麻醉学中级考试之专业实践技能题库401-500
麻醉学中级考试之专业知识题库(附答案)
麻醉学中级考试之专业知识题库（附答案）一、单选题（共101题，每题1分，共101分）1.围术期体温低至何种程度将开始影响血小板功能和延缓凝血酶激活_____A、体温＜30℃B、体温＜32℃C、体温＜34℃D、体温＜28℃E、体温＜36℃正确答案：C2.神经阻滞疗法的概念哪项是错误的_____A、阻断神经传导功能B、解除疼痛，改善血液循环C、包括使用神经破坏药D、可在局麻药中加入糖皮质激素等E、以上均不是正确答案：E3.有助于治疗可逆性肺动脉高压的是_____A、艾司洛尔B、吸入性一氧化氮C、硝普钠D、硝酸甘油E、腺苷正确答案：B4.对心肌可产生直接抑制作用的麻醉镇痛药是_____A、吗啡B、舒芬太尼C、阿芬太尼D、芬太尼E、哌替啶正确答案：E5.Aδ和C纤维的区别下列除哪项外均为正确_____A、前者有髓，后者无髓B、较少，较多C、传导较快，传导慢D、传导锐痛，疼痛定位；传导弥散，跳痛，灼痛E、为多觉性伤害性感受器，为机械热伤害感受器正确答案：E6.如发生输血不良反应，治疗措施不包括：_____A、防治弥散性血管内凝血B、采取供血者血袋内血和受血者输血前后血样本，重新化验C、抗过敏或抗休克治疗D、保护肾功能，酸化尿液E、首先应立即停止输血，再次核对受血者与供血者姓名和血型正确答案：D7.昏迷麻醉患者不宜使用_____A、腋窝温度B、鼻咽温度C、口腔温度D、直肠温度E、食管温度正确答案：C8.局麻药中毒致抽搐或惊厥，下列处理哪项错误A、立即停止使用局麻药B、各种支持疗法维持呼吸与循环C、立即静注苯妥英钠D、立即静注硫喷妥钠E、用肌肉松弛剂，同时作气管插管行人工呼吸正确答案：C9.以下哪种吸入麻醉药最适于哮喘病人的麻醉_____A、氟烷B、安氟醚C、异氟醚D、地氟醚E、氧化亚氮正确答案：A10.心肺复苏后，最易出现的继发性病理改变是_____A、脑缺氧性损伤B、肺水肿C、肝小叶中心坏死D、肾小管坏死E、心肌缺氧性损伤正确答案：A11.预激综合征处理措施中属于禁忌的是_____A、心室率过快时，尽早电复律B、射频消融术C、胺碘酮D、普罗帕酮E、洋地黄正确答案：E12.女，25岁，四肢乏力数月，X线胸片示前中上纵隔内有1cm直径圆形阴影，密度均匀。
麻醉学中级考试之专业知识练习题库及参考答案
麻醉学中级考试之专业知识练习题库及参考答案一、单选题（共101题，每题1分，共101分）1.全麻期间保持眼内压稳定，以下哪项是错误的_____A、维持足够深度的麻醉B、避免缺氧和二氧化碳蓄积C、氯.胺.酮5mg/kgD、避免颅内压增高E、避免血压急剧波动正确答案：C2.对合并有呼吸系统疾病的病人麻醉期间应监测以下哪些指标_____A、幅度和节律B、SpO2C、ETCO2D、血气分析E、以上都是正确答案：E3.关于无创血压监测，不正确的是_____A、成人袖套一般为12～14cmB、为避免测量误差，测压袖套的宽度应为上臂周径的1／2C、小儿袖套宽度应覆盖上臂长度1／2D、手动测压法中听诊法最常用E、无创血压监测包括手动测压法和自动测压法正确答案：C4.以下哪项是脂肪栓塞的主要表现_____A、溶血B、呼吸窘迫C、发热D、脂肪尿E、视网膜变化正确答案：B5.心脏手术麻醉清醒时用纳洛酮拮抗阿片类药物的作用，可能引起下列哪项危险_____A、高血压B、苏醒延迟C、低血压D、肺水肿E、低温正确答案：A6.体外循环复温时的灌流温与深部组织间的温度差过大则有可能形成气泡，一般认为不宜超过多少摄氏度_____A、12B、8C、4D、6E、10正确答案：E7.在麻醉前给药中，口服比肌肉注射生物利用度高的药物是A、苯巴比妥钠片B、格隆溴铵C、地西泮D、哌替啶E、西米替丁片正确答案：C8.臂丛神经阻滞时用神经电刺激针引起屈肘动作的是哪根神经？A、桡神经B、尺神经C、正中神经D、腋神经E、肌皮神经正确答案：E9.女，30岁，咳嗽1个月余，无脓痰及咯血，CT示左上肺包块。
有哮喘性支气管炎病史，在全麻下行左上肺叶切除术，术中气道压较快增高至35cmH2O,SpO2下降至86%～88%，给肌松药未改善。
3．应立即采取的措施为_____A、吸出分泌物B、加深麻醉C、加强通气D、改换麻醉机E、用氨茶碱类药物正确答案：E10.小儿中心静脉压的正常值为_____A、4cmH2O-8cmH2OB、12cmH2O-15cmH2OC、2cmH2O-3cmH2OD、15cmH2O-18cmH2OE、6cmH2O-12cmH2O正确答案：A11.腹腔镜下卵巢囊肿切除术适用哪种麻醉方式_____A、局麻B、深度镇静C、局部静脉麻醉D、气管插管全麻E、静脉麻醉正确答案：D12.嗜络细胞瘤患者骤发高血压危象时，首选下列哪一项措施控制高血压_____A、静脉注射呋塞米B、静滴硝酸甘油C、静脉缓慢推注酚妥拉明D、舌下含服硝本地平E、静滴硝普钠正确答案：C13.局麻药中加肾上腺素的作用不对的是?A、延缓局麻药的吸收B、增强局麻药作用C、治疗血压下降D、减少中毒正确答案：C14.下列有关心肺复苏时的药物治疗，哪种说法是错误的？_____A、钙剂不建议常规应用B、肾上腺素是心搏骤停的首选药物C、紧急情况下可经气管导管应用肾上腺素、利多卡因和碳酸氢钠D、血管加压素在促进自主循环恢复方面比肾上腺素更有效E、利多卡因是治疗室性心律失常的首选药物正确答案：C15.下列哪项不属于原发性三叉神经痛的典型临床表现_____A、间断性发作B、以第2和第3支最多C、阵发性剧痛，骤起骤停D、左侧多于右侧E、单侧性的三叉神经分布区疼痛正确答案：D16.男，32岁，车祸致颈椎骨折，胸3平面以下皮肤感觉消失，拟择期行椎板减压内固定术。
麻醉学中级考试之专业实践技能题库401-500
麻醉学中级考试之专业实践技能题库401-500401.（2016年真题）多选题：患者男，81岁。
因“带状疱疹”在皮肤科病房住院治疗，该患者患有Ⅱ型糖尿病多年，口服降糖药物控制血糖，无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史，两年前头颅CT示：腔隙性脑梗。
晚八时许，无明显诱因出现神志不清，之前无明显不适主诉。
BP90/60mmHg,HR85次／分，自主呼吸稍促20次／分，四肢末梢稍凉，体温不高，无明显神经系统定位体征，双侧巴宾斯基征(±)。
2：应做哪些辅助检查来明确诊断_____A: 头颅CTB: 心电图C: 血气分析D: 尿常规E: 血糖测定F: 心脏彩超G: 肝肾功能参考答案: ABCDE本题解释:在晚间应采取检查需时较短，患者搬动较少，特异性较强的检查项目以明确病因。
对该患者可能的病因，我们可进行头颅CT检查以排除脑出血或脑梗死；结合尿常规中的尿酮体、血气分析中BE以及血糖测定，即可以判断意识障碍是由于低血糖造成的或者是由糖尿病酮症酸中毒昏迷、高渗性非酮症高血糖昏迷；当然我们也可以顺便参考血气分析中的二氧化碳分压评估患者的呼吸状态。
402.（2016年真题）多选题：患者男，81岁。
因“带状疱疹”在皮肤科病房住院治疗，该患者患有Ⅱ型糖尿病多年，口服降糖药物控制血糖，无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史，两年前头颅CT示：腔隙性脑梗。
晚八时许，无明显诱因出现神志不清，之前无明显不适主诉。
BP90/60mmHg,HR85次／分，自主呼吸稍促20次／分，四肢末梢稍凉，体温不高，无明显神经系统定位体征，双侧巴宾斯基征(±)。
提示：检查结果：血糖1.3mmol/L，头颅CT其他检查均未示明显异常。
3:应采取哪些处理措施_____A: 静脉推注高糖溶液B: 糖皮质激素应用C: 调整口服降糖药物的剂量与服药间隔D: 调整饮食E: 甘露醇脱水F: 停用抗病毒药物G: 加强血糖监测参考答案: ACDG本题解释:根据题目中提供的信息，可以明确病因是低血糖所造成的。
麻醉学中级专业实践技能练习题(附参考答案)
麻醉学中级专业实践技能练习题（附参考答案）一、单选题（共35题，每题1分，共35分）1、患者男,25岁。
因车祸伤,颅脑损伤入院。
行颅内血肿清除术后带气管插管入ICU。
查体.昏迷,生命体征平稳,刺痛无反应,瞳孔等大等圆,无对光反射,无自主呼吸,无咳嗽反射。
3、患者痰量逐渐增多,行床旁胸片示.右肺全肺密度增高影。
听诊右肺呼吸音降低,呼吸动度下降,B超未发现胸腔积液。
心率75次/分,血压115/85mmHg,SpO299%,该患者现在最可能出现的问题是_____A、痰液堵塞气道B、ARDSC、胸腔积液D、急性肺水肿E、气胸正确答案：A2、患者男,38岁。
因腰痛伴有右下肢放射痛急性发作4天入院。
查体.下腰椎旁压痛,右腿抬高试验50°,加强试验(+),右足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌肌力减弱,腱反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。
2、经保守治疗2周,症状有所缓解,但未痊愈,则该如何进一步治疗_____A、经皮髓核摘除术B、继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起C、皮质类固醇作硬膜外注射D、解痉、消炎、止痛药物治疗E、髓核化学溶解法正确答案：B3、某女,46岁,阵发性高血压3年余,最高190/120mmhg,伴头疼、头晕等症状,诊断为高血压病,在当地医院治疗效果不显著,入我院心内科进一步诊断治疗,血压控制不满意,最高达200/125mmHg。
查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。
初步诊断为右肾上腺占位转入泌尿外科继续检查治疗。
1、应做什么进一步检查_____A、24小时动态血压监测B、血浆皮质醇测定C、血电解质D、静脉血浆中醛固酮测定E、血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定正确答案：E4、患者男性,36岁,身高171cm,体重70kg,25天前行“二尖瓣置换术”。
因呼吸困难,咳粉红色泡沫痰再入院,心率110次/分,血压110/60mmHg,中心静脉压lOcmH20,脉搏血氧饱和度92%。
中级麻醉学专业实践技能试题(含答案)
中级麻醉学专业实践技能试题（含答案）1、患者男,48 岁。
车祸撞击腹部,当时即感左上腹剧痛,被紧急送入医院后,患者烦躁不安,痛苦面容。
查体:血压 80/67mmHg,呼吸频率为 26 次/分,脉搏115 次/分,但搏动较弱,四肢湿冷,腹部有皮下淤血,腹部稍膨隆,有移动性浊音,双上肢前臂外侧皮肤不同程度擦伤, 四肢活动正常,从随同家属了解到患者有乙型肝炎病史 11 年,药物控制不理想,现今肝脏已有轻到中度损害,无心脏病病史。
拟在静吸复合全麻下行剖腹探查术。
2、手术过程中,共输入 2000ml 全血,通过充分补液,运用血管活性药物等,手术顺利完成。
停止使用全麻药后 1h 呼唤患者,仍不能睁眼,握手无力,对痛觉刺激无明显反应。
考虑患者出现了全身麻醉的哪种并发症A、恶性高热B、局麻药中毒C、术中知晓D、脑梗死E、过敏性休克F、苏醒延迟答案：F2、男,73岁,4个月前下壁心肌梗死,现病情稳定。
1 个月前胸部 X 线片发现左下肺肿块。
心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF 病理性Q波,2.麻醉期间管理,下列哪项是错的A、麻醉诱导力求平稳,充分保证气道通畅B、术中保持循环稳定C、多导心电图监测,放置颈内静脉及桡动脉测压D、维持足够麻醉深度E、维持浅麻醉,以防不测答案：E麻醉深度不够可诱发心肌梗死等意外3、男,40 岁,因左股骨骨折行股骨内固定术,选择硬膜外阻滞。
术中出血较多,血压下降到 80/60mmHg,脉搏 136 次/分,除加快输液外,输同型血 400ml,输血过程中,病人血压继续下降,脉搏增快至 160 次/分。
颈面部出现大片潮红。
2.应立即采取的措施是A、停止输血加快输液B、加快输血C、强心药D、升压药E、镇静药答案：A对此类患者抗组胺药物有利于控制症状,只能输注洗涤红细胞或同样缺乏IgA 的全血。
4、女性,72 岁,因乙状结肠癌在全麻十硬膜外下行乙状结肠癌根治术。
术前患者自述无心脏病史,心电图提示:心肌缺血。
血常规检查正常。
麻醉学中级考试之专业知识试题库(含参考答案)
麻醉学中级考试之专业知识试题库（含参考答案）一、单选题（共101题，每题1分，共101分）1.普通面罩提供的最高Fi02为_____A、90%B、60%C、50%D、25%E、40%正确答案：B2.各产程的疼痛机制中，正确的是A、第一产程的疼痛来源于助产过程中器械所致B、第三产程的疼痛痛觉依然剧烈C、第二产程的疼痛来源于子宫肌层收缩和宫颈扩长D、第二产程的疼痛来源于子宫平滑肌痊李性收缩E、第一产程的疼痛来源于胎头下降对盆腔和会阴部结构的拉伸和压迫进行性加重正确答案：D3.女，30岁，咳嗽1个月余，无脓痰及咯血，CT示左上肺包块。
有哮喘性支气管炎病史，在全麻下行左上肺叶切除术，术中气道压较快增高至35cmH2O,SpO2下降至86%～88%，给肌松药未改善。
3．应立即采取的措施为_____A、吸出分泌物B、加深麻醉C、加强通气D、改换麻醉机E、用氨茶碱类药物正确答案：E4.心肌梗死病人，择期手术应推迟到梗死发生_____A、2个月后B、6个月后C、10个月后D、4个月后E、8个月后正确答案：B5.不影响SpO2测定的准确性的因素是_____A、荧光素B、胆红素C、亚甲蓝D、碳氧血红蛋白E、正铁血红蛋白正确答案：B6.正确的胸外按压能使收缩压达到_____A、30～40mmHgB、60～70mmHgC、50～60mmHgD、70～80mmHgE、10～20mmHg正确答案：B7.关于接受造血干细胞移植患者的麻醉以下哪项不正确_____A、使用丙泊酚是安全的B、最好采用清醒插管C、患者容易出现气道水肿、出血D、可以使用七氟醚E、没有那种麻醉方法绝对禁忌正确答案：B8.下列哪一项不是局麻药中加用肾上腺素的目的_____A、延长作用时间B、减缓药物吸收C、局部血管收缩D、防止局麻后血压下降E、减少局麻药的毒性反应正确答案：D9.目前，椎间盘突出症髓核溶解术最常用的药物是_____A、木瓜凝乳蛋白酶B、胶原酶C、玻璃酸酶D、菠萝蛋白酶E、糜蛋白酶正确答案：B10.患者，男，25岁。
麻醉学中级考试之专业实践技能练习题库及答案
麻醉学中级考试之专业实践技能练习题库及答案一、单选题（共37题，每题1分，共37分）1.患者,62岁男性,因意识障碍伴左侧偏瘫1小时住院,查头颅CT提示,右侧内囊出血,给予常规药物治疗。
于发病后2小时患者突发恶心,呕吐、呕咖啡样液体,意识障碍进一步加重。
5.如果病人呕血,黑便持续存在;而且血压下降,尿量减少,首先应采取哪种治疗_____A、静推甘露醇以减轻脑水肿B、胃管内注入8mg%正肾盐水,同时抑制胃酸分泌C、手术治疗D、补充血小板E、以上都不对正确答案：B2.患者女性,56岁,身高157cm,休重45kg,既往高血压8年。
6年前胸闷憋气、心前区疼痛,经超声心动图、冠脉造影等检查,发现冠状动脉三支病变,行冠脉搭桥手术。
本次因腹痛、阴道出血,经B超等检查诊为“卵巢癌”,欲行卵巢癌根治术。
患者呼吸急促,前胸部憋闷、不能平卧,面色晦暗。
入室发现.患者神志较淡漠,血压87/47mmHG.心率118次/分,律齐,面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度94%,心电图S-T段低平。
Hb70g/L,X线检查发现患者心影大,心脏扩张。
超声心动图检查.EF30%。
3.对于这位患者建议放置肺动脉导管,对于其意义说法不对的是_____A、可用来计算全身血管阻力和肺血管阻力B、可以实时监测肺动脉压力和心输出量的变化C、连续心输出量监测可以监测左心输出量D、有助于判断肺动脉高压源于肺动脉阻力增加还是左心功能不良E、帮助指导合理使用正性肌力药和肺血管扩张药F、连续混合静脉血氧饱和度可反映机体的氧供需平衡状态正确答案：C3.患儿,男性,9个月,体重10kg。
诊断为先天性全聋(感音神经性),其他体格检查和化验检查等正常。
拟全麻下施行人工耳蜗植入术,术中进行面神经监测。
2.该患儿气道最狭窄部位在_____A、声门B、环状软骨C、声门和环状软骨D、其他部位E、不确定正确答案：B4.患者男,56岁。
因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。
麻醉学中级考试之专业知识习题库与参考答案
麻醉学中级考试之专业知识习题库与参考答案一、单选题（共101题，每题1分，共101分）1.男，40岁，因左股骨骨折行股骨内固定术，选择硬膜外阻滞。
术中出血较多，血压下降到80/60mmHg，脉搏136次/分，除加快输液外，输同型血400ml，输血过程中，病人血压继续下降，脉搏增快至160次/分。
颈面部出现大片潮红。
2．应立即采取的措施是_____A、镇静药B、停止输血加快输液C、强心药D、升压药E、加快输血正确答案：B2.关于术中输血，叙述正确的是_____A、大量输血可引起病人低体温，导致红细胞氧离曲线右移B、术中如需输血，首选输入全血以补充凝血因子C、麻醉手术期间的重危病人应维持Hb≥100g/LD、浓缩红细胞只有在病人出现急性贫血时才能使用E、只有当Hb＜60g/L时才可以考虑输血正确答案：C3.患者，男，56岁，冠心病，在全麻和体外循环下行冠脉搭桥术，术毕入ICU。
术后第2天拔除气管导管。
因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿。
从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉(被迫害)。
下面哪一项不大可能导致这些症状_____A、大剂量芬太尼麻醉B、体外循环中空气栓塞C、ICU嘈杂的环境D、大量创伤性置管监测E、ICU无陪护制度正确答案：A4.患者，女80岁，结肠癌，在硬膜外阻滞下行左半结肠切除，麻醉前BP150/100mmHg，P84次/分，轻度贫血，心电示ST段改变，不正常心电图。
T12、11穿刺向骶端置导管4cm，首次注 1.3%利多卡因、0.2%丁卡因和1:400000肾上腺素混合液4ml，5分钟后平面为T7～11，血压降至110/90mmHg，追加药液8ml，5分钟后，BP降至60/30mmHg，脉搏细弱，呼吸困难。
2．该病例应采取哪项预防措施_____A、快速输血B、强心药物应用C、严格控制硬膜外用药量，缩小麻醉平面D、机械通气E、吸氧正确答案：C5.关于鼾症手术麻醉处理不正确的是_____A、为便于手术操作，以经鼻插管为宜B、插管困难者仍可能造成拔管后的急性气道梗阻，一般术后保留气管导管1～2天C、术毕应给予地塞米松，并常规应用肌松拮抗剂(无禁忌证者)D、病人多肥胖，气道困难多见，术前镇静药应适当减量E、鼾症术后咽喉部的疼痛明显，术后可予静脉镇痛正确答案：B6.在全麻气管插管时，为缩短肌松药起效时间，先预注的剂量为插管剂量的_____A、1／2～2／3B、1／3C、1/4～1/2D、1/10～1/5E、1／4正确答案：D7.气管插管喉镜插入过猛过深会导致（）A、声门下水肿B、声带损伤C、咽喉痛D、声音嘶哑E、杓状软骨脱位正确答案：E8.患者自控静脉镇痛_____A、PCAB、PCIAC、PCEAD、PCSAE、MEAC正确答案：B9.辜丸切除手术常用硬膜外阻滞穿刺点为A、L1-2B、L3-4C、T8-9D、T11-12E、T6-8正确答案：B10.正常人仰卧位做最大限度仰颈，上门齿前端至枕骨粗隆的连线与身体纵轴相交的角度应大于_____A、90°B、80°C、70°D、100°E、110°正确答案：A11.关于防治围术期心肌缺血的叙述，正确的是A、心动过速时，应用β受体阻滞剂前须保证充足血容量B、同样的血压水平时，心率快者危险性较低C、应用硝酸甘油主要是降低后负荷D、全麻比区域阻滞麻醉引起心肌缺血的可能性小E、麻醉期间，为预防心肌缺血，控制血压较心率更重要正确答案：A12.肺气肿病人吸入麻醉时_____A、加深快，苏醒快B、加深慢，苏醒快C、加深快，苏醒慢D、加深、苏醒均慢E、加深、苏醒无变化正确答案：D13.男性，68岁，因冠心病多支病变行CABG术。
麻醉学中级考试之专业知识试题库含参考答案
麻醉学中级考试之专业知识试题库含参考答案一、单选题（共101题，每题1分，共101分）1.双腔支气管插管的主要目的是（）A、有利于更好地控制呼吸B、避免开胸侧肺萎缩，出现低氧血症C、通气效率高D、使健康肺和病侧肺的气道隔离通气E、手术视野清楚正确答案：D2.在肝移植手术的麻醉中，下列何种麻醉方法最好_____A、静吸复合麻醉B、全凭吸入麻醉C、全凭静脉麻醉D、连续硬膜外麻醉E、腰麻正确答案：A3.镰状细胞贫血患者的术前准备不包括_____A、预防并治疗感染B、保护呼吸功能C、避免血液淤积D、输血使血红蛋白水平升高至150g/LE、调节体液平衡正确答案：D4.男性，40岁，因患“鼻咽部巨大纤维血管瘤”拟行手术治疗，术前HR80次/min，BP110/70mmHg，无心肺疾患,术中行控制性降压，首选_____A、硝酸甘油B、压宁定C、硝普钠D、普萘洛尔E、六烃季铵正确答案：C5.创伤后分泌增加的激素中不包括下列哪一种_____A、糖皮质激素B、胰岛素C、甲状腺素D、胰高血糖素E、促肾上腺皮质激素正确答案：B6.关于CVP,PAWP的描述，下列哪一项不正确_____A、CVP＜2～5cmH2O表示右心房充盈欠佳或血容量不足B、CVP＞20cmH2O表示右心功能不良或血容量超负荷C、PAWP＞18mmHg表示血容量超负荷D、PAWP＜10mmHg表示左心室射血不良E、CVP反映右心对回心血量的泵出功能正确答案：D7.有关显微外科手术的麻醉特点，错误的叙述是A、循环要求维持在高水平B、全麻较硬膜外麻醉优点多C、手术时间长D、苏醒要平稳E、出血多的手术可采用控制性降压正确答案：A8.小儿术前用药目的主要是_____A、使小儿安静入睡B、加快麻醉药物的代谢C、减少或抑制呼吸道黏膜分泌D、误吸的危险E、降低小儿新陈代谢正确答案：C9.关于颈动脉手术的麻醉，下列哪项说法正确_____A、需要全身麻醉B、手术前要明确钳夹颈动脉不威胁脑灌注C、不威胁脑灌注D、可能造成脑氧耗的下降E、术中宜采用控制性低血压正确答案：D10.关于CO2排出综合征，下列错误的是_____A、其表现为血压下降、心动过速、严重心律失常，甚至心脏停搏B、治疗时不必补充血容量C、CO2突然排出，可使冠脉和脑血管收缩D、PaCO2持续升高一段时间后，突然降低可诱发此症E、治疗PaCO2升高，通气量要逐步增加正确答案：B11.适用于正常成人的喉罩是_____A、3号B、4号C、2号D、5号E、1号正确答案：B12.清醒气管插管成功的关键是_____A、环甲膜穿刺表面麻醉B、完善的咽喉和气管内表面麻醉C、对病人做好解释工作D、适当的导管弯度E、良好的咽喉表面麻醉正确答案：B13.66岁女性，怀疑胆源性脓毒症收入ICU，入院时低血压，给予液体复苏后，血压78/40mmHg，继续液体复苏，行肺动脉插管，获得以下资料：动脉血压88/42mmHg，平均动脉压57mmHg，心率108次/分，CVPlOmmHg，PCWP18mmHg,CI2.1L/(min·m2),SVR895dyn/(s·cm2)。
麻醉学中级专业实践技能试题+答案
麻醉学中级专业实践技能试题+答案一、单选题（共35题，每题1分，共35分）1、患者男,69岁,75kg。
有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。
其余检查未见异常。
拟腰一硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。
提示.患者人手术室后,麻醉穿刺置管顺利,蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因2ml和10%葡萄糖1ml。
麻醉过程中呼吸循环体征平稳,麻醉平面固定后心电监测示HR72次/分,BP143/78mmHg,SpO299%.2.根据TURP相关器官的神经分布,麻醉平面(头端)应该控制在哪一感觉即已足够_____A、Tl2B、S1C、T8D、L1E、T6F、T10正确答案：F2、患者男,67岁,拟行经尿道前列腺电切术。
行腰麻(0.5%布比卡因3ml)后,平面在T10,BP138/83mmHg,HR98次/分。
手术进行了1.5h,麻醉效果好,患者突诉胸闷,呼吸困难,头晕,唤之不应,意识模糊,血压84/50mmHg。
既往体健,无其他系统性疾患,术前各项检查基本正常。
1、膀胱灌洗液为5%葡萄糖。
诊断应考虑是_____A、低血糖B、稀释性低钠血症(TURP综合征)C、脑血管意外D、麻醉平面过高E、过敏反应F、心肌梗死正确答案：B3、患者男,65岁。
多年冠心病史,小区内散步时突然倒地,意识丧失,无自主呼吸。
1.作为一名具有医学背景的邻居和目击者,除了下列哪一项之外,你应采取什么措施_____A、将患者就地置于平卧位,头偏向一侧,解开领口,松开裤带B、现场心肺复苏术C、迅速评估患者的呼吸循环状况D、迅速将患者背到附近的小区诊所E、手机拨打“120”,同时呼叫现场其他人员协助抢救正确答案：D4、一例灼伤病人,面部及右手腕部遗留瘢痕,拟行瘢痕切除植皮术1.术前应着重了解_____A、张口及颈部活动受限情况B、全身及心肺功能情况C、手术步骤D、手术体位E、供皮区情况正确答案：A5、男性,20岁,因高位小肠瘘1天入院,入院后颈内静脉插管滴人全胃肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛及反跳痛。
麻醉学中级考试之专业实践技能试题库及答案
麻醉学中级考试之专业实践技能试题库及答案一、单选题（共37题，每题1分，共37分）1.患者男,48岁。
车祸撞击腹部,当时即感左上腹剧痛,被紧急送入医院后,患者烦躁不安,痛苦面容。
查体.血压80/67mmHg,呼吸频率为26次/分,脉搏115次/分,但搏动较弱,四肢湿冷,腹部有皮下淤血,腹部稍膨隆,有移动性浊音,双上肢前臂外侧皮肤不同程度擦伤,四肢活动正常,从随同家属了解到患者有乙型肝炎病史11年,药物控制不理想,现今肝脏已有轻到中度损害,无心脏病病史。
拟在静吸复合全麻下行剖腹探查术。
1、初步诊断考虑_____A、脾破裂出血,低血容量休克B、急性阑尾炎C、闭合性胸外伤D、胃穿孔E、急性化脓性胆管炎F、肠梗阻G、急性胰腺炎正确答案：A2.急性梗阻性化脓性胆囊炎伴休克的病人首选治疗措施.A、手术为主,切开胆总管减压,边抗休克边手术B、立即手术C、抗感染,择期手术,D、输血抗休克正确答案：A3.患者,女,65岁。
直肠癌术后,骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月。
半个月来疼痛加剧,大小便失禁,左下肢瘫痪,右下肢出现疼痛、麻木和无力,ECT扫描显示,盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚,CT显示上述结构有肿块和骨质破坏。
患者目前疼痛难忍,不能睡眠,进食困难,极度衰弱,有强烈的自杀倾向。
2、该患者镇痛治疗应当首选_____A、激素疗法和其他辅助疗法B、三阶梯治疗方案C、神经外科手术治疗D、长期肌注哌替啶镇痛E、神经阻滞疗法、PCA.神经破坏疗法和经皮脊髓电刺激正确答案：B4.某男性患者,38岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。
既往体健。
6、如果手术后2小时,患者出现胸闷、憋气,最可能的情况是_____A、局麻药中毒B、过敏反应C、误入硬膜外腔D、膈神经阻滞E、气胸正确答案：E5.一例灼伤病人,面部及右手腕部遗留瘢痕,拟行瘢痕切除植皮术 4.若先行手部瘢痕切除植皮,下述麻醉方案何者最佳_____A、局麻(手部)+腰麻(取皮区)B、局麻C、气管内全麻D、臂丛阻滞+局麻(取皮区)E、静脉全麻正确答案：D6.女性,70岁,冠心病2年,4周前发生急性前壁心肌梗死,经治疗后好转,现心功能Ⅰ级,心电图未见心律失常,拟行乙状结肠癌根治术。
麻醉学中级专业实践技能模考试题与答案
麻醉学中级专业实践技能模考试题与答案一、单选题（共35题，每题1分，共35分）1、患者,女性,37岁,因反复发热伴呕吐、腹胀,发现血压升高2年余,血肌酐升高1年余,诊断为慢性肾炎、尿毒症。
1年前开始血液透析治疗,每周2次,肌酐最高800umol/L,控制于300~400umol/L。
入院查.血压170/lOOmmHg,尿素氮13.1mmol/L,肌酐441.6umol/L,血红蛋白70g/L,血小板177×l0^9/L,凝血酶原时间13.2s,活化部分凝血活酶时间40.2s。
拟行肾移植手术,全身麻醉,咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导插管,间断给予芬太尼、维库溴铵,异氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,入室后血压180/105mmHg,诱导后术中血压维持于130~160/80~lOOmmHg。
共输红细胞悬液800ml,平衡液1500ml,胶体液500ml。
1.麻醉前准备,以下哪项不正确_____A、详细了解患者的心、肺、肝、肾功能及电解质、凝血机制的情况并尽可能纠正B、术前24小时进行血液透析,使血钾降到正常范围C、术前血红蛋白不宜低于80g/LD、高血压患者不宜应用降压药物正确答案：D2、该患儿的下一步处理恰当的是A、硬质支气管镜下异物取出术B、电子支气管镜下异物取出术C、经胸腔镜或开胸手术异物取出D、气管切开异物取出E、直接喉镜下异物取出术F、纤维支气管镜下异物取出术正确答案：A3、患者男,28岁,因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院,拟于全身麻醉下行剖腹探查,肠修补术。
查体.身高178cm,体重93kg,意识淡漠;BP83/42mmHg,HR128次/min。
6.该患者气管内插管后,以下检查中可以最可靠的证实气管内插管成功的是_____A、胸廓起伏动作B、出现呼气末二氧化碳分压波形C、SpO2没有下降D、双肺听诊E、没有腹部膨隆正确答案：B4、患者,男性,65岁。
进行性排尿困难伴夜间尿频3年。
麻醉学中级考试之专业知识考试题及参考答案
麻醉学中级考试之专业知识考试题及参考答案一、单选题（共101题，每题1分，共101分）1.血压下降，心率增快A、为脑桥、延髓受牵拉刺激的表现B、为刺激迷走神经的表现C、为延髓受压的表现D、为失血过多的表现E、为术中镇痛不足的表现正确答案：D2.当肺泡气内吸入麻醉药浓度降至何值，95%病人能按指令睁眼A、0.4MACB、0.9MACC、0.6MACD、0.7MACE、0.8MAC正确答案：A3.各产程的疼痛机制中，正确的是A、第一产程的疼痛来源于胎头下降对盆腔和会阴部结构的拉伸和压迫进行性加重B、第二产程的疼痛来源于子宫肌层收缩和宫颈扩长C、第三产程的疼痛痛觉依然剧烈D、第二产程的疼痛来源于子宫平滑肌痊李性收缩E、第一产程的疼痛来源于助产过程中器械所致正确答案：D4.拟全身麻醉下行肠镜息肉切除手术的45岁男性，体格检查听诊发现右颈动脉杂音，患者余无明显异常。
恰当的处理是_____A、取消手术行超声多普勒检查B、取消手术请神经科医生会诊C、继续手术D、继续手术，术后行颈动脉造影E、取消手术行颈动脉造影正确答案：A5.颈型颈椎病的X线片的最主要特征是_____A、X线片见项韧带钙化B、X线片示C椎管矢状径 <12mmC、X线片见颈椎生理弯曲变直，轻中度颈椎退行性变D、X线平片见椎前阴影增宽E、X线平片正常正确答案：C6.男性，40岁，因患“鼻咽部巨大纤维血管瘤”拟行手术治疗，术前HR80次/min，BP110/70mmHg，无心肺疾患,术中行控制性降压，首选_____A、硝酸甘油B、压宁定C、硝普钠D、普萘洛尔E、六烃季铵正确答案：C7.全麻期间要保持眼内压稳定，以下哪项是错误的_____A、保持足够深度的麻醉B、避免血压急剧波动C、避免缺氧和二氧化碳蓄积D、以上都不是正确答案：D8.PCSA(patient controlled subcutaneousanalgesia) 适用于静脉穿刺困难的患者，以下哪种观点不正确_____A、药物在皮下可能有存留B、生物利用度约为静脉给药的60%C、起效慢于静脉给药，镇痛效果与PCIA相似D、如采用留置管应注意可能发生导管堵塞或感染E、哌替啶具有组织刺激性不宜用于PCSA正确答案：B9.某男，78岁，拟行胆囊切除术。
麻醉学中级专业考试之专业实践技能资料题库
麻醉学中级考试之专业实践技能题库601-700601.患者女性，48岁，因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。
3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛，放射到右肩胛部，并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。
体检：右上腹有压痛、反跳痛，Murphy征(+)。
实验室检查和影像学检查结果尚未获得。
提示：患者采用芬太尼PCIA术后镇痛，模式为持续静注+患者自控给药，术后10小时患者逐渐入睡，呼吸频率7次／分钟，舌后坠明显，难以唤醒。
3、提问：导致这种情况与麻醉相关的原因是：_____ A: 休克B: 心律失常C: 呼吸抑制D: 喉痉挛E: 急性心肌梗死F: 过度镇静参考答案: CF本题解释:呼吸频率减慢，舌后坠明显，难以唤醒，考虑过度镇静，呼吸抑制602.患者女性，76岁，体重40kg，因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术，术前患者一般情况良好，各项化验结果均正常，在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0.1mg/kg，然后开始术后镇痛。
1、提问：该患者可采用的最佳术后镇痛方式是：_____A: 持续泵注B: 持续泵注+PCAC: 单纯PCIAD: 间断肌注吗啡E: 间断静脉注射吗啡F: 持续泵注+间断静注吗啡参考答案: C本题解释:全身麻醉术后镇痛PCIA为最佳镇痛方式。
603.患者女性，76岁，体重40kg，因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术，术前患者一般情况良好，各项化验结果均正常，在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0.1mg/kg，然后开始术后镇痛。
提示：患者采用了持续泵注+PCIA模式行术后镇痛，患者返回病房2小时后意识模糊，呼吸频率减慢，出现口唇发绀，脉氧饱和度为75%，双肺部无哕音，血压160/90mmHg，心率100次／分。
2、提问：患者此时的可能诊断是：_____A: 高血压危象B: 急性呼吸窘迫综合征C: 支气管痉挛D: 呼吸抑制E: 脑梗死F: 过度镇静参考答案: DF本题解释:术后使用镇痛泵过程中出现意识模糊，呼吸频率减慢，口唇紫绀，饱和度下降，应高度怀疑过度镇静，呼吸抑制。
麻醉学中级考试之专业知识试题(含答案)
麻醉学中级考试之专业知识试题（含答案）一、单选题（共101题，每题1分，共101分）1.男，65岁，2年前因冠心病行冠脉搭桥术，今因患胃癌行根治术后而入ICU进行监护治疗，2h后：BP为80/50mmHg， CVP为3cmH2O，PAWP 为4mmHg，CO为2.3L/min,4.如经上述处理后，总外周血管阻力(TPR)＞150kPa.S/L；而心排血量仍低，这时应给予_____A、去氧肾上腺素B、硝普钠C、补充血容量D、间羟胺E、氯化钙正确答案：B2.中耳手术关闭中耳腔之前至少应停吸氧化亚氮多长时间_____A、60分钟B、5分钟C、45分钟D、15分钟E、30分钟正确答案：D3.男性，55岁。
反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，并胸闷、气促1周。
体检：半卧位，口唇发绀，体温38.5℃，脉搏 120/min，血压95/60mmHg，呼吸36次/min，颈静脉怒张，双肺散在干、湿性啰音，双下肢水肿。
胸部X线片提示：双肺透亮度增加，肋间隙增宽，左下肺片状阴影，右心房、右心室增大。
血气分析：pH7.20，PaO240mmHg，PaCO255mmHg，对该患者采取的治疗措施中，不恰当的是_____A、使用洋地黄药物B、使用利尿药C、机械通气D、使用缩血管药物E、使用扩血管药物正确答案：D4.清醒患者侧卧位时肺内气血分布正确的是_____A、下肺血流多、通气多B、上肺血流多、通气少C、上肺通气多、血流少D、下肺血流多、通气少E、下肺通气多、血流少正确答案：A5.一般情况下心输出量随着下面因素改变而增加_____A、前负荷减少B、后负荷增加C、心率减慢D、心肌收缩力减低E、后负荷减少正确答案：E6.下列哪项不属于神经阻滞的禁忌证_____A、穿刺部位严重畸形B、患者对局麻药过敏C、患者已接受全身麻醉D、穿刺部位肿瘤E、穿刺部位葡萄球菌感染正确答案：C7.幽门梗阻可导致（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性碱中毒正确答案：E8.腰麻平面达T4，心率减慢的主要原因是A、肾上腺素能神经纤维阻滞B、右房压下降C、血压下降D、支配心脏交感神经节前纤维阻滞E、窦弓反射正确答案：D9.剖宫产孕妇硬膜外穿刺置管后平卧，产妇出现明显的血压下降和心率增快，最有效的处理措施是_____A、身体右侧倾斜30°B、吸氧C、身体左侧倾斜30°D、输液E、身体头低30°正确答案：C10.吸入全麻药对肌松药的作用_____A、肌松药作用减弱B、肌松药作用增强C、筒箭毒碱等时效延长D、琥珀胆碱Ⅱ相阻滞E、琥珀胆碱药效明显减弱正确答案：B11.在麻醉前给药中，口服比肌肉注射生物利用度高的药物是A、西米替丁片B、格隆溴铵C、地西泮D、苯巴比妥钠片E、哌替啶正确答案：C12.患者男性全麻术中时间8小时，共用芬太尼1mg，控制呼吸，潮气量600ml。
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麻醉学中级考试之专业实践技能题库401-500401.（2016年真题）多选题：患者男，81岁。
因“带状疱疹”在皮肤科病房住院治疗，该患者患有Ⅱ型糖尿病多年，口服降糖药物控制血糖，无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史，两年前头颅CT示：腔隙性脑梗。
晚八时许，无明显诱因出现神志不清，之前无明显不适主诉。
BP90/60mmHg,HR85次／分，自主呼吸稍促20次／分，四肢末梢稍凉，体温不高，无明显神经系统定位体征，双侧巴宾斯基征(±)。
2：应做哪些辅助检查来明确诊断_____A: 头颅CTB: 心电图C: 血气分析D: 尿常规E: 血糖测定F: 心脏彩超G: 肝肾功能参考答案: ABCDE本题解释:在晚间应采取检查需时较短，患者搬动较少，特异性较强的检查项目以明确病因。
对该患者可能的病因，我们可进行头颅CT检查以排除脑出血或脑梗死；结合尿常规中的尿酮体、血气分析中BE以及血糖测定，即可以判断意识障碍是由于低血糖造成的或者是由糖尿病酮症酸中毒昏迷、高渗性非酮症高血糖昏迷；当然我们也可以顺便参考血气分析中的二氧化碳分压评估患者的呼吸状态。
402.（2016年真题）多选题：患者男，81岁。
因“带状疱疹”在皮肤科病房住院治疗，该患者患有Ⅱ型糖尿病多年，口服降糖药物控制血糖，无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史，两年前头颅CT示：腔隙性脑梗。
晚八时许，无明显诱因出现神志不清，之前无明显不适主诉。
BP90/60mmHg,HR85次／分，自主呼吸稍促20次／分，四肢末梢稍凉，体温不高，无明显神经系统定位体征，双侧巴宾斯基征(±)。
提示：检查结果：血糖1.3mmol/L，头颅CT其他检查均未示明显异常。
3:应采取哪些处理措施_____A: 静脉推注高糖溶液B: 糖皮质激素应用C: 调整口服降糖药物的剂量与服药间隔D: 调整饮食E: 甘露醇脱水F: 停用抗病毒药物G: 加强血糖监测参考答案: ACDG本题解释:根据题目中提供的信息，可以明确病因是低血糖所造成的。
这可能是由于患者常规按时服用降糖药而晚餐摄入糖分较平时减少所致，这在临床屡见不鲜。
所以治疗方面比较简单，应包括静脉推注高糖溶液或静脉滴注含糖液体、调整口服降糖药物与饮食，同时应加强血糖监测。
403.多选题：患者男，45岁。
从“高处坠落伤后三小时入院”。
患者从约三十米高处不慎跌下，中途腹部被一横板(约九米高)拦住后落下。
神清，腹痛，痛苦面容，睑结膜极度苍白，血压：70/40mmHg，HR135bpm，两瞳孔等大等圆，2.5mm，光反应存在，左顶部头皮撕裂伤。
影像学检查示：L1压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折，右侧尺骨骨折，颅内未见异常，左肾蒂裂伤。
l：该患者处于什么状态_____A: 失血性休克B: 感染性休克C: 过敏性休克D: 心源性休克E: 神经源性休克F: 内分泌性休克参考答案: A本题解释:根据原发病因、血压、心率、黏膜苍白及腹部体征，失血性休克的诊断是明确的．404.多选题：患者男，45岁。
从“高处坠落伤后三小时入院”。
患者从约三十米高处不慎跌下，中途腹部被一横板(约九米高)拦住后落下。
神清，腹痛，痛苦面容，睑结膜极度苍白，血压：70/40mmHg，HR135bpm，两瞳孔等大等圆，2.5mm，光反应存在，左顶部头皮撕裂伤。
影像学检查示：L1压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折，右侧尺骨骨折，颅内未见异常，左肾蒂裂伤。
2：请问对此患者应采取什么处理措施_____A: 输血B: 在输血、补液基础上，应用多巴胺辅助提升血压C: 止血D: 抗感染E: 血管扩张剂应用F: 呼吸支持G: 生命体征监测参考答案: ABCDFG405.多选题：患者男，45岁。
从“高处坠落伤后三小时入院”。
患者从约三十米高处不慎跌下，中途腹部被一横板(约九米高)拦住后落下。
神清，腹痛，痛苦面容，睑结膜极度苍白，血压：70/40mmHg，HR135bpm，两瞳孔等大等圆，2.5mm，光反应存在，左顶部头皮撕裂伤。
影像学检查示：L1压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折，右侧尺骨骨折，颅内未见异常，左肾蒂裂伤。
提示：两小时后突然血压急剧下降，SBP降至45～50mmHg，心率150bpm。
查体：药物镇静状态，两瞳孔与人室时无明显变化，腹部较入室时稍膨隆，张力较前增高，腹部叩诊，仅脐下约5cm×5cm可及鼓音，余为浊音，反复挤压引流管，引流量不多，右侧腹穿(一)。
辅助检查：血常规：血红蛋白55g/L。
3：此时应如何处理_____A: 急诊行头胸腹部CT检查B: 止血药物应用、输血C: 多巴胺，甚至应用去甲肾上腺素D: 毛花苷丙静脉注射E: 急请普外科、泌尿外科会诊F: 急诊剖腹探查参考答案: BCEF本题解释:此时应高谩怀疑腹腔内活动性出血，应紧急请普外科及泌尿外科医师会诊并尽快进行剖腹探查术，在此过程中应积极的输血、补液以及血管活性药物，包括止血药物等措施应用，尽量为剖腹探查手术创造良好的条件。
406.多选题：患者男，68岁。
高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时人院。
2年前有脑出血史。
体检：神志清，两肺闻及湿哕音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。
心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.14s,V1、V2呈rsR型，V4-6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV,T波倒置。
1：目前患者的诊断有_____A: 急性心包炎B: 急性前壁心肌梗死C: 急性广泛前壁心肌梗死D: 高血压E: 完全性右束支传导阻滞F: 完全性左束支传导阻滞G: 泵衰竭H: 心房纤颤参考答案: BDEGH本题解释:患者为急性心肌梗死病人，但心电图表现不符合前间壁心肌梗死和广泛前壁心肌梗死诊断；症状及心电图表现不符合急性心包炎。
407.多选题：患者男，68岁。
高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时人院。
2年前有脑出血史。
体检：神志清，两肺闻及湿哕音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。
心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.104s,V1、V2呈rsR型，V4-6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV,T波倒置。
2：该患者的治疗包括_____A: 阿司匹林B: B受体阻滞药C: ACEI-D: 呋塞米E: 毛花苷丙F: 溶栓G: 低分子肝素H: 哌替啶参考答案: ACDEGH本题解释:急性心肌梗死一般治疗包括卧床休息、解除焦虑、监测、吸氧和及时缓解疼痛。
ST 段抬高的急性心肌梗死的治疗包括阿司匹林抑制血小板聚集、抗凝、溶栓、ACEI,13受体阻滞药。
但患者有脑出血史，为溶栓禁忌证。
有泵衰竭，l3受体阻滞药暂不能使用，可用利尿剂改善心功能。
急性心肌梗死是洋地黄使用禁忌证，特别是发病24小时内，但患者有快速房颤，是洋地黄的适应证。
408.多选题：患者男，68岁。
高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时人院。
2年前有脑出血史。
体检：神志清，两肺闻及湿哕音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。
心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.104s,V1、V2呈rsR型，V4-6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV,T波倒置。
提示：病程第五天，患者突发意识丧失并抽搐，持续约1分钟神志转清，急查心电图心率70次／分，Q-T间期延长，U波显著。
3：此时的诊断应考虑_____A: 再发心肌梗死B: 再灌注性心律失常C: 室颤、室扑D: 尖端扭转性室性心动过速E: 低血钾症F: 心衰加重G: 癫痫参考答案: DE本题解释:患者有利尿剂使用时，心电图Q-T间期延长，U波显著，符合低钾血症表现，一过性意识丧失并抽搐，应考虑尖端扭转性室性心动过速。
409.多选题：患者男，68岁。
高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时人院。
2年前有脑出血史。
体检：神志清，两肺闻及湿哕音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。
心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.104s,V1、V2呈rsR型，V4-6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV,T波倒置。
4：治疗应包括_____A: 胺碘酮B: 利多卡因C: 补钾D: 硫酸镁静脉注射E: 阿托品F: 异丙肾上腺素G: 左颈胸交感神经节切断术H: 置人埋藏式心脏复律除颤器参考答案: CD本题解释:尖端扭转性室性心动过速多由于Q-T间期延长引起。
Q-T间期延长包括先天性和继发性两种。
先天性Q-T间期延长治疗应首选B受体阻滞药，药物治疗无效可考虑左颈胸交感神经节切断术或置入埋藏式心脏复律除颤器。
对继发性，应首先寻找和去除导致Q-T间期延长的病变和停用相关药物。
首先静脉注射镁盐，IA类或Ⅲ类抗心律失常药物可使Q -T间期延长，应禁用。
如有心动过爱，可使用阿托品或异丙肾上腺素，也可临时心脏起搏，利多卡因、美西律常无效。
410.多选题：患者男，69岁，75kg。
有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165/95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。
其余检查未见异常。
拟腰一硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。
提示：TURP手术径路涉及若干相关器官，需要通过拟行的麻醉方法对其实施神经阻滞。
1：术中需要阻滞相应神经支配的器官包括_____A: 小肠B: 直肠C: 膀胱D: 乙状结肠E: 前列腺F: 阴茎G: 肛门括约肌H: 尿道参考答案: CEFH本题解释:经尿道前列腺电切术首先需放置经尿道电镜，并在膀胱内注入灌洗液方能进行手术，所途径的解剖结构为贯穿阴茎和前列腺的全程尿道以及膀胱，术中需要阻滞相应神经支配的器官应该是尿道、阴茎、前列腺及膀胱。
411.多选题：患者男，69岁，75kg。
有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165/95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。
其余检查未见异常。
拟腰一硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。
提示：患者人手术室后，麻醉穿刺置管顺利，蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因2ml和10%葡萄糖1ml。
麻醉过程中呼吸循环体征平稳，麻醉平面固定后心电监测示HR72次／分，BP143/78mmHg,SpO299%.2：根据TURP相关器官的神经分布，麻醉平面(头端)应该控制在哪一感觉即已足够_____A: T6B: T8C: T10D: Tl2E: L1F: S1参考答案: C本题解释:经尿道前列腺切除术麻醉平面不超过T10水平，因为术中可能因操作失误或刺激闭孔神经引起病人下肢肢体弹动，导致电凝电极穿破膀胱，灌洗液随即流入盆腹腔，若此时，病人即刻有不适感，可及时发现及时处理，此外，T10水平的麻醉平面足以阻滞支配膀胱的痛觉传入神经。