紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期胃癌28例疗效观察

ｔｅ ｓ ｉ ａ ｈ ｇｏ ｐ ｎ ｈｅ ｅｆｃ ｃ ｎ ｏ ｉｉ ｒ ｏ ａｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ ｅ ｃｉｉａ ｆ ｃｉｅ ｒ ｔ ｆ ｔｅ ｏ ｓ ｒａｉｎ ｉｎｔ ｎ ｅ ｃ ｒｕ ，ａ ｄ ｔ ｆ ａ ｙ ａ ｄ ｔｘｃｔ ｗｅｅ ｃ ｍｐ ｒｄ ｉ ｙ ｓ ｌｓＴｈ ｌ ｃ ｌｅｆ ｔ ａｅ ｏ ｈ ｂ ｅｖ ｔｏ ｎ ｅ ｖ
注： 与对 照组 比较 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ 差 Ｐ＜００ ） ． ５
２２ 化 疗 毒 副 反 应 ．
主 要 是 骨 髓 抑 制 ，其 中 观 察 组 白 细 胞 下 降 发 生 率 达 ８ ．％（３２ ） 主 要 为 Ⅱ～Ⅲ级 ， ２１ ２ ／８ ， 白细 胞 最 低 １５ １９ ： 次 ．ｘ ０／ 其 Ｌ
胃癌 是我 国最 常见 的恶 性 肿瘤 之 一 ． 多数 患者 仅 通 过手 术 难 以治 愈 ， 疗 在 胃癌 的 治疗 中 占有 重 要 地位 ， 中 紫杉 化 其 类药物、 铂类 在 晚期 胃癌 中显示 出较好 的 临床 治疗 效果 Ｉ 本 Ｊ Ｊ 。
注 ５ Ｆ ０ ／ 然 后 给 予 ５ Ｆ ０ ／ 静脉 持 续 输 一 Ｕ ４ ０ｍｇｍ ， 一 Ｕ ６ ０ｍｇｍ ，
２１ ０ ２年 ３ 月第 ５ 卷 第 ９ ０ 期
癌 ， 用 紫 杉醇 联 合 小剂 量 ５ Ｆ 和奥 沙利 铂 进行 为 期 ２年 应 ～Ｕ 的治疗 效果 观察 。结 果 显示 ， 该疗 法 对 晚期 胃癌 总 的肿瘤 控 制 率 （ Ｒ＋ Ｒ Ｓ 为 ８ ．％， 期 有效 率 （ Ｒ＋ Ｒ） ５ ．％ Ｃ Ｐ ＋ Ｄ） ２１ 近 Ｃ Ｐ 为 ００ 证 实 紫杉 醇 联合 小 剂 量 ５ Ｆ － Ｕ和 Ｌ Ｏ — ＨＰ治 疗 晚期 胃癌 的疗 效 较好 ， 副反应 为周 围神 经 炎 、 髓抑 制 、 心 呕吐 、 毒 骨 恶 扳泻 、 脱 发 和黏膜 炎 。本研 究 与上 述文 献报 道基 本一 致 我 们 发 现 紫 杉 醇 、 沙 利 铂 对 晚 期 胃癌 的 治 疗 效 果 确 奥
ＷＡＮＧ Ｙｏ Ｓ ｎ ＨＥＮ ｉ。 ＮＩＹｕ ｎ￣ Ｔ Ｊｎ ｐｉｇ ＡＮＧ Ｙｕ
１Ｔｈ ｉ ｔＤｅ ａｔ ｎ ｆＩ ｔｒ ａ ｅ ｉｉ ｅ ｉｏ ｉｇ Ｃａ ｃ ｒＨｏｐ ｔ１＆ Ｉ ｓｉ ｔ，Ｓ ｅ ｙ ｎ １ ０ ４ ，Ｃｈｎ ；２Ｄｅ ａ ｔ ． ｅ Ｆｒ ｐ ｒ ｓ ｍｅ ｔｏ ｎ ｅｎ ｌＭ ｄｃｎ ，Ｌ ａ ｎ ｎ ｎ ｅ ｓ ｉａ ｎ ｔ ｕｅ ｈ ｎ ａ ｇ ｔ ０２ １ ｉａ ． ｐ ｒ－ ｍｅ ｔｏ ｏｏ ｉａ ｕ ｇ ｒ ， ｈ ｉ ｈ Ｈｏ ｐ ｔｌｏ ｈ ｎ ａ ｇ Ｓ ｅ ｙ ｎ １ ０ ２ ， ｉａ ｎ ｆＵｒ ｌｇｃ ｌＳ ｒｅｙ ｔｅ Ｆｆ ｓ ｉ ｆＳ ｅ ｙ ｎ ， ｈ ｎ ａ ｇ ０ ３ Ｃｈ ｎ ｔ ａ １
ｆ 摘要 】目的 探 讨 紫杉 醇 联 合奥 沙 利铂 治 疗 晚期 胃癌 的 临床 治 疗 效果 。 方 法 选 择 ５ ６例晚 期 胃癌 患者 作 为 研究 对 象， 随机 分 为观察 组ｆ 杉醇＋ 沙利 铂＋ 一 紫 奥 ５ 氟尿 嘧 啶（ 一 ｕ） 亚 叶 酸钙 （ Ｆ ］ 对 照组 （ 沙利 铂 ＋ － Ｕ Ｃ ） ２ ５Ｆ ＋ Ｃ） 和 奥 ５ Ｆ ＋ Ｆ 各 ８例 ，
观察组 ： 紫杉 醇（ 中美 上海施贵 宝制药有 限公 司 ）５ｍｇ ， ７ ｍ２ 静 滴 ３ｈ ｄ ； 药前 １ｈ予 以 地 塞 米 松 ｌ ，ｌ 用 ０ ｍｇ静 推 ； 米 替 西
丁 ０４ｇ 静推 ； ． ， 苯海 拉 明 ２ ０ｍｇ肌注 。 奥沙 利铂 ８ ／ ２静 ５ｍｇｍ ，
疗 效果 ， 现报 道 如下 。 １ 资料 与 方法
１１ 临 床 资 料 ．
上各 方 案均 以每 ３周 为一 周期 。 患者 化疗 期 间每周 复 查血 常
规 、 肾功 能 。肝 内 巨大转 移 或 多发 转 移患 者化 疗 期 间预 防 肝 性 予 护 肝治疗
１ 近 期 临床 疗 效评 定（ ． ３ ２ ｌ
其 中男 ３ Ｏ例 ， ２ 女 ６例 ， 龄 ３ ～ ０岁 ， 年 ９７ 中位 年 龄 （ ６２ ２５ ５ ．± ．） 岁 。５ ６例 患者 随 机分 为观 察 组 和对 照组 各 ２ ８例 ， 组 患者 两
全 部数 据 均采 用 Ｓ Ｓ ２０统 计 学软 件 进行 分 析 ，组 间 Ｐ Ｓ１． 比较采 用 ｘ 检验 ， Ｐ＜００ ．５为 差异 有 统计 学 意义 。
２２ ３第０第 期 ０年 月 ５ ９ １ 卷
・药物 与临床 ・
紫杉醇联合奥沙利铂治疗 晚期 胃癌 ２ 例疗效观察 ８
王 妍１ 沈 进 ｚ 霓 羽 平 唐 域
１辽宁 省肿 瘤 医院 内一 科 ， 宁沈 阳 １ ０ ４ ；． 阳市第 五 人 民医 院泌 尿外 科 ， 宁 沈 阳 １ ０ ２ ． 辽 １０ ２ ２沈 辽 １０３
２ 结 果
的年龄 、 性别 、 病程 及 分期 等 临床 资 料 比较 ， 异无 统 计 学意 差
义（ Ｐ＞００ ）具 有 可 比性 。 ．５ ，
１２ 治 疗 方 法 ．
２１ 两 组 患 者 治 疗 后 临 床 疗 效 评 定 ．
每 例 患者 均 化 疗 ２ ６个 周 期 ，观察 组 的临 床有 效 率 达 －
ｆ 图分 类 号］Ｒ ３ ． 中 ７５ ２
［ 献标 识码 】 文 Ｂ
【 编 号】１ ７ — ７ １２ １ ）９ ０ ６ － ２ 文章 ６ ３ ９ ０ （０ ２ ０ － ０ ７ ０
Ｐａ ｌｔ ｘｅ ｎｄ ｘ ｌ ａ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｍ ｅ ｔ ｏ ｄ ａ ｅ ｇ ｓｒｃ ｃ ｎｃ ｒ ｆ － ｃｉａ ｌａ ｏ ａ ｉ ｔｎ ｉ ｈｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆ ａ ｖ ｎｃ ｄ ａ ｔ ｉ ａ ｅ ：ｅ ｐｌ ｉ ｃ ｃ ｎ ｌ ｓｓ０ ８ ｃ ｓ ｓ ａ ｙ ａ ａ ｙ ｉ ｆ２ ａ ｅ
＜００ ） Ｃｏ ｃｕｉｎ Ｐ ｃｉ ｘｌ ｎ Ｘ ．５． ｎ ｌｓ ａｌａｅ ｄＯ － ｏ ｔ ａ
ａｉ ｌｔｎｉ ｅ ｔ ｎ ｆ ｄ ａ ｃ ｄｇ ｓｒｃｃ ｎ ｅ ｆｅ ｔｖ ｎ ａ ｓ ｉｅｅｆ ｃｓ ｓ ｏ ｌ ｅｗｉｅｙｐ ｏ ｔｄａ ｄａ ｐｉｄ ｌｐａｉ ｔ ｔ ａｍｅ ｔ ｖ ｎ ｅ ａ ｔｉ ａ ｃ ｒ ｓｅｆｃｉｅａ ｄｈ ｓ ｅｓｓｄ ｆｅ ｔ ｈ ｕ ｄｂ ｄ ｌ ｒｍｏｅ ｎ ｐ ｌ ． ｎ ｈｅ ｒ ｏａ ｉ ｌ ， ｅ
以 ＷＨ Ｏ标 准评 定 ， 为完 全缓 解 （ Ｒ）部 分缓解 （ Ｒ） 分 Ｃ 、 Ｐ 、
选 择 ２０ ０ ９年 １月～ ０ ０年 １月 在我 院就 诊 的晚 期 胃癌 ２１ 患者 ５ ６例作 为研究对 象 ， 全部患 者均未接 受过化 疗 ， ｒｏ ｋ Ｋａｎｆ ｖ ｓ 评分 ≥７ ０分 ， 电图 、 常 规 、 肾功 能 均 正 常 。转 移 部位 ： 心 血 肝
照组 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。
综 上 所 述 ，紫 杉 醇 联合 奥 沙 利铂 治疗 晚 期 胃癌疗 效 肯

定、 副作 用少 ， 得 临床 推广 和应 用 值
胃癌是 常 见多 发 的恶 性肿 瘤 ， 近年 来 发病 率仍 呈 高 发趋
注 ２ ，ｌ２ ２ｈｄ 一 。对 照组 给予奥 沙利 铂 １０ｍ ｍ 静脉 滴 注 ，ｌ ３ ｇ 。 ｄ：
５ Ｆ ０ ／ 一 Ｕ ５ ０ｍｇｍ 静脉 滴注 ， １ ５ Ｃ ０ ｄ ～ ； Ｆ ２ ０ｍｇ静脉 滴注 ， ｌ ５ ｄ～ 。
研 究 旨在探 讨 紫 杉 醇联 合 奥 沙利 铂 治 疗 晚 期 胃癌 的 临床 治
为 胃肠 道 反应 ， 心 呕 吐发 生 率 为 ７ ．％（ １２ ） 口腔 黏 膜 恶 ５Ｏ ２ ／８ ， 炎、 腹泻 及周 围神经 毒性 也 较 常见 。上 述 经对 症 治疗 后 均能 恢 复 ， 期完 成 治疗 。 按
３ 讨论
切 ， 抗 癌机 制不 同１ 主要 毒 副反 应不 叠 加 ， 者耐 受 性好 其 ６ １ ， 患 本 组 资料 显示 ， 察 组 的 临 床有 效率 达 ５ ．％ ， 观 ００ 明显 高于 对
比较 两组 的疗效 及 毒 副作用 。 结 果 观 察组 的 临床 有效 率 达 ５ ．％， ０Ｏ 明显 高 于对 照组 （ Ｐ＜００ ） 结 论 紫杉 醇联 合 ．５ 。
奥 沙利 铂 治疗 晚期 胃癌 疗效 肯 定 ， 副作用 少 ， 值得 临床 推广 和应 用 。
ｆ 关键 词１晚期 胃癌 ； 紫杉 醇 ； 沙利 铂 奥
脉滴 注 ２ｈ， ｌ ｄ 。亚 叶酸钙 （ Ｆ ２ ０ ｍ ／ ， 脉 滴 注 ２ｈ后 推 Ｃ ） ０ ｇｍ 静
ＣＨＮＡ Ｍ０Ｄ ＲＮ Ｄ Ｔ Ｉ Ｅ ＯＣ ＯＲ 中 国 现 代 医 生
６ ７
・
药物 与Ｉ 临床 ・
表 １ 两组 患 者 治 疗 后 临床 疗 效 评 定 （ ） ％】
ｇｏｐｗ ｓ５ ．％， ｎ ｔ ａ ｉｎｆ ａ ｔ ｉｈ ｒ ｈ ｎｔａ ｆ ｈ ｏ ｔ ｌ ｏｐ ｒｕ ａ ００ ａ ｄｉｗ ｓｓ ｉｃ ｎｌ ｈｇ ｅ ａ ｔ ｅｃ ｎｒ ｕ ｇｉ ｙ ｔ ｈ ｏｔ ｏｇ ｒ
［ ｙｗｏ ｄ ］ ｄ ａ ｃ ｄｇ ｓ ｉ ｃｎ ｅ； ａｌ ａｅ； ｘ ｌ ｌｔ Ｋｅ ｒ ｓ Ａ ｖｎ ｅ ａｔ ｃ ａ ｃｒ Ｐ ｃ ｔ ｌ Ｏ ａ ｐａｉ ｒ ｉｘ ｉ ｎ
稳 定 （ Ｄ） Ｓ 和进 展 （ Ｄ） 完全 缓 解＋ 分 缓解 ＝ Ｐ 。 部 总有 效 （ ｍ） Ｒ 。
毒 副 作 用 根 据 ＷＨ 统 一 规 定 的 毒 副 反 应 分 度 标 准 进 行 Ｏ
评定 。 １４ 统 计 学 处 理 ．
肝转移 ｌ ２例次 ， 转移 ７例 次 ， 巴结 转 移 ２ 肺 淋 ３例 次 ， 转移 骨 ４例 次 ， 他 部位 转 移共 ５例 次 。患者 签署 化 疗知 情 同意 书 。 其
【 ｂ ｔａｔ Ｏｂ ｅｔ ｅＴ ｖｌａ ｅｅｆ ａｙｏ ａｌａｅ ａ ｄｏａｉｌｔ ｒａｍ ｎ ｆ ｄ ａ ｃ ｄｇｓ ｉ ａ ｃｒＭｅｈ Ａ ｓ ｃ］ ｊｃｉ ｏｅａｕ ｔ ｔ ｆｃｃ ｆ ｃ ｔｘｌ ｎ ｘｌ ａｉ ｉ ｔ ｔ ｅ ｔ ｖｎ ｅ ａｔｃｃ ｎ ｅ． ｔ － ｒ ｖ ｅｈ ｉ ｐ ｉ ｐ ｎｎ ｅ ｏａ ｒ ｏ ｓＦｆ — ｉ ｃ ｓｓｏ ｄ ａ ｃｄｇ ｓ ｉ ａ ｃｒｐ ｔ ｎｓａ ｅｅｒｈｓｂｅｔ ｗ ｒ ａ ｄ ｍ ｙｄｖｄ ｄｉｔ ｏ ｓｒａｉ ｒｕ ｄ ｉｙ ｓ ａｅ ｆａ ｖｎ ｅ ａｔ ｃｃｎ ｅ ａ ｅ ｔ ｓｒｓａｃ ｕｊｃｓ ｅｅｒｎ ｏ ｌ ｉｉｅ ｎｏ ｂ ｅｖｔ ｎ ｇｏ ｐ ｔ ｘ ｒ ｉ ｏ