科室医院感染控制情况风险评估手术室修订版
医院感染较高风险的科室与感染控制情况风险评估
医院感染较高风险的科室与感染控制情况风险评估医院内感染是指患者在医疗过程中由于各种原因而感染的疾病。
感染控制是预防、识别、评估和管理医院内感染传播的一系列措施。
医院中存在一些科室，由于其特殊性质和工作环境，较容易出现感染传播的风险。
以下是一些医院中感染较高风险的科室：1.手术室：手术室是高危险的感染传播环境，因为手术面临体液暴露和无菌操作要求。
手术感染是术后并发症之一，需要严格的手术室感染控制手段。
2.重症监护室（ICU）：ICU收治的患者通常存在严重的基础疾病和免疫功能低下，容易感染各种细菌、病毒和真菌。
此外，高度密闭的环境以及频繁的患者机械通气等操作，增加了感染传播的风险。
3.儿科病房：由于儿童免疫系统的不完善，他们更容易感染细菌和病毒。
同时，儿科病房内的患者通常接触面广泛，交叉感染风险较高。
4.感染科、传染病科：这些科室是直接处理感染性疾病的科室，其工作特征决定了感染风险的高低。
针对这些高风险科室，感染控制措施非常重要。
首先，医院应制定和实施感染控制指南和协议，明确各种感染的识别和预防措施。
这些指南或协议应包括手卫生、使用隔离、临床消毒、患者转运等内容。
其次，医务人员必须严格遵守各项感染控制规范。
医务人员应接受感染控制培训，并定期更新知识。
此外，医务人员应正确使用个人防护装备，如手套、口罩和护目镜等，以减少感染的风险。
建议医院定期评估感染控制的效果及风险情况。
通过收集和分析感染数据，医院可以发现感染控制不足的地方，并采取相应的改进措施。
此外，医院应加强环境清洁和消毒工作。
科室内的设备、床单、衣物等物品必须按照规定的程序进行清洗和消毒，以防止交叉感染的发生。
在感染高风险科室中，医院还可以使用一些先进的感染控制技术，如空气过滤器、UV灯消毒、含氯消毒剂等，以进一步降低感染传播的风险。
总之，医院中存在感染较高风险的科室，包括手术室、重症监护室、儿科病房、感染科等。
为了减少感染传播的风险，医院需要制定和实施感染控制指南和协议，并确保医务人员遵守相关规定。
医院感染较高风险的科室与感染控制情况风险评估
兰考县中医院
医院感染较高风险的科室与感染控制情况风险评估
我院感染较高风险的科室为：手术室、消毒供应中心。
各重点部门的风险评估如下：
一、手术室：
风险：新建的层流净化手术室于2013年8月开始运行，手术室工作人员缺乏层流净化维护、使用知识。
针对性的控制措施：
1.与基建科联系，要求层流净化设施公司对相关人员进行净化设施维护培训。
2.要求层流净化设施公司尽快交有资质的部门进行的净化效果验收检验报告。
二、消毒供应中心：
风险一：现有设施、设备不能满足医院发展工作需要，不符合国家相关规定，存在感染隐患。
风险二：消毒供应中心人员少、专业知识欠缺。
针对性的控制措施：
1.建议医院尽快按规范要求增添设施、设备。
2.增加消毒供应中心工作人员，派年富力强、专业技能强的工作人员充实到消毒供应中心。
3.医院感染管理科、护理部共同加强督导，考核，组织业务
培训，提高消毒供应中心人员工作技能。
三、医疗废物暂存处：
风险：现有设施、房间数不符合规范要求。
针对性的控制措施：
建议医院在合适的位置新建医疗废物暂存处，建4间房，符合《医疗卫生机构医疗废物管理办法》。
控感科
2013年7月30日。
手术室医院感染风险评估表
手术室医院感染风险评估表评估日期：x年x月x日评估者： xxx 科室负责人：xxx手术室降低危险因素的措施1.研究对象 xxxxxx医院x级x等综合性教学医院手术室。
2.医院感染管理风险识别采用专家头脑风暴调查法进行医院感染管理风险识别，分别按照管理指标、过程指标和结果指标对科室各个环节、流程进行风险识别。
3.风险指标的确定分别从管理、过程及结果三方面进行识别。
管理风险指标包括医院感染管理规章制度与流程不健全、医院感染管理制度落实不全、感染控制知识缺乏；过程风险指标包括缺乏手卫生、手卫生方法不规范、使用呼吸机、中心静脉导管和导尿管；结果风险指标包括：发生医院感染、MDRO医院感染、呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关性血流感染（CLABSI）、导尿管相关性尿路感染（CAUTI）。
4.风险指标的赋值对风险指标分别从“发生可能性、后果严重性、当前管理体系完整性”三方面进行分析并赋值。
管理指标为定性指标，由该科室的感染管理兼职人员根据平时了解的情况对风险发生可能性进行赋值。
过程指标以x年全院水平或划分不同范围等级进行赋值。
后果严重程度采取业内资深专家咨询的方式赋值。
当前管理体系完整性根据临床科室实际情况由感染管理兼职人员进行赋值。
5.确定风险指标的权重系数采取文献检索及本领域资深专家咨询的方式，分别对风险指标根据其涉及范围、重要性和影响力的综合作用赋予相应的权重系数，即综合作用从高到低分别赋予1.0、0.8、0.6、0.4和0.2的权重系数。
6.风险值的计算将科室的每一项风险指标，按照“发生可能性、后果严重程度、当前管理体系完整性”赋值的和，再乘上权重系数，最后得分即为该风险指标的风险分值，分值越高，说明医院感染风险越大。
7.统计分析将科室各项风险值进行百分位数统计分析，百分位风险等级划分为：<10百分位为极低风险、10-25百分位为低风险、25-<50百分位为中低风险、50百分位为中风险、51-75百分位为中高风险、75-90百分位为高风险、>90百分位为极高风险。
手术室医院感染风险评估表
围手术期抗菌药物管理
手术室环境保洁与维护
年龄（高龄>75岁或新生儿等）
疾病（癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下）
污染或污秽的手术切口
无菌技术操作
手术器械及物品
手术时间
手术部位异物植入
保温
中心静脉插管
泌尿道插管
使用呼吸机
气管插管
气管切开
切口维护（无菌技术、更换敷料、保持清洁）
注：RPN≥18风险水平评定为高，9≤RPN＜18风险水平评定为中，RPN＜9风险水平评定为低。
手术室医院感染风险评估表
风险事件：手术部位医院感染评估日期：年月日评估科室：感染管理科
风险因素
风险发生的可能性（P）
如果发生，潜在的严重性（S）
如果要发生风险，医院应该怎样做好准备（D）
风险优先系数（RPN）
风险
水平
高
中
低高中低高 Nhomakorabea中
低
3
2
1
3
2
1
3
2
1
患者皮肤准备
手术人员口、鼻、手携带病原微生物
血糖控制
感染较高风险的科室与感染控制情况进行风险评估
感染较高风险的科室与感染控制情况进行风险评估___ICU感染风险因素评估表为了降低ICU感染的风险，需要对环境、工作人员和医疗设备进行评估和管理。
对于环境方面，需要进行空气消毒和通风，每日进行1-2次，使用紫外线或空气净化消毒机，同时定期清洗过滤网。
对于物表，需要使用含氯消毒剂进行擦拭，每日进行1-2次。
对于工作人员，需要限制人员进出，更换衣服和穿脱隔离衣，落实手卫生制度和无菌技术操作规范。
呼吸机相关肺炎感染危险评估：对于呼吸机使用方面，需要注意患者体位和气囊压力，采用平卧位和20cm H2O以下的气囊压力。
呼吸机管路需要定期更换，每周进行1-2次，及时清理冷凝水，每日更换湿化瓶。
同时需要在吸痰前后进行手卫生。
血管导管相关感染危险评估：对于血管导管的使用，需要注意插管部位的无菌操作和器械及敷料的灭菌，选择抗菌定植导管。
透明贴膜需要每7天更换一次，应急置管需要在48小时内更换。
同时需要定期更换导尿管，每周进行1次。
___感染危险因素评估手术室是医院感染的高风险区域，需要对环境、人员和手术操作进行评估和管理。
对于环境方面，需要规范更衣流程和人员外出更衣，减少门户开启和人员走动频繁。
手术台之间需要进行消毒，每日进行1-2次物表擦拭，及时处理污染物。
对于手术前的处置，需要注意备皮方式和外科洗手，洗手时间应大于5分钟，手刷和擦手巾需要高压灭菌，外科手消毒剂需要合格。
手术前的住院时间和手术时间也需要注意，术前用药时间应在2小时以内。
在术区皮肤消毒方面，需要规范消毒范围和使用合格的皮肤消毒剂，同时注意无菌技术操作。
对于存在问题的地方，需要采取相应的整改措施，由科室负责人负责监督和落实。
___感染危险因素评估总结存在以下问题：1.缺乏规范的手术衣和手套穿戴程序；2.术野清洁不够干燥；3.污染标本未分开放置；4.手套破损未及时更换；5.器械清洗流程不规范；6.部分器械灭菌不合格；7.内镜消毒程序欠规范；8.包布清洗不够频繁；9.外来器械清洗灭菌流程不规范。
医院感染较高风险的科室与感染控制情况风险评估
医院感染较高风险的科室与感染控制情况风险评估医院感染是医疗卫生领域面临的重大挑战之一，不仅影响患者的康复和生命安全，还增加了医疗系统的负担。
为了有效地预防和控制医院感染，对感染风险较高的科室进行风险评估，制定针对性的感染控制措施至关重要。
本文将对医院感染较高风险的科室与感染控制情况进行风险评估，并提出相应的防控策略。
一、感染风险较高的科室根据国内外研究和实践经验，感染风险较高的科室主要包括手术室、重症监护室（ICU）、新生儿监护室、烧伤科、血液透析室、呼吸科等。
这些科室的患者通常具有以下特点：免疫力低下、病情严重、抵抗力弱、侵入性操作频繁、交叉感染风险高等。
因此，这些科室成为医院感染的高发区域。
二、感染控制情况风险评估为了确保患者的安全和医疗质量，医院应定期对感染风险较高的科室进行风险评估。
感染控制情况风险评估主要包括以下几个方面：1. 环境卫生：评估科室的环境卫生状况，如空气质量、物体表面清洁度、消毒隔离措施等。
2. 手卫生：评估医务人员的手卫生状况，如洗手设施、手消毒剂的使用、手卫生规范培训等。
3. 个人防护：评估医务人员和患者的个人防护措施，如口罩、手套、防护服的佩戴情况等。
4. 医疗设备与器械：评估医疗设备与器械的清洁、消毒、灭菌情况，以及相关的操作规范。
5. 感染监测：评估科室的感染监测系统，如感染病例报告、感染指标监测、病原体检测等。
6. 感染控制措施：评估科室的感染控制措施，如无菌操作规范、侵入性操作安全管理、患者教育等。
7. 应急预案：评估科室的感染应急预案，如疑似感染病例处置、疑似疫情报告、消毒隔离措施等。
三、防控策略针对感染风险较高的科室，医院应制定针对性的防控策略，降低感染风险。
以下是一些建议：1. 加强环境卫生管理，提高空气质量，保持物体表面清洁，严格执行消毒隔离措施。
2. 提高手卫生意识，配备充足的洗手设施和手消毒剂，加强手卫生规范培训。
3. 加强个人防护，确保医务人员和患者佩戴口罩、手套等防护用品。
手术室医院感染风险评估表完整
√
1
6
医疗废物的管理
√
√
6
√
3
18
气管切开、气管插管、使用呼吸机
√
√
6
√
2
12
切口维护（无菌技术、更换敷料、保持清洁）
√
√
6
√
2
12
耐药菌定植或感染病人诊疗隔离措施
√
√
4
√
2
8
疾病（癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下）
√
√
9
√
1
9
治疗（透析、免疫抑制剂、激素、放疗、化疗）
√
√
9
√
1
9
注：PRN≥18风险水平定为高，9≤PRN∠18风险水平定为中，PRN∠9风险水平定为低。
手术室医院感染风险评估表2
评估日期：2021年7月16日 评估科室：感染管理科
风险事件
风险性评估
评价积分
风险发生后，准备程度
准备 积分
风险优先级
风险发生的可能性
X
风险发生的严重性
预防控制措施
高
中
低
高
中
低
好
一般
差
3
2
1
3
2
1
1
2
3
患者皮肤的准备
√
√
6
√
2
12
手术人员口、鼻、手携带病原微生物
√
√
2
√
3
6
是
否
功能与流程的管理
工作人员、患者、物品出入（物流洁污分开）按规定线路出入，各区域管理到位。
是
否
进入手术室严格按照规定更换手术室专用工作衣、鞋、帽、口罩等，外出手术室穿外出衣、鞋。
医院感染较高风险的科室与感染控制情况风险评估
医院感染较高风险的科室与感染控制情况风险评估近年来，医院感染问题成为全球医疗界普遍关注的焦点，给患者的康复带来了严重影响。
为了降低医院感染的发生率和控制感染的传播，医疗机构必须对感染风险进行评估。
本文将探讨医院感染较高风险的科室以及感染控制情况的风险评估。
一、医院感染较高风险的科室1. 手术室：手术室是医院感染的高风险科室之一。
手术期间，患者血液暴露、切口感染以及异体传播的风险增加。
手术室应强化洁净管理、手消毒、器械消毒以及医护人员的防护意识。
2. 重症监护室（ICU）：由于ICU病患的病情复杂、抵抗力低下，这里是感染高发区。
严密的人员流动、高频的操作以及潜在的定植病菌使得感染传播的风险增加。
ICU应加强患者隔离、消毒以及有效的手卫生措施。
3. 门诊：门诊是病患流动性最高的区域之一，感染易于传播。
此外，门诊部门病患种类繁多，从普通感冒到急性传染病等，各种疾病的风险都存在。
要加强门诊的通风换气、座位消毒、医护人员的个人防护等。
二、感染控制情况的风险评估感染控制结构化评估是为了确定感染控制措施是否到位以及有效。
对于医院的感染控制情况进行风险评估的几个重要方面如下：1. 设备与设施：评估感染控制相关设备的状况，包括手消毒设备的可用性、废弃物处理设施是否规范等。
2. 医护人员培训：评估医护人员感染控制知识的掌握程度以及培训情况。
定期的感染控制培训对于提高医护人员的意识和技能非常重要。
3. 感染监测与报告：评估医院感染监测系统的健全性和有效性，包括病例报告的及时性、感染数据的统计和分析等。
4. 患者隔离措施：评估医院的隔离政策和实施情况，包括传染病患者的隔离措施以及病区的隔离措施。
5. 消毒与无菌操作：评估医疗器械的消毒情况、无菌操作的规范性以及医护人员的操作技能。
通过对以上方面的评估，医院可以了解感染控制措施的薄弱环节并采取相应的改进措施，以降低感染发生风险。
总结：医院感染是严重的公共卫生问题，对患者安全与健康造成威胁。
医院感染的风险评估与控制
医院感染的风险评估与控制在现代医疗环境中，医院感染已成为医疗质量与安全的重要问题。
医院感染指患者在接受医疗过程中，因细菌、病毒、真菌等致病微生物的侵袭而导致的感染。
由于医疗设施中包含大量的病原体，医院感染的风险较高。
因此，进行医院感染的风险评估与控制显得尤为重要。
一、医院感染风险评估医院感染风险评估旨在识别并评估医院环境与医疗活动中潜在的感染风险因素。
以下是常见的医院感染风险因素：1. 医务人员：医务人员是重要的传播源，患者与医务人员的接触过程中，病原体可能通过空气传播、直接接触或经手传播。
2. 医疗设施：医疗设施中含有大量病原体，如手术室、病房、诊断室等。
设施的设计与使用是否符合卫生标准，直接关系到医院感染的风险。
3. 患者群体：不同患者群体因病情差异，感染风险也不同。
如免疫系统较弱的患者、长期住院患者、手术患者等。
针对以上风险因素，我们可以通过医院感染风险评估工具进行评估。
医院感染风险评估工具分为定性评估和定量评估两种。
定性评估主要通过调查问卷、检查表等方式，对医院感染风险因素进行主观分析。
定性评估的优点是简单易行，但其结果可能受调查者主观因素影响。
定量评估则采用数学模型、统计分析等方法，量化感染风险。
该方法客观性强，但需要大量的数据支持和专业知识。
二、医院感染风险控制医院感染风险控制旨在通过采取相应的措施，减少或消除医院感染的风险。
1. 人员培训：医务人员应接受针对医院感染防控的培训，了解感染防控的基本知识和操作规范。
只有具备这些知识和技能，才能有效防止交叉感染的发生。
2. 患者隔离：对于已知或疑似感染的患者，应采取隔离措施，将其单独安置，避免感染的传播。
3. 医疗设施与器械管理：对医疗设施和器械进行定期清洁和消毒，保持良好的卫生条件。
4. 手卫生：医务人员和患者应经常洗手，特别是在接触患者前后、处理感染性材料后等时机。
正确的手卫生是防止交叉感染的关键。
5. 消毒灭菌：对于直接接触患者的器械和设备，应进行适当的消毒灭菌。
医院感染较高风险的科室与感染控制情况风险评估以及监测体系
医院感染较高风险的科室与感染控制情况风险评估以及监测体系医院感染的高风险科室主要包括重症监护室（ICU）、手术室、内科、感染科、妇产科等。
这些科室的感染控制情况需要进行风险评估和监测体系来保证患者和医护人员的安全。
首先，针对高风险科室的感染控制情况，医院应该建立完善的风险评估体系。
这包括对各个科室的常见感染病例进行分析，识别出高风险病例和高风险环节，并制定相应的感染控制策略。
例如，对于重症监护室来说，应该对呼吸机相关性肺炎、血流感染等进行风险评估，并制定严格的呼吸机使用和消毒操作规范。
对于手术室来说，应该对手术切口感染、空气传播感染等进行评估，并加强手术室环境清洁和手术操作规范。
其次，监测体系是评估感染控制情况的重要手段。
医院应该建立统一的感染数据监测平台，将各科室的感染数据进行集中管理和分析。
同时，医院可以根据不同科室的感染风险情况，制定相应的监测指标和频率。
例如，可以对重症监护室每月进行细菌培养监测，评估病原菌的耐药情况；对手术室可以进行手术切口感染的监测，及时发现和处理感染病例。
监测体系的建立可以及时发现感染问题，采取针对性的措施，并为科室感染控制工作的评估提供数据支持。
此外，医院可以建立感染控制委员会或感染控制科来统筹和指导感染控制工作。
该委员会由医院的专家、质控人员、护士长等组成，负责协调各个科室的感染控制工作。
委员会可以制定感染控制的政策、指南和培训计划，组织定期的感染控制检查和培训，以及对感染事件进行调查和分析，保证感染控制工作的科学性和有效性。
最后，感染控制的工作需要全员参与，医院应该加强医护人员的感染控制培训和宣传教育。
对于高风险科室的医护人员来说，专业的知识和技能是保证感染控制的关键。
医院可以定期开展针对高风险科室的培训，包括操作规范的培训、防护用具的正确使用和消毒的培训等。
此外，医院还可以通过多种渠道宣传感染控制的重要性，提高医护人员的意识和行动。
综上所述，医院感染控制的工作对于高风险科室尤为重要。
高风险科室风险评估
医院感染较高风险的科室与感染控制情况风险评估我院感染较高风险的科室为：手术室、中医临床科室、治疗室、换药室、注射室、病房、检验室等。
各重点部门的风险评估如下：一、手术室：风险一：执行无菌技术操作的影响因素风险二：手术人员外出的影响因素针对性的控制措施:1、组织学习医院感染知识及规范，提高预防感染意识。
手术室预防感染的管理是由多个环节，多项措施，多种人员参与的工作，要树立人人管我，我管人人的预防感染意识;定期组织学习《医院感染管理办法》相关知识及各项规章制度。
2、减少空气流动，合理控制人员，其具体措施：（1）手术室应限制人员进入，减少走动。
（2）严格控制外带物品如手机、患者外衣。
（3）手术前应做好一切准备工作，以减少术中人员进出次数，更不能从污染手术间进入无菌手术间。
二、中医理疗室：风险一：治疗室内空气的污染由于患者怕着凉，门窗密闭，治疗室内空气不流通，冬季尤为明显，空气质量严重超标，易受人体运动的影响；对空气消毒不够严格；陪护人员多，带来更多的细菌污染空气，造成人多菌株杂的严重空气污染。
风险二：医院感染意识淡薄医护人员对控制医院感染认识不足，无菌观念不强，少数医务人员在进行无菌操作时不戴帽子、口罩和手套，忽视了无菌操作，或在进行无菌操作时污染了用于患者的药品及器械，造成感染。
诊疗操作所用的一些器械被污染，也可引起伤口及治疗部位的感染。
针对性的控制措施:1、科室建立医院感染管理小组，保证各项操作与规范标准同步及时落实、加强学习、健全各项制度，并及时将工作中存在的问题做出相应的改进和调整，使院内感染的预防措施更加得力，持续处于良好的惯性运行状态，控制和减少院内感染的发生率。
2、提高思想认识随着医学科学的发展和各种侵入性诊疗手段的增多，使医院感染明显增加。
因此在临床工作中，必须时刻提高医护人员对医院感染管理的重要性、长期性和科学性的认识，抓好医院感染基本知识的普及教育，做到有组织，有计划安排各类人员培训:加强职业道德教育，树立全心全意为人民服务的思想；开展医疗安全警示教育，认真组织各项常规、规章制度的学习，提高专(兼)职感染监控人员素质;加强诊疗护理行为中法律知识的应用，各项工作规范化、程序化、常规化、管理科学化。
手术室风险评估
手术室风险评估
标题：手术室风险评估
引言概述：手术室是医院中最重要的区域之一，手术室的安全和风险评估对于患者的手术安全至关重要。
在手术室中，存在着各种潜在的风险，包括手术操作风险、感染风险、麻醉风险等。
因此，对手术室进行全面的风险评估是非常必要的。
一、手术操作风险评估
1.1 手术人员技术水平
1.2 手术器械和设备的完好程度
1.3 手术室环境的清洁度和整洁度
二、感染风险评估
2.1 患者感染风险评估
2.2 手术室环境感染风险评估
2.3 手术人员感染风险评估
三、麻醉风险评估
3.1 患者麻醉前评估
3.2 麻醉药品使用风险评估
3.3 麻醉监测设备的准确性评估
四、手术室设备风险评估
4.1 手术室设备的维护和保养
4.2 手术室设备的安全性能评估
4.3 手术室设备的紧急情况处理能力评估
五、手术后风险评估
5.1 术后并发症风险评估
5.2 术后护理措施风险评估
5.3 术后康复计划风险评估
综上所述，手术室风险评估是确保手术安全的重要步骤，通过对手术操作、感染、麻醉、设备和术后等方面的风险评估，可以有效地减少手术风险，提高手术成功率，保障患者的安全和健康。
医院应该建立完善的手术室风险评估机制，定期进行评估和改进，以确保手术室的安全和质量。
手术室风险评估
手术室风险评估引言：手术室是医院中最重要的部门之一，为患者提供手术治疗服务。
然而，手术室操作涉及到一系列的风险和安全问题。
为了确保手术室的安全性和患者的健康，进行手术室风险评估是至关重要的。
本文将详细介绍手术室风险评估的内容和重要性。
一、手术室环境评估1.1 温度和湿度：手术室应保持适宜的温度和湿度，以确保患者和医务人员的舒适度和安全性。
1.2 空气质量：手术室应具备良好的空气质量，包括空气流通、过滤和净化等，以减少术后感染的风险。
1.3 噪音和光照：手术室应保持适宜的噪音和光照水平，以提供一个安静和舒适的工作环境，有利于医务人员的专注和患者的康复。
二、手术室设备评估2.1 手术器械和设备：手术室应配备先进、安全可靠的手术器械和设备，确保手术过程的顺利进行。
2.2 气体和液体供应系统：手术室应具备稳定可靠的气体和液体供应系统，以满足手术过程中的需求。
2.3 废物处理系统：手术室应有合理的废物处理系统，确保手术室的清洁和无菌环境。
三、手术室人员评估3.1 医生和护士：手术室应配备经验丰富、技术过硬的医生和护士，确保手术过程的安全性和高效性。
3.2 手术室团队合作：手术室人员应具备良好的团队合作精神，确保手术过程的协调和无缝连接。
3.3 培训和教育：手术室人员应接受定期的培训和教育，以提高其专业水平和应对突发情况的能力。
四、手术室手术风险评估4.1 术前评估：手术室应对患者进行全面的术前评估，包括身体状况、过敏史、手术风险等，以制定个性化的手术方案。
4.2 麻醉风险评估：手术室应对患者的麻醉风险进行评估，包括麻醉药物的选择和使用，以确保麻醉的安全性和有效性。
4.3 术后监测和护理：手术室应对患者进行术后的监测和护理，包括疼痛管理、感染预防等，以尽量减少术后并发症的发生。
五、手术室安全管理评估5.1 制定和执行标准操作规程：手术室应制定和执行标准操作规程，确保手术过程的规范和一致性。
5.2 紧急情况应对：手术室应制定应急预案，培训医务人员应对突发情况的处理，以确保手术室的安全性和患者的生命安全。
手术室医院感染风险评估及采取措施
手术室医院感染风险评估及采取措施风险评估1、手术室的布局与环境2、手术人员外出的影响因素3、执行无菌技术操作的影响因素4、执行外科手卫生的影响因素5、患者体内植入物的影响因素6、一次性使用医疗用品管理影响因素7、手术物品的清洁安全因素8、手术中预防感染处置影响因素采取的措施：1、组织学习医院感染知识及规范，提高预防感染意识。
手术室预防感染的管理是由多个环节，多项措施，多种人员参与的工作，要树立人人管我，我管人人的预防感染意识；定期组织学习《医院感染管理办法》相关知识及各项规章制度。
2、建立医院感染管理监控小组，由麻醉科主任、手术室护士长、和医生、护士各一名组成。
负责手术室的感染监控和消毒灭菌监测、消毒隔离制度的落实及日常医院感染工作督导，要随机抽查，发现问题及时采取补救措施。
3、减少空气流动，合理控制人员，其具体措施：（1）手术室应限制人员进出，减少走动。
（2）严格控制外带物品如手机、患者外衣。
（3）三区划分，洁污分流，参观人员更衣、更鞋，防止流动人员在手术间形成新的气流，手术后要清洁消毒，空气菌落数控制≤4cfu/15分钟、直径9cm平皿。
（4）手术前做好一切准备工作，以减少术中人员进出次数，更不能从污染手术间直接进入无菌手术间。
同时控制好手术参观者，每个手术间2-3人。
（5）有连台手术时，必须遵守先无菌后有菌原则，合理安排手术；及时清理垃圾，并开启空气消毒机进行消毒一小时，地面进行湿式擦拭，尽可能减少手术间的细菌，降低感染的机会。
4、手术人员的感染控制管理：所有进入手术室的人员必须遵守手术室感染管理制度，进入手术室换手术专用拖鞋或及更换洗手衣裤；戴好口罩帽子或，将口鼻、头发完全遮盖。
必要时手术者应戴护目镜。
外科刷手、穿手术衣和戴无菌手套应严格执行无菌技术操作规程。
5、手术物品感染控制管理：手术器械的灭菌至关重要，手术器械在灭菌之前一定要按照有关规范进行清洗程序，彻底清除器械上的污渍，清除致热源。
医院感染控制风险评估(手术室)
100%
1.手术中始终坚持无菌操作原则
2.手套破损时立即更换
3.建立一个无菌区，无菌区内所有物品都必须是灭菌的，如稍有怀疑应立即更换
4.器械护士应做好手术台上的无菌操作监督
5.无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平面以下，腰平面以上及袖子，其他部位视为有菌区。
3
目的
项目
执行措施
资料来源
6.手术器械包括植入物科学合理的消毒、灭菌，按照合适的操作规程按时送达。
7.注意术中保温。
8.使用无粉手套。
9.重视无创操作，手术过程中注意无菌操作及对切口的保护，切开皮肤后在分离皮下脂肪等组织时尽量减少刀功率或不用电刀，逐层仔细缝合，消灭死腔，手术结束后止血彻底，通畅引流。
10.手术过程中动作应轻柔连贯，避免粗暴操作
中医院医院感染控制风险评估
手术室
1
风险事件
风险性评估
评价
积分
E备程度
准备积分
风险优先级
风险发4
三的可能性
X
风险发生的严重性
需要准备
X
住备完耳
高
中
低
无
很高
高
中
低
无
高
中
低
高
中
低
3
2
1
O
4
3
2
1
O
3
2
1
1
2
3
患者皮肤准备
医务人员的着装
层流手术室的维护
手卫生பைடு நூலகம்
医务人员针刺伤
医务人员的职业暴露
切口感染的预防
一次性医疗用品的管理
监测
每季度抽检不定期检查
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高风险□ 中风险√ 低风险□
存在主要问题
侵入性操作多；科室隔离防护措施存在漏洞；消毒隔离有待加强。
控制措施
1、监督科室做好留置导尿管感染预防与控制的措施
2、监督科室做好感染预防与控制的措施
3、药剂科监督科室合理使用抗菌素，院感监督科室落实多重耐药菌预防与控制的措施。
4、不定期检查、及时总结、分析、反馈。
是√否□
6
有多重耐药菌感染或定植患者检出的风险
是√否□
7
危重患者较多（超过20%）
是√否□
8
院感质控小组是否发挥作用？
是√否□
9
医护人员是否注重手卫生（手卫生依从性）？
Байду номын сангаас是√否□
10
医护人员是否注重感染患者的隔离防护措施？
是□否√
11
消毒隔离制度是否落实到位
是□否√
根据以上项目，该科室的医院感染风险为
科室医院感染控制情况风险评估手术室修订版
科室医院感染控制情况风险评估表
科室：血透室评估日期：2016年年3月25日
编号
医院感染风险项目
1
科室既往感染率是否高于全院平均水平？
是□否√
2
是否为外科手术科室？
是□否√
3
经常有进行气管插管患者
是□否√
4
经常有患者进行导尿管插管操作
是□否√
5
有患者进行深静脉置管操作