区分精囊炎与慢性腺炎.docx

患有精囊炎都会伴随什么症状？

精囊炎是一种比较常见的男性疾病的,发病初期一般都会呈现发热区域性痛苦的症状,这些症状一般都会影响日常日子作业,其实精囊炎能够分为急性和缓慢,缓慢精囊炎医治时刻会比较长,急性精囊炎的病症是比较严重的,精囊炎关于人体影响是比较大的,很有可能就会导致男性呈现阳痿早洩的症状,所以不论费用是多少，有必要要尽早到医院去承受医治,由于到了后期医治难度就会比较大.精囊是男性生殖系统的重要器官，因为精囊与男性的性功能及生育功能均有着直接的关系，可是精囊又是非常容易发生炎症的当地。

因而了解精囊炎症状，关于医治非常重要。

那么精囊炎都有哪些症状呢？一、痛苦：急性者可见下腹痛苦，并牵涉到会阴和两边腹股沟。

慢性患者则可呈现耻骨上区隐痛，并伴会阴部不适。

痛苦症状在射精时显着加剧。

二、尿频、尿急、尿痛：急性者尿急、尿痛症状显着，并可见排尿困难。

缓慢者以尿频、尿急，并伴排尿不适、有灼热感为显着。

三、血精：表现为射精时排出血精，精液呈粉赤色或赤色或带血块。

急性者血精现象更显着。

四、精囊炎患者做肛门指诊时可触及肿大的精囊，并伴有微痛。

也可在下腹部、会阴部及耻骨上区轻度压痛。

血液惯例检查，急性者可见血中白细胞显着增加。

医师将手指插入肛门时能够摸到肿大的精囊，触模时患者感觉痛苦，下腹部、会阴部及耻骨上的当地有轻度压痛。

精液惯例检查可发现精液中有很多红细胞、白细胞，死精增多，精子的活动力差，精液细菌培养为阳性。

五、其他症状：可有发热恶寒、寒战，这是急性精囊炎所见的身体症状；尿血也是急性精囊炎其中的一个表现现象。

而射精痛苦，性欲低下、遗精、早泄为缓慢者所见。

温馨提示：尽管精囊炎是男性朋友非常常见的男科疾病，可是该病如果不及时医治不仅严重影响了男性的正常日子，并且还给男性带来了非常大的损害。

因而男性一旦发现患上该病后，就尽快去医院使用抗生素和专利消炎利尿药丸医治。

男性精囊腺炎症状和产生原因

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
男性精囊腺炎症状和产生原因
导语：精囊炎，尤其慢性精囊炎合并慢性前列腺炎(精囊腺炎)，易致病程迁延，治病应持之以恒，延误治疗会造成继发性不育等并发症，以致遗恨终生。

精
精囊炎，尤其慢性精囊炎合并慢性前列腺炎(精囊腺炎)，易致病程迁延，治病应持之以恒，延误治疗会造成继发性不育等并发症，以致遗恨终生。

精囊腺炎症状
(1)血精：表现为射精时排出血精，精液呈粉红色或红色或带血块。

急性者血精现象更明显。

(2)尿频、尿急、尿痛：急性者尿急、尿痛症状明显，并可见排尿困难。

慢性者以尿频、尿急，并伴排尿不适、有灼热感为明显。

(3)疼痛：急性者可见下腹疼痛，并牵涉到会阴和两侧腹股沟。

慢性者则可出现耻骨上区隐痛，并伴会阴部不适。

疼痛症状在射精时明显加剧。

(4)其他症状：可有发热恶寒、寒战，此为急性精囊炎所见的全身症状。

血尿，也是急性精囊炎的表现之一。

而射精疼痛，性欲低下、遗精、早泄为慢性者所见。

(5)辅助检查：精液常规检查，可见大量红细胞、白细胞。

血常规检查，急性者可见血中白细胞明显增加。

精囊炎患者做肛门指诊时可触及肿大的精囊，并伴有触痛。

也可在下腹部、会阴部及耻骨上区轻度压痛。

产生原因
①经尿道逆行感染，最为多见;
②前列腺感染蔓延;
③经输精管感染;
生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。

精囊炎的鉴别诊断标准是什么

精囊炎的鉴别诊断标准是什么精囊是储存精子的场所，在前列腺的两侧上外方，就可以触摸到葡萄大小的囊状物，既为精囊。

精囊的大小随着年龄变化，以性成熟期最大，老年者萎缩。

精囊位于前列腺的上方，膀胱后下与直肠之间，它的解剖位置与前列腺、输精管、输尿管、膀胱及直肠接近，所以精囊炎的发生，常常继发于泌尿生殖系统其它器官的炎症，且常于前列腺炎同时发生。

精囊炎可分为急性与慢性两种。

多发于中老年，偶尔也发于青年。

治愈标准：1.治愈：症状消失，精囊无触痛，精液检查无红细胞、白细胞，细菌培养阴性。

2.好转：症状好转，肉眼血精消失，精液检查有少量红细胞，精囊轻度触痛。

3.未愈：症状体征未改善，有血精，或精液检查有较多红细胞和白细胞。

精囊炎的检查方法1、精液检查：精液常规检查，可见大量红细胞、白细胞。

精液细菌培养为阳性。

血常规检查，急性者可见血中白细胞明显增加。

2、经直肠B超检查：病程较短者见精囊增大，呈梭形，其远端可呈椭圆形，囊壁粗糙并增厚，囊内为较密集的细小点状回声紊乱。

病程长达数年者可见精囊缩小。

3、CT：不能显示精囊内形态，炎症阻塞射精管时CT可显示管腔扩张，部分表现为不均匀的低密度囊状扩张。

慢性炎症致精囊纤维化，可见精囊变小。

4、精囊造影：上述改变可同时或分别出现，两侧精囊大多为对称性改变，少数可不对称，尤其狭窄引起的梗阻后改变常不对称。

5、尿道镜检查可见精阜呈炎性改变，有时表面呈颗粒状、肉芽肿样增生，并可见到有脓性分泌物或血性分泌物由射精管口流出。

鉴别诊断精囊炎的重要症状为血精，应和其他诱发血精的疾病相鉴别。

1、前列腺炎：也主要表现为排尿不适，尿道滴液及下腹，会阴疼痛，由于精囊与前列腺在后尿道精阜处相通，故精囊炎常与前列腺炎同时发生，单纯的慢性前列腺炎通常没有血精，而前列腺液常规中可见卵磷脂小体减少，白细胞增多。

2、精囊结核：也主要表现为排尿不适，下腹，会阴疼痛及血精，但直肠指检时，精囊结核患者可扪及前列腺，精囊内有浸润性硬结，多伴有附睾结核结节，前列腺精囊液或精液结核杆菌涂片或培养可以发现结核杆菌，PCR聚合酶链反应结核试验阳性。

精囊炎

精囊炎前列腺和精囊腺均是男性生殖系统的附属性腺，其分泌物构成精浆的主要部分，精囊和前列腺紧邻，戴上指套将食指插入肛门5～6厘米，在前列腺的外上方摸到的囊状物就是精囊。

与精囊连接的射精管穿过前列腺进入尿道，性交时精液就是从此管射出的。

精囊腺是位于前列腺上方的一对小腺体，左右各一，虽然只有花生大小，但却很能干，它分泌的精囊液占精液的65%。

精囊液可使精液液化，同时精囊液中还含有丰富的果酸，是精子运动是所需要的极佳营养物质，可见其工作量很大，工作也很重要。

精囊并不是贮存精液的器官，而是男性生殖器的附属腺体。

为一对长椭圆形的囊状器官。

位于膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧。

形状为上宽下窄，前后稍扁，表面凹凸不平，上端游离，较膨大为精囊底，下端细直，为其排泄管。

从解剖生理功能看，精囊与前列腺关系密切，两者的炎症不仅在感染途径和病因方面相同，而且临床表现也大体一样，由于前列腺与精囊均开口于后尿道，两者紧邻，故精囊炎常与前列腺炎同时发生。

前列腺炎通过排出的炎性前列腺液可逆流进入精囊，导致精囊炎。

而精囊的炎症也容易侵袭至前列腺，并影响前列腺液排出。

有研究报告说明前列腺感染的病人中有80%合并精囊炎。

精囊炎是由大肠杆菌等引起精囊邻近器官如前列腺、后尿道、结肠等有感染或任何情况下导致前列腺精囊充血时，细菌侵及精囊，诱发的炎症从而引起以血精为主要临床表现的疾病。

精囊炎是由什么原因引起的？一西医观点精囊炎常累及两侧，炎症多由细菌经后尿道沿射精管的逆行感染或因附睾炎的细菌沿输精管侵入精囊腺所致。

其次是淋巴或血行感染，致病菌多为大肠杆菌、葡萄球菌粪链球菌、类白喉杆菌、克雷白氏产气杆菌、变形杆菌及假单胞菌等其感染途径主要有以下三种：1.上行感染病原体经尿道逆行至精囊病原体常同时侵犯两侧精囊2.淋巴感染泌尿道或肠道的炎症等通过淋巴系统使精囊受感染3.血行感染身体其他部位的感染病灶的病原体通过血液循环至精囊二中医观点1.湿热下注伤及精室2.阴虚火旺血络灼伤3.血精久耗脾肾两虚4.精室损伤瘀血阻络精囊炎有哪些表现及如何诊断？精囊炎是男性常见感染性疾病之一发病年龄多在20～40岁以血精为主要临床表现但有急性和慢性之分个体差异大临床表现不尽相同精囊发炎时精囊粘膜充血和水肿，腺腔可因炎症闭塞而形成脓肿，精囊脓肿还会向邻近组织扩散穿破精囊后侵入周围组织。

如何区分急性精囊炎和慢性精囊炎

精囊炎是一种常见的男性感染性的疾病，精囊炎分为急性的精囊炎和慢性的精囊炎。

那么，我们如何区分急性精囊炎和慢性精囊炎呢？下面我们就请医生来帮我们详细的介绍一下吧！如何区分急性精囊炎和慢性精囊炎？【急性精囊炎】1、急性精囊炎病原体的感染以及易感因素是诱发急性前列腺炎的重要原因。

任何导致前列腺、精囊充血的因素、例如酗酒、受寒、纵欲过度、会阴损伤或长时间受压等都能诱发急性精囊炎的发生。

病原体侵入精囊的途径包括：后尿道的感染直接蔓延，是较常见的途径;血行感染;淋巴感染。

2、由于感染途径的不同，急性精囊炎具有不同的临床症状。

血行感染引起的急性精囊炎以全身症状为主，包括全身疼痛不适、虚弱、体温升高、畏寒、恶心、呕吐等，爆发性感染者具有高热、寒战、虚脱、及毒血症表现，同时伴有输精管炎者具有严重的下腹部疼痛，类似腹膜炎的体征;由后尿道感染引起的急性精囊炎可以表现为尿道灼热、尿频、尿急、尿痛、尿末血尿、尿滴沥等前列腺炎的相关症状，同时精囊肿大，会阴及直肠内巨痛，大便时疼痛加剧，急性严重感染时可引起性交剧痛，影响性功能。

3、急性精囊炎的自然病程一般在1-2周或更长。

如果上述症状不见减轻，白细胞总数及分类升高，可能有精囊或前列腺的脓肿形成，可以出现前列腺、尿道、直肠及会阴的刺激症状。

【慢性精囊炎】1、慢性精囊炎多由急性精囊炎转化而来，即使在急性精囊炎是给予有效药物治疗，但由于精囊本身的特点，感染的引流不畅，感染的病灶残留，急性精囊炎也可以转为慢性。

此外，造成精囊、前列腺长期充血的因素，例如酗酒、频繁的性兴奋或手淫也可以继发性感染，引起慢性精囊炎。

2、慢性精囊炎的临床症状与慢性前列腺炎不容易区分，两者经常同时存在。

血精是慢性精囊炎患者的特征性表现，多发生在20-40岁，血精后常不容易自止，而在每次射精时出现，并可以持续数月，因此患者精神十分紧张，带来沉重的思想负担，甚至引起恐惧感。

3、精囊直肠指诊可能触及肿大、变硬的精囊腺，有不同程度的触痛。

男科病之精囊炎

精囊炎一、概述精囊炎是由大肠杆菌、克雷白产气杆菌、变形杆菌及假单胞菌等引起。

当精囊邻近器官，如前列腺、后尿道、结肠等有感染或任何情况下导致前列腺、精囊充血时，为非作歹的细菌就会乘机捣乱，侵及精囊，诱发精囊炎。

是青壮年时期比较多见的疾病。

急性精囊炎全身症状为周身疼痛，畏寒、发热，甚至寒战、高热、恶心、呕吐等；慢性精囊炎多为急性精囊炎病变较重或未彻底治疗演变所致，由于经常性兴奋或手淫过频，引起精囊前列腺充血，继发感染。

二、病因精囊感染途径有以下几种：①经尿道逆行感染，最为多见；②前列腺感染蔓延；③经输精管感染；④经血行及淋巴感染，病原菌包括金黄色葡萄球菌，链球菌属，大肠埃希杆菌及类白喉棒状杆菌；亦可由滴虫，结核分枝杆菌和淋病奈瑟菌引起。

精囊位于前列腺后上方，是梭锥形、左右各一的囊性腺体。

其排泄管与输精管汇合成射精管，开口于后尿道。

精囊为男性附属性腺，分泌精囊液，组成精液。

当精囊发生病变时，精液成分发生改变，影响生育。

临床上常见的精囊疾病有精囊炎、血精、精囊囊肿。

三、临床表现1、急性精囊炎（1）经血循感染者可有畏寒，发热，全身疼痛及下腹疼痛症状，经尿道逆行感染者有尿频，尿急，尿痛，会阴及直肠疼痛症状。

（2）直肠指检可触及精囊增大，触痛明显，脓肿形成者可有波动感。

2、慢性精囊炎（1）血精：这常常是慢性精囊炎的特征，精液外观呈粉红色，暗红色或咖啡色，少数伴有陈旧性屑状血块，血精常不易自止，多迁延数月，大多数患者无射精痛。

（2）性功能障碍：多因惧怕血精而避免性交，时间较长者常有性欲减退，频发遗精，早泄。

（3）尿路症状：大多数患者并无明显尿路刺激症状，多诉有会阴及下腹部不适，部分患者有尿道烧灼感，排精后初血尿。

（4）神经系统症状：因害怕血精对自己及配偶健康的影响，担心影响生育，故思想负担较重，患者常感头昏，乏力，病程长者尤为明显。

（5）直肠指检：对肥胖者精囊往往触诊不清，部分患者可及双侧精囊质地稍硬，增大和压痛，周围粘连时精囊界限不清。

青壮年男子要防范精囊炎

青壮年男子要防范精囊炎作者：王荣华来源：《祝您健康》 2018年第10期34 岁的季先生近日总感觉周身疼痛、畏寒发冷，他以为是发热，没想到行房事时精液中居然带血丝。

医生告诉他，他得了急性精囊炎。

精囊炎在青壮年男子中发生率很高精囊炎发病年龄多在20~40 岁，发病率在青壮年男性常见感染性疾病中排在前三位，仅次于前列腺炎。

精囊炎大部分由细菌引起，多是精囊的邻近器官( 如前列腺、尿道、结肠等) 发生感染后，其病菌( 多为大肠杆菌、克雷白氏产气杆菌、变形杆菌及假单胞菌等) 侵及精囊造成的。

也有少数为支原体、衣原体致病。

该病以血精为最主要的临床表现，有急性和慢性之分。

慢性精囊炎多为急性精囊炎病变较重或未彻底治愈，演变所致。

还有部分患者因经常性兴奋或自慰过频，引起前列腺经常充血，又因身体免疫功能下降，出现感染，从而罹患慢性精囊炎。

精囊炎的临床表现1. 患者的精液呈粉红色或红色或带有血块，有的患者还会出现尿中带血的现象。

当精囊炎处于急性期时，这种表现更为明显。

2. 患者可出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿道有灼热感等症状。

3. 患者可出现下腹疼痛、耻骨上区隐痛等症状。

当精囊炎处于急性期时，引起的疼痛还可波及会阴部和腹股沟部，并在射精时明显加剧。

4. 患者可出现畏寒发热等全身症状。

当精囊炎处于慢性期时，患者还会出现性欲低下、遗精、早泄等症状。

5. 当精囊炎患者进行精液常规检查时，可见其精液中含有大量的红细胞和白细胞，其精液细菌培养呈阳性；精囊炎患者进行血常规检查时，可见其血液中白细胞的数量明显增加。

精囊是男性内生殖器的附属腺体，它们位于膀胱底的后方、输精管壶腹部的外侧，是一对上宽下窄、前后稍扁、表面凹凸不平的椭圆形囊状体，且囊底稍大，下口细直。

正因为精囊有这样的结构特点，一旦被感染，就会有炎性液体引流不畅的情况出现。

加之精囊炎会影响男性的生殖系统，可使患者出现前列腺炎、不育症等并发症，所以必须对精囊炎进行彻底的治疗。

精囊炎是什么原因导致的呢？

精囊炎是男科疾病中常见的一种，很多患者往往带得了精囊炎以后，还不了解这个病的，那么到底是什么是精囊炎?是什么原因导致了精囊炎的?下面就来为大家说明，什么叫做精囊炎，又是什么原因导致了精囊炎的出现?
1、体质较弱：精囊炎的病因不仅仅是相邻的器官细菌感染会导致，如果男性体质较差，有了感染病灶也会引起男性患有了精囊炎，如男性患有扁桃体炎、牙龈炎，这是细菌会通过血液传播至精囊腺，引起精囊炎;
2、相邻炎症感染：相邻炎症感染。

我们已经知道了男性的性器官一般是邻居，而精囊与睾丸、附睾等也是关系密切的邻居。

睾丸、附睾的炎症，细菌通过输精管侵入精囊腺，会引起精囊炎;
3、尿道感染：通过尿道感染。

男性如果出现了尿液逆流，尿液中会存有很多的有害物质以及刺激性的物质，经尿道逆行感染，细菌从尿道口，输精管侵入精囊腺。

从上面所述中我们可以得知，什么是精囊炎与精囊炎的病因有哪些?最后提醒各位，如果有发现自己出现尿频尿急尿痛的症状，请及时到医院进行检查治疗这有可能是精囊炎。

治疗可用西药改善，当成为慢性时，需要长期调理一时半会很难改善，可以换中药利尿消焱丸，循环渐进治疗。

中西医结合治疗慢性精囊炎

中西医结合治疗慢性精囊炎精囊炎是男性常见的感染性疾病之一，发病年龄多在20-40岁，以血精为主要表现。

但有急性和慢性之分、个体差异大，临床表现不尽相同。

精囊炎与前列腺炎的关系十分密切，在病因方面及临床表现均大体样，精囊炎很容易侵袭到前列腺，而前列腺感染的患者中有80%会合并精囊炎。

根据病变的性质的不同，含血量的多少，血精可分为肉眼血精，即精液看上去是血性，或有凝块；镜下血精只有在显微镜下才能看到精液中有红细胞。

精囊炎的主要症状是血精。

精囊腺的分泌物是一种白色或淡黄色的具有粘性的液体，在性兴奋时射出的精液中，70%来自精囊腺。

因为精囊与前列腺、泌尿道、直肠等器官相邻，当这些器官感染时，细菌很容易蔓延到精囊引起炎症。

由于炎症刺激，精囊壁出现肿胀、充血、渗出；此外，精囊壁层内有一层微小的血管网，网内含有丰富的血管，易受伤而引起出血。

血精不仅由于生殖系统疾病引起，其他内、外科疾病也可引起：精囊及前列腺疾病，如良性前列腺肥大、精囊结石，以及泌尿系统结核等，为最常见的病因；精囊、前列腺癌或外伤等，均可导致生殖道毛细血管破裂出血，使血液混入精液而出现血精；紫癜性白血病、坏血病等引起血管脆性增加和凝血机制改变，从而引起血精；精索静脉曲张，会阴部长期压迫，精阜旁后尿道上皮下静脉扩张破裂等亦可引起血精；性生活过度，亦可引起生殖道毛细血管损伤而出现血精。

判断血精并不困难，凡肉眼见到血性精液，并有腰骶部疼痛，少腹会阴部坠胀感者；凡精液红色而小便清者；凡肉眼不明显，但实验室检查精液中有大量红细胞者，这几种情况均可诊断为血精。

尽管已有很多现代检测手段，如精液常规检查、精液细菌培养、精道造影、经直肠B超、盆腔CT，甚至包括尿道内镜检查等已经被应用，但是对于血精患者准确定位、定性诊断仍然并不理想。

中医认为此病属于“血精症”范畴，多由纵欲房室、不洁性交、手淫、七情过度、过于疲劳、感受寒湿、败精内阻、湿热内蕴等病因所致。

笔者认为：本病无论何证何型，治则应以解读为主，辅以利湿、止血、益肾等方法，有较好的临床疗效。

精囊炎与慢性前列腺炎关系密切

精囊炎与慢性前列腺炎关系密切
*导读：由于前列腺和精囊的解剖生理功能关系密切，炎症
期的感染途径及临床症状也大体相同，因此临床治疗原则也基本一致。

……
前列腺和精囊腺均是男性生殖系统的附属性腺，其分泌物构成精浆的主要部分，精囊和前列腺紧邻，戴上指套将食指插入肛门5～6厘米，在前列腺的外上方摸到的囊状物就是精囊。

与精
囊连接的射精管穿过前列腺进入尿道，性交时精液就是从此管射出的。

从解剖生理功能看，精囊与前列腺关系密切，两者的炎症不仅在感染途径和病因方面相同，而且临床表现也大体一样，由于前列腺与精囊均开口于后尿道，两者紧邻，故精囊炎常与前列腺炎同时发生。

前列腺炎通过排出的炎性前列腺液可逆流进入精囊，导致精囊炎。

而精囊的炎症也容易侵袭至前列腺，并影响前列腺液排出。

有研究报告说明前列腺感染的病人中有80%合并精囊炎。

慢性前列腺炎和精囊炎的感染途径多由尿道逆行或直接蔓
延而引起，其次是淋巴或血行感染，致病菌多为大肠杆菌、葡萄球菌、粪链球菌。

由于前列腺和精囊的解剖生理功能关系密切，炎症期的感染
途径及临床症状也大体相同，因此临床治疗原则也基本一致。

精囊增大诊断详述

精囊增大诊断详述*导读：精囊增大症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？根据典型的临床表现应考虑精囊炎的可能，需与前列腺炎鉴别。

精液检查对于诊断具有重要意义，结合影像学检查可诊断为细菌性精囊炎。

1.急性精囊炎(1)经血循感染者可有畏寒、发热、全身疼痛及下腹疼痛症状。

经尿道逆行感染者有尿频、尿急、尿痛、会阴及直肠疼痛症状。

(2)直肠指检可触及精囊增大，触痛明显，脓肿形成者可有波动感。

2.慢性精囊炎(1)血精：这常常是慢性精囊炎的特征。

精液外观呈粉红色、暗红色或咖啡色，少数伴有陈旧性屑状血块，血精常不易自止，多迁延数月。

大多数患者无射精痛。

(2)性功能障碍：多因惧怕血精而避免性交，时间较长者常有性欲减退、频发遗精、早泄。

(3)尿路症状：大多数患者并无明显尿路刺激症状，多诉有会阴及下腹部不适，部分患者有尿道烧灼感，排精后初血尿。

(4)神经系统症状：因害怕血精对自己及配偶健康的影响，担心影响生育，故思想负担较重，患者常感头昏、乏力，病程长者尤为明显。

(5)直肠指检：对肥胖者精囊往往触诊不清，部分患者可及双侧精囊质地稍硬，增大和压痛，周围粘连时精囊界限不清。

精囊增大的鉴别诊断：1、精囊结核：主要表现为排尿不适，下腹、会阴疼痛及血精。

但直肠指检时，精囊结核患者可扪及前列腺、精囊内有浸润性硬结，多伴有附睾结核结节。

前列腺精囊液或精液结核杆菌涂片或培养可以发现结核杆菌，PCR聚合酶链反应结核试验阳性。

2、精索增粗肿胀：精索增粗肿胀是精索炎的症状之一。

3、阴囊肿大：阴囊肿大是指阴囊皮肤及其内含物(鞘膜、睾丸、附睾和精索)有病变，或腹腔内容物(腹水、内脏)等下降进人阴囊，致使阴囊体积增大。

阴囊壁或鞘膜、睾丸、附睾和精索等阴囊内含物，因急、慢性炎症、寄生虫侵入、本身器质性改变，肿瘤等均可使阴囊出现病理性肿胀，或炎性渗出增加，出现水肿积液。

若出生后腹膜鞘状突不闭合或未完全闭合，则腹腔内容物可麻阴囊。

临床上经询问病史和局部触诊、透光试验等物理检查可确定阴囊肿大的部位和性质，作出正确的诊断。

精囊炎.ppt

血精的检查
详细检查泌尿生殖系统，以了解造
成血精的原因。辅助检查：精液检查、前列腺按摩液检查、直肠彩色超声波、CT、精囊造影等注意排除精囊肿瘤和其它病变。
血精的辨证论治
本病以肾阴不足为本，以火扰精
室为标。治以滋阴养肾，清火凉血为大法，并以六味地黄丸合二至丸为基本方，再辨证加减变化。

病因
西医认为精囊炎主要是由于感染
引起，最常见的感染途径是由尿道、前列腺感染直接蔓延，其次是淋巴感染或血行感染。此外，有少数是由于性生活不合理而造成。
临床表现

性交时射出的精液或不因性交而外遗的精液中含有血液，由平时的乳白色变为粉红色、深红色或夹带有血丝者。常伴有性欲减退、早泄、射精疼痛，或尿急、尿频、尿痛、排尿不畅、血尿及少量尿道分泌物，腰部、下腹部、会阴部、睾丸及直肠等部位有疼痛感。

瘀血阻络证
– 临床表现：血精＋射精疼痛＋瘀血症状 – 治则：活血行气、化瘀止血 – 方药：桃红四物汤＋失笑散
血精的辨证论治
脾不统血证
– 临床表现：血精＋脾虚症状
– 治则：健脾益气、止血
– 方药：补中益气汤
预防与调护
注意节制房事和休息饮食调理温水坐浴
血精病首载于《诸病源候论· 虚
劳精血出候》曰：“此劳伤肾气故也。肾藏精，精者，血之所成也。虚劳则生七伤六极，气血俱损，肾家偏虚，不能藏精，故精血俱出也。”
病因病机
热入精室血络受损瘀血阻络
血不循经脾不统血
阴虚火旺
迫血妄行
精室血络受损，血随精出
房劳过度
病因病机
湿热蕴结下焦，熏蒸精室，灼伤血络，迫血妄行，精血同下，发为本病。阴虚火旺下灼精室，灼伤血络，血溢脉外，血随精出，发为本病。瘀血阻络导致血不循经，溢于精室，随精并出而发为本病。脾肾两虚气不统血摄精，精血俱出，发为本病。

精囊缩小诊断详述

精囊缩小诊断详述*导读：精囊缩小症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？症状多样，轻重亦千差差万别，有些可全无症状，有些则浑身不适。

常见的症状大致有以下几个方面。

1、排尿不适：可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。

清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。

2、局部症状：后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。

3、放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见。

另外，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。

需要指出的是，慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部，与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆，但后者多在系皮带处附近，较前列腺炎引起的腰痛位置偏高，可以鉴别。

4、性功能障碍：慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛，射精过早症，并影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。

5、其它症状：慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等;长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。

1.直肠指诊前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。

患病时间较长的，前列腺会变小、变硬、质地不均匀，有小硬结。

同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液，做一个常规检查。

2.前列腺液检查前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。

如果同时作细菌培养，可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。

如前列腺炎液细菌培养结果为阳性，则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之，则为慢性非细菌性前列腺炎。

3.B超检查显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱，可以提示前列腺炎。

精囊增大：精囊又称精囊腺，为男性生殖器的附属腺。

精囊产生黏液，为精子提供载体和营养物质，有利于精子的运送和贮存。

精囊增大一般多见于精囊炎。

精囊炎是由大肠杆菌等引起邻近器官前列腺等有感染或任何情况下导致前列腺、精囊充血时，细菌侵及精囊，诱发的炎症，从而引起以血精为主要临床表现的疾病。

精囊炎

精囊炎文章目录*一、精囊炎的概述*二、精囊炎的典型症状*三、精囊炎的病因病机*四、精囊炎的检查诊断鉴别方法*五、精囊炎的并发症*六、精囊炎的防治方案精囊炎的概述1、定义精囊炎常与前列腺炎同时发生,多由于逆行感染所致。

致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌及大肠杆菌,分为急性和慢性精囊炎两类。

2、别称无3、发病部位精囊4、传染性无传染性5、高发人群20～40岁男性6、科室泌尿外科精囊炎的典型症状1、精囊炎的典型症状尿频 ,尿急, 尿痛 ,尿道烧灼感, 精囊增大 ,腹部不适, 乏力 ,头昏, 精子不液化, 精液量多。

2、精囊炎的分类急性精囊炎经血循感染者可有畏寒、发热、全身疼痛及下腹疼痛症状。

经尿道逆行感染者有尿频、尿急、尿痛、会阴及直肠疼痛症状。

直肠指检可触及精囊增大,触痛明显,脓肿形成者可有波动感。

慢性精囊炎血精:这常常是慢性精囊炎的特征。

精液外观呈粉红色、暗红色或咖啡色,少数伴有陈旧性屑状血块,血精常不易自止,多迁延数月。

大多数患者无射精痛。

性功能障碍:多因惧怕血精而避免性交,时间较长者常有性欲减退、频发遗精、早泄。

尿路症状:大多数患者并无明显尿路刺激症状,多诉有会阴及下腹部不适,部分患者有尿道烧灼感,排精后初血尿。

神经系统症状:因害怕血精对自己及配偶健康的影响,担心影响生育,故思想负担较重,患者常感头昏、乏力,病程长者尤为明显。

直肠指检:对肥胖者精囊往往触诊不清,部分患者可及双侧精囊质地稍硬,增大和压痛,周围粘连时精囊界限不清。

精囊炎的病因病机精囊炎的感染途径主要有三种:上行感染即细菌经尿道,射精管上行蔓延至精囊所致。

淋巴感染即泌尿生殖道或肠道的炎症等通过,淋巴途径使精囊受感染。

血行感染即身体其他部位,某一感染病灶的病原体通过血液循环至精囊处,由于精囊在解剖上有许多黏膜皱襞及曲折,因此分泌物易淤积,导致引流不畅,如果急性期炎症未彻底控制,则易于转为慢性精囊炎。

精囊炎的检查诊断鉴别方法根据急性前列腺炎患者的症状,有血精史;直肠检查时精囊肿大,有波动和压痛;精液常规检查可见多量红细胞;精液细胞学检查以排除肿瘤及结核;精囊造影便可明确诊断。

患上慢性精囊炎有何危害呢

患上慢性精囊炎有何危害呢
*导读：导致精囊炎疾病的病因是很多种的，精囊炎患者在平时一定要多加注意好的处理方法，精囊炎疾病会导致很严重的后果……
导致精囊炎疾病的病因是很多种的，精囊炎患者在平时一定要多加注意好的处理方法，精囊炎疾病会导致很严重的后果的，精囊炎患者如果没有很有效的治疗精囊炎疾病的话。

精囊炎疾病是会恶化的。

慢性精囊炎的危害有哪些呢?我们看看专家的介绍。

慢性精囊炎的危害：
1、成份改变，精浆中应含有一定量的营养成分，以供养精于与帮助精于活动，也含有微量的乳酸等酸性物质。

万一精囊与前列腺发炎，精浆中便会夹杂着细菌，乳酸物质也会增力口细菌的毒素。

及代谢产物也排泄在精浆中，细菌又会吞吃掉精浆中营养成份，以及抢夺氧气，则舍使生育力下降。

2、粘稠度增加，在慢性精囊炎患有前列腺精囊腺炎时精浆中即有细菌，又有大量白细胞，甚至夹杂着脓液。

粘稠度会骤然增加，到时不易液化，精于活力活率下降，这与液化酶降低有关。

3、酸碱度降低，正常精浆酸碱度为7.2—8.9精于在这种环境下活动自如。

在前列腺精囊腺炎时，酸性物质会增加而引起精予夭折，因此，慢性精囊炎的危害是巨大的。

4、数量异常，在慢性精囊炎发病时时，精浆的分泌量大都
有减少，这就不利于精于的生存，无菌性前列腺炎时，精浆量有时会增加，这样使单位容积内精于数减少，使精于稀释也会影响生育。

导致精囊炎疾病病变的原因多种多样，为防止精囊炎患者发展为其他的疾病，精囊炎患者就要及时检查，找出导致精囊炎病情恶化的原因，进而针对性治疗精囊炎!。

《中医外科学》课件细目五慢性前列腺炎

其他疗法
1.抗生素。 2.理疗。
预防与调护
1.急性前列腺炎禁忌前列腺按摩，以免炎症扩散。
预防与调护
2禁酒，忌过食肥甘及刺激性食物。
预防与调护
3.加强思想修养，培养高尚情操，避免频繁的性冲动。
辨证论治 1.内治
(4)肾阳虚损 (p567-B1-1) 症候：头昏神疲，腰酸，膝冷，阳萎早泄，甚至稍劳后即尿道有白浊溢出。舌质淡胖，苔白，脉沉细。治法：温肾固精。方药：济生肾气丸。
辨证论治 2.外治
(1)温水坐浴，每次20分钟，每天2次。 (2)野菊花栓塞入肛门内约3～4cm，每次1 枚，每日2次。
病因病机
慢性者多由欲念不遂，心肾不交；或房劳过度，房室不洁，湿热从精道内侵，湿热壅滞，气血瘀滞而成。或因肾阴不足，相火妄动或由素体阳虚，肾阳虚衰所致。 (p567-A1-2)
诊断
1.小腹、会阴、睾丸部有胀痛不适感，轻度尿频，排尿或大便时尿道可有白色分泌物溢出。
诊断
2.可伴有神疲乏力，头晕，腰酸痛，性欲减退，遗精，早泄，阳痿，不育等症。
鉴别诊断
（二）前列腺增生症仅在老年人群中发病，尿频且伴排尿困难，残留尿增多。 B超、肛诊可鉴别。
鉴别诊断
（三）精囊炎精囊炎和慢性前列腺炎同时发生，除有类似前列腺炎症外，还有血精及射精疼痛的特点。
辨证论治 1.内治
(1) 湿热蕴结(p566-A2-2) 症候：尿频、尿急、尿痛，有灼热感，排尿或大便时尿道有白浊溢出。会阴、腰骶、睾丸有坠胀疼痛。苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿。方药：八正散或龙胆泻肝汤。
辨证论治 1.内治
(2) 气滞血瘀 (p567-A2-3) (p567-B1-2) 症候：少腹、会阴、睾丸坠胀不适，或有血尿。舌质暗或瘀点，苔白或黄，脉沉涩。治法：活血祛瘀，行气止痛。方药：前列腺汤。