1呼吸科常用抗菌药物简介副本
呼吸科常用药
一．抗感染药物（一）抗生素1.β-内酰胺酶抑制药氨苄西林/舒巴坦（优立新、舒巴坦）阿莫西林/克拉维酸钾（安灭菌）哌拉西林/他唑巴坦（特治星）替卡西林钠克拉维酸钾（替曼汀）阿莫西林舒巴坦（西迪林）舒他西林（丽泰）哌拉西林钠舒巴坦钠（特灭菌）头孢哌酮钠舒巴坦钠（舒普深）2. 青霉素类青霉素（青霉素G）苯唑西林（新青霉、安迪灵）氨苄西林（潘别丁、氨苄青、氨必仙）阿莫西林（阿莫仙）美洛西林（美洛林）普鲁卡因青霉素青霉素V钾苄星青霉素阿莫西林-氟氯西林（新灭菌）氯唑西林（全灭菌）氨苄西林钠氯唑西林钠（中诺克奇）巴氨西林（美洛平）仑氨西林（利南西林）阿洛西林（阿乐欣）3.头孢菌素类头孢唑林（先锋霉素Ⅴ、先锋啉、头孢菌素Ⅴ）头孢拉定（头孢拉丁、头孢匹林、先锋6号、头孢6号）头孢氨苄（头孢菌素Ⅳ、先锋霉素Ⅳ、头孢立新）头孢呋辛（西力欣、立健新、丽扶欣、伏乐新）头孢克洛（希刻劳）头孢曲松（罗氏芬、菌必治）头孢哌酮（先锋松、头孢菌素）头孢吡肟（马斯平、立健平）头孢他啶（复达欣）头孢西丁（头孢西丁钠）头孢沙定头孢羟氨苄（力欣奇）头孢噻吩钠（先锋1号）头孢乙晴钠（先锋7号）头孢替唑（益替欣）头孢尼西（卫乐新）头孢丙烯（施复捷）头孢美唑头孢克肟头孢孟多酯钠（锋多欣）头孢地秦（莫敌）硫酸头孢匹罗（派新）4.其他β-内酰胺类氨曲南亚胺培南/西司他丁（泰能）美罗培南（倍能、美平）头孢拉宗钠头孢米诺钠氟氧头孢钠5. 氨基糖苷类链霉素庆大霉素依替米星（爱大）卡那霉素妥布霉素（佳诺泰）硫酸奈替米星（奈特、倍兴）硫酸阿米卡星（阿米卡霉素）硫酸小诺米星（美诺）西索米星异帕米星（依克沙）6. 大环内酯类红霉素琥红霉素（利君沙）环酯红霉素（冠沙）美他霉素罗红霉素（严迪）克拉霉素阿奇霉素（维宏、希舒美、派奇）乙酰螺旋霉素（法罗）7.万古霉素类盐酸万古霉素（稳可信）去甲万古霉素（万迅）8. 其他类四环素克林霉素（福德）磷霉素（复美欣）利福平（力福平）利福定利福霉素（利复欣）（二）合成抗菌药1. 喹诺酮类诺氟沙星氧氟沙星（复尔必妥）左氧氟沙星（可乐必妥、来立信）环丙沙星（西普乐）莫西沙星（拜复乐）诺氟沙星（艾立克）培氟沙星（倍福、倍洛克）依诺沙星（复克、洛克迪）洛美沙星（爱邦）氟罗沙星（大克沙）2.磺胺类及磺胺增效药磺胺嘧啶（二）抗真菌感染药物两性霉素B脂质体两性霉素B氟康唑（大扶康）伊曲康唑（斯皮仁诺）福胞嘧啶（5-福胞嘧啶、安确治）（三）抗病毒感染药物金刚烷胺（金刚胺）更昔洛韦阿昔洛韦利巴韦林（病毒唑、维拉克）奥赛米韦（达菲）扎那米韦（四）抗厌氧菌感染药物甲硝唑（灭滴灵）替硝唑（服净）奥硝唑（五）抗其它菌感染药物异烟肼丙硫异烟肼帕司烟肼（对氨基水杨酸异烟肼）异烟肼胺吡嗪酰胺乙胺丁醇对氨基水杨酸钠异烟肼-利福平-吡嗪酰胺二．镇咳药物（一）中枢性镇咳药可待因（甲基吗啡）双氢可待因喷托维林（枸橼酸喷托维林、咳必清）双氢可待因-对乙酰氨基酚氯派斯汀（咳平）福尔咳定（二）外周性镇咳药苯佐那脂（退嗽）苯丙哌林（苯丙哌啶）奥索拉明（咳拉明）左羟丙哌嗪三．祛痰药物氯化铵碘化钾（碘钾）愈创甘油醚（愈甘醚、格力特）盐酸溴已新（必嗽平）氨溴索（沐舒坦）氨溴特罗（易坦静）乙酰半胱氨酸（易咳净、易维适、富露施）糜蛋白酶舍雷肽酶脱氧核糖核酸酶（去甲核糖核酸酶）稀化粘素四．平喘药物（一）呼吸道扩张平喘药物1.β受体激动剂沙丁胺醇（喘乐宁、爱纳乐、万托林）特布他林（博利康尼、博利康尼都保、间羟叔丁肾上腺素）奥西那林（间羟异丙肾上腺素）非诺特罗（酚间羟异丙肾上腺素）盐酸氯丙那林（氯喘）妥洛特罗（丁氯喘、喘舒、息克平）盐酸克仑特罗（双氯醇胺）丙卡特罗班布特罗（立可菲）沙美特罗（施立碟）福莫特罗（奥克斯都保）布地奈德-福莫特罗（信必可都保）盐酸麻黄碱异丙肾上腺素盐酸肾上腺素酚间羟异丙肾上腺素2.M胆碱受体拮抗剂异丙托溴铵（爱全乐、异丙阿托品）异丙东莨菪碱（异丙东碱）噻托溴铵（思力华）3．磷酸二酯酶抑制剂茶碱氨茶碱二羟基丙茶碱（喘定）多索茶碱胆茶碱（茶碱胆酸盐）甘氨茶碱钠（三）抗过敏平喘药物色甘酸钠（咽泰）孟鲁司特（顺尔宁）塞曲司特（维拉曲司特）普仑司特扎鲁司特（安可来）吡嘧司特曲尼司特（利喘平）酮替芬（富马酸酮替芬）盐酸去氯羟嗪（克敏嗪）盐酸西替力嗪（仙特明）依巴斯汀（可司停）奈多罗米钠（尼多克罗）（四）抗炎平喘药物倍氯米松氢化可的松（皮质醇）地塞米松（氟轻松）布地奈德（普米克）泼尼松（强的松）甲泼尼松（甲强龙）沙美特罗替卡松（舒利迭）五．呼吸兴奋药物尼可刹米（可拉明）洛贝林（山梗茶碱）二甲弗林（回苏灵）阿米三嗪（肺达宁）香草二乙胺（益迷兴）戊四氮安钠咖（苯甲酸钠咖啡因）六．治疗呼吸系统肿瘤的药物（一）烷化剂类氮芥环磷酰胺异环磷酰胺甲基苄肼氮烯咪胺（二）抗代谢类甲氨嘌呤阿糖胞苷吉西他滨六甲蜜胺（三）抗肿瘤抗生素博来霉素阿霉素吡柔霉素表柔霉素丝裂霉素（五）植物来源抗肿瘤药长春碱长春新碱长春地辛长春瑞滨紫杉醇依托泊苷替尼泊苷拓扑替康（六）其它类顺铂卡铂吉非替尼七．治疗肺出血及肺梗塞的药物（一）止血药酚磺乙胺（止血敏、止血定）凝血酶（立止血、巴曲停）垂体后叶素维生素K维生素K3氨甲苯酸（安本）（二）抗凝血药肝素钠低分子肝素钠（依诺肝素、法安明）肝素钙（速碧林）华法林链激酶尿激酶组织型纤维蛋白酶原激活剂（三）纤维蛋白溶解药去纤酶八．治疗ARDS的药物波尼松（强的松）氢化可的松泼尼松龙（强的松龙）曲安西龙（去炎松）甲泼尼松（甲强龙）吲哚美辛（消炎痛）布洛芬（芬必得）九．其他药物泊拉坦（猪肺磷脂）复方盐酸伪麻黄碱（新康泰克）实验室检查查考值一．血液常规检测二．出血和凝血检测三．血液流变学检测四．血型检测五．血液电解质检测六．血液维生素检测七．血液氨基酸及非蛋白氮类检测八．血液蛋白质检测九．血清酶检测十．心肌蛋白和心肌酶检测十一．血糖检测十二．血脂检测十三．肝功能检测十四．肾功能检测十五．血气分析和酸碱度检测十六．体液免疫检测十七．细胞免疫检测十八．自身抗体检测二十．肿瘤标记物检测二十一．尿液检测二十二．粪便常规检测二十三．痰液检测二十四．肺功能检测。
呼吸内科常用药物-txf (1)
呼吸内科常用药物：⏹抗菌药物⏹抗真菌药物⏹抗病毒药物⏹感冒止咳平喘药物⏹退热、镇静药物一、抗菌药物1.β-内酰胺类1）青霉素类①青霉素G(天然)②半合成青霉素类：苯唑西林、氨苄西林、甲氧西林、阿莫西林、哌拉西林③复合青霉素：阿莫西林舒巴坦、阿莫西林克拉维酸、氨苄西林舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠2）头孢菌素类①一代头孢菌素：头孢唑啉、头孢拉定、头孢氨苄、(仙力素)头孢硫咪⏹对G+菌（除VRE、MRSA外）有良好作用⏹对G-菌作用差⏹对β-内酰胺酶稳定性差⏹半衰期短、不易透过血脑屏障⏹有一定肾毒性②二代头孢菌素：头孢替安、头孢呋辛、头孢孟多●兼顾G+及G-菌●对β-内酰胺酶稳定性增加●半衰期较短，无显著肾毒性③三代头孢菌素：头孢哌酮、头孢甲肟、头孢噻肟、头孢曲松(罗氏芬)、头孢他定(复达欣)、头孢地嗪对G-菌作用强、对G+作用大多较差；对β-内酰胺酶高度稳定；胆汁，脑脊液中浓度高；尿路感染、严重感染，对厌氧菌、绿脓杆菌有效，基本无肾毒性。
④四代头孢菌素：头孢吡肟、头孢匹罗细胞膜的穿透性更强；β-内酰胺酶稳定更强，亲和力低；对球菌作用增强。
3）非典型β-内酰胺类①碳青霉烯类：美罗培南、亚胺培南②单环酰胺类：氨曲南③头霉素类：头孢西丁、头孢美唑④氧头孢类：拉氧头孢（噻吗灵）、氟氧头孢（氟吗宁）2. 大环内酯类：红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、3. 喹诺酮类：左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、司帕沙星、帕珠沙星、加替沙星①对G+，G-菌均有较强的作用，对厌氧菌也有一定的作用，血药浓度高，可作为二线抗结核药物；②浓度依赖性，18岁以下禁用4. 氨基糖苷类：耳肾毒性，儿童禁用链霉素、庆大霉素、依替米星、替奈米星、异帕米星5. 其它：夫西地酸、万古霉素、利奈唑胺6. 酶抑制剂克拉维酸：质粒介导酶，酶诱导++++舒巴坦：染色体介导酶，对不动杆菌有杀灭作用，酶诱导++他唑巴坦：染色体介导酶，酶诱导+复合制剂：哌拉西林钠/他唑巴坦钠、阿莫西林/克拉维酸、(舒普深)头孢哌酮/舒巴坦、(优立新)氨苄西林舒巴坦、(特福猛)阿莫西林/舒巴坦抑酶作用强度：他唑巴坦>舒巴坦>克拉维酸二、抗真菌药⏹ 1.多烯类: 两性霉素B⏹ 2.三唑类: 氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑⏹ 3.棘白菌素类：卡泊芬净、米卡芬净⏹ 4.其它三、抗病毒药物⏹金刚烷胺、金刚乙胺：仅用于甲流的防治⏹神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦（达菲）、扎那米韦，用于甲、乙流感⏹利巴韦林：广谱抗病毒药物，对DNA、RNA病毒均有效，适用于各种病毒感染，但疗效不确切⏹阿昔洛韦：是水痘、单纯疱疹、带状疱疹的首选，也可用于EBV、CMV⏹更昔洛韦：首选用于EBV、CMV感染，也可用于单纯疱疹病毒和水痘带状疱疹病毒感染****本院一些常用抗生素：一线抗生素：青霉素G、苯唑西林、阿洛西林、阿莫西林克拉维酸钾、(优立新)氨苄西林舒巴坦；(西力欣/明可欣)头孢呋辛、(凯福隆)头孢噻肟、(罗氏芬)头孢曲松；(其仙)阿奇霉素针；二线抗生素：(希舒美)阿奇霉素针、(舒普深)头孢哌酮舒巴坦、头孢他啶、头孢地嗪、头孢西丁……三线抗生素（需填写审批单）：(佐朋)哌拉西林钠他唑巴坦钠、(特福猛)阿莫西林舒巴坦(海正美特)美罗培南、(泰能)亚胺培南西司他丁钠(稳可信)万古霉素、斯沃口服抗生素：安奇(阿莫西林克拉维酸钾)阿莫西林颗粒希刻劳(头孢克洛干混悬剂)世福素(头孢克肟颗粒)希福尼(头孢地尼分散片)全泽复(头孢地尼胶囊)西力欣片(头孢呋辛)力欣奇片(头孢羟氨苄)感冒、止咳药物⏹鼻减充血剂⏹抗过敏药物⏹镇咳药物⏹祛痰药物⏹平喘药物⏹解热镇痛药物四、感冒止咳祛痰平喘药物（一）鼻减充血剂：⏹萘唑啉⏹羟甲唑啉⏹伪麻黄碱⏹麻黄碱呋喃西林（二）抗过敏药物第一代：苯海拉明、扑尔敏、异丙嗪（非那根）、赛庚啶第二代：氯雷他定、西替利嗪WHO警告非那根不能应用于2岁以下儿童（三）常用镇咳药物—中枢性镇咳药：直接抑制延髓咳嗽中枢，产生镇咳作用；有引起痰液潴留的危险。
呼吸科常用抗生素
0.15g/支
傲地
0.6g/支
洛庆
0.3g/支
五、氨基糖甙类
成分
商品名
剂型
用法
备注
奈替米星
洛吉
0.1 g/支
0.2-0.3g Qd
依替米星
爱大
0.1 g/支
0.2-0.3g Qd
六、糖肽类
成分
商品名
剂型
用法
备注
万古霉素
稳可信
0.5g/支
1.0g Bid或0.5gQ8h
进口
方刻林
0.5g/支
1.0g Bid或0.5gQ8h
进口
去甲万古霉素
万迅
0.4g/支
0.8g Bid或0.4gQ8h
七、大环内酯类
成分
商品名
剂型
用法
备注
红霉素
红霉素
0.25或0.3g/支
1.2/1.25g Qd
阿奇霉素
派奇
0.25g/支
0.5 Qd×3-5d
自费
阿奇霉素
泰力特
0.25×6片/盒
0.5 Qd×3d或0.25 Qd×5d（首剂加倍）口服
进口
0.3g.2g Bid/Tid
利复星
0.2g/100ml
0.2g Bid
环丙沙星
西普乐
0.2g/100ml
0.2g Bid
进口
莫西沙星
拜福乐
0.4×3片/盒
0.4g Qd
自费
四、克林霉素
成分
商品名
剂型
用法
备注
克林霉素
华舒
0.6g/100ml
0.6g Bid
或1.2 Qd
呼吸科合理用药记录本抗菌药物使用记录
呼吸科合理用药记录本——抗菌药物使用记录1. 任务背景呼吸科是临床医学的一个重要分支，主要研究呼吸系统疾病的预防、诊断和治疗。
在呼吸科的临床实践中，抗菌药物的使用是非常常见的治疗手段之一。
然而，由于抗菌药物的特殊性，合理使用抗菌药物成为保障患者治疗效果、防止细菌耐药性增加的重要环节。
为了规范呼吸科抗菌药物的使用，提高抗菌药物的合理使用率，我们需要建立一套合理用药记录本，详细记录抗菌药物的使用情况，以便及时监测、评估和改进抗菌药物的使用策略。
2. 合理用药记录本的设计要求为了满足呼吸科抗菌药物使用记录的需要，我们需要设计一个合理用药记录本，并满足以下要求：2.1 基本信息合理用药记录本应包含患者的基本信息，如姓名、性别、年龄、住院号等，以便对患者进行准确的标识和追踪。
2.2 用药信息合理用药记录本应详细记录患者使用的抗菌药物的信息，包括药物名称、剂量、给药途径、给药时间、疗程等。
同时，还应记录患者的感染部位、感染病原体、感染程度等相关信息，以便对抗菌药物的使用进行评估和分析。
2.3 抗菌药物敏感性检测结果合理用药记录本应记录患者的抗菌药物敏感性检测结果，包括对不同抗菌药物的敏感、中度敏感和耐药情况。
这些信息对于选择合适的抗菌药物和调整治疗方案非常重要。
2.4 不良反应记录合理用药记录本应记录患者在使用抗菌药物过程中出现的不良反应，如药物过敏、肝功能异常等。
这些信息对于及时调整治疗方案、减少不良反应非常重要。
2.5 治疗效果评估合理用药记录本应记录患者的治疗效果，包括症状缓解程度、体温下降情况、病原体清除情况等。
这些信息对于评估抗菌药物的疗效非常重要。
3. 合理用药记录本的使用流程为了使合理用药记录本能够顺利地应用于临床实践中，我们需要建立一套合理的使用流程。
3.1 登记患者信息在患者入院时，由医务人员负责登记患者的基本信息，并为患者建立合理用药记录本。
3.2 记录抗菌药物的使用信息在患者使用抗菌药物时，由医务人员负责记录抗菌药物的使用信息，包括药物名称、剂量、给药途径、给药时间、疗程等。
呼吸科合理用药记录本抗菌药物使用记录
口罩的普及让人们对呼吸系统的关注程度逐渐提升，呼吸科合理用药成为公众关注的焦点之一。
在呼吸科领域，抗菌药物的使用记录尤为重要，因为不当使用抗菌药物不仅容易导致耐药性的产生，也会增加患者的治疗负担和不良反应的风险。
建立呼吸科合理用药记录本成为一项必要的工作。
在笔者看来，呼吸科合理用药记录本应该包含以下内容：对于患者个人信息的记录是必不可少的，包括尊称、芳龄、性别、过敏史、基础疾病等。
对于每次就诊时的主诉、体格检查结果、辅助检查结果和诊断结果也要有详细的记录，以便医生能够更加全面地了解患者的病情。
对于抗菌药物的使用情况要有详尽的记录，包括药名、剂量、频次、疗程等内容，这能够帮助医生更好地了解患者的用药情况，从而进行更为科学的治疗方案制定。
当然，建立呼吸科合理用药记录本并不是一件容易的事情，需要全体医护人员的共同努力。
对此，笔者认为，应该建立相应的规范和标准，对于不同类型的抗菌药物给予相应的使用指南，让医护人员能够更好地了解何种情况下需要使用抗菌药物，以及如何进行合理的使用。
也要加强对医护人员的培训，提高其对于抗菌药物使用记录的重视程度和准确性。
还可以引入信息化管理系统，让呼吸科合理用药记录本能够更加便捷地进行管理和查询。
建立呼吸科合理用药记录本是非常必要的，它不仅有利于患者的治疗，也能够帮助医护人员更好地了解患者的病情和用药情况。
希望在不久的将来，呼吸科合理用药记录本能够得到更为广泛的应用，从而更好地保障患者的治疗效果和生命质量。
呼吸科合理用药记录本对于患者的治疗效果和医疗质量有着非常重要的作用。
在这个信息化的时代，建立电子化的呼吸科合理用药记录系统将更加方便快捷地进行管理和查询，也更能够减少因人为因素带来的错误记录或信息丢失的情况。
呼吸科合理用药记录本的建立不仅涉及到医护人员的工作规范和标准，更是要借助现代科技手段进行更好的管理和运用，以达到更好地治疗效果。
在电子化的呼吸科合理用药记录系统中，可以建立患者的个人档案，包括基本信息、病史、过敏史等，以及将患者每次就诊的主诉、体格检查、辅助检查结果、诊断结果等记录进行电子化保存，实现多次就诊的信息共享和历史病历的追溯。
呼吸内科常用抗生素汇总
伊曲康唑注射液
适应症：疑为真菌感染的中性粒细胞减少伴发热患者的经验性治疗、 曲霉病、念珠菌病、隐球菌病、组织胞浆菌病等。 用法用量：刚开始2天给与0.2g/bid,，以后改为qd。 输注时间：静滴时间在1h。 溶媒：只能用随包装提供的50ml 0.9%注射用生理盐水稀释 注意事项：严重肾功能损伤的患者（肌酐清除率＜30ml/min）禁用; 孕妇禁用；有一定肝肾毒副作用，需监控肝肾功能；有听力丧失的 可能
溶媒：NS,GS,GNS 输注时间：静推时间＞5min，静滴时间在15-30min。 注意事项：对于肌酐清除率Ccr≤70ml/min/1.73㎡和体重＜70kg的患 者应减量，尤为重要。Ccr≤5ml/min/1.73㎡的患者不推荐使用本品， 除非48h内进行血液透析，使用前提也是使用益处大于癫痫发作危 险性。本品禁止与丙戊酸同用，因为会使丙戊酸血药浓度降低，而 导致癫痫再发作。 孕妇及哺乳期妇女用药：均不推荐，除非利大于弊
轻 1～2度
3分 >51.3
<30 >10.0 >6
重 3～4度
难辨梭菌相关性腹泻
几乎所有抗菌药物的应用都有难辨梭菌相关性腹泻（CDAD ）的报告，其中包括本品， 其严重程度可表现为轻度腹泻至致死性结肠炎。抗菌药物治疗可引起结肠内正常菌群
的改变，导致难辨梭菌的过度繁殖。
难辨梭菌产生的毒素 A 和毒素 B 与CDAD 的发病有关。高产毒的难辨梭菌导致发病率 和死亡率升高，这些感染可能难以用抗菌药物治疗，可能需要结肠切除术。对于所有 使用抗生素后出现腹泻的患者，必须考虑到CDAD 的可能。由于曾经有给予抗菌药物
环内酯类 (阿奇霉素)
浓度依赖性抗生素：氨基糖苷类、氟喹诺酮类、甲硝唑、两性霉素 B 等。
呼吸科常用药[1]
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呼吸内科常用药（2005.6.20 第 2 版）一、喹诺酮类药1. 乐派0.3 i.v.drip q.d 加替沙星(第四代)2. 凯泽0.4 i.v.drip q.d 加替沙星100ml:0.2/袋3. 海超0.4 i.v.drip q.d 加替沙星100ml:0.2/袋4. 圣迪锋0.4+N.S 100ml i.v.drip q.d 加替沙星5. 来立信0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星（第三代）100:0.2/袋6. 利复星0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星100:0.2/袋7. 左克0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星8. 可乐必妥0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星100:0.2/袋9. 丽珠强派0.4+N.S 100ml i.v.drip q.d 盐酸左氧氟沙星0.1g/瓶10. 奎泰0.3 i.v.drip q.d11. 拜复乐0.4 p.o q.d 盐酸莫西沙星（第四代）0.4/片11. 诺佳0.4+5％Glucose 500ml i.v.drip q.d 依诺沙星12. 科奇0.4+5％Glucose 500ml i.v.drip q.d 天门冬氨酸洛美沙星2ml:0.1/支13.天方罗欣0.2-0.4 i.v.drip q.d 氟罗沙星100:0.2/袋作用特点：主要对G－细菌作用较强，而且具有一定抗结核作用。
不用于儿童和孕妇。
不良反应：1.胃肠道反应（常与剂量有关）：如恶心、呕吐等。
2.少数有中枢兴奋作用（本要有脂溶性）；3.过敏反应4.静脉炎(可不处理)。
5.曾有报道科奇可诱发癫痫。
处理：可嘱慢滴。
二、头孢菌素类药：1. 仙力素2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢 1.0/瓶（一代）2. 新亚星 2.5+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢呋辛钠舒巴坦钠2.5/瓶（二代）能够透过血脑屏障3. 泰吡信 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢匹胺钠 1.0/支4. 益保世灵 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢唑亏 1.0/瓶5. 可赛舒 2.5+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢曲松钠舒巴坦钠 1.5/瓶（三代）6. 康利必欣 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢哌酮舒巴坦钠 1.5/支7. 新瑞普欣 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢哌酮舒巴坦钠 1.5/瓶（三代）8. 海舒必 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢哌酮舒巴坦钠 1.5/瓶9. 利君哌舒 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢哌酮舒巴坦钠 1.0/瓶10. 威哌 4.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢哌酮舒巴坦钠 4.0/瓶11. 铃兰欣 4.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢哌酮舒巴坦钠0.5/瓶（三代）12. 凯复定 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢拉定 1.0/瓶（三代）13. 舒秦 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢他定 1.5/瓶14. 海灵 4.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢他定 2.0/瓶15. 舒普深 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢三代16. 凯帝龙 2.0-4.0+N.S 100ml i.v.drip q.d7. 施复捷口服头孢丙烯0.25/片18. 全泽复口服头孢地尼2＃tid 0.1/片19. 美爱克口服头孢妥仑匹酯0.1/片20. 可服乐口服头孢克络21. 曼宁胶囊头孢克络缓释片22. 西力欣口服头孢呋辛23. 马斯平 4.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢吡肟（四代） 1.0/支24. 信力威 2.0+N.S 250ml i.v.drip q8d 头孢吡肟炭青酶烯类：25. 泰能0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h 亚胺培南/西司他丁钠0.5/支26. 美平0.5+N.S 100ml i.v.drip q.6h-q.8h 美罗培南0.5/瓶（二代）27. 倍能0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h 美罗培南28. 海正美特0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h 美罗培南广谱，强效作用特点：从一代到三代，对G－菌及厌氧菌的作用越来越强，对G＋菌作用越来越弱。
呼吸科常用药物
呼吸科常用药物在呼吸科临床治疗中，药物是不可或缺的一部分。
不同的药物具有不同的作用机制和临床应用，其中包括抗生素、激素、支气管扩张剂等。
在这篇文章中，将对呼吸科常用药物进行介绍和分析。
一、抗生素抗生素是治疗呼吸道感染的重要药物。
目前，广谱抗生素已被广泛应用于临床治疗。
对于不同类型的病原体，选择不同的抗生素能够有效地缩短病程并降低并发症的发生。
1. 青霉素：青霉素是治疗呼吸道感染的一线药物。
它具有广谱、安全的优点，对于革兰阳性菌和某些革兰阴性菌均有良好的杀菌作用。
在应用过程中，应注意解敏反应和交叉过敏。
2. 头孢菌素：头孢菌素是青霉素的一种替代品，具有广谱、高效的杀菌作用，可有效抑制革兰阴性菌和革兰阳性菌。
在应用过程中，应注意耐药情况。
3. 硝基咪唑类：硝基咪唑类抗生素是一种新型的广谱抗生素，对多种细菌有杀菌作用，尤其是对一些耐多种抗生素的细菌也具有很好的杀菌作用。
应用过程中，应注意心律失常和神经系统的不良反应。
二、激素激素是治疗呼吸系统疾病的常用药物，具有抗炎、免疫抑制等作用。
在临床应用中，它们主要被用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病。
1. 糖皮质激素：糖皮质激素是治疗哮喘和慢性阻塞性肺病的重要药物。
它的作用机制是减轻炎症反应，缓解呼吸道的症状。
在使用过程中，应注意萎缩性鼻炎、下肢水肿等副作用。
2. 氟喹诺酮类：氟喹诺酮类激素是最新的、治疗哮喘的新型药物，具有较好的抗炎作用，能够较快地缓解呼吸道的痉挛和炎症反应。
在应用过程中，应注意胃肠道不良反应和中枢神经系统的不良反应。
三、支气管扩张剂支气管扩张剂是治疗慢性阻塞性肺病和哮喘的主要药物之一。
它的作用机理是通过扩张支气管，增加呼吸道通畅性，缓解呼吸困难。
1. β2受体激动剂：β2受体激动剂是治疗哮喘和慢性阻塞性肺病的主要药物之一。
它的作用机理是通过扩张支气管和减少炎症反应，缓解呼吸困难。
应注意心律失常和交感神经的不良反应。
2. 镁剂：镁剂可以扩张支气管和减少炎症反应，能够有效地缓解哮喘的症状。
呼吸科常用抗生素抗菌谱
呼吸科常用抗生素抗菌谱青霉素类本类药物可分为：（1）主要作用于革兰阳性细菌的药物，如青霉素（G）、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、青霉素V（苯氧甲基青霉素）。
（2）耐青霉素酶青霉素，如甲氧西林（现仅用于药敏试验）、苯唑西林、氯唑西林等。
（3）广谱青霉素，抗菌谱除革兰阳性菌外，还包括：①对部分肠杆菌科细菌有抗菌活性者，如氨苄西林、阿莫西林；②对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性者，如哌拉西林、阿洛西林、美洛西林。
头孢菌素类·第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性；常用的注射剂有头孢唑林、头孢噻吩、头孢拉定等，口服制剂有头孢拉定、头孢氨苄和头孢羟氨苄等。
·第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差，对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性；注射剂有头孢呋辛、头孢替安等，口服制剂有头孢克洛、头孢呋辛酯和头孢丙烯等。
·第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用，头孢他啶和头孢哌酮除肠杆菌科细菌外对铜绿假单胞菌亦具高度抗菌活性；注射品种有头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮等，口服品种有头孢克肟和头孢泊肟酯等，口服品种对铜绿假单胞菌均无作用。
·第四代头孢菌素常用者为头孢吡肟，它对肠杆菌科细菌作用与第三代头孢菌素大致相仿，其中对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等的部分菌株作用优于第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌的作用与头孢他啶相仿，对金葡菌等的作用较第三代头孢菌素略强。
β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂目前临床应用者有阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-三唑巴坦。
本类药物适用于因产β内酰胺酶而对β内酰胺类药物耐药的细菌感染，但不推荐用于对复方制剂中抗生素敏感的细菌感染和非产β内酰胺酶的耐药菌感染。
阿莫西林/克拉维酸适用于产β内酰胺酶的流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌等肠杆菌科细菌、甲氧西林敏感金葡菌所致下列感染：鼻窦炎，中耳炎，下呼吸道感染，泌尿生殖系统感染，皮肤、软组织感染，骨、关节感染，腹腔感染，以及败血症等。
呼吸内科抗菌药物
呼吸内科抗菌药物什么是呼吸内科？呼吸内科是临床医学的一个分支，专注于神经系统与肺部疾病的诊断、治疗和预防。
呼吸内科医生负责处理各种各样的呼吸系统疾病，包括哮喘，支气管炎，肺炎，肺纤维化，肺癌等等。
由于呼吸道的易感性以及环境、社交关系的影响，许多呼吸内科疾病的治疗都需要抗生素的协助。
抗菌药物在呼吸内科的作用抗菌药物是指能够杀死或抑制细菌生长的药物。
使用这些药物能够有效地治疗许多细菌感染和疾病，包括一些严重的疾病如肺结核、肺炎等。
不过，乱用抗生素会导致耐药性问题的出现，使抗生素的疗效降低。
抗菌药物被广泛的使用于呼吸内科疾病中，包括支气管炎、肺炎、喉炎等等。
由于呼吸系统的疾病常常伴随细菌感染或交叉感染，因此大多数呼吸内科医生都会在治疗过程中考虑使用抗菌药物。
然而，使用抗菌药物存在一定的风险和副作用。
呼吸内科常用的抗菌药物下面我们来介绍一些在呼吸内科常用的抗菌药物：β-内酰胺类抗生素这是一类广谱抗生素，被认为是治疗多种疾病、特别是呼吸道感染的一线药物。
该类药物有许多副作用，如过敏反应、消化系统不适、急性肝脏衰竭等等。
采用时应小心谨慎。
常见的β-内酰胺类抗生素有头孢菌素、呋喃唑酮等。
这类药物的使用常需要医生的建议和处方，并且需要注意剂量和用药时间。
大环内酯类药物大环内酯类药物是一类治疗肺炎和支气管炎的抗菌药物，这类药物一般分为克拉霉素和红霉素两种。
虽然这类药物多半患者使用后副作用不大，但一些严重过敏反应的情况仍然存在，如药疹、荨麻疹等。
在使用这类药物时，必须根据临床情况有针对性地采取措施。
青霉素类药物青霉素类药物是一类广谱抗生素，用于治疗各种细菌感染，并具有较小的副作用和较强的疗效。
青霉素类药物常用于治疗肺炎、支气管炎等各种呼吸内科疾病，例如氨苄青霉素、头孢噻肟等。
但是，儿童易引发过敏反应，而部分过敏反应严重的患者应该忌用。
喹诺酮类抗微生物药喹诺磺类药物是一类成熟的抗微生物药，对多种细菌的治疗效果良好，且具有广泛谱。
呼吸内科常用抗生素
呼吸内科抗生素的使用β-内酰胺类1．青霉素钾（80万u/支）300－480万u ivgtt 轻bid5%GS/0.9%NS 500ml 重tid2.强力阿莫仙（青霉素钾/克拉维酸钾）0.9%NS 250ml ivgtt bid0.6g/支 2.43.强力阿莫仙片：1＃bid po4.一代头孢（偏阳）：头孢唑啉（先锋Ⅳ号）0.5g/支 3.0 ivgtt bid5%GS/0.9%NS 250ml头孢拉啶（先锋Ⅵ号）1.0g/支 3.0 ivgtt bid5%GS/0.9%NS 250ml头孢拉啶片0.25/片2＃tid po二代头孢（阴阳）亚星（头孢呋辛钠） 2.5g/支 2.5 ivgtt bid5%GS/0.9%NS 250ml凯地欣（头孢呋辛）0.75g/支 2.25 ivgtt bid5%GS/0.9%NS 250ml头孢克洛0.25g/片0.25-0.5 tid po苏克乐(头孢克洛) 0.25g/片0.5 tid po希刻劳(头孢克洛) 0.25g/片0.25-0.5 tid po三代头孢(偏阴) 头孢曲松(头孢三嗪,罗氏芬) 1.0g/支 2.0 ivgtt qd5%GS/0.9%NS 250ml亚松(头孢曲松) 0.5g/支 2.0 ivgtt qd5%GS/0.9%NS 250ml头孢哌酮(胆汁内浓度高) 2.0g/支 2.0 ivgtt qd5%GS/0.9%NS 250ml新锐普新(头孢哌酮/舒巴坦) 1.5g/支 3.0 ivgtt bid5%GS/0.9%NS 250ml头孢他啶 2.0g/支 2.0 ivgtt 轻: bid0.9%NS 100ml 重: q8h新天欣(头孢他啶) 1.0g/支2.0 ivgtt 轻: bid0.9%NS 100ml 重: q8h泰得欣(头孢他啶) 1.0g/支2.0 ivgtt 轻: bid0.9%NS 100ml 重:q8h四代头孢: 马斯平(头孢吡肟) 1.0g/支 2.0 ivgtt bid0.9%NS 100ml马斯平(片剂) 0.5g bid/tid po喹喏酮类:1. 环丙沙星0.2g/100ml 100ml ivgtt bid/tid0.2g/支0.2 ivgtt bid5%GS/0.9%NS 250ml2. 氧氟沙星0.2g/支0.2 ivgtt bid5%GS/0.9%NS 250ml氧氟沙星片剂0.1g/片0.2 bid po3.左克(左氧氟沙星): 0.1g/支0.2 ivgtt bid5%GS/0.9%NS 250ml左氧氟沙星0.1g/片0.2 bid po可乐必妥0.1g/片0.2 tid po4.氟哌酸0.1g/片0.2 tid po5.拜复乐(莫希沙星) 0.4g/片1# qd po氨基糖苷类1.庆大霉素8万u/支24万u ivgtt qd5%GS/0.9%NS 250ml贝瑞克1# bid po2.丁胺卡那霉素: 0.2g/支0.4 ivgtt qd5%GS/0.9%NS 250ml3.奈替米星0.1g/100ml 300ml ivgtt qd峰可耐(奈替米星)(胃肠) 0.1g/支0.3 ivgtt qd5%GS/0.9%NS 250ml4.依替米星0.05g/支0.2g ivgtt qd5%GS/0.9%NS 250ml红霉素类:1.红霉素0.125g/支0.2 ivgtt bid(支原体) 5%GS/0.9%NS 250mlVitB6 0.32.福爱力(琥乙红霉素): 0.25g/片0.5 bid po大环内酯类1.阿齐霉素0.5g/250ml 250ml ivgtt qd阿齐霉素片剂0.25g/片0.5 qd po2.克拉霉素0.25g/片0.5 tid po林可霉素类:1.林可霉素2.克林霉素G+/厌氧菌100ml ivgtt 轻: bid 重: q8h傲地(克林霉素) 0.9g/支0.9 ivgtt bid5%GS/0.9%NS 250ml克林霉素胶囊0.15g/支轻: 0.15 tid po 重: 0.3 bid po3.万古霉素(稳可信) 0.3/0.5/0.6g/支0.6 ivgtt bid5%GS/0.9%NS 250ml去甲万古霉素(MRSA) 0.4g/支0.6 ivgtt bid5%GS/0.9%NS 250ml炭氢霉烯类1. 泰能(亚胺培南) 0.5g/支 1.0 ivgtt q8h 轻:1-2g/d 重:3-4g/d0.9%NS 100ml2 美平(美罗培南): 0.5g/支0.5 ivgtt q8h 重: 1.0g0.9%NS 100ml3. 倍能0.5g/支0.5 ivgtt q8h0.9%NS 100ml灭滴灵(甲硝唑) 100ml ivgtt bid替硝唑250ml ivgtt bid氟康唑50mg/100ml 100ml ivgtt qd酮康唑磷霉素 2.0g/支 6.0 ivgtt bid5%GS/0.9%NS 250ml(抗菌谱窄,敏感性高)军团菌(阿齐霉素/克林霉素)抗结核类:1.异烟肼(H) 0.1g/片0.3 qd po2.利福平(R) 0.15g/片0.45 qd po3.吡嗪酰胺(Z) 0.25g/片0.5 tid po4.链霉素(S) 0.1g/支0.75 qd im5.乙醇丁胺(E) 0.25g/片0.75 qd po。
呼吸内科常用药物相关知识
呼吸内科常用药物相关知识
呼吸内科常用的药物主要包括抗生素、抗病毒药物、平喘药、祛痰药以及支气管舒张剂等。
下面将对这些药物进行详细介绍：
1. 抗生素：用于治疗呼吸道的细菌性感染，如细菌性肺炎、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿等。
常用的抗生素有β-内酰胺类抗生素（如注射用青霉素钠）、头孢类抗生素（如注射用头孢曲松钠）、喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星氯化钠注射液）等。
2. 抗病毒药物：主要用于治疗严重的病毒性肺炎或者有免疫缺陷的呼吸道病毒感染。
常用的药物有利巴韦林片、磷酸奥司他韦胶囊、阿昔洛韦片等。
3. 平喘药：主要用于预防和缓解支气管哮喘、与支气管和肺气肿有关的可逆性支气管痉挛患者。
例如硫酸特布他林氯化钠注射液，它是一种西药，主要用于预防和缓解支气管哮喘或慢性喘息型支气管炎。
4. 祛痰药：用于治疗急慢性呼吸道疾病引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、喘息等症状。
例如氨溴特罗口服溶液，它是一种平喘、祛痰药，主要用于治疗急慢性呼吸道疾病引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、喘息等症状。
以上内容仅供参考，具体用药应遵医嘱，切勿自行用药，以免延误病情。
在使用任何药物之前，都应仔细阅读说明书，并遵循医生的建议。
1_呼吸内科常用药_副本
呼吸科常用药一抗生素：阿莫西林（片，针）
哌拉西林舒巴坦针
头孢唑林钠针
头孢呋辛钠（片，针）
头孢他啶针
头孢曲松钠针
头孢哌酮舒巴坦针
头孢西丁钠针
氨曲南针
泰能针
美罗培南针
替考拉宁针
左氧氟沙星（片，针）
莫西沙星（片，针）
阿奇霉素（片，针）
丁胺卡那针
氟康唑（胶囊，针）
伏立康唑（片，针）
卡泊芬净针
病毒唑针奥司他韦片
2止咳平喘：咳必清片
复方甘草合剂
吉诺通胶囊
N-乙酰半胱氨酸
可待因片
右美沙芬片
阿斯美胶囊
沐舒坦（片，针）
沙丁胺醇（片，气雾剂，溶液）
普米克（喷剂，溶液）
爱全乐溶液
可比特溶液
舒利迭（50/250ug ）
信必可(160/4.5ug )
噻托溴铵（思力华）
多索茶碱针
茶碱缓释片
顺尔宁片
甲强龙针
地塞米松磷酸钠注射液
强的松片
酮替芬
3其它：垂体后叶素针可拉明针双氯芬酸钠栓
4感冒药：泰诺，新康泰克，对乙酰氨基酚片。
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第二代
对β内酰胺酶较第一代稳定，对 头孢呋辛、头孢克洛、头孢 G+球菌作用比第一代稍弱，对G丙烯、头孢孟多、头孢替安 杆菌作用不如第三代，比第一代强， 对厌氧菌有一定作用。
头孢菌素类
分代 常用药物 作用特点
头孢噻肟、头孢曲松、头 对β内酰胺酶较稳定，不动杆 孢哌酮、头孢唑肟、头孢 菌属常耐药，对G-杆菌作用强， 第三代 他啶、头孢地嗪、头孢匹 对G+作用弱，头孢他定和头孢 胺、头孢泊肟、头孢克污、 哌酮对绿脓杆菌有较好作用， 头孢布稀 对厌氧菌作用弱 对G+球菌作用增强，对绿脓杆 菌在内的G-杆菌作用与第三代 相似，对染色体介导Ⅰ型酶稳 定
注意事项
18岁以下未成年患者禁用 与含钙、铝、镁等金属离子药物合用可减少本 类药物的吸收，应避免同用 妊娠期和哺乳期患者避免应用 有神经系统不良反应，如头痛、头晕、睡眠障 碍等，不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统疾 病患者 有皮肤光敏反应、关节病变、肌腱断裂等，并 偶可引起心电图QT间期延长等
林可霉素和克林霉素
克林霉素是林可霉素半合成衍生物，抗菌 作用较强 敏感细菌：葡萄球菌属、肺炎链球菌、溶 血链球菌、多数白喉棒状杆菌、破伤风杆 菌、产气荚膜杆菌及厌氧菌（脆弱拟杆菌、 多数放线菌） 耐药细菌：MRSA、肠球菌、G-杆菌
特 点
作用机制：作用于细菌核糖体的50S亚 单位，抑制细菌合成蛋白质
抗结核药和抗麻风 病药
-内酰胺类
- 内酰胺类是指化学结构式中具有内酰胺环 的一大类抗生素，通过干扰细胞壁合成而杀 灭细菌。
-内酰胺环
作用特点
抗菌作用是通过作用于细胞膜上的青 霉素结合蛋白（PBP）而实现的，主要 是PBP1和PBP3。 此类药物具有抗菌活性强、毒性低、 临床疗效好等优点，广泛应用于各种 细菌感染。
（肌肉阵挛、抽搐、昏迷等）
青霉素钾盐不宜静脉注射，大剂量钠盐可致 高血钠、低血钾 二重感染
注意事项
过敏问题 药效特征与给药方案：半衰期较短，无明显的 抗生素后效应，作用呈时间依赖性，疗效的关 键是浓度大于MIC的时间，日剂量宜分次给药。 联合用药：与氨基糖苷类联用，呈协同作用； 与大环内酯类联用，可扩大抗菌谱。对产生物 膜的菌如铜绿，大环内酯类可破坏生物膜，而 使-内酰胺类易达到膜内而起效。
肠杆菌科、嗜血杆菌等，对绿脓杆菌也有一
定作用），对G+球菌（主要是金葡菌）和结核
菌也有较强的抗菌活性。
氨基糖苷类
品种 庆大霉素 特点 G-杆菌作用较好，耐药性比较严重 对钝化酶较稳定，常用于耐庆大、妥布所致的 肠杆菌、绿脓感染 对葡萄球菌等部分G＋球菌作用强于其他药物， 对部分MRSA有效。 耐药菌少，与其他氨基糖苷类抗生素的交叉耐 药性也少
不宜治疗轻症感染，更不可预防用药
原有癫痫等中枢神经系统疾病患者避免应用
FDA孕妇用药分类：美罗培南B类，亚胺培南C 类，孕期择优选择
长期应用易引起真菌感染 可引起抗生素腹泻
氧头孢烯类
常用药物 拉氧头孢 作用特点 抗菌性能类似三代头孢，对G-活性
氟氧头孢
强，对葡萄球菌属差，对β内酰胺
酶稳定，但对厌氧菌的作用强，氟 氧头孢还对MRSA有较强的抗菌作用，
广谱，作用强，耐酶，对MRSA、嗜麦芽窄食假单胞 菌、黄杆菌耐药，不可用于中枢感染（中枢毒性） 抗菌作用同泰能，对肠杆菌科、流感杆菌、绿脓作 用强于亚胺培南，不良反应较少，可用于中枢感染
美罗培南
帕尼培南/倍他米隆 对金葡菌作用优于亚胺培南，对绿脓逊于亚胺培南
不良反应
消化道反应，药疹等
癫痫发作
注意事项
耐药：细菌DNA旋转酶结构改变和外膜 通透性改变
临床应用
泌尿生殖系 呼吸道感染：呼吸喹诺酮 菌痢 伤寒、其他沙门氏菌 G-菌引起的骨、关节感染 皮肤、软组织、眼耳鼻喉感染 沙眼衣原体、支原体所致性传播性疾病
不良反应
胃肠道反应 皮疹 ALT、BUN、Cr升高 癫痫样发作、视力下降、跟腱断裂、溶血、 尿毒综合征 肝坏死、Q-T间期延长
-内酰胺类分类
青霉素类 头孢菌素类 -内酰胺酶抑制剂复合制剂 碳青霉烯类 头霉素类 氧头孢烯类 单环-内酰胺类
青霉素类
分类
普通青霉 素 耐酶青霉 素 氨基青霉 素 广谱青霉 素
药物
青霉素G钠
苄星青霉素
特点
抗菌谱窄、杀菌剂、价廉、过敏、耐 药 血药浓度较低，一般用于轻中度感染， 半衰期长
阿米卡星 依替米星
异帕米星
特 点
作用机制：抑制细菌核糖体的30S亚基， 影响细菌合成蛋白质 血清蛋白结合率低，大多低于10%
临床应用
主要用于G-杆菌所致严重全身感染，常 联合用药
加哌拉西林→铜绿假单胞菌 加青、氨苄青→肠球菌心内膜炎或败血症 加头孢菌素→肺炎克雷伯菌感染 加苯唑西林→葡萄球菌感染
厌氧菌。
2、对支原体、衣原体，军团菌等不典型病原体有效。 3、新大环内酯对流感杆菌、卡他莫拉，淋球菌支原体、 衣原体活性增强。 4、组织浓度较高。
适应症
化脓性链球菌、肺炎链球菌致呼吸道感染 链球菌感染引起的猩红热、蜂窝织炎
白喉及白喉带菌者
炭疽、破伤风、气性坏疽、放线菌病
梅毒、李斯特菌病
单环－内酰胺类
常用药物
氨曲南
作用特点
对 G- 需氧菌包括肠杆菌科和绿脓杆
菌有强大活性，对多数β内酰胺酶
稳定，对 G+ 菌和厌氧菌作用差，与 青霉素和头孢菌素类极少发生交叉 过敏，二重感染少见。
氨基糖苷类
氨 基 糖 苷 类 抗 菌 谱 广 ， 主 要 作 用 于 G- 杆 菌
（如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌等
抗菌药物分类方法
根据来源 根据效果 根据药代、药效参数 根据临床应用管理 根据作用机制 根据化学结构 根据致病菌
抗菌药物分类
-内酰胺类 氨基糖苷类 大环内酯类 喹诺酮类 林可霉素和克林霉素 万古霉素类 抗真菌药
四环素类 氯霉素类
合成抗菌药
注意事项
过敏问题：关于皮试，国家没有统一规定，我 院有相关规定。
安全问题
一代头孢的肾毒性：避免与其他具有肾毒性的药物 合用
对凝血系统的影响：长期应用可加用维生素K
戒酒硫样反应：用药前后一周避免饮酒
β-内酰胺酶抑制剂复合制剂
细菌
阿莫西林克拉维酸 安灭菌 头孢哌酮舒巴坦 哌拉西林他唑巴坦 凯舒特
用于金葡球引起的骨髓炎、化脓性关
节炎等
链球菌致咽喉炎、中耳炎、肺炎等
不良反应
大环内酯类
品种
红霉素 乙酰螺旋霉 素 阿奇霉素 罗红霉素 克拉霉素
特点
抗菌谱窄，抗菌外作用，静脉炎 G+球菌、军团菌、支原体所致的上呼吸道感 染 抗肺炎支原体作用最强，t1/2长，一日一次 口服，作用与红霉素相似，半衰期长，与红 霉素交叉耐药。 抗G+球菌，军团菌，肺炎衣原体作用最强
特 点
1、抗菌谱相对较窄，主要作用于需氧G＋菌、 G－球菌和
第四代
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 特 点
新氟喹诺酮基本保持对革兰阴性杆菌强大抗 菌活性，与环丙沙星相似，但对铜绿假单胞 菌作用减弱； 对G+菌（包括MRSA和肠球菌）的抗菌活性 显著增强（4~5倍）； 对厌氧菌和细胞内病原体的活性增强（2~4 倍）； 新氟喹诺酮可作为经验性治疗院外肺部感染 的一线用药。
作用机制
作用于细菌的DNA旋转酶，影响细菌 DNA合成
链霉素→结核 链霉素加青霉素→布鲁菌病、鼠疫等
不良反应
耳毒性：妊娠、新生儿、婴幼儿禁用，注意 听力 肾毒性：定期查尿常规、肾功能，老人、失 水、低血压者慎用 神经肌肉接头阻滞→呼吸停止 过敏：询问过敏史 避免与有耳毒、肾毒、神经肌肉阻滞剂，吸 入性麻醉剂合用
注意事项
注意用药剂量和疗程，加强耳、肾毒性监测， 特别是用于老年人与儿童时。在国外，通常应 用大于4天时间进行血药浓度监测。 最好不与其他有相同副作用的药物合用，如利 尿药、一代头孢、两性霉素B等。 有神经肌肉阻滞副作用，不能静推。 妊娠、哺乳期间避免使用，新生儿、老年人尽 量避免使用。
呼吸科常用抗菌药物简介
药剂科 张晋萍
常用抗菌药物及各类特点
几个概念
抗生素：一般是指“由微生物产生的，极微量即 具有选择性地抑制其它微生物的化学物质”，如 青霉素G；经化学方法改造已知抗生素而获得者 称为半合成抗生素，如苯唑西林。 抗菌药物：包括抗生素与化学合成抗菌药物，如 氟喹诺酮类、磺胺药。 抗感染药物：治疗各种病原体所致感染的药物。
碳青霉烯类
抗菌谱广，对G+菌、G-菌（包括绿脓杆菌）、 厌氧菌均有极强的抗菌活性。对多数G+球菌、 G-杆菌、铜绿假单胞菌和脆弱拟杆菌等多数厌 氧菌均具活性，对MRSA肠球菌、嗜麦芽窄食假 单胞菌、黄杆菌无作用，对β内酰胺酶和ESBL 高度稳定，用于严重感染。
碳青霉烯类
药物
亚胺培南/西司他丁
特点
甲氧西林、氯唑 对青霉素酶稳定，作用较弱，不用于 西林、苯唑西林 中枢感染 广谱（G+球菌和G-杆菌）、耐酸、不 氨苄西林、阿莫 耐酶、组织分布较好、皮疹、幽门螺 西林 杆菌有效 哌拉西林、阿洛 西林、羧苄西林、广谱（铜绿、厌氧菌）、对酶不稳定 美洛西林