TPO抗体和TSH水平对孕早期妇女妊娠结局的影响与干预研究
妊娠期甲状腺疾病筛查及干预对妊娠结局的影响 严文娟
妊娠期甲状腺疾病筛查及干预对妊娠结局的影响严文娟【摘要】目的：妊娠期甲状腺疾病筛查和干预对妊娠和分娩结局的影响探究。
方法：将研究对象确定为2015年8月-2016年8月我院500例产检孕妇，并产前进行甲状腺疾病的筛查并施以干预治疗。
并将52例甲状腺孕产妇随机分成观察组和对照组，两组平均各26例，且正常组为未患甲状腺疾病的448例孕产妇。
并且对照组不进行干预治疗，观察组进行干预治疗。
对妊娠期间的甲状腺筛查结果进行详细观察，并对两组妊娠期甲状腺病患和正产孕产妇的分娩结局作对比。
结果：妊娠期间甲状腺有10.40%的临床发病率；对照组不良分娩率高于观察组，且且新生儿Apgar评分低于对照组，有显著的统计学差异（P<0.05）；并且照组和正常组在新生儿Apgar评分、不良分娩率上有显著的差异，含统计学意义（P<0.05）。
结论：对孕产妇提前做甲状腺疾病筛查，可以对甲状腺功能异常及早发现，并及时采用科学的干预措施，及时纠正孕产妇甲状腺功能异常状况，使产妇妊娠结局的以改善，可以广泛在临床上推广使用，但需要持续不间断的进行创新研究。
【关键词】妊娠期；甲状腺疾病筛查；干预；妊娠结局；影响前言作为临床上一种内分泌异常分泌的疾病，甲状腺疾病频繁发生于青年女性群体中。
而甲状腺疾病一旦在妊娠期妇女中出现，会使胎儿的发育以及分娩受到严重影响，如，胎儿畸形以及流产等。
当前，安全分娩要求的持续升高，使得人们日趋重视其产检疾病的筛查，为了对妊娠期甲状腺疾病筛查和干预治疗的临床价值进行深入研究，下文内容是具体的研究。
1资料与方法1.1一般资料本次研究对象为2015年8月-2016年8月，我院进行产检的孕产妇500例。
孕产妇年龄为22-40岁，其平均年龄为（28.11±2.98）岁；有19-33周的孕周，平均孕周为（22.12±2.09）周；116例经产妇，384例初产妇。
纳入标准：明确此次的研究内容，自愿参加，签订知情同意书；妊娠反应大于19周。
妊娠期甲状腺过氧化物酶抗体阳性状态对妊娠结局的影响
现代实用医学2016年12月第28卷第12期• 1603 •妊娠期甲状腺过氧化物酶抗体阳性状态对妊娠结局的影响杨秀萍，舒立波,徐红波【摘要】目的探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性对妊娠结局的不良影响。
方法选取妊娠早期(妊娠13#周以前)在宁波地区妇幼保健门诊初次产检并建册的单胎孕妇。
排除甲状腺相关疾病后，检测促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。
对TSHSO.l mIU/L的孕妇再进行随访收集妊娠结局情况，并根据TSH和TPOAb的检测结果进行分组对比分析。
结果甲减孕妇TPOAb阳性组发生自然流产、死胎、早产和足月小样儿不良妊娠结局发生率均显著高于阴性组(均户< 0.05)。
甲状腺功能正常的孕妇中TPOAb阳性组的发生自然流产、死胎、早产和足月小样儿的不良妊娠结局发生率均显著高于阴性组C P< 0.05)。
TPOAb阳性组不良妊娠结局发生率显著高于阴性组(^< 0.05)。
结论TPOAb阳性能增加妊娠不良结局风险，提示有必要在孕早期进行TPOAb筛查以利于及早采取措施降低妊娠不良结局的发生。
【关键词】妊娠期；甲状腺过氧化物酶抗体;不良妊娠结局doi:10.3969/j.issn.1671-0800.2016.12.031【中图分类号】R714.256 【文献标志码】A【文章编号】1671-0800(2016)12-1603-02近年，妊娠合并甲状腺疾病成为国 内临床研究的热点，妊娠期甲状腺功能 异常特别是甲状腺功能减退症对妊娠妇 女和胎儿均可造成危害。
越来越多的研 究显示，妊娠期甲状腺自身抗体阳性也 与妊娠不良结局及其后代发育不良有关。
甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)因 其灵敏性和准确性高成为妊娠期甲状腺 自身抗体筛选的主要指标。
鉴于此，宁 波的6个县市区全面开展早孕建册时进 行促甲状腺素（TSH)、游离甲状腺素(FT4)和TPOAb的检测，并追踪随访至 分娩,现在进行总结分析。
甲状腺过氧化物酶抗体对孕妇和新生儿甲状腺功能及不良妊娠结局的影响
[文章编号]1006-2440(2020)06-0613-04[引文格式]宋文春，周靖，朱晓慧.甲状腺过氧化物酶抗体对孕妇和新生儿甲状腺功能及不良妊娠结局的影响［J ］.交通医学，2020，34（6）：613-616.孕妇合并甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退可造成不良妊娠结局[1]，可能引起母体流产、早产，甚至导致子代神经系统发育异常。
甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb ）是甲状腺重要的自身抗体之一，可特异性反映自身免疫性甲状腺疾病（AITD ）。
本文选取2016年8月—2017年12月在我院登记建档的179例甲功正常的单胎早期孕妇，探讨TPOAb 对孕妇及新生儿甲状腺功能（甲功）及不良妊娠结局的影响。
1资料与方法1.1一般资料甲功正常的孕早期单胎孕妇179例，其中TPOAb 阳性（TPOAb >34IU/mL ）67例为观察组，年龄21~41岁，平均27.63±4.43岁；TPOAb 阴性112例为对照组，年龄23~39岁，平均26.60±3.95岁。
两组年龄比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
纳入标准：（1）妊娠12周末前单胎孕妇；（2）促甲状腺激素（TSH ）、游离甲状腺素（FT4）正常。
排除标准：（1）临床甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症（Graves 病）、低甲状腺素（T4）血症、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、甲状腺肿等甲状腺疾病；（2）1型或2型糖尿病、严重心肝肾等疾病、自身免疫性疾病及甲状腺疾病家族史；（3）有服用影响甲状腺功能药物史。
1.2观察指标（1）妊娠中、晚期甲状腺功能异常：在妊娠中期（妊娠第20周）和妊娠晚期（妊娠第28周）检测孕妇TSH 、FT4。
依据我国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（2012年）》标准[2]，TSH >2.50U/mL ，且FT4<10.0pmol/L 为甲状腺功能减退；TSH >2.50U/mL（孕早期）或>3.0U/mL （孕中、晚期），且FT4水平正常为亚临床甲状腺功能减退；TSH ≤2.50U/mL ，*[通信作者]朱晓慧，E-mail:*****************甲状腺过氧化物酶抗体对孕妇和新生儿甲状腺功能及不良妊娠结局的影响宋文春,周靖,朱晓慧*(盐城市第三人民医院全科医学科,江苏224001)[摘要]目的:分析甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb ）对孕妇和新生儿甲状腺功能及妊娠结局的影响。
甲状腺过氧化物酶抗体与不良妊娠结局的关系
甲状腺过氧化物酶抗体与不良妊娠结局的关系自身免疫性甲状腺病（AITD）主要包括Graves病（GD）和自身免疫性甲状腺炎（AIT），由自身免疫功能紊乱引起，存在多种体液免疫异常和细胞免疫异常。
甲状腺自身抗体是甲状腺自身免疫疾病的重要标志物，甲状腺自身抗体与妊娠结局的关系是一个令人关注的问题。
甲状腺过氧化物酶抗体是甲状腺微粒体的主要抗原成份，其功能与甲状腺素的合成有关，可导致甲状腺细胞的损伤.我们通过观察，对TPOAb与不良妊娠结局的关系进行分析。
1、资料与方法1.1研究对象选择2014年10月至2016年6月我院产前门诊进行孕检的孕5-13周女性，按照首次检查anti-TPOAB结果分组。
试验组43例，TPOAb> 60 U/ml结果阳性，排除既往相关甲状腺疾病史，地方性甲状腺肿大地区生活史，自身免疫性疾病史以及其他高危妊娠因素。
年龄20-37岁，平均28.3±4.5岁。
正常对照组50例，同期我院产检及分娩的身体健康，无高危妊娠因素孕妇，年龄19-37岁，平均27.9±5.2岁，TPOAb<60U/ml。
1.2结果追踪采用病案查询和电话调查的方式，调查其妊娠的结局。
不良妊娠结局包括自发型流产、早产、宫缩乏力、胎儿宫内窘迫、新生儿畸形、胎盘早剥、死胎、胎儿宫内发育迟缓等，其他不良结局包括妊娠期高血压,产后出血,低体重儿,新生儿甲功异常，产后甲状腺炎等。
1.3仪器与试剂采用西门子Centaur XP及配套校准品、配套试剂，直接化学发光方法，测定FT4,TT4,TSH,FT3,TT3,TPOAb。
TPOAb可检测范围为28-1300 U/ml 。
以TPOAb>60 U/ml为阳性判断标准。
１.４统计与方法采用sp18.0统计软件分析，两个样本率的比较采用卡方检验。
2、结果2.1正常对照组50例孕妇中,发生不良妊娠结局7例,其中2例合并两种以上不良妊娠结果，发生率16%。
孕妇妊娠早期甲状腺过氧化物酶抗体与促甲状腺激素的关系以及妊娠结局
孕妇妊娠早期甲状腺过氧化物酶抗体与促甲状腺激素的关系以及妊娠结局作者：魏国梁易慧幸王挺董福昌来源：《中国医药科学》2016年第14期[摘要]目的探究孕妇妊娠早期甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）与促甲状腺激素（TsH）的关系以及妊娠结局。
方法选取2014年10月～2015年10月我院接收的60例孕周为16～24周的孕妇进行研究。
血清中TsH采用免疫发光分析法测定，TPOAb采用电化学发光免疫分析法测定。
记录孕妇血清中的促甲状腺激素（TSH）与抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平，以及TPOAb阴性、TPOAb阳性孕妇的TSH水平，记录TPOAb阴性、TPOAb阳性孕妇的先兆流产率、先兆早产率、早产率等不良妊娠发生率。
结果60例孕妇中，TSH水平正常的孕妇28例，占46.7%，TsH水平异常的孕妇32例，占53.3%；TPOAb阳性孕妇有27例，占45.0%；TPOAb阴性孕妇有33例，占55.0%。
其中TSH水平异常患者的TPOAb阳性有22例（68.75%），TSH水平正常患者的TPOAb阳性有5例（17.86%），TSH水平不同患者的TPOAb阳性发生率比较，差异明显（P[关键词]TPOAb；TSH；妊娠；孕妇甲状腺是人体颈后处呈蝴蝶形状的腺体，其功能主要分泌甲状腺素。
甲状腺素能够保证每个器官及组织正常工作，妊娠期孕妇的代谢需求及激素变化可使甲状腺的功能明显改变。
此外，甲状腺疾病也是孕妇的常见病，对甲状腺的有效诊断能够避免孕妇发生并发症及胎儿异常，因此，对孕妇妊娠早期甲状腺的评价十分重要。
有研究显示，患有甲状腺功能紊乱孕妇中有一部分与自身免疫相关，TPOAb是自身免疫类型甲状腺病的主要抗体，TSH是垂体分泌的用来促进甲状腺机能与生长的激素。
为此，本研究选取2014年10月～2015年10月期间我院接收的60例孕周为16～24周的甲状腺紊乱孕妇及正常孕妇的TPOAb与TSH水平变化及TPOAb与TSH之间关系等，现报道如下。
孕妇妊娠早期甲状腺过氧化物酶抗体与促甲状腺激素的关系以及妊娠结局
孕妇妊娠早期甲状腺过氧化物酶抗体与促甲状腺激素的关系以及妊娠结局目的探究孕妇妊娠早期甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）与促甲状腺激素（TsH）的关系以及妊娠结局。
方法选取2014年10月～2015年10月我院接收的60例孕周为16～24周的孕妇进行研究。
血清中TsH采用免疫发光分析法测定，TPOAb采用电化学发光免疫分析法测定。
记录孕妇血清中的促甲状腺激素（TSH）与抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平，以及TPOAb阴性、TPOAb 阳性孕妇的TSH水平，记录TPOAb阴性、TPOAb阳性孕妇的先兆流产率、先兆早产率、早产率等不良妊娠发生率。
结果60例孕妇中，TSH水平正常的孕妇28例，占46.7%，TsH水平异常的孕妇32例，占53.3%；TPOAb阳性孕妇有27例，占45.0%；TPOAb阴性孕妇有33例，占55.0%。
其中TSH水平异常患者的TPOAb阳性有22例（68.75%），TSH水平正常患者的TPOAb阳性有5例（17.86%），TSH水平不同患者的TPOAb阳性发生率比较，差异明显（P＜0.05）；根据TPOAb阳性组与阴性组孕妇血清中TSH水平得出，阳性组（27/60），阴性组（33/60），33例TPOAb阴性孕妇仅有3例TSH异常，因此，TPOAb阳性组与阴性组孕妇血清中TSH异常水平比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；TPOAb 阳性组产妇的先兆流产率、先兆早产率、早产率等不良妊娠发生率（40.7%）明显高于TPOAb阴性组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论TPOAb和TSH 的检测可以提高甲状腺功能紊乱的检测率，TPOAb阳性的孕妇甲状腺紊乱显著增多，对胎儿的发育以及孕妇的生命健康意义明显，值得在临床上大力应用推广。
标签：TPOAb；TSH；妊娠；孕妇甲状腺是人体颈后处呈蝴蝶形状的腺体，其功能主要分泌甲状腺素。
甲状腺素能够保证每个器官及组织正常工作，妊娠期孕妇的代谢需求及激素变化可使甲状腺的功能明显改变。
妊娠期甲状腺过氧化物酶抗体与甲状腺功能及不良妊娠结局的关系
妊娠期甲状腺过氧化物酶抗体与甲状腺功能及不良妊娠结局的关系目的探讨妊娠期甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）与甲状腺功能及不良妊娠结局的关系。
方法选择2016年2月～2017年4月我院收治的甲状腺激素水平正常的孕妇242例，根据TPOAb检测结果分为观察组（n=120，TPOAb阳性组）与对照组（n=122，TPOAb阴性组），追踪随访观察两组妊娠女性妊娠中晚期甲状腺功能及不良妊娠结局情况。
结果观察组患者妊娠中晚期甲状腺功能异常发生率为20.8%，显著高于对照组的7.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者妊娠不良结局发生率为30.0%，显著高于对照组的12.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论TPOAb阳性孕妇妊娠期间发生甲状腺激素水平异常及不良妊娠结局的机率较高，妊娠期间要加强對甲状腺功能的监测，提高妊娠安全。
[Abstract]Objective To discuss the relationship between thyroid peroxidase antibody （TPOAb）and thyroid function and adverse pregnancy outcomes in pregnancy.Methods 242 pregnant women who visit at department of obstetrics and gynecology in our hospital from Feb 2016 to Apr 2017 and level of thyroid hormone was normal were divided into the observation group（n=120，TPOAb positive）and the control group（n=122，TPOAb negative）according to the results of TPOAb results.Then the thyroid function and adverse pregnancy outcomes were contrasted between the two groups.Results The incidence of thyroid dysfunction was 20.8% in the observation group，which was significantly higher than 7.3% in the control group （P＜0.05）.The incidence of adverse pregnancy outcome was 30.0%，which was significantly higher than 12.3% in the control group （P＜0.05）.Conclusion The incidence of thyroid hormone abnormal and adverse pregnancy outcome in middle and late pregnancy is high in TPOAb positive pregnant woman，and thyroid function tests should be strengthened in pregnancy，and improve pregnancy safety.[Key words]Thyroid peroxidase antibody；Thyroid function；Pregnancy outcome妊娠期甲状腺功能异常对母胎可产生一系列近期、远期的影响，包括流产、胎死宫内、死胎、胎儿智力缺陷等。
妊娠早期亚临床甲状腺功能减退的干预对妊娠结局的影响
妊娠早期亚临床甲状腺功能减退的干预对妊娠结局的影响孙萍;宋佳卉;张文莉;张惠湘【摘要】目的探讨妊娠早期亚临床甲状腺功能减退(SCH)对妊娠结局的影响.方法应用电化学发光免疫分析仪检测妊娠早期(0～12周)妇女血清促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和抗甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)等水平,共筛查460例妊娠早期妇女,按检测结果可分为84例SCH组及376例健康妊娠妇女(健康对照组),并比较两组甲状腺激素水平与妊娠结局.结果SCH组TSH、TPOAb水平高于对照组,FT3、FT4水平低于对照组(P＜0.05);SCH 组经给药治疗后不良妊娠结局发生率和对照组差异无统计学意义(x2=2.025,P＞0.05).结论对妊娠早期妇女进行甲状腺功能筛查,及时发现甲状腺功能的异常状况,通过早期治疗,有助于妊娠妇女甲状腺功能的恢复,改善妊娠结局,提高分娩的安全性.【期刊名称】《宁夏医科大学学报》【年(卷),期】2017(039)007【总页数】3页(P814-816)【关键词】早期妊娠;甲状腺功能减退;不良妊娠【作者】孙萍;宋佳卉;张文莉;张惠湘【作者单位】宁夏第三人民医院检验科,银川750011;宁夏第三人民医院检验科,银川750011;宁夏第三人民医院检验科,银川750011;宁夏第三人民医院检验科,银川750011【正文语种】中文【中图分类】R714.256甲状腺激素的合成、分泌和代谢及作用是通过下丘脑-垂体-甲状腺轴进行的。
近年来，妊娠引起的甲状腺疾病越来越受到重视，这主要是由于妊娠期间，雌孕激素、人绒毛膜促性腺激素的分泌增多，导致孕妇甲状腺激素水平及甲状腺机能的变化。
有报道[1]，我国育龄妇女中亚临床甲状腺功能减退（SCH）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性患病率达5.32%和12.96%，由此对妊娠妇女及其胎儿造成不良影响，为减少母亲妊娠期间由于甲状腺疾病对胎儿的影响，建议妇女在妊娠12周之前最好进行甲状腺功能检测，以减少不良妊娠结局的发生。
血清TSH检测在孕龄妇女孕前甲状腺功能异常诊断中的应用探讨
血清 TSH检测在孕龄妇女孕前甲状腺功能异常诊断中的应用探讨摘要：目的：探讨血清TSH检测在孕龄妇女孕前甲状腺功能异常诊断中的应用。
方法：选取2020年8月-2021年3月我院行孕前检查的孕龄妇女800例，对其TSH水平进行检测，并分析TSH检测结果及检测异常的诊断结果。
结果：通过TSH检测结果表明，800例研究对象中有88例为甲状腺功能异常，阳性率11.00%。
其中，亚临床甲状腺功能减退症38例，占43.12%，甲状腺功能减退症24例，占27.27%，亚临床甲状腺功能亢进症17例，占19.31%，甲状腺功能亢进症9例，占10.23%。
结论：血清TSH检测在妇女孕前检查中的应用，能够提高发现甲状腺功能异常的概率，以便于能够及时采取具有针对性的措施，提高优生率，值得临床推广使用。
关键词：血清TSH检测；优生优育；甲状腺功能异常孕前优生检查主要目的在于降低胎儿出生缺陷风险，实现优生优育。
目前，孕妇孕前优生检查的项目较多，如血常规、尿常规、乙肝五项、肾功能、肝功能、艾滋病、梅毒螺旋体、血糖、甲状腺功能、妇科超声、阴道分泌物检查等。
而由于近年来人们生活节奏越来越快，各种压力越来越大，导致甲状腺疾病发病率不断增加，从而就先让孕妇孕前的甲状腺功能检查项目显得非常重要，能够有效提高不良妊娠结局的风险。
血清TSH作为反映甲状腺功能的常见敏感指标之一，其主要由垂体分泌，受下丘脑调控，其浓度与甲状腺激素水平有着密切联系，当血清总甲状腺素（T4）及总三碘甲腺原氨酸（T3）水平降低时，TSH浓度提升，当T3/T4浓度升高时，TSH分泌减少。
在孕前优生检查中，可通过检查血清TSH水平变化观察甲状腺功能变化，以便于及时予以对症干预，降低妊娠风险训。
本次研究就血清TSH检测在孕龄妇女孕前甲状腺功能异常诊断中的应用进行了探讨，报道如下。
1、资料与方法1.1一般资料选取2020年8月-2021年3月我院（内蒙古医院）行孕前检查的孕龄妇女800例作为研究对象。
血清甲状腺功能指标对妊娠结局的影响
血清甲状腺功能指标对妊娠结局的影响梁晶;王涛【摘要】目的:探讨血清甲状腺功能指标变化对妊娠结局的影响.方法:选取确诊为甲状腺功能异常的200例孕妇和同期待产的甲状腺功能正常的100例孕妇作为本次研究的观察组和对照组.根据甲状腺激素水平的高低其将观察组分为观察I组(甲状腺功能低下,100例)和观察II组(甲状腺功能亢进,100例).比较各组孕妇妊娠期间的血清甲状腺激素水平及不良妊娠结果.结果:观察I组患者血清TSH显著高于观察II组和对照组,血清FT3、FT4、TT3和TT4显著低于观察II组和对照组(P<0.05);观察II组的血清TSH水平显著低于对照组,血清FT3、FT4、TT3和TT4显著高于对照组(P<0.05);观察I组、观察II组患者的出血率、早产率、流产率、胎儿窘迫症发生率、围生儿死亡率、呆小症发生率均显著高于对照组(P<0.05).结论:甲状腺功能亢进和功能减退都会对妊娠结局造成不良影响,及早对甲状腺功能异常孕妇评估和治疗,可以改善妊娠结局.【期刊名称】《川北医学院学报》【年(卷),期】2019(034)002【总页数】3页(P273-275)【关键词】甲状腺功能;妊娠;临床价值【作者】梁晶;王涛【作者单位】成都市妇女儿童中心医院妇产科,四川成都 610091;成都市妇女儿童中心医院妇产科,四川成都 610091【正文语种】中文【中图分类】R714.2近年来，我国的妊娠期妇女甲状腺功能异常的发生率呈显著上升趋势[1]。
妊娠期间，甲状腺功能异常易导致母体体内血糖及血压发生较大改变，进而出现早产及流产等，严重时甚至会出现死胎等不良妊娠结局[1-2]。
此外，由于甲状腺功能异常，体内胎儿会出现神经系统发育迟缓的现象，新生儿出现身体发育迟缓及智力认知功能受障的几率也较大[3]。
本研究旨在研究血清甲状腺功能指标对妊娠结局和胎儿的影响。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年2月至2017年2月在成都市妇女儿童中心医院经甲状腺功能检测后确诊甲状腺功能异常的200例孕妇作为本次研究对象，根据血清甲状腺功能指标水平的高低分为观察I组(甲状腺功能低下，n=100)和观察II组(甲状腺功能亢进，n=100)。
孕妇TSH、FT3、FT4、TPOAb水平与母胎并发症的相关性研究
孕妇TSH、FT3、FT4、TPOAb水平与母胎并发症的相关性研究周斌;孙博;吕会娟;艾亮【摘要】目的探讨孕妇血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平与孕妇及胎儿并发症的相关性.方法 2013年5月-2016年4月分娩的272例孕妇根据妊娠期TSH、FT3、FT4、TPOAb检验结果分为甲亢组(n=44)、甲减组(n=76)、亚甲减组(n=84)、TPOAb阳性组(n=64)、甲状腺功能正常同时TPOAb阴性者56例(n=56),将各组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、早产、胎膜早破、胎盘早剥、胎儿窘迫、低体重儿、新生儿先天性甲状腺功能异常等母婴并发症发生率与正常组进行对比分析,探讨TSH、FT3、FT4、TPOAb水平与母婴并发症的相关性.结果妊娠期甲亢组新生儿先天性甲状腺功能异常率为11.4％,母婴并发症总发生率为40.9％,均显著高于正常组的1.8％和8.9％(P<0.05);妊娠期甲减组低体重儿率为14.3％,先天性甲状腺功能异常率为16.7％,母婴并发症总发生率为64.5％,均显著高于正常组的3.6％,1.8％和8.9％(P<0.05);妊娠期亚甲减组母婴并发症总发生率为36.9％,显著高于正常组的8.9％(P<0.05);妊娠期TPOAb阳性组母婴并发症总发生率为40.6％,显著高于正常组的8.9％(P<0.05).结论妊娠期孕妇 TSH、FT3、FT4、TPOAb 水平异常将明显增加母婴并发症发生率,加强妊娠早期上述指标的筛查可早期发现孕妇甲状腺功能的异常,并早期治疗,对于减少母婴并发症及提高人口质量均具有重要意义.【期刊名称】《实验与检验医学》【年(卷),期】2018(036)005【总页数】4页(P737-739,742)【关键词】孕期;TSH;FT3;FT4;TPOAb;并发症【作者】周斌;孙博;吕会娟;艾亮【作者单位】郑州市妇幼保健院妇产科,河南郑州 450000;郑州市妇幼保健院妇产科,河南郑州 450000;郑州市妇幼保健院妇产科,河南郑州 450000;郑州市妇幼保健院妇产科,河南郑州 450000【正文语种】中文【中图分类】R446.61;R446.63;R714.25近年来随着人们健康观念的转变以及妊娠期健康体检的普及，妊娠期甲状腺功能异常及其他妊娠期甲状腺疾病的检出率不断增高[1]。
孕期检查中TSH、TPOA检测的临床价值分析
孕期检查中TSH、TPOA检测的临床价值分析杨伟;马春苗;商莉【摘要】目的:探讨孕期检查甲状腺过氧化物酶 ( TPOA)及促甲状腺激素(TSH)检测的临床价值.方法:根据甲状腺功能测定结果,将165孕妇分为甲状腺功能紊乱组34例,正常对照组131例,比较两组患者的TPOA和TSH.结果:TSH和TPOA比较发现甲状腺功能紊乱组明显高于正常组,差异有显著的统计学意义,并且TPOA阳性比例甲状腺功能紊乱组明显高于正常组,差异有显著的统计学意义,进一步随访显示TPOA阳性组新生儿出生体重明显低于TPOA阴性组,而早产,新生儿甲亢,新生儿甲减的比例明显高于TPOA阴性组,差异具有显著的统计学意义.结论:妊娠期进行TPOA和TSH的筛查对防止流产,早产及新生儿出生的治疗具有重要的临床价值.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2012(041)011【总页数】2页(P1542-1543)【关键词】甲状腺过氧化物酶抗体;促甲状腺激素/分析;孕妇;妊娠并发症/预防和控制【作者】杨伟;马春苗;商莉【作者单位】宁夏自治区人民医院西夏医院妇产科,银川,750021;银川市第二人民医院妇产科;宁夏自治区人民医院西夏医院妇产科,银川,750021【正文语种】中文【中图分类】R715妊娠期合并甲状腺疾病会严重影响孕母与胎儿的健康，可以导致流产，早产，胎儿生长受限等不良妊娠结局［1］。
国外的研究显示，即使出现轻度和可能只是短暂的母体低甲状腺素血症，都可能发生影响下一代的心理和神经发育［2］。
但实际上孕期甲状腺功能异常，其症状通常是非特异性和隐匿的，因此往往被忽视，而造成严重的不良反应。
促甲状腺激素（TSH）是筛查和诊断甲状腺功能异常的最佳方法，甲状腺过氧化物酶（TPOA）是自身免疫性甲状腺疾病中出现的主要抗体之一，在自身免疫性甲状腺疾病诊断中具有重要的临床价值，为此本研究对孕期妇女的两种指标进行了检测，以其为妊娠期甲状腺疾病的早期诊断提供理论依据。
甲状腺功能正常的TPOAb阳性孕妇妊娠早期不同TSH水平对妊娠结局的影响
甲状腺功能正常的TPOAb阳性孕妇妊娠早期不同TSH水平对妊娠结局的影响刘莹;林乐静【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2022(34)12【摘要】目的探讨单纯甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性的孕妇不同促甲状腺激素(TSH)水平之间的妊娠结局差异。
方法收集2019年6月至2020年12月在温州市中西医结合医院产科收治的妊娠早期TPOAb阳性孕妇204例及TPOAb阴性孕妇160例,按TPOAb水平分为TPOAb阳性A组(9 IU/ml<TPOAb<95IU/ml)、TPOAb阳性B组(TPOAb≥95 IU/ml)和TPOAb阴性组根据TSH水平的三分位数将TPOAb阳性孕妇分为TSH低水平组、TSH中水平组和TSH高水平组。
随访研究对象的妊娠结局。
结果TPOAb阳性A组、TPOAb阳性B组孕妇TSH均高于TPOAb阴性组(均P<0.05),TSH高水平组流产、胎膜早破及GDM发生率均高于TSH中水平组和TSH低水平组(均P<0.05),TSH高水平组巨大儿发生率高于TSH中水平组、TSH低水平组及TPOAb阴性组(均P<0.05)。
结论在TPOAb阳性孕妇中尽管甲状腺功能正常,较高水平的TSH仍然会增加不良妊娠结局的风险。
【总页数】4页(P1605-1608)【作者】刘莹;林乐静【作者单位】浙江中医药大学;温州市中西医结合医院【正文语种】中文【中图分类】R714.256【相关文献】1.TPOAb阳性孕妇妊娠期甲状腺激素水平及妊娠结局的临床观察2.左旋甲状腺素片干预后对甲状腺功能正常TPOAb阳性孕妇妊娠结局的影响3.左旋甲状腺素片对甲状腺功能正常TPOAb阳性的妊娠期妇女妊娠结局的影响4.惠州地区各妊娠期孕妇甲状腺功能指标参考区间建立及妊娠早期不同TPOAb滴度对甲状腺功能的影响5.妊娠期亚临床甲减TPOAb阴性孕妇不同时间左甲状腺素钠片治疗对妊娠结局及幼儿神经功能影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲状腺自身抗体对妊娠结局的影响
甲状腺自身抗体对妊娠结局的影响高红;马晓莉;张琳;孙涛【期刊名称】《国际妇产科学杂志》【年(卷),期】2016(043)003【摘要】Objective:To investigate whether pure serum thyroid peroxidase antibody (TPO-Ab) positive in early gestation women with euthyroidism can influence their pregnancy complications and outcomes. Methods:The clinical data of pregnant women with euthyroidism and gestational age were less than 13 weeks in our hospital was collected. All subjects were divided into two groups,on basis of TPO-Ab negative-TPO-Ab group(<60 kU/L, 793 cases), positive-TPO-Ab group (≥60 kU/L, 88 cases). Follow up the change of thyroid function, compare the difference of pregnancy outcome in two groups. Results:The serum level of TSH in positive-TPO-Ab group was higher than negative-TPO-Ab group (t=2.079, P=0.038). The incidence rate of premature rupture of membrane, fetal growth restriction (FGR) and infant of low-birth weight in positive-TPO-Ab group were higher than negative-TPO-Ab group (7.95%vs. 1.89%,χ2=9.598, P=0.002;2.27%vs.0.37%,χ2=5.126, P=0.024;5.68%vs. 2.12%,χ2=4.180, P=0.041). Conclusions:Positive-TPO-Ab was likely to have adverse effect on pregnancy complications and outcomes.%目的：观察妊娠早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody，TPO-Ab）阳性，是否会增加孕产妇妊娠并发症的发生和影响妊娠结局。
促甲状腺素和甲状腺过氧化物酶抗体在孕期筛查中的价值
促甲状腺素和甲状腺过氧化物酶抗体在孕期筛查中的价值摘要目的通过检测孕妇体内促甲状腺素（TSH）与甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的水平，探讨其在筛查孕妇发生甲状腺功能紊乱中的价值与意义。
方法孕妇588例，甲状腺功能紊乱组79例；甲状腺功能正常组509例（高龄孕妇组88例，正常孕妇组421例），采用微粒子化学发光法分别检测并比较受试者的TSH、TPOAb水平。
结果与甲状腺功能正常组相比，甲状腺功能紊乱组血清TSH与TPOAb水平高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；正常孕妇组与高龄孕妇组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论甲状腺功能检测指标TSH和TPOAb可以作为孕妇产前筛查的检测指标，预测孕妇发生甲状腺功能异常的风险。
关键词促甲状腺素；甲状腺过氧化物酶抗体；甲状腺功能妊娠期甲状腺功能紊乱是产科重要并发症之一，尤其是高龄孕妇易导致产后甲功紊乱以及胎儿的多种并发症。
TSH水平的检测是筛查和诊断甲状腺功能异常的最佳方法。
而TPOAb是自身免疫性甲状腺疾病中出现的主要抗体之一，由于妊娠甲状腺功能紊乱可能与自身免疫因素有关，所以TPOAb的检测在自身免疫性甲状腺疾病中具有重要的价值。
本文通过比较两组孕妇的血清TSH和TPOAb水平，探讨TSH和TPOAb作为孕妇甲状腺功能紊乱产前诊断指标的应用价值。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年1～10月在本院就诊的孕妇588例。
其中甲状腺功能紊乱孕妇79例（甲状腺功能紊乱组），均经本院诊断为甲状腺功能紊乱，年龄22～35岁。
甲状腺功能正常孕妇509例（甲状腺功能正常组），其中高龄孕妇组88例，年龄35～53岁；正常孕妇组421例，年龄21～34岁，无甲状腺及心、肝、肾各方面功能异常。
1. 2 方法与仪器采集所有受试者静脉血3～5 ml，分离血清。
使用美国贝克曼库尔特公司的DXI800型全自动化学发光仪及配套试剂，采用微粒子化学发光法检测血清TSH和TPOAb水平。
FT4、TSH、TPOAb联合检测在妊娠早期妇女中的应用效果评价
FT4、TSH、TPOAb联合检测在妊娠早期妇女中的应用效果评价摘要：目的探析游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）联合检测在妊娠早期孕妇中的应用效果。
方法选择2016年10月至2017年09月期间来我院进行甲状腺功能筛查的178例妊娠早期孕妇为观察对象，根据筛查结果分为两组，即甲组（n=40，亚临床甲状腺功能减退症）、乙组（n=138，健康）。
两组孕妇均进行FT4、TSH、TPOAb检测，比较两组孕妇检测结果及妊娠结局。
结果甲组孕妇FT4水平低于乙组孕妇，TSH、TPOAb水平高于乙组孕妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。
甲组孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息、畸形发生率分别为 2.50%、7.50%、2.50%，乙组孕妇分别为 2.17%、5.07%、0.00%，比较无显著差异（P＞0.05）。
结论FT4、TSH、TPOAb联合检测在妊娠早期妇女中的应用价值极高，可尽早发现甲状腺功能异常，从而予以早期干预，取得良好的妊娠结局，提高分娩安全性。
关键词：妊娠早期；FT4；TSH；TPOAb在妊娠期间，孕妇“下丘脑-垂体-甲状腺轴系统”会长期处在特殊应激状态，致使甲状腺激素分泌及代谢异常。
相关文献研究显示，我国育龄女性中亚临床甲状腺功能减退症、甲状腺功能减退症、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）阳性率分别为5.32%、0.77%、12.96%，对胎儿神经智力发育有着一定的影响，致使分娩不利[1]。
在临床中，孕妇甲状腺功能异常的表现主要有浮肿、乏力、体重增加等，无特异性，所以，早期诊断难度比较大。
妊娠早期甲状腺功能筛查是尽早发现与治疗甲状腺功能异常的关键所在。
本文现对2016年10月至2017年09月期间来我院进行甲状腺功能筛查的178例妊娠早期孕妇予以研究，分析FT4、TSH、TPOAb联合检测的临床价值，展开如下报道。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2016年10月至2017年09月期间来我院进行甲状腺功能筛查的178例妊娠早期孕妇为观察对象，根据筛查结果分为两组，即甲组（n=40，亚临床甲状腺功能减退症）、乙组（n=138，健康）。
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冬 ，邓大 同 陈 明卫 姚 ， ，
洁
通过对 妊娠早 期孕妇 甲状 腺过 氧化物 酶抗体
（Ｐ Ａ ） Ｔ Ｏ ｂ 和甲状 腺功 能 的筛 查 ， 并对 Ｔ Ｏ ｂ阳性 的亚 临床 ＰＡ
甲减孕 妇予以左旋 甲状腺素 （ －４ 干预 ， Ｔ ） 比较干预 治疗是否 可以影响妊娠 结 局和新 生 儿 促 甲状 腺激 素 （ Ｓ 的水 平 。 Ｔ Ｈ） 方法 选择 ２３例甲状腺 功能正 常 的妊娠早 期 孕妇作 为研 ９ 究对象 ， 分为 Ｔ Ｏ ｂ阳性组 、 ＰＡ 阴性 组和干预组 。比较 Ｔ Ｏ ｂ Ｐ Ａ 阳性组 、 阴性组 孕妇 Ｔ Ｈ水 平 ， 比较 ３组 产科 并发 症 （ Ｓ 并 包 括先兆子痫 、 妊高症 、 早产 、 胎儿 宫 内窘 迫等 ） 以及产后 新生
亚临床 甲减 ， 组相 比差 异有 统计 学意 义 （ ＝１． ３ Ｐ＜ 两 ｘ ２０ ， ０ ０ ） ② ３组问产科 并发症 差异有 统计 学意义 （ ＝ ．６， ．５ ； ｘ ７６ Ｐ＜ ． ５ ； ３ 产妇 的新 生儿 临 床特 征差 异均 无 统计 学 ００ ）③ 组
意义 。而 Ｔ Ｏ ｂ阳性组产妇 的新 生儿 Ｔ Ｈ水平高于 Ｔ Ｏ ｂ ＰＡ Ｓ ＰＡ 阴性组 ， 异有统计学意义 （ ０ ０ ） 差 Ｐ＜ ． ５ 。干 预组 和阴性组 之 间新生儿 Ｔ Ｈ水平差 异无 统计学 意义 。结 论 Ｓ 妊娠 早期 孕 妇 Ｔ Ｏ ｂ阳性 可能会 对妊娠 结局有 一定 影响 ， ＰＡ 但对 新生儿 临床特征可能没有影 响。对伴 有亚临床 甲减 的 Ｔ Ｏ ｂ阳性 ＰＡ 孕妇早期干预治疗 ， 以改善不 良妊娠 结局。 可
１ ２ 方法 ．
儿 Ｉ 特征（ 临床 身高 、 体重 以及 Ａ ａａ 评分 ） Ｔ Ｈ 指标 。结 ｐｇｒ 和 Ｓ
果 ① 在 Ｔ Ｏ ｂ阳性组孕妇 中 ， ３ ．９ （ ８７ ） 在亚 ＰＡ 有 ８８％ ２／２ 存 临床 甲减 ， Ｐ Ａ Ｔ Ｏ ｂ阴性组 孕妇 中有 １． ２ （ ８ １８ 存 在 ３９％ ２／５ ）
能指 标 。
等 甲状 腺 功
１２ ２ 血 清 甲状 腺 指 标 测 定 ．．
孕 妇 甲状 腺 功 能 及
抗体 指 标 由 我 体 ； 甲状腺功能 ； 妊娠并发症 ；干预治疗
中图分类号 Ｒ５１ ８
（Ｉ ） ＣＡ 测定 ， 仪器来 自德 国拜耳公司 Ａ ＶＡ ｃｎ ｕ Ｄ Ｉ ｅｔ ｒ ａ
安徽 医科 大学学报
Ａ ｔ Ｕ ｉ ｒｔｔ ｄｃ ａｉＡ ｈ ｉ ０ ２Ｊｎ ４ （ ） ｃ ｎ ｅ ｉ ｉ Ｍｅｉｎ ｌ ｎｕ ２ １ ｕ ；７ ６ ａ ｖ ｓａ ｓ ｉ ｓ
・６ ３・ ６
Ｔ Ｏ抗体和 Ｔ Ｈ水平对 Ｐ Ｓ 孕早期妇女妊娠 结局的影 响与干预研究
王红 菊 ，陈
摘要 目的
１２ １ 标本 采 集 ．．
空 腹 抽 取静 脉 血 ４ｍ ， 置 ２ｈ ｌ静
后 ２ ５ ０ ｒｍｉ ０ ／ ｎ离 心 ５ ｍ ｎ 取 血 清 至 离 心 管 内 ， ｉ，
一
２ｃ ０ｃ冰箱保 存 ， 当天 检 测 孕 妇 甲状 腺 功 能 。新 生
儿 出生 ７ ， 其足 跟末 梢血 检 测促 甲状 腺激 素 ２ｈ后 取 （ Ｓ 水平 ， 果 异 常 的进 一 步 检测 三碘 甲状 腺 原 Ｔ Ｈ） 结 氨 酸 （３ ） 甲状 腺 素 （ｖ ） Ｆ ３＇ 、 １ 、Ｔ 、 ｒ
相 对较少 。该研 究 旨在通 过 对妊 娠 早期 孕 妇 进行 甲
＜１％ 。新 生 儿 Ｔ Ｈ 指 标 检 验 由安 徽 省 妇 幼保 健 ０ Ｓ
站采 用免 疫荧 光法 统 一检 验 ， 生儿 足 跟 血 Ｔ Ｈ 正 新 Ｓ
状腺功能和抗体检测 ， 探讨通过左旋 甲状腺素 （一４ Ｔ）
１ 材料 与方 法
１ １ 病例 资 料 ．
收集 ２０ ０９年 １ Ｏ月 ～２ １ ０ １年 ４月
我 院妇产 科 门 诊 的 ２３例 孕 妇 ， 龄 ２ ４ ２ ． ９ 年 ０～ ０（６ ８
± ．） ６４ 岁。人选标 准 ： 妊娠在 １ ① ２周以内 ； 排 ②
除既往 有 甲状 腺 相 关 病 史 和 其 他 自身 免 疫 性 疾 病 史 ； 游 离三 碘 甲状腺 原 氨酸 （Ｔ ） 游离 甲状 腺 素 ③ Ｆ 、 （Ｔ） Ｆ 筛查均 在 正常 范 围 ； 血 压正 常 ， 常规 显示 ④ 尿 蛋 白阴性 ； 空腹 血糖 正 常 。 ⑤
化学 发光 免 疫分 析系 统及 配 套 试 剂 。Ｆ ，正 常参 考 Ｔ
文献标志码 Ａ 文章编 号 １０ ０ ０—１９ （０ ２ ０ ０ ６ ４ ２ ２ １ ） ６— ６ ３—０ ３
值为 ３５— ． ｍ ｌＬ、Ｔ 正常参考值为 １．０— ． ６５ｐ ｏ ／ Ｆ １５
２ ．０ｐ ｌＬ 超 敏 法 检 查 Ｔ Ｈ 正 常 参 考 值 为 ２ ７ ｍｏ ； ／ Ｓ ０ ３０～ ．０ Ｉ／ ｌ Ｐ Ａ 、 ．５ ５５０￣Ｕ ｍ ；Ｔ Ｏ ｂ 甲状 腺 球 蛋 白抗 体 （ Ｇ ｂ 正 常值 均为 ０— ０Ｉ／ ｌ最 高检 测 上 限 为 ＴＡ ） ６ Ｕ ｍ ，
１３ ０Ｉ ／ ； ０ Ｕ ｍｌ以上各 指标 的批 间 差异 和批 内差 异 均
妊 娠期妇女 甲状腺疾 病较为 常见 ， 合并 甲状 妊娠 腺功能异 常和 （ ） 或 甲状 腺抗 体 阳性 可导 致不 良的妊 娠结局 ， 儿均有较 大 的危 害 。近年报 道显示 孕妇 对母 甲状腺过 氧化物酶 抗 体 （ Ｐ Ａ ） Ｔ Ｏ ｂ 阳性 对妊 娠 有不 良 结 局 的影 响 ＿ ， 对通过 干预治疗 改善妊娠 结局 报道 ｌ但 Ｊ