教你如何看肺部CT
肺部ct报告单怎么看
肺部ct报告单怎么看概括肺部CT（Computed Tomography）是一种高级的医学影像学技术，通过机器扫描多层肺部的影像，获得三维数据，检测肺部的器官和血管状况。
肺部CT报告单是检查结果的正式文档，对于医生诊断肺部疾病和制定治疗方案非常重要。
本文将为读者介绍肺部CT报告单的各个部分含义，帮助大家更好地理解肺部CT检查结果。
报告单结构大部分肺部CT报告单都具有相似的结构，包括肺部CT检查的参数，影像描述和结论。
在阅读CT报告单之前，您需要正确理解每个术语的含义。
肺部CT检查参数此部分描述CT检查的技术规格和参数，包括：扫描所使用的设备此项描述拍摄肺部CT的机器类型和厂家。
扫描方向通常肺部CT检查采用带有横断面的图像，同时可以采用纵断面和斜面图像。
扫描方向的选择都有其特定的目的，精确描述肺部病变。
扫描方式扫描包括常规扫描，增强扫描和双能量CT扫描等方式，采用不同的扫描方式可以更精确地检测肺部的病变。
扫描参数包括扫描层数、张距、间距、窗宽和窗位等参数，这些参数描述了影像质量和解析度的详细信息。
影像描述影像描述部分主要描述肺部CT影像的特别区域，包括肺部、纵隔、胸膜腔和其他关键的解剖学结构。
肺部此部分描述肺部的大小、形状、位置和表面特征以及病变的位置、形态和特征。
部分诊断报告单也会给予肺部病变的分级。
纵隔此部分描述纵隔内器官、组织和结构的位置和形态，具有检测纵隔疾病的作用。
胸膜腔此部分描述胸膜腔的情况，包括胸膜分隔和液体的有无。
其他结构此部分描述存在的其他解剖结构，包括颈动脉、深静脉等。
这些结构与临床症状相关并可能影响诊断结果。
结论结论部分是肺部CT报告单中最重要的部分。
诊断医生会利用报告单的所有参数和影像描述来制定最终的诊断结果，决定诊疗方案。
结论通常描述下列内容:肺部的模式和形态肺内疾病的种类和分期是否有结节，以及结节的位置和大小液体和气体的存在性和位置肺动脉和静脉状况的描述诊断医生还可能提供其他方面的建议或证据，使诊断更加的可靠与准确。
肺部ct阅片口诀
肺部ct阅片口诀
1.扫描方式：螺旋ct，层厚1-2mm，层间距3-5mm；
2. 正常解剖：左右肺各5叶，每叶分段，由肺门向外放射，每段有1条小叶支气管，小叶内有肺小叶细支气管和肺泡；
3. 病变分类：实变、结节、肿块、空洞、胸膜增厚、肺气肿、纤维化等；
4. 实变：密度增高，边缘模糊，多伴有渗出和炎症表现；
5. 结节：直径≤3cm，边缘规则，密度均匀；
6. 肿块：直径＞3cm，边缘不规则，密度不均；
7. 空洞：边缘光滑，内腔清晰，常见于坏死性病变；
8. 胸膜增厚：胸膜与肺表面之间出现斑点状或薄层状影像；
9. 肺气肿：肺组织膨胀，气体聚集，密度减低，多见于慢性阻塞性肺疾病；
10. 纤维化：肺组织纤维增生，呈网状、斑点状或结节状改变，常见于肺间质性疾病。
- 1 -。
胸部CT口诀：肺的分段(图解)
CT肺段定位口诀：
独眼能看双上肺，左下还留一点背。
对眼能看前后背，双眼能看前和背。
嵴角出现能看中舌背，基底干出现就看余下肺。
“独眼能看双上肺，左下还留一点背”：
指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段
“对眼能看前后背”：
在支气管分叉层面（T4以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段
"双眼能看前和背", 双眼与对眼都是指左右主支气管，“对眼”指左右主支气管距离近，"两眼"是气管分叉下方层面及肺动脉层面，左右支气管距离较远，此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段
"嵴角出现能看中舌背" ：
嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面，此层面能看到右肺中叶，左上肺舌叶
及两肺下叶背段Array“基底干出现就看余下肺”：
两下叶支气管分出基底段时
能观察中叶，舌叶及两肺下叶
各基底段，所以觉得此
句应改为“基底干出现就看中
舌余下肺”
肺窗：
1、气管分叉平面
2、右上叶支气管平面
3、中间支气管平面
4、中叶支气管口平面
5、心室平面
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胸部CT口诀：肺的分段图解
CT肺段定位口诀：
独眼能看双上肺，左下还留一点背。
对眼能看前后背，双眼能看前和背。
嵴角出现能看中舌背，基底干出现就看余下肺。
“独眼能看双上肺，左下还留一点背”：
指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段
“对眼能看前后背”：
在支气管分叉层面（T4以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段
"双眼能看前和背", 双眼与对眼都是指左右主支气管，“对眼”指左右主支气管距离近，"两眼"是气管分叉下方层面及肺动脉层面，左右支气管距离较远，此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段
"嵴角出现能看中舌背" ：
嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面，此层面能看到右肺中叶，左上肺舌叶及两肺下叶背段
“基底干出现就看余下肺”：Array两下叶支气管分出基底段时
能观察中叶，舌叶及两肺下叶
各基底段，所以觉得此
句应改为“基底干出现就看中
舌余下肺”
肺窗：
1、气管分叉平面
2、右上叶支气管平面
3、中间支气管平面
4、中叶支气管口平面
5、心室平面。
肺部CT阅片知识 超赞!!!
CT图象特点
五 空间分辨率和密度分辨率
CT的分辨率分空间分辨率和密度分辨率， 是判断CT性能和说明图像质量的两个指标。
空间分辨率 是指对物体结构大小（几何尺 寸）的鉴别能力，通常用每厘米内的线对数 （LP/cm）或用可辨别最小物体的直经（mm） 来表示，它与构成图像的像数有关，像数小而多，
肺叶分段
S4：中叶外段
肺不张 增强后显著强化，向肺门移位
较大范围 肋间变小，膈升高，纵隔移位。临
近肺组织代偿性充气膨胀
圆性肺不张 胸水吸收后因胸膜粘连而不能
膨胀所致。
半圆性基底贴附 于胸壁，纵隔窗 可见胸膜肥厚粘 连。
肺窗可见肺门侧 可见支气管血管 分支聚拢，并进 入肿块，称症。
则空间分辨率就大，图像细致清楚。
CT图象特点
2 密度分辨率
表示CT设备对密度差别的分辨能力，以% 表示。如果CT的密度分辨率为0.5%，则表示两 种物质的密度差别等于或大于0.5%时，即可分 辨出来，而密度差小于0.5%时，则CT图像上无 法鉴别出来。
密度分辨率与每个系统容积所得到的光子数
有关，光子数越多，密度分辨率越高。CT的密
肺实变: 肺炎性实变;弥漫性实变
肺实变: 肺叶；肺段
肺实变: 肺小叶；肺腺泡
肿块 ＞1cm 结节
<=1cm
肿块与结节
空洞与空腔
空洞 为病理组织内形成的中空， 洞壁为病理组织。
空腔 为肺内固有腔隙的异常扩大， 壁为正常组织，一般1mm左右。
厚壁 ＞＝3mm 薄壁 <3mm
CT图象特点
二 CT值
肺部CT影像征象图解
肺部CT影像征象与疾病诊断
肺部炎症
CT影像中可能出现磨玻璃样改变 、支气管血管束增粗等征象，提
示肺部炎症的存在。
肺癌
肺部CT影像中若出现结节、肿块 、支气管阻塞等征象，可能提示
肺癌的可能性。
肺结核
CT影像中若出现肺门淋巴结肿大 、树芽征、磨玻璃样改变等征象
，有助于诊断肺结核。
肺部CT影像征象图解
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 肺部CT影像基础知识 • 肺部正常CT影像征象 • 肺部常见异常CT影像征象 • 肺部CT影像征象的临床意义 • 肺部CT影像征象的病例分析
01
肺部CT影像基础知识
CT成像原理
X线束从多个方向穿过人体，计算机 将收集到的信息进行重建，形成断层 图像。
肺栓塞的CT影像征象
血管栓塞征
血管纹理稀疏
肺栓塞时，受累血管在CT影像上表现为血 管腔内充盈缺损或完全闭塞。
肺栓塞导致相应区域的血管纹理稀疏或消 失。
肺梗死灶
胸膜改变
肺栓塞可能导致肺组织缺血坏死，形成肺 梗死灶，CT影像上表现为楔形高密度影。
肺栓塞可能引起胸膜改变，如胸腔积液或 胸膜肥厚等。
04
肺气肿的CT影像征象
肺透亮度增加
肺气肿时，CT影像上可见肺野透亮 度增加，肺纹理变细。
肺体积膨大
肺气肿导致肺体积膨大，可伴有肋骨 聚拢和胸廓扩张。
肺泡间隔破坏
肺气肿时，肺泡间隔破坏，CT影像 上表现为肺泡间隔变薄。
胸膜下肺大泡形成
肺气肿患者胸膜下可形成肺大泡， CT影像上表现为薄壁囊状低密度影 。
表现为胸腔内低密度影。
病例二：肺癌的CT影像征象分析
胸部CT口诀：肺的分段(图解)
CT肺段定位口诀：
独眼能看双上肺，左下还留一点背。
对眼能看前后背，双眼能看前和背。
嵴角出现能看中舌背，基底干出现就看余下肺。
“独眼能看双上肺，左下还留一点背”：
指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段
“对眼能看前后背”：
在支气管分叉层面（T4以下）能看到两肺上叶前、后
. 段及两肺下叶背段
"双眼能看前和背", 双眼与对眼都是指左右主支气管，“对眼”指左右主支气管距离近，"两眼"是气管分叉下方层面及肺动脉层面，左右支气管距离较远，此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段
"嵴角出现能看中舌背" ：
嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面，此层面能看到右肺中叶，左上肺舌叶及两肺下叶背段
“基底干出现就看余下肺”：
两下叶支气管分出基底段时能观察中叶，舌叶及两肺下叶各基底段，所以觉得此
.
肺窗：
1、气管分叉平面
2、右上叶支气管平面
3、中间支气管平面
4、中叶支气管口平面
5、心室平面
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怎样看懂肺部ct诊断报告单
怎样看懂肺部ct诊断报告单肺部CT诊断报告单是医生根据患者进行CT检查后所做出的诊断报告，通过这份报告单，我们可以了解到自己肺部的情况，包括有无病变、病变的类型、位置、大小等信息。
但是，对于普通人来说，肺部CT诊断报告单上的专业术语和医学名词可能会让人感到困惑和不知所措。
那么，怎样才能看懂肺部CT诊断报告单呢？接下来，我们就来详细讨论一下。
首先，我们需要了解肺部CT诊断报告单上常见的专业术语和医学名词。
比如，肺实质、肺叶、支气管、肺门淋巴结、胸膜等，这些都是与肺部相关的解剖结构。
同时，还有一些病变的描述，比如结节、磨玻璃影、实变等，这些都是常见的肺部病变表现。
了解这些专业术语和医学名词对于理解肺部CT诊断报告单非常重要。
其次，我们需要结合自己的病情情况仔细阅读肺部CT诊断报告单。
在阅读报告单时，我们可以先从整体上了解肺部有无明显异常，然后再逐一分析每个部位的情况。
比如，看看有无肿块、病变、积液等情况，以及这些异常的位置、大小、数量等。
同时，还需要关注报告单中的结论部分，医生会在结论部分对肺部的情况做出总结和诊断，这部分是非常重要的。
另外，我们可以向医生请教，让医生解释报告单上的专业术语和医学名词。
有些病人在看报告单时可能会遇到一些难以理解的词汇，这时可以主动向医生请教，让医生给予解释。
医生会根据患者的情况，用通俗易懂的语言解释报告单上的内容，帮助患者更好地理解自己的病情。
最后，我们需要对肺部CT诊断报告单进行综合分析。
在了解了报告单上的专业术语和医学名词，以及结合医生的解释之后，我们可以对报告单上的内容进行综合分析。
比如，将每个部位的异常情况进行对比和综合，了解自己肺部的整体情况。
同时，还可以结合自己的症状和临床表现，对报告单上的诊断结果进行思考和验证。
总的来说，要想看懂肺部CT诊断报告单，首先需要了解专业术语和医学名词，其次需要仔细阅读和分析报告单上的内容，可以向医生请教，最后进行综合分析。
通过这些步骤，我们就能更好地理解自己肺部CT诊断报告单上的内容，对自己的病情有一个清晰的认识。
胸部CT口诀：肺的分段(图解)
CT肺段定位口诀：独眼能看双上肺，左下还留一点背。
对眼能看前后背，双眼能看前和背。
嵴角出现能看中舌背，基底干出现就看余下肺“独眼能看双上肺，左下还留一点背”：指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段“对眼能看前后背”：在支气管分叉层面（T4以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段"双眼能看前和背",双眼与对眼都是指左右主支气管，“对眼”指左右主支气管距离近，"两眼"是气管分叉下方层面及肺动脉层面，左右支气管距离较远，此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段"嵴角出现能看中舌背"：嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面，此层面能看到右肺中叶，左上肺舌叶右肺左肺上叶上叶S1 :尖段S1+2:尖后S2:后段段S3:前段S3:前段中叶S4:外段S5:内段S4:舌叶上段下叶S5:舌叶下S6:背段段S7:内基底段下叶S8:前基S6:背段底段S7+8:前内S9:外基基底段底段S9:外基底S10:后基段底段S10:后基底段及两肺下叶背段“基底干出现就看余下肺”:两下叶支气管分出基底段时能观察中叶，舌叶及两肺下叶各基底段，所以觉得此句应改为“基底干出现就看中舌余下肺”刚f'l. I下舌阳査弓看右肺上叶支r普礼前段E --拆申叶女住严割I蚊F岂-歼优软骨工后国ur管Ap«x of 1u 叩Grflove cf / trachiQtsphalit and /- fu^liYiar vsHili/、. Jr4<heafUFPER LOBE \ Horizantal fissure \| % 叱it I \ \ ■'/^FPERLDBEinterior segment brori -Anterior segment bron.Margin &f In 叫^pic^l-posterior brori. _Apic-al-posterior br^n, Fight StfMrior kbe bron.Left superwr lot? bron.Left mam bronohus light rnair^ bronchus ift inferior bb« brom_Ofcliqu« fissure -AfJ■r JJFTI■ \PardiArfnotch1 f ■” ％ X-,i i\、1A 1MIDDLELOBEPoi^ri^r t>a ；al seg. b™. Anterior b 詰胡 ieg. bror ,ight irafcrior lob? brcn.'osi^rior basal seg . bron . intcro-medial broncfius口LOVER LOBETfnenor marginLingula of left lungOblique fissureLOVER LOBE肺窗:1、 气管分叉平面2、 右上叶支气管平面3、 中间支气管平面mLmMLJLtL J+rz>yil ■hxrir*I ir^Jii of kflluhg■'ivrp n「' A .-工r^iir iryri二!fhfJrv 上 IDV E IIOFf I■jra** af j□ izEorr&y rM /L wsi+tZ JZxiIH1'JLFP€tu3ftU血閘沁謂Hg內m f\L呻二uFIsfl'UXIji rtrJnw0-Ei!C I ■祠 vJ]El#hl hVjTXllEF'YL ^HL JU Liryri冲EP 血:I ”kfl luhg一5 :I>IDVE^I CBF i■jra**af 、. □ izEorr&y Fr ------------------------------------------ —g4#h 、.ZW]4、 中叶支气管口平面ilPfi£tLLKQb 販強謂MM *TnjnrTiimgriL呻二uFIsfl'UXiS'A A时4 f nXLTQ4UVEaLAFFAfv ii i.ri lfi|rirh-riwpt-^ic 『pL ¥>llElwlhl *1»*乜5、心室平面ir^rJ-mQip -*Jic grxJ-WKI -*-K-ni-EP -W■ilTtrir*Uf # bunJ.nVFt B iFf——*|r|吋" itnluhg。
正常胸肺部CT影像学表现
正常胸肺部CT影像学表现一、引言胸部CT影像学是诊断和评估胸部疾病的重要方法之一。
本文将详细介绍正常胸肺部CT影像学表现。
二、胸廓正常胸部CT影像学中，胸廓呈现为双侧对称，呈椭圆形或近似椭圆形。
胸骨前突、锁骨、肩胛骨、肋骨、背部等结构均可清晰显示。
三、肺野1. 肺实质：肺组织密度均匀，纹理清晰，可见细小支气管血管束。
无明显实质结节、肿块或浸润阴影。
2. 肺小叶：肺小叶内可见小叶间隔，正常肺小叶间隔宽度应在2-15mm范围内。
3. 支气管：支气管呈较明显的空气密度，壁厚均匀，支气管径迹清晰可见。
四、纵隔1. 纵隔位置：纵隔位于胸廓中，前至胸骨后突，后至胸椎，上至锁骨顶，下至横膈膜的最高点。
2. 纵隔结构：纵隔内可见心脏、大血管、气管、食管、淋巴结等结构，各器官之间的分界清晰。
3. 淋巴结：正常淋巴结大小一般小于1cm，形态规则，密度均匀，无强化。
五、胸膜1. 胸膜腔：胸腔腔隙清晰，无积液或气体。
2. 胸膜增厚：胸膜厚度一般小于1mm，不应有明显增厚的表现。
六、附件本文档涉及附件详见附件文件。
七、法律名词及注释1. 胸部CT影像学：通过计算机断层扫描（CT）技术，对胸部进行影像学检查和评估的方法。
2. 胸廓：人体胸部外形的轮廓，由胸骨、肋骨、锁骨等组成。
3. 肺实质：指肺的实质部分，包括肺泡、细支气管、血管和结缔组织。
4. 肺小叶：肺的最小功能单位，由气管支气管分支成的。
每个肺小叶由一个中央小叶支气管和周围小叶支气管构成。
5. 纵隔：胸廓内位于两肺之间的胸腔隔离结构，包括心脏、食管、大血管、淋巴结等。
6. 淋巴结：分布于胸腔中的小型器官，是淋巴系统的一部分，具有免疫作用。
胸部CT口诀：肺的分段(图解)
CT肺段定位口诀：
独眼能看双上肺，左下还留一点背。
对眼能看前后背，双眼能看前和背。
嵴角出现能看中舌背，基底干出现就看余下肺。
“独眼能看双上肺，左下还留一点背”：
指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段
“对眼能看前后背”：
在支气管分叉层面（T4以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段
"双眼能看前和背", 双眼与对眼都是指左右主支气管，“对眼”指左右主支气管距离近，"两眼"是气管分叉下方层面及肺动脉层面，左右支气管距离较远，此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段
"嵴角出现能看中舌背" ：
嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面，此层面能看到右肺中叶，左上肺舌叶及两肺下叶背段
“基底干出现就看余下肺”：
两下叶支气管分出基底段时能观察中Array叶，舌叶及两肺下叶各基底段，所以
觉得此
句应改为“基底干出现就看中舌余下
肺”
肺窗：
1、气管分叉平面
2、右上叶支气管平面
3、中间支气管平面
4、中叶支气管口平面
5、心室平面
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。
教你如何看肺部CT(新课件)
直接征象 • 肺叶密度增高 • 肺叶体积缩小 • 叶间裂向心性移位 • 肺血管纹理聚拢
28
正常胸部的MRI表现
• 主要显示纵隔内和肺门 • 部的血管、支气管结构
2020-12-08
教你如何看肺部CT（新课件）
29
正常胸部检查报告--1
片序 胸部 站立后前位 胸廓对称；双侧肺野清晰，未见明显实质性病变；双侧肺门 大小、位置、形态正常。纵隔未见增宽、移位及变形；双侧膈面 圆滑，肋膈角锐利，气管居中，心影大小、形态正常；双侧膈上 肋骨未见明显骨质病变。 意见：双肺及心膈未见明显病变。
• 一般位于第9-10后肋 或第6前肋水平
• 呼吸幅度1-3（3-6） cm
• 与胸壁相交肋隔角 • 与心脏相交心膈角
2020-12-08
教你如何看肺部CT（新课件）
26
2020-12-08
教你如何看肺部CT（新课件）
27
膈（变异）
• 局限性膈膨升
• 波浪膈与梯状膈
2020-12-08
教你如何看肺部CT（新课件）
肺实质 • 具有气体交换功能的肺
含气间隙及结构 • 主要是肺泡及肺泡壁
肺间质
• 肺组织的支架结构
• 主要由血管、支气管及 肺泡间隔的结缔组织构 成
2020-12-08
教你如何看肺部CT（新课件）
20
气管
• 宽度1.5—2cm • 长度11—13cm • 第5-6胸椎水平分支 • 气管分叉角（隆突角）
• 右下肺动脉干直径小 于15mm（小儿与气 管直径相当）
• 左上肺静脉与左下肺 动脉相交处为肺门点
2020-12-08
教你如何看肺部CT（新课件）
10
肺纹理
肺部常见疾病CT读片
（2）周围型：发生于段以下支气管，病理形态为肺野内 结节和肿块，可形成空洞，肺上沟瘤又称肺尖癌
（3）弥漫型：7页
中心型 影像表现
早期中心型肺癌
最轻易漏诊 一、纤维支气管镜 特点：
1.可直视到支气管内新生物，2.明确肿瘤部位。3.可病理活检和刷检。 4.中央型阳性率高，
镜下征象： 直接征象：支气管壁结节状、菜花样、溃疡等浸润性病变 间接征象：声带麻痹，隆突增宽，管壁僵硬，局部受压变形
二、影像： 依赖于薄层或HRCT，MPR重建，显示叶或段支气管腔内结 节，壁厚
早期表现：壁不足厚、不规则、管腔狭窄、亚段支气管粘液栓、阻塞性 肺炎、阻塞性肺气肿。看到阻塞性肺炎及支气管粘液栓后向近端看， 管壁是否增厚。
呼吸性细支气管和肺泡管 累及下叶，与抗胰蛋
中心
白酶缺乏相关。
肺小叶中心点状或 肺实质密度广泛性减低，
者线状密度增高影， 病变肺血管直径减小，严
代表小叶内动脉， 充气扩张远端气道
重时可与小叶中心性肺气 肿并存并融合。
第17页
大叶性肺炎
肺泡充实性病变，渗出性 病理基础为肺泡腔大部分或全部气体被液体及细
第5页
正常胸片
肺部常见疾病CT读片
第6页
正常胸片
肺部常见疾病CT读片
第7页
常见肺密度改变
高密度： 实变 间质性 结节或团块 肺不张
n 低密度： 气胸 肺气囊
肺部常见疾病CT读片
第8页
常见胸片表现：肺密度增加
肺部常见疾病CT读片
第9页
常见胸片表现：肺密度增加
1、实变：造成任何液体、脓液、血液、细胞（包 含肿瘤细胞）充满肺泡疾病过程或其它造成肺叶 弥漫性或多灶性疾病物质。
教你如何看肺部CT ppt课件
导致肺泡过度充气 交换吸收，导致肺泡
膨胀和肺泡壁破
萎缩——肺不张
裂——肺气肿
教你如何看肺部CT
直接征象
• 肺野透亮度增高
（吸气相与呼气相 接近）
• 肺纹理细、少 • 肺大泡
间接征象
• 桶状胸 • 膈肌低平、活动减弱 • 心影缩小、肺血管内
粗外细萝卜根状
教你如何看肺部CT
直接征象
• 肺叶密度增高 • 肺叶体积缩小 • 叶间裂向心性移位 • 肺血管纹理聚拢
教你如何看肺部CT
• 同病异影，异病同影 • 基本病理决定病变的基本影像表现
教你如何看肺部CT
支气管阻塞原因
• 管腔内堵塞：肿瘤、异物、分泌物、凝血
块等
• 管壁增厚：肿瘤、创伤、炎症、畸形 • 管壁外压迫：肿瘤、淋巴结肿大
教你如何看肺部CT
• 支气管部分阻塞引起 • 支气管完全阻塞后肺
支气管的呼气性障碍， 内气体18-24小时血液
教你如何看肺部CT
教你如何看肺部CT
• 增宽
•
• 变窄
• 移位
• 局部包块
教你如何看肺部CT
• 内前侧高的圆顶状 • 右侧较高
• 一般位于第9-10
后肋或第6前肋水 平
• 呼吸幅度1-3（3-6）
cm
• 与胸壁相交肋隔角 • 与心脏相交心膈角
教你如何看肺部CT
教你如何看肺部CT
• 局限性膈膨升
教你如何看肺部CT
• 见于肺结核的干酪性
肺炎
教你如何看肺部CT
• 薄壁透光区：内无液
平外无实变
• 见于肺大泡、肺气囊、
肺囊肿、囊状支扩等
教你如何看肺部CT
• 局限性：僵直索条状 • 广泛性：周围组织移位
肺部ct怎么看
肺部ct怎么看肺部CT（计算机断层扫描）是一种无创伤性的检查方法，通过利用计算机和X射线技术，提供对肺部结构和功能的详细图像。
它在医学领域中被广泛应用，可以帮助医生诊断和监测肺部疾病。
下面将为您介绍肺部CT的检查过程和解读方法。
肺部CT的检查过程相对简单。
首先，患者需要进入CT机，通常会躺在背部并且需要保持静止。
然后，CT机将在患者的身体周围旋转，进行放射线的扫描。
这个过程通常会在几秒钟内完成，但有时需要多个角度的扫描。
在整个过程中，患者需要放松并遵循医生的指示。
一旦扫描完成，医生会使用计算机软件对所得到的图像进行解读。
首先，医生会仔细观察图像的清晰度和对比度，以确保没有任何扫描或技术问题。
然后，医生会查看肺部的各个部分，包括肺实质、气道和血管。
在解读肺部CT图像时，医生注意以下几个方面：1. 肺结构的正常与否：医生会检查肺组织的正常结构，包括肺泡、支气管和血管。
如果肺泡变得不规则、扩张或感染，这可能表明存在潜在的疾病或炎症。
2. 肿块或肿瘤：医生会仔细查找任何肿块或肿瘤的存在。
肺部CT是最常用于识别肺癌的影像学方法之一。
医生会评估肿块的位置、大小和形状，以确定其是否为可疑恶性肿瘤。
3. 液体积聚：肺部CT图像还可以显示肺部是否存在异常的液体积聚。
这可能是由于心脏疾病、感染或其他原因引起的。
4. 血管阻塞：肺动脉栓塞是肺血管阻塞的一种情况，可以引起呼吸困难和胸部疼痛。
肺部CT可以帮助医生识别这种情况，并确定阻塞程度和位置。
5. 感染和炎症：肺部CT图像还可以揭示肺部感染和炎症的存在。
医生会关注肺部是否存在炎症迹象，如肺气肿或积液。
一旦医生完成对图像的解读，他们将制作一份CT报告，记录所见的异常和结论。
然后，他们会与患者进行讨论，解释结果，并提供进一步的建议和治疗方案。
总体而言，肺部CT是一种非常有用的检查方法，可以提供关于肺部疾病的详细信息。
它可以帮助医生早期发现肺癌、肺部感染和其他疾病，并为患者提供更准确的诊断和治疗方案。
肺CT的解读演示文稿
结核球厚壁空洞
肺脓肿厚壁空洞 肺鳞癌厚壁空洞
空腔病变
空气新月征
肺内空洞或空腔内的球形病灶与洞壁之间形成 的新月形透亮影称为“空气新月征”。
空气新月征曾认为是曲霉菌球的特异征象，特点 是随着体位的变动，空洞或空腔内的霉菌球可 移动，但始终位于近地位。也可见于其他疾病 （其内球形病灶可能不移动）
1左头臂静脉 2右头臂静脉 3右无名动脉 4左颈总动脉 5左锁骨下动脉 S1上叶尖段 T气管
主动脉弓层面
1头臂静脉汇入上腔静脉 2食管 S1上叶尖段 S2上叶后段 S3上叶 前段 S1+2上叶尖后段 S6下叶背段 B1尖段支气管 T气管 AA主 动脉弓
主肺动脉窗层面
S1上叶尖段 S2上叶后段 S3上叶前段 S1+2上叶尖后段 S6下叶背 段 B1尖段支气管 C气管隆突 Aa升主动脉 A-P主肺动脉窗 SVC 上腔静脉
右肺动脉层面
S2上叶后段 S3上叶前段 S6下叶背段 B2后段支气管 B3前段支气管 Aa升主动脉 SVC上腔静脉 PA肺动脉 RPA右肺动脉 1 左肺动脉
左舌段支气管层面
S3上叶前段S4+5舌段 S6下叶背段 B2后段支气管 B3前段支气管1左 主支气管2舌段支气管3中间段支气管4右室流出道5升主动脉 6上 腔静脉7右上肺动脉8右下肺动脉9左心耳
有时可见空气支气管征。 可见于：普通肺炎性疾病、肺结核、肺创伤、
肺肿瘤等。
右 肺 上 叶 大 叶 性 肺 炎
n渗出实变 [支气管气象]
渗出实 变-支气 管气象
空洞与空腔
空洞 是肺内病变坏死液化，经引流支气 管排除及气体进入而形成的透亮区。
肺部ct报告解读方法
肺部ct报告解读方法
肺部CT报告的解读方法一般如下：
1. 首先，查看报告的整体结构，包括肺部CT影像的质量和技
术参数，如图像的分辨率、层厚、层间距等。
2. 然后，查找和注重报告中的重点内容，如肺实质结构、叶段分布、支气管、血管结构、纤维化、结节等。
这些内容可以帮助评估肺部疾病的程度、类型和位置。
3. 了解影像学特征，如结节的大小、形态、密度、位置等，以及周围组织的受累情况，如支气管扩张、肺气肿等。
4. 对于可疑病灶，需要进一步评估其性质，如判断其是良性还是恶性。
这可以通过观察病灶的形态、边缘特征、密度等来进行判断。
5. 需要结合病史和临床表现，对肺部CT进行综合解读。
比如，结合病人的症状、体征和其他检查结果，可以更准确地评估疾病的进展和管理。
6. 最后，提供对肺部CT异常所见的诊断意见和建议，如需要
进行进一步检查、观察或治疗等。
总之，肺部CT报告的解读方法主要包括整体结构的查看、重
点内容的分析、影像学特征的了解、病灶性质的评估、结合临床信息进行综合解读以及提供诊断意见和建议。
肺腑之言一文教你看懂胸部体检CT报告单(一)2024
肺腑之言一文教你看懂胸部体检CT报告单（一）引言概述:肺部是人体重要的呼吸器官之一，胸部体检CT报告单能够提供详细的胸部结构和异常发现的信息。
本文将通过分五个大点，解析胸部体检CT报告单中的关键信息，帮助您更好地理解这些报告。
大点一：肺部解剖结构1.肺部位置及形态：报告中将描述肺部的位置和整体形态，如左右肺部大小等。
2.肺叶分布：报告还会说明肺叶的分布情况，包括上、中、下叶的位置和形态。
3.肺叶亚结构：具体描述肺叶内部的亚结构，如支气管、血管和肺泡等。
大点二：肺实质及纹理1.肺实质密度：报告中将提供肺实质密度的信息，衡量肺部组织的密度变化，有助于检测异常情况。
2.纹理变化：报告还会描述肺部纹理的变化，如结节、肿块、斑点等，提示是否存在肿瘤或其他病变。
大点三：胸膜和纵隔1.胸膜情况：报告将详细说明胸膜的形态和厚度，检测胸膜粘连等异常情况。
2.纵隔病变：报告中将描述纵隔的正常情况和异常变化，如淋巴结增大、肿瘤等。
大点四：血管和支气管1.肺动脉和静脉：报告会提供肺动脉和静脉的分布和形态，评估是否存在异常血管情况。
2.支气管情况：报告还会描述支气管的通畅程度和分支情况，发现支气管扩张或堵塞等异常。
大点五：附加结构1.胸腺情况：报告将提供胸腺的大小和形状，观察胸腺是否存在异常变化。
2.胸部其他结构：报告中还会描述其他胸部结构的情况，如肋骨、胸壁肌肉等。
总结:通过胸部体检CT报告单的解读，我们可以了解肺部的解剖结构、肺实质及纹理的变化、胸膜和纵隔的情况、血管和支气管的病变，以及附加结构的关注点。
这有助于我们更好地理解报告单中的各项指标和异常情况，从而更好地了解自己的胸部健康状况。
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临床
• 咳嗽、咯血、大量脓
性痰
• 儿童、青少年 • 常继发于慢性化脓性
粗外细萝卜根状
阻塞性肺不张
表现形式与不张部位和有无原发病变有关
直接征象
• 肺叶密度增高 • 肺叶体积缩小 • 叶间裂向心性移位 • 肺血管纹理聚拢
间接征象
• 肺门移位 • 代偿性肺气肿 • 纵膈心脏移位 • 胸廓塌陷 • 膈肌上升
肺实变
• 肺泡内的气体被渗 片状密度均匀增高影
出的液体、细胞及 • 密度均匀
平外无实变
• 见于肺大泡、肺气囊、
肺囊肿、囊状支扩等
肺纤维化
肺组织炎变修复后的纤维组织增生
• 局限性：僵直索条状 • 广泛性：周围组织移位
钙化 肺组织坏死后钙盐沉着
• 不定形状的高密度影：
边界锐利、密度极高
胸腔积液
• 胸膜腔内液体量超
过正常Байду номын сангаас
• 胸腔积液的原因
炎性渗出 漏出液 血液
脓液 乳糜液
• 影像检查能明确积
的肺含气间隙及结 构
• 主要是肺泡及肺泡
壁
肺间质
• 肺组织的支架结构 • 主要由血管、支气
管及肺泡间隔的结 缔组织构成
气管
• 宽度1.5—2cm • 长度11—13cm • 第5-6胸椎水平分支 • 气管分叉角（隆突角）
60—85度
支气管
• 左右侧支气管分支形
式与 肺叶一致，了 解双侧支气管的分支 有利于判断肺部病变 的解剖位置
肺动脉分支形 成
• 观察肺纹理的变化
主要依据印象、划 线和对比等方法
肺叶 肺段
• 是肺脏的解剖结构,
影像检查时只能大 致判断其空间位置, 胸廓疾病时判断位 置有一定难度.
肺叶-右上肺叶
肺叶-右中叶
肺叶-右下叶
肺叶-左上叶
肺叶-左下叶
上叶肺段
下叶肺段
肺实质与肺间质
肺实质
• 具有气体交换功能
• 支气管部分阻塞引起 • 支气管完全阻塞后肺
支气管的呼气性障碍， 内气体18-24小时血液
导致肺泡过度充气 交换吸收，导致肺泡
膨胀和肺泡壁破
萎缩——肺不张
裂——肺气肿
肺气肿
直接征象
• 肺野透亮度增高
（吸气相与呼气相 接近）
• 肺纹理细、少 • 肺大泡
间接征象
• 桶状胸 • 膈肌低平、活动减弱 • 心影缩小、肺血管内
• 主-叶-段-亚段-小-细-
呼吸-肺泡管-肺泡囊肺泡（38级）
纵隔
• 分区在判断纵隔病
变的来源与性质上 意义重大
• 六分区法
食管前缘、
气管心血管前缘
胸骨角与第4胸锥体下 缘连线
纵隔分区
纵隔的变化
• 增宽
•
• 变窄
• 移位
• 局部包块
膈
• 内前侧高的圆顶状 • 右侧较高
• 一般位于第9-10
肺肿块
• 肿瘤组织增生堆积或
炎症组织被纤维组织
包裹
直径20mm以上阴影
• 数目、部位、边缘、
轮廓、形态、密度、 与肺门和胸膜的关系、 合并空洞的特性是判 断肿块性质必须参考 的条件
良性肺肿块（图示）
恶性肺肿块（图示）
空洞
• 肺组织坏死、液化 • 空洞壁的形态及厚度
后经支气管排出
反应空洞的性质
后肋或第6前肋水 平
• 呼吸幅度1-3（3-6）
cm
• 与胸壁相交肋隔角 • 与心脏相交心膈角
膈（变异）
• 局限性膈膨升
• 波浪膈与梯状膈
正常胸部的MRI表现
• 主要显示纵隔内和肺 •
门部的血管、支气管 结构
正常胸部检查报告--1
片序 胸部 站立后前位 胸廓对称；双侧肺野清晰，未见明显 实质性病变；双侧肺门大小、位置、形态 正常。纵隔未见增宽、移位及变形；双侧 膈面圆滑，肋膈角锐利，气管居中，心影 大小、形态正常；双侧膈上肋骨未见明显 骨质病变。 意见：双肺及心膈未见明显病变。
蛋白所代替
• 边界模糊
• 见于急性炎症、结核、 • 叶间裂为界
肺水肿等
• 大支气管气相
肺实变（图示）
增殖性病变（腺泡结节病变）
• 肺组织肉芽肿、血
结节点状阴影
管及其周围炎、间 • 梅花瓣状
质浸润
• 密度较高
• 见于慢性肺炎、结核、 • 边界较清晰
结缔组织疾病、肿瘤 • 直径4-6mm
早期
增殖性病变（图示）
胸部的正常X线表现
• 是胸腔内外各种组织结构的综合投影
廓骨骼
• 肋骨 • 胸骨 • 锁骨 • 肩胛骨 • 胸椎
肋骨和肋间隙常作为 胸部病变定位的标志
• 第6前肋相当于9-10后肋 • 肋软骨钙化顺序1，10-2 • 肋软骨钙化形式多样 • 变异：叉状肋、颈肋、肋
骨融合
胸膜
• 脏层与壁层胸膜间为潜在的胸膜腔 • 斜裂胸膜：第4-5胸椎——前肋隔角后数cm • 水平裂：肺门向外下平第6后肋
胸部疾病的基本影像表现
• 同病异影，异病同影 • 基本病理决定病变的基本影像表现
支气管阻塞及其表现
支气管阻塞原因
• 管腔内堵塞：肿瘤、异物、分泌物、凝血
块等
• 管壁增厚：肿瘤、创伤、炎症、畸形 • 管壁外压迫：肿瘤、淋巴结肿大
支气管阻塞的病理生理学和影像学 与胸腔的压力和小支气管壁肌肉的舒缩有关
厚壁空洞=壁厚大于3mm
• 多见于肺脓肿、肺癌、
部分肺结核等
• 癌性空洞：壁厚、不
规则、偏心、壁结 节
薄壁空洞=壁厚小于3mm
• 多见于肺结核 • 长期存在的结核空洞
内可继发真菌感染 （内部出现可移动的 团状真菌球）
无壁空洞=虫蚀样空洞
• 见于肺结核的干酪性
肺炎
空腔
肺内正常腔隙的病理性扩大
• 薄壁透光区：内无液
液的存在，但难以 区别积液的性质
• 游离性 • 局限性 • 液气胸
胸膜肥厚粘连
胸膜腔内纤维素沉着、肉芽组织增生
• 肋膈角消失变平，膈 • 胸膜增厚超过1mm,胸
肌活动局限性受限
廓塌陷
胸膜钙化
• 增厚胸膜内极高密度
影，与胸壁组织分隔
常见肺与纵隔疾病 的影像表现与诊断
支气管扩张症Bronchiectasis
肺与纵隔的影像检查
1.了解它的影像学检查方法。 2.能对各个检查方法作出准确 的影像学诊断。
3.对于肺能做出它的分叶与分 段.并能结合CT做出真确判断。 4.能对常见的病例做出诊断。
肺与纵隔的检查技术
• X线检查：透视、拍片、体层、造影等 • CT：平扫、增强、螺旋 • MRI: T1、T2 • 超声成像：仅用于纵隔、心脏、胸膜疾病
肺野示意图
肺门
• 正常肺门主要由肺
动脉、肺静脉、支 气管等结构组成
• 位于两肺中野内带
第2-4前肋间
• 左侧比右侧高1-
2cm
肺门结构—2
• 右上肺静脉分支与右
下肺动脉干相交处为 肺门角
• 右下肺动脉干直径小
于15mm（小儿与气 管直径相当）
• 左上肺静脉与左下肺
动脉相交处为肺门点
肺纹理
• 肺纹理主要由