贫困家庭情况表
(贫困助学)家庭情况调查表、国家助学金申请表、认定表、承诺书、家庭贫困证明_2
高等学校学生及家庭情况调查表
乡镇或街道民政部门核实盖章后交到学校。
高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校：
普通本科高校、高等职业学校国家助学金申请表学校：
普通高等学校国家助学金申请表学校：
本人承诺
本人申请理由和所提供材料真实。
如有弄虚作假行为，愿意无条件退回所获奖（助）学金，并接受相应处理。
承诺人：
年月日
家庭贫困证明
学校：
贵校学生其家长属本地居民，其家庭基本情况如下；
一、家庭人口人，家庭年收入约元
二、主要收入来源：（填写）
三、目前家庭主要困难：□收入来源单一□劳动力较少□医疗支出较大□其他填写
确属贫困家庭，特此证明。
村委会（街道居委会）乡、镇（含）或
或家庭联系人所在街道民政部门
单位盖章盖章
年月日年月日
盖章单位联系电话：盖章单位联系电话：。
贫困三好学生家庭情况登记表怎么写
贫困三好学生家庭情况登记表怎么写首先这个调查表是为你以后申请助学金和助学贷款准备的，建议你最好填写，因为助学金每年有1000.2000.3000元不等，对补贴生活费很有帮助，因为我也是受益人。
这个表健康状况，受灾，突发意外都填“无”，因为这个太明显，撒谎人家也不信的。
至于“家庭成员因残疾、年迈而劳动力弱情况”你就这样写：父亲和母亲身体不好，患有xx病（随便编一个病就行）需常年吃药，没有劳动力。
其他情况就写，收入低，缺乏劳动力等等。
盖村委会或居委会的章。
另外，申请书很简单格式如下
尊敬的校领导：
第一段说说你家里的情况，尽量写的苦一点，尽量多写点
第二段写写你今后的打算及好好学习的决心。
申请人：xxx
时间：。
家庭经济困难学生认定表
学生签字：
家长（或监护人）签字：
注：证明材料可附于表后。
年月日
是否困难(重度)残疾人家庭子女：□是 □否；是否烈士子女或优抚对象子女：□是 □否；
家庭是否遭受突发变故：□是 □否； 突发变故（含重大灾害、意外事故、重大风险事件等）情况描
述：
；其他：
。
学生 或
家长 陈述 申请 认定 理由
学生（家长）签字： 年月日
学生 及
家庭 成员 承诺
学生本人及其所列家庭成员明白和同意如下事项： 本次申报属于自愿申报行为，保证申报的信息及材料均属真实、完整和准确；接受学校及其上级管 理部门就本次资助依法依规的核实调查、公示及结果核定；学校及其上级管理部门依法依规使用本次申 报信息和结果；接受因弄虚作假等作出的处分直至监管部门的失信惩戒等。
家庭经济困难学生认定表
学校：
学生 基本 信息
姓名 身份证号 户籍地址
家庭通讯地址
家庭 成员 情况
姓名
年龄
与学生 关系
性别
年级： 出生年月
手机
班级：
年
月
户籍 分类
□城镇 □农村 □县(乡)镇非农
工作（学习）单位
职业
家长手机 联系电话
健年收入（元）：
； 家庭主要收入来源：
；
家庭欠债金额（元）：
； 欠债原因：
；
是否建档立卡贫困家庭学生：□是 □否； 是否城镇/农村低保户：□是 □否；
是否特困救助供养户：□是 □否；
是否孤儿：□是 □否； 是否单亲家庭子女：□是 □否； 本人是否残疾：□是 □否；
本人残疾类别：□视力残疾 □听力残疾 □智力残疾 □其他残疾；
是否父母丧失劳动能力：□是 □否； 直系亲属是否有大病患者：□是 □否；
扶贫情况汇报表
扶贫情况汇报表一、贫困人口基本情况。
截至目前，我市共有贫困人口XXX人，其中包括XXX户贫困户。
这些贫困人口主要分布在山区、偏远地区和少数民族地区，生活条件较为艰苦，生产生活水平较低。
需要我们继续加大扶贫力度，帮助他们脱贫致富。
二、扶贫政策落实情况。
我市积极响应国家扶贫政策，全面落实各项扶贫措施。
通过实施产业扶贫、教育扶贫、健康扶贫等项目，帮助贫困户增加收入，改善生活条件。
同时，加强对贫困地区的基础设施建设，提高了贫困地区的发展水平。
三、扶贫成效评估。
经过多年的努力，我市贫困人口数量明显减少，贫困发生率大幅下降。
许多贫困户通过产业扶贫和技能培训，实现了稳定脱贫。
同时，贫困地区的基础设施得到了明显改善，人民生活水平得到了提高。
四、存在的问题与挑战。
尽管扶贫工作取得了一定成效，但是我们也要清醒地看到，仍然存在一些问题和挑战。
一是部分贫困户脱贫后再度返贫的现象较为突出，需要加强跟踪帮扶工作。
二是一些贫困地区基础设施建设滞后，影响了当地经济发展和人民生活水平的提高。
三是部分贫困地区的生态环境问题较为突出，需要加大生态扶贫力度。
五、下一步工作打算。
为了更好地推动扶贫工作，我们将继续加大对贫困地区的帮扶力度，加强产业扶贫和技能培训，帮助贫困户增加收入，稳定脱贫。
同时，加大对贫困地区基础设施建设的投入，改善当地的生产生活条件。
加大生态扶贫力度，保护好当地的生态环境，实现经济发展和生态环境的双赢。
六、结语。
扶贫工作是一项长期的艰巨任务，需要全社会的共同努力。
我们将继续积极响应国家扶贫政策，全面落实各项扶贫措施，努力帮助更多的贫困户实现稳定脱贫，为全面建成小康社会作出更大的贡献。
同时，我们也期待得到更多的支持和帮助，共同推动扶贫工作取得更大的成就。
贫困生学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生
本人
基本
情况
姓 名
性 别
出生年月
民族
身份证号码
政治
面貌
入学前户口
□城镇 □农村
家庭
人口数毕业学校个人 Nhomakorabea特长
孤 残
□是 □否
单 亲
□是 □否
烈士子女
□是 □否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
区号+号码
家
庭
成
员
情
况
姓名
年龄
与学生关系
工作（学习）单位
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
区号+号码
学生资助管理中心
职业
年收入
（元）
健康
状况
工
影响
家庭
经济
状况
有关
信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签
章
学生
本人
学生
家长
或
监护人
学生家庭
所在地乡
镇或街道
民政部门
该生家庭经济是否困难：
贫困学生家庭基本情况调查表
1、学习情况：
2、参加班务和活动情况：
3、生活作风：
调查人：联系电话：年月日
所在系意见
确定该生贫困类别：贫困（）、特困（）
负责人：联系电话：年月日
贫困学生档案调整登记表
学生姓名
性别
原档次
班级
学号
申请档次
档案调整
提高档次（）、降低档次（）、撤消档案（）
档
案
调
整
原
因
班级
评议
调查人：联系电话：年月日
镇级（街道）民政部门
证明人：联系电话：
镇级(街道)民政部门（公章）年月日
县级（区）民政部门
上述情况属实。
本地区最低生活保障线标准：
证明人：联系电话：
县级（区）民政部门（公章）年月日
贫困学生在校情况调查表
200～200学年第学期
学生姓名
性别班级学号宿舍电话学生
所
在
宿
舍
评
议
1、电脑：有（）、无（），手机：有（）、无（）
所在系意见
确定该生贫困类别：贫困（）、特困（）
负责人签名：年月日
贫困学生获资助情况登记表
学生姓名
性别
班级
学号
宿舍
电话
项目
时间
金额
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
贫困学生勤工助学情况登记表
学生姓名
性别
班级
学号
宿舍
电话
工作岗位：工作期限：
离岗原因：
工作表现（用工部门评价）：
贫困认定表
贫困认定表
一、家庭基本情况
1. 家庭成员人数：
2. 家庭住址：
3. 家庭成员关系：
二、收入情况
1. 家庭年收入（包括工资、奖金、其他合法收入）：
2. 主要收入来源：
3. 是否享受最低生活保障或其他政府救助：
三、财产状况
1. 家庭总资产（包括现金、存款、房产、车辆等）：
2. 是否有大额财产（如高档电器、贵重首饰等）：
3. 是否有借款或贷款：
四、负债情况
1. 家庭总负债（包括银行贷款、信用卡欠款、亲友借款等）：
2. 负债的主要原因：
3. 是否有逾期未还的负债：
五、支出情况
1. 家庭年支出（包括日常生活费、教育费、医疗费等）：
2. 是否有大额支出（如购房、购车等）：
3. 支出是否合理：
六、受教育程度
1. 家庭主要成员的最高学历：
2. 是否有人正在接受高等教育：
3. 是否有人正在接受职业教育或技能培训：
七、健康状况
1. 家庭成员中有无重大疾病或长期慢性病患者：
2. 是否有人因病致贫：
3. 是否有人享受医疗保险或社会救助：
八、就业情况
1. 家庭主要成员的就业状况：
2. 是否有人失业或待业：
3. 是否有人从事低收入工作或无固定职业：
九、贫困原因
根据上述情况，结合实际情况填写，描述家庭贫困的主要原因。
贫困生认定两表(空表)
□不同意评议小组意见。调整为。
工作组组长签字：
年月日
学校学生资助管理机构意见
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。调整为：
。
负责人签字：
年月日
（加盖部门公章）
注：本表由贵州大学学生资助管理中心负责解释
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
附表二：
贵州大学家庭经济困难学生认定申请表
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
贫困认定表模板填写
贫困认定表模板填写贫困认定表
个人信息：
姓名：
性别：
年龄：
户籍地址：
联系电话：
家庭信息：
家庭人口总数：
家庭成员姓名及与申请人的关系：
家庭成员学历情况：
家庭成员就业情况：
家庭成员年收入情况：
申请人自身情况：
个人年收入情况：
教育程度：
就业情况：
健康状况：
是否享受低保或其他社会救助政策：
住房情况：
现居住地址：
住房类型：
房屋面积：
贫困识别标准：
根据当地政府设定的贫困线标准，请填写以下信息：家庭年收入：
家庭住房情况：
个人教育程度：
个人就业情况：
个人健康状况：
是否符合贫困线标准：
申请人签字：日期：。
家庭经济困难学生情况表
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
家庭详细地址
家庭人均
年收入
家庭类型
□孤儿 □单亲 □残疾 □烈士或优抚对象子女 □低保家庭 □建档立卡贫困户 ☑其他
学院
年 级
专业
类别
□学术型 ☑专业型
政面貌
入学前
户 口
□城镇 ☑农村
学号
家庭电话
本人电话
申请认定理由
我来自于农村家庭，家中四口人，爷爷奶奶在前年八月份相继去世，这让本就不富裕的家庭雪上加霜。我的家人都是农民，父母亲都已经年过半百，劳动能力大不如从前，家中所种植的农作物都处于山地之上，所种庄稼成了典型的靠天吃饭。我和妹妹都在上学，家庭的正常开支和我们姐妹两人的读书费用造成了家里一个巨大的经济负担。我读大学和研究生的学费都是向国家开发银行贷的款，除掉学费每年还有两千多的贷款剩余作为我的生活费，以减轻父母的重担。但是从去年起国家开发银行贷款只允许贷学费和住宿费，不能多贷。家里面就只有父母两人挣钱养家，妈妈常年疾病缠身，爸爸在年轻时又得了腰椎盘突出，每年都会犯一次，每每这个时候我们的家庭就会出现经济危机，今年爸爸的肾结石犯了，住了半个月的院，更令人难受的是在住院期间检查出高血压，每每这个时候我恨不得自己快点出来工作。所以在大学期间我每天都很刻苦努力，一有时间就去兼职以补贴家用。为了减轻父母的经济负担以及能让我和妹妹的学业继续，也为了将来可以更好的回报父母、感恩社会和回报所有给予我不少帮助的同学，我郑重地向学校递交申请——申请助学金，请领导给予审核。在今后的日子里我将更加严格要求自己，以求有更优异的表现！
学生签字：年月日
学生家庭所在地乡镇（街道）民政部门、村（居）委会确认签章
家庭贫困认定附件表格(1)
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
附件（1）：
湖南机电职业技术学院学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号 码
政治面貌
入学前
户 口
□城镇 □农村
家 庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤 残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
附件（2）
湖南机电职职业技术学院家庭经济困难学生班级评议认定汇总表
班级： 填报人 ： 填报日期：
序号
姓名
性别
民族
班级
学号
生源性质
家庭联系电话
贫困生认定申请表及家庭情况调查表
详细通讯地址 邮政编码 姓名 年龄 与学生关系 联系电话 工作（学习）单位 （区号）－ 职业 健 年收入 健康状况 康 （元） 状
家 庭 成 员已获资助情况 。
影响家 家庭遭受自然灾害情况： 。家庭遭受突发意外事件： 庭经济 状况有 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 关信息 家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 其他情况： 经办人签字： 签 章 学生本人 学生家 长或监 护人 单位名称： 学生家庭所在地乡 镇或街道民政部门 （加盖公章） 年 民政部 门信息 详细通讯地址 邮政编码 联系电话 （区号）－ 月 日
。 。 。 。
附件1：
南京工程学院学生及家庭情况调查表
院系： 学 生 本 人 基 本 情 况 家庭通 讯信息 姓 名 身份证号码 专业： 性 别 政治面貌 户口 家庭人口数 孤 残 □是□否 单 亲 毕业 学校 □是□否 个人 特长 烈士子女 □是□否 班级：___________ 出生年月 入学前 □城镇 □农村 民 族
高等学校学生及贫困生家庭情况调查表
健康状况
影响
家庭
经济
状况
有关
信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
高等学校学生及家庭情况调查表
院系：专业：考生号：学号：
学生
本人
基本
情况
姓名
性别
出生年月
民族身份证号码政来自面貌团员入学前
户口
□城镇□农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭
成员
情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
家庭成员情况表的范本
称谓
姓名
出生
年月
政治
பைடு நூலகம்面貌
工作单位及职务
备注
家庭成员及重要社会关系情况
附件：
贫困户家庭成员自然增加情况表
序号
A1 姓名
A2 性别
A3 证件类型
A4 居民身份证(残疾人证)号码
A5与户主关系
A6民族
A7政治面貌
A8文化程度
A9在校生状况
A10健康状况
A11劳动技能
A12务 工区域
A13务工时间
2.增加原因包括（1）新生儿、（2）婚入、（3）户籍迁入、（4）刑满释放、（5）收养、（6）失联人口回归、（7）补录。填写增加原因后括号内的编号，如婚入填“2”。
填表人（帮扶责任人）： 审核人（村“两委”）： 填表日期： 年 月 日
A14失学或辍学原因
A15是否会讲普通话
A16是否参加城乡居民基本养老保险
A17是否参加城乡居民基本医疗保险
A18是否参加大病保险
A19是否享受农村居民最低生活保障
A20是否参加商业补充医疗保险
A21是否享受人身意外保险补贴
增加原因
1
务工地点
2
3
行政村名称： 行政区划代码： 户主姓名： 证件号码：
注：1.村委会或驻村工作队针对有家庭成员增加的贫困户，以户为单位填报此表
贫困学生-高等学校学生及家庭情况调查表
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：此表一式两份，学院和学生资助管理中心各一份。
附件1：
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
身份证号码
政治
面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
研究生家庭经济困难学生情况表
联系电话：
年月日
注：本表请如实填写，到家庭所在地的乡镇（街道）民政部门、村（居）委会任何一单位核实、盖章。乡镇（街道）民政部门无专用公章，可由政府代章。
研究生家庭经济困难学生情况表
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
家庭详细地址
家庭人均
年收入
家庭类型
□孤儿 □单亲 □残疾 □烈士或优抚对象子女 □低保家庭 □建档立卡贫困户 □其他
学院
年 级
专业
类别
□学术型 □专业型
政治面貌
入学前
户 口
□城镇 □农村
学号
家庭电话
本人电话
申请认定理由
学生签字：年月日
家庭情况调查表,贫困补助证明模板
联系电话
附件二：
家庭经济困难学生认定申请表
学院：专业班级：学号：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元
学院
专业
年级
班
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
学生签字：年月日注：可另附详细情况说明.Fra bibliotek民主评议
推荐档次
.家庭经济一般困难□
陈述理由
评议小组组长签字：年月日
.家庭经济特殊困难□
家庭人均年收入（元）.学生本学年已获资助情况
.
家庭遭受自然灾害情况：.家庭遭受突发意外事件：.
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：.
家庭成员失业情况：.家庭欠债情况：.
其他情：.
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）年月日
民政部门信息
详细通讯地址
学院：专业班级学号
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治
面貌
入学前户口
□城镇
□农村
家庭人口数
毕业学校
个人特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
高等学校学生及家庭情况调查表
注:本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用.可复印.请如实填写,到家庭所在地的乡(镇)或街道民政部门核实、盖章后,交到学校。
高等学校学生及家庭情况调查表
填表说明
一、此表涂改无效。
二、表列内容不得有空，如无请填写“无”，填写不完整视为无效。
三、家庭成员情况一栏：父母如已故或离异等特殊情况，需在健康状况栏填注“已故”“离异”等字样。
四、签章一栏：学生家庭所在地乡镇或街道民政部门盖章处，同级别行政盖章也认可。
五、父母职业、家庭经济收入等需提供相应证明。
六、《高等学校学生及家庭情况调查表》复印件、扫描件均认可，但学院、学校必须加盖原件已核图章，否则视为无效。
七、此表为一页，任何学校、个人不得更改《高等学校学生及家庭情况调查表》格式，更改视为无效。