宫外孕出血性休克50例急救与护理
异位妊娠合并失血性休克50例急救与护理
异位妊娠合并失血性休克50例急救与护理摘要：目的：分析异位妊娠合并失血性休克50例急救与护理效果。
方法：筛选出本科室2017年1~12月期间收治的50例异位妊娠合并失血性休克患者，随机将其分为常规组与综合组各25例，常规组实施常规护理，综合组实施综合护理，对比两组患者的抢救成功率与并发症发生率、输液量与出血量。
结果：常规组的抢救成功率与并发症发生率分别为88.0%、20.0%，综合组分别为100.0%、8.0%，综合组的抢救成功率高于常规组，且并发症发生率低于常规组，对比差异均显著（P<0.05）。
对比两组患者的输液量与出血量，综合组均少于常规组，差异显著（P<0.05）。
结论：在异位妊娠合并失血性休克患者急救期间对其实施综合护理干预，可明显提升抢救成功率，且可减少并发症、输液量及出血量，值得推行。
关键词：异位妊娠；失血性休克；急救；护理效果异位妊娠合并失血性休克会严重威胁患者的生命安全，必须及时进行救治与护理[1]。
基于此，本研究就本科室2017年1~12月期间收治的50例异位妊娠合并失血性休克患者的急救与护理情况展开回顾性分析，总结汇报如下。
1 资料与方法1.1一般资料筛选出本科室2017年1~12月期间收治的50例异位妊娠合并失血性休克患者。
纳入标准：①临床资料完整有效；②均经超声检查等证实，符合异位妊娠诊断标准，临床上表现出不同程度的阴道不规则流血、下腹疼痛等症状；③合并失血性休克，临床上表现出不同程度的皮肤泛白、紫绀、脉率紊乱、精神状态不佳、尿量减少等症状；④对本研究知情且同意。
排除标准：①对药物治疗有禁忌证或无效者；②无法正常沟通者；③精神疾病患者。
随机将患者分为常规组与综合组各25例。
常规组：年龄24~43岁，平均（28.5±3.3）岁；停经时间1~7个月，平均（3.3±1.6）d；孕次中，1次14例，≥2次11例；生产经历中，经产妇10例，初产妇15例。
【实用】-宫外孕失血性休克的急救护理常规
宫外孕失血性休克的急救护理常规
- 1 - 宫外孕失血性休克的急救护理常规
1 临床表现：
1.1 有停经史。
1.2 突发腹痛，患者可伴有恶心、呕吐等症状，表现为间歇性或持续性。
1.3 阴道流血。
1.4 突发晕厥与休克，症状与阴道流血量不成比例。
2 急救护理
2.1 平卧，勿搬动，勿按压腹痛或休克卧位。
2.2 氧气吸入。
2.3 迅速扩容，两条以上大口径输液。
2.4 监测生命体征。
2.5 做好术前准备（备血、配血、导尿、各种术前检查、专科检查）。
2.6 记录。
2.7 心理护理。
3 观察要点
3.1 生命体征的观察（休克改善情况）。
3.2 出血量的观察，评估腹腔内出血量与休克程度。
3.3 出入量的观察。
4 流程。
宫外孕失血性休克的应急预案及程序
宫外孕失血性休克的应急预案及程序
宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育，常见于输卵管。
宫外孕可能导致输卵管破裂，造成大量出血，进而引发失血性休克。
应急预案及程序如下：
1. 紧急呼叫急救：立即拨打当地急救电话，告知情况，并请求医疗救援。
2. 维持患者体位：将患者平放，抬高下肢，有助于减少出血。
3. 给予氧气：如果有条件，可以给患者吸氧，维持氧气供应。
4. 控制出血：如果出血严重，可以采取紧急措施控制出血，如用纱布或干净的布料进行直接压迫出血点。
5. 输液：在急救过程中，可以给患者输注生理盐水或其他液体，维持血容量。
6. 导尿：如果患者病情允许，可以进行导尿，排除膀胱内尿液，避免压迫输尿管加重出血。
7. 心肺复苏：如果患者出现心跳停止或呼吸停止，立即进行心肺复苏，包括按压胸部和进行人工呼吸等措施。
8. 保持患者安静：在等待急救到达的过程中，保持患者安静，避免剧烈运动。
9. 监测病情：密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时记录并报告给医疗救援人员。
10. 配合医疗救援：当急救人员到达时，配合他们的工作，提供详细的病史和病情描述，并积极配合医疗救援措施。
需要注意的是，宫外孕失血性休克是一种严重的急危重症，需要尽快就医，以上措施仅为应急处理，不能替代专业医疗救治。
在等待急救到达的过程中，保持患者平静，避免过度激动或紧张，以减少并发症的发生。
宫外孕失血性休克的抢救与护理
宫外孕失血性休克的抢救与护理金川县妇幼保健计划生育服务中心四川阿坝州 624100宫外孕，也就是异位妊娠，指的是受精卵在输卵管、卵巢、宫颈、腹腔等子宫体腔以外的部位着床和发育，其典型表现是停经、腹痛、阴道出血、失血性休克等，宫外孕引起的失血性休克是妊娠早期死亡的关键因素，严重危害了妇女的生命健康安全。
而本文将对宫外孕失血性休克的抢救与护理作一综述，以供大家学习参考。
一、宫外孕失血性休克的抢救1、手术前的抢救在患者突发宫外孕失血性休克时，往往会表现为面色苍白、大汗淋漓、疼痛剧烈、血压降低、心率加快、乏力等现象，无法自己行走。
此时，医护人员要及时通知妇产科值班护士，将患者放在病床上推进妇科病房，并将枕头垫于患者头部以下，再将两个枕头垫于患者的下肢下方，使下肢抬高。
而后开放静脉通道进行输液，倘若失血过多无法找到静脉血管，则采取静脉切开术。
在这全过程中，要保持患者持续吸氧，并将吸氧速率控制在3L/min左右。
在患者吸氧的过程中，要对患者的生命体征、血氧饱和率、呼吸率、血压、脉搏等进行严密监测，并观察患者出血的位置、范围、出血量以及阴道后穹隆的情况，并对患者外阴部位进行消毒，使阴道后穹隆充分暴露出来，并使用注射器对其进行穿刺。
同时，还要对患者进行B超检查，一旦确认为异位妊娠则需立即准备手术2、手术中的抢救医护人员要配合值班医生进行各项检查，在手术准备过程中，医护人员要对患者进行血常规检查，并如实记录血型、凝血功能等相关数据，使血液补充准备充分，并进行备皮。
医护人员要注意安抚患者及其家属的紧张不安情绪，使患者及其家属了解手术的重要性，帮助患者打消不良情绪，提高治疗配合度。
开始麻醉之后，主刀医师要讲患者的腹部皮肤迅速且准确地切开，观察腹腔情况，并用手术钳讲患者的输卵管夹住，使其止血，待腹腔内的积血被吸出之后，主刀医师要关闭体腔，并缝合皮肤伤口。
宫外孕患者当出现失血性休克时，只要能够及时采取手术止血都能抢救过来。
关于宫外孕并失血性休克的急救护理
关于宫外孕并失血性休克的急救护理宫外孕是指受精卵着床在卵巢、输卵管、子宫外的任何部位。
由于着床部位缺乏血管供应，胚胎在发展过程中会破坏周围组织，并引起大量出血。
当血液流失过多时，患者会出现失血性休克，情况十分危急。
本文将介绍宫外孕并失血性休克的危险因素、临床表现以及急救护理。
危险因素宫外孕发生的危险因素包括：1.流产、引产、输卵管手术等造成输卵管狭窄或阻塞的手术或操作；2.有子宫内膜异位症、宫颈松弛症、子宫肌瘤等疾病；3.使用体外受精技术或使用不安全的避孕方法；4.年龄过大或过小等生理因素。
对于有上述危险因素的女性来说，应该定期进行妇科检查，并建议生育年龄居中，并使用安全的避孕方法。
临床表现宫外孕并失血性休克的临床表现不同于正常妊娠。
常见症状包括：1.腹部疼痛，疼痛部位与宫外孕位置有关；2.阴道出血，常常是暴发性大量出血；3.头晕、乏力；4.心悸、心慌、气喘等心血管症状；5.冷汗、面色苍白等失血性休克表现。
急救护理如果出现上述症状，应该立即就医，尤其是出现大量阴道出血或伴随失神等症状时更加需要紧急抢救。
在急救处理过程中，需要注意以下几点：1.确定病情：医护人员应该尽快进行身体检查，根据症状来判断病情。
同时，应该尽可能获取患者的病史、体征、药物过敏史等信息；2.保护生命：对于出现失血性休克的患者，应该立即进行抢救。
应该尽快建立静脉通道，给予输液、输血、升压、心肺复苏等治疗；3.手术治疗：对于宫外孕的治疗，手术是最常用的方法。
在手术前需要进行相应检查以确定宫外孕的位置，手术后需要密切观察患者的情况，并给予积极的护理，防止并发症的发生。
总结宫外孕是妇女常见的妇科疾病，由于其危险性较大，一旦出现症状，患者应该尽快就医。
同时，医护人员也需要根据患者的病情进行及时而有效的急救处理，为患者的康复提供支持和帮助。
宫外孕导致失血性休克急救护理常规及健康教育
宫外孕导致失血性休克急救护理常规及健康教育宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床，习称宫外孕。
根据受精卵种植的部位不同，异位妊娠分为输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠，其中以输卵管妊娠最常见。
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。
【护理常规】1.大量内出血（1）立即取平卧位，保暖。
（2）迅速建立静脉通道，快速输血、输液，纠正休克。
（3）吸氧2～3L/min。
（4）密切监测生命体征的变化：包括神志、面色、呼吸、血压、血氧饱和度、体温及腹痛变化。
（5）做好术前准备：急查血常规、血凝常规、电解质，术前感染四项及合血、备血。
2.无或少量内出血可采用药物或手术治疗。
根据医嘱做相应的处理，观察药物的反应及疗效。
3.心理指导由于该病发生突然，病情发展快，患者充满恐惧感，因此护士应耐心开导患者，同时做好健康宣教。
【健康教育】1.休息与运动术前可采取侧卧位减轻疼痛，术后早期合理安排患者休息和活动，严防下肢深静脉血栓的形成。
2.饮食指导术前严格禁食、禁饮，为手术做好准备。
术后肠蠕动恢复后给予患者高热量、高蛋白质、高维生素饮食。
3.心理指导注意观察患者全身状况及伤口情况，积极与患者沟通，消除患者紧张情绪。
4.用药指导滴入药物过程中随时向患者及其家属解释药物的名称及作用和不良反应。
应用止血药物时严格控制滴速。
5.康复指导注意会阴清洁，禁盆浴及性生活1个月。
采取有效的避孕措施，制订家庭护理计划。
在妊娠时及时就医，不宜轻易终止妊娠。
6.复诊须知出院1个月后门诊定期复诊，如再出现腹痛等症状随时就诊。
关于宫外孕并失血性休克的急救护理
关于宫外孕并失血性休克的急救护理宫外孕是指受精卵着床在子宫外的一种情况，多数时候是在输卵管内着床，这种状况如果不及时处理，可能造成妇女的生命危险。
其中重要的一种并发症是失血性休克，对此我们需要对其急救护理有一个全面的了解。
一、护理前的准备：1. 必要的急救器械：吸氧器、动静脉采血器、血液分析仪、输血装置、血压计等。
2. 必要的护理药品：轻度休克给予5%～10%的葡萄糖液及注射参麦注射液，重度休克后首先应给0.5～1ml/kg的多巴胺静脉滴注，维持血压，改善器官灌注。
3. 做好心理准备：对患者、患者家属及团队成员进行必要的心理疏导、压力调适，采取精细化的护理操作。
二、护理过程：1. 快速定位并救治，及时处理出血：确定患者病情的发展状态及休克程度，避免时间浪费，尽快在必要的情况下进行手术。
为了避免大量失血，一旦病情确诊，必须立即采用手术或者药物治疗，消除浆膜腔内的积血。
2. 维护生命体征的平稳：在救治过程中，要严密监测患者的生命体征，特别是心率、呼吸、血压等指标，及时调整，以保证病人的生命安全。
3. 正确输液给药，减轻症状：在输液方面，应该针对患者不同程度的失血情况，选择合适的治疗方案，使用合适的药物。
一般可以采用盐水、葡萄糖液、晶体等输液。
对于严重休克的患者，可以考虑进行血浆置换、血小板输注及输血等治疗。
4. 提供感性护理支持：由于宫外孕患者通常处于非常焦虑和失落的状态，因此，正确的心理支持和护理是非常重要的。
在这方面，护士要为病人提供尽可能的安慰和支持，同时积极鼓励和协助他们克服疾病带来的困难。
以上就是关于宫外孕并失血性休克的急救护理，一旦有了这种病情，一定要及时进行有效的护理，以保证患者的生命安全。
在进行救治的过程中，要对患者进行全面而系统的评估，严密监测生命体征，药物治疗及输血治疗等方面都需要进行合理的调整和安排，最终要达到救治成功的目的。
宫外孕失血性休克的应急预案及流程
宫外孕失血性休克的应急预案及流程宫外孕失血性休克是一种紧急情况，如果不及时处理，可能导致患者生命危险。
因此，制定一份应急预案及相应的流程是非常重要的。
以下是对于的详细内容：一、宫外孕失血性休克的定义和病因分析宫外孕是指受精卵着床于子宫外其他任何部位而引起的妊娠。
由于受精卵在非子宫部位着床，血供不足，易发生破裂出血，导致失血性休克。
宫外孕失血性休克是一种急性、危重的病情，若不及时处理，患者可能危及生命。
二、宫外孕失血性休克的症状及诊断1. 突然发生剧烈腹痛，常在一侧；2. 伴有阴道出血或阴道分泌物中带有血块；3. 出现头晕、乏力等休克症状；4. 腹腔触诊可有明显压痛、反跳痛等体征。
三、宫外孕失血性休克的应急预案1. 确定诊断：在症状明显的情况下，医生应当迅速进行体格检查、B超等检查来确诊宫外孕失血性休克。
2. 确保患者安全：应立即给予患者足够的输液支持以维持循环稳定。
3. 及时手术干预：对于宫外孕失血性休克，尤其是合并有持续出血的情况，应当尽快进行手术处理，如腹腔镜下切除宫外孕并止血。
四、宫外孕失血性休克的处理流程1. 确认诊断：医生需要根据患者的症状和体征进行初步诊断，随后进行相关检查以确定宫外孕的确诊。
2. 静脉输液：根据患者的血压、心率等生命体征，立即给予血管内容、晶体液等液体支持。
3. 处理休克：根据患者的情况，采取相应的抢救措施，如输血、激素治疗等。
4. 手术治疗：对于宫外孕受损严重或者合并有持续出血的情况，应尽快进行手术干预，以防止患者病情继续恶化。
5. 术后管理：术后应密切监测患者的生命体征，确保患者稳定后进行进一步的处理和护理。
五、宫外孕失血性休克的护理措施1. 保持患者情绪稳定，提供足够的心理支持；2. 保持患者体温适宜，避免受凉；3. 近期避免性生活，避免剧烈运动；4. 定期复诊，根据医生建议进行进一步的检查。
六、案例分析患者女性，26岁，怀孕8周，突发右侧下腹疼痛，并出现休克症状，伴有阴道出血。
宫外孕并失血性休克急救及护理50例
１ ． 心 理护理 宫外 孕并失血性休 克的患者通 常情绪 ．４ ５ 烦躁，患者及 家属会表 现出恐惧 、悲伤 ，尤 其是那些没 有生育过的患者，担心输卵管妊娠需要手术 切除，会影 响生育能力 ，而表现抵触和不配合，医护人员此时要做 好手术的 目的性和重要性的宣导工作， 同时还要针对患 者恐惧和抵触的心理，安慰 并鼓励 患者，以解除患者 的 忧郁和失望感，提高患者的信 心和配合治疗 的思想 ，保 证手术治疗 的顺利开展 。 １ ． 术 后护理 体位 ： ．５ ５ 手术后 的 ６ ｈ内保持平卧位 ， 去 除枕头 ，头偏 向一侧 ，保持患者呼吸道 的通畅 ；心理监 护 ：严格观察患者 的血压 、体温 、脉搏等变化 ，术后每 ２ ｍ ｎ监测一次 ，待 以上征象平稳后，２ ０ｉ ｈ监测 一次；保 持导尿管的通畅 ：患者尿量和尿色 的变化很重要 ，如果 发现尿少或血尿 ，一定及 时通知主治医师采取措施 ；切 口观察 ：注意观察手术切 口，避免切 口感染 ，定期更换 敷料 ； 活动 ： 手术后每隔 ２ ｈ帮患者翻 身活动 ， 运动下肢 ， 手术后次 日可帮助 患者下床做小幅度 的活动 ，防止术 后 肠粘连 ；饮食：手术后 ６ ｈ内要禁食，６ ｈ后 以流食为主 ， 患者排气后可进半流质 ， 以高蛋 白和 高维生素为主 。 ２ 结果 本组 ５ ０例患者全部治愈并顺利 出院， 最短住院时间 ４ ，最长住 院时间 ７ 。 ｄ ｄ ３ 讨论 失血性休克是 宫外孕最严重 的并发症 。如 不争取时 间，抢救配合护理不当 ， 将危及生命 。本文通过对 ５ ０例 宫外 孕失血 性休克 的抢救 配合与护理 ，总结出选择合适 的体位 ，迅速建立静脉通道 ， 密切观察病人 的病情变化 ， 加 强术前术后护理 ，医护密切 配合是抢救成 功的关键 。
关键 词：宫外孕 ；失血性休 克；急救 ；护理
宫外孕失血性休克的急救护理常规
宫外孕失血性休克的急救护理常规一、宫外孕失血性休克的概述宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠，其中以输卵管妊娠最为常见。
宫外孕破裂或流产时，可导致大量出血，引起失血性休克。
失血性休克是指因失血导致循环血容量不足，引起组织器官灌注不足，从而出现一系列生理和代谢紊乱的临床表现。
二、急救护理常规1. 紧急评估（1）迅速了解患者病史，询问有无停经、腹痛、阴道出血等症状，判断宫外孕的可能性。
（2）观察患者生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，评估失血程度。
（3）进行妇科检查，了解子宫大小、附件区有无包块、宫颈举痛等情况。
2. 急救措施（1）保持呼吸道通畅：给予吸氧，保持呼吸道的通畅，必要时进行气管插管。
（2）建立静脉通道：迅速建立至少两条静脉通道，以便快速补充血容量。
（3）补充血容量：根据患者失血程度给予晶体液、胶体液、血液制品等，以维持循环稳定。
（4）止血：对于活动性出血，给予药物治疗，如缩宫素、止血剂等。
（5）紧急手术治疗：对于药物治疗无效或病情恶化的患者，及时进行手术治疗。
3. 护理措施（1）病情监测：密切观察患者生命体征，记录出入量，监测电解质、血红蛋白等指标。
（2）心理护理：安慰患者，减轻其紧张、恐惧情绪，保持良好的心理状态。
（3）生活护理：协助患者进行日常生活，如进食、排泄等，保持床单位清洁。
（4）并发症预防与护理：观察有无感染、肺水肿、急性肾衰竭等并发症，及时发现并处理。
以下为具体内容：三、病情评估与监测1. 病情评估（1）了解患者病史：询问患者有无停经史、腹痛、阴道出血等症状，了解患者的一般情况。
（2）体格检查：观察患者面色、皮肤湿度，检查血压、心率、呼吸等生命体征。
（3）妇科检查：了解子宫大小、质地，附件区有无包块、压痛等。
2. 监测指标（1）生命体征：定时监测血压、心率、呼吸、体温等生命体征，评估病情变化。
（2）血红蛋白：监测血红蛋白水平，了解失血程度。
（3）电解质：监测电解质水平，保持电解质平衡。
52例宫外孕并失血性休克急救及护理观察
52例宫外孕并失血性休克急救及护理观察【摘要】宫外孕是一种常见的妊娠并发症，常常导致严重的失血性休克。
本文报道了52例宫外孕患者在失血性休克急救及护理观察方面的研究成果。
在急救措施方面，及时诊断和手术干预是关键，同时应该进行有效的输血和休克治疗。
护理观察包括密切观察患者的生命体征、血流动力学指标和意识状态，及时发现并处理并发症。
研究结果显示，及时干预和综合护理可以有效提高患者的治疗效果。
在总结了52例宫外孕并失血性休克的治疗效果和护理工作，同时展望了未来的研究方向。
这些研究成果对于提高宫外孕患者的救治水平具有重要的指导意义。
【关键词】宫外孕，失血性休克，急救，护理观察，治疗效果，护理工作，研究方向，临床表现，特点，症状。
1. 引言1.1 病例背景宫外孕是指着床在子宫以外的任何部位，通常发生在输卵管。
它是一种常见但危险的妊娠并发症，如果未及时处理可能会导致严重的并发症，甚至危及患者的生命。
根据统计数据显示，宫外孕在所有孕妇中的发生率约为1-2%，而发生宫外孕的女性中有超过半数会出现失血性休克的症状。
在我们的研究中，我们收集了52例宫外孕并失血性休克的病例，对其进行了详细的分析和观察。
通过这些病例，我们希望能够更深入地了解宫外孕和失血性休克的临床特点，总结出有效的急救措施和护理方法，为今后的临床工作提供指导和参考。
通过我们的研究，希望能够提高对宫外孕并失血性休克的认识，减少患者的痛苦和死亡率。
1.2 研究目的研究的目的是通过对52例宫外孕并失血性休克的急救及护理观察，探讨如何有效地救治这一严重的急性病情，提高患者的生存率和生活质量。
通过详细记录每个病例的临床表现及治疗过程，分析影响治疗效果的关键因素，总结出科学有效的急救和护理方法，为临床医生提供参考。
本研究旨在为对宫外孕及失血性休克有兴趣的医疗工作者提供相关资料和经验，促进学科交流和进步。
希望通过这项研究能够为临床实践提供新的启示和指导，为患者的健康和生命安全贡献力量。
宫外孕休克的急救措施
宫外孕休克的急救措施宫外孕是指受精卵着床在子宫腔以外的位置，其中90%以上着床在输卵管内；而宫外孕休克则是宫外孕的一种严重并发症，是由于宫外孕引起的大量腹腔内出血所致的一种急性休克。
宫外孕休克的危重程度要求我们在处理中必须要采取对应的急救措施，来保证患者的安全。
以下是宫外孕休克急救措施：1. 快速查明病情当患者出现血压下降、脉搏加速、皮肤苍白等症状时，要第一时间观察病情；其次，对病人采取严格水、盐的摄入，使其缓解休克，保障其生命安全。
如发现患者存在大量中心静脉压降低、心输出量减少等情况，应及时做好胸外按压，提高心输出量，增强微循环。
2. 利用药物辅助治疗在第一个小时内应当利用液体补充等治疗手段对宫外孕休克进行抢救；如果血压持续低于80-90 mmHg，则应使用一些治疗性药物，如多巴胺、血管紧张素等来保持其血压水平。
另外，为了防止休克时口腔渗出，可通过口腔管输液，提供必要的水分和营养。
此时药物的使用应该在必要的情况下进行，尽可能针对发病因素，减轻疾病的发展。
3. 做好手术治疗当患者病情发展到休克时应赶紧进行手术治疗，及时切除输卵管包括黄体酮及其制品的卵巢组织。
术后要严格控制出血，避免对身体产生不良影响；同时在患者出现术后休克时，应加强心脏及肾脏的治疗和支持。
4. 进行生命支持在宫外孕发生休克时，不仅要进行药物治疗，还需进行一些生命支持。
如给予必要的输氧、补充营养等。
当病人出现休晕时应考虑进行补液滴注等措施，以保证其生命安全。
宫外孕休克的急救措施在操作时需要根据患者的病情和实际情况进行调整，尽可能地做好抢救工作，避免出现意外。
只有通过对抢救方案的合理规划和精良操作，才能保证患者的安全和康复。
实用-宫外孕失血性休克的急救护理常规
实用-宫外孕失血性休克的急救护理常规宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床的情况，通常发生在输卵管内。
当受精卵在输卵管内着床时，随着受精卵的发育，输卵管不能容纳继续增长的胚胎，从而导致输卵管破裂，引发宫外孕。
宫外孕失血性休克是宫外孕的一种严重并发症，是由于大量出血导致循环衰竭所致，是一种急性危重症，需要及时进行救治。
在处理宫外孕失血性休克时，急救护理的常规内容十分重要，包括紧急处理出血源、保障患者的生命体征稳定、及时输血等。
一、出血源的紧急处理1、立即停止出血：在发现患者出现宫外孕失血性休克的症状时，首要任务是迅速停止出血源，防止继续失血。
输卵管破裂是导致宫外孕失血性休克的主要原因之一，可以通过手术等方式封闭输卵管裂口，停止出血。
2、紧急手术：对于宫外孕失血性休克患者，需要进行紧急手术，彻底清除病灶，修复受损的组织，防止再次出血。
在手术过程中，要密切观察患者的生命体征变化，保障手术的顺利进行。
二、保障患者的生命体征稳定1、监测生命体征：在宫外孕失血性休克患者的护理过程中，需要密切监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征的变化，及时发现异常情况，并及时采取相应的护理措施。
2、保持患者通畅呼吸道：在护理宫外孕失血性休克患者时，要保持患者呼吸道通畅，防止呕吐或口鼻分泌物引起呼吸困难。
若患者出现呼吸困难或呼吸衰竭，应及时实施呼吸道管理，保障患者的呼吸功能。
3、保温：宫外孕失血性休克患者在进行手术或输血等治疗过程中，会有大量出血，导致体温下降。
因此，在护理过程中要及时给予患者保温措施，防止体温过低导致其他并发症的发生。
三、及时输血1、快速输血：在宫外孕失血性休克的治疗过程中，患者需要进行输血来补充失血的红细胞和血容量，维持循环稳定。
输血要根据患者的具体情况来确定输血量和速度，选择合适的输血途径和方法。
2、随时监测输血效果：在输血过程中，要随时监测患者的生命体征变化和血红蛋白浓度，并密切观察患者的反应情况，及时调整输血速度和量，防止输血速度过快或过缓导致其他并发症的发生。
宫外孕出血性休克患者的抢救及护理干预
宫外孕出血性休克患者的抢救及护理干预【摘要】目的：分析抢救护理宫外孕出血性休克患者的方法与效果。
方法：选择50例宫外孕出血性休克患者，将其随机分成两组，对照组进行常规妇科护理，观察组除给予积极抢救外，还进行有效的护理干预，然后观察两组患者对护理的满意情况。
结果：两组都没有死亡病例，都已康复出院，但对照组有1例患者出现了并发症。
两组对护理的满意度差异有统计学意义（p0.05），有可比性。
1.2 方法对照组患者进行常规妇科护理；观察组则进行积极抢救外，实施有效的护理干预，具体方法如下。
1.2.1 护理干预方法患者入院后即通知医生并给予抗休克处理，让患者取中凹体位，即抬高头、躯干20°～30°，下肢抬高15°～20°，以利于增加回心血量。
给予患者低流量吸氧，用心电监护仪监测患者的生命体征，使用20 g留置针快速建立2条以上静脉通道，同时进行静脉采血。
因为此时患者的血容量不足，静脉容易塌陷，所以在输液的时候最好选择较为粗大的静脉，比如说肘正中静脉，如果穿刺静脉的时候较困难，应马上进行静脉切开，从而迅速的补足血容量。
根据医嘱对患者给予胶体液、晶体液，同时完成组织间隙、血浆的扩容，从而增加内脏器官、组织的摄氧、灌流[1]。
如果条件允许，最好检测患者的中心静脉压，从而准确掌握好补液量，避免因为大量输液而引发肺水肿。
1.2.2 术前准备因为患者的病情紧急，需要在短时间里进行有效治疗，所以一定要做好术前准备工作，比如静脉采血、注射术前针、留置导尿管、备皮，配合医生进行后穹窿穿刺等。
通常在手术之前都要肌注0.5 mg的阿托品和0.1 g的苯巴比妥钠[2]，使用这些药物可以缓解患者的焦虑情况，减轻麻药的副作用，减少患者口咽的分泌物，抑制住不良反射。
在准备完毕以后，由专人将患者护送到手术室，同时根据麻醉的要求铺床。
1.2.3 心理护理心理护理要贯穿整个住院过程[3]。
患者常常因剧烈腹痛及需进行手术，不免会出现恐惧、紧张、焦虑等心理，尤其是一些未婚的年轻患者，会担心被男友抛弃、不能生育、隐私公开等，所以精神压力较大。
52例宫外孕并失血性休克急救及护理观察-4页word资料
52例宫外孕并失血性休克急救及护理观察1资料和方法1.1一般资料选取2011年4月――2012年10月我院宫外孕并失血性休克患者52例，年龄为18-36岁，平均（26±3.22）岁。
其中壶腹部妊娠患者35例，峡部10例，伞部5例，宫角3例，宫颈1例。
所有患者的临床症状表现为：四肢阙冷、低血压、脉细速、下腹痛、阴道出血、休克等，体检腹部均出现明显的压痛和反跳痛，经B超检查显示附件区有包块，盆腔内有大量积液。
1.2方法入院后采取去枕平卧位。
立即抽血检测血常规及血型和凝血功能，并申请备血。
密切监测患者的神志、血压、脉搏、腹痛等生命体征和阴道出血量的变化，并给予吸氧以提高血氧饱和改善组织缺氧状态，迅速建立两条静脉输液通路，进行相应的补血和抗休克等扩容治疗。
在输液时密切监测患者一般生命体征和尿量变化，防止诱发肺水肿和心力衰竭。
当患者确诊为宫外孕伴有休克时，要即刻行术前准备：给予备皮、备血及留置导尿管。
2护理2.1术后护理术后先取去枕平卧6-8h后改为半卧位，保持呼吸道通畅，上心电监护，密切监测血压、脉搏、呼吸的变化情况。
注意观察患者术后24h内的尿量、尿色及透明度并保持外阴清洁，尤其注意是否有血尿出现，预防逆行感染，1d后拔出尿管。
术后注意观察腹部切口有无渗血、囊肿，防止切口出现感染，如发现有渗血时应查明渗血原因并及时更换敷料。
术后8h可协助患者适当活动下肢，从而促进排气，术后次日协助患者下床走动，防止发生术后肠粘连、梗阻及下肢静脉血栓等并发症的出现。
术后6h内禁食后可给予流质饮食，待患者排气后可给予半流质饮食或高蛋白、高维生素饮食，加强患者的营养以促进患者伤口的早日愈合和体质的恢复[1]。
当患者切口疼痛时，告知患者术后切口处疼痛的原因，尽量使患者注意力分散以减轻患者的疼痛，如有必要可用止痛剂止痛。
教育和指导患者保持良好的卫生习惯，加强营养补充，多食含铁食物并认真彻底地治疗盆腔炎症，使患者学会自我保健。
宫外孕出血性休克患者的抢救及护理干预
宫外孕出血性休克患者的抢救及护理干预目的：分析抢救护理宫外孕出血性休克患者的方法与效果。
方法：选择50例宫外孕出血性休克患者，将其随机分成两组，对照组进行常规妇科护理，观察组除给予积极抢救外，还进行有效的护理干预，然后观察两组患者对护理的满意情况。
结果：两组都没有死亡病例，都已康复出院，但对照组有1例患者出现了并发症。
两组对护理的满意度差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对于宫外孕出血性休克患者进行有效的护理干预是很重要的。
【关键字】出血性休克；宫外孕；护理干预宫外孕也叫做异位妊娠，是妇科常见病症之一，其中出血性休克是最常见的。
当宫外孕发生破裂后引起腹腔内大量的出血，从而导致出血性休克的发生，如果救治不及时就会危及到患者的生命。
因此怎样提高治愈率、及时救治、降低死亡率就非常重要。
本次研究将选取笔者所在医院在2011年2月-2012年2月所收治的50例宫外孕出血性休克患者，在对其进行积极抢救、护理干预后，取得了不错效果，具体内容见下文。
1 资料与方法1.1 一般资料将本次研究的50例患者随机分成对照组和观察组，每组各25例。
对照组：年龄18～38岁，有12例患者的妊娠部位在输卵管壶腹部，有7例在峡部，有4例在间质部，有2例在伞部，有16例患者腹腔内出血在1200～2000 ml左右，有9例在2000～3000 ml左右，轻度休克患者有5例，中度休克患者有13例，重度休克患者有7例；观察组：年龄20～42岁，有14例患者的妊娠部位在输卵管壶腹部，有8例在峡部，有2例在间质部，有1例在伞部，有14例患者腹腔内出血在1200～2000 ml左右，有9例在2000～3000 ml左右，轻度休克患者有6例，中度休克患者有11例，重度休克患者有8例。
两组患者都有腹痛、宫颈摇摆痛、肛门坠胀感、阴道流血、脉搏细快、面色苍白等情况，hCG检查结果均呈阳性。
两组患者在年龄、妊娠部位、出血量上的差异没有统计学意义（P>0.05），有可比性。
宫外孕失血性休克患者早期急救要点与护理
宫外孕失血性休克患者早期急救要点与护理摘要】目的宫外孕失血性休克患者的急救处理及护理。
方法回顾分析我科诊治的60 例宫外孕并失血性休克病例。
结果60例宫外孕并失血性休克患者经积极抢救、护理和手术治疗全部治愈出院，住院时间为7～14d。
结论在抢救过程中护理工作是一个极为重要的环节。
如何对宫外孕进行有效的抢救，及时处理出血性休克患者是护士应具备的基本功。
适当的心理护理对患者全身心的早日康复十分有益。
【关键词】失血性休克急救护理宫外孕是妇产科常见急腹症、发病急、出血量多，诊治抢救不及时，可因急性大量内出血而休克，甚至死亡[1]。
失血性休克的早期诊断和治疗，是防止DIC发展的关键。
现将我院近5年来收治的60例妇产科失血性休克患者急救和护理体会报道如下。
1 临床资料1.1 失血性休克的诊断标准既往血压正常，收缩压< 90mmHg；既往有高血压，收缩压下降20～30mmHg;脉压差<20mmHg；脉搏细速，>100次/min，皮肤苍白，四肢湿冷;口渴、少尿(<25～30ml/h) 。
1.2 一般资料自2007年1月至2012年1月收集我院出血性休克患者共60例，患者年龄20～45岁，平均(31.2～5.5)岁。
经产妇30例，未产妇18例，含未婚8例。
其中39例有人工流产史，次数最多达4次。
宫内节育器25例，曾行绝育术4例。
继往有盆腔炎或腹部手术史8例，48例有停经史，30～90d不等。
阴道不规则出血27例。
除2例外，全组均有不同程度腹痛，腹痛出现到就诊时间最短1h～2个月，平均(2.7～2.1)d，出现晕厥27例，1～5次不等。
全组均有不同程度休克征象，血压大于90/60mmHg，脉搏大于100次/min者16例，血压为90～60/60～30mmHg者41例。
1.3 急救治疗1.3.1 一般措施①患者取头高足高位(各抬高15°)，同时注意四肢保暖。
②用面罩或鼻管吸氧，吸氧浓度40%～50%，氧流量为3～4L/min。
宫外孕失血性休克患者的应急预案
宫外孕失血性休克患者的应急预案
【应急预案】
一、立即通知医生的同时，给予休克处理，患者头部抬高15°，下肢抬高20°。
二、建立静脉通道，迅速扩容，若因失血多，血管塌陷难穿刺者，配合医生立即行静脉切开术，保证液体的充分输入。
三、给予氧气吸入，氧流量调至2—4L /min ，注意保持患者呼吸道通畅，及时观察生命体征和给氧效果。
四、严密观察病情变化，测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察意识状态、皮肤、黏膜，尿量等，出现休克先兆，应加快补液。
五、积极主动协助医师做好后穹隆穿刺，尿妊娠试验等辅助检查，以明确诊断。
六、在抗休克的同时，必须及时做好剖腹探查术前准备，急查血常规、出凝血时间，备皮、配血、留置尿管等，尽快护送患者进手术室。
七、做好心理护理：说明抢救、治疗与手术对阻止内出血，挽救生命的重要性。
【程序】
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宫外孕出血性休克50例急救与护理
徐敏
（邳州市人民医院江苏邳州221300）
摘要目的：探讨宫外孕出血性休克患者的抢救及护理方法。
方法：对50例宫外孕并出血性休克患者给予积极抢救及精心护理。
结果：本组50例患者均抢救成功，治愈出院；无一例并发症发生。
结论：积极抢救及精心护理是宫外孕出血性休克患者救治成功的关键。
关键词宫外孕；出血性休克；急救；护理
中图分类号：R473．71文献标识码：B文章编号：1006－7256（2011）32－0046－02
宫外孕是指受精卵在子宫体腔外着床发育，也称异位妊娠，是妇科急腹症之一［1］。
宫外孕破裂后引起腹腔内大量出血，导致急性出血性休克，如不及时救治可危及生命。
2010年1月 2011年3月，我们收治宫外孕出血性休克患者50例，经积极抢救和精心护理，效果满意。
现报告如下。
1临床资料
本组急诊入院宫外孕出血性休克患者50例，均为女性；年龄18 45岁，平均31岁；其中27 45岁38例（76%），16 25岁12例（24%）。
妊娠部位：输卵管壶腹部39例，峡部8例，伞部1例，间质部2例。
诊断：大多有停经史，阴道不规则
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流血，腹痛，肛门坠涨感，宫颈抬举痛或摇摆痛，阴道后穹隆穿刺抽出不凝血，检验HCG阳性。
腹腔内出血情况：1200 2000ml者32例，2000 3000ml者18例。
休克程度：重度休克13例，中度休克26例，轻度休克11例。
均行手术止血。
2结果
本组50例患者均抢救成功，无一例并发症发生，无死亡病例。
术后住院7 10d，均痊愈出院。
3急救与护理
3．1术前护理
3．1．1保持呼吸道通畅患者取休克卧位，抬高头部10ʎ 20ʎ，以利于呼吸道通畅，抬高下肢15ʎ 20ʎ，以增加回心血量，有利于重要脏器的血液供应。
遵医嘱给予氧气吸入，流量4 6L/min，并保证吸氧通畅有效，以增加动脉血氧含量，改善脑组织缺氧。
认真观察患者意识、皮肤、黏膜、面色、血压、脉搏等生命体征变化情况。
3．1．2建立静脉通路迅速建立两条静脉通路，选择易固定、较直、粗大静脉，首选上肢静脉穿刺，使用留置针，采用16 18号套管针。
首先给予晶体液，再补充胶体液，通过提高血管内胶体渗透压维持有效循环血量，防止心重要器官缺血。
如因休克严重、血管塌陷而不易穿刺者，及时联系麻醉师行中心静脉置管术，不可长时间反复穿刺，以免贻误抢救。
同时尽快抽血送实验室检查，急查血型及交叉配血试验，备血待用。
3．1．3心理护理宫外孕患者往往伴有剧烈腹痛，加之失血性休克需手术治疗，患者常有紧张、恐惧等心理，特别是年轻未婚患者，担心隐私公开、不能生育、被男友抛弃等，精神压力较大。
进行抢救同时，用亲切语言给予安慰、疏导，讲解手术过程、手术可靠性和安全性、麻醉方式及作用，注意保护患者隐私，给予精神上的支持鼓励，消除其担心和顾虑，并取得家属的积极配合，为手术赢得时间。
3．1．4术前准备宫外孕急诊患者病情紧急，需在短时间内行手术治疗，因此应迅速完善术前准备，包括备皮、留置导尿管、注射术前针等。
术前用药一般为苯巴比妥钠0．1g及阿托品0．5mg肌内注射。
目的是镇静，缓解焦虑，减少口咽分泌物，减轻麻醉药物副作用，抑制不利的反射。
术前准备完毕，由专人护送入手术室，详细交代患者情况。
根据麻醉要求铺床，做好患者术后回病房的准备。
3．2术后护理
3．2．1一般护理向麻醉师了解患者术中情况，根据麻醉要求，给予去枕平卧6h，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，避免呕吐物吸入肺内，并进行心电监护，每30min测脉搏、呼吸、血压1次，平稳后改为4h1次。
密切观察血氧饱和度情况，根据病情调节输液速度，观察输液部位有无红肿。
6h后可鼓励患者取半坐卧位，使腹部肌肉松弛，减轻切口张力，减轻疼痛；有利于呼吸，增加肺活量，减少肺不张发生；有利于腹腔引流，术后腹腔内血性液体及炎性渗出物以重力作用向子宫凹陷引流，使炎性局限化，减少对脏器刺激。
3．2．2饮食护理术后6h禁饮食，通过静脉输入生理需要量，6h后给予易消化、不产气的流质饮食，鼓励少量多餐，禁牛奶、糖、豆浆等，防止引起肠胀气，根据肠蠕动情况给予半流质饮食，逐渐过渡到普通饮食。
3．2．3引流管护理术后留置导尿管24 48h，记录24h尿量，保持导尿管通畅，防止扭曲、受压。
保证腹腔引流管有效引流，并给予妥善固定，每1 2h挤压引流管1次，注意观察引流液的颜色、量并记录［2］。
观察腹部切口敷料及阴道出血情况，如阴道出血量多于月经量，或发现少尿或尿液异常，应及时报告医生处理。
3．2．4切口疼痛护理首先解除患者的思想顾虑，给予舒适卧位，采取听轻音乐、缓慢呼吸法等，使其心理放松，减轻疼痛［3］。
对于无法忍受疼痛者，可遵医嘱给予镇痛药，如哌替啶50 100mg肌内注射。
术后18 24h因肠胀气引起的疼痛患者，可抬高上身30ʎ，并鼓励床上勤翻身、多活动，胀气严重者可给予新斯的明0．5mg肌内注射，以促进排气，减轻疼痛。
3．2．5活动指导术后6h协助患者翻身、活动四肢，12h后取半坐卧位，24h后鼓励患者下床活动，体质弱者可延后活动时间。
告知患者早下床活动的意义：可促进肠蠕动及切口愈合，预防下肢静脉血栓形成及坠积性肺炎的发生［4］。
3．2．6预防感染保持病室安静、整洁、空气新鲜。
注意外阴清洁，用0．5%碘伏棉球擦洗外阴2次/d。
集尿袋应始终低于耻骨联合，以免发生逆行感染，在无菌操作下更换尿袋1次/d。
加强中心静脉导管、静脉留置针及引流管口护理，每日消毒更换无菌敷料直至拔管。
导尿管拔除后，鼓励患者多饮水，督促及时小便，防止泌尿系统感染。
3．2．7出院指导嘱患者出院后注意休息，劳逸结合；加强营养，多食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物及新鲜蔬菜、水果，尤其是富含铁蛋白的食物，如动物肝脏、鱼肉、黑木耳、豆制品等，以纠正贫血，增加机体抵抗力。
保持良好的卫生习惯，勤洗浴、勤换内衣，性生活稳定，指导患者积极治疗妇科疾病，做好避孕措施，禁性生活2个月，有生育要求者应在医生指导下再次怀孕。
每周抽血查HCG，直至HCG正常，防止持续性妊娠。
4小结
流产和破裂是宫外孕最常见的两种结局，均可导致患者短时间内腹腔大量出血，出现休克甚至死亡。
因此，护士不但要有熟练的抢救技术，还要有强烈的责任心和同情心，具有良好的素质和应急能力，根据对观察及患者主诉进行分析判断，积极协助医生，在纠正休克同时做好手术准备，为抢救患者生命争取时间，提高抢救成功率。
参考文献：
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［2］杨海峰，陈晓美．腹腔镜治疗异位妊娠的护理［J］．中国实用护理杂志，2011，27（9）：29－30．
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65．
［4］郑美真．179例宫外孕的临床分析及护理［J］．河北医学，2008，12（33）：980－982．
本文编辑：邱春晖2011－08－05收稿
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齐鲁护理杂志2011年第17卷第32期。