常熟建筑施工安全监理标准化资料

附件：《常熟建筑施工安全监理标准化资料》（试行）目录1、项目监理机构安全管理体系表2、安全监理规划、细则、措施编制与实施记录表3、安全监理专项活动记录表4、施工总（分）包单位安全管理体系审查表5、施工安全技术方案、措施落实情况监理审查记录表6、专项施工方案报审表7、超过一定规模危险性较大的分部分项工程专项施工方案审批表8、环境卫生管理方案报审表9、建筑施工起重机械设备进场登记申报表10、建筑施工起重机械安装（拆卸）单位条件审核表11、工机械设备安全检查记录汇总表12、施工机械设备设施安全报审表13、特种作业人员安全资格检查记录汇总表14、项目监理机构安全检查记录汇总表15、安全隐患整改通知单16、安全隐患整改通知单回复17、安全隐患暂时停工通知书18、安全整改复工报审表19、施工安全隐患监理快报表20、项目监理机构安全文明措施费现场考评记录汇总表21、施工安全监理总结评价表22、安全管理检查评分表23、文明施工检查评分表24、基坑支护、土方作业检查评分表25、模板支架检查评分表26、起重吊装检查评分表27、塔式起重机检查评分表28、物料提升机检查评分表29、施工升降机检查评分表30、高处作业吊篮检查评分表31、扣件式钢管脚手架检查评分表32、悬挑式脚手架检查评分表33、附着式升降脚手架检查评分表34、满堂式脚手架检查评分表35、门式钢管脚手架检查评分表36、碗扣式钢管脚手架检查评分表37、承插型盘扣式钢管支架检查评分表38、施工用电检查评分表39、“三宝、四口”及临边防护检查评分表40、施工机具检查评分表表1项目监理机构安全管理体系表1、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容，以从安全监理组织管理体系上保证履行安全监理责任。

2、随表应附相关人员资格、资历等证明资料及工作岗位分工与责任制度。

3、填表人为项目总监或总监代表，审核人为公司安全监理管理部门负责人。

表2项目安全监理规划、细则、措施编制记录表1、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容，从安全监理技术措施上保证履行安全监理责任。

2、随表应附相应安全监理规划、细则、措施等文件。

表3安全监理专项活动记录表1、本表所称安全监理专项活动是指监理单位在所监理的工程项目上开展的安全专项分析评价、安全专项评审、安全专项处理、安全专题会议、安全专题学习培训等各项活动；2、项目监理机构在日常监理工作中，应重视专项安全监理活动，并将所作的工作及成效填报本表；3、安全监理专项活动的具体情况需要保持书面记录时，表后应另附相应资料。

表4施工总（分）包单位安全管理体系审查表1、本表在各工序开工前填报；2、本表所要求填报的内容监理要审查是否符合相关法规要求，不符合要求时应发整改通知，项目监理机构不予通过施工安全管理体系审查，并不得签发开工令；3、本表后应附施工单位的有关证书、证明材料及复印件、安全生产许可证等材料。

表5施工安全技术方案监理审查记录表1、附录：危险性较大分部分项工程；2、监理机构在实施安全监理过程中，应对施工安全技术方案、措施落实情况进行检查，对存在的安全问题和安全隐患应及时签发整改通知。

附录：下列危险性较大工程由施工企业在施工前单独编制安全专项施工方案，经施工企业技术负责人、监理单位总监理工程师签字后实施：1、开挖深度超过3m（含3m）或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程、土方开挖工程。

2、模板工程及支撑体系（一）各类工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程。

（二）混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上；搭设跨度10m及以上；施工总荷载10kN/m2及以上；集中线荷载15kN/m及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程。

（三）承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系。

3、起重吊装及安装拆卸工程（一）采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10KN及以上的起重吊装工程。

（二）采用起重机械进行安装的工程。

（三）起重机械设备自身的安装、拆卸。

4、脚手架工程（一）搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程。

（二）附着式整体和分片提升脚手架工程。

（三）悬挑式脚手架工程。

（四）吊篮脚手架工程。

（五）自制卸料平台、移动操作平台工程。

（六）新型及异型脚手架工程。

5、拆除、爆破工程（一）建筑物、构筑物拆除工程。

（二）采用爆破拆除的工程。

6、其它（一）建筑幕墙安装工程。

（二）钢结构、网架和索膜结构安装工程。

（三）人工挖扩孔桩工程。

（四）地下暗挖、顶管及水下作业工程。

（五）预应力工程。

（六）采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。

下列危险性较大工程应组织专家组对安全专项施工方案进行论证审查：1、深基坑工程：开挖深度超过4m（含4m），或深度虽未超过4m（含4ｍ），但地址条件和周围环境及地下管线及其复杂的深基坑工程；深度超过9m的要经过不同专家组二次论证；2、模板工程及支撑体系（一）工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模工程。

（二）混凝土模板支撑工程：搭设高度8m及以上；搭设跨度18m及以上；施工总荷载15kN/m2及以上；集中线荷载20kN/m及以上。

（三）承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷载700Kg 以上。

3、起重吊装及安装拆卸工程（一）采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装工程。

（二）起重量300kN及以上的起重设备安装工程；高度200m及以上内爬起重设备的拆除工程。

4、脚手架工程（一）搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架工程。

（二）提升高度150m及以上附着式整体和分片提升脚手架工程。

（三）架体高度20m及以上悬挑式脚手架工程。

5、拆除、爆破工程（一）采用爆破拆除的工程。

（二）码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气（液）体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程。

（三）可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其它建、构筑物安全的拆除工程。

（四）文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区控制范围的拆除工程。

6、其它（一）施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程。

（二）跨度大于36m及以上的钢结构安装工程；跨度大于60m及以上的网架和索膜结构安装工程。

（三）开挖深度超过16m的人工挖孔桩工程。

（四）地下暗挖工程、顶管工程、水下作业工程。

（五）采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。

７、建设行政主管部门或建设单位认为有必要组织论证审查的工程。

表6专项施工方案报审表工程名称：编号：表7超过一定规模危险性较大的分部分项工程专项施工方案审批表专项施工方案附在表后。

表8环境卫生管理方案报审表表9 建筑施工起重机械设备进场登记申报表表10建筑施工起重机械安装（拆卸）单位条件审核表表111、项目监理机构要严格审查影响施工安全的机械设备是否符合相关法规和强制性标准的要求，不符合要求时应发书面整改通知。

未通过检查，不得投入使用；2、本表后应附施工单位的施工机械设备的有关合格证书、验收证明、书面签认资料等材料（项目监理机构查验有关原件后可仅保留复印件）。

表12施工机械设备设施安全报审表1、本表一式二份，由施工单位填报，项目监理机构、施工单位各一份，以备监理单位、建设单位、安全监督机构检查；2、项目监理机构要督促施工单位对危险性较大施工机械设备和安全设施做好安全管理，严格按规定的程序和要求完成编制方案、组织实施、内部验收和申报审查等工作。

3、凡影响施工安全的施工机械设备和安全设施不将相关资料报项目监理机构进行安全审查的，或审查不合格的，不得投入使用，项目监理机构应签发表16《安全隐患整改通知单》或表18《安全表13特种作业人员资格检查记录汇总表1、本表项目监理机构保存，以备监理单位、建设单位、安全监督机构检查；2、本表所填内容及相关证书证件，在整个安全监理过程中监理人员要严格随时对照检查，保证施工过程中特种作业人员到岗到位，存在问题与不足时应书面通知施工单位整改；3、监理单位要核查施工单位各工种人员的证书证件的原件，并将复印件附在本表后。

表14项目监理机构安全检查记录汇总表注：1、本表项目监理机构保存，以备监理单位、建设单位、安全监督机构检查；2、监理机构在实施安全监理过程中，应按照建筑施工安全检查标准进行定期和不定期的检查。

定期检查不少于每周一次，如有危险性较大分部分项工程作业，必须进行安全检查。

安全检查可按照《建筑工程安全检查标准59-2011》检查评分表（详见表23-表41）进行；3、通过各种安全监理活动发现施工中的安全问题和隐患，并填写本表，跟踪落实存在的问题，填表人应跟踪所填写安全问题或隐患的解决结果，定期向总监理工程师报告；4、安全检查及日常安全监理过程中，监理机构对存在的安全问题和安全隐患应及时签发整改通知，未能及时整改时应及时向建设单位和有关安全监督部门报告。

表15安全隐患整改通知单1、本表一式二份，项目监理机构和施工单位各保存一份，以备监理单位、建设单位、安全监督机构检查；2、项目监理机构在各项安全监理活动与工作过程中，发现施工中存在安全事故隐患时，应及时发出本表，要求施工单位限期整改，防止安全事故发生；3、发出本表后，监理人员要在一定的期限内跟踪复查，并做好验证的记录；4、本单后可附存在安全隐患检查记录或相片等证据材料。

表16安全隐患整改通知单回复1、本表一式二份，施工单位和项目监理机构各保存一份，以备监理单位、建设单位、安全监督机构检查；2、施工单位接到监理发出《安全隐患整改通知单》后，要及时整改，整改完毕要及时填报本《安全隐患整改通知单回复》，项目监理机构及时复审，以防止安全事故发生；3、施工单位对《安全隐患整改通知单》提出的整改要求不予落实的，不得进行下一道施工工序，监理人员应及时向建设单位和有关方面报告。

表17安全隐患暂时停工通知书1、本表一式三份，项目监理机构、施工单位、建设单位各一份；2、项目监理机构在监理过程中，发现可能危及人身和财产重大损失的严重安全事故隐患的，应发出《安全隐患暂时停工通知书》，要求施工单位暂时停止施工，进行整改，并及时报告建设单位；3、施工单位按要求整改完毕时，应及时填报《安全整改复工报审表》申请复工；4、发出《安全隐患暂时停工通知书》后，监理人员要在一定的期限内跟踪复查，符合要求时及时签发《安全整改复工报审表》。

表18安全整改复工报审表1、本表一式三份，项目监理机构、施工单位、建设单位各一份；2、项目监理机构应根据施工单位附送的整改报告进行实地核查，安全隐患还存在的，责令继续进行整改；安全隐患已消除，符合复工条件的，需由总监理工程师在本表上签署同意复工意见后，施工单位方可施工。