品管圈活动在高血压合并体位性低血压高龄患者中的应用
提高高龄卧床患者PICC规范维护率的品管圈实践
提高高龄卧床患者PICC规范维护率的品管圈实践肖艳;徐永能;罗春艳;陈炎丽;吴秋涵【摘要】目的探讨品管圈活动对提高高龄卧床患者PICC规范维护率的效果.方法通过品管圈活动,找出流程中影响医护人员对高龄卧床患者PICC规范维护的要因有:缺乏PICC维护的标准流程图、管理手册及宣传手册;科内人员缺乏PICC维护的专科知识;缺乏PICC维护的理论与技能的专科培训班学习;医护人员对PICC维护不够重视,责任心不强;监督考核机制不够;高龄卧床患者配合PICC置管规范维护依从性差等6个要因;进行要因分析、设定目标值、针对要因制定相应对策,分阶段进行实施与检讨,比较、分析品管圈方法实施前后医护人员的PICC规范维护率.结果高龄卧床患者PICC规范维护率由活动前的75.1％升至活动后的95.1％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论品管圈活动能明显提高高龄卧床患者PICC规范维护率,确保PICC在使用期间的质量安全.【期刊名称】《护理学报》【年(卷),期】2014(021)024【总页数】4页(P17-20)【关键词】品管圈;PICC维护;护理质量【作者】肖艳;徐永能;罗春艳;陈炎丽;吴秋涵【作者单位】广东省人民医院广东省医学科学院老年医学研究所东综合二区,广东广州510080;广东省人民医院广东省医学科学院老年医学研究所东综合二区,广东广州510080;广东省人民医院广东省医学科学院老年医学研究所东综合二区,广东广州510080;广东省人民医院广东省医学科学院老年医学研究所东综合二区,广东广州510080;广东省人民医院广东省医学科学院老年医学研究所东综合二区,广东广州510080【正文语种】中文【中图分类】C931.3;R47品管圈（quality control circle,QCC）是指由同一工作现场、工作性质相类似的基层人员组成的小集团，自动自发地进行品质管理活动；品管圈活动的优势是每人都有参与决策和解决问题的机会，通过轻松愉快的现场管理方式使员工在工作中获得满足感与成就感，从而提高工作积极性，达到提高质量的目的[1]。
重症医学科品管圈题目
重症医学科品管圈题目“品管圈”活动在健康教育质量改进中的应用效果探讨品管圈活动在手术病理标本安全管理中的应用品管圈活动在降低血液透析患者营养不良发生率中的应用品管圈活动在降低血液透析患者低血压发生率中的应用品管圈对提高儿科桡动脉穿刺成功率的效果观察品管圈在护理质量管理中的实践和成效分析“品管圈”活动减少护士配药时密封瓶药物残余的效果以品管圈为载体创建优质护理病房的实践与体会品管圈活动在提高呼吸内科患者痰培养标本及时送检率中的应用品管圈活动在高龄患者外周静脉输液中的应用品管圈在护士情绪控制管理中的应用品管圈在提高时间静脉用药准确性中的应用品管圈活动在精神科老年病房基础护理质量管理中的作用品管圈活动在降低感染科陪护率中的应用品管圈活动在检验标木分析前质量控制中的应用品管圈活动减少患者内镜诊疗等候时间品管圈在骨科患者基础护理服务中的实践效果品管圈活动在降低ICU中心静脉置管患者非计划性拔管中的应用品管圈在临床带教中的应用品管圈活动在持续改进护理文件书写质量中的实践品管圈活动在降低骨科患者外周静脉炎发生率中的应用降低心血管内科住院患者跌倒发生率的品管圈实践品管圈活动在造口患者护理质量持续改进中的应用品管圈活动降低儿科血液肿瘤病房响铃频次集结节约型品管圈活动在病房成本控制中的成效品管圈活动对降低消化内科护理人员锐器损伤发生率的效果品管圈活动对降低住院患儿静脉输液液体外渗率的影响品管圈活动对缩短CT检查患者等待时间的影响护理品管圈培训过程中存在问题及改进措施品管圈在基层医院供应室与临床科室一体化管理中的应用品管圈提高护生临床带教满意度“品管圈”活动在降低新生儿留置胃管意外脱管中的效果分析运用品管圈降低急诊科急救物品缺陷率的效果观察。
品管圈活动在高龄患者外周静脉输液中的应用
平，降低高龄患者外周静脉外渗发生率。
关键词 品管圈； 高龄患者； 静脉外渗
doi： 10． 3969 / j． issn． 1672 － 9676． 2012． 19． 075
静脉输液是临床上最主要的给药途径，而输液外渗是临 床护理工作中经常遇到的护理问题。静脉外渗是指在输液过 程中由于多种原因致使输入的药液漏出或渗浸在静脉以外的 皮下组织中［1］。既增加患者痛苦，也造成不必要的医疗纠纷。 品管圈（ quality cireles，QC） 简称 QC 小组，是在自愿的原则下， 由工作性质相同的人员组成，由在生产或工作岗位上从事各 种劳动的员工，围绕单位的经营战略、方针目标和现场存在的 问题，以改进质量、降低消耗、提高人的素质和经济效益为目 的组织起来运用质量管理的理论和方法开展活动的小组［2］。 近年来，品管圈活动在我国临床护理工作中广泛应用。为了 降低高龄患者静脉输液外渗发生率，提高安全意识，我科开展 了以“降低高龄 患 者 外 周 静 脉 外 渗 发 生 率 ”为 课 题 的 品 管 圈 活动，取得满意的效果。现报道如下。 1 一般资料
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护理实践与研究 2012 年第 9 卷第 19 期（ 上半月版）
品管圈活动在高龄患者外周静脉输液中的应用
林建华 卢少萍 徐永能
摘 要 目的： 探讨品管圈活动在高龄患者外周静脉输液中的应用效果。方法： 成立品管圈活动小组； 确立“降低高龄患者外周静脉外渗发生
率”为活动课题； 进行现状调查； 设立目标； 从人、物、法、环四个方面查找原因，经过要因论证，确定主要因素，提出并落实有效的对策。者外周静脉外渗发生率低于活动前（ P ＜ 0． 01） ，一次穿刺成功率高于活动前（ P ＜ 0． 01） ； 护士静脉输液理论考核
应用品管圈提高老年患者高血压药物知识的知晓率
1应用品管圈提高老年患者高血压药物知识的知晓率我科收治的患者多为老年患者，病种以高血压、冠心病为主，需要长期服用药物。
据统计，我国老年高血压患者服药依从性仅为29.9%，服药依从性来源于这些患者对高血压知识的全面知晓和掌握[1]。
为提高患者对高血压药物知识的认识，我科于2013年9月—2014年2月应用品管圈活动进行持续质量改进，取得了满意的效果，报道如下：资料与方法1。
成立品管圈小组品管圈成员7人，其中副主任护师2人，护师5人。
圈名定为“优·乐士”，乐士与nurse谐音，圈名表明我们是一群优秀和快乐的护士，我们这个团队要立足于为患者提供越来越优质的护理，同时我们享受这样的工作，感到快乐.２．确定主题采取头脑风暴法，以评价法进行主题评价，共6人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题,选定“提高老年患者对高血压药物知识的知晓率"为本期活动主题。
3．现状把握设计患者高血压药物知识查检表，调查6种高血压药物知晓率，知晓率=老年高血压患者药物知识知晓率的条目数/同期接受调查的总条目数.从性状、用法、作用、注意事项四个条目对老年高血压患者是否知晓进行评估，每个条目有四个原因，分别为护士因素、患者/照顾者因素、药物因素、沟通因素.被调查人员包括患者和照顾者。
共查检老年高血压患者32例128个条目，知晓条目为78，不知晓条目为50,因此得出：知晓率为60。
9％,不知晓率为39。
1％。
根据查检汇总结果及查检表80/20法则，老年患者对高血压药物知识知晓率低的主要集中在“注意事项”和“药物性状”上,也就是改善的重点.４．目标设定目标值=现况值-改善值=现况值—（现况值×圈能力×改善重点)=39。
1%-（39。
1%×60.0%×78.0％）=20。
8% ，经过此次品管圈活动后，拟定我科高血压住院患者对药物知识不知晓率由39.1％下降到20。
精选388个关于护理专业毕业论文题目
精选388个关于护理专业毕业论文题目1、护士轮转ICU的培训与管理2、心理护理在乳腺癌患者中的应用3、不同干预方法对产后痔疮的影响4、子宫肌瘤合并糖尿病患者的围手术期治疗分析5、健康教育在高血压患者中的应用效果6、冠心病合并糖尿病护理效果的临床探讨7、尿动力学检查在临床老年女性糖尿病排尿异常患者诊治中的作用8、妊娠期糖尿病患者甲状腺功能减退情况及对妊娠结局的影响研究9、糖尿病对腹部手术患者刀口愈合的影响10、综合疗法干预微量白蛋白对社区治疗糖尿病肾病的效果分析11、26例2型糖尿病病人夜间低血糖的护理分析12、88例2型糖尿病患者术后护理效果分析13、社区糖尿病护理中人性化护理的应用效果探讨14、家庭赋权护理对神经外科危重症患者生活质量的影响15、电子喉镜护士的配合及术后护理16、综合护理对高血压患者血压控制的影响分析17、新生儿窒息的抢救方法及护理措施18、内镜下黏膜剥离术治疗上消化道肿瘤的护理配合分析19、协同护理模式在冠状动脉病变合并便秘患者生活质量的影响20、临床护理路径对急性心肌梗死患者并发症预防效果观察21、人文环境改善方案联合常规护理在小儿包皮环切手术中的效果评价22、人性化护理与常规护理在糖尿病肾病患者血液透析过程中的比较分析23、前庭康复训练治疗外周性眩晕的疗效分析24、探讨维持性血液透析患者并发皮肤瘙痒症的护理经验25、精细化护理在幼儿预防接种中的临床护理价值26、人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口自我护理能力的影响27、计算机软件在压疮风险评估及管理监测中的应用研究28、支气管肺炎临床路径在儿科优质护理中的作用29、探讨优质护理服务在冠心病患者围手术期中应用的效果30、动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理31、集束干预策略应用在机械通气镇痛镇静患者中的效果评价32、老年急性心梗患者溶栓治疗的中西医结合护理体会33、利伐沙班和依诺肝素预防人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓的临床研究34、体检护理在体检人群中的应用35、23例骨盆骨折合并多发伤患者失血性休克的急救与护理36、品管圈活动在乳腺癌术后患肢功能锻炼健康教育中应用37、护理干预对老年患者腹腔镜胆囊切除术后的影响38、护患沟通技巧在核医学科给药室的应用39、天津市居民服药依从性现状及影响因素分析40、胆石症合并糖尿病围术期护理效果的临床探讨41、宫颈癌合并糖尿病患者围手术期护理研究42、护理干预对老年肺结核合并糖尿病患者生活质量的影响43、护理干预对糖尿病患者焦虑、抑郁情绪及血糖的影响44、健康教育在妊娠合并糖尿病患者治疗中的效果分析45、妊娠合并糖尿病的产科护理策略探讨46、妊娠合并糖尿病的优质护理体会47、妊娠合并糖尿病对孕产妇及围生儿影响的临床护理体会48、探讨社区在糖尿病护理中实行全程健康教育的价值作用49、糖尿病合并冠心病护理效果的临床观察50、糖尿病护理门诊在2型糖尿病治疗中的效果观察51、糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用52、糖尿病连续性护理的研究进展53、围生期健康教育对妊娠期糖尿病妊娠结局的干预效果54、膝关节骨性关节炎合并糖尿病围术期护理55、心理与健康护理在儿童糖尿病酮症酸中毒的应用56、优质护理模式在妊娠期糖尿病分娩期的应用57、早期护理干预预防糖尿病病人术后深静脉血栓形成的效果探讨58、综合护理大黄复方灌肠汤高位结肠透析治疗糖尿病肾病Ⅳ、Ⅴ期临床观察59、综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者生活质量的影响60、综合护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响分析61、鼾症患者手术围手术期应用循证护理的效果分析62、颈椎病的循证护理63、循证护理在心脏介入术后减少血管并发症中的应用64、循证护理对白内障术后并发症干预效果的Meta分析65、循证-人性化新型护理模式在高血压脑梗死患者中的应用效果66、延续性护理对股骨颈骨折患者康复锻炼依从性及生活质量的影响67、骨折疼痛与围手术期负性情感体验的相关性分析68、中医辨证施护在冠心病PCI术后患者康复中的作用69、腹腔三套管联合造口袋治疗急性肠瘘的随机对照研究70、探讨抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用71、品管圈在连台手术影响因素与对策中的应用72、徒手宫颈按摩加宫颈口扩张缩短第一产程潜伏期的临床研究73、乳腺癌术后行B超引导PICC穿刺困难原因分析与对策74、经外周置入中心静脉导管置管处湿疹的护理研究进展75、小儿气管支气管异物的临床分析76、引发医疗不良事件的相关因素分析77、结核病患者有效管理模式探究78、胸腹腔镜下行食管癌根治术围术期护理79、护理干预对维持性血液透析患者生活质量的影响80、联谊会对改善尿路造口患者社会功能的影响81、宫腹腔镜联合心脏介入导管治疗输卵管近端阻塞性不孕手术配合82、高频机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征患儿的护理体会83、高龄下肢手术患者麻醉护理配合84、交通警察付出-回报失衡与工作满意度的关系:心理资本的中介作用85、思密达和磷酸铝凝胶联合治疗新生儿咽下综合征64例临床回顾性分析86、产科失血性休克产妇的临床监测抢救及护理87、心理护理干预在冠心病PCI治疗中的应用88、院前急救护理对颅脑损伤患者预后的干预价值评析89、贵阳市手足口病患儿病原学分析及护理干预90、肝硬化食管静脉曲张套扎术后护理91、延续性护理用于高血压患者用药依从性改善的效果评价92、多发创伤患者的院前急救与护理93、产房助产士的心理压力分析和方法94、腹腔分流术治疗正常压力脑积水患者的护理对策95、糖皮质激素治疗间质性肺疾病急性加重的疗效评价96、联合雾化吸入对老年喘息型慢性支气管炎的治疗效果研究97、老年急慢性肾盂肾炎患者应用临床护理的效果分析98、重症消化性溃疡上消化道大出血的临床护理观察99、优质护理干预对产后出血的效果观察100、运用品管圈规范安全输液流程101、高龄胆结石患者围手术期护理要点分析102、脊髓损伤患者伴神经源性膀胱的康复护理进展103、护理干预对脑卒中后偏瘫患者康复的影响104、老年肿瘤患者疼痛的护理干预效果观察105、新生儿重症肺炎的护理方法及效果观察106、静脉留置针在小儿手足口病患儿中的应用107、分析早期先兆流产患者心理状况及护理干预效果108、妊娠合并心脏病的护理体会109、综合护理干预对乳腺增生患者心理的影响110、开腹胆囊切除与腹腔镜胆囊切除术后的护理分析111、皮肤科患者的心理特点分析及护理体会112、健康教育在老年人急性阑尾炎护理中的应用113、肠镜检查消化道出血临床护理措施114、妇科恶性肿瘤患者术后化疗后形成下肢深静脉血栓的原因和护理措施115、新生儿胃穿孔的围术期护理效果观察116、大疱性表皮松解坏死型药疹患者的护理117、探讨护理干预对老年肾内科患者安全护理方面的影响118、浅谈社区老年慢性病患者保健模式及干预有效分析119、探讨基层医院慢性胃炎的护理干预措施120、人性化护理在妇产科临床护理中的应用效果121、经尿道前列腺电切患者应用优质护理与常规护理的效果对比122、自由体位配合分娩球在产妇分娩中的实施效果观察123、优质护理干预老年慢性阻塞性肺疾病的护理效果124、规范化培训对腹膜透析患者生活质量影响之分析125、对老年性痴呆患者进行认知功能训练的效果探讨126、人性化护理应用于妇科护理的临床分析127、品管圈在提高住院患者大小便送检率中的应用128、机械通气治疗重症哮喘的气道护理体会129、5万人次静脉输液无严重输液反应的原因剖析130、小儿犬伤的伤口处理与护理体会131、探讨脑梗死后遗症临床观察与护理132、呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎护理体会133、采用SHEL模式对精神科与综合科护理不良事件的对照研究134、腹腔镜下宫颈癌根治性切除术的手术配合及体会135、快速康复外科理论在老年输尿管软镜下上尿路结石钬激光碎石术中的应用136、长期留置导管血液透析患者高领衣物的改良137、舒适护理在老年类风湿关节炎患者中的应用138、产后盆腔脏器脱垂的产科因素分析139、延续性护理辅助药物治疗对脑出血患者神经功能及生活质量的影响140、自我效能干预对下肢骨折患者术后锻炼依从性及负性情绪的影响141、自我效能与自我护理联合干预对喉癌患者术后营养状态和生活质量的影响142、综合健康教育模式对妊娠期肝内胆汁淤积症患者教育效果的影响143、社区护士护理核心风险评估能力量表信度和效度的研究144、机器人辅助腹腔镜膀胱切除原位新膀胱术患者个案管理护理报告145、EMA-CO方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤患者26例护理体会146、“反向式提问”结合视频纠错在儿科护士PDA输液培训中的应用147、肿瘤内科患者应用全程健康宣教的临床观察148、皮肤真菌感染的发病原因分析及护理措施探讨149、系统护理对病毒性角膜炎患者的护理效果150、心理护理干预在老年慢性心力衰竭患者中的应用研究151、优质护理用于急性腹膜炎患者的效果观察152、优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用特点153、高危前列腺增生经尿道等离子电切术患者的护理154、神经内分泌肿瘤患者应用醋酸奥曲肽微球的护理155、内镜下行高频电切除结肠息肉的舒适护理156、人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用效果分析157、全胃切除治疗胃癌的护理分析158、皮肤科患者用药依从性改变及护理对策159、住院患者护理级别划分与医保管理方法及策略160、2型糖尿病患者健康教育进展161、关于疾病预防控制机构护理工作职能定位的探讨162、内科老年患者心理护理研究163、浅析乡镇卫生院护理现状与对策164、骨科老年患者术后谵妄的病因分析与防治165、化碳中毒后迟发型脑病51例的临床观察166、超声引导下深静脉置管体会167、高锰酸钾治疗压疮的临床观察168、居家护理和常规护理在社区糖尿病患者中的护理效果对比观察169、原发性高血压患者心理护理的效果观察170、健康教育对心衰患者服药依从性的影响171、儿童安全预防接种护理在预防接种中的应用效果172、社区高血压防治应用以家庭为中心的护理干预的探讨173、高血压脑出血昏迷患者的营养支持与护理174、心理护理干预在围绝经妇女取环术中的应用价值175、人性化服务在心血管内科护理中的应用176、风险管理在肾内科护理中的应用效果评价177、NICU护理安全隐患的原因分析及预防178、医护配合培训模式在透析室护士急救教学中的应用179、全员参与式护理质控模式在临床护理质控中的应用与启示180、上海市长宁区严重精神障碍患者家属对社工介入社区服务的评价研究181、基层医院护理不良事件的分析与对策182、浅谈重症监护患者心理护理问题及策略分析183、浅谈关于恶性肿瘤护理中存在的问题及思考184、整体护理对脑卒中后吞咽困难患者的康复作用185、心理护理对产后抑郁症的预防186、综合护理对神经内科老年病人跌倒的干预作用187、ICU患者发生医院感染的特点、危险因素及护理措施188、老年患者无痛内镜诊疗的护理189、孕妇学校管理中助产士对HIV/AIDS孕妇自我管理疾病能力的影响190、连续性护理干预对脑梗死患者依从性及日常生活活动能力的影响191、不同护理方法在普外科重症患者中的应用研究192、系统护理干预对恶性肿瘤患者化疗期间便秘的临床效果193、失效模式与效应分析在改造集中式标本运送流程中的应用194、风险管理在降低老年患者外周留置针常见风险中的应用195、自助式心脏康复训练在慢性心力衰竭患者中的应用196、预见性护理在腹腔镜直肠癌根治术患者中的应用197、情景式健康教育在髋关节置换术患者中的应用198、岗位管理中护理岗位评价的实施及结果分析199、人工髋关节置换术后阶段性护理干预在预防假体脱位中的应用200、“4S”品牌服务在拓宽专科护理服务内涵中的应用201、凯格尔训练对行子宫脱垂术患者术后康复的影响202、供应室服务模式管理在手术室腔镜器械管理中的应用203、动脉瘤性蛛网膜下腔出血继发脑血管痉挛46例临床护理204、专业实践环境研究现状205、手术室护士工作压力源、工作疲溃感及应对方式的相关性研究206、妊娠期高血压孕妇孕期自我认知情况调查分析207、射波刀技术治疗老年肿瘤60例临床护理208、运动想象疗法联合刺激控制疗法对宫颈癌手术患者生活质量的影响209、集束化护理在子宫肌瘤患者围术期中的应用效果观察210、综合护理干预对老年高血压患者的影响211、胸腹腔镜联合食管癌根治术后空肠造瘘管营养支持90例效果观察212、Orem自理模式在超声引导经皮肾穿刺活检术患者中的应用213、留置针前囟穿刺外引流治疗感染或出血期脑积水18例临床护理214、多平面手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征157例围术期护理215、早期全程护理干预在预防脑外伤患者术后并发症中的应用216、人性化护理在老年患者骨密度核医学检查中的应用217、优质护理服务对腹腔镜异位妊娠手术患者的影响218、早期踝泵运动预防人工全髋关节置换术下肢深静脉血栓形成89例效果观察219、临床护理路径在普外科患者中的应用220、护理干预对卵巢癌化疗患者周围神经毒性及生活质量的影响221、心肺复苏时患者家属在场的研究现状222、综合判断法对结肠镜诊疗患者肠道准备质量的影响223、康惠尔水胶体敷料在小儿留置针压疮预防中的应用224、简易手指防护套在掰安瓿操作中的应用225、快速康复护理临床路径在小儿腹股沟疝治疗中的应用效果观察226、导尿管非计划性拔管致尿道损伤1例临床护理227、左主干闭塞行急诊PCI术中并发电风暴1例抢救护理228、阴道恶性黑色素瘤术后合并多重耐药菌感染1例临床护理229、T13椎管内颅内动静脉畸形破裂出血1例临床护理230、品管圈活动提高内镜诊疗预约护理质量效果观察231、一体化急救护理管理在突发群体伤患者急救中的应用232、护理管理在预防骨科病房感染中的应用233、护理绩效管理改革对临床护士工作满意度的影响效果观察234、品管圈提升产科病区5S管理达标率效果观察235、个体化健康教育预防股骨颈骨折患者泌尿系统感染48例效果观察236、针对性饮食宣教对泌尿系结石患者饮食依从性与结石复发率的影响237、两种手术缝合线管理方法效果比较238、便携式保暖裤套的设计与应用239、一种实用新型心电监护仪绕线器的制作与应用240、一种新型阴囊托垫的设计与应用241、传染病医院儿科护士心理压力源及压力因素分析242、护患沟通在脑外科护理中的应用评价243、老年住院患者的焦虑因素分析及护理效果244、老年髋部骨折患者的围手术期护理245、慢性盆腔炎患者采用护理干预的效果观察246、综合性康复护理在颈椎病治疗中的应用效果247、围手术期亲情护理在手术室护理管理中的应用效果248、脑出血偏瘫患者的早期康复护理249、护理干预在老年心肌梗死并焦虑中的应用效果250、持续护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘过程的影响251、过敏性紫癜患儿的病因分析及护理对策252、优质护理在门诊护理工作中的应用253、婴幼儿预防接种的常见反应及护理体会254、针对性护理干预对呼吸系统重症患者的影响255、护理干预在丘疹性荨麻疹中的应用效果观察256、浅析手术室护理安全隐患及防范措施257、植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的并发症原因分析及护理258、探讨内科危重病患者腹泻原因构成及护理预防措施259、带状疱疹患者的临床特点与护理体会260、银屑病患者复发相关因素分析及护理261、护理干预急性重症胰腺炎患者围手术期效果观察262、舒适护理在小儿川崎病护理中的应用263、探讨人性化服务在麻醉护理中的应用效果264、产科患者腹腔镜手术的护理方法及效果265、自我管理教育在血液透析患者护理中的作用266、腹腔镜下行卵巢肿瘤切除术的临床护理体会267、浅谈护患沟通在肿瘤科护理中的应用效果268、应用品管圈提高护理文件书写合格率的经验探讨269、儿科护理中存在的纠纷原因分析及对策270、延续护理干预对高血压脑卒中出院患者治疗依从性的影响分析271、川崎病静脉留置针的护理体会272、对心内科失眠患者实施护理干预的临床研究273、丙泊酚联合芬太尼在无痛人工流产术中的应用及护理274、人性化护理在原发性下肢静脉曲张老年患者中的应用275、重症消化性溃疡上消化道大出血的临床护理观察276、妇产科剖宫产同时剔除子宫肌瘤整体护理观察277、风险管理在血液透析护理管理中的应用分析278、社区医院加强护理管理预防医院感染的体会279、不同温度的膀胱冲洗液对前列腺电汽化术后膀胱痉挛次数、出血的影响280、综合护理干预对肝癌介入化疗患者并发症及负性情绪的影响281、复诊预约制度对提高白内障患者出院后复诊率的应用效果282、同伴教育在提高乳腺癌化疗病人生活质量中的应用283、消化系统舒适干预方案对低体重新生儿生长发育的影响284、中西医结合治疗伊立替康所致迟发性腹泻的精细护理285、从人口学因素对比老年痴呆照护者的负担286、慢性心力衰竭病人心理干预研究进展287、高血压病病人自我护理能力研究进展288、动机性访谈应用于2型糖尿病病人血糖控制的研究进展289、儿童慢性肉芽肿病的治疗及护理290、病情分级制度在急性心肌梗死病人救治中的应用291、新生坏死性小肠结肠炎经PICC行胃肠外营养的护理研究292、低体重早产儿实施改良鸟巢式护理的效果分析293、PICCO监测股动脉导管的临床应用与护理294、胸腔镜与开胸二尖瓣置换术的护理研究比较295、床旁静脉输液港植入术的护理296、医护一体化模式在脊柱外伤骨折护理中的应用分析297、认知疗法在天疱疮病人心理护理中的疗效观察298、护理随访对糖尿病病人生活质量和遵医情况的影响299、早期功能锻炼对头颈部烧伤病人张口困难和颈部活动受限的影响300、双轨道互动干预对增强母乳喂养作用的研究301、哺乳初期乳旁加奶对母乳喂养影响的研究302、电视纵隔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的围术期护理303、快速康复外科理念在高龄肩关节置换病人围术期的临床应用304、腹腔镜下袖状胃切除手术的护理配合305、输尿管软镜取石术后并发迟发性肾周血肿病人的护理306、人文关怀在青少年白血病化疗病人护理中的应用307、学龄期儿童注意力缺陷多动障碍患儿行为问题分析及护理对策308、延续性自我管理教育联合导引功法在膝骨关节炎病人康复中的应用309、无痛麻醉辅以心理护理在口腔治疗中的应用310、培门冬酶联合Chop方案治疗NK/T细胞淋巴瘤病人不良反应的护理311、卵巢癌术后腹腔化疗病人的护理312、早期肠外营养联合肠内营养对食管癌根治术病人恢复的效果观察313、小细胞肺癌伴低钠低氯血症病人的护理314、医院临床助理护士的管理及使用315、以“风湿之家”病友会为载体提高风湿病病人自我管理意识316、居家注射胰岛素病人医疗废物自我管理现状调查317、成人心肺复苏术说课设计318、家属参与健康教育对血液透析间期体重增加的影响319、乙型肝炎病人实施门诊系统化健康教育模式的探讨320、1例车祸致重型颅脑损伤伴孕晚期病人的护理321、心理干预对整形美容外科手术患者的影响322、颌面外伤清创整形缝合术患者的心理护理探讨323、烧伤后瘢痕整形手术的围手术期护理探讨324、整形美容门诊手术室护理管理对预防和控制医院感染的影响325、整形外科实行个案管理的护理实践与体会326、个性化助产模式对初产妇分娩结局的影响327、基于Probit模型的临床护士焦虑离散分析及应对措施328、延续护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响329、家庭访视对精神分裂症患者的影响330、优质护理在房颤患者中的应用效果331、品质管理在护理文件书写中的应用332、优质护理干预在腹腔镜子宫肌瘤切除围术期中的效果分析333、以家庭为中心的护理干预对乳腺癌患者放射治疗依从性的影响334、医护一体模式下快速流程护理在急性心肌梗死介入治疗中的应用效果335、整体护理在鼻立氏区血管瘤微波术患者中的应用效果336、个体化心理干预对产妇产后抑郁状况、睡眠质量及泌乳情况的影响337、心理护理干预对慢性溃疡性结肠炎患者焦虑、抑郁情绪及躯体症状的影响338、系统性护理干预在NCPAP辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿中的应用效果339、延续护理用于冠心病介入治疗的效果观察340、慢性宫颈炎患者护理中连贯性护理模式联合健康教育实施的效果341、一例剖宫产术后瘢痕子宫妊娠合并子宫假性动脉瘤患者的护理342、无保护助产技术在低危初产妇自然分娩中的应用343、患儿鼻腔冲洗装置的设计与应用344、康复护理对腰椎压缩性骨折患者的影响345、术后早期下床活动在开胸手术患者中的应用346、早期肠内营养对原发性肝癌患者术后营养支持效果的影响347、肠造口医院-社区-家庭护理模式59例效果观察348、手术护理路径配合模式在腹腔镜下疝修补手术患者中的应用349、综合护理干预模式在预防脊柱外伤术后患者深静脉血栓形成中的应用350、慢性肾功能衰竭合并肝内胆管结石术后肠内肠外营养支持30例效果观察351、系统个性化护理干预对接受PCI术后患者生活质量的影响。
老年科品管圈成果汇报提高高血压病人出院后血压控制率护理课件
05
问题与改进建议
活动实施中遇到的问题
问题1
护理人员对高血压的专业 知识掌握不足，影响护理 效果。
问题2
护理过程中与患者沟通不 足，导致患者对高血压的 认知和自我管理能力有限 。
问题3
缺乏有效的出院后随访机 制，无法及时了解患者血 压控制情况并给予指导。
血压控制率提升情况
总结词：显著提升
详细描述：通过品管圈活动，高血压病人出院后的血压控制率从原来的60%提升 至85%，效果显著。
患者满意度提升情况
总结词：明显改善
详细描述：通过改进护理措施和加强健康教育，患者对护理服务的满意度从70%提高到90%，满意度 明显提升。
护士专业技能提升情况
总结词：全面提升
定期对高血压病人进行随访，了解病人的血压情况、生活状况
和护理效果，及时发现并解决问题。
护理措施实施
健康教育
向高血压病人及其家属宣传高血 压的防治知识，提高病人的认知
度和自我管理能Βιβλιοθήκη 。心理支持关注高血压病人的心理状况，提供 必要的心理支持和辅导，帮助病人 缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
生活方式干预
指导高血压病人养成良好的生活习 惯，包括合理饮食、适量运动、戒 烟限酒等，以帮助病人控制血压。
对策与改进措施
对策1
加强护理人员的专业培训，提高高血 压护理水平。
对策2
对策3
建立完善的出院后随访机制，定期了 解患者血压控制情况，提供必要的指 导。
增加与患者的沟通交流，提高患者对 高血压的认知和自我管理能力。
未来品管圈活动展望
品管圈在降低老年住院患者口服自备药漏服率中的应用
品管圈在降低老年住院患者口服自备药漏服率中的应用目的探讨品管圈活动在降低住院患者口服自备药漏服率的作用。
方法建立品管圈小组，选定主题，选取2015年3—10月入住静安老年医院老年康复科有自备药的患者50例为改善前组，共调查1 780次。
2015年11月—2016年6月入住静安老年医院老年康复科的患者48例为改善后组，共调查1 700次。
运用头脑风暴法找出患者在口服自备药中产生漏服现象的原因，制定相应的整改方案并组织实施。
结果有形成果，改善前组的自备口服药漏服率为 5.00%，改善后组的自备口服药漏服率为1.53%，改善后组运用品管圈的管理方法降低了住院患者的口服自备药的漏服率，且明显低于改善前组。
无形成果，提升了圈员QCC 手法运用，增强了团队协作精神。
结论开展品管圈活动，降低了住院患者口服自备药的漏服率，提高了护理质量，优化了自备药管理流程，保证了自备药的用药安全，提高了护士的自身素质以及业务水平。
标签：品管圈；老年住院患者；口服自备药；漏服率品管圈是由工作性质相同、相近或互补的基层人员自发组成的小团体，选定质量改善的主题，通过全体合作、集思广益，以PDCA 循环的方法，活用科学统计工具及品管手法来解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题[1]。
口服药给药方便、安全，且相对副作用较小，已成为老年患者疾病治疗的主要用药途径。
上海市静安区老年医院是一家二级乙等综合医院，有些药的品种和规格不齐全，所以在临床中自备药的使用仍不能完全杜绝，尤其是口服自备药的使用现象仍比较普遍。
医生通常根据患者之前的服用情况让其继续自行服用，但由于老年患者记忆减退，自我主见大等多方面原因常常不能有效服用自备药。
护士作为药物治疗的直接执行者和观察者，在整个给药过程中处于第一线[2]，如何提高患者服药的安全性、有效性和规范性，护士需要重点考虑的问题。
该文运用品管圈的手法对老年住院病房的口服自备药进行管理，现将研究结果报道如下。
品管圈在提高患者特殊检查注意事项的知晓率和完成率的实践应用
品管圈在提高患者特殊检查注意事项的知晓率和完成率的实践应用随着医院规模不断扩大，特殊检查的项目及数量也日益增加。
而特殊检查是临床诊断、治疗疾病最有效、可靠地客观资料之一。
因检查前准备不充分导致送检检查不能一次完成成为无效送检[1]。
本文完成率是指样本人数中一次性完成检查并取得检查报告的人数所占的比例。
常有患者因各种原因不能做到及时有效的送检，延误了检查及治疗，给患者带来严重的安全隐患。
为了提高患者特殊检查注意事项知晓率和完成率，2013年2月-2013年8月，我科推行了品管圈活动，收到了满意的结果，并报告如下：1、资料与方法1.1一般资料：选择3月5日-4月5日46例特殊检查患者(活动前)，选择6月1日-7月1日中进行特殊检查的58例患者(活动后)。
对开展品管圈活动前后两组进行特殊检查患者的知晓率和完成率进行比较分析。
1.2方法1.2.1 成立品管圈小组：由8名护士组成一个圈，选出圈长和辅导员各一名。
小组取名为“繁心圈”。
组圈前先派圈长到各地学习品管圈的理论知识及听取各地获奖演示成果报告，随后对圈员进行品管圈知识培训、考核，使每位圈员均熟练掌握品管圈活动的理念、程序和方法，掌握QC七大手法的使用技巧[2]。
小组遵循PDCA原则开展活动。
1.2.2选题及理由应用5M选题法[3](即力所能及、有效可查、需时适中、医院赏识、圈以自豪)。
采用5、3、1评分方法。
选定“提高患者特殊检查注意事项的知晓率和完成率”作为活动主题。
1.2.3活动计划拟定应用甘特图，对活动的十个步骤进行计划拟定。
1.2.4现状调查及原因分析：召开圈会，根据全院工作流程图制定出适合本病区专门特殊检查工作流程图，设计出患者特殊检查知晓率的调查问卷。
采用便利抽样的方法对50例住院患者进行问卷调查，回收率100%。
计算知晓率为82%，完成率为92%。
根据“80%～20%原则”，调查结果(利用柏拉图分析)显示无完善的理论支持体系、医护人员尤其是新护士掌握知识薄弱、患者容易忘记检查前用药，护士对患者检查前用药未引起重视、护士通知空腹检查未落实到位、高龄患者容易忘记检查前空腹准备、患者配合能力欠佳、陪客不固定、患者不理解宣教内容，是影响住院患者对特殊检查注意事项知晓率和完成率的主要因子。
问题解决型护理品管圈QCC成果汇报之降低血液透析患者低血压发生率
5.对品管圈无法处理问题给予帮 助
6.协助圈会顺利进行
1.积极的参与圈会圈活动 2.圈会积极发言，建立活泼的氛围 3.扎实落实所分配的项目 4.将发现的问题积极向小组汇报 5.开展品管时与患者保持良好关系 6.确实遵守作业标准、实施作业
02 主题选定
主题选定 › 选题过程
9名圈员用L型矩阵给上级重视等四个维度打分，每人以1分为总分，分别评价4个维度，得分越 高的 维度权重所占比例越大。
参考分值
5
圈能力
3
1
3.44/5*100=68.88%
目标设定
目标设定
目 标 值 =现状值+（现况值*改善重点*圈能力） = 25% -(25% x80%x68.88%） =11.22%
30.00% 25.00% 20.00% 15.00% 10.00%
5.00% 0.00%
25.00% 改善前
13.78%
05 目标设定
目标设定 › 圈员能力
目标现状 圈员能力表
血液透析患者低血压发生率：25%
制作人：XXX 制作时间：2021年2月20日
圈员
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
总分
分值 平均分
评分标准
5
5
能自行解决
5
3
3
3
3
3
1
31
31/9=3.44
需要一个单位配合
需要多数单位配合
计算公式
血液透析患者低血压发生率
血液透析患者低血压发生次数 血液透析患者人次
× 100%
03 活动计划拟定
最新护理论文选题热门题目
最新护理论文选题热门题目护理论文选题热门题目篇一2、急诊创伤团队的护理时效分析3、同伴支持在慢性心力衰竭患者自我护理的应用研究4、急诊分诊安全管理模式在急诊护理中的应用研究5、急诊护理路径在急性心肌梗死抢救过程中的应用效果及护理干预评价6、全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救效果分析7、基于循证构建急诊护理质量敏感性指标8、急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响9、优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响10、风险管理标准在急诊护理管理中的应用11、急诊护理暴力风险分析及其预防策略12、急诊一体化护理信息系统的构建与应用13、舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探讨14、优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果及预后的影响15、舒适护理联合心理护理对急诊内科患者的影响16、优质护理在急性心肌梗死患者急诊护理中的应用效果观察17、急诊患者家属焦虑现状及影响因素研究19、 cicare沟通模式在急诊护理工作中的应用20、以家庭为中心的护理在儿童支气管哮喘急性发作的应用研究21、舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探究22、优化护理流程在stemi急诊pci救治中的效能研究23、基于benner理论构建急诊科护士临床实践能力评价指标体系24、优化急诊护理路径提高急性冠状动脉综合征患者的抢救效果25、急诊分诊安全管理模式在急诊护理中的应用26、不同护士群体生活方式、工作压力及其影响因素的相关研究27、抛锚式教学模式提升急诊室护士评估能力的应用研究28、舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用29、急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救效果的影响30、品管圈在提高患者交接过程中病房护士对急诊护士满意度的效果评价31、床边动脉血乳酸水平和急诊危重患者病情、护理工作量的相关性研究32、脑出血昏迷患者的急诊护理体会33、优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响34、改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的影响36、赖宁格跨文化护理理论在急诊护理中的运用护理论文选题热门题目篇二1、协同护理模式对结肠造口患者自我护理能力的干预效果研究2、基于医院的延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理能力及生活质量的影响3、肠造口患者自我管理现状及医院-社区-家庭护理模式构建的研究4、综合护理干预对中青年慢性心力衰竭患者负性情绪及预后的影响5、山东省三级医院护理人力资源现状调查研究6、精神病患者照料家属的护理压力及应对策略研究7、护理硕士研究生临床实践能力提升方案的制定、实施及效果评价8、膜滤对药品和个人护理品的去除特性研究9、安徽卫生职业技术学院护理系学生无偿献血知识、态度、行为及其相关因素的调查研究10、护理教育研究的文献计量分析11、灾害护理专科护士培训课程核心知识体系的构建12、护理硕士研究生科研能力评价指标的初步研究13、运用ecs评价护理本科生临床综合能力指标体系的研究14、医院志愿者活动对护理本科生评判性思维影响的研究--以省属医科大学为例15、护生实习前后护理伦理认知现状及培养策略的研究16、家庭跟进护理对维持性血液透析患者生存质量的影响研究17、过渡期护理模式在冠脉内支架植入患者中的应用研究18、以家庭为中心的护理在哮喘患儿中的应用研究19、护理信息干预产妇家庭支持系统对预防产后抑郁的影响研究20、优质护理服务示范病房责任护士岗位工作分析21、我国养老服务需求现状及其长期护理服务策略22、骨科无痛病房护理工作模式的建立23、临床心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量的影响24、医护合作策略在icu镇痛和镇静安全管理中的应用25、icu护理安全质量评价指标体系的构建26、协同护理干预对社区脑卒中患者照顾者生活质量及照顾能力的影响27、择期手术患者术前禁食禁饮时间的研究进展28、空巢老年糖尿病患者自我管理水平和生存质量的相关性研究29、居家自我护理行为干预模式在学龄期儿童哮喘管理中的应用30、综合性医院压疮现患率多中心联合调研31、护理绩效考核信息系统的研发与应用32、连续护理的国内外研究现状及展望33、提高icu护士对使用呼吸机患者抬高床头依从性的策略和效果34、腹部外科手术后患者早期下床活动的研究进展35、出院患者延续护理的现状及发展趋势36、品管圈活动在手术病理标本安全管理中的应用37、全髋关节置换术患者连续性护理模式的构建及应用38、产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响39、糖尿病个案管理模式的研究进展40、生活方式干预预防妊娠期糖尿病的研究现状41、地塞米松预处理导管对picc所致静脉炎的预防作用42、国外延续性护理模式研究进展43、护士留职意愿与工作满意度的相关性研究44、临床护理路径在精神分裂症患者标准化管理中的应用45、疼痛信念及其相关评估工具的发展与展望46、延续护理小组管理的实践与成效47、护理不良事件原因分析方法的研究现状48、血液恶性肿瘤患者应用picc与植入式静脉输液港的效果比较49、结构-过程-结果模式在护理质量评价中的应用进展50、日本老年护理法律制度研究--兼论我国老年护理法律制度的建设护理论文选题热门题目篇三1、1%聚维酮碘与50%葡萄糖联合治疗四期褥疮的护理2、100例海洛因依赖者常见并发症的调查分析3、149名实习护生sars认知情况及其对职业态度的影响4、1例车祸后多脏器功能衰竭患者的护理5、1例大剂量退热散过敏病人的皮肤护理6、1例单克隆抗体-cd3过敏反应的抢救护理7、1例过氧化氢冲洗肛周脓肿脓腔致空气栓塞的护理8、1例过氧乙酸中毒患者的抢救与护理9、1例麻醉致恶性高热并发多脏器功能衰竭患者的救护10、1例破伤风抗毒素脱敏治疗致过敏性休克报道11、1例气性坏疽病人行高压氧治疗的消毒隔离12、1例食用牛油致过敏性休克的报道13、1例痛性眼肌麻痹综合征的护理14、1例药物致大疱表皮松解症患者的护理15、1例重度烧伤伴重度吸入伤患者的护理16、ⅰ期植入羟基磷灰石义眼胎的护理17、25例护理投诉原因分析及对策18、2例多次应用青霉素患者因皮试导致速发型过敏性休克报道19、3mtmtegadermtm透明敷料20、49例更年期综合征患者的辨证施护21、50%硫酸镁治疗产后痔疮的疗效观察22、56例痤疮患者治疗护理观察23、87例接触性皮炎斑贴试验病例分析24、8例产科dic病人的救护25、cd3ak细胞两种输入方法的不良反应观察26、excel软件在教学管理及教学质量评价中的应用27、icu老年患者夜间非计划性拔管原因分析与对策28、icu危重患者救治中固定护理小组的实施29、icu院内感染调查分析30、minimed胰岛素泵输注障碍原因分析及对策31、qc小组活动在提高门诊健康教育中的作用32、sars流行期间护士职业伦理观的调查分析33、yxq-ai型药液吸引器的临床应用34、yxq-ai型药液吸引器的研制与使用35、阿乐欣致药物热的观察36、艾条熏蒸空气消毒的研究进展37、艾滋病的健康教育现状38、爱大霉素、晨龙罗欣分别与其他药物存在配伍禁忌39、爱婴病房艾条熏蒸消毒的剂量和间隔时间临床观察40、凹陷乳头母乳喂养的护理41、奥美拉唑经莫非氏管给药引起平衡液颜色改变1例报告42、澳门护士在社区护理中扮演的角色43、膀胱镜检后镜鞘细菌污染状况与消毒方法探讨44、膀胱无抑制性收缩的发生机制及护理进展45、胞必佳治疗老年恶性胸水的护理46、苯海拉明致过敏性休克1例报道47、变革型领导方式在sars病房管理中的应用48、冰敷加地塞米松静滴预防奇宁注射液致静脉炎的观察49、病房护理管理中责任护士的量化考核50、病房铺床法的改进护理论文选题热门题目篇四1、循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策4、神经外科危重病人人工气道的护理研究5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究7、医院专职陪护人员压力因素的分析8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房9、医院供应室护士职业危害与自我防护措施10、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策11、护士在护患纠纷中的心理应激与对策12、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察13、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护14、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策15、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理16、手术室护理人员的职业危害及防护17、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策18、急诊护士工作压力源及相关因素分析19、护士长非权力影响力在护理管理中的应用20、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策21、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策22、产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预23、陪护人员的负性心理对癌症患者的影响24、维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策25、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理26、预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用27、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策28、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用29、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策30、运用人性排班法提高儿科护理工作满意度31、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策32、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理33、pbl教学法在护理查房中的应用及效果评价34、手术室护理记录常见问题的分析及对策35、术中应用气压止血带的不良反应及护理对策36、内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理37、血液透析患者的生活质量调查及护理对策38、脑卒中患者抑郁状况调查分析与护理对策39、手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施40、外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策41、重症监护病房护士的压力源分析及应对方式42、产科护士工作压力源与应对方式调查43、大面积烧伤患者输液渗漏的原因分析及护理44、风险管理在急诊护理管理中实施体会45、手术室护理带教工作存在的问题及对策46、严重烧伤患者营养支持的临床护理体会47、直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预48、护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响49、家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响50、全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预51、沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察52、剖宫产率上升的原因调查及干预53、高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预54、护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施55、gcs评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用56、护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响57、中医护理干预对溃疡性结肠炎疗效的影响58、重症监护室院内感染的原因分析及控制措施59、手术患者发生文化休克的原因及护理对策60、护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响61、护理干预对经皮冠状动脉支架植入术患者术前焦虑的影响62、ccu患者睡眠障碍原因分析与护理对策63、不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察64、胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策65、产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理66、护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析67、护理干预对前列腺切除术后病人舒适的影响68、护理干预对初诊肺癌患者的睡眠质量的影响69、护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析70、下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预71、肺癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预72、护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响73、舒适护理在自然分娩待产过程中的应用74、脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策75、对老年高血压患者进行护理干预的效果观察76、术前清洁肠道方法的观察和探讨77、护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响78、临床护士对基础护理认识和实施现状的调查79、住院老年患者失眠原因分析及护理干预80、我国社区护理发展的必然性和存在的问题81、肝性脑病患者的预见性观察与护理82、急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理83、精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预84、护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响85、早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估86、分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干预87、脑卒中并发肺部感染的相关因素分析及治疗护理88、新生儿医院感染与护理行为危险因素分析89、急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察90、中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策91、胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预92、护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用93、行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用94、护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响95、康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响96、康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响97、腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理98、腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察99、临床护士对基础生活护理认知情况的调查100、门诊护理投诉原因的思考及对策护理论文选题热门题目篇五1、品管圈活动在精神科老年病房基础护理质量管理中的作用2、慢性心力衰竭患者从医院到社区无缝隙护理管理模式的应用3、延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响4、影响糖尿病患者自我管理的心理社会因素的研究进展5、持续质量改进在骨创伤患者疼痛管理中的应用6、协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响7、同伴教育在糖尿病健康教育中的应用现状8、中国癌症流行病学与防治研究现状优先出版9、糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析10、动机性访谈对长期血糖控制不良2型糖尿病患者生存质量及其相关因素的影响11、医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果12、永久性结肠造口患者社会关系质量与希望水平的相关性研究13、临床护理岗位管理的实践14、住院患者跌倒造成伤害的风险因素分析15、延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的应用16、以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能的影响17、pdca循环结合全程健康教育对糖尿病合并非酒精脂肪肝患者随访的效果观察18、不同气道湿化方法应用于气管切开患者的效果比较19、不同picc导管对并发症发生影响的系统评价20、延续护理服务部专职工作岗位的设立及实践21、我国养老服务需求现状及其长期护理服务策略22、骨科无痛病房护理工作模式的建立23、临床心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量的影响24、医护合作策略在icu镇痛和镇静安全管理中的应用25、icu护理安全质量评价指标体系的构建26、协同护理干预对社区脑卒中患者照顾者生活质量及照顾能力的影响27、择期手术患者术前禁食禁饮时间的研究进展28、空巢老年糖尿病患者自我管理水平和生存质量的相关性研究29、居家自我护理行为干预模式在学龄期儿童哮喘管理中的应用30、综合性医院压疮现患率多中心联合调研31、护理绩效考核信息系统的研发与应用32、连续护理的国内外研究现状及展望33、提高icu护士对使用呼吸机患者抬高床头依从性的策略和效果34、腹部外科手术后患者早期下床活动的研究进展35、出院患者延续护理的现状及发展趋势36、品管圈活动在手术病理标本安全管理中的应用37、全髋关节置换术患者连续性护理模式的构建及应用38、产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响39、糖尿病个案管理模式的研究进展40、生活方式干预预防妊娠期糖尿病的研究现状41、地塞米松预处理导管对picc所致静脉炎的预防作用42、国外延续性护理模式研究进展43、护士留职意愿与工作满意度的相关性研究44、临床护理路径在精神分裂症患者标准化管理中的应用45、疼痛信念及其相关评估工具的发展与展望46、延续护理小组管理的实践与成效47、护理不良事件原因分析方法的研究现状48、血液恶性肿瘤患者应用picc与植入式静脉输液港的效果比较49、结构-过程-结果模式在护理质量评价中的应用进展50、全球住院儿童超说明书用药现状的系统评价51、失禁相关性皮炎的护理研究进展52、延续性自我管理教育在冠心病介入治疗患者心脏康复中的应用53、家属参与健康教育在2型糖尿病管理中的应用54、护理核心能力的概念分析55、助产护士产前门诊对初产妇心理状态、满意度及分娩结局的影响56、2型糖尿病患者社区个案管理的效果分析57、延续护理对经皮冠状动脉支架植入术后患者自我护理能力和健康行为的影响58、授权理论在社区2型糖尿病老年患者教育中的应用59、335起护理不良事件分析及对策60、自我管理模式的研究实践进展及思考护理论文选题热门题目篇六1、临床护士如何避免护患纠纷2、神经外科危重病人人工气道的护理研究3、产妇的心理状态与护理4、健康教育中存在的常见问题及改进措施5、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策6、护理质量与护士长职责7、浅谈晚期癌症病人的临终关怀护理体会8、如何增强护士法律与服务意识避免护理纠纷9、高危病人行腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理10、临床心理护理与护士心理品质浅析11、浅谈门诊健康教育的对策、形式12、老年冠心病患者的健康教育13、门脉高压症、上消化道出血的外科护理14、早产儿窒息复苏后的观察与护理15、临床护士如何避免护患纠纷16、158例脑部疾患健康教育接受能力普查及对策17、浅谈护士长综合素质的影响力18、两种心理干预方法对胆囊切除病人术前焦虑及术后恢复19、急性有机磷农药中毒的临床护理20、护理文书书写中潜在的医疗纠纷21、学龄前患儿的心理护理22、高血压病人健康教育难点分析及对策23、全髋置换围手术期护理24、维生素k缺乏症的护理及预防25、浅谈重症急性胰腺炎非手术治疗及营养支持26、自杀精神病人的心理性特征及护理对策27、精神疾病的康复教育及护理指导28、对神经内科住院病人常见的问题实施循证护理的实践29、护患沟通技巧及对病人康复的重要性30、护患沟通技巧对病人康复的重要性31、继续护理教育的实践与体会32、护理记录书写探讨33、急诊科护生实习带教方法的探讨34、糖尿病足患者的高危因素和护理干预35、加强急诊护理工作防范护患纠纷36、浅谈健康教育在临床护理中的应用37、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析38、住院病人文化休克因素分析及护理策略39、开胸行食管癌切除术加食管胃吻合术护理40、高血压脑出血术后护理41、陪护人员对肿瘤患者的影响42、老年冠心病的健康教育43、以整体护理观为指导开展护理查房44、护患纠纷分析及防范45、护患沟通的技巧及对病人康复的重要性46、208例tvp治疗bph术后护理体会47、浅谈糖尿病患者的饮食护理48、鳞纹钉内固定术治疗老年股骨颈骨折的术后护理体会49、浅谈护士长素质与护理管理50、眼球穿通伤的临床分析及护理。
品管圈活动在提高特殊手术体位摆放的正确率中的应用
品管圈活动在提高特殊手术体位摆放的正确率中的应用引言品质控制圈（Quality Control Circle，简称QC Circle）是一种广泛应用于企业管理和品质改善中的质量管理工具，它通过团队合作和成员共同努力来解决生产过程中的问题和提高工作效率。
在医疗行业中，特殊手术体位摆放是一项关键性工作，它直接影响到手术过程中的安全和成功。
将品控圈活动应用于提高特殊手术体位摆放的正确率，对于医疗机构和患者来说具有重要意义。
一、特殊手术体位摆放的重要性特殊手术体位摆放是指在手术过程中为了手术操作的需要，将患者的身体部位摆放到一定的姿势和位置。
这些特殊的体位摆放可以有效地暴露手术部位，有利于医生的操作和手术成功率。
而且，正确的体位摆放可以减少手术并发症的风险，提高手术的质量和安全性。
特殊手术体位摆放在整个手术过程中都具有非常重要的地位，任何不合适的体位摆放都可能导致手术失败或者患者受伤。
二、特殊手术体位摆放中存在的问题在实际的医疗工作中，特殊手术体位摆放的正确性往往受到一些因素的影响，比如患者的体型特殊、手术部位复杂、手术人员操作不规范等。
这些问题常常会导致特殊手术体位摆放的难度增加，正确率下降，甚至可能给患者带来安全隐患。
如何提高特殊手术体位摆放的正确率成为了当前医疗行业急需解决的问题。
三、品控圈活动在提高特殊手术体位摆放的正确率中的作用品质控制圈活动是一种通过小组成员共同参与、找出问题、分析原因、制定改善方案，并检验改善效果的质量管理手段。
在提高特殊手术体位摆放的正确率中，品质控制圈活动可以发挥重要的作用：1. 找出问题：品质控制圈小组成员通过观察手术现场、跟踪病例，找出特殊手术体位摆放中存在的问题，比如摆放不正确、操作不规范等。
2. 分析原因：品质控制圈小组成员分析特殊手术体位摆放不正确的原因，可能是医护人员技术不足、手术前准备不充分等因素所致。
3. 制定改善方案：品质控制圈小组成员根据分析的结果，制定提高特殊手术体位摆放的正确率的改善方案，比如加强医护人员培训、制定操作规范等。
老年内科护理品管圈
患者安全与满意度
提升老年内科护理质量有助于保障患 者安全，提高患者满意度，减少医疗 纠纷。
现状把握
01
02
03
护理流程分析
对现有老年内科护理流程 进行分析，找出存在的问 题和瓶颈。
患者满意度调查
对老年内科患者进行满意 度调查，了解患者对护理 服务的评价和需求。
护理人员能力评估
评估护理人员专业技能、 沟通能力和团队协作能力， 明确培训需求。
品管工具的运用
查检表
总结词
用于收集数据，记录事实，以便后续分析。
详细描述
查检表是一种简单的表格，用于记录各项指标或事件的发生情况。在老年内科 护理品管圈中，查检表可用于记录老年患者的病情状况、护理措施、护理效果 等信息，以便对护理过程进行质量管理和改进。
排列图
总结词
用于找出主要问题，确定重点改进方向。
流程。
定期评估与改进
定期对标准操作流程进行评估和 改进，不断完善和优化操作流程。
07
总结与展望
活动总结
目标达成情况 通过本次品管圈活动，老年内科 护理质量得到了显著提升，目标 达成率达到95%。
团队协作与沟通 本次品管圈活动促进了团队成员 之间的沟通与协作，提高了团队 凝聚力。
护理措施改进 针对护理过程中存在的问题，提 出了多项改进措施，包括加强护 理人员培训、优化护理流程等。
02
老年内科护理问题分析
常见护理问题
跌倒
压疮
误吸
药物管理问题
老年人在内科病房中容 易发生跌倒，导致骨折、
脑外伤等严重后果。
长期卧床的老年人容易 发生压疮，导致皮肤溃
烂、感染等问题。
老年人吞咽功能下降， 容易发生误吸，导致吸 入性肺炎等严重后果。
优秀品管圈 降低血透过程中患者低血压的发生率护理课件
低血压可能导致血透过程中出 现心律失常等严重并发症，威 胁患者的生命安全。
低血压的发生还可能增加患者 的住院率和医疗费用，给家庭 和社会带来负担。
03
CATALOGUE
降低血透过程中患者低血压的 发生率护理措施
常规护理措施
评估患者情况
健康宣教
在透析前对患者进行全面的评估，了解患 者的病情、营养状况、用药情况等，为制 定个性化护理方案提供依据。
和解决。
低血压发生的原因分析
血透过程中血容量减少
血透过程中，血液通过透析器与透析 液进行物质交换，导致血容量减少， 从而引发低血压。
自主神经功能失调
营养不良、贫
部分患者因自主神经功能失调，无法 有效调节血压，容易发生低血压。
低血压对患者的影响
患者可能会出现头晕、乏力、 胸闷等症状，影响生活质量。
品管圈在护理中的应用
01
02
03
04
提高护理质量
通过品管圈活动，发现护理工 作中的问题，制定改进措施，
提高护理质量。
提升患者满意度
品管圈活动关注患者的需求和 感受，改进护理服务流程，提
升患者满意度。
促进团队建设
品管圈活动加强了成员之间的 沟通与合作，提高了团队凝聚
力和协作精神。
培养护理人才
通过品管圈活动，培养了护士 的品质管理意识和能力，为护 理人才的培养提供了平台。
提升患者满意度
品管圈活动关注患者的需求和反馈， 通过改进护理服务，提高患者的就医 体验和满意度。
品管圈通过关注患者的低血压发生率， 积极采取措施预防和应对，为患者提 供更加安全、舒适的护理服务。
优化护理流程
品管圈通过对血透过程中患者低血压发生率的调查和分析，发现现有护理流程的 不足和问题，提出改进措施。
品管圈活动在提高特殊手术体位摆放的正确率中的应用
品管圈活动在提高特殊手术体位摆放的正确率中的应用在医疗行业，手术操作是一项关键的工作。
特殊手术需要医护人员进行正确的体位摆放，以确保手术顺利进行。
然而，由于医护人员的失误，特殊手术体位摆放的正确率存在较大的问题，这直接影响到手术的成功率和患者的健康状况。
因此，使用品管圈活动来提高特殊手术体位摆放的正确率成为一种有益的尝试。
品管圈活动是一种改进过程的方法，其基础在于持续改进和团队合作。
其目的是通过开展一系列的小型改进项目，来缩小问题的规模和加速改进进程。
品管圈活动可以运用到各个领域，包括医疗行业。
第一步，确定团队目标。
团队目标应该是具有明确性、可衡量性和可达性。
例如，团队目标可以是在一个月内将特殊手术体位摆放的错误率降至5%以下。
第二步，明确流程问题。
医护人员可能在特殊手术体位摆放的过程中犯下各种错误。
例如，他们可能会忘记执行某个步骤、没有按照正确的顺序进行操作或者没有注意到某些细节。
通过对流程问题进行细致的分析，可以找到解决这些问题的方法。
第三步，找到改进方案。
根据流程问题的分析，团队可以提出一些未来改进特殊手术体位摆放的具体方案。
例如，团队可以开发一个检查表格来确保医护人员按照正确的顺序操作。
第四步，实施改进方案。
改进方案需要在团队的合作下实施。
在过程中，团队需要及时采取衡量措施，以确保改进方案能够发挥预期效果。
例如，通过执行检查表格来确保特殊手术体位摆放的每个步骤都被正确执行。
第五步，评估改进成效。
通过对改进方案的实施和效果的评估，团队可以确定改进是否成功。
如果成功，团队可以将该改进方案应用于其他手术操作中。
如果失败，团队需要在反思中找到失败的原因，并尝试改进方案。
在品管圈活动的过程中，团队成员需要紧密合作，共同解决问题。
他们需要持续地改进流程，不断寻找新的改进方案。
通过这种方式，特殊手术体位摆放的正确率可以不断提高，从而更好地保障患者的健康和安全。
总之，品管圈活动在医疗行业中的应用效果显著。
品管圈活动在提高特殊手术体位摆放的正确率中的应用
品管圈活动在提高特殊手术体位摆放的正确率中的应用1. 引言1.1 背景介绍在医疗领域，特殊手术体位摆放是一项非常重要的操作步骤，它直接影响到手术的顺利进行和患者的安全。
由于手术体位摆放的复杂性和多样性，医护人员在实际操作中往往会出现错误或者不规范的情况，导致手术风险增加和术后并发症的可能性加大。
为了提高特殊手术体位摆放的正确率，许多医疗机构开始引入品管圈活动来优化手术流程和提升操作规范性。
品管圈活动是一种由医院管理层发起的质量管理活动，旨在通过制定标准化操作流程、强化培训和监督等方式，以提高医疗服务质量和安全性。
通过引入品管圈活动，医疗机构可以建立起严格的手术体位摆放标准和监督体系，有效规范医护人员的操作行为，降低手术风险，提升患者的手术安全度。
品管圈活动的应用在提高特殊手术体位摆放的正确率方面具有重要意义，对于改善医疗服务质量和保障患者安全具有积极的推动作用。
1.2 问题提出特殊手术的体位摆放对手术过程和成功率具有至关重要的影响，然而在实际操作中存在着一定的困难和挑战。
医务人员需要面对繁忙的手术时间表、患者个体差异以及手术环境不确定性等问题，这些因素都可能导致手术体位摆放的不准确和不规范。
不正确的体位摆放不仅会增加手术风险，还可能延长手术时间、增加手术费用、甚至影响手术效果。
如何提高特殊手术体位摆放的正确率成为当前亟待解决的问题。
通过引入品管圈活动，我们可以对手术体位摆放的流程进行全面分析和改进，提高医务人员对体位摆放要求的认识，强化操作规范，减少人为失误和疏忽。
品管圈活动可以为医务人员提供更多的学习和交流机会，增强团队合作意识，进一步提升手术体位摆放的准确性和可靠性。
如何有效应用品管圈活动来提高特殊手术体位摆放的正确率，是一个值得深入研究和探讨的课题。
【字数：236】1.3 研究意义品管圈活动在提高特殊手术体位摆放的正确率中具有重要的研究意义。
手术体位摆放是手术过程中至关重要的一环，直接关系到手术的顺利进行和患者的安全。
品管圈活动在提高特殊手术体位摆放的正确率中的应用
品管圈活动在提高特殊手术体位摆放的正确率中的应用品质管理在医疗领域中的应用颇受关注，通过品质管理圈活动，可以提高特殊手术体位摆放的正确率。
手术体位摆放是手术过程中的关键步骤，正确的体位摆放可以减少手术风险，提高手术成功率，因此对于提高体位摆放的正确率至关重要。
本文将探讨品质管理圈活动在提高特殊手术体位摆放的正确率中的应用。
我们需要了解什么是品质管理圈活动？品质管理圈活动是一种以小组为单位，通过团队合作、讨论和改进，通过持续小幅改进来提高工作效率和质量的一种管理方法。
在医疗领域中，品质管理圈活动可以帮助医护人员共同探讨和改进工作中的问题，提高医疗质量和安全。
特殊手术体位摆放是指对于部分手术患者，由于其需要在特殊的体位下进行手术，如头下仰位、侧卧位、腹卧位等。
特殊手术体位摆放的正确与否直接关系到手术的顺利进行和手术后患者的康复情况。
如果体位摆放不正确，可能会引发术中或术后并发症，甚至危及患者生命。
所以，如何提高特殊手术体位摆放的正确率非常重要。
品质管理圈活动可以帮助医护人员共同探讨体位摆放过程中存在的问题，并通过团队合作和改进，提高体位摆放的正确率。
在品质管理圈活动中，首先需要明确问题的存在。
医护人员可以通过讨论和交流，发现体位摆放过程中可能存在的问题，如操作流程不清晰、沟通不畅等。
然后，可以通过小组合作，共同分析问题的原因，并制定改进方案。
可以优化手术流程，明确每个环节的责任和操作要点；加强团队协作和沟通，确保每个环节都能得到及时、准确的信息传递。
通过品质管理圈活动，医护人员的工作效率和质量可以得到有效提高，特殊手术体位摆放的正确率也会相应提高。
在实际应用中，可以将品质管理圈活动与实际操作相结合，通过不断的改进和实践，逐步提高特殊手术体位摆放的正确率。
品质管理圈活动还可以帮助医护人员及时发现问题，及时进行改进。
在医疗领域中，由于工作强度大、环境复杂，很容易出现一些细微但重要的问题，如果不及时发现和解决，可能会对患者造成损害。
55页优秀护理品管圈 降低血透过程中患者低血压的发生率
03
本次品管圈活动积累了降低血透过程中低血压发生率的实践经
验，为学术研究提供了有益的参考。
07
参考文献
参考文献
• 参考文献：[请在此处插入参考文献]
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55页优秀护理品管圈 降低 血透过程中患者低血压的发
生率
目录
• 引言 • 血透过程中患者低血压现状分析 • 目标设定与策略制定 • 实施与效果确认 • 标准化与持续改进 • 总结与展望 • 参考文献
01
引言
主题选定理由
血透过程中患者低血压发生率 高，影响患者生活质量与治疗 效果。
低血压可能导致患者不耐受血 液透析，影响治疗依从性。
策略二
根据分析结果，制定相应的护理措 施。
策略三
对护理措施进行培训和推广，确保 所有相关医护人员都能熟练掌握。
护理措施
措施一
加强患者健康教育，提高患者 对血透过程中可能出现的低血
压症状的认知。
措施二
优化血透过程中的护理流程， 如合理安排患者透析时间、调 整透析液温度等。
措施三
加强医护人员的培训，提高他 们对低血压的识别和处理能力 。
02
血透过程中患Hale Waihona Puke 低血压现状 分析低血压发生情况
01
02
03
发生率
在血液透析过程中，患者 低血压的发生率较高，影 响了患者的治疗和康复。
症状
低血压的症状包括头晕、 乏力、出汗、心悸等，严 重时可能导致休克和死亡 。
危害
低血压不仅影响患者的生 理功能，还可能加重病情 ，延长治疗时间，增加并 发症的风险。
护理需求
根据患者情况，制定个性化的护 理计划，包括饮食指导、运动建 议、药物治疗等，以降低低血压 的发生率。
品管圈活动在压力性损伤高危患者护理中的应用效果
品管圈活动在压力性损伤高危患者护理中的应用效果品质管理是医疗质量管理的一个重要组成部分，通过品质管理圈活动，不仅可以有效提高医疗服务的质量和安全性，还可以促进医护人员的团队合作和沟通，同时也有助于提高患者的满意度。
在医疗护理中，品质管理圈活动的应用效果尤为显著，特别是在压力性损伤高危患者的护理中，通过品质管理圈活动，可以有效改善患者的护理质量，减少压力性损伤的发生率，提升患者的护理满意度。
本文将结合实际案例，探讨品质管理圈活动在压力性损伤高危患者护理中的应用效果。
压力性损伤是指由于患者长期处于固定位置，皮肤受到持续性的压迫而导致的皮肤和组织损伤。
压力性损伤不仅会给患者的生活和康复带来极大的困扰，还会增加医护人员的护理负担，同时也增加了医疗机构的成本。
品质管理圈活动在压力性损伤高危患者护理中的意义主要表现在以下几个方面：第一，提高医护人员的护理意识和技能。
通过品质管理圈活动，可以促进医护人员对压力性损伤高危患者护理的重视，从而提高其护理意识，加强相关知识和技能的培训，提升医护团队的整体护理水平。
第二，优化护理流程和标准化操作。
品质管理圈活动可以帮助医疗机构对护理流程进行全面分析和评估，从而找出其中存在的问题和不足，进而优化护理流程，制定标准化操作规范，从源头上减少压力性损伤的发生。
加强团队协作和沟通。
通过品质管理圈活动，可以促进医护人员之间的交流和协作，形成护理团队合作共赢的局面，共同为减少压力性损伤的发生而努力。
第四，改善患者的护理体验。
品质管理圈活动可以使医护人员更加关注患者的需求和感受，提供更加个性化和细致的护理服务，从而改善患者的护理体验，提升患者的满意度。
1. 优化护理管理流程，减少压力性损伤的发生通过品质管理圈活动，医疗机构可以对压力性损伤高危患者的护理流程进行全面分析和评估，找出其中存在的问题和不足，进而制定相关的改进措施。
在患者翻身和床垫选择上进行改进，加强营养支持，以及加强皮肤护理等方面进行改进，有效减少了压力性损伤的发生率。
4.22.7.2运用PDCA循环降低透析患者透析中低血压发生率的项目
运用PDCA循环降低透析患者透析中低血压发生率的项目一、主题意义：血液透析作为尿毒症的一种治疗手段目前已经广泛应用于临床，血液透析的不良反应及并发症的发生给尿毒症患者带来了生理、心理和社会适应能力等方面的影响。
血液透析中的低血压是血液透析过程中最常见的并发症之一，发生速度快，常使血液透析不能顺利进行，导致透析不充分，影响透析准备效率与质量，严重时可直接威胁患者的生命。
本透析中心2015年1月开始透析中低血压发生率监测数据显示，为应对上升的发生率，本透析中心成立了透析中低血压的质量改进小组，运用PDCA管理工具展开相关项目工作。
二、制定计划我科自2014年10月至2015年3月开展“防止透析中低血压”的PDCA质量P阶段一、现状调查1、调查我科2015年1月透析中低血压发生情况，透析中低血压诊断标准：透析过程中收缩压下降≥20mmHg或平均动脉压下降≥10mmHg，并伴有临床事件的发生而进行护理干预称为透析中低血压，统计如下：2、调查结果：2015年1月共透析2068人次，透析中低血压发生652人次，透析中低血压的发生率为31.5%。
二、目标设定：改进前我中心透析中低血压的发生率为31.5%，设定目标为改进后透析中低血压的发生率持续下降，通过PDCA循环措施，降低透析中低血压的发生，长期目标实现发生率不超过20%。
三根因分析：通过图2所示的根因分析图，我科对透析中的低血压发生其进行根因分析讨论，原因如下：（图2 透析中低血压的根因分析鱼骨图）导致我中心透析患者透析中低血压的发生原因总和为9项，通过对原因进行深度分析，统计得出各主要原因出现的总频数为110例，主要原因如下：（表2 要因查检表）导致透析中低血压发生的要因例数百分比累计百分比%透析间期体重增长过快45 40.9% 40.9%干体重设定过低22 20.0% 60.9%透析前和透析中服用降压药20 18.1% 79.0%高龄透析10 9.1% 88.1 %低蛋白血症 6 5.5% 93.6%肾性贫血 4 3.7% 96.3%透析液钠浓度过低 3 2.7% 100% 柏拉图上图所示,造成我中心透析患者透析中低血压发生的主要原因为：（一）患者透析间期体重增长过多，造成透析中超滤量过大引起低血压；（二）患者营养状况改变，但干体重没有及时调整；（三）患者透析前及透析中服用降压药：（四）高龄透析患者心功能差不能耐受脱水。
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知识 、 关健 康教
育知识方面 的 １ ８个 问题 ， 完 全知 晓（ ２分 ） 、 基本 知晓 （ １ 分） 、 不知道 回答 （ ０分 ） ， 每个项 目满 分为 ２分 ， 卷 面满分为 ３ ６分 。
由经 过 培 训 的 品管 圈小 组 成 员 对 患 者 （ １ 、 ５、 １ ０ ｄ及 出 院 当 天 ） 进 行 问卷 调 查 。以 无 记 名 的 方 式 填 写 后 现 场 收 回 ， 对其 相应
血管不 良事件 的发生 Ｊ 。但因发病隐匿 、 突然 ， 如无 摔伤等叠 加 因素 ， 患者本 人及 家属 防范意识 比较淡 薄 ｊ 。因而提 高健
记忆 ， 护士工作量大 ， 反 复劝教 ， 效 果不 明显 。② 健 康教育 的
内容陈旧 。护长通 过参 观新加 坡 中央医 院， 学 习新 的健康 教 育理念及 内容 ， 对 比发 现我 病 区宣 传资 料 过 于陈 旧 ， 内容 宽
上级重视程度 、 可行性及圈能力等多 方面进行 了评 分 ， 选 取分 数最高 、 排序第一 的“ 提 高高血压合并 体位性低血压 高龄患者 健康教育知晓率” 为主题 ， 命 名“ 安 心” 圈， 寓意 通过健康 教育
业绩改善之 目标 ｊ 。国内外研 究亦证实 品管 圈活动能提高护 理人员参与管理 的意识 和护理 管理制 度执行 力 ， 是提 高护理
人员解决 问题能力 的有效方 式 。２ ０ １ ３年 ９～１ ０月 ， 我们通
过 开展 品管 圈活动 ， 提高了住 院患者 的健康教 育知 晓率 ， 取得 满意效果 。现报告如下 。
导致健康教育知晓率低 的多种 因素 ， 并进行 要 因论 证 ， 最 终确 小组 成员共 ８名 ， 设护 士长为督 导 定以下 ４方面 为主要 因素 ： ① 健康 教育 形式 单一 。本 组患 者 多为高龄老年 ， 理解 、 接受 及记忆 力均 有不 同程度 的退 化 ， 以
往 常 用 的 口头 教 育 、 文 字 宣 传 单 等 方 式 均 较 单 一 枯 燥 不 方 便
【 关键词 】 品管 圈； 高血压 ； 体位性低血压 ； 高 龄； 健康教育
中图 分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标识码 ： Ｂ ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ５ ． １ ７ ． ０ ５ ６ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ５） １ ７— ０ １ ０ ８— ０ ３
压合并体位性低血压 高龄 患者的健康教育相关知识知晓率为活动主题 ， 发放 问卷 ， 进行现状调查 ， 要 因分析 ， 确定主要 因素 ， 制 定
相应 的措施并组 织实施 ， 比较品 管圈活动前后健康教育知晓率 变化 。结果 ： 实施 品管 圈活动后 患者健 康教 育相关知识 知晓率 高
于实施前 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 品管圈活动不仅提 高了高血压合并体位性低 血压 高龄 患者的健康教 育知 晓率 ， 而且培养 了 圈组成 员主动解决 问题的能力 ， 有利 于护理 团队文化的建设。
１ ． ２ ． １ 成立 品管 圈小组
员， 选举 １名组织 、 协调 、 管理能力 较强 的组 员担任 圈长 ， 负责
掌握质控计 划落 实情 况 ， 设 １名 秘 书 进 行 资 料 整 理 及 校 对 。
成 立后对 品管圈成员进行 品管 圈相关知识 的培训 、 考核 ， 使每 位 成员 均掌握品管圈活动的理 念 、 程序 、 方法 以及质量控 制七 大手法的使 用技巧 。通过 脑力 激荡法 ， 从 重要性 、 迫切 性、
高 血 压合 并 体 位 性 低 血 压 在 高 龄 患 者 中发 生 率 高 达
原 因。《 高血压合并体位性低血压健康教育知晓率调查 问卷》 内容包括住院须知 、 安全知识 、 饮 食知识 、 药物 知识 、 生活护理
３ ３ ． ９ ％ … 。因体位性低血 压所 致 的短暂 心脑灌 注不 足 ， 极容
鱼 理 蠢 ２ ０ １ ５年 ９ 月第 ２ １ 卷第 １ ７ 期
・
护理管理 ・
品管 圈 活动 在 高 血 压 合 并 体 位 性低 血压 高 龄 患者 中 的应 用
杨 虹。 勇琴歌 。 刘 佳 北 京市 １ ０ ０ ８ ５ ３ ） （ 中国人 民解放 军总 医院
【 摘
要】 目 的： 探讨品 管圈活动在 高血压合并体位性低 血压高龄 患者 中的应 用效果 。方 法： 成立品管圈活动 小组 ， 选定提 高高血
１资 料 与 方 法
１ ． ２ ． ３ 设定 目标值
根据 调查结 果 ， 依据“ 优质 护理 服务 示
范工程 ” 方 案精 神 ， 结 合圈员 能力及 护理 健康质 量标 准 ， 设 定 目标值 ： 将健康教育知晓率由 ８ １ ． ０ １ ％提高到 ９ ５ ． ０ ０ ％。
１ ． １ 一般 资料
选取 同期 收治 的高血压 合并体 位性 低血 压
１ ． ２ ． ４ 健康教育知 晓率低 的原 因分 析
通过 因果 图 （ 又称 鱼
高龄患 者 ４ ５例 ， 年龄 ７ ８～ ９ ５岁。
１ ． ２ 方 法
骨图 ） 分析法从人 （ 护士、 患者 ） 、 物、 法、 环 ４个 方 面 分 析 归 纳
康教育知晓率 以避免意外及不 良事 件的发生尤 其重要 。品管 圈是指在工作 岗位上为了解决 问题 ， 自发结合 成一个小 团体 ， 应用 品管工具进行分析 ， 解决工作场 所的关键 性问题 ， 以达到
时段 的健康教育知 晓率 由圈组秘 书进行 评价 统计 ， 判 断并 了 解患者健康教育 内容知识掌握程度。调查 回收率 为 １ ０ ０ ％， 知 晓率 ＝（ 调查得 分／ 满分 ）×１ ０ ０ ％， 其 中调查得 分为 调查每个 项 目累计得分 ， 满分为每个项 目累计满分 。