糖友常打胰岛素朋友以为他吸毒.docx

两成以上“老”糖友使用胰岛素有误区

两成以上“老”糖友使用胰岛素有误区*导读：“胰岛素使用会上瘾”这种说法是完全错误的。

胰岛素使用是具有适应症的，而且并不是一旦开始使用胰岛素就表示一辈子需要依赖胰岛素。

胰岛素使用周期需要分情况来定，比如：新诊断的或新化验的糖尿病患者血糖是很高，空腹超过12mmol/l，餐后超过20mmol/l或者25mmol/l，这类糖尿病患者需要在短期内接受胰岛素治疗，一般为1-3个月左右就能将血糖降下来。

……糖尿病目前已成为第三大严重危害人类健康的疾病，而我国是世界上患糖尿病最多、最严重的国家，对于治疗糖尿病疗效最好的胰岛素自然成为人们普遍关心的问题。

最近家庭医生在线做了一项关于《糖尿病患者使用胰岛素的情况》的调查，根据调查结果显示：25%的糖尿病患者使用胰岛素超过三年，但调查中仍发现他们对胰岛素使用存在认知误区，广州市第一人民医院内分泌内科肖正华主任医师提醒糖友们，胰岛素是目前世界上上市的11种治疗糖尿病的药物中最有效、最安全的药物，如未能正确使用胰岛素，则达不到治疗效果。

根据调查，四成的糖友表示经常注射胰岛素担心会上瘾，所以不敢频繁使用，其中，一些“老”糖友们也存在胰岛素上瘾的误区。

肖正华主任指出，“胰岛素使用会上瘾”这种说法是完全错误的。

胰岛素使用是具有适应症的，而且并不是一旦开始使用胰岛素就表示一辈子需要依赖胰岛素。

胰岛素使用周期需要分情况来定，比如：新诊断的或新化验的糖尿病患者血糖是很高，空腹超过12mmol/l，餐后超过20mmol/l或者25mmol/l，这类糖尿病患者需要在短期内接受胰岛素治疗，一般为1-3个月左右就能将血糖降下来。

肖正华教授还提到，目前有新研究证明：如果新发现的糖尿病患者用胰岛素泵连续治疗两个星期，然后把胰岛素停掉，再加上饮食控制，最长能达到一年之内都不再吃降糖药、不需吃任何药物都能很好的控制血糖。

肖正华教授表示，对于糖尿病病程长、胰岛β细胞功能很差或几乎没有功能的糖尿病患者，需要长期使用胰岛素。

胰岛素依赖

胰岛素真的会引起“依赖”吗王师傅50多岁了，去年查出患了2型糖尿病，也没去看大夫，就自己按症找药，买了小区里推销的某糖尿病特效药，开始还管点用，后来血糖就下不来了，空腹老在10个左右，后来又和小区里的病友互相交流，谁说吃啥好，就换啥药吃，前前后后换了不下十几种，血糖越来越高，这不，前两天疲乏、没劲越来越严重，到了我们内分泌科门诊，一查，当时血糖已经高的测不出了，尿里酮体还有一个加号，门诊医师赶紧收住院。

入院后，王师傅强忍难受，和医生要求约法三章，最重要的一条是千万不能用胰岛素。

经过耐心说服，总算同意在酮症状态下先用胰岛素治疗，但是最终还是追加了一句，能不用胰岛素就不用胰岛素。

在王师傅的酮症纠正、精神好转后，通过谈话详细了解，我们发现，王师傅也得了糖尿病患者常见的另一种“合并症――胰岛素恐惧症”。

胰岛素恐惧症是糖尿病患者或者患者家属非常常见的“病症”，主要表现为对使用胰岛素有抗拒心理，主要有以下几个理由：1、胰岛素类似于毒品，打了就不能停了；2、胰岛素也可以诱使耐药，所以用的越早，将来失效的时间越早，所以应该在疾病后期实在不行了再用；3、胰岛素是糖尿病治疗的最后一道防线，如果使用胰岛素，说明病情很重。

基于以上理由，好多患者和家属在就诊时给医师提出了类似于王师傅的要求，而这些，都是由于对胰岛素的认知误区所造成的不必要的担忧，我们把这样的表现戏称为糖尿病的特殊“合并症――胰岛素恐惧症”。

要治愈胰岛素恐惧症，就要了解胰岛素在人体到底有什么样的作用。

我们人体正常生命活动所需要的能源主要由葡萄糖提供，而葡萄糖的主要来源是我们每天吃进去的食物，而在食物中，我们吃的主食的主要成分是碳水化合物，是饮食中葡萄糖的主要来源；我们吃进去的碳水化合物，大部分刚开始是结构复杂的多聚糖类如淀粉等，经过胃肠道的逐渐的消化吸收，最后水解为葡萄糖，这个时候，需要从肠腔进入肠道周围血管丛入血，才能随血流到达全身各个器官、组织，被作为能源利用。

胰岛素会不会上瘾

我们了解一点对胰岛素错误认识的原
因，知道一点有关什么是“瘾”的医学知
识，多掌握一些糖尿病和胰岛素有关的常
识。就不会认为打胰岛素会上瘾了。
发表于3003年5月9日《昭通报》总第2613期
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等到胰岛功能完全衰竭了再用胰岛素，那
情形是大不一样的道理。工作中我遇到我
们的俩位老前辈，无论怎样解释也不用胰
岛素。实际上这是过度偏执的心理所至。
医务人员的言行对病人的影响是很大的。
对胰岛素错误的认识医务人员有责任。加
上病友之间的误传误信、望文生义等诸多
因素导致了病人对胰岛素错误的认识。
胰岛素会不会上瘾
昭通市第一人民医院内4科马敏麟
注射胰岛素并非像有的糖尿病病员想
象中如同“吸食鸦片” 一样。注射胰岛素
绝不存在成瘾的问题。有时我们常常遇到
有的病人宁死不用胰岛素，错误地认为胰
岛素会上瘾。
什么是瘾？我们熟知的烟瘾、茶瘾，天
天需要抽几支烟，ห้องสมุดไป่ตู้两杯茶。简单来说是
离不开“它” 。如果这样来理解是不全面
有严格的定义。按世界卫生组织（1974年）
对（药瘾）药物依赖定义为：指为一种强
烈地渴求，反复地应用，以取得快感或避
免痛苦为特点的一种精神和病理状态。这
种渴求状态是不顾家庭、不顾社会的反对，
不择手段以达目的。看看毒品成瘾的人，
那是我们较熟悉的。再看看嗜酒成瘾的人。
如果达到一天不饮酒，双手发抖，坐立不
赖型，这个“依赖”用的不确切。有的时
候人们把药物的耐药性与药物依赖混为一
谈。有的时候医务人员对胰岛素的应用指
征理解深度不够，比如不太明白 “早打少

糖尿病患者打胰岛素的小技巧.docx

糖友“胰岛素”不是毒药目前随着糖尿病发病人数的增加，使用胰岛素控制血糖的患者也越来越多。

然而，还是有很大一部分糖尿病患者不管血糖控制得多差，也不愿意使用胰岛素，为什么呢？总结下来有以下几点原因：1、胰岛素是糖尿病晚期使用的。

2、胰岛素使用起来非常的麻烦。

3、胰岛素使用以后会上瘾。

4、胰岛素用上以后身体发胖。

5、胰岛素价钱太贵。

问：觉得胰岛素是糖尿病晚期使用的，对吗？答：其实用胰岛素并不是根据病情的早期晚期来定的，也不是根据病情的长短，主要的是根据病人的血糖控制的好不好，血糖特别高的，年龄比较轻，虽然病程比较短，但是这种情况下，我们可能建议病人短期用，打一周或者一个月，这样的目的是把血糖控制以后，自己内源胰岛素分泌可能得到一定的恢复。

用过一段时间之后，我们把胰岛素彻掉，可改成口服药加上饮食控制，效果非常好，甚至有的病人几年之内都不用服任何药都可以，但是有的人就不是这样，有的人是长期服药量很大，但是你根本就没有控制住血糖，这时候也推荐病人来用胰岛素，所以并不意味着用了胰岛素就是晚期，通过病人的具体的情况，我们基本上一个原则，哪种治疗对病人更有利，我们就进行哪种。

问：怎么来衡量胰岛素使用的方便和麻烦？答：胰岛素使用相对药物来说，可能很多人认为不方便，但是比起十年前，应该说现在胰岛素已经使用非常的方便了，非常便于携带，而且打针几乎是感觉不到疼痛，或者这个疼痛已经像蚊子一样，非常方便了。

胰岛素所谓的麻烦，不外乎几个概念，一个要费多长时间，再一个你是不是要花很大的精力或者体力，第三痛苦不痛苦，事实上打胰岛素的人都知道，如果熟练的话，可能一分钟到两分钟就可以打完，而且不是很痛苦，相对来讲，如果说一个人一天真要是吃一片药就把所有问题解决了，那当然吃药更好了。

问：打胰岛素会不会成瘾？答：我们医学上的成瘾呢，是一种外源性的药物，导致体内产生一种成瘾性，往往停药以后会出现流鼻涕，流眼泪，像吗啡、鸦片这种是成瘾。

那么胰岛素是体内分泌的物质，是体内唯一一种能降血糖的自身的物质，你用胰岛素可以说不一定看成是一种药物，它是补充内源性的一种物质，所以它不存在一个成瘾的问题。

糖友胰岛素治疗易犯三个错误.docx

糖友胰岛素治疗易犯三个错误知己知彼，方能百战不殆。

对于糖尿病，唯有充分认识它且了解我们自己的身体，才有战胜的把握。

为此，从今年起连续5年“联合国糖尿病日”的主题都是“糖尿病的预防和教育”。

日前，北京大学糖尿病中心主任、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授在接受媒体专访时指出，中国已经成为仅次于印度的糖尿病大国，只有让公众更多地了解糖尿病知识，推广科学、规范的治疗手段，才能有效遏止其蔓延。

人体血糖调节是一个精妙的系统，如果这个系统出了问题，比如有降糖作用的胰岛素分泌不足，或者身体对胰岛素的反应不良，血糖就会上升，继而对全身血管产生毒害，导致严重的并发症。

人体自身胰岛素的分泌包括基础胰岛素和餐时胰岛素两部分，对此，纪立农教授打了个比方，“基础胰岛素好比地平线，它能维持人空腹时相对平稳的血糖；餐时胰岛素好比山丘，它能让我们每次吃饭后血糖不至于升得过高。

”纪立农教授说，2型糖尿病患者患病早期，特别是肥胖的患者，身体往往对胰岛素的反应不良，因此身体会分泌更多的胰岛素来代偿。

再发展下去，负责分泌胰岛素的细胞过于劳累，就会“减产”，导致血糖异常升高。

为此，治疗上首先要对付胰岛素抵抗，如运动减肥、控制饮食、口服胰岛素增敏剂、二甲双胍等药物。

如果上述措施效果不好，就要人为补充外源性胰岛素。

“欧美最新糖尿病防治指南一致指出，口服降糖药效果不好的患者应尽早加用基础胰岛素。

”纪立农说，“我国2型糖尿病防治指南也推荐，基础胰岛素是口服药物失效时联合治疗的首选用药。

”纪立农介绍说，糖尿病治疗都是从饮食控制加运动和口服药开始，如果病情加重，口服药失效，就要在晚上加一针基础胰岛素（如甘精胰岛素来得时）。

若能把血糖控制住，就维持这种方案；若控制不住，还要加餐时胰岛素，哪顿饭后的血糖高，就在哪顿饭前加。

治病不能矫枉过正，降糖如果导致低血糖，对病人的伤害更大。

由于基础胰岛素更接近生理分泌模式，不产生明显峰值，能有效避免空腹和餐前低血糖，因此是安全、有效的。

糖尿病人滥用胰岛素悲剧多.docx

糖尿病人滥用胰岛素悲剧多“合理使用胰岛素，规范糖尿病治疗，刻不容缓！”6月21日无锡市第二人民医院举办的第六届糖尿病继续教育培训班上，近100名内分泌领域的专家和医生共聚一堂，共同探讨糖尿病预防和诊治等相关问题，尤其是胰岛素在治疗使用中的误区。

60岁的张先生患有糖尿病4年多，一开始，他遵医嘱坚持吃药和胰岛素治疗。

在一次朋友聚会中，听闻长期注射胰岛素会上瘾、中毒后，就自行停用胰岛素。

一个多月后，张先生出现口渴、多饮、神志模糊、意识障碍等。

家人以为他中风了，立即将他送院抢救，医生检查发现，患者血电解质严重紊乱，血糖高至无法测出具体数值，诊断为酮症酸中毒、高渗性昏迷，经过医护人员的奋力抢救，终于使患者转危为安。

事后，张先生后悔不已，不再随意停药，而是按照医生的治疗方案用药，血糖控制稳定。

24岁的王小姐，妊娠8月余，在产检中查出血糖偏高，用胰岛素治疗后，血糖控制不理想，始终处于偏高值，并未引起重视，在妊娠8月时，孩子早产，由于患儿严重肺发育不良，经过多天抢救后不幸夭折，产妇及家人追悔莫及。

目前，全球糖尿病的发展日趋上升，糖尿病是世界上常见的慢性非传染性疾病之一，因其患病率高、病程长、危害大等特点，该病越来越受到国内外广泛关注，糖尿病教育作为综合防治措施之一已成共识。

为了促进糖尿病专科医师的培养，加强医师在糖尿病诊治方面的技能，积极促进无锡地区糖尿病治疗领域的发展，市二院和无锡医学会内分泌分会共同举办了此次糖尿病继续教育学习班，以胰岛素优化治疗、妊娠糖尿病规范诊治为重点，邀请来自市二院内分泌科姚伟峰教授和浙江医科大学附属医院的周嘉强教授，讲解国内糖尿病诊治技术和存在的误区，胰岛素治疗新进展等，吸引了本市以及周边乡镇卫生院等近百名专家和医师前来学习。

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糖友谈胰岛素治疗的七点经验

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餐后血糖达到
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经过 3 7 年与糖尿病抗争我认为治病不能光靠医生
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胰岛素比短效好新知识太多了
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病友们要知道早用胰
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谈对胰岛素治疗的看法 ?
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我在杂志上看到
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世界上第
15
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位用胰岛素的女患
19 8 1
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《尿病新世界》糖
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维普资讯
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您是怎样调节胰岛素用量的 ?

为什么说胰岛素不是鸦片

为什么说胰岛素不是鸦片，也不会成瘾？
稍有医学常识的人都知道胰岛素是治疗糖尿病的特效药。

奇怪的是几乎在任何糖尿病患者聚集的医院里，不情愿甚至不到生命危机关头决不会接受胰岛素治疗的患者成了特别的风景线，这些情景都是源于“胰岛素的使用会像鸦片那样成瘾”的说法。

最流行的说法是胰岛素令人“成瘾”认为胰岛素是“激素”一旦用上便会成瘾。

的确，长期服用属于肾上腺皮质激素的泼尼松，因其能抑制服药者的肾上腺皮质，会产生戒断现象，即“所谓撤退综合征”，需要逐渐地减少剂量使自身肾上腺皮质恢复本来的功能。

这种“戒断”现象与吗啡类毒品的“成瘾”完全是两回事，可以通过适当的服药方法避免。

而胰岛素又与泼尼松不同，使用胰岛素不会对生理情况下分泌胰岛素的胰岛B细胞造成抑制，相反还会使细胞得到“休养生息”的机会，而在某种程度上可以恢复所失去的功能，因此它决不会“成瘾”。

驳斥胰岛素“上瘾”的说法

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢驳斥胰岛素“上瘾”的说法导语：治疗糖尿病，注射胰岛素是最有效的方法，但是糖尿病患者有很多担忧，例如胰岛素的副作用，胰岛素抵抗，胰岛素上瘾，小编就来给大家说说关于治疗糖尿病，注射胰岛素是最有效的方法，但是糖尿病患者有很多担忧，例如胰岛素的副作用，胰岛素抵抗，胰岛素上瘾，小编就来给大家说说关于胰岛素上瘾的问题吧。

好多糖尿病患者都会这么认为，一打了胰岛素就会“上瘾”，终身就要打胰岛素了，于是把自己搞得很紧张，很恐惧。

第二炮兵总医院内分泌科主任医师李全民说，这种观点在糖尿病患者中流传甚广，而这种观点是错误的。

首先，胰岛素不是“毒麻药品”，它与“海洛因”、“吗啡”、“度冷丁”本质上是不同的。

往往发现糖尿病时，患者胰岛细胞丧失功能已达50%，之后又以每年3%左右的速度丧失，当人体自身所产生的胰岛素在口服药物的作用下已无法满足自身需要时，这时往往就需要注射胰岛素来控制血糖，但这是“需要”，而不能说“上瘾”了，就如同我们饿了“需要”食物，呼吸“需要”空气一样，难道我们就能说我们对食物及空气“上瘾”吗？明显不能，注射胰岛素同样是这个道理。

而且，某些情况下并不需要终身注射胰岛素，例如，当患者处于暂时性的肝肾功能异常时，某些降糖的口服药无法很好分解，所以这个时候患者要打胰岛素，而肝肾功能恢复后，可再换用口服药物。

另外，目前有一种较新的观点认为：对于新诊断的Ⅱ型糖尿病患者，这些患者胰腺是处于病态的，所能分泌的胰岛素能力本来相对不足，如果此时使用某些口服药物“逼迫”胰腺强行释放胰岛素，往往会导致胰腺枯竭，丧失分泌胰岛素的功能，这种“竭泽而渔、鞭打病牛”的做法是不可取的。

而此时采用注射胰岛素强化治疗(往往采用胰岛素泵模拟正常人胰岛素分泌)，可使得已经“筋疲力尽”的胰岛细胞得到“休整”，同时血糖的控制可以减轻高血糖对胰岛细胞的“糖毒性”。

使胰岛细胞恢复其功能，可以正常工作。

有很多患者可以逐步减少胰岛素用量，最终脱离胰岛素治疗，仅口服少量降糖药物或根本不需要用药，仅靠饮食及运动治疗达到长时期缓解。

何谓“上瘾”

何谓“上瘾”作者：暂无来源：《糖尿病新世界》 2012年第10期文/本刊记者王翠霞“胰岛素用上就停不了了！”“千万别用，胰岛素会让人上瘾的！”“用了胰岛素，你这一辈子就完了！”……种种论调，让糖友对胰岛素望而却步。

这些话听起来的确有一些威慑作用，毕竟对一种药物上瘾带来的后果太让人害怕了。

但是，胰岛素真的能让人上瘾吗？这些来自前人的忠告真的对吗？想要辨别这些，就要糖友自己对上瘾有一定的认知了。

对成瘾的研究简单来说，成瘾就是学术上的依赖，分为生理依赖和心理依赖。

生理依赖的原理简单说就是：人体内本来会分泌一种能够产生快乐的物质A，和一种能够产生痛苦的物质B，正常状态下，两种物质是平衡和制约的。

但是当毒品进入人体，会与B结合，多次或长期或大量结合后，平衡被打破了，为了建立新的平衡，A的分泌会减少，这样一旦突然停用毒品，就会有很多的B剩余，使人产生痛、痒、困、倦等一系列难受的症状。

而心理依赖简单来说就是使用毒品后，神经系统产生了物质变化，使人的感觉和知觉出现异常，在适应了这种异常的状态后，停用毒品，就会有强烈的渴求感、烦躁感、失眠等症状。

近一个世纪以来，世界各国的医学专家从没放弃过这方面的研究。

60年代，我国药理学家张昌绍等首先发现，将微量吗啡注入家兔的第三脑垂及导水管周围的灰质内，可消除疼痛反应。

若先注射微量吗啡对抗剂烯丙吗啡，则可对抗吗啡的镇痛作用。

由此他们推测脑内存在着吗啡受体，即首先与药物结合，并能传递信息，引起效应的细胞成分，是存在于细胞膜上或胞装内的大分子蛋白质。

由于海洛因能使人产生欣快感，但这种欣快感又是不能维持长久的。

于是，为了持续不断地追求这种快感唯一的办法就是不断地吸毒。

而且，由于人体内原有的平衡机制已被打乱，一旦停用毒品，就会在8~14小时后出现焦虑、恐慌、畏惧和再吸毒品的渴望；36~38小时后各种症状就会达到高潮，犹如万蚁啮骨、万针刺心、万嘴吮血、万虫断筋、万刃裂肤，难以忍受，痛不欲生，进而会导致精神与行为失控，个别的还会自残自杀。

长期应用胰岛素会成瘾吗

长期应用胰岛素会成瘾吗在20世纪90年代以前,人们对糖尿病的发病原因还缺乏深入的认识。

当时,世界卫生组织(WHO)主要是从治疗学的角度将糖尿病分为“胰岛素依赖型(Ⅰ型)”和“非胰岛素依赖型(Ⅱ型)”两种类型。

Ⅰ型糖尿病患者由于胰岛β细胞受损严重,胰岛素的分泌水平非常低下,必须依靠补充外源性胰岛素才能维持生命;Ⅱ型糖尿病患者由于胰岛β细胞功能受损相对较轻,一般只需应用口服降糖药即可使血糖水平得到控制。

随着人们对糖尿病发病机理的深入研究,有关糖尿病的这种分类与命名的缺陷便逐渐暴露出来。

现已证实,Ⅱ型糖尿病患者除了可有胰岛素抵抗以外,也会存在不同程度的胰岛素分泌缺陷。

该型糖尿病患者在确诊之初,其胰岛β细胞的功能往往已降至正常的50%。

此后,随着病情的进展,该病患者胰岛β细胞的功能会进一步下降。

因此,病情发展到一定阶段的Ⅱ型糖尿病患者也必须使用胰岛素进行治疗。

为此,世界卫生组织在1997年制定的糖尿病分类命名中取消了“胰岛素依赖型糖尿病”和“非胰岛素依赖型糖尿病”的提法,而是根据发病机制的不同,将糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病两种类型。

1型糖尿病是由于患者自身免疫反应介导的胰岛β细胞受损严重,导致胰岛素分泌极度缺乏而引起的。

2型糖尿病则是由于遗传因素与环境因素的相互作用,导致患者出现胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足而引起的。

据统计,在西方发达国家中有一半以上的2型糖尿病患者应用胰岛素进行治疗,而在我国的同类患者中仅有不足1/5的人应用胰岛素进行治疗。

许多糖尿病患者担心一旦用上了胰岛素,便会产生依赖性,再也撤不下来了。

这种认识显然是不对的。

为什么这样说呢?首先让我们来了解一下什么是“药物成瘾”。

所谓药物成瘾是指躯体与药物之间相互作用导致用药者的精神和生理发生了异常的改变,并使其对该类药物产生难以克制的获取及连续使用的强烈渴望。

从严格意义上讲,胰岛素并不是一种药物,而是人体自身胰岛β细胞分泌的一种生理激素。

注射胰岛素究竟是否会依赖或者“上瘾”

不是所有的头孢，孩子都可以随便吃身心合理用药孩子细菌感染了，妈妈都知道需要抗生素来治疗，都知道使用头孢类药物，但是几乎没有人知道，不是所有带“头孢”的药物，都是可以随便选择的。

合理使用抗菌药物，其中非常重要的原则就是，对于常规的细菌感染，应该先从低级的抗生素用起，应该先从抗菌谱覆盖面小的抗生素用起。

比如，头孢菌素类药物，也就是妈妈们口中的“头孢”，常用的有30种左右，按照其研发年代及抗菌性能的差异，把头孢类药物分成4代。

第四代头孢是目前抗菌能力最厉害的头孢，常规的感染应该从第一代头孢用起，并不是所有叫“头孢”的药物都可以随便用。

下面就把这4代头孢类药物分享给大家，但主要是介绍口服给药的头孢类药物。

第一代头孢菌素：这类药物以前又叫先锋霉素。

比如头孢氨苄（先锋霉素Ⅳ）、头孢唑林（先锋霉素Ⅴ，无口服）、头孢拉定（先锋霉素Ⅵ）、头孢羟氨苄、头孢克洛等。

适合儿童的剂型可以选择颗粒剂或干混悬剂。

头孢克洛干混悬，属于第一代头孢，有草莓口味的、在各大医院和药店都易买到，比较适合婴幼儿人群的常规细菌感染。

头孢克洛干混悬，虽然属于一代头孢，但抗菌谱较其他一代头孢略广，那为什么没有推荐其他一代头孢呢？原因很简单，另外几个一代头孢，适合儿童的剂量和剂型，很多医院和社会药店，都不卖这些药。

如果买到的话，也可选择。

第二代头孢菌素：这类头孢比第一代头孢的抗菌谱更大，一代头孢搞不定的细菌，它可以搞的定。

目前，儿科常见感染性疾病中，常用的有头孢丙烯颗粒、分散片或咀嚼片，头孢呋辛酯颗粒、干混悬或分散片。

第三代头孢菌素：这类头孢总体实力进一步提高，但是某些能力比一代弱，某些能力又比二代强。

这说明了有的时候选择高级的头孢，不一定比低级的有效。

比如头孢地尼分散片或颗粒，头孢克肟颗粒、分散片或干混悬，头孢泊肟酯干混悬或分散片，均为第三代头孢。

第四代头孢菌素：这类药物都是注射剂，比如头孢匹罗和头孢吡肟，是住院的患者才会使用，也就是感染了厉害的耐药菌，使用前三代搞不定的适合，才会选择性使用。

初中语文文摘生活打胰岛素会上瘾吗

打胰岛素会上瘾吗
打胰岛素会上瘾吗
正确使用胰岛素是安全而有效的控制血糖的方法。

但是很多糖尿病患者拒绝使用胰岛素，阻碍胰岛素使用的常见误区有以下几种：
怕上瘾有部分病人，怕一旦开始注射胰岛素就撤不下来了。

有些人注射了胰岛素后的确是撤不下来，这不是胰岛素注射的结果，而是他们自身胰岛功能丧失严重，只有通过替代注射胰岛素来发挥降糖作用。

另一部分人，经早期积极使用胰岛素后，血糖控制好了，可以逐渐减少胰岛素的用量，最后停用胰岛素，改口服降糖药物。

怕低血糖很多糖尿病人一提胰岛素就联想到低血糖，认为用胰岛素很容易导致低血糖、很危险，而使用口服药这种风险就小得多。

避免低血糖，关键在于血糖监测。

血糖越接近正常，越需要加强血糖监测。

另外，低血糖的发生与胰岛素种类和剂量有关，与患者是否能规律地饮食、运动和生活有关。

不正确的注射技术也可能是低血糖发生的原因之一。

怕变胖有些患者认为胰岛素是激素，注射后会变胖。

只要控制饮食，加上适当的运动锻炼，胰岛素治疗不会增加体重。

2010年新版《中国Ⅱ型糖尿病治疗指南》强调，胰岛素是控制血糖的重要手段，当联合多种口服药治疗血糖控制仍不达标时，明确推荐可以使用预混胰岛素类似物开始治疗。

打胰岛素会依赖成瘾吗

打胰岛素会依赖成瘾吗*导读：打胰岛素会依赖成瘾吗？很多糖尿病患者听到要注射胰岛素就比较抗拒，一是认为自己的病情难以控制了才打胰岛素，二是觉得一打了胰岛素有依赖性，以后就离不开了。

那么，打胰岛素会依赖成瘾吗？一起来看看下面的回答吧。

*一、对胰岛素的误解：对于1型糖尿病和中晚期的2型糖尿病要注射胰岛素将血糖控制在理想范围，以延缓糖尿病的并发症。

但是，很多病人特别是2型糖尿病患者认为胰岛素是激素，打了以后就要一直打下去，会对胰岛素产生依赖，就象毒品上瘾一样，对胰岛素有相当的恐惧感，大有谈虎色变之势，对打胰岛素能拖则拖，宁愿吃4、5种降糖药也不愿打胰岛素，结果不仅血糖控制不好，肝肾因降糖药物的副作用发生了损害，这时候在打胰岛素的话，对自身脏器的保护作用已大大减少，胰岛素也不能在短期内撤除，更让人产生胰岛素会上瘾的误解。

专家指出，其实胰岛素并无成瘾性，有些病人需要终身注射是治疗疾病的需要，因为这部分病人的胰岛功能已经完全衰竭了。

是否需要终身注射或者注射多少胰岛素，需要医生对患者的胰岛功能作出全面的评估。

对于Ⅰ型糖尿病和胰岛功能很差的Ⅱ型糖尿病患者，必须及时接受胰岛素治疗，否则后患无穷。

如果在必需胰岛素治疗的情况下拒绝使用胰岛素治疗，往往会发生危及生命的并发症，如糖尿病酮症酸中毒、高度昏迷、严重感染等急性并发症，脑卒中、心肌梗塞、肾功能衰竭、失明、截肢等慢性并发症。

医院急诊室经常会紧急收治这类因为急、慢性并发症导致生命垂危的糖尿病患者。

*二、什么情况下要打胰岛素？糖尿病病人要不要一辈子打胰岛素治疗，要视糖尿病的类型和病情而定。

要做出判断，首先要进行胰岛功能（即血胰岛素、C肽水平）和胰岛细胞自身抗体（包括谷氨酸脱羧酶抗体、酪氨酸磷酸酶抗体、胰岛细胞抗体等）测定、精氨酸试验，甚至家族糖尿病基因筛查等检查，以明确所患的糖尿病是什么类型的。

*1、1型糖尿病患者对于由于自身免疫破坏或其他不明原因所致的胰岛功能绝对缺乏的1型糖尿病，确实需要长期胰岛素治疗，这种类型多见于25岁之前发病、体型消瘦、多次发生酮症或酮症酸中毒的年轻糖尿病患者。

胰岛素不是鸦片

胰岛素不是鸦片
张荣恩
【期刊名称】《新疆医药保健》
【年(卷),期】2002(000)05S
【摘要】老翟的糖尿病挺严重的，血糖经常高过正常值许多，同事们都劝他去找糖尿病专家葛主任去看看，但他一听找葛主任马上头就摇得像拨浪鼓似的，问他为什么，他说：“不能找他看，他最主张给患者上胰岛素，那胰岛素上就成瘾，而且一用上就撤不下来。

”
【总页数】1页(P13)
【作者】张荣恩
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R587
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胰岛素注射会“成瘾”吗？

胰岛素注射会“成瘾”吗？发布时间：2021-06-16T13:51:59.827Z 来源：《健康世界》2021年7期作者：李秀芳[导读] 各大医院糖尿病患者就诊时，只要听医生提到“胰岛素”，患者立即保持拒绝的态度，纷纷表明“我不想打胰岛素，别人说打了胰岛素会‘上瘾的’,这辈子都戒不掉了”，李秀芳四川省绵阳市绵阳市中医医院 621000各大医院糖尿病患者就诊时，只要听医生提到“胰岛素”，患者立即保持拒绝的态度，纷纷表明“我不想打胰岛素，别人说打了胰岛素会‘上瘾的’,这辈子都戒不掉了”，“我刚确诊糖尿病，要先吃药，吃药控制不住再打胰岛素”等，此类状况时有发生，胰岛素注射真的会上瘾吗？答案是当然不会，多数糖友对胰岛素注射缺乏正确认识，糖尿病患者是否持续性注射胰岛素，需根据自身病情判定。

下面带大家详细了解相关内容。

1.了解胰岛素胰岛素是由人体胰岛β细胞分泌的、是机体内唯一能够直接降低血糖的一种蛋白质激素，它能促进糖原、蛋白质、脂肪的合成。

胰岛素的分泌分为两个部分：一是为了降低进餐后血糖升高、维持餐后血糖正常而分泌的餐时胰岛素，二是维持空腹血糖正常而分泌的基础胰岛素，通过该机制的分泌让机体血糖在任何时间控制在正常范围。

2.为什么要补充胰岛素胰岛素既然是我们体内自身分泌的一种物质，为什么我还要补充呢？这是因为糖尿病主要是因体内胰岛素分泌不足或作用障碍引起的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。

随着糖尿病病情的发展，口服降糖药不足以把血糖控制在正常范围，造成高糖毒性，或者出现了肝肾功能损害等，这时补充外源性的胰岛素进行治疗，可以帮助身体平衡体内的血糖，解除高糖毒性，改善病情及预防并发症的发生发展。

打个比方：如果我们饿了，就要吃饭；冷了，就要加衣；口渴了，就代表我们机体内缺少水分，就要喝水；如果我们身体内缺少胰岛素，最直接的办法就是补充胰岛素！3.注射胰岛素三大误区3.1误区一：宁可选择吃药也不要注射胰岛素治疗糖尿病通过注射胰岛素，实现治疗糖尿病的目标，是一种最直接、最生理的治疗措施，可有效控制患者病情，且对患者肝、肾损伤较小。

哲学与糖尿病

哲学与糖尿病就是狗扯羊皮，也耐着性子看下去。

中国目前得糖尿病的真不少。

经常杂凑一堆人吃饭，有个别时，一桌有半桌糖友。

动筷子前，忙在肚皮上打胰岛素的，吃片儿药的。

见怪不怪。

糖友无处不在。

明眼人一看文章标题，这是哪儿与哪儿呀，牛头和马嘴的拼凑。

事实也是难拿逻辑两个字串起来的，酒后的疯话。

有位朋友喜欢文化交友，他时常把一伙叫到一起开酒会。

高朋在座，相互介绍，才知多位是教授或专家，哲学先生。

哲学是天大的学问，应该是社会科学之王。

如果自然科学把数学比作她妈的话，哲学就是人文科学她爹。

所以一听都是哲学老师，油然生敬畏之心。

几十年来，很多人都泡在物欲的横流中，大干快上，发财致富。

竟然还有人耐着性子思考哲学，琢磨与房子位子票子距离很远的玩意儿，替人类忧虑，为生民加工灵魂，不容易。

生活根本离不开哲学，人也离不开。

生命有两体，一体是肉身，一体是灵魂。

肉身靠空气和水，吃了粮食和副食维持运转。

灵魂呢，靠哲学喂养，人们通常说的是精神。

哲学是人和牲畜的根本区别。

任何一个人活着，都离不开哲学的终极问题，三句俗话，我是谁，我从哪里来，我往哪里去。

好，这就叫哲学。

有人说，他妈生娃这么简单，还用研究个鸟？我是xxⅹ，从娘肚子里来，到火葬场去。

起点终点都说清了。

但有一点忽视了，搞清楚自己为何活着？他说早明白了，鸟为食亡，人为财死。

这也叫哲学。

看到什么想什么。

我们一桌子酒客，经常有少半饭前吃药片的，打胰岛素的糖尿病友。

我在想，万能的哲学就是智慧的上帝，如果连糖尿病也解决不了，夸夸其谈一通空洞的道理，不行。

哲学得和糖尿病勾起来思考。

有朋友很疑惑，糖尿病怎么就能和哲学捏到一起。

糖尿病不可怕，因为有了毛病不疼，不痒，不觉，神经的红灯不闪亮。

糖尿病又最可怕，无声无息的消耗你，钻在细胞里瓦解你。

把嘴里吃进的营养，身体必须的能量从尿里排出去。

久而久之就消瘦，软弱无力，不干任何活儿也疲惫不堪，欲望减弱，意志消沉。

然后又逐渐腐蚀到血管，伤害末稍的四肢，眼睛，直至大脑中枢，心脏。