鼻饲操作流程图
鼻饲操作流程及考核标准
3、明确目的,了解病情,掌握禁忌症。2源自4、深度适宜,符合要求,省力。
2
5、操作流程熟练,病人安全。
2
提问
相关注意事项,并发症预防及处理。
5
鼻饲操作流程及考核标准
鼻饲操作流程及考核标准
科室:姓名:成绩:监考人:操作时间:
考核标准
分数
得分
仪表要求
衣帽整洁,洗手,戴口罩
2
物品准备
准备并检查用物:
1、治疗车上层:治疗盘弯盘治疗巾胃管20ml、50ml注射器纱布(大1、小2)石蜡油瓶温水瓶胶布棉签别针橡皮圈固定绳听诊器手电筒温水缸鼻饲液缸(遵医嘱备鼻饲液200ml)水温计鼻饲包内(2个治疗碗压舌板止血钳)记录本医嘱卡
6
10、证实胃管在胃内后,用固定绳打结固定。
6
11、每次鼻饲前,连接注射器抽吸胃液,证实胃管确实在胃内后,注入温开水20ml,注入流食或药液,再注入温水20ml(成人每次鼻饲不超过200ml,间隔时间不少于2h,温度38—40℃),每次注入后,胃管要夹闭。
6
12、注食完毕后,将胃管末端抬高反折,用纱布包好,用橡
2、治疗车下层:医用垃圾桶生活垃圾桶冷水碗
2
3、在治疗车上打开鼻饲包,备纱布,测水温、鼻饲液,温度38—40℃,用纱布擦拭水温计,分别将温开水、鼻饲液倒入两治疗碗内,盖上无菌包布,两边向内折。(摘口罩)
6
操作步骤
1、推车至床旁,核对病室号、床号、姓名,向患者解释,取得配合、询问,了解患者的身体状况,既往有无插管经历,有无义齿。
6
7、一手拿纱布,胃管盘起放在上面,用石蜡油润滑胃管前端,指导患者插管时做深呼吸,插入到咽喉部时做吞咽动作。
6
8、如胃管插入不畅时,应检查胃管是否盘在口中,如发现患者呛咳、呼吸困难、发绀等,应立即拔出,休息片刻后再插。
鼻饲技术操作流程
如出现恶心、需暂停片刻,嘱患者做深呼吸,缓解后再插
如插管不畅即检查胃管是否盘曲口腔
插管至咽部(约14~16cm )时,嘱患者作吞咽动作 如呛咳应拔管休息片刻后再插
抽胃液
看有无气泡冒出
听气过水声
用物:一次性鼻饲包(胃管、弯盘、石蜡油包、血管钳、镊子各一) 纱布2块、石蜡油、棉签、胶布,(必要时备压舌板、开口器)听诊器、手电筒、治疗巾、温开水、10~20ml 注射器1个、鼻饲液(38-40°)、橡皮圈、水温计、安全别针 操作者:着装规范、洗手、戴口罩、帽子、查对、解释,取得合作 评估:患者病情、意识状态、鼻腔、口咽部、合作程度、治疗计划、 清洁鼻腔 枕边垫治疗巾 胃管放置于碗中端至枕边
润滑胃管前端
检查胃管是否通畅 测量插管长度:前额发际至剑突的距离
回抽胃液,注入适量温开水
注入鼻饲液,再注入温开水 20-30分钟防止呕吐 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理用物、分类放置 固定于鼻翼及一侧面颊
整理床单位,清洁患者口鼻和面部协助患者取舒适体位
整理用物、分类放置
洗手
记录。
鼻饲操作流程图
目录婴儿沐浴流程图 (1)入暖箱操作流程图 (3)婴幼儿口服给药操作流程图 (6)吸痰法操作流程图 (8)气管插管吸痰法操作流程图(新生儿) (10)测量体温、脉搏、呼吸操作流程图 (12)冰袋使用操作流程图 (12)热水袋使用操作流程图 (14)全身性酒精擦浴操作流程图 (16)简易呼吸机操作流程图 (18)皮内注射操作流程图 (18)心跳、呼吸骤停抢救配合流程图 (20)静脉注射操作流程图 (20)肌肉、皮下注射操作流程图 (22)超声雾化操作流程图 (24)哮喘喷雾操作流程图 (25)鼻导管吸氧操作流程图 (26)胃肠减压流程图 (28)鼻饲操作流程图 (30)测血压操作流程图 (32)更换胸腔闭式引流操作流程图 (32)颈外静脉抽血法流程图 (34)腹股沟静脉抽血操作流程图 (36)置远红外床操作流程图 (37)密闭式输液瓶静脉加药操作流程图 (37)氧雾化操作流程图 (38)穿脱隔离衣操作流程图 (39)洗胃操作流程图 (42)静脉输血操作流程图 (44)PICC冲洗操作流程图 (46)新生儿入院体检操作流程图 (48)静脉高营养液体配制操作流程图 (50)机械通气操作流程图 (52)红臀护理 (53)头皮针穿刺输液 (55)小儿外周静脉留置 (57)PICC置管术 (58)桡动脉穿刺 (63)输液泵的使用 (64)标本采集法 (65)气管插管术及护理 (67)小儿心肺复苏 (69)自动充气型复苏皮囊的使用 (71)自动充气复苏皮囊的功能测试 (73)换血疗法 (74)肛门直肠插管术 (76)婴儿沐浴流程图目的:1.新陈代谢,改善血液循环。
2.保持皮肤的清洁,观察全身皮肤的情况。
必需物品:小毛巾、衣物、尿布、护理盒(棉签、3%双氧水、75%酒精、鞣酸软膏)等。
入暖箱操作流程图入暖箱的条件:1.体重小于2000g者。
2.体温偏低或不升者,如:硬肿症等。
3.需要保护性隔离者,如剥脱性皮炎等。
鼻饲技术操作流程
准 备
用物准备齐全,携用物至床旁。
1.核对床号、姓名,解释目的、配合要点,取得合作。
核对、评估
2.评估病情,鼻腔情况,既往有无鼻部疾患。
摆体位
根据病情取半坐卧位或座位,无法坐起着取右侧卧位。
1.洗手戴口罩和手套,铺治疗巾于颌下,打开鼻饲包。 插管 2.检查并清洁鼻腔,置弯盘于颊旁,测量胃管应插入的长度,并做标记。 3.润滑胃管前端,左手持纱布托住胃管,右手用镊子夹管前端插入鼻 腔,至14-16cm时,嘱患者做吞咽动作,预先标记的长度。成人一般4555cm (即前额发际至胸骨剑突处的距离)。昏迷患者插入15cm时,将患者 头部托起,使下颌靠近胸骨柄,增大咽喉部通道的弧度。 1.确认胃管在胃内的方法:1胃管末端接注射器抽吸,能抽出胃液;2置 听诊器于患者胃部,快速经胃管注入10ml空气,有气过水生;3将胃管末 端置于盛水碗中,无气泡逸出。 2确定胃管在胃内后夹紧末端,用胶布固定胃管于鼻部及面颊部。
图1-2鼻饲技术操作流程
做标记。
确认、固定
灌食
测量饮食温度(38-40℃),从胃管先注入少量温开水,在注入流质饮食,全部鼻 饲液注完后再注入少量温开水,用纱布包扎管口反折夹紧,别针固定。
1.协助患者清洁面部。 整理 2.洗手,整理床单位及用物,(必要时清洗消毒注食器备用)。
ห้องสมุดไป่ตู้
记录
宣教相关注意事项,查对。 记录插管时间、鼻饲液的种类和量,观察患者有无不适。
鼻饲法ppt课件
消化道疾病患者
如帕金森病、脑瘫等,导致咀嚼和吞咽困难。
神经系统疾病患者
由于身体虚弱或失去行动能力,无法正常进食。
长期卧床不起的患者
鼻饲法最早可以追溯到古代,当时主要用于治疗精神疾病。随着医学的发展,鼻饲法逐渐成为一种重要的营养支持手段,广泛应用于临床。
历史
随着材料科学和技术的进步,鼻饲管的材质和结构得到了不断改进,以提高患者的舒适度和减少并发症的发生。同时,鼻饲法的操作技术和护理方法也不断完善,为患者提供更加安全、有效的营养支持。
发展
02
鼻饲法操作流程
鼻饲管
润滑剂
其他
选择合适型号的鼻饲管,确保管径合适、材质柔软。
用于涂抹在鼻饲管前端,减少插入时的摩擦。
消毒棉球、手套、注射器等。
01
02
一般成人插入深度为45-55cm,儿童适当减少。
根据患者的年龄、身高、体型等因素,确定胃管插入的深度。
清洁鼻腔,确保无异物。
润滑鼻饲管前端,捏住鼻子,快速将胃管插入鼻腔。
总结词
胃管堵塞是指由于各种原因导致鼻饲液无法通过胃管流入患者胃内的现象。
胃管堵塞可能是由于鼻饲液的粘稠度过高、胃管扭曲或打折、咽喉部刺激等原因引起。为了解决这一问题,可以采取一些措施,如增加鼻饲液的稀释度、检查并调整胃管的位置、使用适当的冲洗方法清除堵塞物等。同时,注意定期更换胃管,以减少堵塞的发生。
鼻饲液的输注速度应适中,不宜过快或过慢,一般以每小时40-60ml的速度输注。
在鼻饲法结束后,应保持患者呼吸道通畅,观察患者是否有呼吸困难、呛咳等症状。同时,应注意观察患者的生命体征和病情变化。
对于长期进行鼻饲的患者,应定期进行口腔护理和鼻腔清洁,以保持呼吸道通畅和预防感染。
鼻饲操作流程及考核标准
6
13、整理床单位及用物,洗手,摘口罩,记录,询问患者有无腹胀及腹部不适的症状。
6
14宣教:a、告知患者鼻饲后要保持原卧位20分钟,有利于消化和吸收,防止呕吐。b、告知注意事项,避免胃管脱出。
8
评价
1、鼻饲液温度适宜,用量、间隔时间准确。
2
2、注意关心病人,病人舒适。
鼻饲操作流程及考核标准
科室:姓名:成绩:监考人:操作时间:
考核标准
分数
得分
仪表要求
衣帽整洁,洗手,戴口罩
2
物品准备
准备并检查用物:
1、治疗车上层:治疗盘 弯盘 治疗巾 胃管 20ml、50ml注射器 纱布(大1、小2)石蜡油瓶温水瓶 胶布 棉签 别针 橡皮圈 固定绳 听诊器 手电筒温水缸 鼻饲液缸(遵医嘱备鼻饲液200ml)水温计 鼻饲包内(2个治疗碗 压舌板止血钳)记录本 医嘱卡
6
7、一手拿纱布,胃管盘起放在上面,用石蜡油润滑胃管前端,指导患者插管时做深呼吸,插入到咽喉部时做吞咽动作。
6
8、如胃管插入不畅时,应、发绀等,应立即拔出,休息片刻后再插。
6
9、鉴别胃管是否在胃内
a、有胃液抽出。b、置听诊器于胃部,注入10ml空气,听到气过水声。c、将胃管末端置于水中,无气泡溢出。
2、治疗车下层:医用垃圾桶 生活垃圾桶 冷水碗
2
3、在治疗车上打开鼻饲包,备纱布,测水温、鼻饲液,温度38—40℃,用纱布擦拭水温计,分别将温开水、鼻饲液倒入两治疗碗内,盖上无菌包布,两边向内折。(摘口罩)
6
操作步骤
1、推车至床旁,核对病室号、床号、姓名,向患者解释,取得配合、询问,了解患者的身体状况,既往有无插管经历,有无义齿。
鼻饲管内注食操作
神经内科鼻饲管内注食操作流程
用物准备
治疗盘、弯盘、石蜡油、棉签、纱布、一次性容器两个、手电筒、注射器、温度计、听诊器、温水、鼻饲液(38°-40°)。
核对医嘱
鼻饲前评估 检查患者鼻腔
20-30ml 注入鼻饲液
的温开水
记录
注意事项:
1.每天检查胃管插入的深度,鼻饲前检查胃管是否在胃内,并检查患者有无
胃潴留。
回抽胃液较多时,应抽取胃内容物多次,直至无法抽出胃内容物,量超过150ml时,告知医师。
减量或者暂停鼻饲。
2.缓慢灌注鼻饲液,速度不宜过快。
温度在38~40℃,每次鼻饲量不超过200ml,
间隔时间不少于2小时。
鼻饲混合流质,应当间接加温,以免蛋白凝固。
3.鼻饲药物时应先研碎,溶解后注入。
鼻饲前后均应用20-30ml温水冲洗导管,
防止管道堵塞。
4.对长期鼻饲的患者,应每天行口腔护理2次,胃管应当定期更换。
鼻饲操作流程及考核标准
3、明确目的,了解病情,掌握禁忌症。
2
4、深度适宜,符合要求,省力。
2
5、操作流程熟练,病人安全。
2
提问
相关注意事项,并发症预防及处理。
5
6
7、一手拿纱布,胃管盘起放在上面,用石蜡油润滑胃管前端,指导患者插管时做深呼吸,插入到咽喉部时做吞咽动作。
6
8、如胃管插入不畅时,应检查胃管是否盘在口中,如发现患者呛咳、呼吸困难、发绀等,应立即拔出,休息片刻后再插。
6
9、鉴别胃管是否在胃内
a、有胃液抽出。b、置听诊器于胃部,注入10ml空气,听到气过水声。c、将胃管末端置于水中,无气泡溢出。
鼻饲操作流程及考核标准
科室:姓名:成绩:监考人:操作时间:
考核标准
分数
得分
仪表要求
衣帽整洁,洗手,戴口罩
2
物品准备
准备并检查用物:
1、治疗车上层:治疗盘 弯盘 治疗巾 胃管 20ml、50ml注射器 纱布(大1、小2)石蜡油瓶温水瓶 胶布 棉签 别针 橡皮圈 固定绳 听诊器 手电筒温水缸 鼻饲液缸(遵医嘱备鼻饲液200ml)水温计 鼻饲包内(2个治疗碗 压舌板止血钳)记录本 医嘱卡
6
10、证实胃管在胃内后,用固定绳打结固定。
6
11、每次鼻饲前,连接注射器抽吸胃液,证实胃管确实在胃内后,注入温开水20ml,注入流食或药液,再注入温水20ml(成人每次鼻饲不超过200ml,间隔时间不少于2h,温度38—40℃),每次注入后,胃管要夹闭。
6
12、注食完毕后,将胃管末端抬高反折,用纱布包好,用橡
4
2、评估患者鼻腔情况(昏迷患者用手电筒),既往有无鼻部疾患。
4
3、协助患者取坐位或半坐位,无法坐起者取右侧卧位,昏迷患者取去枕平卧位,头向后仰。
鼻饲操作流程及考核标准
2、评估患者鼻腔情况(昏迷患者用手电筒),既往有无鼻部疾患。
4
3、协助患者取坐位或半坐位,无法坐起者取右侧卧位,昏迷患者取去枕平卧位,头向后仰。
4
4、洗手,戴口罩。
2
5、铺治疗巾于颌下,弯盘放在便于取用处,用棉签蘸温水清洁鼻腔。
5
6、正确检查胃管是否通畅,测量胃管长度(鼻尖至耳垂至剑突或前额发际至剑突的距离,成人约45—55cm,婴幼儿14—18cm)、关闭胃管,做标记。
6
10、证实胃管在胃内后,用固定绳打结固定。
6
11、每次鼻饲前,连接注射器抽吸胃液,证实胃管确实在胃内后,注入温开水20ml,注入流食或药液,再注入温水20ml(成人每次鼻饲不超过200ml,间隔时间不少于2h,温度38—40℃),每次注入后,胃管要夹闭。
6
12、注食完毕后,将胃管末端抬高反折,用纱布包好,用橡
皮圈扎紧,用别针固定于患者枕旁(床单或衣领上)。
6
13、整理床单位及用物,洗手,摘口罩,记录,询问患者有无腹胀及腹部不适的症状。
6
14宣教:a、告知患者鼻饲后要保持原卧位20分钟,有利于消化和吸收,防止呕吐。b、告知注意事项,避免胃管脱出。
8
评价
1、鼻饲液温度适宜,用量、间隔时间准确。
2
2、注意关心病人,病人舒适。
2
3、明确目的,了解病情,掌握禁忌症。
2
4、深度适宜,符合要求,省力。
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
5、操作流程熟练,病人安全。
2
提问
相关注意事项,并发症预防及处理。
5
2、治疗车下层:医用垃圾桶 生活垃圾桶 冷水碗
2
3、在治疗车上打开鼻饲包,备纱布,测水温、鼻饲液,温度38—40℃,用纱布擦拭水温计,分别将温开水、鼻饲液倒入两治疗碗内,盖上无菌包布,两边向内折。(摘口罩)
鼻饲的操作规范、并发症的预防及处理流程ppt课件
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七、呼吸、心跳骤停 (一)发生原因 1.患者既往有心脏病、高血压病等病史,合并有慢性支气管炎的老年 患者,当胃管进入咽部即产生剧烈的咳嗽反射,重者可致呼吸困难,进而诱 发严重心律失常。 2.插管时恶心呕吐较剧,引起腹内压骤升,内脏血管收缩,回心血量 骤增,导致心脏负荷过重所致。 3.患者有昏迷等脑损伤症状,脑组织缺血缺氧,功能发生障碍。胃管 刺激咽部,使迷走神经兴奋,反射性引起病人屏气和呼吸道痉挛,致通气功 能障碍;同时病人出现呛咳、躁动等,使机体耗氧增加,进一步加重脑缺氧。 4.处于高度应激状态的患者对插胃管这一刺激反应增强,机体不能承 受,导致功能进一步衰竭,使病情恶化。 (二)临床表现 插管困难,患者突发恶心呕吐,抽搐,双目上视,意识丧失,面色青 紫,血氧饱和度下降,继之大动脉 (颈动脉、股动脉)搏动消失,呼吸停止。
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二、胃食管反流、误吸 胃食管反流是胃内食物经喷门、食道、口腔流出的现象,为最 危险的并发症,不仅影响营养供给,还可致吸入性肺炎,甚至窒息。 (一)发生原因 1.体弱、年老或有意识障碍的病人反应差,贲门括约肌松弛 而造成反流。 2.患者胃肠功能减弱,鼻饲速度过快,胃内容物潴留过多, 腹压增高引起反流。 3.吞咽功能障碍使分泌物及食物误吸入气管和肺内,引起呛 咳及吸入性肺炎。 (二)临床表现 在鼻饲过程中,患者出现呛咳,气喘、心动过速、呼吸困难、 咳出或经气管吸出鼻饲液。吸入性肺炎患者体温升高,咳嗽,肺部可 闻及湿性啰音和水泡音。胸部拍片有渗出性病灶或肺不张。
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五、胃出血 (一)发生原因 1.鼻饲的重型颅脑损伤患者因脑干、植物神经功能障碍,胃肠血管痉挛,黏膜 坏死,发生神经源性溃疡致消化道出血。 2.注入食物前抽吸过于用力,使胃黏膜局部充血,微血管破裂所致。 3.患者躁动不安,体位不断变化,胃管的反复刺激引起胃黏膜损伤。 (二)临床表现 轻者胃管内可抽出少量鲜血,出血量较多时呈陈旧性咖啡色血液,严重者血压 下降,脉搏细速,出现休克。 (三)预防及处理 1.重型颅脑损伤患者可预防性使用制酸药物,鼻饲时间间隔不宜过长。 2.注食前抽吸力量适当。 3.牢固固定鼻胃管,躁动不安的病人可遵医嘱适当使用镇静剂。 4.病人出血停止48h后,无腹胀、肠麻痹,能闻及肠鸣音,胃空腹潴留液<100 ml时,方可慎重开始喂养,初量宜少,每次<15ml,每4~6h一次。 5.胃出血时可用冰盐水洗胃,凝血酶200U胃管内注入,3次/天。暂停鼻饲,做 胃液潜血试验,按医嘱应用洛塞克40mg静脉滴注,2次/天。
(完整版)鼻饲操作方法
技术操作要求
得分
操作
准备
10分
护士准备:衣帽整洁、修剪指甲
2
用物准备:治疗盘、38-40℃鼻饲液、治疗碗(温开水)、弯盘2个、镊子1把、压舌板、无菌纱布4-5块、胃管、60ml注射器、治疗巾、医嘱卡、棉签、手电、液体石蜡、松节油、听诊器、别针、皮套、胶布、洗手液、胃管标识、记录单、笔、医用/生活垃圾、一次性手套一只。
11、如插胃管不顺畅时检查口腔,查看胃管是否盘在口腔内;如病人恶心,嘱深呼吸,休息片刻再插;如病人出现呛咳、呼吸困难、发绀等,表示误入气管,应立即拔出,休息片刻再重插。
12、确认胃管在胃内(抽吸胃液等三种方法),夹住胃管末端
13、标记胃管,固定胃管于鼻翼及颊部
注入鼻饲液:
14、注射器注入少量温开水
15、缓慢注入鼻饲液,并观察反应(每次鼻饲量不少于200ml,间隔时间不少于2小时,每次注入鼻饲液后反折胃管末端,避免灌入空气,引起腹胀)
C、沟通不流畅、操作欠规范、欠熟练、病人欠舒适
D、无沟通、操作不规范、不熟练、病人不舒适
A.1.0
B.0.9
C.0.8
D.0.7
得分
(准备+评估+操作程序+提问)得分*整体评价系数
提问
10分
2、目的2、评估内容3、指导内容
4、注意事项5、相关知识
5
5
总分
整体
评价
D、沟通流畅、操作规范、熟练、病人舒适
9、协助病人漱口,擦去胶布痕迹
10、协助病人取舒适体位,整理床单元,整理用物
11、洗手,摘口罩
12、交代注意事项并记录
20
5
5
15
10
5
5
鼻饲法操作流程图.docx
精品文档鼻饲法操作流程图素要求操作前插管鼻拔管1.形象:服装,鞋帽整,表大方,止端庄,未佩品2.度:微笑服,言柔和恰当,度和可1.估(1)核医嘱、床卡、床号、姓名,予鼻的原因和方法(2)患者估:○1携医嘱行至床旁核床卡、床号、姓名→ 估其患者病情,生命体征,口鼻有无(如鼻部是否手是否通,食道是否有病)→向病人或家属解(X 床X 阿姨,您好!我是士XX ,因您在不能口食,根据医嘱我将会用一根胃管从您的鼻腔插入胃内,从管内灌注流食物水和物,以持您的养和治,胃管要保留一段,在插管的程中会有些不适,您不要,深呼吸,我会尽量一些,快一些,很快就好了,您配合一下好?我能看一下您鼻腔的情况?好,您稍事休息,我准好就来。
)○2取合适体位:坐位或半卧位,(无法坐起者取右卧位,昏迷者取去枕平卧位,向后仰)( 3)境估:整安静,舒适安全,光适合,无异味。
2.操作者:衣帽整,修剪指甲,洗手(六步洗手法),戴口罩3.用物准:胃管,弯,布,治巾,棉,手套,治碗( 温开水适量 ),胶布,石蜡油,听器,筒, 50ML 注射器,,橡皮筋,鼻流食(38~40℃),水温,必要开口器,舌板,舌。
按需准漱口或口腔理用物及松油。
携医嘱至病人床旁核床卡,床号,姓名→解操作步及配合方法并要求(X床X阿姨,您准好了?我要开始您插胃管了,您不要,我会尽量一些,快一些,等一下当胃管插入一部分,我会叫您做吞咽作,您配合一下好?)→将病人取合适体位→将治巾于病人下,弯放于便于取用→ 通一鼻腔清鼻腔→戴手套→ 量胃管度45-55CM(前至突的距离)并→ 滑胃管插入度的1/3 (石蜡油倒于布上)→从鼻腔插入→插入10-15CM,嘱( X 阿姨,您做吞咽作,会有助于胃管利插入胃内,一插管一察,若插管中出心、呕吐,可停插管并嘱患者深呼吸,如胃管入气管立即拔出胃管休息片刻后重新插管。
昏迷者:左手将患者托起,使下靠近胸骨柄,插入胃管至定度)→ 明胃管在胃内(三种方法)→固定( 将胃管用胶布固定在鼻翼及部)灌注食物:接注射器于胃管末端,抽吸有胃液抽出,再注入少量温开水,再慢注入鼻液或液,鼻完后再次注入少量温开水,将胃管末端反折并用布包好用橡皮筋扎,用固定于枕旁、大或患者衣。
鼻饲操作PPT
观察营养状况
监测患者的体重、血红蛋白、 血清白蛋白等指标,评估患者
的营养状况。
观察治疗效果
观察患者的康复情况,如意识 状态、呼吸功能等,为后续治
疗方案提供参考。
04
注意事项
注意体位和胃管插入方法
鼻饲体位
患者取坐位或半卧位,床头抬高30°~45°,有利于食物在重 力作用下进入胃内。
插入方法
确认胃管位置后,自鼻孔插入至咽喉部(约14~16cm),确 认胃管是否盘旋在口腔或误入气管,然后继续插入至贲门处 (约45~55cm)。
注意灌注速度和量
灌注速度
鼻饲液温度应适宜,注入速度不宜过快,以免刺激呕吐。一般每20~30分钟 灌注100~200ml,每日5~6次。
灌注量
每次鼻饲量不宜过多,避免胃潴留。一般每次灌注量不超过200ml,每日总入 量不超过2000ml。
注观察患者反应及处理
观察反应
在鼻饲过程中,应密切观察患者是否有恶心、呕吐、呛咳等反应。如出现上述症 状,应暂停鼻饲,及时清理呼吸道分泌物,并调整鼻饲液的浓度、温度和注入速 度。
插入胃管
将胃管从一侧鼻腔插入,通过咽部 ,插入到食道,直至预定长度。
确认胃管位置
确定胃管是否在胃内
可以通过回抽胃液、听气过水声等方法确认胃管是否在胃内 。
标记胃管长度
在胃管插入长度处做好标记,以避免胃管插入过深或过浅。
固定胃管
选择固定方法
可采用系带固定、粘贴固定等方法将胃管固定在面部或身上。
调整胃管长度
调整胃管的长度,保持适宜的弯曲度,以避免压迫和移位。
灌注鼻饲液
准备鼻饲液
连接鼻饲液容器
根据医嘱和患者需求准备适量的鼻饲液。
将鼻饲液容器与胃管连接。
鼻饲管内注食操作
鼻饲管内注食操作
神经内科鼻饲管内注食操作流程
用物准备
治疗盘、弯盘、石蜡油、棉签、纱布、一次性容器两个、手电筒、注射器、温度计、听诊器、温水、鼻饲液(38°-40°)。
核对医嘱
抬高床头
注意事项: 1. 时,告知医师。
减量或者暂停鼻饲。
2. 缓慢灌注鼻饲液,速度不宜过快。
温度在38~40℃,每次鼻饲量不超过200ml ,间
隔时间不少于2小时。
鼻饲混合流质,应当间接加温,以免蛋白凝固。
3. 鼻饲药物时应先研碎,溶解后注入。
鼻饲前后均应用20-30ml
温水冲洗导管,防止
管道堵塞。
4. 对长期鼻饲的患者,应每天行口腔护理2次,胃管应当定期更换。