘀结-清热调血汤去白芍加败酱草、红藤、薏苡仁、栀子2.慢性盆腔炎气滞血瘀-血府逐瘀汤加红藤寒湿凝滞-少腹逐瘀汤加茯苓、白术脾虚瘀浊-香砂六君子汤合桂枝茯苓丸去桃仁加丝瓜络阴挺气虚-补中益气汤加续断、杜仲、金樱子肾虚-大补元煎加鹿角胶、紫河车、金樱子脏躁-甘麦大枣汤加酸枣仁、柏子仁。

中医妇科笔记

中医妇科学（十一五教材）【月经病】一、月经先期 1.气虚型 1）脾气虚证：补脾益气、固冲调经一补中益气汤《脾『!论》 2）肾气虚证：补肾益气、固冲调经一固阴煎（周阴三补菟线子，参草远志五味子）《景岳全书》 2 .血热型 1）阴虚血热证： 2）阳盛血热证： 3）肝郁化热证：二、月经后期 1）养阴淸热、凉血调经一两地汤（两地生地地件皮，玄麦阿胶白芍宜）《傅青主女科》淸热降火、凉血调经--清经散（沽经地fl ■青蒿丹，黄柏地芍茯苓选）《傅青主女科》清肝解郁、凉血调经一丹梔逍遥散《女科撮要》肾虚型: 滋补肾阴、 2) 血虚型: 补血养营、 3) 虚寒型: 温经扶阳、 4） 5） 6）实寒型: 气滞型: 痰湿型: 温经散寒、理气行滞、燥湿化痰、养血调经一当归地黄饮（肖归地黄三补堂，杜仲牛膝补肾效）/大补元煎（大补元煎参地归，山萸朴■仲杞草配）《景岳全书》益气调经一人参养荣汤《和剂局方》（人参养荣参术罠，归草茯神远志需，地芍五味陈桂心，气血双补似归脾）养血调经一大营煎（大营煎，杞.杜仲桂）《景岳全书》/温经汤活血调经一温经汤活血调经--乌药汤（乌药汤，肖归选，加味乌药去砂延）《兰室秘藏》活血调经一茸归二陈汤三、月经先后无定期 1）肾虚型：补益肾气、 2）脾虚型：补脾益气、 3）肝郁型：疏肝解郁、养血调经一固阴煎（固阴三补菟线子，参草远志五味子）《景岳全书》养血调经一归脾汤和血调经一逍遥散四、经期延长1）气虚型: 补气升提、 2) 固冲调经一举元煎+阿胶艾叶乌贼带（参术英草举元煎，经长彊务胎不安） «景岳全书》凉血调经一两地汤+二至丸（二至女贞旱莲草》固经丸固冲调经一桃红四物汤-失笑散虚热型：实热型：血瘀型：五、经间期出血3) 活血袪瘀、 1) 2) 3) 4) 肾阴虚型：滋肾益阴、固冲止血一加减一贯煎（加减一贯二地麦，芍草地丹配）/两地汤+二至丸（一至女贞旱莲草）脾气虚型：健脾益气、固冲摄血一归脾汤湿热型：淸热除湿、凉血止血一清肝止淋汤-阿胶红枣+茯苓炒地榆（活肝止淋四去寥阿胶丹皮用，枣黑豆，湿热带下间血行）《傅青主女科》 /四妙丸-固经丸理血归经一逐瘀止血汤（逐瘀此血四去字大黄壳丹桃龟用）（四物）血瘀型：活血化瘀、六、月经过多气虚型： 1) 补气升提、血热型：血瘀型：七、月经过少 1）肾虚型：补肾益精、 2)3) 消热凉血、活血化瘀、固冲止血一举元煎（参术英草举元煎，经长量多胎不安）《景岳全书》 /安冲汤十（固冲汤+生地续断）《医学衷中参西录》固冲止血一保阴煎+地榆槐花（保阴二地山药芍，川断苓柏配甘草）《景岳全书》固冲止血一桃红四物汤-失笑散养血调经一归肾丸（似：右归丸一去範龟胶牛膝，加当归朴仲）2) 3) 4) 5) 血虚型: 血瘀型: 痰湿型: 血寒型: /当归地黄饮+紫河车刃•参（当归地黄三补胆杜仲牛膝补肾效〉补血益气调经一滋血汤（即：八珍汤-白术草+山药罠）活血化瘀、理气调经一桃红四物汤燥湿化痰、活血调经一苍附导痰汤-佛手散（当归川佛手散）温经散寒、活血调经一温经汤八.崩漏 1）2) 3) 4) 肾阴虚证：滋水益肾、止血调经一左归丸+二至丸（二至女贞旱莲草） /育阴汤（疗阴三补龟牡蛎，寄生芍断阿螺榆）《百灵妇科》肾阳虚证：温肾固冲、止血调经——右归丸/大补元煎-补卄脂鹿角胶艾叶炭（大补元煎参地归，山萸杜仲杞草配）养血调经一固冲汤/固本止崩汤（固本止崩参术英，地归黑姜崩脾虚）止血调经一清热固经汤（淸热同经地黄苓，地fi ■龟板牡蛎粉，阿胶籀iT 棕炭梔，地榆甘草热崩临）止血调经一保阴煎（保阴二地山药芍，川断苓柏配甘草）止血调经一四物汤+失笑散+胶艾龙牡贼脾虚型: 实热证: 补气摄血、淸热凉血、虚热证：血瘀型：九、闭经一加减;?^蓉菟丝子丸（/V 蓉菟丝河车盆，艾地归梗羊寄生）（肾虚闭经通用方）肾气虚证：补肾益气、养血调经一大补元煎-丹参牛膝（大补元煎参地归，山萸杜仲杞草配）肾阴虚证：滋肾益阴、养血调经一左归丸肾阳虚证：温肾助阳、养血调经一十补丸脾虚型：健脾益气、养血调经一苓参白术散血虚型：补血养血、活血调经一小营煎（小营敢，四去巧，山药枸杞甘草行）气滞血瘀型：寒凝血瘀型：痰湿阻滞型： 5) 6) 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 十、痛经 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 滋阴清热、活血化瘀、行气活血、温经散寒、豁痰除湿、祛瘀通经一膈下逐瘀汤活血通经一温经汤活血通经一苍附导痰丸+佛手散（当归川時佛手散〉气滞血瘀型: 寒凝血瘀型: 湿热蕴结型: 血虚肝郁型: 肝肾亏损型: 阴虚肝郁型: 气血虚弱型: 十一、经行发热 1） 2） 3） 4）肝肾阴虚: 气血虚弱: 瘀热壅阻: 肝气郁滞: 行气活血、温经散寒、暗热除湿、祛瘀止痛一膈下逐瘀汤/金铃子散- /金铃子散- 祛瘀止痛一温经汤 /少腹逐瘀汤/艾附四物汤化瘀止痛一清热调血汤益气养血、补肾填精、滋阴柔肝、补气养血、四物汤四逆散 +红藤 +木香槟榔 +鸡血藤益母草木香香附败酱草惫或仁（沽热调血四桃红，香附莪丹延连用）（延胡黄连）《古今医鉴》/四逆散-四妙丸-金铃子散柔肝止痛一参英四物汤 /胶艾四物汤养血I 匕痛一调肝汤（调肝归芍山药草•巴戟山英配阿胶）《傅青主女科》 /寿胎丸（补肾益精寿胎丸，菟统寄生胶续断）+四逆散调经止痛一一贯煎-四逆散和中止痛一黄英建中汤+当归党参滋养肝肾、冇阴益营一蒿苓地丹四物汤补脾益气降温--补中益气汤活血化瘀、淸热调经一血府逐瘀汤+梔子丹皮疏肝解郁，淸热调经一丹槐逍遥丸+二.经行头痛平肝熄风一羚角钩藤汤化瘀通络一通窍活血汤《医林改错》养血益气止痛一丿I 珍汤-首乌蔓荆子鸡血藤滋阴潜阳、疏风止痛一杞菊地黄丸+钩藤右决明燥湿化痰、通络止痛一半夏白术天麻汤+葛根丹参益气养血、调经止晕一补中益气汤+熟地制首乌枸杞子冇阴潜阳、燥湿化痰、熄风止晕一半夏白术天麻汤+胆星白羡藜1〉血虚：养血益气、柔筋止痛一黄桂枝五物汤-当归鸡血藤/当归补血汤+白芍丹参玉珠鸡血藤2）血瘀：活血通络、散寒止痛一身痛逐瘀汤十五、经行吐IS1）肺肾阴虚：滋肾润肺、降火止血一顺经汤+牛膝（顺经汤，四去莒，沙丹芥穗白茯苓）《傅青主女科》 2）肝经郁火：疏肝泻火、降逆止血一清肝引经汤（淸肝引经四荔去，丹梔苓楝茜茅膝）（丹皮）/丹梔逍遥散-代赭石黑芥穗十犬、经行溃泻1）脾气虚：健脾益气、化湿调经一參苓白术散2〉肾阳虚：温肾扶阳、暧上固肠一四神丸-健固汤（健固汤，妇泻用）《傅青主女科》十七、经行浮肿1）脾肾阳虚型：温肾健脾、化气行水一肾气丸-苓桂术甘汤2）气滞血瘀型：理气行滞、养血调经--/＜物汤（四物+金铃子散-木香槟榔泽泻益母草）（养心汤，参黄罠，归草茯神远志需，柏子五味莒麦冬，经行产后神不宁》《证治准绳》二十、经行口糜1）阴虚火旺型：滋阴降火、凉血化瘀一知柏地黄丸+蒲黄三七黄连淡竹叶2）胃中积热型：$青胃泻火一凉膈散二十一、经行风疹块1）血虚型：养血祛风、润燥止痒一当归饮子（当归饮子草四物，荆防白痰罠首乌）2）风热型：疏风淸热、调经之痒一消风散二十二、绝经前后诸症1）肾阴虚：滋肾益阴、育阴潜阳一左归丸丄二至丸（二至女贞旱莲草）+首乌/六味地黄丸/ 一贯煎/天王补心丹/镇肝熄风汤/丹梔逍遥丸2〉肾阳虚：温肾壮阳、填精养血一右归丸 1) 2) 3) 4) 5) 肝火上炎: 瘀血阻滞: 气血虚弱: 虚阳上亢: 痰湿中阻:十三、经行眩晕 1）气血虚弱型： 2）阴虚阳亢型：熄风止皐一杞菊地黄丸+钩藤石决明白芍十八、经行乳房胀痛1）肝气郁滞：疏肝理气、 2）肝肾V 虚：滋阴养肝、十九、经行惰志异常肝气郁结：疏肝解郁、和胃通络一柴胡疏肝散+王不留行川楝子疏肝理气一一贯煎+麦芽鸡内金1) 2) 3) （生铁落饮胆星贝, 心血不足：补血养心、养血调经一逍遥散淸热安神一温胆汤+胆星黄苓石菖蒲/生铁落饮+郁金黄连一冬一•茯远砂配，玄参橘红翘钩藤，丹参莒蒲痰癫给》（辰砂》《医学心悟》安神定志一甘麦大枣汤-养心汤-川莒半夏3）阴阳两虚：二仙汤（二仙仙茅仙灵脾，知柏当归与巴戟）二十三、经断复来 1） 2）3）4）气虚一安老汤（安老汤・术罠，地归山萸阿芥穗，香附耳炭配•经绝忽FifiiiiE 给）《傅青主女科》阴虚一知柏地黄丸湿热下注一易黄汤湿毒郁结一草藕渗湿汤+桂枝茯苓丸（单薛渗湿惹赤苓，泽丹滑仃黄柏通）二十四、绝经后骨质疏松症肾精亏虚一左归丸阴虚内热一知柏地黄丸阴阳两虚--二仙汤（二仙仙灵脾，知柏当归勺巴戟）脾肾两虚■■大补元煎（大补元煎参地归.山英杜仲杞草配）1) 2) 3) 4) 【带下病】 1) 2) 3) 4) 5) 脾气虚：健脾益气、升阳除湿一完带汤《傅青主女科》 /易黄汤肾阳虚：温肾培元、固涩止带一内补丸《女科切要》（内补黄罠附，沙苑鹿茸菟，戏蓉白漠，益火之源固带图）阴虚夹湿热：滋阴益肾、清热祛湿一知柏地黄丸+荧实金樱子 /六味地黄丸-四妙丸淸利湿热、除湿止带一止带方（止帯猪茯车前泻，茵梔黄柏芍丹膝）《世补斋不谢方》 /蒲贯四妙丸（蒲公英贯众）淸热解毒除湿一五味消毒饮+ 土茯苓鱼腥草败酱草惫改仁草贾众炒荆芥炒地榆湿热下注: 湿毒蕴结: 【妊娠病】一、妊娠恶阻脾II 虚弱: 肝川不和： 1)2) 3) 4) 健脾和胃、降逆止呕一香砂六君子汤淸肝和胃、降逆止呕一加味温胆汤（加味温胆有苓连，芦根麦冬恶阻安） /苏叶黄连汤（苏+黄）-橘皮竹茹汤益气养阴、和胃止呕一生脉饮-增液汤+麦门冬汤化痰除湿、降逆止呕一青竹茹汤（青竹茹汤用二陈•换橘去甘痰逆临）《济阴纲目》气阴亏虚：痰湿逆阻：妊娠腹痛补血养血、暖宫止痛、疏肝解郁、血虚: 虚寒: 气郁: 三、胎漏肾虚:气虚: 血热J 1) 2) 3) 1) 2) 3) 止痛安胎一当归芍药散（当归芍药用川苗.苓术泽泻绵腹痛）《金匮要略》养血安胎一胶艾汤（胶艾汤.四物忆暖宫I 匕痛安胎效〉《金匮要略》止痛安胎"逍遥散T 苏梗陈皮（无腰酸腹痛小腹卞坠）补肾固冲、止血安胎一寿胎丸（补肾益精寿胎丸，菟线寄生胶续断）益气养血、固冲止血一固下益气汤（固下益气草.艾砂仁和地）淸热凉血、固冲止血"加味阿胶汤-当归（加味阿胶四去苛•胶艾‘了杜仲，桅苓侧柏凉止血，血热胎漏服能应）四、胎动不安 1） 2) 3) 4) 5) 6) 肾虚:补肾益气-固冲安胎一寿胎丸（补仔益精寿胎丸，菟线寄生胶续断） /寿胎四君子丸气虚：益气、固冲、安胎--举元煎（参术罠草举元煎，经长最多胎不安） /寿胎四君子丸血虚：补血、固冲、安胎一芒根汤（芒根汤，四去苛，阿草血少虚胎动）《妇人大全良方》血热：清热凉血、固冲安胎一保阴煎（保阴-地山药芍，川断苓柏配甘草）外伤：益气养血、固肾安胎一加味圣愈汤（圣愈参罠四物加，加味续断杜仲砂）徵親伤胎：祛瘀消徵、固冲安胎一桂枝茯苓丸+加续断杜仲五・滑胎1）肾气亏损：补肾固冲安胎一补肾固冲丸《中医学新编》（补肾固冲菟断鹿，巴戟杜仲枸砂术，党参熟地归阿枣，先兆流产滑胎疗）2）气血两虚：益气养血安胎一泰山盘石散《景岳全书》六、堕胎、小产 1）胎陨难留： 2）堕胎不全：七、胎死不下1）气血虚弱J 2）淤血阻滞： 3〉湿阻气机：八、异位妊娠（杀胎：氨甲喋吟1 mg/kg/d 米非司胡150mg/d 3—5-ful0mg/kg/d-10%GS 静滴〉 1）未破损期：杀胚消症、化瘀止痛一宫外孕2号方（棱技芍丹桃》+紫草根30g 全蝎lOg 水蛭lOg 蟆蚣2条 2）已破损期：化瘀止血、杀胚消症一宫外孕2号方3）包块期：活血化瘀、消症散结一宫外孕2号方-失笑散-水蛭生山楂/血府逐瘀汤祛瘀下胎一脱花煎+益碌草（脱花煎，红归耳•牛膝车前肉桂行〉益气祛瘀一脱花煎+人参益僻草炒蒲黄益气养血、活血下胎一救母丹（救对丿h 参归巧，益母仃脂芥穗同）《傅青主女科》行气活血、健脾除湿、袪瘀下胎一平胃散+芒硝枳实袪瘀下胎一脱花煎+芒稍九、鬼胎1） 2） 3） 4）气血虚弱: 气滞血瘀: 寒湿郁结: 痰浊凝滞: 益气养血、理气活血、散寒除湿、化痰除湿、活血下胎一救母丹+枳壳牛膝袪瘀下胎一荡鬼汤（荡鬼小承归桃红，丹皮雷丸膝用》《傅青主女科》逐水下胎一芫花散（芫花川乌秦芜蚕，柴胡昊萸巴戟天）《妇科玉尺》行气下胎一平胃散+芒硝枳壳十、胎萎不长1）肾气亏损： 2）气血虚弱：补肾益气、补气养血育胎一胎元饮-续断枸杞子（胎元饮，四去莒，参术陈草和朴•仲）滋阴清热、养血育胎一保阴煎+枸杞桑甚子（保阴二地山药芍，川断苓柏配甘草〉填精养胎一寿胎丸+党参覆盆子桑甚子（补肾益粘寿胎丸•菟线寄生胶续断〉十一、妊娠小便淋痛（子淋）1）阴虚津V ：滋阴淸热、润燥通淋一知柏地黄丸2）心火偏亢：淸心泻火、润燥通淋一清心导赤散3）下俵湿热：淸热利湿、润燥通淋一加味五淋散《医宗金鉴》（加味五淋四去苛，车前•滑右•草，湿热子淋服Z 应〉十二、胎气上逆（子悬） 1）肝气犯脾：疏肝健脾、理气行滞一紫苏饮（紫苏饮，芍归骂，参草腹皮陈皮用）2）脾M 显热：淸肺胃热、降逆化痰一苓术汤（苓+术）+瓜萎桑白皮梔子枳壳/芦根汤（芦根竹茹麦前铝，橘皮脾円湿热妇）《济阴纲目》十三、胎水肿满（子满一羊水过多）1）脾气虚弱：健脾渗湿、养血安胎一鲤鱼汤（鲤鱼汤，姜.归养血渗湿方）《千金要方》 2）气滞湿阻：理气行滞、利水除湿一茯苓导水汤-槟榔（茯苓导水四苓桑，腹皮陈苏砂瓜香）（木香）十四、妊娠肿胀（子肿）1） 2）脾虚: 肾虚: 3) 气滞: 健脾行气一白术散（白术散，五皮选，去桑加术子肿选）《全生指迷方》化气行水一真武汤/五苓散-菟丝子山药理气行滞、健脾化湿一天仙藤散《妇人大全良方》（天仙藤，陈四苓，香附木瓜苏叶用，乌药生姜和甘草，气滞子肿服能应）/茯苓导水汤（茯苓导水四苓桑-腹皮陈苏砂瓜香）（木香）十五.妊娠心烦1）阴虚火旺：养阴活热除烦一人参麦冬汤（草，生地虚烦效）《妇人秘科》2〉痰火内蕴：淸热涤痰除烦■■竹沥汤（竹沥汤-养阴热烦上〉《千金要方》3）肝经郁火：疏肝淸热除烦一丹柜逍遥散-当归+黄苓竹茹十六、妊娠眩晕（子晕）1）肝肾阴虚：滋阴补肾、平肝潜阳一杞菊地黄丸+生牡蛎龟板石决明2）气郁痰滞：健脾理气、化痰熄风一半夏白术天麻汤+生牡蛎龟板石决明3）气血虚弱：益气养血一八珍汤十七、妊娠痫证（子痫）1）肝风内动：养阴淸热、平息肝风一羚角钩藤汤2）痰火上扰：淸热开窍、豁痰熄风一半夏白术天麻汤+安宫牛黄丸止嗽安胎"百合固金汤化痰止咳一六君子汤宣肺止咳一桔梗散（紫苏麻根白，亦草天冬贝〉（麻黄桑根白） 1）肾阴不足：滋肾养阴、淸热润肺一麦味地黄丸 2）肺阴亏虚：养阴润燥、淸肺开音一养金汤（养金汤，地知桑，阿胶沙麦蜜杏尝）二十、胎位不正1）气虚：益气养血、安胎转胎一八珍汤2）气滞：理气行滞、安胎转胎一保产神效方（保产神效芍归茸，厚壳芥穗艾羌并，罠菟「姜川贝草，交忖不开胎横生）二十一、过期不产 1）气血虚弱：2）气滞血瘀：【临产病】益气养血、活血下胎一救母丹（救吋丹，参归時•益母石脂芥極同）行气活血、袪瘀下胎一脱花煎（脱花煎，红归茁•牛膝车前肉桂行）【产后病】益气固脱一消魂散（+）《丹溪心法》/独参汤/参附汤十八、妊娠咳嗽 1）阴虚：养阴润肺、2）痰饮：健脾除湿、益气养血、行气活血、活血送胎一八珍汤促胎产出一催生安胎救命散（催生安胎归，配） 1) 2) 3) 难产肾气虚弱: 气血虚弱: 气滞血瘀: 开窍催产一神效催生丹（神效催生麝乳厂兔脑和丸席•产应）《卫生家宝产科备要》润胎生产一送子丹（送子四物生黄茂，去芍加麦润胎宜）（麦冬）《傅青主女科》滑胎催产一催生立应散《济阴纲目》补肾降气、补气养血、行气化瘀、（催生立应归莒.大腹用，车前冬葵和，气滞血瘀难产应）气滞湿阻：理气化湿、滑胎催产一神效达生散《达生篇》（神效达生归骂，枳壳大腹术苏梗，陈贝甘草和葱头，加葵产前催效宏）二、胞衣先破1）气血虚弱J 补气养血、润胎生产一蔡松汀难产方（蔡松汀，难产方，参^^茯神茁肖，枸杞龟板补气血，宫缩无力血不养）2）气滞血瘀：行气化瘀、滑胎催产一济生汤（济生归莒刘寄奴，泽兰香附壳大腹）三、胞衣不下 1）气虚：血瘀： 4) 2)3) 补气养血、活血化瘀、温经行滞、理气下胞■■生化加参汤（生化加参卜•胞方•骂上》《傅青主女科》通利下胞_牛膝汤（牛膝当归眾麦滑，木通葵子亦豆下〉《妇人大全良方》活血下胞一八味黑神散《卫生家宝产科备要》（八味黑神四去？头豆草行）（黑豆甘草）四.子死腹中 1）气血虚弱:2）一.产后血晕 1）血虚气脱:2）瘀阻气闭：行血逐瘀一夺命散（没药+血竭）《妇人大全良方》+佛手散（当归川莒佛手散）产后血崩气虚：补气固冲、摄血止血一升举大补汤-黄连+地榆炭乌贼卄（升举大补补中益，去柴加地麦冬宜，莒芷黄连黑芥穗，产后气虚血丿加宜）《傅青主女科》血瘀：活血化瘀、理血归经一化瘀止崩汤（化瘀止舸蒲五灵，益母沙参七归莒）（三七）《中医妇科学》产伤：益气养血、生肌固经一牡蛎散《证治准绳》（龙骨续熟地，莒艾，五味相甘电，产伤血削服Z 宜）（炒艾）三、产后腹痛1）血虚：补血益气一肠宁汤（肠宁地归山药断，肉桂参胶麦冬草）《傅青主女科》2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛一生化汤3）热结：泻热逐瘀、活血止痛一大黄牡丹汤四、产后痉证1）阴血亏虚：滋阴养血、柔肝息风一三甲复脉汤+天麻钩藤（三甲：生牡蛎、生龟版、生整甲） 2）邪毒感染：解毒镇痉、理血袪风一五虎追风散《史传恩家传方》九、产后小便频数与失禁1）气虚：益气固摄一黄黃当归散（罠归枣）+山茱萸益智仁2）肾虚：温阳化气、补肾固苹一金贵肾气丸+益智仁桑嫖悄3）产伤：益气养血、生肌补脖一完胞饮（完胞饮，英四君.桃红归骂益母临）十、产后大便难1）血虚津亏： 2）脾肺气虚：十一、缺乳1） 2）滋阴养血、补脾益肺、润肠通便一四物汤润肠通便一润燥汤（润燥二地归大黄，麻仁桃红升草上）气"II 虚弱: 肝气郁滞:佐以通乳一通乳丹（通乳参英归木通，枯梗猪蹄無麦冬）《傅青主女科》活络通乳一下乳涌泉散《淸太医院配方》补气养血、疏肝解郁、（下乳涌泉四物厘，枯梗青柴粉通草，山甲不留漏芦用，解郁通乳效我好）痰浊阻滞：健脾化痰通乳"苍附导痰丸（香附）+漏芦散' 漏芦蛇蜕瓜篓配〉 3）十二、乳汁自出1）气虚失摄：益气固摄一补中益气汤-荧实五味子1)2) 3) 五、产后发热1）2）3）血虚：养血益气、和营退热一丿I 珍汤+黄罠地卄皮血瘀：活血祛瘀、和营除热一血府逐瘀汤感染邪毒：淸热解毒、凉血化瘀一解毒活血汤+银花黄苓（解毒活血翘葛柴，桃四去莒壳草来）《医林改错》散寒解农一荆防四物汤4）六、产后身痛1）血虚：补血益气、 2）血瘀：养血活络、3）外感：养血祛风、通络止痛一黄黃桂枝五物汤・当归鸡血藤行瘀止痛一生化汤散寒除湿一独活寄生汤 1）气虚：益气摄血一补中益气汤+胶艾乌贼It2）血热：养阴淸热、3）血瘀：活血化瘀、八、产后小便不通气虚：肾虚：气滞：血瘀：凉血止血一保阴煎+锻牡蛎炒地榆（保阴一•地山药芍■川断苓柏配甘草）理血归经一生化汤+牡蛎茜草三七 1) 2) 3) 4) 益气生津、补肾固阳、理气行滞、养血活血、宣肺利水一补气通胖饮（补气通胖）（）《女科辑要》化气行水一济生肾气丸行水利尿一木通散，木通滑葵）《妇科玉尺》祛瘀利尿"加味四物汤（加味四物桃蒲黄滑膝草通上）（木通）《医宗金鉴》2）肝经郁热：疏肝解郁、淸热敛乳一丹楣逍遥散+生牡蛎夏枯草附：回乳方1）麦芽煎（炒麦芽60®煎汤频服） 2）免怀散（免怀尾，煎服3剂给）《济阴纲目》3）朴硝外敷（朴硝120“分装纱布袋内，置两乳房外敷，待湿后更换之）【妇科杂病】一、不孕症 1）肾虚：肾气虚证：补肾益气、填精益他一練麟珠（毓麟珠，丿I 珍菟，鹿角札仲川椒煮）《景岳全书》肾阳虚证：温肾助阳、化湿固精一温胞饮《傅青主女科》（温胞巴戟天，破故菟丝荧，附朴:仲温肾阳，化眾固精不孕安）（破故纸）肾阴虚证：滋肾养血、调补冲任一养精种玉汤（养精种玉四去苛，养血补任冲）《傅青主女科》肝郁： 2)疏肝解郁、理血调经一百灵调肝汤（百灵调肝芍归膝，瓜萎川楝枳皂剌，青皮通草王不留，肝郁不孕服之宜）《百灵妇科》 /开郁种玉汤（开郁种玉芍归术，丹皮香附花粉茯）《傅青主女科》燥湿化痰、理气调经--启宫丸（启宫二陈苍附莒.去草加曲痰郁宫）（经验方）活血化瘀、温经通络一少腹逐瘀汤《医林改错》痰湿：血瘀：二、妇人腹痛肾阳虚衰：温肾助阳、暧宫止痛一温胞饮《傅青主女科》（温胞巴戟天，破故菟绞荧.附朴•仲温mi,化湿固精不孕安）（破故纸）补血养营、和中止痛一当归建中汤《千金翼方》淸热除湿、化瘀止痛一清热调血汤T 上茯苓败酱草慈改仁（淸热调血四桃红.香附技丹延连用〉（延胡黄连）《古今医鉴》 /四逆散+四妙丸+金铃子散 /桃核承气汤行气活血、化瘀止痛一牡丹散（牡丹散，延胡归.芍桂）（桂心）《妇人大全良方》散寒除湿、化瘀止痛一少腹逐瘀汤+苍术茯苓 3) 4) 1) 2) 3) 血虚失荣: 湿热郁结: 气滞血瘀: 寒湿凝滞: 三、徴機气滞：血瘀：/ 痰湿：4)5) 1) 2) 3) 4) 热毒: 疏肝解郁、行气散结"香棱丸（香棱丁技，）（青皮）《济生方》活血破瘀、散结消症一桂枝茯苓丸大黄庶虫丸（大黄庶虫蛭蛀姑,地苓「漆杏仁桃’ 除湿化痰、散结消徵一散聚汤《妇科秘诀大全》（散聚二陈榔归骂，桂附昊萸枳朴杏）解毒除湿、破瘀消徵"银花戢菜饮（戢菜：）+ 芍草相配丁血務，腹中痞块服渐消）（矫蜡〉（桂心附子）皂角刺丹皮丹参（银花蛮菜系.荆芥甘草上茯苓）《中医妇科治疗学》四、子宫脱垂1）气虚：补气升提一补中益气汤+枳壳 2）肾虚：补肾固脱一大补元煎（大补元煎参地归，山萸杜仲杞草配）+鹿角胶升麻枳壳五、脏燥 1）心气不足：养心安神、 2）心肾不交：滋阴淸热、和中缓急一甘麦大枣汤养心安神一天王补心丹【前阴病】一.阴痒 1）肝肾阴虚: 2）肝经湿热: 调补肝肾、泻肝淸热、滋阴降火一知柏地黄丸丄首乌白鮮皮除湿止痒一龙胆泻肝汤解每杀虫一草«渗湿汤-白头翁苦参防风（单會渗湿惫赤苓，泽丹滑仃黄柏通）二阴肿1）肝经湿热： 2）痰湿凝滞：3）外伤：活血化瘀、消肿止痛一血府逐瘀汤+三七三、阴疮D 湿热型：消肝泄热、解毒除湿一龙胆泻肝汤4蒲公英上茯苓/仙方活命饮 2）寒湿型：温经化湿、活血散结一阳和汤+苍术茯苓莪术皂角刺四、阴痛1）肝肾亏损：滋养肝肾、缓急止痛一当归地黄饮-牡蛎白芍延胡索（肖归地黄三补草，杜仲牛膝补肾效）2）寒滞肝脉：温经散寒、行气止痛一川梯汤《竹林女科》（川楝大小j::j,元胡乳木香，猪苓麻黄，肝经寒痛酌葱姜）附：阴痒外治法五.阴吹1) 2) 3) 4) 气虚: 川燥: 气郁: 痰湿: 健脾益气、泻热润燥、疏肝理气、健脾温中、升淸降浊■■补中益气汤十枳壳理气导滞一麻子仁丸开郁行气一逍遥散+枳壳燥湿化痰一橘半桂苓枳姜汤・白术（橘半桂苓枳姜汤，痰湿阴吹服之良）3）湿虫滋生: 淸热利湿、淸肝利湿、温经化痰、消肿止痛一龙胆泻肝汤+滴公英紫花地丁活血消肿一阳和汤+半夏皂角刺。

中医妇科学笔记

月经先期：月经周期提前七天以上，甚至十余天一行，连续两个周期以上者。

月经后期：月经周期延后7日以上，甚至3～5个月一行，连续两个周期以上者。

月经先后无定期：月经周期时或提前时或延后7天以上，连续三个周期以上者。

月经过多：月经量较正常明显增多，而周期基本正常者。

以30~50ml为适宜，超过80ml 为月经过多。

月经过少：月经量明显减少，或行经时间不足两天，甚至点滴即净者。

经期延长：月经周期基本正常，行经时间超过7天以上，甚至淋漓半月方尽者。

经间期出血：两次月经中间，即氤氲之时，出现周期性的少量阴道出血。

崩漏：月经的周期，经期，经量发生严重失常的病证，指经血非时爆下不止或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下。

闭经：女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或月经周期以建立后又中断六个月以上或月经停闭超过了3个月经周期者。

痛经：妇女正值经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者。

带下病：指带下明显增多或减少，色质气味发生异常，或伴有全身或局部症状者。

带下过多：指带下量明显增多，色质气味异常，或伴有全身及局部症状者。

带下过少：指带下量明显减少，导致阴中干涩痒痛，甚至阴部萎缩者。

恶阻：妊娠早期出现恶心呕吐，头晕倦怠，甚至食入即吐者。

妊娠腹痛：妊娠期，因胞脉阻滞或失养，发生小腹疼痛者。

异位妊娠：凡孕卵在子宫体腔以外着床发育。

胎漏：妊娠期间有少量阴道出血，时出时至，或淋漓不断，而无腰痛，腹痛，小腹下坠者。

胎动不安：妊娠期间出现腰痛，腹痛，小腹下坠，或伴有少量阴道出现者。

胎萎不长：妊娠四五个月后，孕妇腹形与宫体增大明显小于正常妊娠月份，胎儿存活而生长迟缓者。

胎死不下：胎死腹中，历时过久，不能自行产出者。

子满：妊娠5~6个月后出现腹大异常，胸膈满闷，甚则全身俱肿，喘息不得卧者。

子肿：妊娠中晚期，孕妇出现肢体面目肿胀者。

子晕：妊娠期出现以头晕目眩，状若眩冒为主症，甚至眩晕欲厥。

子嗽：妊娠期间，咳嗽不已。

产后血晕：产妇分娩后突然头晕眼花，不能起坐，或心胸满闷，恶心呕吐，痰涌气急，心烦不安，甚则神昏口噤，不省人事。

中医妇科学考试笔记.doc

中医妇科学考试笔记一、月经前期1.脾气虚：补脾益气，摄血调经一一补中益气汤或归脾汤2•肾气虚：补益肾气，固冲调经一一归肾汤或固阴煎3.阳盛血热：清热凉血调经一一清经散4.阴虚血热：养阴清热调经一一两地汤5.肝郁血热：疏肝泄热，凉血调经一一丹梔逍遥丸二、月经后期1.肾虚：补肾养血调经一一当归地黄饮2.血虚：补血益气调经一一大补元煎3.血寒-实寒：温经散寒调经一一温经汤（妇人）4.血寒-虚寒：扶阳祛寒调经一一温经汤（金匮）或艾附暖宫汤5.气滞：理气行滞调经一一乌药汤6.痰湿：燥湿化痰，活血调经一一茸归二陈汤三、月经先后无定期1.肝郁：疏肝理气调经一一逍遥丸2.肾虚：补肾调经一一固阴煎3.脾虚：健脾益气，养血调经一一归脾汤四、月经过多1.气虚：补气摄血固冲 -- 举元煎或安冲汤2.血热:清热凉血，固冲止血 --- 保阴煎3.血瘀：活血化瘀止血——失笑散五、月经过少1 •肾虚：补肾益精，养血调经一一当归地黄饮或归肾丸2.血虚：养血益气调经 -- 小营煎或滋血汤3.血瘀：活血化瘀调经——桃红四物煎或通瘀煎4.痰湿：燥湿化痰调经一一苍附导痰汤或二陈加苇归汤六、月经延长1.气虚：补气摄血，固冲调经一一举元煎2.虚热：养阴清热止血一一两地汤合二至丸、固经丸3.血瘀：活血化瘀止血一一桃红四物合失笑散或桂枝茯苓丸七、经间期出血1.肾阴虚：滋肾补阴，固冲止血一一两地汤合二至丸或一阴煎2.脾气虚：补脾益气，固冲摄血一一归脾丸3.湿热：清热利湿，固中止血——清肝止淋汤4.血瘀：化瘀止血 -- 逐瘀止血汤八、崩漏1.脾虚：补气摄血，固冲止崩——固本止崩汤或固冲汤2•肾虚-肾气虚：补肾益气，固冲止血一一次蓉菟丝子汤3.肾虚-肾阴虚：滋阴补肾，固冲止血一一左归丸或二至丸4.肾虚-肾阳虚：补肾壮阳，固冲止血一一右归丸5.血热-实热：清热凉血，固冲止血——清热固冲汤（血热月经过多）6.血热-虚热：养阴清热，固冲止血一一上下相资汤九、闭经1.气血虚弱：养血益气调经一一人参养荣汤2.肾气亏损：补肾益气，调理冲任一一欢蓉菟丝子汤3.气滞血瘀：理气活血，祛瘀通经一一血府逐瘀汤或阁下逐瘀汤4.寒凝血瘀：温经散寒，活血调经一一温经汤（妇人）5.阴虚血燥：养阴清热调经一一加减一阴煎6.痰湿阻滞：健脾燥湿化痰，活血调经一一四君了合苍附导痰汤十、痛经1.气滞血瘀：理气行滞，化瘀止痛一一阁下逐瘀汤2.寒凝血瘀：温经散寒，化瘀止痛一一少腹逐瘀汤或温经散寒汤阳虚内寒：温经扶阳，暖宫止痛温经汤（金匮）逍遥散一贯煎或滋水清肝饮四物汤合二陈汤十三、经行感6.3.气血虚弱：益气养血，调经止痛 ----------- 圣4. 肾气亏损：补肾益精，养血止痛一一益肾调经汤或调肝汤5. 湿热瘀阻：清热利湿，化瘀止痛一一清热调血汤十一、经行乳房胀痛1. 肝气郁结：疏肝理气，和胃通络2. 肝肾阴虚：滋肾养肝，和胃通络3.胃虚痰滞：健胃祛痰，活血止痛十二、经行头痛1.肝阳：清热平肝熄风一一羚角钩藤汤2.血虚：养血益气---- 八珍汤3.痰湿：健脾祛湿，通络止痛——半夏白术天麻汤4.血瘀：化瘀通络——通窍活血汤1.风寒：解表散寒，和血调经一一芥蕙四物汤2.风热：清风清热，和血调经一一桑菊饮3.邪入少阳：和解表里一一小柴胡汤十四、经行身痛1.血虚：养血益气，柔筋止痛一一当归补血汤2.血瘀：活血通络，益气散寒止痛一一趋痛散十五、经行泄泻1 •肾阳虚：温阳补肾，健脾利水一一健固汤合四神丸2.脾阳虚：健脾渗湿，理气调经一一参苓白术散十六、经行浮肿1.脾肾阳虚：温肾健脾，化饮利水一一肾气丸合令桂术甘汤2.气滞血瘀：理气行滞，养血调经一一八物汤十七、经行吐妞1.肝经郁火：清肝调经一一清肝引经汤2.肺肾阴虚：滋阴养肺一一顺经汤或加味麦门冬汤十八、经行口糜1.阴虚火旺：滋阴降火一一知柏地黄丸2.胃热熏蒸：清胃泄火一一凉膈散十九、经行风疹块1.血虚：养血祛风——当归饮子2.血热：疏风清热一一消风散二十、经行发热1.肝肾阴虚：滋补肝肾，育阴清热一一蒿苓地丹四物汤2.气血虚弱：补益气血，甘温除热一一补中益气汤3.瘀热壅阻：化瘀清热一一血府逐瘀汤二十一、经行情志异常1.心血不足：补血养心，安神定志---- 甘麦大枣汤2.肝经郁热：疏肝泄热，解郁安神一一丹梔逍遥丸3.痰火扰心：清热化痰，宁心安神——生铁落饮二十二、经行前后诸证1.肾阴虚：滋阴补肾，佐以潜阳一一左归丸合二至丸2.肾阳虚：温肾扶阳一一右归丸3.肾阴阳虚：阴阳双剂--- 二仙汤合二至丸二十三、经断复来1.脾虚肝郁：健脾调肝，安冲止血一一安老汤2.肾阴虚：滋阴清热，安冲止血一一知柏地黄丸丸3.湿热下注：清热利湿，止血凉血一一易黄汤4.血热：清热凉血，固冲止血——益阴煎5.湿毒瘀结：利湿解毒，化瘀散结一一箪瀟渗湿汤合桂枝茯苓丸二十四、绝经妇女骨质疏松症1.肾精不足：补肾益精填髓一一左归丸2.阴虚内热：滋阴清热，补肾强筋一一知柏地黄丸3.阴阳两虚：补肾壮阳，益髓健骨一一二仙汤4.脾肾两虚：益肾健脾一一大补元煎。

中医妇科(学习重点精华版)

妇科月经先期、月经过多（1）气虚：益气固冲、摄血调经。

（先期）补中益气汤/（月经过多）举元煎。

成药：补中益气丸、归脾丸（2）血热：①阳盛血热：清热凉血、止血调经。

（先期）清经散/（过多）保阴煎。

成药：崩漏丸②肝郁血热：疏肝解郁、清热调经。

丹栀逍遥散。

成药：逍遥丸③阴虚内热（先期）：滋阴清热、养血调经。

两地汤。

成药：知柏地黄丸、大补阴丸（3）血瘀证（月经过多）：活血化瘀、止血调经。

失笑散。

成药：益母草膏、调经活血片月经后期、月经过少（1）血寒（后期）：①虚寒：扶阳祛寒调经。

温经汤②实寒：温经散寒调经。

温经汤。

成药：右归丸、艾附暖宫丸（2）血虚：养血益气调经。

（月经后期）大补元煎/（月经过少）滋血汤。

成药：八珍丸、当归丸（3）肾虚：补肾填精、温肾助阳、养血调经。

（月经过少）归肾丸/（月经后期）温胞饮（4）气滞：理气行滞调经。

乌药汤。

成药：逍遥丸（5）血瘀（月经过少）：活血化瘀、养血调经。

桃仁四物汤。

成药：调经活血片（6）痰湿：燥湿化痰、活血调经。

二陈加芎归汤。

月经先后无定期（1）肝郁：疏肝解郁、和血调经。

逍遥散。

成药：逍遥丸、七制香附丸（2）肾虚：补肾益气、固冲调经。

固阴煎。

成药：乌鸡白凤丸经期延长（1）血瘀：活血化瘀、止血调经。

桃红四物汤+失笑散。

成药：益母草膏、调经活血（2）虚热：滋阴养血、清热调经。

两地汤+二至丸。

（3）湿热：清热祛湿、化瘀止血。

归脾汤。

成药：知柏地黄丸（4）气虚：补气健脾、止血调经。

归脾汤。

成药：归脾丸崩漏（1）血热：①实热：清热养阴、凉血止血。

清热固经汤。

成药：固经丸②虚热：养阴清热、止血调经。

加减一阴煎/上下相资汤。

成药：大补阴丸、六味地黄丸（2）肾虚：①肾阴虚：滋肾养阴、固冲止血。

左归丸/滋阴固气丸。

成药：左归丸、六味地黄丸②肾阳虚：温补肾阳、固冲止血。

右归丸。

成药：右归丸、金匮肾气丸③肾气虚：补肾益气、固冲止血。

加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶（出血多-当归）（3）脾虚：补气摄血、止血调经。

中医妇科学重点笔记

1.《黄帝内经》是我国现存的第一部医学经典著作，该书最早描述了妇女特有的生殖脏器并记载闭第一首妇科方剂是四乌贼骨—芦茹丸。

2.《素问·上古天真论》：女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极。

四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。

五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。

六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。

七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。

3.《达生篇》中提出的临产六字真言是睡,忍痛，慢临盆。

4.《金匮要略》开创了妇产科辨证论治和外治法治疗妇科病的先河。

5.宋代：妇产科开始独立分科；陈自明•《妇人大全良方》为历史上第一部妇科与产科合论的妇产科专著“妇人血为根本”。

第一章女性解剖生理特点1、子宫，又名女子胞、胞宫、胞脏、子脏、子处、胞室、血室。

2、子宫的功能是：排出月经，孕育胎儿（分泌带液，排出恶露），特点是亦藏亦泻，藏泻定时。

3、阴道是连接子宫与阴户的通道，也是胎儿娩出的通道，故又称产道、子肠。

4、阴户：又称四边、产户，指女性外阴，包括阴道前庭及其两侧的大小阴唇，前面的阴蒂和后面的阴唇系带，会阴。

5、《诸病源候论》“已产属胞门，未产属龙门；未嫁属玉门。

”6、月经，是子宫定期出血的生理现象；月经来潮标志女性发育成熟；月经周期一般28~30天；每次月经持续的时间称经期，正常为3~7天。

定期两月一至者为“并月”；三月一至者为“居经”或“季经”；一年一至者为“避年”；终身不行经而能受孕者为“暗经”；妊娠早期，个别妇女仍按月经周期有少量出血而无损胎儿者称为“激经”。

7、月经产生机理：月经的产生是肾—天葵—冲任—子宫相互调节，并在全身脏腑、经络、气血的协调作用下，子宫定期藏泻的结果。

《素问·上古天真论》“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；…七七人脉虚，太冲脉衰少，天葵竭，地道不通，故形坏而无子也。

中医妇科学重点笔记

1.《黄帝内经》是我国现存的第一部医学经典著作，该书最早描述了妇女特有的生殖脏器并记载闭第一首妇科方剂是四乌贼骨—芦茹丸。

四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。

五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。

六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。

七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。

3.《达生篇》中提出的临产六字真言是睡,忍痛，慢临盆。

4.《金匮要略》开创了妇产科辨证论治和外治法治疗妇科病的先河。

5.宋代：妇产科开始独立分科；陈自明•《妇人大全良方》为历史上第一部妇科与产科合论的妇产科专著“妇人血为根本”。

第一章女性解剖生理特点1、子宫，又名女子胞、胞宫、胞脏、子脏、子处、胞室、血室。

2、子宫的功能是：排出月经，孕育胎儿（分泌带液，排出恶露），特点是亦藏亦泻，藏泻定时。

3、阴道是连接子宫与阴户的通道，也是胎儿娩出的通道，故又称产道、子肠。

4、阴户：又称四边、产户，指女性外阴，包括阴道前庭及其两侧的大小阴唇，前面的阴蒂和后面的阴唇系带，会阴。

5、《诸病源候论》“已产属胞门，未产属龙门；未嫁属玉门。

”6、月经，是子宫定期出血的生理现象；月经来潮标志女性发育成熟；月经周期一般28~30天；每次月经持续的时间称经期，正常为3~7天。

7、月经产生机理：月经的产生是肾—天葵—冲任—子宫相互调节，并在全身脏腑、经络、气血的协调作用下，子宫定期藏泻的结果。