缩宫素在钳刮术中临床效果的观察

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缩宫素的应用及监护措施

缩宫素的应用及监护措施缩宫素是一种药物，常用于妇科临床中控制宫缩和降低宫颈通透性的作用。

它主要通过抑制子宫平滑肌的收缩和减少宫颈松弛来实现缩宫作用。

缩宫素可以应用于多种情况，如妊娠高血压疾病、胎盘早剥、宫缩过多等。

首先，缩宫素在妊娠高血压疾病中应用广泛。

妊娠高血压疾病是妊娠期妇女普遍面对的一种危险疾病，如果发展到重度子痫前期就需要紧急采取措施。

此时，缩宫素可以通过减少宫缩和降低宫颈松弛来缓解症状，保护胎儿的生命。

其次，缩宫素还可用于胎盘早剥的紧急治疗。

胎盘早剥是一种严重的妊娠并发症，会导致胎儿缺氧、死亡甚至母亲死亡。

在这种情况下，缩宫素的应用可以促使子宫肌肉收缩，尽可能减少胎儿和母亲的伤害，为进行其他治疗措施争取时间。

此外，缩宫素还常用于宫缩过多的治疗。

过度宫缩可能导致胎儿窘迫，导致胎儿心率异常和胎儿窒息。

而缩宫素的应用可以抑制宫缩，减少宫缩的频率和强度，从而保护胎儿的生命。

在应用缩宫素时，需要严格监护，并采取以下措施：首先，医务人员应详细了解患者的病史，特别是过敏史和药物不良反应史。

对于有过敏史的患者，要慎重使用缩宫素，必要时可以考虑替代药物。

其次，应根据患者的临床症状和病情选择适当的给药途径和剂量。

常见的给药途径包括静脉注射和肌肉注射。

医务人员在给药时要按照药品说明书上的剂量使用药物，不可随意增减剂量，以免出现不良反应。

另外，给药期间需要对患者进行密切监测。

监测内容包括监测宫缩的频率和强度、胎儿心率的变化、患者的血压和心率等指标。

如果出现严重不良反应或过敏反应，应立即停药并进行适当处理。

最后，给药期间患者需严格卧床休息，减少活动，避免过度劳累。

此外，患者应注意饮食调节，保持营养均衡，避免辛辣刺激性食物。

总结起来，缩宫素是一种常用的妇科药物，在妇科临床中应用广泛。

在使用缩宫素时，应注意选择适当的给药途径和剂量，并密切观察患者病情变化，进行必要的监护措施。

宫颈钳夹术治疗宫缩乏力性产后出血患者的效果观察及护理

ｔｅｔｎａｏａｅｅｗｅｈｒｕｓｒａｍｅｔｓｃｍｐｒｄｂｔｅｎｔｅｔｇｏｐ．ＲｅｕｔＴｅａｕｔｆｃｎｉｕｕｌｅｉｇｉｈｂｅｅｏｐＷａｂｉｕｌｓｗｗｏｓｌｈｍｏｎｏｔｏｓｂｅｄｎｔｅｏｓｒｒｇｕｓｏｖｏｓｙｌｓｏｎｎｖｒｅ
ｕｔｒｎｅｉｅｉｔｅｖｘｃａｅｉｎｒａｗｉｈｃｒｉｌｍｐｉ．ＭｅｈｓＡｔｔｌｆ０ｕｅｐｒｎｔｐｓｐａｔｍｂｅｄｉｇｃｕｅｙｕｔｒｎｅｎｒｉｗｅｅｔｎｇｔｏｄｏａｏ９ｐｒｅａｔｗｉｈｏｔｒｕｌｅｎａｓｄｂｅｉｉｅｔａｒ
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剖宫产术中应用不同剂量缩宫素的效果观察

１．２方法１．２．１治疗方法两组病人均在腰硬联合麻醉下行横切口子宫下段剖宫产术，多功能监护仪监测心率（ＨＲ）、血压（ＢＰ）、氧饱和度（ＳｐＯ２）。观察组病人于胎盘娩出后宫体肌肉注射缩宫素２０Ｕ，同时缩宫素１０Ｕ由小壶静脉滴注。对照组病人于胎
盘娩出后宫体肌肉注射缩宫素２０Ｕ，同时缩宫素２０Ｕ由小壶静脉滴注。
四组的子宫紧张度线性模拟评分法（ＬＡＳ）评分差异无统计学意义［４］。研究表明，缩宫素的心血管不良反应与单位剂量时间内
１．２．２观察指标观察病人用药前后血压、心率变化情况以及用药后不良反应发生情况。采用收集法和目测法计算术中出血
表１两组病人一般资料（ｘ±ｓ）
组别例数
年龄岁
体重ｋｇ
手术时间ｍｉｎ
观察组４０２６．１±５．５７６．９±６．７７０．６±７．８
对照组４０２５．３±５．８７８．２±４．６７１．２±７．３
ｔ值
０．２４
０．０６
０．０８
出血量ｍＬ
２２５±２５２３０±２０
组别时间
例数
收缩压ｍｍＨｇ
观察组用药前
４０１２８±７
用药后３ｍｉｎ
４０１２４±５
用药后１０ｍｉｎ
４０１３３±６１）
对照组用药前
４０１３０±５
用药后３ｍｉｎ
４０１１８±１０
用药后１０ｍｉｎ４０１４０±１３

缩宫素的适应症及用药方法

缩宫素的适应症及用药方法缩宫素（Oxytocin）是一种人工合成的荷尔蒙，常用于妇产科领域，用于促进宫缩和控制或预防产后出血。

它是一种重要的药物，已被广泛运用于妇科医学。

下面将详细介绍缩宫素的适应症和用药方法。

1. 适应症：- 促进宫缩：缩宫素最常见的适应症就是用于促进宫缩。

宫缩是产程中子宫肌肉收缩的过程，缩宫素能通过直接作用于子宫平滑肌细胞来刺激宫缩的发生，从而加快产程进程。

- 防止产后出血：产后出血是指分娩后出现的明显子宫大量出血，并容易导致严重贫血和危及生命。

缩宫素的作用机制通过收缩子宫平滑肌，降低子宫血管局部压力，从而减少出血发生的风险。

- 引产：在某些特定情况下，如孕期并发症或胎儿生命威胁，医生可能会考虑引产。

缩宫素可用于引发或加强宫缩，以致使胎儿顺利娩出。

- 排异反应预防：在某些妇科手术中，如子宫肌瘤摘除术或子宫内膜异位症切除术后，应用缩宫素可有效预防子宫壁废物潴留及减轻排异反应的发生。

2. 用药方法：- 注射给药：缩宫素一般采用静脉注射给药方式，通常由医务人员在医院或医疗机构进行。

剂量根据具体情况而定，医生会根据孕妇的情况、产程进展和需要调整剂量。

- 滴注给药：在引产过程中，医生通常会选择滴注给药方式。

缩宫素会被稀释在生理盐水或葡萄糖溶液中，通过输液泵缓慢滴注，以控制宫缩的频率和强度，确保产程的平稳进行。

- 合理用药：缩宫素属于处方药物，使用时应严格按照医生的建议和处方用药。

孕妇在使用缩宫素前应告知医生或药师是否存在过敏史、心血管疾病或其他围产期并发症。

同时，应仔细阅读药品说明书，并按说明进行用药。

3. 注意事项：- 正确监测：在缩宫素使用期间，医生会对孕妇进行监测，包括宫缩的频率、强度和持续时间，以确保药物的安全和有效性。

- 副作用：缩宫素在使用过程中有一些常见的副作用，如恶心、呕吐、头痛、低血压等。

如果出现不适，应及时告知医生。

- 过度用药：过度用药可能导致宫缩过于频繁或过于强烈，甚至可能对胎儿造成负面影响。

麻醉主治医师考试题目整理版 (11)

[139800]创伤后蛋白质的分解代谢变化特点正确的是下列哪项( )AB、α球蛋白在创伤后减少，α球蛋白也在创伤后降低C、β球蛋白在创伤后增高D、γ球蛋白中的C反应蛋白降低E、所选答案：0正确答案：A我要纠错解析：[283220]正常人心率超过180次／分时心排血量减少的主要原因是A、减慢射血期缩短C、等容收缩期缩短D、心房收缩期缩短E、快速充盈期缩短所选答案：E正确答案：B我要纠错解析：[283231]下列关于激素作用的原理，错误的是A、激素为第一信使B、激素是通过酶发挥生理效应的C、激素必须与受体结合才能起作用D、cAMP为第二信使E、类固醇激素的作用较含氮激素快所选答案：E正确答案：E我要纠错解析：[282878]关于体位与组织血液供应的关系，下列哪项不正确( )A、体位改变对脑血流的影响较小BC、麻醉后无论采取何种体位，只要SBP不低于70mmHg，MAP不低于55mmHg，脑血流可维持正常D、控制性降压时，体位对脑血流影响显著E、约有8%～10%的正常人可发生直立性低血压所选答案：A正确答案：B我要纠错解析：[282890]疼痛时，下列哪种药可引起谵妄和不安( )A、咪达唑仑B、异丙嗪C、东莨菪碱D、地西泮E、哌替啶所选答案：C正确答案：C我要纠错解析：[283337]下列哪项不是缺铁性贫血的临床表现A、可有异食癖B、皮肤、黏膜苍白D、注意力不集中E、食欲减退所选答案：D正确答案：C我要纠错解析：[283241]关于温度和pH对心肌的影响叙述错误的是A、窦房结受温度的影响最明显B、pH偏高，心肌收缩力增强D、在一定范围内温度升高，心率加快E、PH降低，心肌收缩力减弱所选答案：B正确答案：C我要纠错解析：[283453]有关七氟烷的描述，下列哪项正确( )A、血/气分配系数是1.7B、烷化合物C、蒸气压是214E、体内无降解所选答案：A正确答案：D我要纠错解析：[283373]门静脉收集的血液范围不包括B、胃C、脾D、空肠E、胆囊所选答案：E正确答案：A我要纠错解析：[283537]吸入麻醉药对肝脏的毒性哪种排列合理的是( )B、恩氟烷>异氟烷>氟烷>甲氧氟烷C、异氟烷>恩氟烷>甲氧氟烷>氟烷D、甲氧氟烷>氟烷>恩氟烷>异氧烷E、七氟烷>氟烷>甲氧氟烷>异氟烷所选答案：D正确答案：A我要纠错解析：[283558]引起血管升压素分泌增多，不包括( )A、循环血量减少B、血浆晶体渗透压升高C、机体失水过多E、大出血所选答案：D正确答案：D我要纠错解析：[283581]慢性缺氧者，之所以要需如低浓度、低硫量纯氧是因为( )A、吸入纯氧后使二氧化碳浓度下降，导致二氧化碳对呼吸的兴奋作用减弱B、高浓度氧对呼吸中枢有抑制作用C、低氧可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，当吸入纯氧时使此反射减弱D、高浓度氧使外周化学感受器对>的敏感性降低E、高浓度氧使外周化学感受器对>的敏感性增高所选答案：C正确答案：C我要纠错解析：[283402]神经纤维上升相是指B、超极化C、去极化和反极化过程D、极化E、复极化过程所选答案：C正确答案：A我要纠错解析：[283415]肾重吸收葡萄糖和氨基酸的部位在( )B、髓袢C、远曲小管D、集合管E、以上所有部位所选答案：A正确答案：A我要纠错解析：[283419]无尿指( )A、每昼夜不足50mlB、每昼夜不足100mlC、每昼夜不足250mlD、每昼夜不足150mlE、每昼夜不足200ml所选答案：B正确答案：B我要纠错解析：[283495]引起羊水栓塞的诱因不包括A、破膜时，宫缩过强B、催产素引产不当D、子宫破裂E、钳刮术所选答案：B正确答案：C我要纠错解析：[283435]全麻机制研究中认为全麻药-神经组织脂质发生物理化学结合，导致神经细胞各组分的正常关系发生改变而产生麻醉的全麻机制属于( )A、亲水区作用学说C、容积膨胀学说D、蛋白质作用学说E、多部位膨胀学说所选答案：A正确答案：B我要纠错解析：[283325]我国卫生部规定小儿科的范围是A、初生到12周岁B、初生到6周岁C、初生到14周岁D、初生到18周岁E、初生到10周岁所选答案：C正确答案：C我要纠错解析：[283729]重度低渗性缺水已有休克，抢救时一般应先输给( )A、10%葡萄糖水200～300mlB、5%葡萄糖水200～300mlC、0.45%氯化钠溶液200～300mlE、0.9%氯化钠溶液200～300ml所选答案：A正确答案：D我要纠错解析：[283737]不能引起低渗状态的是下列何项选项( )A、肾病综合征B、腹泻C、肠梗阻D、肝硬化所选答案：B正确答案：E我要纠错解析：[283745]人体血浆渗透压是( )A、320mOsm/kgB、280mOsm/kgC、300mOsm/kgE、702.5mmHg所选答案：A正确答案：D我要纠错解析：[283550]下列哪项是肝脏的生理功能( )A、分泌胆汁和参与体内代谢B、凝血功能C、解毒功能D、吞噬和免疫作用E、以上都对所选答案：E正确答案：E我要纠错解析：[283555]在肾脏分泌的下列主要生物活性物质中，不包括( )A、肾素B、肾上腺素C、1，25-(OH)-DD、促红细胞生成素E、前列腺素所选答案：B正确答案：B我要纠错解析：[283450]全麻药对脂质膜的相互作用，哪项是正确的( )A、膜通透性增加及进入膜内水分增加C、外界压力增加时细胞膜的侧向压力增加，促进通道关闭D、温度升高使膜容积增加E、使跨膜电场发生改变并使离子经通道流到膜外所选答案：E正确答案：B我要纠错解析：[283775]下列哪类药物在小剂量时产生镇静，中剂量产生催眠作用，大剂量则产生全身麻醉作用( )A、硫喷妥钠B、氟哌利多C、地西泮D、苯二氮类所选答案：D正确答案：E我要纠错解析：[283516]相同条件下，吸入麻醉药的麻醉诱导速度与下述因素成正比，但除外( )A、饱和蒸气压B、分子量C、最低肺泡气浓度D、血/气分布系数E、油/水溶解比率所选答案：B正确答案：B我要纠错解析：[283517]下述哪项不是肝功能障碍时代谢障碍的表现( )A、高蛋白血症B、低钙血症C、低钾血症D、低钠血症所选答案：A正确答案：E我要纠错解析：[283522]肝功能障碍的病人，全身麻醉药初量应适当减少，是因为( )A、肝药酶缺乏B、肝血流减少C、胆汁淤积E、肝肾综合征所选答案：A正确答案：D我要纠错解析：[283604]全麻药对脂质膜的作用下述哪项正确( )A、降低通透性，增加阳离子外流B、减少膜流动性D、降低侧向压力E、使脂肪酸排列紊乱减少所选答案：A正确答案：C我要纠错解析：[283609]肾血流量能适应于泌尿功能，主要依赖( )A、肾动脉血压B、神经调节C、体液调节D、心输出量所选答案：C正确答案：E我要纠错解析：[283611]肾素的分泌部位在( )A、肾小球C、下丘脑D、致密斑E、肾小管所选答案：E正确答案：B我要纠错解析：[283613]与吗啡的不良反应不符的是( )A、腹泻B、低血糖C、呼吸浅快D、心肌抑制所选答案：B正确答案：E我要纠错解析：[283618]快速注射最易引起肌肉僵硬而影响通气的麻醉性镇痛药是( )A、盐酸吗啡B、哌替啶D、舒芬太尼E、阿芬太尼所选答案：D正确答案：C我要纠错解析：[283810]宫外孕破裂时哪个时期可用硬膜外麻醉( )A、休克前期及轻度休克B、扩容后血压无改善C、中度休克D、重度休克E、以上均可所选答案：A正确答案：A我要纠错解析：[283891]发绀性心脏病术中出现低氧血症的主要原因( )A、外周血管阻力过高B、通气不足C、支气管痉挛D、心衰加重E、右室流出道痉挛或外周血管阻力降低所选答案：E正确答案：E我要纠错解析：[283596]除体位外，影响肺内气体分布的因素还可是( )A、气道闭合B、功能残气量C、通气阻力D、肺顺应性E、包括上述所有的因素所选答案：E正确答案：E我要纠错解析：[283597]平卧时，病人麻醉后肺泡通气是( )A、控制呼吸时两肺相等B、自主呼吸时下肺好于上肺C、控制呼吸时下肺好于上肺D、自主呼吸时两肺相等所选答案：C正确答案：E我要纠错解析：[283691]1%致死量与99%有效量的比值是指( )A、效价B、效能C、可靠安全系数D、恢复指数E、治疗指数所选答案：C正确答案：C我要纠错解析：[283694]咪达唑仑的消除半衰期是( )B、3～4小时C、4～5小时D、5～6小时E、7-8小时所选答案：C正确答案：A我要纠错解析：[283698]下列因素不会引起骨髓造血功能亢进( )A、应用促红细胞生成素B、放血C、缺氧E、应用肾上腺素所选答案：E正确答案：D我要纠错解析：[283703]肝功能与电解质代谢有密切关系，肝功能障碍时常发生电解质紊乱，下述哪项错误( )A、水潴留B、低钠血症D、低钙血症E、低磷血症所选答案：A正确答案：C我要纠错解析：[283481]临产后观察产程进展，一般应A、2～4小时阴道检查一次B、4～6小时肛查一次C、1～2小时肛查一次D、了解产程进展，随时可查所选答案：E正确答案：E我要纠错解析：[283483]经产妇，孕39周，腹部检查，胎头在子宫的右侧，胎心音在脐周130次／分，分娩开始后，阴道检查发现胎手已脱出到阴道内，并证明是右手，其胎方位为A、复合先露B、肩右前位C、肩左后位D、肩左前位所选答案：B正确答案：E我要纠错解析：[283320]铁剂治疗缺铁性贫血应持续至红细胞和血红蛋白达到正常后A、3周B、1年C、2周E、4～5周所选答案：D正确答案：D我要纠错解析：[283641]分娩前没有乳汁分泌是因为( )A、血中雌激素和孕激素浓度过高B、血中生长素浓度过低C、血中雌激素和孕激素浓度过低D、缺乏缩宫素的刺激E、血中催乳素浓度过低所选答案：A正确答案：A我要纠错解析：[283683]药物的肝肠循环可能产生以下何种作用( )A、诱导肝药酶B、缩短半衰期D、不影响药物作用E、减少肝内药酶的负担所选答案：A正确答案：C我要纠错解析：[283684]参与药物代谢非特异酶系最重要的是( )B、肌肉C、肺D、肾E、胰所选答案：D正确答案：A我要纠错解析：[283725]代谢性酸中毒时不引起下列哪项变化( )A、pH降低B、PaC0升高C、>降低D、AB降低E、SBE降低所选答案：B正确答案：B我要纠错解析：[283527]下列哪一药物肝脏毒性最明显( )A、恩氟烷BC、异氟烷D、七氟烷E、地氟烷所选答案：A正确答案：B我要纠错解析：[283924]传递头面部痛觉信息的传入途径是A、脊髓丘脑束B、三叉丘系C、脊颈丘脑束D、丘脑皮质束E、内侧丘系所选答案：B正确答案：B我要纠错解析：[283926]下述哪支神经损伤出现角膜反射消失B、视神经C、动眼神经D、上颌神经E、下颌神经所选答案：B正确答案：A我要纠错解析：[283930]颈椎的正常运动范围是A、前屈25°～30°，后仰25°～40°，左右侧屈各20°，左右旋转各30°～45°B、前屈45°～60°，后仰45°～60°，左右侧屈各60°，左右旋转各90°C、前屈35°～45°，后仰35°～50°，左右侧屈各45°，左右旋转各60°～80°D、前屈15°～30°，后仰60°，左右侧屈各30°，左右旋转各45°E、前屈20°～30°，后仰45°～70°，左右侧屈各60°，左右旋转各45°～50°所选答案：C正确答案：C我要纠错解析：[283460]以下人体血/气分配系数，哪项正确( )A、甲氧氟烷10.8C、七氟烷1.4D、异氟烷1.46E、恩氟烷2.91所选答案：D正确答案：B我要纠错解析：[283463]对吸入麻醉药的概述，哪项正确( )B、气体吸入性麻醉药包括氟烷，恩氟烷，异氟烷C、挥发性吸入麻醉药分烃基醚、卤代烃基醚2类D、卤代烃基醚有氟烷，甲氧氟烷、恩氟烷、异氟烷、七氟烷、地氟烷E、气体吸入麻醉药不包括氧化亚氮、乙烯和环丙烷所选答案：B正确答案：A我要纠错解析：[283469]有关氟烷的作用。

临床执业医师(女性生殖系统)-试卷39

临床执业医师（女性生殖系统）-试卷39(总分：58.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)1.早期妊娠的确诊依据是（分数：2.00）A.停经史B.早孕反应C.尿妊娠试验D.黑加征E.B型超声检查√解析：2.初孕妇自觉胎动，多数开始于（分数：2.00）A.妊娠12～14周B.妊娠15～17周C.妊娠18～20周√D.妊娠21～23周E.妊娠24～26周解析：3.正常妊娠38周时的羊水量约为（分数：2.00）A.600mlB.800mlC.1000ml √D.1200mlE.1500ml解析：解析：羊水量在妊娠8周5～10ml，妊娠10周约30ml，妊娠20周约400ml，妊娠38周约1000ml，此后逐渐减少，足月约800ml。

4.属于胎盘功能检查的是（分数：2.00）A.测定孕妇尿雌三醇值√B.测定孕妇血清游离雌三醇值C.测定孕妇尿胎盘生乳素值D.测定孕妇尿催产素酶值E.以上都不是解析：5.确定胎儿安危最简便而准确的方法是（分数：2.00）A.催产素激惹试验B.胎动计数√C.尿雌三醇测定D.胎儿电子监护E.羊膜镜检查解析：解析：简便易行，可自测。

12h若胎动大于30次为正常，小于10次提示胎儿缺氧。

6.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是（分数：2.00）A.胎心音B.子宫杂音√C.脐带杂音D.胎动音E.肠蠕动音解析：解析：子宫杂音为血液流过扩大子宫血管时出现的柔和的吹风样低音响，腹主动脉音为单调的咚咚样强音响，这两种杂音均与孕妇脉搏数一致。

脐带杂音为脐带血流受阻出现的与胎心率一致的吹风样低音响，改变体位后可消失。

7.与痛经无关的疾病是（分数：2.00）A.无排卵性功血√B.子宫黏膜下肌瘤C.慢性盆腔炎D.子宫内膜异位症E.子宫腺肌病解析：解析：无排卵性功血临床常见症状为子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定，甚至大量出血，出血期间一般无腹痛或其他不适。

缩宫素的临床应用

缩宫素的临床应用缩宫素为多肽类激素子宫收缩药，刺激子宫平滑肌收缩，模拟正常分娩的子宫收缩作用,导致子宫颈扩张。

人类缩宫素由下丘脑视上核及室旁核的神经细胞合成。

在Ca2+的作用下释放到垂体后叶的毛细血管中,呈脉冲式分动，经血液循环到达其作用的靶器官。

缩宫素口服极易被消化液所破坏,滴鼻经粘膜则很快吸收，作用时效约20分钟;肌内注射在3～5分钟起效，作用持续30～60分钟;静脉滴注立即起效,15～60分钟内子宫收缩的频率及强度逐渐增加，然后稳定。

滴注完毕后20分钟,其效应渐减退，半衰期一般为1～6分钟，该品经肝、肾代谢，经肾排泄，极少量是原形物。

临床上缩宫素多用于引产及催产。

1.缩宫素在催产中的应用催产素是指分娩已收动,用人工方法使产程加速的措施，临床上加速产程最常用的方法就是使用缩宫素。

1.1 缩宫素催产的适应症主要用于无明显头盆不称或胎位异常的低张性宫缩乏力引起的潜伏期延长，活跃期宫颈继发性扩张停止，活跃期延长，胎头下降缓慢等。

通常使用缩宫素前需行阴道检查，明确有无头盆不称存在.先行人工破膜,了解羊水性状,明确有无潜在性的胎儿宫内窘迫，同时破膜可以增加子宫对缩宫素的敏感性，因而可以减少缩宫素的用量，减少其副作用的发生。

1.2 缩宫素的使用方法一般临床上采用持续性静脉滴注给药较多,考虑到个体对缩宫素敏感性的差异，因此均从小剂量开始，即将缩宫素1u~5u溶于5％葡萄糖500ml溶液中。

少数单位尚有模仿内源性催产素自然分泌,采用脉冲式给药。

2..缩宫素在催产中的应用2。

1 缩宫素引产的适应症凡胎儿不宜在宫内继续生存，且没有使用缩宫素的禁忌症者，均可采用缩宫素引产。

使用缩宫素引产的适应症主要有以下几个方面。

(1）妊娠高血压疾病:此病是目前采用引产方法终止妊娠的主要适应症之一，凡胎儿成熟，妊高症病程较长，或者病情较重，对母亲生命安全有威胁，而宫颈条件又较满意者均可采用缩宫素引产.（2)过期妊娠：过期妊娠时胎盘功能进行性减退,对母儿均有较大的潜在性威胁，因而对于一般没有其他高危因素存在的孕妇多主张在孕41周时即可准备引产。

缩宫素引产的观察和护理体会

（收稿Ｅ：０２０ — ９（ｔ２１— ３０）本文编辑：期李静）
６一０
ＭｅｉａｌｎｖｔｆｉａＶ１。．９Ｊ１０２ｄｃｌｎｏａｉｏｎｏ．Ｎ０１ｕ．１ｏｎＣｈ９２
《国学新第９中医创》卷第１总２期２２月护理园地Ｈｌｕｎｉ９期（第２）ｏ年７９１ｕｙａｄｉ
宫收缩，导致产后出血增多，给产妇增加痛苦，也是造成１临床资料
尿潴留是指膀胱有尿而不能自行排出或不能完全排净者。
产后泌尿系感染的重要因素。为提高产科质量，减少产后尿
①兰州市窑街煤电集团公司总医院
通讯作者：王彬
分析笔者所在科２００９年１－０１３８月２１年月Ｏ例产后尿
过３Ｏ滴／ｉ。对连续滴注３ｄ仍未临产者，即视为缩宫Ｏ４ａｒｎ
素引产失败。
肛查１，了解宫口扩大及胎先露下降程度等情况，如发现次
①河南省淇县人民医院通讯作者：赵会芹河南淇县４６５５７０
宫口扩张很慢或胎先露下降停滞，需查找原因，给予恰当的处理。经阴道检查发现３例因头盆不称者即行剖宫产结束
忌证。
予立即停药并间断低流量吸氧措施后，症状迅速缓解。因病
情危急，其中５例行剖宫产结束分娩，另外３例未再行引产，但在１２ｄ后自 — 然分娩。一般采用多普勒胎心听诊器听诊，每隔１～０ｍｉ５２ｎ与宫缩间隙时听胎心音１次，每次听１ｎ，ｍｉ

剖宫产术中缩宫素应用再认识

口服：在剖宫产术前或术后使用缩宫素，以促进子宫收缩和减
少出血。
肌肉注射：在剖宫产术前或术后使用缩宫素，以促进子宫收缩
和减少出血。
局部应用：在剖宫产术中或术后使用缩宫素，以促进子宫收缩
和减少出血。
皮下注射：在剖宫产术前或术后使用缩宫素，以促进子宫收缩
和减少出血。
联合用药：与其他药物联合使用，以增强缩宫素的效果和减少
激子宫收缩
02
缩宫素可以加速分娩过程，减少分娩时间
03
缩宫素可以减少产后出血，降低产后并发
症的风险
04
缩宫素可以缓解产后疼痛，提高产妇的舒
适度
剖宫产术中缩宫
2
素的应用
缩宫素在剖宫产术中的应用时机
✓ 术前：预防产后出血，减少出血量
✓ 术中：促进子宫收缩，减少出血
12
34
✓ 术后：促进子宫复旧，减少产后出血
对胎儿的影响：减少胎儿缺氧和窒息的风险，提高
胎儿存活率
对母乳喂养的影响：促进母乳分泌，提高母乳喂养
率
01
对产妇的影响：促进子宫收缩，减少产后出血，缩
短产程
02
03
对新生儿的影响：减少新生儿窒息和脑瘫的风险，
提高新生儿健康水平
04
谢谢
✓ 特殊情况：如前置胎盘、胎盘植入等，需要根据具体情况决定应用时机
缩宫素在剖宫产术中的应用剂量
常规剂量：10单位/分钟最大剂量：不超过20单位/分钟
剂量调整：根据产妇情况，可适当增加或减少剂量
持续时间：根据产妇情况，可适当延长或缩短使用缩宫素的时间
缩宫素在剖宫产术中的应用方法
静脉滴注：在剖宫产术前、术中及术后使用缩宫素，以促进子宫收缩和减少出血。

妇产科学智慧树知到答案章节测试2023年浙江大学

第一章测试1.以下哪个部位，外伤后最容易形成血肿？（）A:阴阜B:阴蒂C:小阴唇D:大阴唇答案:D2.正常成年女性的子宫大小可以是8cm×5cm×3cm。

（）A:对B:错答案:A3.女性生殖器血液的主要供应来源是（）。

A:髂外动脉B:阴部内动脉C:卵巢动脉D:子宫动脉答案:BCD4.月经周期为28日的女性，其月经周期第19日的子宫内膜处于（）。

A:增殖中期B:增殖晚期C:分泌早期D:分泌中期答案:C5.属于雌激素生理作用的是（）。

A:促进子宫肌细胞增生，使肌层增厚B:抑制输卵管肌节律性收缩的振幅C:使子宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄D:降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感性答案:AC第二章测试1.卵子与获能的精子在子宫腔内相遇并受精。

（）A:错B:对答案:A2.受精卵着床常发生于受精后第（）日。

A:6~7B:4C:9~10D:5~6答案:A3.妊娠早期的羊水来源是（）。

A:羊膜、脐带华通胶渗出液B:母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液C:胎儿肺泡分泌液D:胎儿尿液答案:B4.妊娠期间新的卵泡发育停止，不会有排卵。

（）A:错B:对答案:B5.妊娠早期超声检查的主要目的有（）。

A:估计孕龄B:确定宫内妊娠C:排除异位妊娠、滋养细胞疾病、盆腔肿块等D:判断多胎妊娠的绒毛膜性答案:ABCD第三章测试1.为减少神经管畸形发生的风险，建议育龄妇女在孕前3个月至怀孕后3个月补充（）。

A:钙片B:维生素C:碘剂D:叶酸E:铁剂答案:D2.变异减速一般认为是（）。

A:宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起B:第一产程后期，胎头受压引起C:正常表现D:胎盘功能不良，胎儿缺氧表现答案:A3.妊娠期体重增长过多增加了孕妇（）的风险。

A:代谢综合征B:妊娠期高血压疾病C:产后出血D:妊娠期糖尿病E:远期肥胖答案:ABCDE4.胎儿心动过缓的原因有（）。

A:胎儿头部或脐带持续受压B:脐带脱垂，子宫破裂C:胎心律不齐D:宫缩过频答案:ABCD5.当NST严重异常，如出现正弦波形时，需要进行CST来明确抢救胎儿的时机。

缩宫素的临床应用分析

缩宫素的临床应用分析缩宫素是一种常用于妇产科临床中的药物，广泛应用于产后出血、宫颈松弛、人工流产等情况。

该药物能够通过刺激子宫平滑肌收缩，从而起到控制出血、收缩子宫等作用。

本文将对缩宫素的临床应用进行分析。

一、缩宫素在产后出血中的应用产后出血是指分娩后子宫内膜脱落不完全或受损引起的子宫出血。

产后出血是妇产科临床中常见的一种并发症，如果不及时处理，可能会导致严重的出血风险，甚至危及生命。

缩宫素可以通过刺激子宫平滑肌收缩，促进子宫收缩，从而减少或控制出血量，是治疗产后出血的常用药物之一。

二、缩宫素在宫颈松弛中的应用宫颈松弛是指子宫颈的张力不足，导致宫颈开口过大或过早开放。

在某些情况下，宫颈松弛可能导致早产、流产等并发症。

而缩宫素可以通过刺激子宫平滑肌收缩，增加宫颈张力，从而预防或减轻宫颈松弛的发生。

因此，在妇产科临床中，缩宫素常被应用于宫颈松弛的治疗和预防。

三、缩宫素在人工流产中的应用人工流产是通过医疗手段将妊娠终止。

在人工流产过程中，为了避免出血和子宫内膜残留，医生常常会使用缩宫素来促使子宫收缩，以达到清宫的目的。

缩宫素在人工流产中的应用可以有效减少术后出血和遗留问题，提高手术的安全性和成功率。

四、缩宫素的禁忌症和副作用尽管缩宫素在妇产科临床治疗中具有广泛的应用价值，但是也存在一些禁忌症和副作用。

禁忌症包括过敏史、子宫破裂、胎儿宫内窘迫等情况。

而常见的副作用包括恶心、呕吐、头痛、低血压等症状。

因此，在使用缩宫素时，医生需要充分考虑患者的病情和适应症，避免不必要的风险。

综上所述，缩宫素在妇产科临床中的应用十分广泛，特别是在产后出血、宫颈松弛、人工流产等情况下。

然而，使用缩宫素也需要医生的严密监测和合理用药，以确保治疗效果的最大化和患者的安全。

未来，随着医疗技术的不断进步和研究的深入，缩宫素及其应用可能会有更多新的突破和进展，为更多的患者带来福音。

希望本文对读者对缩宫素的临床应用有所帮助。

钳刮术配合药物流产终止10～14周妊娠的临床观察(附60例报告)

免下蹲及增加腹压的劳动。保持心情愉快、精神放松，产后这个时期子宫正处于创面出血，易感染
的阶段，严辫恶露干净需要６— ８周，以产后２所
个月内禁忌性生轰产褥感染严重威胁到妇女的
生命，如果做好了产褥期的保健，然可以减少产自
褥感染的发生
ｆ收稿日期：０１６２）２１－－０５
娠１０～１４周，要求终止妊娠，药物过敏史，血无凝
功能正常，随机分为观察组和对照组，每组６Ｏ例。
１２治疗方法．
均常规肌注缩宫素２Ｕ，生素及益母草冲剂治０抗
疗３。术后７、４、０各复查１观察组仅１ｄｄ１ｄ３ｄ次，例出现宫体炎，经抗感染治疗痊愈。对照组２例
１１０～４周的妊娠传统应用钳刮术终止，手术
难度大，给患者带来很大的痛ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ，而且术后并发症
相对较多。基于此种情况，院妇科门诊采用口我服米非司酮及米索前列醇后配合钳刮术终止１Ｏ一１４周妊娠，到较好的疗效，报告如下。收现
有腹部或会阴伤口者，应注意伤口清洁卫生。已
钳刮术配合药物流产终止１１Ｏ～４向妊娠的临床观察
（６附０例报告）
秦小娟王九丽，
（．南市临渭区卫生学校，１渭陕西渭南７４０；．荔县人民医院）１００２大
中图分类号：７９３Ｒ１．文献标识码：Ｂ文章编号：０８）３（０１０－２－２１０４５２１）５０８０６４

缩宫素的应用

妇科手术后治疗
对于妇科手术后子宫收缩不良的患者，可以使用缩宫素促进子宫收缩，减少出血量。
03
缩宫素的副作用及注意事项
缩宫素的副作用
偶见恶心、呕吐、心率增快或心律失常，以及血压波动等副作用。
用药后可发生子宫收缩过强、低血压、子宫破裂及胎儿窘迫等。
使用缩宫素的注意事项
严格掌握缩宫素的适应证和禁忌证，禁止无指征使用。使用缩宫素时需严格控制剂量和滴注速度，遵循医嘱。
密切观察患者的反应情况，如有异常应及时处理。
缩宫素的禁忌症和慎用情况
• 以下情况禁用缩宫素 • 子宫收缩乏力或协调性子宫收缩乏力。 • 头盆不称、胎位异常、前置胎盘、胎盘早剥等。 • 有剖宫产史或子宫手术史者。 • 多胎妊娠、巨大胎儿等。 • 孕妇有心脏病、大出血、羊水栓塞等严重疾病者。 • 以下情况慎用缩宫素 • 高龄孕妇、低体重胎儿、高血压、糖尿病孕妇。 • 子宫发育不良或畸形子宫者。 • 宫颈内口过松或羊水过多者。
02
缩宫素的临床应用
缩宫素在引产和催产中的应用
促进宫颈成熟
缩宫素能够促进宫颈成熟，提高引产成功率。
催产
在足月妊娠或过期妊娠时，缩宫素可以促进子宫收缩，达到催产的目的。
协调产程
缩宫素可பைடு நூலகம்协调产程进展，缩短产程时间。
缩宫素在产后出血中的应用
预防产后出血
缩宫素可以促进子宫收缩，减少产后出血量。
缩宫素一般不能与其他药品混合使用，避免与血管收缩剂、收缩血管的激素类制剂、多巴胺等合用。
稳定性
缩宫素在室温下不稳定，需现配现用，且不能放置在冰箱中保存。
THANKS
谢谢您的观看
缩宫素与β受体拮抗剂（如普萘洛尔）合用，可降低血压、心率和心脏输出，影响子宫血供。

缩宫素的作用和用途

缩宫素的作用和用途
缩宫素是一种药物，主要作用是通过调整女性体内的激素水平来影响子宫内膜的增生和脱落过程。

它的用途主要有以下几个方面。

1. 治疗月经不调：缩宫素可以调节雌激素和孕激素的水平，促使子宫内膜在合适的时间内脱落，从而帮助治疗月经不调，如闭经、月经稀少或过多等问题。

2. 防止子宫内膜异位生长：缩宫素的作用能够抑制子宫内膜在子宫以外的地方生长，有助于预防和缓解子宫内膜异位症引起的疼痛和不适。

3. 治疗子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，缩宫素可以抑制子宫肌瘤的生长，减轻相关症状，如月经过多、腹痛等。

4. 辅助人工流产：缩宫素可用于辅助人工流产，通过收缩子宫，有助于使胚胎排出体外，减少出血和感染的风险。

5. 协助生殖技术：在辅助生殖技术中，如试管婴儿和人工受孕等过程中，缩宫素常用于控制排卵和增加成功率。

需要注意的是，缩宫素是一种处方药物，使用前需要咨询医生，严格按照医生建议使用，并注意可能的副作用和注意事项。

剖宫产术中缩宫素的应用效果分析

剖宫产术中缩宫素的应用效果分析摘要】目的：探讨在剖宫产术中的缩宫素应用方法及效果。

方法：选择2010～2014年间收治的200例行剖宫产妇女为观察对象，将其分为观察组与对照组每组各100例，对照组于胎儿娩出后宫体注射缩宫素20Ｕ，观察组于胎儿娩出后宫体注射缩宫素20Ｕ，同时给予缩宫素10U加入5％葡萄糖溶液500ml中进行缓慢静脉滴注，观察比较两组患者术中出血量、术后24h出血量、胎盘剥离时间、两组不良反应的差异。

结果：对照组术中出血量、术后24h出血量、胎盘剥离时间均优于观察组，两组间差异具有统计学意义(P<0.01)。

观察组与对照组在不良反应方面无统计学差异(P>0.05)。

结论：剖宫产术中宫体注射加小剂量缩宫素缓慢静脉滴注能有效减少出血，促进胎盘剥离，且不增加不良反应发生率。

【关键词】剖宫产术；缩宫素；宫体注射；静脉滴注【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）26-0102-02术中术后出血是剖宫产术常见的严重并发症之一，其原因主要是宫缩乏力，因此加强子宫收缩对于防治术中术后出血是非常重要而有效的措施，研究表明缩宫素的不良反应与单位时间内作用于体内的药物浓度呈正相关[1]，为了探讨剖宫产术中缩宫素的安全应用，本文采取随机对照法进行了研究，报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选择2010～2014年间收治的200例行剖宫产妇女为观察对象，均为选择性剖宫产孕妇，年龄平均(26.2±2.7)岁；均为第一胎单胎妊娠，孕周平均(39.5±2.8)周；排除胎盘植入、凝血功能异常等合并症，将其随机分为观察组与对照组，每组各100例，两组病例一般资料对比无统计学差异(P>0.05)。

1.2 方法两组产妇均于腰硬联合麻醉下行子宫下段横形切口剖宫产术，常规进行心率、血压、氧饱和度监测。

对照组于胎儿娩出后宫体注射缩宫素20Ｕ，观察组于胎儿娩出后宫体注射缩宫素20Ｕ，同时给予缩宫素10U加入5％葡萄糖溶液500ml中进行缓慢静脉滴注。

宫颈钳夹术联合药物应用于产后宫缩乏力出血的效果观察

宫颈钳夹术联合药物应用于产后宫缩乏力出血的效果观察摘要】目的：观察宫颈钳夹术联合药物应用于产后宫缩乏力出血的效果。

方法：在我院产科收治的产后宫缩乏力出血患者中选取了70例为观察对象，随机抽取数字的方式，分成对照组和观察组。

对照组接受常规药物治疗，观察组接受宫颈钳夹术联合药物的治疗。

比较分析两组接受治疗之后，各个阶段的出血量，以及产前和产后24h的血红蛋白（HGB）。

结果：观察组患者出血量明显少于对照组，组间比较存在统计学差异（P<0.05）；观察组和对照组在治疗之前HGB并不存在差异（P＞0.05），而经过治疗后，两组HGB和治疗有效时间均存在差异（P<0.05），观察组更理想，统计学意义存在。

结论：宫颈钳夹术联合药物应用于产后宫缩乏力出血的效果更理想，值得临床推广应用。

【关键词】宫颈钳夹术；联合药物；产后宫缩乏力出血；效果观察[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0389-01本文就我院关于宫颈钳夹术联合药物应用于产后宫缩乏力出血的效果观察，做简要报道：1、资料与方法1.1基础资料2016年4月至2017年4月间，在我院产科收治的产后宫缩乏力出血患者中选取了70例为观察对象，随机抽取数字的方式，分成对照组和观察组。

观察组患者年龄区间在22-37岁，平均年龄是（28.36±4.31）岁，平均孕周是（39.21±2.34）周，初产妇21例，经产妇14例，阴道产24例，刨宫产11例。

对照组患者年龄区间在23-37岁，平均年龄是（28.24±4.39）岁，平均孕周是（39.12±2.40）周，初产妇22例，经产妇13例，阴道产23例，刨宫产12例。

对比两组患者基本资料，并不存在较大差异（P＞0.05），因此可做对比分析。

两组患者与家属均知晓研究内容，并自愿签署了《知情同意书》，然后开展研究。

1.2方法对照组接受常规药物治疗，主要过程：医护人员帮助患者保持去枕平卧位，留置导尿管，将其膀胱内液体排空，并建立出静脉通道，常规方式按摩子宫，保持1小时到2小时之间，促使产妇宫腔中积血排出，静脉方式滴入宫缩素，如果出血量大于100ml，需要重复应用宫缩剂，如有需要可以对宫体和宫颈注射缩宫素10U[1]。

缩宫素的临床的应用及观察

缩宫素的临床的应用及观察【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2014）03-0002-01缩宫素（即催产素）是由下丘脑的枕上核及室旁核的神经元细胞合成，分泌后沿神经束经丘脑下部垂体至垂体后叶，在该处存在于神经末梢内，这种神经分泌颗粒中的缩宫素附着在结合蛋白上。

在一定条件和刺激下，缩宫素可从神经垂体裂解而释放入血循环到达靶器官，可使妊娠子宫平滑肌收缩。

临产时宫体受到膨胀的刺激，宫颈受到压迫及牵引反射性的引起缩宫素的释放，从而起到加速宫缩的作用。

缩宫素作为引产、催产及产后止血制剂，对产妇及胎儿起到了积极有益的作用，特别是在当前主张的计划分娩、防止过期妊娠、降低新生儿死亡率中更是无以伦比。

但如果使用不当可致宫缩过强进而诱发子宫破裂或羊水栓塞，危及母婴生命安全，应引起临床高度重视。

1 缩宫素应用的适应证1.1 催产：当子宫口已开全，胎位正常，产道无障碍，在分娩过程中出现低张性宫缩乏力，估计能经阴道分娩者，可用小剂量缩宫素，增强子宫节律性收缩，促进分娩。

1.2 引产：对过期妊娠、死胎、妊娠中毒症及妊娠合并某些严重疾病，需提前终止妊娠者，也可用缩宫素诱发宫缩而引产。

1.3 产后止血：产后（包括难产、顺产、引产、人工流产等），用缩宫素可促进子宫收缩、复旧，压迫子宫肌层血管，减少产后出血，促进恶露排出。

1.4 对症治疗妇科疾病，催乳及调节月经周期。

2 缩宫素应用的禁忌证2.1 绝对禁忌症（1）明显头盆不称；（2）软产道梗阻、宫颈疾病、盆腔肿瘤；（3）横位；（4）完全性前置胎盘、羊水过少等；（5）疤痕子宫；（6）母体有合并症，不能耐受阴道分娩者：如严重心血管疾病、心衰、重症肝炎等；（7）胎儿不能耐受阴道分娩者：如胎儿宫内窘迫；（8）骨盆狭窄；（9）缩宫素过敏者；（10）高张性子宫收缩乏力；2.2 非绝对禁忌症（1）相对头盆不称（2）胎位或胎儿先露部位不正常（如枕后位、臀位）；（3）多胎产妇（4）子宫过大（巨大儿、多胎儿、羊水过多等）。