2013年执业中医考试实践整理答案版
2013中西医执业医师实践技能真题-2-3站穴位归纳
1孔最尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹7寸①咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系疾病 ②肘臂挛痛直刺0.5-1寸2列缺桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系疾病 ②头痛、牙痛、项强、口眼歪斜等头项部疾病。
向上斜刺0.5-0.8寸3少商拇指桡侧指甲根角旁0.1寸①咽喉肿痛、鼻血丑，高热等肺系实热症 ②昏迷、癫狂浅刺0.1寸，或点刺出血4合谷在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。
①头痛目赤肿痛，牙痛，鼻出血，口眼歪斜，耳聋等头面五官诸疾②发热恶寒等外感病证，热病无汗或多汗经闭滞产直刺0.5-1寸5曲池屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点①手臂痹痛，上肢不遂等上肢病证 ②热病 ③高血压 ④癫狂 ⑤腹痛吐泻⑥咽喉肿痛牙痛等五官热病⑦湿疹瘰疬直刺0.5-1寸6肩髃肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。
臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，前下方处。
①肩臂挛痛，上肢不遂等上肢病②瘾疹直刺或向下斜刺0.8-1.5寸7迎香鼻翼外缘中点旁开约0.5寸①鼻塞鼻出血，口歪等局部病 ②胆道蛔虫症平刺0.3-0.5 8地仓口角旁约0.4，上直对瞳孔口角歪斜，流涎，三叉神经痛等平刺0.5-0.89下关耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹形成凹陷中。
①牙关不利、三叉神经痛，牙痛，口眼歪斜等面口病 ②耳聋耳鸣等直刺0.5-1寸10天枢脐中旁开2寸①腹痛腹胀便秘腹泻痢疾等胃肠病 ②月经不调痛经等妇科病直刺1-1.5寸11足三里牍鼻穴下3寸，胫骨前脊外1横指①胃痛呕吐腹胀腹泻痢疾便秘等胃肠病 ②下肢痿痹 ③癫狂 ④乳痈等外科病虚劳诸证，强壮保健要穴。
直刺1-2寸12条口上巨虚穴下2寸①下肢痿痹，转筋 ②肩臂痛 ③脘腹疼痛直刺1-1.5寸13丰隆外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前脊外2①头痛眩晕 ②癫狂 ③咳嗽痰多等痰饮症 ④下肢痿痹 ⑤腹胀便秘直刺1-1.5寸14公孙第一跖骨基底部前下方，赤白肉际处①胃痛呕吐腹胀腹泻痢疾便秘等胃肠病 ②心烦失眠、狂证等神志病证③逆气里急，气上冲心等冲脉病证。
2013中西医结合医师《实践技能》试题答案汇总
2013中西医结合医师《实践技能》试题答案汇总第 1 页：第一站考试辨证论治第 2 页：第二站考试：基本操作第 3 页：第三站考试：临床答辩【第3号题】7月1日：病史采集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天病例分析：急性甲型肝炎体格检查：腋窝淋巴结触诊肝脏触诊(单双手)【第16号题】安徽7月1日：室上速，与窦速鉴心神不宁型【第17号题】7月1日：中医：胸痹(气虚血瘀)西医医学教育罔搜集：心绞痛鉴别诊断：肋间神经痛【第18号题】7月1日：中医：胸痹(痰浊内阻)西医：心绞痛第一站：【17题】中医：胸痹(气虚血瘀)西医：心绞痛鉴别诊断：肋间神经痛【18题】中医：胸痹(痰浊内阻)西医：心绞痛【42题】中医：泄泻(肝郁脾虚)西医：溃疡性结肠炎鉴别诊断：克罗恩【49题】中医：?西医：阑尾炎鉴别诊断：消化性溃疡穿孔【50题】痉证肝经热盛与痫病鉴别??【58题】中医：水肿(湿毒浸淫)西医：肾病综合征鉴别：?第二站：【16题】1、肺腧、至阴、中脘定位2、间接叩诊3、膝反射4、干手套带法【?题】1、脉诊的布指、运指2、体表淋巴结触诊顺序3、踝反射4、穿脱隔离衣【?】医学|教育罔1、心脏听诊部位2、切脉3、霍夫曼征4、包扎止血【?】1、三棱针点刺耳尖放血2、脾肿大测量3、浮髌实验4、橡皮管止血带第三站：【37题】1、悬钟主治2、淀粉酶升高意义3、问诊结核【38题】1、脑出血要点2、白细胞升高意义3、水沟、委中主治作用【44题】1、腰痛主穴;高热主穴，热入营血配穴2、急性胰腺炎和心梗鉴别3、心电图房颤【?】1、黄疸问病史2、太虚、天枢主治3、高血压危重病治疗，尿酮体2+意义【第18号题】湖南7月1日：心绞痛痰浊内阻【第21号题】湖南7月1日：胃溃疡与胃癌鉴别，证侯胃詻瘀阻;21号题:第一站胃溃疡与胃癌鉴别，证侯胃詻瘀阻;第二站:照海，外关，隔腧定位;肺下界移动度扣诊;布氏征，颈部无损伤怎样开放气道;第三站:问诊，老年患者昡晕，头重2月加重3天;合谷，隔腧主治;再障的临表;总胆红素升高，以结合为主，尿胆红素+1,考虑肝细胞性黄胆【第28号题】厦门7月1日：慢性胃炎消化性溃疡鉴别【第33号题】7月1日：头痛-血虚头痛2013年中西医执业实践技能实践技能7月1日考题33号57号44号第一站：33号头痛-血虚头痛第二站：57号中风-风痰阻络第三站：44号腰痛，高热主穴热入营血配穴，急性胰腺炎和心梗鉴别，心电图房颤【第36号题】福建7月1日：泄泻脾肾阳虚温肾阳止泻四神丸加减西医诊断溃疡性结肠炎与直肠结肠癌鉴别【第39号题】7月1日：女，24，心悸1年，消瘦3月：甲亢，有弥漫性甲狀腺腫沒有?有房顫沒有?病例分析，是肛周6点处见一裂口：肛裂。
2013年实践技能考试真题完整版及答案
2013年临床执业医师实践技能考题真题汇总【1号题】陕西安康第一站：病史采集：糖尿病酮症酸中毒；病例分析：前列腺增生；第二站：乳房触诊、扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺术；第三站：湿啰音、期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。
【2号题】黑龙江哈尔滨第二站：腋窝淋巴结的触诊，肝脏触诊（单双手），语音震颤。
【2号题】云南第一站：病史采集：女性，48岁，间断咳痰、痰中带血2年，咯血1天。
【3号题】第一站：病史采集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天。
病例分析：急性甲型肝炎。
第二站：体格检查：腋窝淋巴结触诊。
肝脏触诊（单双手）。
语音震颤医|学教育网整理，都要说明体检结果。
操作：穿脱隔离衣。
第三站：问：脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办？肝硬化腹水体格检查有何阳性发现？【3号题】广西第一站：病史采集：男，30岁，咳嗽、咳痰5年，咯血1天。
病例分析：十二指肠溃疡并穿孔腹膜炎。
第二站：体格检查：眼睑、结膜、角膜检查，胸部听诊检查，腹部紧张度，压痛、反跳痛检查。
都要说明体检结果。
操作：腰椎穿刺并涂玻片.第三站：问：是否要做细胞学检查，为什么？第三站：胸膜摩擦音，正常心电图，阵发性室上速，手部骨折片。
【4号题】四川南充第二站：体格检查：腋窝淋巴结、语音震惨，肝脏的单手、双手触诊。
问题是：腹部脓肿怎么确诊，答案是：腹部深部触诊，穿刺，腹部彩超。
肝硬化腹水触诊时有什么阳性体征，答案是：移动性注音阳性，液波震颤阳性。
【5号题】贵州毕节第二站：甲状腺的检查，脾脏的双手触诊，基本操作：心肺复苏。
【5号题】重庆第二站：腋窝淋巴节检查，脾脏的双手触诊，肱二头肌检查。
基本操作：腹腔镜胆囊手术前肥皂水洗手。
【6号题】重庆第一站：病史采集：45岁男性，腹痛伴腹胀5小时。
病历分析：35岁男性，面部红斑伴发热。
系统性红斑狼疮和狼疮肾炎。
【7号题】宁夏银川甲状腺的触诊，胸廓的视诊，肝脏的单手和双手触诊。
肥皂夜的刷手法医|学教育网整理！【8号题】广西第一站：病史采集：左上腹疼痛伴腹胀5小时。
2013年中西结合实践技能考试全面完整答案DOC
1号第一站:胃溃疡与胃癌鉴别，胃络瘀阻活血化瘀通络和胃活络效灵丹合丹参饮，第二站:布氏征，心肺复苏，肺下界移动度第三站：眩晕头重问诊，再障临表，黄疸鉴别，合谷，隔輸功能主治，2号题第一站:第二站:慢支痰热壅肺清热化痰宣肺止咳桑白皮汤加减戴无菌手套，触觉语颤，膝反射，气海列缺水沟的定位，心脏叩诊，第三站：血压升高，仆役样震颤的意义，迎香地机主治3号题第一站第二站第三站胁痛乙肝大三阳肝郁气滞柴胡疏肝散加减鱼际关元足三里定位，肱三头肌反射，隔离衣，后侧检查甲状腺心悸问诊，合谷委中主治，肾病综合征并发症，桡骨骨折4号题第一站:咳嗽风热犯肺桑菊饮加减西医诊断：急性支气管炎第二站:曲池、神阙、下关定位，墨菲征，踝反射第三站：心绞痛治疗原则，5号题第一站:第二站:哮喘寒孝B阻滞剂治疗心绞痛机制，电除颤，大陵内关定位，心听诊第三站：大陵内关的主治6号题糖尿病使用胰岛素的适应证，脉诊，类风湿因子1:40临床意义，肝硬化腹水的治疗原则9肺心病11号题第一站：肺癌气滞血瘀型与肺门淋巴结结核鉴别第二站：曲池、三阴交、肾俞的定位；脊柱弯曲度的检查；心脏的触诊；脊柱受损病人的搬运第三站：患者肩部疼痛、活动受限，伴下肢行走无力1年的问诊；大椎、至阴的主治病症；糖尿病胰岛素使用的适应症；类风湿因子1:40的临床意义12号题第一站：下尿路感染辨证方向：肾阴不足湿热留恋滋阴益肾清热通淋知柏地黄丸鉴别：非感染行尿道综合征第二站：脉诊选指、布指脊柱活动度心脏瓣膜听诊区手术区的消毒（左下腹）第三站：老年女性，摔伤致右前臂肿胀疼痛1小时，孔最、迎香主治，癫痫诊断血常规白细胞12+，中性粒细胞百分之70+，临床意义13号题第一站：慢性心衰15号题第二站第一站心绞痛心血瘀阻血腑逐瘀汤与心肌梗死鉴别腹壁反射肝颈静脉反流征有创伤口换药少商委中听宫定位第三站乳房肿胀胀痛2年问诊甲状腺危象临表曲池至阴主治心肌梗死心电图.16号第一站：室上速，心悸，阴虚火旺，与窦性心动过速鉴别，第二站：肺俞，中皖，至阴定位，间接扣诊，戴手套，膝跳反射。
2013中医执业实践技能考试真题
第一站辨证论治【01号题】：①患者男性，78岁，20年前开始常于寒冷天气咳嗽咯痰，10年前开始逐渐加重，并伴喘促，2天前因天气变化上述症状再加重，现症：喘息气粗，咳嗽，咯黄痰，身热，小便黄，大便秘结。
查体：T38.2度P110次/分R22次/分血压正常口唇紫绀，双肺可闻及湿罗音，心率110，律齐，肺动脉瓣听震区第二心音亢进，舌红，苔黄腻，脉滑数。
辅助检查：血常规：白细胞13.2，中性88%；胸片：双肺纹理粗乱，肺动脉段突出等；心电图：心脏点轴右偏，顺钟位，肺性P波。
超声心动图：肺动脉高压，右心室增大等。
中医：喘证（痰热壅肺证）清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏汤，与慢支鉴别西医诊断：AECOPD；慢性肺源性心脏病②慢性肾小球肾炎，水肿——风水相搏证与慢性肾盂肾炎、紫癜性肾炎鉴别③支气管哮喘【02号题】：①心悸—心阳不振②2型的糖尿病与肾性糖尿相鉴别------阴阳两虚型=金匮肾气丸【03号题】：①慢支-肺肾阴虚-沙参麦冬＆六味地黄？左心衰竭---心肺气虚证补益心肺养心汤合补肺汤加减（人参15、黄芪30、茯苓15、甘草6、五味子10、紫菀15、桑白皮15、前胡12、半夏10、酸枣仁30、当归15、川芎15）②李某，男，19岁。
学生。
前2天因受凉引起咳嗽，咳痰。
伴头痛，鼻塞，恶寒发热，舌苔薄白，脉浮紧。
T38度。
WBC:11.6*109/L中性75%肺纹理闻及湿罗音。
胸片；肺纹理l略粗。
请与流行性感冒鉴别。
【04号题】：高血压，头痛，肾阳虚，济生肾气丸，与原发性醛固酮增多症鉴别：女性多见，以长期高血压伴顽固性低血钾，安体舒通试验阳性具有诊断价值。
血尿醛固酮增多，尿钾增多。
【05号题】：①喘证，慢支脾肺气虚（补肺健脾，止咳化痰：玉屏风散+六君子汤）慢性阻塞性肺气肿，肺源性心脏病---肺胀、喘证，痰蒙神窍涤痰汤另服安宫牛黄丸与风湿性心脏病鉴别【(1)年龄：肺心病多在中年以上发病，而风心病青少年多见(2)病史：肺心病有多年呼吸道疾病史，呼吸功能降低，常在呼吸衰竭基础上出现心力衰竭;风心病常有风湿病史，风湿活动及劳累常是心力衰竭诱因(3)心力衰竭后肺心病杂音增强，而风心病可减弱(4)肺心病常表现右心衰竭，风心病常表现左心衰竭(5)X线改变：肺心病以右室大为主，风心病以左房大为主呈二尖瓣型心改变(6)血气分析：肺心病常有PaO2下降或PaCO2升高，风心病可正常(7)心电图：肺心病有肺性P波及右室肥大，而风心病有二尖瓣P波。
2013年中医执业医师技能最齐全123站完整版(附答案)
2013年中医执业医师实践技能考试真题第一站001中风中脏腑闭证-阴闭（痰浊瘀闭）病机肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻。
主症突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉。
面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛。
苔白腻，脉沉滑缓。
治法化痰熄风，宣郁开窍。
方剂涤痰汤。
加麻钩蚕与厥证鉴别都有突然昏仆、不省人事的表现中风醒后伴有半身不遂、口眼歪斜、言语不利等表现厥证神昏时间短暂，发作时常伴有四肢逆冷，一般移时可自行苏醒，醒后无半身不遂、口眼歪斜、言语不利等表现与痉证鉴别都可伴有神昏中风患者多在起病时即有神昏，后可出现抽搐，醒后伴有半身不遂、口眼歪斜、言语不利等表现痉证以四肢抽搐、项背强直，甚至角弓反张为主证，神昏多出现在抽搐之后，无半身不遂、口眼歪斜等表现与痿证鉴别都有肢体瘫痪、活动无力的表现中风的肢体瘫痪多起病急骤，且以偏痰不遂为主，常有不同程度的神昏痿证一般起病缓慢，以双下肢瘫痪或四肢瘫痪为多见，痿证起病时无神昏与痫证鉴别都是起病急骤，突然昏仆中风则仆地无声，一般无四肢抽搐及口吐涎沫的表现，多伴有半身不遂、口眼歪斜等症痫证为阵发性神志异常的疾病，卒发仆地时常口中作声，如猪羊啼叫，四肢频抽而口吐白沫；痫证之神昏多为时短暂，移时可自行苏醒，醒后一如常人。
002肺痨气阴耗伤病机阴伤气耗，肺脾两虚，肺气不清，脾虚不健。
主症咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白、量较多、偶或夹血，或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风、怕冷，自汗与盗汗可并见，纳少神疲，便溏，面色光白颧红。
舌质光淡、边有齿印，苔薄，脉细弱而数。
治法益气养阴。
方剂保真汤或参苓白术散。
当归人参生地黄熟地黄白术黄耆各9克赤茯苓白茯苓各4.5克天门冬麦门冬各6克赤芍药白芍药知母黄柏五味子柴胡地骨皮各6克甘草陈皮厚朴各4.5克与虚劳鉴别肺痨具有传染特点，是一个独立的慢性传染性疾病，有其发生发展及传变规律；虚劳病缘于内伤亏损，是多种慢性疾病虚损证候的总称，肺痨病位主要在肺，病理主要在阴虚；虚劳病位以五脏并重，以肾为主，病理性质主要是阴阳并重；肺痨发展可导致患者身体日益消瘦，体虚不复，形成劳损。
2013年中西医结合助理医师实践技能真题与答案解析
2013年中西医结合助理医师实践技能真题及答案解析2016年执业/助理医师实践技能考试时间是2016年7月1日～7月15日，对于今年的实践技能考试，大家准备的怎么样了呢？为了帮助医师技能考试考生复习，小编整理了一些医师实践技能历年试题和备考资料，希望能帮助大家顺利通过2016年医师实践技能考试！第一站考试辨证论治【第1号题答案解析】不寐心肾不交证六味地黄丸合黄连阿胶汤【第6号题答案解析】颈椎骨质增生，肝肾不足，六味地黄丸【第12号题答案解析】慢性支气管炎，咳嗽，肺肾阴虚，沙参麦冬汤合六味地黄丸，与支气管扩张鉴别【第12号题答案解析】中医咳嗽肺肾阴虚证西医慢性支气管炎与支扩鉴别【第13号题答案解析】中医：心悸、喘证（）西医：慢性心力衰竭鉴别：支气管哮喘。
【第14号题答案解析】病例分析：支气管哮喘__“”哮病“脾气虚【第15号题答案解析】重庆咳嗽……肺炎……阴竭阳脱证……与肺脓肿鉴别【第16号题答案解析】中医：心悸（心神不宁）西医：心律失常（室上速）鉴别：窦速【第17号题答案解析】中医：胸痹（气虚血瘀）西医：心绞痛鉴别：肋间神经痛【第17号题答案解析】心绞痛，胸痹，气虚血瘀，补阳还五汤，与肋间神经痛鉴别【第17号题答案解析】福建，2013年7月1日:女，74岁，患者1年以来胸骨后疼痛，时轻时重，遇劳则发。
既往高血压5年，2年前脑梗，未留下后遗症。
平时神疲乏力，气短懒言，心悸自汗。
查体：p2>A2，未闻及病理性杂音，舌质淡暗，胖有齿痕，苔薄白，脉缓弱无力医学|教育网网友分享。
辅助检查：心电图V1-V4ST段压低0.1mV，对称型T波倒置。
总胆固醇升高（具体值不记得了），低密度脂蛋白升高（具体值不记得了）医学敎育罔。
与肋间神经痛相鉴别西医诊断：心绞痛中医诊断：胸痹证型：气虚血瘀证治法：益气活血，通脉止痛方剂：补阳还五汤加减西医治疗：略.医学教育|网论坛网友hyring提供。
【第18号题答案解析】中医：胸痹（痰浊内阻）西医：心绞痛鉴别：心梗【第20号题答案解析】病毒性肝炎（甲肝），胁痛，肝郁气滞，柴胡疏肝散【第21号题答案解析】中医：胃痛（胃络瘀阻）西医：胃溃疡鉴别：胃癌【第25号题答案解析】中医诊断痢疾，湿热痢，西诊细菌性痢疾，与阿米巴痢疾鉴别【第28号题答案解析】急性肾小球肾炎，水肿，风热犯肺、水邪内停，越婢加术汤【第29号题答案解析】原发性紫癜医学教育罔论坛网友分享与过敏性紫癜鉴别？【第29号题答案解析】患者双下肢突然发生出血点和紫斑，颜色鲜红大小不一，舌红苔黄脉弦数。
中医执业医师2013年真题-(4)
中医执业医师2013年真题-(4)一、A1型选择题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 患者，男，27岁。
左眉上出现一坚硬肿块，约1cm×1cm，中有一粟粒样脓头，坚硬根深，如钉丁之状，疼痛剧烈，左上眼睑肿胀明显，不能睁眼，伴发热头痛。
其诊断是______A.痈B.发C.疖D.疔疮E.有头疽答案：D[解答] 疔的特点是疮形小，根脚坚硬，有如钉丁之状，发病迅速，易于变化。
生于眉心者叫眉心疔，又称印堂疔；生于眉棱者称眉棱疔。
2. 脂瘤独有的特征是______A.数目不等，大小不一，肿形如馒，推之可移B.青筋垒垒，盘曲成团，质地柔软，表面青蓝C.瘤中心有粗大毛囊孔，可挤出臭味脂浆D.瘤体单发，质地硬韧，界限清楚，推之可移E.瘤体深隐，质地坚硬，境界清楚，推之不移答案：C[解答] 脂瘤是以皮肤间出现圆形质软的肿块，溃破后可见粉渣样物溢出，瘤中心有粗大毛囊孔，可挤出臭味脂浆，又称粉瘤，相当于西医的皮脂腺囊肿。
3. 地机穴位于______A.胫骨内侧面后缘，内踝尖上5寸B.胫骨内侧髁下方凹陷处C.胫骨内侧面中央，内踝尖上5寸D.胫骨内侧面中央，内踝尖上7寸E.内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉下3寸答案：E[解答] 地机为郄穴，在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下3寸。
主治：痛经、崩漏、月经不调等妇科病；脾胃病；小便不利、水肿等脾不运化水湿病证。
4. 疟疾患者，热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘，溲赤，舌红苔黄，脉弦数。
其治法是______A.和解表里，温阳达邪B.祛邪截疟，和解表里C.解毒除瘴，清热保津D.益气养血，扶正祛邪E.清热解表，和解祛邪答案：E[解答] 热多寒少，口渴引饮，便秘，溲赤，舌红苔黄，脉弦数为热；头痛，骨节酸痛，为在表。
故选E。
5. 患者，女，50岁。
精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常。
舌质淡，脉弦。
2013年中医执业医师实践技能考试真题解析(7月1日完整版)
药物组成、剂量及煎服方法：
党参、黄芪、白术、甘草、山药、北沙参、麦冬、地黄、阿胶、五味子、白及、 百合、紫菀、款冬花、苏子。
（上药常用剂量写 5～10g 常用量即可）
此题解析如下： 中医病症鉴别： 普通感冒与时行感冒 普通感冒病情较轻，全身症状不重，少有传变。在气候变 化时发病率可以升高，但无明显流行特点。若感冒 1 周以上不愈，发热不退或反 见加重，应考虑感冒继发它病，传变入里。时行感冒病情较重，发病急，全身症 状显著，可以发生传变，化热入里，继发或合并它病，具有广泛的传染性、流行 性。 诊断：感冒 中医证候诊断：阴虚感冒 中医治法：滋阴解表 方剂：加减葳蕤汤化裁 药物组成、剂量及煎服方法： 玉竹、甘草、大枣、淡豆豉、薄荷、葱白、桔梗、白薇 （上药常用剂量写 5～10g 常用量即可）
【9 号题】闲病心脾两虚 六君子汤合归脾汤 与痉病鉴别 进入讨论>>
此题解析如下： 诊断：痫病 中医证候诊断：心脾两虚证 中医治法：补益气血，健脾宁心
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方剂：六君子汤合归脾汤加减 药物组成、剂量及煎服方法：
人参、茯苓、白术、炙甘草、陈皮、姜半夏、当归、丹参、熟地、酸枣仁、 远志、五味子。 （上药常用剂量写 5～10g 常用量即可）
【3 号题】心悸 心虚胆怯安神定志丸 与奔豚 进入讨论>> 此题解析如下： 中医病症鉴别： 心悸与奔豚 奔豚发作之时，亦觉心胸躁动不安。本病与心悸的鉴别要点为：心 悸为心中剧烈跳动，发自于心；奔豚乃上下冲逆，发自少腹。 诊断：心悸 中医证候诊断：心虚胆怯证 中医治法：镇惊定志，养心安神 方剂： 药物组成、剂量及煎服方法： 龙齿、琥珀、酸枣仁、远志、茯神、人参、茯苓、山药、天冬、生地、熟地、肉
中医执业医师2013年真题-(9)
中医执业医师2013年真题-(9)一、A1型选择题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 下列穴位与关元相平的是______A.归来B.大赫C.大横D.外陵E.水道答案：E[解答] 水道穴的定位：在下腹部，当脐中下3寸，距脐正中线2寸，与关元穴相平，故选择E。
A归来穴在脐中下4寸，与中极穴相平，故排除。
2. 公孙穴位于______A.第一跖骨小头后缘，赤白肉际处B.第一跖骨小头前缘，赤白肉际处C.第一跖骨趾关节部，赤白肉际处石成金D.第一跖骨基底部前下缘，赤白肉际处E.第一跖骨基底部后下缘，赤白肉际处答案：D[解答] 公孙穴的定位在足内侧缘，当第1跖骨基底的前下方。
3. 下列穴位归经，错误的是______A.太白-肝经B.列缺-肺经C.合谷-大肠经D.阳陵泉-胆经E.阴陵泉-脾经答案：A[解答] 太白穴是脾经的输穴、原穴。
4. 心经的原穴是______A.神门B.间使C.大陵D.内关E.太渊答案：A[解答] A项神门是心经的原穴、输穴；其他选项的穴位均不在心经上，均排除，故选择A。
5. 治疗胎位不正最常用的腧穴是______A.合谷B.至阴C.三阴交D.太冲E.足三里答案：B[解答] 至阴穴的主治要点：头痛、鼻塞、鼻衄、目痛、胞衣不下、胎位不正、难产等。
6. 太溪穴位于______A.内踝下缘凹陷处B.外踝下缘凹陷处C.内踝前下方凹陷中D.外踝高点与跟腱之间凹陷处E.内踝高点与跟腱之间凹陷处答案：E[解答] 太溪穴的定位：在足内侧内跺后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。
7. 翳风穴位于______A.胸锁乳突肌后缘，平下颌角处B.乳突前下方与下颌角之间的凹陷中C.乳突后下方凹陷中D.胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中E.后发际正中直上0.5寸，旁开1.3寸，当斜方肌外缘凹陷中答案：B[解答] 翳风穴的定位：在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处。
8. “循喉咙之后，上入颃颡”的经脉是______A.足厥阴肝经B.足少阴肾经C.足少阳胆经D.足太阴脾经E.足阳明胃经答案：A[解答] 足厥阴肝经的走行：起于大趾丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上胭内廉，循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹，夹胃属肝络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅。
2013年中医执业医师实践技能考试真题【第二站】
2013年中医执业医师实践技能考试真题第二站1号题。
孔最，十宣，天枢的定位。
中医脉诊布指。
手术区皮肤消毒。
腹壁反射的演示。
孔最：在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上七寸。
十宣：在手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸，左右共十穴天枢：在腹中部，脐中旁开2寸脉诊的选指布指布指：医生和病人同侧而坐，以左手切病人的右手脉，以右手按其左手。
先用中指定关（桡骨茎突为标记，内侧部位即为关），食指按关前的寸脉，无名指按关后的尺脉。
三指呈弓形，指头平齐，以指尖和指腹交界处的指目按触脉体。
腹壁反射：被检者仰卧，两下肢稍屈，检查者用钝尖物快速由外向内轻划过上中下腹部皮肤，注意双侧对比。
第三节、手术区皮肤消毒手术区皮肤消毒与手术人员的手臂消毒基本相同，区别在于皮肤消毒用涂擦法，仅在某些植入性手术用浸泡法；消毒多为手术第一助手执行。
一、常见部位的碘酒酒精消毒法；1、普通皮肤的消毒步骤：先用2.5%碘酊棉球或小纱布团以切口为中心向周围皮肤顺序涂擦2遍，待干后再用70％酒精涂擦2-3遍，以充分脱碘．消毒范围应包括手术切口周围15cm的区域．如为腹部手术，可先滴少许碘酊于脐部，以延长消毒时间。
消毒步骤应该自上而下，自切口中心向外周，涂擦时应稍用力，方向一致，不可遗漏空白或自外周返回中心部位。
2、手术区消毒范围的确定人体不同部位不同性质手术有不同的手术消毒区，以腹部手术———胃切除术为例，手术消毒区范围:上界为两侧腋窝皱褶处连线，也有为两乳头连线;下界至下肢股骨上1.3处（相当于会阴部水平线）;两侧界为腋前线。
3、消毒方法与注意事项1）涂擦消毒液时应由手术中心向四周涂擦（如为感染伤口或肛门区手术，则自手术区外周涂向感染伤口或会阴、肛门处），已经接触污染部位的药液纱布不应再返擦清洁处皮肤。
2）手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域，如有手术延长切口的可能，则应事先相应扩大皮肤消毒范围。
4、感染伤口或肛门等处的消毒步骤：应从手术区外周逐渐涂向内在的感染伤口或会阴肛门处．（观看手术区消毒录像）002：胸外按压，膝反射，申脉，少阳，夹脊定位，颈部滚法肩部滚法申脉：外踝直下方凹陷中夹脊定位：T1-L5棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，共34穴。
2013中医执业医师实践技能汇总真题试题原题回忆
2013中医执业医师实践技能汇总真题试题原题回忆第一站001中风-中脏腑-闭证-痰浊瘀闭-化痰熄风，宣郁开窍-涤痰汤另服苏合香丸鉴别厥证痿症，痉证，痫病-涤痰汤用枳南星，夏陈茯草参菖茹120页002 A肺痨-气阴耗伤-益气养阴-保真汤或参苓白术散-阴伤气耗，肺脾气虚，肺气不清，脾虚不健- 鉴别虚劳肺痿参苓白术扁豆陈，莲草山药砂苡仁，桔梗上浮兼保肺79页B肺痨虚火灼肺-滋阴降火-百合固金汤和秦艽鳖甲散-肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢-百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏，麦冬芍药当归配79页003心悸-心虚胆怯-镇惊定志，养心安神-安神定志丸-与奔豚鉴别-气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不宁-朱砂菖蒲远志茯神琥珀磁石龙齿人参82页004肺痨阴阳两虚-滋阴补阳-补天大造丸-阴伤及阳，精气虚耗，肺脾肾三脏俱损肺痨气阴两虚保真汤或参苓白术散005痹症风寒湿痹-行痹-祛风通络，散寒祛湿- 防风汤鉴别痿症006 不寐心脾两虚补益心脾，养血安神-归脾汤与一过性失眠鉴别007 胸痹心肾阳虚-温补阳气，振奋心阳-右归丸合参附汤鉴别：悬饮真心痛胸痹心肾阴虚生脉散与人参养荣汤（应该不是）008感冒风寒束表-辛温解表-荆防败毒散加减-风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣-鉴别风温-人参败毒草苓芎，枳桔柴前羌独活；薄荷少许姜三片，四时感冒又奇功，若去人参荆防入，疮痈初起此方宗009 痫病心脾两虚-补益心血健脾宁心六君子汤合归脾汤与厥证鉴别010 腹痛湿热壅滞通腑泄热，行气导滞-大承气汤与胃痛相鉴别011咳嗽，风热犯肺疏风清热，宣肺化痰桑菊饮鉴别咳喘012呕吐痰饮内阻温中化饮和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤鉴别反胃，患者女，素体偏胖，喜食生冷，平素有胃脘部不舒适，呕吐三个月，前几天又因饮食生冷出现呕吐，先症见呕吐清水痰涎，办头眩心悸，013黄疸阴黄寒湿阻遏证-温中化湿健脾和胃茵陈术附汤（应该不是脾虚湿滞黄芪建中汤）与阳黄鉴别014哮病发作期-风痰哮证-祛风涤痰，降气平喘三子养亲汤-寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅-紫苏子白芥子莱菔子鉴别喘证-74页015 泄泻泄泻食滞胃肠消食导滞保和丸鉴别痢疾016 便血气虚不摄益气摄血归脾汤与痔疮相鉴别便血脾胃虚寒温脾健中养血止血黄土汤跟痔疮鉴别017喘证痰热郁肺清热肃肺，豁痰止咳桑白皮汤与哮病苏夏杏贝芩连栀018 痢疾湿热痢芍药汤019感冒阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤与时行感冒鉴别加减葳蕤用白薇，豆豉薄桔甘草随020心悸水饮凌心振奋心阳，化气行水，苓桂术甘汤合参附汤021便秘阴虚秘增液汤与肠结的鉴别022咳嗽肺阴亏耗滋阴润肺化痰止咳沙参麦冬汤（沙参麦冬天花粉，玉竹桑叶草扁豆）023胸痹痰浊痹阻通阳泄浊，豁痰宣痹瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤与真心痛鉴别024胁痛肝胆湿热清热利湿龙胆泻肝汤与悬饮、胃痛鉴别025哮病（缓解期）肺脾气虚健脾益气，补土生金六君子汤-哮久肺虚不能主气，脾虚健运无权，气不化津痰饮蕴肺，肺气上逆和喘证的鉴别026胃痛湿热中阻清湿化热，理气和胃清中汤与胁痛、腹痛、真心痛鉴别（清中二陈连栀寇）027眩晕-痰湿中阻-化痰祛湿健脾和胃半夏白术天麻汤鉴别中风厥证028 呕吐外邪犯胃疏泄解表，化浊和中藿香正气散与噎嗝鉴别029 痿证湿热浸淫证清热利湿，通利经脉加味二妙散鉴别痹症偏枯030泄泻肾阳虚衰四神丸分别与奔豚、痢疾鉴别031黄疸阳黄-热重于湿-茵陈蒿汤与阴黄、萎黄鉴别032 头痛肝阳头痛天麻钩藤饮（不知哪个省）？鉴别眩晕，真头痛033头痛血虚头痛加味四物汤与真头痛鉴别034眩晕气血亏虚归脾汤035中风中经络风阳上扰天麻钩藤饮（天麻钩藤饮息风，茯神牛膝桑寄生，黄芩栀子石决明，杜仲益母夜交藤）036胁痛肝络失养一贯煎与悬饮鉴别037 郁证肝气郁结柴胡疏肝散和颠证的鉴别(柴胡疏肝用四逆，芎附枳壳与陈皮)鉴别038癃闭浊瘀阻塞代抵当丸与淋症鉴别（代抵当丸硝黄桃仁，归尾生地穿肉桂）039淋证，血淋，小蓟饮子与尿血鉴别（小蓟饮子藕蒲黄，生地木通滑石从，归草山栀淡竹叶）040咳血阴虚肺热百合固金汤鉴别吐血041痢疾疫毒痢白头翁汤和芍药汤与泄泻鉴别（夜晚吃饭后出现壮热，腹痛，腹泻，便脓血，神昏，舌红绛，苔黄燥，脉滑数白头翁青皮黄柏黄连，芍药汤中君大黄，芩连归桂槟草香）042 水肿阴水瘀水互结桃红四物汤和五苓散与鼓胀鉴别（桃仁红花地归芎芍，泽泻猪茯桂枝白术）043喘证表寒肺热证麻杏甘石汤鉴别哮病044崩漏，血淤证，逐瘀止血汤与经间期出血鉴别（逐瘀止血地归芍，丹桃失笑茜姜炭，益鹤草苡三七黄柏）045水肿，阳水风水相博，越婢加术汤与鼓胀鉴别046 痫病，痰火扰神龙胆泻肝汤和涤痰汤047呕吐肝气犯胃四七汤048淋证热淋八正散鉴别癃闭尿血或者六种淋证鉴别049胃痛瘀血停胃失笑散合丹参饮加减与胁痛鉴别050 痉证心营热盛清营汤与痫症鉴别051郁证痰气郁结梅核气半夏厚朴汤与虚火喉痹、噎膈鉴别052中风中经络风痰入络真方白丸子053消渴中消胃热赤盛玉女煎（麦地石母牛）054 血证紫斑气不摄血补气摄血归脾汤和丹毒的鉴别055消渴；上消（肺热津伤），清热润肺，生津止渴；消渴方（刘某，教师，46岁，平素多食辛辣，工作紧张，性情急躁。
2013年中医助理医师实践技能考试真题及答案解析
2013年中医助理医师实践技能考试真题及答案解析第一站辨证论治【1号题】太原内伤发热——阴虚发热-清骨散【1号题】痄腮热毒壅盛清热解毒软坚散结普济消毒饮黄芩黄连陈皮甘草玄参柴胡梗连翘薄荷【1号题】内伤发热阴虚发热-清骨散【2号题】胸痹气滞心胸疏肝理气活血通络柴胡疏肝散【3号题】血症便血脾胃虚寒健脾温中养血止血黄土汤灶心土白术附甘地黄黄芩白及三七花蕊石【3号题】阳痿湿热下注龙胆泻肝汤【4号题】湖南间断咳嗽5年，现症见咳嗽喘逆，痰中带血丝，血色暗淡，午后低热，形体消瘦，形寒肢冷，五更泄泻，遗精，舌光淡而紫瘀，脉微细数。
【4号题】肺痨阴阳两虚，补天大造丸。
【4号题】福建漳州脾胃虚寒，我写为脾胃虚弱，选黄芪建中汤，病机脾胃虚弱，失于温养，不知会不会对？2站是隔盐灸，脉诊的布指，托隔离衣。
【5号题】中风中经络风阳上扰平肝潜阳熄风通络天麻钩藤饮天钩藤珍珠母石决明桑叶菊花黄芩牛膝山【6号题】头痛血虚头痛养血滋阴和络止痛加味四物汤当归生地白芍首乌人参茯苓黄芪川芎白术菊花远志【7号题】胸痹心肾阳虚证【9号题】眩晕痰湿中阻化痰祛湿健脾和胃半夏白术天麻汤半夏陈皮白术天麻茯苓薏苡仁【10号题】水肿湿热壅盛疏凿饮子【11号题】咳嗽风寒袭肺三拗汤合止嗽散【11号题】呕吐外邪犯胃疏邪解表化浊和中藿香正气散藿香陈皮紫苏白芷厚朴半白术茯苓甘生姜大枣【13号题】便秘气虚便秘【14号题】血证:吐血:胃热雍胜:清胃泻心,化瘀止血--泻心汤+十灰散【16号题】黄疸阴黄寒湿阻揭温中化湿健脾和胃茵陈术附汤茵陈附子白术干姜茯苓泽泻猪苓【18号题】第一站感冒，暑湿伤表证第二站鱼际，内庭定位脉诊带干手套，第三站肝静脉回流征涌泉的主治支气管哮喘的临床分期，其他的记不清了，希望能帮助大家【19号题】哮证寒包热哮解表散寒清化痰热小青龙加石膏汤麻黄干姜细辛半夏石膏桂枝白芍五味子【20号题】心悸，水饮凌心，苓桂术甘汤【20号题】感冒风寒束表辛温解表荆防败毒散汤荆芥防风豆鼓葱白生姜杏仁前胡甘草橘红【21号题】郁证痰气郁结行气开郁化痰散结半夏厚朴汤厚朴半夏紫苏茯苓生姜陈皮【22号题】痿证脉络瘀阻益气养营活血行瘀圣愈汤和补阳还五汤【23号题】胃痛脾胃虚寒证黄芪建中汤【24号题】胁痛肝胆湿热证龙胆泻肝汤【27号题】痿证湿热浸淫清热利湿通利经脉加味二妙散苍术黄柏萆薢防己薏苡仁木瓜牛膝龟板蚕沙【28号题】痹症痛痹：散寒通络祛风除湿乌头汤加减【28号题】四川泄泻，久泻之肝气乘脾，痛泻要方。
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01:腰部隐隐疼痛，伴形寒畏冷，劳累后加重2年问诊。
照海、尺泽主治。
中医诊断:胁痛，肝郁气滞，西医诊断:乙肝肝硬化（大三阳）。
高血压分类，举例。
a．问病因诱因，疼痛发作急缓程度，病程，疼痛出现的时间，部位，范围，性质，持续时间，加重或缓解的因素。
各种伴随症状：发热，呕吐，眩晕，失眠，焦虑，视力改变。
各种全身症状：饮食，二便，睡眠及体重变化。
诊疗经过：是否到医院检查过，检查报告等等，治疗是否有效。
相关病史：家族史，生育史。
药物、食物过敏史。
b．照海：神志疾病，五官疾病，妇科疾病，小便频数癃闭。
尺泽：肺系实热病症，肘臂挛痛，小儿惊风等急症c．高血压分类：1级，140~159/90~99. 无明显症状，2级,160~179/100~109.有心脑肾损伤但处于代偿期，3级,≥180/110有明显的心脑肾并发症症状。
单纯收缩期高血压：收缩压≥140，舒张压＜9002：翳风、中冲、三阴交定位。
孔最、大陵主治。
高血压，头痛、肝阳上抗。
4.缺血性贫血病因。
a．翳风：乳突前下方与下颌角的之间的凹陷。
耳聋耳鸣等耳疾，面口疾病。
中冲：中指尖端。
晕迷癫狂等急症三阴交：内踝尖上3寸。
胃肠疾病。
妇科疾病。
生殖密聊系统疾病。
下肢疾病。
心悸失眠高血压。
阴虚。
b．孔最：肺系病症，上肢挛痛。
大陵：胃肠病症，心系病症，神志疾患，上肢疾患。
c．缺铁性贫血：1.慢性失血2.摄铁量不足3.铁吸收障碍02：目身黄染，胸腹胀满2周，加重一天的现病史及相关病史问诊；偏历穴、（）穴的功能主治；某男，54岁，症状：头痛，眩晕，等等，近两月血压波动于159-169/99-100mmhg；尿检正常，问中医诊断分型和西医诊断分型。
缺铁性贫血的病因。
偏历；五官病，局部病，水肿，腹泻。
位于阳溪与曲池连线，阳溪上3寸，a．问病因诱因，现在症状，伴随症状，全身症状，诊疗经过，个人病史，食物药物过敏史b．缺铁性贫血：1.慢性失血2.摄铁量不足3.铁吸收障碍03：肩病的问诊。
手三里中冲。
咳嗽，外寒束表，急性支气管炎。
肝硬化的病因。
a．手三里：五官系统疾病，上肢疾病，胃肠疾病中冲：各种急症啊啊啊b．1.病毒性肝炎2.慢性乙醇中毒3.长期胆汁淤积4.循环障碍5.寄生虫、饮养不良等04地仓、外关主治，75岁男性，哮喘5年，加重4月问诊，糖尿病急性并发症，中风脱证阴竭阳亡西医脑梗死a．地仓：局部面口病症外关：热病，瘰疬，胁肋痛，上肢不遂，头面五官疾病b．糖尿病急性并发症：1.糖尿病酮症酸中毒2.糖尿病高渗性非酮症昏迷3.乳酸性酸中毒005下痢脓血2年的问诊慢性肾盂肾炎中西医诊断支沟、公孙的主治，上消化道出血的常见原因a．支沟：便秘，暴喑，耳聋耳鸣，瘰疬，胁痛，热病公孙：胃肠疾病，神志疾病，冲脉病症b．上消化道出血的常见原因：1上胃肠道疾病如食管疾病、胃十二指肠疾病2门静脉高压所致食管、胃底静脉曲张破裂3上胃肠道邻近器官或组织疾病如胆道出血等4.全身性疾病如血液病、急性感染、尿毒症。
009 1.胃脘部隐隐作痛1个月，大便色黑以这个为主诉围绕现病史询问；2.血海、大椎的主症；3顽固性咳嗽两个月伴胸闷什么的，外加一堆淤血证候，然后一堆实验室检查，最后有个病理提示鳞状细胞癌，问中医病证和西医诊断；4.肺炎球菌肺炎的并发症a．血海：妇科疾病，隐疹湿疹丹毒等血热性疾病大椎：外感发热，骨蒸潮热，神志疾病，颈项强痛，风疹痤疮。
b．中医诊断：癌病肺癌淤阻肺络证西医诊断：中央型肺癌c．1感染性休克，中毒性肠麻痹2胸膜炎及脓胸，气胸3心肌炎4肺外并发症如关节炎脑膜炎等，5菌血症，败血症。
11号：肺腧，神阙主治。
风热咳嗽，西医诊断。
肺癌组织分型。
胸痹问诊。
a.肺腧：肺系疾病，骨蒸潮热神阙：元阳爆脱疾病，胃肠疾病，小便不利水肿b．肺癌分型：1中央型肺癌，在叶段支气管以上，临近肺门，占¾多为鳞状细胞癌和小细胞癌。
2周围型肺癌，在叶段支气管一下，位于边缘地带，多为腺癌12号：潮热盗汗3月，咳血1天。
膈腧、中脘主治。
中风（）脑梗死。
风湿热表现。
a．膈腧：上逆病症，贫血，隐疹皮肤瘙痒，潮热盗汗中脘：胃肠疾病，黄疸，癫狂脏躁b．风湿热表现（特么太多了！）全身表现：发病前1-3周多数患者有咽峡炎和扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染的症状，关节炎为主者起病较急，心脏炎为主者起病较缓慢。
多数有发热。
主要表现：1.心脏炎：包括心肌炎心内膜炎和心包炎，前两者较重要。
2.多发性关节炎3.皮肤病变4舞蹈症5其他，如累及胸膜肺腹膜等出现的不同表现013：水肿问诊，胃腧、膻中主治，诊断：呕血上消化道出血，糖尿病酮症酸中毒的诊断a．水肿问诊：病因诱因，水肿部位，范围，皮色，水肿顺序，凹陷度，伴随症状全身症状，病史，食物药物过敏史b．胃俞：胃肠道症状膻中：胸中气机不畅的病症，乳科疾病c．糖尿病酮症酸中毒诊断：（1）糖尿病的类型，如1型糖尿病发病急骤者；2型糖尿病并急性感染或处于严重应激状态者。
(2)有酮症酸中毒的症状及临床表现者。
(3)血糖中度升高，血渗透压正常或不甚高。
(4)尿酮体阳性或强阳性，或血酮升高，是DKA的重要诊断依据之一。
(5)酸中毒，较重的DKA患者多伴有代偿或失代偿性酸中毒，并排除其他原因所致酸中毒。
14号：左足肿胀，溃疡7天为主诉问诊。
定喘与大肠俞的主治。
中医诊断：胃痛，肝气犯胃，急性胃炎。
双胍类降糖药的机制。
a．定喘：咳嗽哮喘，肩背痛落枕大肠腧：下肢病症，胃肠道病症b．降糖药机制：1抑制肝糖异生及肝糖输出2增加外周组织对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖摄取和利用3抑制或延缓葡萄糖在胃肠道的吸收16：妊娠60天，阴道少量出血，问诊。
申脉，十宣主治。
哮病，冷哮证，支气管哮喘。
肺癌治疗原则。
a．申脉：头痛眩晕，神志疾患，腰腿酸痛十宣：昏迷，癫痫，高热咽喉肿痛，手指麻木b．肺癌治疗原则？：貌似题目错了应该是肺结核治疗原则：早期联合适量规律全程018 1、黄疸问病史 2、太虚、天枢主治 3、高血压危重病治疗 4、尿酮体阳性意义a黄疸病史：问诱因病因，黄疸色泽，皮光光亮程度，病程，伴随症状，全身症状，诊疗经过，病史，药物食物过敏史。
b太虚：（尼玛，应该是太溪）：肾虚，肺系疾病，五官系统疾病，妇科疾病，小便频数消渴，腰骶痛下肢厥冷天枢：胃肠道疾病，妇科疾病c 高血压危重病治疗：1迅速降压2制止抽搐3降低颅内压d 尿酮体阳性意义：1．糖尿病病人、糖尿病酸中毒时会出现强阳性(+++以上)，此时应引起注意，易发生中毒性昏迷，应及时采取治疗措施。
2．严重呕吐、腹泻、长期营养不良、饥饿、剧烈运动后。
3．妊娠妇女因妊娠反应而剧烈呕吐、子痫、消化吸收障碍等。
0191腹痛问诊;2太冲商阳主治;3痢疾;4幽门杆菌三联疗法a．太冲：肝经风热病症，妇科经带病症，肝胃病症，癃闭遗尿，下肢痿痹商阳：无关系统疾病，热病昏迷b．三联疗法：侄子蹦一只鸡（质子泵抑制剂）+秘鸡（秘剂）+抗菌药20：胁肋胀痛，走窜不定5天，问现病史及相关主症。
下消化道出血概念。
合谷，命门的主症。
水肿肾病综合征双重诊断。
a．下消化道出血是指十二指肠与空肠移行部屈氏韧带以下的小肠和结肠疾患引起的肠道出血。
分为慢性隐性出血、慢性少量显性出血和急性大出血三种类型，常常是各种下消化道疾病的最常见症状，也可能是全身性疾病在下消化道的表现之一。
b．合谷：头面五官疾病，热病无汗或多汗，妇产科病症命门：腰脊强痛下肢痿痹，妇科疾病，男科疾病，小腹冷痛腹泻021 1、合谷，膈腧功能主治 2、眩晕头重问诊 3、再障临床表现 4、黄疸的鉴别a．合谷：头面五官疾病，热病无汗或多汗，妇产科病症膈腧：气逆病症，骨蒸潮热，隐疹，贫血c．再障临床表现：贫血，感染，出血d．黄疸的鉴别：（不理解这个意思说的是三种黄疸的鉴别还是黄疸和其他病的鉴别）022 1、浮肿问诊 2、足三里神庭主治 3、中医辨证痹症肝肾两虚证西医类风湿性关节炎4、甲状腺危象的治疗a．足三里：胃肠疾病，下肢疾病，神志病症，外科疾患，虚劳神庭：神志疾病，头面五官疾病b．甲状腺危象的治疗：1.抑制TH合成2.抑制TH释放3.迅速阻滞儿茶酚胺释放，降低周围组织对甲状腺激素的反应4.肾上腺皮质激素5.对症治疗23：小便不爽，排尿无力伴腰膝冷痛一个月问诊。
条口，水沟主治。
脑梗诊断要点。
咳嗽，痰热郁肺，copd急性发作期。
a．条口：下肢疾病，肩臂痛，脘腹疼痛水沟：急救要穴，神志病症，面口病症，闪挫腰痛b．脑梗死诊断要点：1有动脉硬化、高血压、糖尿病、房颤等病史2有TIA中风病史3.突然起病，出现局限性神经缺失症状24小时以上4脑部CT、MRI检查可显示梗死部位和范围，024 皮肤紫斑的问疹诊，丰隆，关元的主治，肺痨脾气虚的中西医诊断，脑出血降血压的治疗a．丰隆：下肢病症，痰饮病症，头痛眩晕，癫狂，腹胀便秘关元：元气虚损的病症，妇科病症，男科病症，泌尿系统病症，肠道病症b．脑出血的治疗：1一般治疗2减轻脑水肿，降低颅内压3控制血压：通常不用降压药，以避免脑干缺血或休克，但是当血压明显升高时，可能诱发再出血，应将明显超出一般水平的高血压稳定在安全水平，即150~160/90~100,可用尼卡地平，拉贝洛尔，卡托普利等。
4处理并发证26下肢肌肉萎缩，腰膝酸软问诊。
肾俞，四神聪主治。
诊断：尿血湿热下注，急性肾小球肾炎。
高血压用药种类a．肾俞：肾虚疾病，妇科疾病，男科疾病，泌尿系统疾病四神聪：神志疾病，目疾b．高血压用药：α受体阻滞剂，β受体阻滞剂，利尿剂，CCB,ARB，ACEI29：问不寐。
鱼际，攒竹主治。
胎漏,先兆流产。
慢性肾衰竭诊断要。
a．鱼际：肺系热性病症，小儿疳积攒竹：头痛眉棱骨痛，目系病症，呃逆b．慢性肾衰竭诊断要点：原有慢性肾脏病史，对突然出现恶心，呕吐，乏力，头痛，腹泻，意识障碍的病人，要考虑本病。
对一般内科症状等就诊的患者，要排除本病，肾功能检查可有不同程度的减退。
（Ccr，Scr）29：问病史：女，入睡困难，心烦耳鸣2年，加重1周。
鱼际，攒竹主治。
诊断：先兆流产。
慢性肾衰竭的诊断。
（和上一题木有区别）29：喘促气短10年，遇劳则发，加重1天，围绕此主诉问诊。
尺泽、照海主治。
给一个血尿病例问中西医诊断。
4、糖尿病酮症酸中毒治疗。
a.尺泽：肺系实热病症，肘臂挛痛，小儿惊风等实证照海：神志疾病，妇科疾病，神志疾病，小便频数癃闭。
b．糖尿病酮症酸中毒诊断：补液，胰岛素治疗，纠正电解质和酸碱平衡紊乱，处理诱发病和防止并发症，护理。
30：便血问诊。
腰阳关、阳陵泉主治。
消渴病、糖尿病。
急性脑梗死诊断要点。
a．腰阳关：腰骶痛，妇科病症，男科病症阳陵泉：肝胆病症，小儿惊风，下肢病症b．急性脑梗死诊断要点：1.有动脉硬化、高血压等病史2.有TIA中风病史3.突然急性起病，出现局限性神经缺失症状24h以上4.CT，MRI可协助诊断。