苏州市相城区建筑施工起重机械设备安装告知表

接受告知安全监督部门（章） 年 月 日
本表一式四份，接受告知安全监督部门存档二份。
年 月 日
告知受理部门意见：
你单位告知已收悉，请按照《建设工程安全生产管理条例》、《特种设备安全检查条例》、《建筑起重机械安全监督管理规定》、经（安装单位、总承包单位、监理单位）审批通过的建筑施工起重机械安装方案和有关建筑起重机械管理制度，进行起重机械安装作业，严格现场安全管理，确保建筑起重机械安装、使用安全。
监理审核意见：
以上各项资料经我单位审核无误，设备安装方案、事故应急救援预案等经我单位审批通过，同意进行安装作业。
总监（签字）：
监理单位（公章） 年 月 日
安装告知内容：
我单位将于 年 月 日进行该建筑起重机械安装作业，所提交的资料均真实有效，资料如有虚假我公司承担一切法律责任，特此告知。
设备安装单位（公章）：
总包单位
审核情况
监理单位
审核情况
起重机械安装（拆卸）专业承包企业申报备案登记表；
建筑施工起重机械备案登记证明；
安装（拆卸）单位负责本起起重机械安装的项目经理证或注册建造师证书、安全生产考核合格证书；
安拆人员汇总表及特种作业操作资格证（已登记备案）；
经安装单位申报、总承包单位技术负责人及总监理工程师审核通过的建筑施工起重机械安装方案、事故应急救援预案；
安装单位与总承包单位签订的起重机械安装合同及安全协议书；
建筑施工起重机械基础分部验收记录；
辅助起重机械资料及其特种作业人员证书。
施工总承包单位审核意见：
以上各项资料经我单位审核无误，设备安装方案、事故应急救援预案等经我单位审批通过，同意进行安装作业。
项目经理（签字）：
施工总承包单位（公章） 年 月 日
苏州市相城区建筑施工起重机械设备安装告知表
安装（拆卸）单位(盖章)：
工程名称
安装（拆卸）单位
资质证书编号
安全生产许可证编号
设备名称
出厂编号
生产厂家
制造许可证编号产权ຫໍສະໝຸດ 位产权编号总承包单位
项目经理
监理单位
总 监
安装告知时应提交经施工总承包单位和监理单位审核的资料
序号
资 料 名 称（复印件加盖单位公章）