小儿流行性乙型脑炎118例临床分析
流行性乙型脑炎(一)-病例分析
流行性乙型脑炎（一）－病例分析
病史摘要患儿，女，6岁，因高热、头痛、嗜睡4天，抽搐、不语3日，昏迷１小时于1957年8月8日入院。
4天前开始高热、头痛、嗜睡，3日前开始抽搐、不语，3小时前开始昏迷。
未注射过预防针。
体格检查：呈昏迷状，体温40.4℃，脉搏120次/min，呼吸40次/min，血压14.4/8.8kPa，颈强直，对光反射迟钝，膝腱反射消失，布鲁津斯基征（+)、凯尔尼格征（+)，心、肺、腹（－）。
实验室检查：脑脊液中有白细胞98×106/L，其中淋巴细胞0.90，蛋白（－）。
入院后经对症及支持治疗无效于入院后10小时死亡。
尸检摘要身高115cm，发育、营养尚可，唇、指发绀；扁桃大、有黄白色渗出物覆盖，镜下见嗜中性粒细胞浸润；右肺200g，左肺180g，肺血管扩张充血，部分气管腔内有分泌物、支气管壁有嗜中性粒细胞浸润，部分肺泡腔内有淡红色无结构的物质充填；肝680g，表面和切面呈红色与黄*色相间，部分肝细胞胞浆呈空泡状、并将细胞核挤压变形；小肠腔内有数十条蛔虫；脑1450g，脑及脊髓有弥散性胶质细胞增生及小结节形成，血管套现象，神经细胞变性及软化灶形成，脑组织之病毒分离阳性。
讨论
1.死者患有哪些疾病？其诊断依据是什么？
2.其死亡原因是什么？
参考答案：
一、病理解剖诊断：
1．流行性乙型脑炎 2．急性扁桃体炎 3．支气管炎 4．肝脂变 5．肠蛔虫病。
儿童流行性乙型脑炎89例临床分析
明和胆囊结 石可能 有密切 的关系 。国内对 胆囊 癌与胆 结石 的 因果关 系还 缺 乏较 为深刻 的认识 。 国内报道 ２ ％ 一 ２ ６ 合并有胆 石病 ＿ 。胆 囊结石 患 ０ ８．％ ２ Ｊ ［］ ３ 者 中大概有 １５ 一 ．％会 继 而发 生 原发 性胆 囊 癌。本 组 患者 中 就有 ｌ ．％ ６ ３ ４ 例合 并胆囊 结石 （３７ ） ７ ．％ 。这是 由于胆囊结 石的长期 性磨 损组 织所造 成 的 ［］ ４ 胆 囊的黏膜 上皮 增生 继 而诱 发 胆 囊癌 变 ， 这一 点 已为 大 多数 学 者所 认 可 。 因此医生在 诊断胆 囊结石 的同 时 ， 要要警惕 胆囊癌变 的可能 。 一定
医学信息
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Ｎ ． ２ １ ｏ９ ００
短 篇 ห้องสมุดไป่ตู้著
手术６例， ４例术中冰冻切片证实癌变行局部肝脏切除， ２例术后病理检查癌 ３１４ 很多医生由于患者症状不 明显， ．． 即使诊断正确 ， 也有可能掌握 变 ， 手术 。 未在 不好最佳的手术时机。患者如果 出现了以下情况应视为手术指征 ， 及时进 ２ 结果 ． 行手术治疗 ： ①患者有直径 １ ｅ 上的较大的单个病变； ｍ以 ②胆囊出现腺瘤样 全部临床治愈出院， 病理检查证实腺癌 １ ７例。 乳头状腺癌 １ 粘液腺 息肉或息肉基底宽大， 例， 出现进行性改变。③年龄 ５ Ｏ岁以上患有原发性胆囊 癌患者 ； ④合并胆囊结石或胆囊壁增厚的患者。３ ［ ２ 癌１ ， 例 随访 ｌ ６例， 生成 ３— ４ 平均 １．） ２（ Ｏ８ 月。 ３ 讨论 ． ３２ 减少 漏诊、 诊的措施 ： ． 误 ３２ １ 医生应尽量提高早期原发性胆囊癌诊断的准确率， ．． 这是有效的 ３ １ 误 诊原 因 ： ． ３ １１ 原发性 胆囊癌 是 胆道 系统 常见 的 恶性 肿瘤 之一 ， 常见 病 、 ．． 为 多 降低胆囊癌死亡率的关键环节。临床上医生应该在应接诊胆囊系疾病患者 发病。近年来随着人们生活水平的不断提高， 胆囊癌发病率呈逐年上升趋 时从各个 方面多考 虑胆囊癌变 的可 能。 势， 占胆囊手术的２ ％… 。从传统的观念来看， 原发性胆囊癌被认为是一种 ３ ２２ 全面系统的了解并熟知高危人群 ， ．． 胆囊多发结石患者是高危人 直径 ＞ ．ｃａ ２５ｎ 的结石 ， 胆囊颈部结石被视为高危人群也已被大多数人所 罕见的肿瘤， 在临床诊断上， 医生在诊断胆道疾病时容易忽视此病 ， 造成误 群， 当年龄 ＞ ５ 且具有 长期胆 道疾病 史 ， ５岁 或者腹 痛症 状 由间 诊和漏诊 。本组 原发性 胆囊癌 患者在手 术前 被误诊 为胆 囊炎 或胆 石症 的有 接 受。除此 之外 ， 歇性转变为持续性腹痛的、 及胰胆管汇合处有畸形状态等均应视为胆囊癌 １ ４例之多 ， 占误诊疾病的７ ．％ ， ３７ 误诊率较高。 ４ ］ ３ １２ 原发性胆囊癌早期症状表现很不明显 ， ．． 极易被误诊为胆囊炎等 的高危人群 Ｌ 均 应加 以注 意 。 ３２ ３ 运用 辅助检奄 Ｂ超 、 超 ， 理使 用其 为 原发 性胆 囊 癌 的检查 ．． 彩 合 常见的胆道系统疾病 ， 缺少早期诊断的手段和方法。有时， 原发性胆囊癌会 并存等疾病。 医生在诊治患者的时候 。 一旦发现患者具有胆囊炎、 胆囊结石 方法， 超声检查可及时提高原发性胆囊癌的早期发现率。而动态 ｃ Ｔ增强的 ｌ 对合 并结 石及 胆囊 萎缩 或者胆囊 息 肉样 病变 （ Ｌ ） Ｐ Ｇ 症状 时 ， 易误诊 ， 极 忽视 了同时存 在 胆囊 癌 的可 扫描诊断率 对原发性 胆囊癌 的检 出率 可高 达 ９ ％ ， 医生 明显 能性， 延误诊治。除此之外， 胆囊疾病常用的辅助检查 Ｂ超也极易受到结 病变 的患者 ， 运用该方法 对观察胆 囊 壁组 织 的改变其 检 出率 ， 优 于 医生对于高 度怀疑 的原 发性 胆囊 癌患者 ， 积极 手术 的态 应 石、 肠道等其他相关因素的干扰， 彩超准确性要高一些， 本组 ｌ ４例术前行彩 超声检 查 。所 以 ， 及时诊 断 、 及时治疗 ， 于手术 中进 行对组 织进行 快速冰 冻切片检查 。 并 超检查， 其中仅６例报告胆囊有实质性占位病变 ， 诊断率为 ４ ．％。尤其需 度 ， ２９ 要 注意 的是 。 尚无特异 性肿瘤标 志物检查 可 作为标 准 ， 目前 故早 期诊 断具 有 参 考文献 相 当的难 度 。 ［］ 汤钊猷． １ 现代肿瘤学［ ． Ｍ］２版． 上海： 上海医科大学出版社。００ １２ ２０ ：１５ ３１３ 常合并胆囊结石是原发性胆囊癌的显著特点之一。至今为止， ．． ｌ２ ． １ ８ 原发性胆囊癌的致癌因子和发病机理仍不清楚， 临床上仅流行病学分析表 ［］ 石景森， ２ 杨毅军． 原发性胆囊癌 与胆囊结石关系研究的新进展［］ 中 Ｊ．
流行性乙型脑炎(二)-病例分析
流行性乙型脑炎(二)-病例分析
病史摘要：患儿，男，4岁，于7月23日送达本院，入院时家长述患儿晨起自述头痛，高热不退，嗜睡，于中午开始呕吐，颈部发硬。
体温40℃，面色苍白无光泽，神志不清，时有惊厥，两侧瞳孔不等大，光反射迟钝，呼吸深浅不均，节律不齐，听诊肺部有湿性啰音。
1小时后患儿忽然一阵强烈抽搐，立即呼吸骤停，抢救无效死亡。
抽取脑脊液呈微浊状，压力增高，白细胞总数增多。
中性粒细胞略有增高。
肉眼可见脑组织膨隆，血管充血。
镜下可见血管扩张充血，其周有大量的淋巴细胞浸润，神经细胞部分出现变性和坏死，并可见部分区域有软化灶形成。
分析题：
1、本病的病理诊断是什么？依据是？
2、如何鉴别流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎？
参考答案：
流行性乙型脑炎；依据：高热、头痛、呕吐、嗜睡、抽搐；神志不情、惊厥、瞳孔不等大等；脑脊液检查所见；病理所见。
1.比较如下表：。
60例小儿流行性乙型脑炎的临床分析
60例小儿流行性乙型脑炎的临床分析【摘要】目的观察与探讨小儿流行性乙型脑炎（乙脑）的临床治疗方法。
方法选取我院收治的乙脑患儿60例进行临床分析。
结果 60例患儿经治疗有48例患儿治疗显效，10例患者治疗有效，1例患儿治疗无效及1例患儿死亡，其中5例患者治疗后产生后遗症。
结论流行性乙型脑炎多发于2至13岁的儿童，该病致死率高、易产生后遗症，对幼儿生命产生极大威胁。
通过接种乙型脑炎疫苗、灭蝇可有效预防该病。
【关键词】流行性乙型脑炎；小儿；接种流行性乙型脑炎是一种急性传染病，由乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统而引发[1]。
病毒性脑炎中病情最重而且预后较差的，流行性乙型脑炎多发于夏季及秋季，传播媒介多为蚊虫，发热、呼吸困难、意识模糊、抽搐是该病主要临床现象。
该病致残率及致死率较高，易留后遗症。
通过接种乙脑疫苗可有效降低患儿发病率，现将临床方法与结论综述如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料我院2011年11月至2012年10月共收治乙脑患儿60例，经《传染病学》流行性乙型脑炎诊断标准均确诊为乙脑患儿，且排除其他重大疾病。
患儿年龄在2至13岁，女性患儿27例，男性患儿33例。
其中2-3岁患儿35例（58.3%），3-5岁患儿13例（21.7%），5-7岁患儿8例（13.3%），7-10岁患儿3例（5%），10至13岁患儿1例（1.7%）。
40例患儿未接种乙脑疫苗，36例患儿发病前被蚊虫叮咬。
患儿发病时均出现体温升高，其中23例患儿嗜睡，18例患儿有不同程度抽搐，11例患儿头痛，12例患儿呕吐，7例患儿晕眩，32例患儿病理征阳性，30例患儿脑膜刺激征阳性，11例患儿中枢性呼吸衰竭，5例患儿病发肺炎，4例患儿上消化道出血，2例患儿心功能不全。
37例患儿中性粒细胞>80%，42例患儿周围血白细胞计数>10×109/l。
27例脑脊液外观压力增大，微混或无色透明。
22例患儿蛋白偏高，4例患儿白细胞（600-750）×106/l，34例患儿白细胞（20-500）×106/l，7例患儿糖和氯化物偏低，其余患儿糖和氯化物均正常。
流行性乙型脑炎108例临床分析
遗症表现为记忆力减退 、 失语 、 吞咽 困难 、 运动 障碍等 。
２ 讨 论
行性乙型脑炎患儿 比以往任何一年都多 ，０ ４年 以前每年 的乙 ２０ 型脑炎患儿大概在 ３ ４ ０— ０例 ，０４年达 到 ６ ２０ ８例 ，０ ５年达 到 ２０ ８ 例 ，０ ６年达到 １８例 （ １ ２０ ０ 均指住 院病人 ） 且病情 也 比以住任 ，
性 应用 抗 菌素 。 参考文献
１ 叶任高 ， 沈清瑞 ， 主编． 肾脏病 诊断 与治疗学． １ 北京 ： 民卫 第 版． 人
生 出版 社 ，９ ４３ ４— ４ ． １９ ：２ ３ ９
可能是用此药频率太高致 细菌产生耐 药。 喹诺 酮类抗 菌素 因 口服方便 ， 价格便 宜而 广泛应用 ， 此 使 药在当地产生了较 高的耐药性 ， 特别是诺氟 沙星耐大肠杆 菌耐
主要发病人群 ， 在流 行季节 里 ， 如发现 儿童 高热 、 呕吐 、 头痛 等 症状 ， 应警惕此病 。流行性乙型脑炎应早期 诊断 、 期治疗 ， 早 治
维普资讯
中原 医刊 ２ ０ ０ ７年 ４月第 ３ ４卷第 ８期
Ｃ ｎｒｌ ｌｉｓ ｄｃｌ ｏ ｅ ｔａ Ｐａｎ Ｍｅｉ ｕ ａＪ
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绝大多数 ， 本文统计 占８ ． ％ ， 中以大肠杆菌最为常见 ， ３９ 其 国 内统计 大 肠 杆 菌 占 ６ ％ 一７ ％Ｅ 本 文 统 计 大 肠 杆 菌 占 ０ ０ ３ １ ５．％ ， ６ ８ 略低于文献报道 。 尿路感染致病 细菌的耐药性发 生了主要改 变 ， 地报道 的 各
儿童流行性乙型脑炎89例临床分析
儿童流行性乙型脑炎89例临床分析【摘要】目的:分析儿童期乙型脑炎的临床特点,探讨治疗策略。
方法:回顾性分析我院收治的89例流行性乙型脑炎患儿的临床表现和诊疗过程。
结果:治愈67例,好转23例,死亡9例。
结论:乙脑起病急、进展快、病情重;控制高热、惊厥、降低颅内压是治疗的关键。
Objective:To analyses the clinical feathers of Japanese encephalitis in childhood and explore the treatment.Methods:Retrospectively analysis the clinical character and treatment of 89 children who suffered from Japanese encephalitis.Result:67 cases were cured,23 cases got better,but 9 cases died.Conclusion:The quick onset,rapidly progression and serious condition are the character of Japanese encephalitis.The key treatment for Japanese encephalitis included fever controlling,seizer and intracranial presser controlling.【Key words】Cildren;Japanese encephalitis;Clinical analysis流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的一种中枢神经系统急性传染病,患者具有病情急重,死亡率高等特点 [1] ,如果治疗不及时,患者预后较差。
临床研究表明早期诊治是降低流行性乙脑患者死亡率的关键。
120例流行性乙型脑炎的流行病学及临床特征分析
120例流行性乙型脑炎的流行病学及临床特征分析目的：分析南充地区流行性乙型脑炎的流行病学及临床特征，为有效预防和治疗疾病提供理论依据。
方法：收集2010-2013年在川北医学院附属医院住院治疗的120例流行性乙型脑炎患儿的临床资料，对其流行病学及临床特征进行回顾性分析。
结果：120例流行性乙型脑炎患儿发病年龄主要集中在1～8岁，所有患儿均来自农村。
发病时间为7-9月，7、8、9月发病分别为26例（21.67%）、85例（70.83%）、9例（7.50%）。
轻型13例，占10.83%；普通型78例，占65.00%；重型24例，占20.00%；极重型5例，占4.17%。
临床表现发热120例（100%），头痛101例（84.17%），呕吐109例（90.83%），抽搐105例（87.50%），意识障碍102例（85.00%），呼吸衰竭19例（15.83%），循环衰竭10例（8.33%）。
血清乙型脑炎特异性IgM抗体阳性率为62.50%。
85.83%的患儿住院期间发生并发症，以支气管肺炎最常见。
出院时好转110例，好转率91.67%，6例患儿死亡，死亡率5.00%。
结论：南充地区流行性乙型脑炎常见于8月，均来自农村地区，大多数无疫苗接种史，以普通型为主。
临床表现主要有发热、头痛、呕吐、抽搐及意识障碍，大多数患者预后良好。
[Abstract] Objective：To analyze the epidemiology and clinical characteristics of Japanese encephalitis in Nanchong area.To provide a theoretical basis for effective prevention and treatment of cases.Method：120 cases of Japanese encephalitis were enrolled from 2010 to 2013 in the Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College.Retrospective method was used to analyze epidemiology，clinical characteristics.Result：Of the 120 cases Japanese encephalitis mainly concentrated in the age of 1-8 years old.All of the patients were from the countryside.The attacking time was between July and September，and 26 cases were in July，85 cases were in August，9 cases were in September.13 cases（10.83%）were light，78 cases（65.00%）were mild，24 cases（20.00%）were moderate and 5 cases（4.17%）were severe.The main clinical manifestation included fever（100%），headache（84.17%），vomiting （90.83%），convulsion（87.50%），consciousness disorders（85.00%），respiratory failure（15.83%），circulatory failure（8.33%）.Positive rate of Japanese encephalitis Virus-IgM in serum was 62.50%.The 85.83% of the cases accompanied with different levels complications when they were in hospital.110 cases（91.67%）got better when they discharged from hospital，and 6 cases（5.00%）died.Conclusion：Most cases are reported from August in Nanchong area.All the cases are from rural and most cases with unvaccination d Japanese encephalitis is the majarity.Their symptoms mainly include fever，headache，vomiting，convulsion and consciousness disorders，the prognosis of most patients is good.[Key words] Japanese encephalitis；Epidemiology；Clinical characteristics流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病，经蚊媒传播，流行于夏秋季，病死率高，部分病例留有严重后遗症[1-2]，是威胁儿童健康的传染病之一，给家庭和社会带来沉重的负担[3]。
小儿病毒性脑炎118例临床诊治分析
儿 童病 毒性脑 炎是 指病 毒直接 侵犯 脑实 质而 引起 的原发 性 脑 炎 ，是 儿 科 常见 病 之 一 。临 床 主要 表 现 为 颅 内 高压 症 和 脑 实 质 损 害 的症 状 ，如头 痛 、发 热 、抽 搐 、呕 吐 等 。 由
于病 情 多样 化 ，缺乏 特 异 性 、早 期 表 现 不典 型 ，如 果 延 误 治 疗 或漏 诊 ，就会 出现不 同 程度 后 遗 症 ，甚 至 死 亡 。 因此 早 期 诊断 、及 早 治 疗 是 控制 疾 病 进展 和减 少 后 遗症 发 生 的 关 键 Ⅲ。 选 取 我 科 ２ ０ １ ２年 ２月 至 ２ ０ １ ４年 ２月 收 治 的 １ １ ８ 例 小儿 病 毒 性 脑炎 患 者 随 机 分为 对 照 组 和治 疗 组 ，治 疗 组 在 常规 治 疗 的 基础 上 加 用炎 琥 宁注 射剂 治疗 ，在 临床 上取 得 满意 的疗 效 ，现将报 道如 下 。
准为 １ ０ ｍｇ ／ ｋ ｇ ，１次 ／ ｄ ；治 疗 组 给 予 炎琥 宁 注射 剂 ５～ １ ０ｍ （ ． ｄ）加 入 液体 内静 脉 滴 注 。 两组 均 连 用一 周 。 比较 两
组的 疗效及 临床 不 良反应 。结 果 治疗组的有效 率为 ９ ４ ． ９ ２ ％，明显优于对照组 的 ７ ７ ． ９ ７ ％，两组比较差异具有统计 学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５）；治疗组 的不 良反应 率为 ５ ． ０ ８ ％，明显低 于对照组 的 １ ６ ． ９ ５ ％，两组 比较差异具有统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５）。 结论 在 常规 用药的基 础上加用炎琥 宁注射 剂治疗小儿病毒性 脑炎 ，临床 效果显著 ，不 良反应 少 ，值得 临床 推广应用。 关键 词 ：病毒性脑 炎：小儿；疗效 中图分类号 ：１ １ ３ ７ ３ ． ３ １ 文献标识码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． １ ５ ． ０ ３ ４ 伴脑 膜刺激 征及病 理反 射（ ＋） 者９ ８ 例。 所有 患者均行 尿 常规 、 ０ 引 言
小儿流行性乙型脑炎87例临床分析
小儿流行性乙型脑炎87例临床分析发表时间：2013-05-13T16:24:15.560Z 来源：《中外健康文摘》2013年第10期供稿作者：苏桂英[导读] 乙脑是虫媒传播的传染病，猪通常为乙脑的主要传染源，其次为马、牛、羊、狗、鸡、鸭等苏桂英（云南省西双版纳州勐腊县人民医院儿科 666300）【关键词】小儿流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎(简称乙脑)是以脑实质炎症损害为主要病变的中枢神经系统急性传染病，临床经过凶险，起病急，以急性发热、头痛、抽搐、昏迷为主要症状，临床诊断主要靠流行病学资料、临床表现和实验室资料的综合分析，确诊有赖于血清学和病原学检查。
重症者死亡率高，存活者多留有不同程度的后遗症，严重威胁着小儿的生命与健康。
依现将我院2003～2012年间收治的87例乙脑患儿的临床观察及诊治情况报告如下。
1、临床资料1.1 一般资料 87例病例均符合《传染病学》(第5版)乙脑诊断标准。
男50例，女37例；年龄最小20个月，最大13岁；其中20个月～3岁19例，～6岁41例，～10岁21例，>10岁6例。
1.2 流行病学资料 6月份发病13例，7月份46例，8月份25例，9月份3例。
84例来自农村，3例来自城镇。
居住地周围有养猪户者81例。
1.3 临床表现全部患儿均有发热，体温在38～41.7℃之间。
其中伴头痛76例，呕吐62例，嗜睡5例，抽搐79例，昏迷81例。
病理征阳性82例，脑膜刺激征阳性85例，中枢性呼吸衰竭7例。
病程中并发肺炎34例，其他还有上呼吸道感染、鹅口疮等。
1.4 实验室检查 78例血常规异常，白细胞总数在(8.7～28.9)×109/L，分类以中性粒细胞为主；脑脊液检查72例异常，白细胞总数在(0.02～0.18)×106／L，分类以淋巴细胞为主。
头颅CT检查：急性期CT异常52例，均以脑水肿改变为主；恢复期CT异常25例，表现为脑萎缩1例，伴有点状出血或软化灶2例。
162例儿童流行性乙型脑炎患者临床诊断治疗分析
全部患者当中 ， 共有 １ ３ ０例患者 （ 占患者 总数 的 ８ ０ ． ２ ％） 的Ｉ 临 床症状和初期上 呼吸道感染症状非常类似 ，一 般都会在发病 以
临床治疗效果 的重点 。 【 关键词】 流行性 乙型脑炎 ； 乙脑病毒 ； 临床诊 断
【 中图分类号】Ｒ ４
［ 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ （ ａ ） 一 ０ ０ ５ ２ — ０ ２
查。 结果显 示出 ： 患者 白细胞总数升 高的共 ６ １ 例， 糖水平增 高 的 患者共有 ３ ７例 ， 患者蛋 白质水平增 高的共 ２ ８例 。 氯化 物水平下 降 的患者共有 ３ ６例。通过免疫学检查 ， 结果发现 患者 的脑脊液 特性抗体检测呈 现阳性的共有 ７ ５ 例， 并且血清特 异性 抗体检测
乙脑病 毒所导致 的流行性 乙型脑炎 ， 主要途径 是蚊虫传播 ，
属于急性传染性疾病 。 这种传染病具有较高 的致残率和致死率 ，
对人类尤其是儿 童危 害极 大ｌ ｌ ｌ 。作为这种 流行 病的高发地 区 ， 上 个世纪 ７ ０ 年代这种疾病夺走 了我 国无数人的生命。随后我 国开 始大 面积接种 乙脑疫苗 ， 有效 降低发病 率 ， 到 目前 为止 ， 乙型脑 炎 的发病率一直保持在一个较 低的水平嘲 。为了更加 明确 乙型脑
临床诊断标准符合 。在全部 患者中 ， 共有 ４ ５例患者有 接种 乙脑 疫苗史。从 发病 时间上 ， 主要集中在每年的夏季和秋 季 ， 其 中， 患 者的发病 时间在 ５月份 的共 有 ２ ２例 ， 其发病 时间在 ６月份 的患 者共有 ４ ５ 例． 患者发病 时间在 ７月份 的共有 ３ ９例 ， 发病 时间在 ８月份 的患者共有 ２ ７例 。发病时间在 ９月份 的患者共有 １ ９例 ， 具有 比较明确的蚊虫叮咬史的共有 １ ５例患者 。
162例儿童流行性乙型脑炎患者临床诊断治疗分析
乙脑病毒所导致的流行性乙型脑炎,主要途径是蚊虫传播,属于急性传染性疾病。
这种传染病具有较高的致残率和致死率,对人类尤其是儿童危害极大[1]。
作为这种流行病的高发地区,上个世纪70年代这种疾病夺走了我国无数人的生命。
随后我国开始大面积接种乙脑疫苗,有效降低发病率,到目前为止,乙型脑炎的发病率一直保持在一个较低的水平[2]。
为了更加明确乙型脑炎病因和发病特点,提高医院临床治疗疗效,现分析2011年6月—2013年7月间该院收治的162例患者的临床资料,针对这些患者进行抗感染和抗病毒以及降颅压等方法治疗,取得了非常良好的临床治疗效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料该研究选取该院收治的流行性乙型脑炎儿童患者共162例做为研究的对象,其中,女性患者共73例,男性患者共89例,患者的年龄在1~14岁之间,平均的年龄为7岁,其中年龄在1~2岁的患者共52例,年龄在3岁至10岁的患者共84例,年龄在11~15岁的患者共有26例。
全部的患者都和流行性乙型脑炎的临床诊断标准符合。
在全部患者中,共有45例患者有接种乙脑疫苗史。
从发病时间上,主要集中在每年的夏季和秋季,其中,患者的发病时间在5月份的共有22例,其发病时间在6月份的患者共有45例,患者发病时间在7月份的共有39例,发病时间在8月份的患者共有27例,发病时间在9月份的患者共有19例,具有比较明确的蚊虫叮咬史的共有15例患者。
1.2临床表现全部患者当中,共有130例患者(占患者总数的80.2%)的临床症状和初期上呼吸道感染症状非常类似,一般都会在发病以后的第2~5天进入到极期,其主要临床表现是高热,患者的体温通常甚至可能高达39~41℃,该研究患者中,伴随有头痛症状的共46例,出现呕吐症状的患者共35例,产生意识障碍的患者共23例,出现抽搐症状的患者共30例,出现呼吸衰竭的患者共18例。
1.3临床检查通过血常规检查,属于中性粒细胞升高的患者共76例,属于外周血白细胞总数升高的患者共86例。
流行性乙型脑炎的临床及影像学特征分析
流行性乙型脑炎的临床及影像学特征分析流行性乙型脑炎(Japanese encephalitis，JE)，简称乙脑，主要经蚊虫传播，以脑实质炎症改变为特征，可引起人兽共患的急性传染病。
临床表现为发病急，头痛、喷射性呕吐，高热、惊厥、伴有意识障碍及脑膜刺激征，如治疗不及时可引起呼吸衰竭和多器官系统衰竭而死亡，以儿童和青少年多见。
部分患者可留有不同程度的后遗症，重症患者病死率高达5%~40%，给家庭和社会造成严重的经济负担。
WHO统计全球每年约有5万人发病，引起约1.5万人死亡，病死率约为25%(5%~35%)。
本研究以18例流行性乙型脑炎患者为研究对象，总结其临床特点及影像学特征，为流行性乙型脑炎诊治提供参考。
选取2013年1月至2016年12月医院住院的临床诊断为病毒性脑炎的18例患者。
其中：男12例，女6例。
年龄1~15岁。
2岁以内3例，占16.67%；2~5岁10例，占55.56%；6~15岁5例，占27.78%。
发病月份：7月9例，占50.00%；8月4例，占22.22%；9月3例，占16.67%。
18例患者均未患过乙脑。
18例患者均符合《流行性乙型脑炎诊断标准及处理原则》WS214-2001。
所有患者发病初期均有发热、颅内压增高、意识障碍及病理征阳性等脑炎临床特征，确诊24h内进行腰椎穿刺，取脑脊液标本送本院检验科检验，检验结果均显示阳性；进一步静脉取血样5mL，ELISA进行血清抗体IgM检测均阳性。
采用PhilipAchieva1.5T 超导型磁共振仪，16通道头线圈，患者均进行MR头部平扫。
烦躁的患儿给予10%水合氯醛灌肠(0.5mL/kg体质量)，待镇静后进行检查。
采集本院住院部信息科18例乙脑患者临床资料，包括年龄、性别、籍贯、发病月份、临床表现、辅助检查及诊疗过程，均采用回顾性分析。
18例患者均为急性发病，临床表现全身不适，持续高烧，体温39℃以上者15例，40.5℃以上2例，寒战15例，抽搐9例；剧烈头痛均出现颅内压升高表现，恶心、呕吐12例；均有中枢神经系统症状，如不同程度意识障碍，神志恍惚、嗜睡、昏迷，脑膜刺激征阳性16例，巴氏征阳性15例，腱反射阳性12例。
小儿乙脑的案例
小儿乙脑的案例
小儿乙脑是一种由乙型脑炎病毒引起的儿童神经系统疾病，通常在夏秋季节高发。
以下是一个小儿乙脑的案例：
患者是一名8岁男孩，最初表现为高热、头痛、呕吐和腹泻。
家长以为是普通的感冒，给孩子吃了退烧药和消化药，但症状并没有缓解。
几天后，孩子开始出现神经系统症状，如颈项强直、烦躁不安、嗜睡等，同时食欲也明显下降。
他的家人观察到孩子的行为异常，变得疲倦、不爱说话，甚至出现了肌肉抽搐和意识丧失的情况。
家人意识到可能存在严重的问题，立即将孩子送至医院。
在医院进行相关检查后，孩子被确诊为患有小儿乙脑。
随后，孩子接受了积极的治疗，包括静脉注射抗病毒药物、镇静剂和补液等。
经过几天的治疗，孩子的症状逐渐改善，并逐渐恢复到正常状态。
然而，小儿乙脑可能导致严重的神经系统后遗症，如智力障碍、肢体瘫痪等。
该案例突出了小儿乙脑的临床表现和治疗过程，同时也强调了及时就医的重要性，因为这种疾病的早期症状很容易被忽视。
预防乙脑的关键是注射乙脑疫苗，保持良好的个人卫生和环境卫生，避免蚊虫叮咬。
对75例流行性乙型脑炎患儿的临床观察
04
影像学检查
CT检查
CT表现
流行性乙型脑炎患儿的CT表现主要包括脑实质的弥漫性或局 灶性低密度影、高密度影或混合密度影，以及脑室扩张、脑 积水等。
诊断价值
CT检查对于判断病情、评估预后以及指导治疗具有重要价值 。通过对CT影像的观察和分析，可以较为准确地判断出病变 的范围、程度和类型。
MRI检查
06
讨论与结论
讨论
流行性乙型脑炎的危害
本病是一种严重的脑部炎症，由乙型脑炎病毒感染引起， 对患儿的健康和生命安全构成严重威胁。
治疗措施
对于流行性乙型脑炎患儿，目前尚无特效药物，主要采取 对症治疗和支持治疗，包括降温、止惊、降低颅内压、维 持水电解质平衡等。
临床诊断
通过对75例患儿的临床表现、实验室检查和脑部影像学 检查，发现所有患儿均出现发热、头痛、呕吐等症状，其 中部分患儿伴有抽搐和意识障碍。
循环系统症状
部分患儿会出现循环系统症状，如心悸、胸闷、乏力等。
这些症状通常是由于病毒感染导致的心肌受损所致。
03
实验室检查
血常规检查
总结词
了解患儿的感染情况及病程发展 。
详细描述
血常规检查主要观察白细胞计数 、中性粒细胞比例、淋巴细胞比 例等指标，以判断患儿是否存在 病毒感染及感染程度。
生化检查
神经系统症状
多数患儿有神经系统症状，包 括惊厥、意识障碍、肢体瘫痪 等。
实验室检查
血常规检查显示白细胞总数增 高，脑脊液检查发现压力增高 ，蛋白轻度增高，糖正常或偏 高。
临床诊断
根据流行病学史、临床表现和 实验室检查，对疑似病例进行
临床诊断。
02
临床表现
发热
01
儿童病毒性脑炎118例临床分析
儿童病毒性脑炎118例临床分析发表时间：2011-05-13T15:37:46.720Z 来源：《中外健康文摘》2011年第3期供稿作者：崔敏1，2 陈宗波1[导读] 目的探讨儿童病毒性脑炎（病脑）的诊断和治疗问题崔敏1，2 陈宗波1(1青岛大学医学院附属医院儿内科山东青岛 266003;2 滨州市人民医院小儿内科山东滨州 256600)【中图分类号】R725.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）3-0179-02【摘要】目的探讨儿童病毒性脑炎（病脑）的诊断和治疗问题。
方法将118例儿童病脑的临床资料及治疗结果进行总结分析。
结果本组118例病脑中发热109例（92.4%），头痛99例（83.9%），呕吐97例（82.2%），呼吸道症状67例（56.8%），腹泻19例（16.1%），精神症状83例（70.3%），抽搐8例（6.8%），意识障碍2例（1.7%），脑膜刺激征17例（14.4%）；脑电地形图检查异常100例（84.7%）；在综合治疗的基础上，给予更昔洛韦抗病毒治疗，取得良好效果。
结论儿童病毒性脑炎以肠道病毒感染为主，临床症状较轻，脑电图检查有助于早期诊断，治疗效果好，绝大多数预后好。
【关键词】脑炎病毒临床分析病毒性脑炎（病脑）是儿童常见的中枢神经系统感染性疾病，近年来发病率日趋升高，我们对2007年1月—2008年12月在我院儿科住院的118例符合儿童病脑诊断标准[1]的病例进行临床分析,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组男83例，女35例，男、女之比为2.37∶1。
年龄最小4个月，最大14岁，平均（6.91±3.27）岁，<1岁9例，1～3岁17例，4～6岁38例，>6岁54例。
全年均有发病，1～4月23例，5～8月66例，9～12月29例。
1.2 临床表现发热109例(92.4%），头痛99例(83.9%），呕吐97例(82.2%），呼吸道症状67例(56.8%），腹泻19例(16.1%），精神症状83例(70.3%），抽搐8例(6.8%），意识障碍2例(1.7%），脑膜刺激征17例(14.4%）。
流行性乙型脑炎78例临床分析
流行性乙型脑炎78例临床分析【关键词】流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎（乙脑）是由乙脑病毒感染引起的急性中枢神经系统传染病，病死率及致残率高，现将我科2002年~2005年收治78例分析报道如下：1 临床资料1.1 一般情况78例病人中均来自偏僻农村，均未接种乙脑疫苗，其中男50例，女28例，发病年龄6月~10岁，其中6月~1岁5例，1岁~2岁10例，2~6岁40例，7~10岁23例，发病季节7月~9月尤以7月下旬到8月上旬为高峰。
1.2 临床表现所有病例以发热起病，同伴呕吐、头痛，部分病例伴随抽搐，意识障碍，昏迷，尤其以7月下旬到8月上旬病例为重，入院体格检查，体温38℃—39℃17例，39℃—40℃50例，≥40℃11例，抽搐70例，头痛23例，呕吐15例，昏迷10例，嗜睡50例，一侧偏瘫1例，脑膜刺激征35例，病理征阳性14例，中枢性呼吸衰竭3例。
1.3 辅助检查血常规：WBC>10×109/L49例，血电解质示：13例低钠血症，11例低氯血症，7例低钾血症，1例低钙血症，脑脊液检查，压力均增高，脑脊液外观清亮，WBC（10—50）×106/L 20例，WBC（50—100）×106/L14例，（100—500）×106/L 3例，蛋白（±~+）17例，糖和氯化物均属正常范围，脑脊液培养均无细菌生长，均作头颅CT检查50例头颅CT无异常，20例示脑水肿，7例侧脑室扩大。
1.4 治疗及转归积极采用综合性抢救措施，首先要退热，同时止惊和降低颅内压，预防和纠正脑疝和呼吸衰竭，对中重型病例使用甲基强的松龙冲击，大剂量丙球蛋白、东莨菪碱，利多卡因等治疗，通过治疗3—7天后体温逐渐恢复正常，住院时间7天至1个月，治愈65例，死亡2例，好转11例，出院随访3个月，有1例右下肢瘫痪，5例智力障碍，1例并发癫痫。
2 讨论乙脑是以脑实质性炎症、神经元变性、坏死为主要病理特征的中枢神经系统疾病，从大脑到脊髓都可被侵犯，以夏秋季炎热季节发病高峰，经蚊传播，重症病变尤以7月下旬至8月上旬，来势凶猛，以中重型为主，目前治疗尚无特效药，本文78例均符合诊断，对中重型病例使用甲基强的松龙冲剂治疗乙脑病毒感染引起的中枢神经系统免疫反应，为迅速控制炎症过度反应对脑组织损害，减轻脑水肿改善脑功能，甲基强的松龙对人体免疫系统有强烈的抑制作用，迅速产生疗效，还可作用于细胞膜结构，促进细胞膜的稳定性，减轻脱髓鞘程度，改善传导功能，减轻炎症反应和水肿，另外还可免疫调节作用，重症病例用药后迅速改善，对促进病情恢复起到决定性作用。
辅酶Q_(10)与纳络酮治疗流行性乙型脑炎118例临床疗效观察
辅酶Q_(10)与纳络酮治疗流行性乙型脑炎118例临床疗效观
察
戴之华
【期刊名称】《职业与健康》
【年(卷),期】2000(16)9
【摘要】流行性乙型脑炎(乙脑),是由乙脑病毒引起的一种虫媒病毒性脑炎,流行于夏秋季节,多见于学龄前儿童。
对乙脑目前尚缺乏有效的抗病毒药物治疗,故在综合治疗的基础上,我们应用辅酶Q_(10)学名癸烯醌(ubidecarenone又称CoenzymeQ_(10))与纳络酮(Naloxone HCl)治疗乙脑与地塞米松(Dexamethason)对照组相比较,疗效显著,报道如下。
1 临床资料病例选自我院1993年7月至1998年9月收治的118例乙脑住院患者。
治疗组118例中,男性68例,女性50例,年龄在6个月至21岁之间,平均年龄5.4岁,其中12岁以内的112例。
【总页数】1页(P85-85)
【关键词】辅酶Q10;钠络酮;流行性乙型脑炎
【作者】戴之华
【作者单位】利辛县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R512.320.5
【相关文献】
1.辅酶Q10与纳络酮治疗流行性乙型脑炎118例 [J], 罗会海
2.加用甘利欣与纳络酮联合治疗流行性乙型脑炎疗效观察 [J], 罗玉钦
3.纳络酮治疗流行性乙型脑炎30例疗效观察 [J], 亓民;王灵菊;孟玉娟
4.加用甘利欣与纳络酮联合治疗流行性乙型脑炎疗效观察 [J], 陈芳;黄定祥
5.纳络酮治疗流行性乙型脑炎24例临床观察 [J], 向江琳
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儿童流行性乙型脑炎89例临床分析
儿童流行性乙型脑炎89例临床分析
阳淑蓉;赵静
【期刊名称】《医学信息（中旬刊）》
【年(卷),期】2010(005)009
【摘要】目的:分析儿童期乙型脑炎的临床特点,探讨治疗策略.方法:回顾性分析我院收治的89例流行性乙型脑炎患儿的临床表现和诊疗过程.结果:治愈67例,好转23例,死亡9例.结论:乙脑起病急、进展快、病情重;控制高热、惊厥、降低颅内压是治疗的关键.
【总页数】2页(P2324-2325)
【作者】阳淑蓉;赵静
【作者单位】重庆市铜梁县人民医院,重庆,铜梁,402560;重庆市铜梁县人民医院,重庆,铜梁,402560
【正文语种】中文
【相关文献】
1.2011-2017年重庆市612例儿童流行性乙型脑炎流行特征分析 [J], 许丽娟;朱朝敏;高中敏
2.21例儿童流行性乙型脑炎临床分析 [J], 杨芳;方琼;沈晓丽
3.儿童流行性乙型脑炎34例临床分析 [J], 杨艳红;苏嬿莉
4.儿童流行性乙型脑炎89例临床分析 [J], 阳淑蓉; 赵静
5.头颅核磁共振对儿童重症流行性乙型脑炎的早期诊断效果评价 [J], 朱敏
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108例流行性乙型脑炎患儿临床及预后相关因素分析的开题报告
108例流行性乙型脑炎患儿临床及预后相关因素分析的开题报告摘要：目的：分析流行性乙型脑炎患儿的临床表现及预后相关因素，为临床治疗提供参考。
方法：回顾性分析2010年至2020年期间在某医院确诊的108例流行性乙型脑炎患儿的病历资料。
统计患儿的一般情况、疾病前后症状、体征、实验室检查结果及治疗方案，并分析影响预后的相关因素。
结果：108例患儿中，男性58例，女性50例，年龄范围为6个月至12岁，其中6岁以下占57.4%。
发病季节以夏秋季最多，发病前常有退热药物使用史。
主要症状包括高热、头痛、呕吐、抽搐、意识障碍等，大多数患儿伴有脑膜刺激征，部分患儿也伴有肝功能损害。
实验室检查显示白细胞计数升高、淋巴细胞比例升高、血清肝功能酶升高等。
治疗方案包括对症治疗、抗病毒治疗、抗生素治疗等。
分析发现，血清肝功酶水平升高、抽搐、意识障碍等是影响预后的主要因素。
结论：流行性乙型脑炎患儿的临床表现多种多样，治疗上需结合患儿的年龄、病情、病情进展等因素考虑综合治疗。
血清肝功酶水平升高、抽搐、意识障碍等因素是影响预后的重要因素，应尽早发现并积极治疗。
关键词：流行性乙型脑炎、患儿、临床表现、预后、相关因素Abstract:Objective: To analyze the clinical manifestations and prognostic factors of children with epidemic encephalitis B, and provide reference for clinical treatment.Method: Retrospectively analyze the medical records of 108 children with epidemic encephalitis B diagnosed in a hospital from 2010 to 2020. The general conditions, symptoms before and after the disease, physical examination results, laboratory examination results, andtreatment plans of the children were statistically analyzed, and the relevant factors affecting the prognosis were analyzed.Result: Among the 108 children, there were 58 males and 50females, aged from 6 months to 12 years old, of which 57.4% wereunder 6 years old. The season with the most outbreaks was summerand autumn, and there was often a history of antipyretic drug use before the onset of the disease. The main symptoms include high fever,headache, vomiting, convulsions, consciousness disorders, etc. Most ofthe children had meningeal irritation, and some children also had liverfunction damage. Laboratory tests showed an increase in white blood cell count, an increase in lymphocyte proportion, and an increase in serum liver function enzymes. Treatment plans included symptomatic treatment, antiviral treatment, antibiotic treatment, etc. Analysis showed that elevated serum liver function enzyme levels, convulsions, and consciousness disorders were the main factors affecting the prognosis.Conclusion: The clinical manifestations of children with epidemicencephalitis B are diverse, and comprehensive treatment should be considered based on the child's age, condition, and disease progression. Elevated serum liver function enzyme levels, convulsions, consciousness disorders and other factors are important factors affecting the prognosis and should be detected and treated as soon as possible.Keywords: epidemic encephalitis B, children, clinical manifestations,prognosis, related factors.。
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１０ （５ 的病 人有类似 上呼 吸道 感染 的初期症 状 ， ～５进 入 ０例 ８％） ２ ｄ 极期 ， 为 高热 ， 温达 ３ －４ ０ １０ ， ９例 （２２ 抽 搐 主要 体 ９ １＂ ０ ％）头痛 ７ ８ ．％） Ｃ（ １８ （０％）呕吐 ７例 （Ｏ ， 识障碍 ｌ２ （４ ９ ， 吸衰竭 １ １例 １０ 。 １ ６ ％）意 ｌ例 ９ ．％）呼 ５ 例 （２７ ， 内压 升高 ８例 （８６ ， １ ．％）颅 ｌ ６ ．％）脑膜刺 激征９ 例 （１４ 腹 壁 ６ ８ ．％）
例。 Ｎ＞０ ７ ２ ， ． ６ 例 脑脊 液 外观 清 亮或 微 混 ， 力增 病毒 属 于 虫 媒病 毒 。 猪是 乙 脑 的主 要 传 染源 ， 猪的 感染 率
可 达 １ ０ 蚊 虫 是 乙 脑的 传 播 媒介 ， ０ ％， 带病 毒 蚊 虫 叮咬 人 时 。 将病 毒
明 １ ，例 失 语 ）未 愈 自动 出 院８ ， 亡 ６ 。 例 ３ 。 例 死 例 ２ 讨 论
（４ ７ ， 型 １例 （２７ ， ３ ．％）轻 ５ １ ．％） 中型４ 例 （３ ９ ， ０ ３ ．％）重型４ 例 （０７ ， ８ ４ ．％）
极 重 型 ｌ例 （２ ７ 。 ５ １ ．％） １４ 实 验室 检 查 ． 外 周血 白细胞 计数 正常 ２例 ， ０ ０／ ４ 例 ， ０ ０／ ４ ５ ＞１ Ｘ１ Ｌ ９ ＞２ ×１ Ｌ ４
５ ） ０／ ４ 例 ，５ ～１０ ×１ Ｌ ３ ，１０ ０ ） ０／ １例。 ０ ×１ Ｌ ２ （Ｏ ０ ） ０／ ５例 （０ ～５０ Ｘ１ Ｌ ３ 脑 脊液 正 常 １ 例 ， 正 常 １ ６ ， 度增 高 １例 ， 白 质正 常 ８ 例 ， ０ 糖 ０例 轻 ２ 蛋 ６
散 在 性 ， 少 一 户 同 时 出现 ２ 以 上 ， 脑病 毒 主 要 引起 中枢 神 经 很 例 乙
反 射及 膝 键 反 射减 弱 或 消 失 占６ 例 （ １７ 巴宾 斯 基征 阳 性 ４ 例 １ ５ ．％） １
１７ 转 归 ． 通过 综 合治 疗 。 ～５ 体 温 逐 渐恢 复 正常 。 院 时 间５ ０ ， ３ ｄ 住 ～２ ｄ 治
愈８例， ９ 好转 １例 ， 访半 年 有后 遗 症 １例 （ 例 肢体 瘫痪 １例 。 ５ 随 ４ 单 ０ 失
临 床 医 学
小儿 流行性 乙型 脑炎 ｌ 临床 分析 １ ８例
韦 桂 宁 （ 广西 壮族 自治 区河 池市 人 民 医院儿 科 广 西河 池 ５ ７ ０ ） ４ ０ ０ 【 摘要 ｌ流行 性 乙型脑 炎（ 乙脑） 由乙型 脑炎 病毒 引起 的一 种 中枢神 经 系统 的急性 传 染 病。病毒 主要 侵 犯大 脑 ， 是 又称 大脑 炎 。流行 于夏秋 季 ， 具有 明显的季 节性 。 临床 以起病 急， 发热 ， 头痛为首 发症状 ， 迅速 出现 中枢 神经 系统症状 ， 重症者死亡 率 高， 活者 多留有后遗 存 症。 其发 病年龄 大 多数 在 ２ ０ ～１ 岁。 【 关键 词 ｌ 乙 型脑 炎 小 儿流 行 性 临床 分 析 【 图分类 号 】Ｒ １ ．２ 中 ５ ３ ２ 【 献标 识 码 】Ａ 文 【 文章 编 号 】 ｌ ７ —０ ４ （ ０ ９０ （） ０ ６ — ２ ６ ４ ７ ２２ ０ ）４ｃ一 ０ ４ ０
传 染给 人 ， 因此 卫生 条 件 差 ， 蚊虫 多 ， 畜 共住 的 农村 感 染率 高 ， 人 本 组 病 例 全部 来 自农 村 。 行 特 点 ： 流 有严 格 的 季 节 性 ， 要 在夏 秋 季 主
流 行 ， ９ ％的 病 例 发 生 在 ７ ８ ９ 个 月 ， 方 提 前 １ 月 。 度的 约 ０ 、、三 南 个 高
过高， 有利 于 降 温作 用 。 意 口腔 卫 生 。 止褥 疮 。 复 期行 康 复训 注 防 恢
练。
６ 上 旬开 始 散发 ， ｌ例 ， ．％。、 、三个 月达 高峰 ， １８ ｌ ｆ 有 ０ 占８ ５ ７８９ 共 ０ 例 ， ９ ．％， １ｆ 患 者 均 来 自农 村 。 占 １５ １ ８￣ １ 无家 族 聚 集 发 病 情 况 ， 部 全
１ 临床 资料
１ １ 一 般资 料 ． ｌ８ ｌ例乙脑患者 中男６例 ， ３ ，－３ ｌ ，～７ ５ ，～１ ５ 女５例 １ 岁２例 ３ 岁６例 ７ ４ 岁３ 例 。 ２ １２ 流 行 病学 资料 ．
脱水 剂 。 般用２ ％ 一 ０ 的甘 露醇溶 液按２ ／【剂量给 药 。 ３ｍｉ内快速 ｇｌ ｇ 在 ０ ｎ 静脉 输入 或注射 完毕 ， 病情可 每６ ｈ 次 。４抗病 毒治 疗 ： 根据 ～８ １ （） 及早 运 用干 扰素 及病 毒唑 治疗 ，【 ２ 干扰 素６ Ｚ ｕ／ｋ ｄ。 ｏ一 ｂ ～８ ｒ （ｇ・）连用 ３ 。 ｄ （） 防治 呼哀 ， ５积极 防治继发 感染及维持水 ， 电解质平衡 ， 不能进食者予 鼻饲 牛奶 。 热卡供 给 。 保证 保证病 儿度过 三关 ： 高热 、 抽搐关 。 养关及 营 感 染关 。６对 昏迷 的病人 予用 脑细胞 活化 剂 ： 脑静 、 （） 醒 钠络 酮等 。７ （） 加 强护理 。 持室 内空气流通 ， 有条件 予空调房 中 ， 保 如 使环境温 度不能
现 将我 院 ２ ０ 年６ 至２ ０ 年 ９ ｌ ８ １ 脑 患者 进 行 临 床 分 ０２ 月 ０ ８ 月 ｌ５ 乙 析 。 道如 下 。 报
地 西 泮 、 合 氯 醛 、 冬 眠 等 交 替 使 用 。 仍 有 抽 搐 。 量 查 找 原 水 亚 若 尽 因 。３ 脱水 疗 法 ： 于有 明显 颅 内 压 增 高征 象 的 患 儿应 及 早 使 用 （） 对