2013初级护师考试预习试题及答案第四套

2013初级护师考试预习试题及答案第四套1、下列关于库式呼吸困难的描述，正确的是B：酸中毒大呼吸(又称库氏呼吸)表选为呼吸加深且节律规整，见于代谢酸中毒。

2、下列稳定病人情绪、减轻焦虑的措施中，不当的是A：回避病人对自己病情的询问只能加重病人的焦虑。

3、肺结核病人在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是C：煮沸、焚烧、消毒灵浸泡、70%酒精浸泡均可杀灭结核菌，最简便的是焚烧带有痰液的卫生纸4、气管切开后最重要的护理措施是B：气管切开后相当于空气未经过鼻的加温湿化功能直接进入呼吸道，故气道加温湿化非常重要。

5、气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过C：此题考察吸痰时间，规定不宜大于15秒，以免病人出现缺氧加重。

6、一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼衰收入院，医学教育网搜集整理入院第一天晚上，因咳嗽、痰多，呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是A：老年肺气肿、型呼衰病人，咳嗽、痰多，呼吸困难，此时镇静、镇咳药物是相对禁忌使用的药物，因会抑制呼吸功能，导致痰咳不出，加重感染甚至造成窒息。

7、患者女性，16岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁，紫绀，呼吸26次/分，心率120次/分，律齐，以下哪项措施不当（禁用氨茶碱）E：此题考查哮喘发作时病人的护理，应协助病人取半卧位(膈肌下降，减轻呼吸困难)、吸高浓度氧气(可缓解患者缺氧)、患者紧张时应给予安慰、专热护理，氨茶碱、舒喘灵等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药，心得安为非选择性β受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用。

8、对心源性水肿患者实施的护理措施要点中，哪项不妥D：本题考查了使用排钾利尿剂的护理，因为使用排钾利尿剂后会导致血钾降低，加上病人往往会使用洋地黄类强心药物。

9、安装永久性人工心脏起搏器的病人，下列哪项护理措施不正确C：本题考查了安装永久性人工心脏起搏器病人的护理，起搏器安置术后应心电监护24小时，注意起搏频率和心率是否一致;可平卧或侧卧位，注意不要压迫植入侧，故不可术侧卧位卧床24小时10、患者，男，72岁，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后3天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士利用润肠剂使患者顺利排便，下列对发生便秘的原因的解释，不正确的是E：发生便泌的原因的解释中前4项都是正确的，该病人的便泌并非大肠排便反射障碍仞不缓解，可间接5分钟后再服一片。

11、患者，男，48岁，工人，近1个月发现过度劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛，患者吸烟多年，进食不规律，喜欢浓茶，检查发现甘油三酯增高，责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥B、含服硝酸甘油1片后心绞痛疼痛仞不缓解，可间隔1小时后再服一片12、对肠结核患者的护理措施不妥的是C：肠结核腹泻的患者应少食宜发酵的食物如豆制品及牛奶等。

13、对进行胃镜检查的患者下列哪项护理措施不正确D、检查后无需禁食，可进少量流质14、患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言、口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕病人可能出现了B、肝性脑病15、患者，女性，45岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰，责任护士对患者的饮食知道中，不妥的是 B、摄入高生物效价蛋白质入豆制品等B：慢性肾衰患者应低蛋白(20～40g/d)，应摄入高生物价优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，而不是豆制品。

16、某人患1型糖尿病，查餐后2h血糖15mmol/L(270mg/dl)。

给胰岛素静滴，静滴时病人自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑起原因是 B、低血糖17、急性白血病患者诱导缓解化疗期间突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊等症状，常提示可能发生了 D、脑出血D;急性白血病患者由于正常造血功能受损往往有严重出血倾向，故突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍时应考虑到可能出现了脑出血。

18、赵先生，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的碟形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，患者自诉不愿意见人，该患者最主要的护理诊断是C、自我形象紊乱19、患者，男，35岁，因在高热环境下持续工作12小时而出现头痛、头晕、乏力、多汗等症状，不久体温迅速升高到41℃，并出现颜面潮红、昏迷、休克。

此时最佳的降温措施应为 B、物理降温+药物降温B：此题考查中暑的解救，该病人是在高温环境中大量出汗仞不足以散热或体温调节障碍造成内热蓄积导致的中暑，按其发生原因和临床表现分型属于中枢高热，对于体温达到41℃，并出现颜面潮红、昏迷、休克。

此时最佳的降温措施应为：物理降温+药物降温。

20、患者，男，72岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。

体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿罗音及啸鸣音。

急诊护士应给予患者吸氧方法是E、高流量酒精湿化吸氧21、责任护士对肾病综合征患者给予的饮食指导中，不妥的是E、应多进食富含饱和脂肪酸的食物22、配制混合胰岛素时，必须先抽吸速效胰岛素是为了避免D、使剩余速效胰岛素效特性丧失23、特发性血小板减少性紫癜病人的最重要护理措施是观察和预防B、脑出血24、系统性红斑狼疮患者的皮肤护理，下列哪项不妥 E、10℃水局部湿敷E：SIE患者红斑处应每日以30℃温水湿敷，10℃温度太低，有刺激性。

25、对有机磷中毒患者采取的急救措施不应包括D、对受污的皮肤和头发用大量热水檫洗D：对有机磷中毒患者受污染的皮肤和头发应用大量清水冲洗，但是不能用热水擦洗，因热水可以使血管扩张，促进毒物的吸收。

26、用煮沸方法杀灭物品上一般细菌时，至少需要在水中煮沸100℃，且持续A：煮沸15～20分钟可杀灭一般细菌，煮沸60分钟以上可杀灭细菌芽孢。

27、急性消化道失液的病人，医嘱给予静脉补充下列液体，作为其责任护士，你考虑首先给其输入E：急性消化道失液的病人多出现等渗性脱水，需同时补水和补钠，且应补充等渗的溶液，多采用等渗盐水和葡萄糖溶液各半量，常用5%葡萄糖盐水。

28、无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于B：无菌环境下配制的要素饮食应放于4℃以下的冰箱内暂存，并于24小时内用完29、下列有关急性肾功能衰竭病人少尿期护理的叙述不正确的是 B、保证液体入量B：急性肾功能衰竭少尿期病人可出生水中毒、高钾血症、氮质血症、感染等问题，护理上应注意预防感染、补充碱性药物、限制钾的摄入、限制蛋白质摄入、并应注意严格限制入液量。

30、下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是 C、按压次数每分钟50～60次/分胸外心脏按压应每分钟80～100次/分。

31、骨科手术术前备皮开始的时间为术前 D、3天骨科手术一般要求前3天开始备皮，第1、2天先用肥皂水洗净，70%酒精消毒，无菌巾包裹，第3天剃毛、清洗、消毒、包裹，术日晨再次消毒后无菌巾包裹。

32、下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是 C、若出现药液外渗，应立即热敷化疗药物对人体有一定的刺激性和危害，输注时应注意不可外渗，若出现外渗，应立即冷敷，切忌热敷。

33、断离肢体的保存方法是 D、无菌单包裹外套塑料袋干冻冷藏离体组织应尽快使用无菌单包裹，外套塑料袋，立即用冰块做干冻冷藏，保持4℃左右，冷藏时要防止冰水渗入塑料袋，切忌将断离肢体浸泡在任何液体中。

34、急性颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出 C、2000ml急性颅内压增高病人每日液体的入量不宜过多，以免加重颅内压增高，量以既可以满足病人生理需求量，又不增加体液容量为宜。

35、甲状腺大部切除术后第3天，患者出现手足麻木，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应备好E、葡萄糖酸钙患者可能由于术中损伤甲状旁腺而出现低钙抽搐，因此应注意及时补钙。

36、男性，60岁。

行肺段切除术后2小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显。

考虑为C、引流管阻塞37、为预防急性腹膜炎患者并发膈下脓肿，最有效的措施是 B、半卧位半卧位可促使腹腔渗液积聚在盆腔，避免膈下感染发生。

38、溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是C、胃肠减压39、肛门坐浴的适量水温为C、40～50℃40、门静脉高压症术前护理不正确的是C、术日晨放置胃管41、男性，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12 /8kPa，首先应考虑为 C、肝断面出血42、关于T管护理叙述正确的是C、胆总管下段阻塞时引流量增多下床活动时引流袋应低于引流管出口水平;正常胆汁，提示下段梗阻;造影后必须立即接好引流2～3天，以引流造影剂，减少造影后反应和继发感染，如情况正常，造影后2～3天即可拔管。

43、急性胰腺炎病人不可使用的止痛剂是 D、吗啡急性胰腺炎最常见的发病因素为胰管梗阻，吗啡可一起Oddi括约肌痉挛，加重梗阻。

44、男性，47岁，久站后左上肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉突起，诊断为下肢静脉曲张。

对此病人日常保健要求中不正确的是 E、减少下肢活动下肢静脉曲张患者应注意避免久站、避免患肢外伤、休息时抬高患肢、使用弹力袜，并增加下肢活动，以促进静脉血液回流。

45、男性患者，70岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。

目前正确的护理措施是 E、行导尿术46、骨折病人功能锻炼的原则正确的是A、伤后1～2周以内患肢肌肉的舒缩运动为主骨折病人功能锻炼的原则是：骨折早期(1～2周内)以患肢肌肉的舒缩运动为主;中期(受伤2～3周后)以骨折处远近侧关节运动为主;后期(受伤6～8周后)以重点关节为主的全身锻炼功能。

47、外伤性高位截瘫病人发病早期应D、持续开放导尿外伤性高位截瘫病人发病早期膀胱感觉、运动功能消失，积尿无发排出，因此一般留置导尿管并持续开放2周，使膀胱充分休息，以后逐渐训练排尿功能。

48、以下有关肾结核病人的治疗和护理的叙述不正确的是C、全肾切除术前至少应用抗结核药物2周以上肾结核病人术后一定要继续抗结核治疗3～6个月，这样才能有效防止结核的复发。

49、跌倒时手掌撑地造成伸直型桡骨远端骨折，其患处的典型表现是D、“枪刺”畸形50、急腹症病人未明确诊断前应禁用 D、哌替啶既腹症病人未明确诊断前应禁用阿片类止痛剂，以免掩盖病情。

51、女性，54岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防起胰腺炎再次发作的最有意义的措施是 D、治疗胆道疾病52、女，40岁，胆道手术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1～2天，夹管期间应注意观察的内容是 B、腹痛、发热、黄疸拔管前先试行夹管试验，应着重观察有无胆总管梗阻、胆汁排出受阻表现，若有梗阻，病人可出现腹痛、发热、黄疸。

53、有关破膜的处理，错误的是E、破膜超过24小时，才需给予抗生素破膜后应立即听胎心音并及时记录破膜时间，注意羊水性质、颜色和量。