糖尿病合并大疱性类天疱疮治疗与护理研究进展

糖尿病合并大疱性类天疱疮治疗与护理研究进展
发布时间：2023-02-22T01:47:18.234Z 来源：《中国医学人文》2022年31期作者：余晓静
[导读] 糖尿病作为血糖持续性升高代谢性疾病对患者各脏器组织均会造成长期损伤。

余晓静
金华市第五医院321000
摘要：糖尿病作为血糖持续性升高代谢性疾病对患者各脏器组织均会造成长期损伤。

大疱性类天疱疮（BP）属于自身免疫性皮下大疱病，同样对患者身体健康影响较大。

积极加强糖尿病合并BP治疗方案研究是目前医学工作者重点研究方向。

笔者结合自身疾病治疗经验以及相关文献查找，针对疾病发生的流行病学分析，并且从多方面护理措施展开探，其目的为有效提升疾病治疗效果，帮助患者实现疾病预后。

关键词：糖尿病；大疱性类天疱疮；护理
BP是糖尿病发展到一定程度后引发不确定性皮肤损伤，对患者机体健康造成严重影响。

疾病在治疗中主要以糖皮质激素药物为主，但由于不同患者对糖皮质激素药物的耐受性不同，因此在开展药物治疗后，需积极辅助临床护理工作。

通过科学治疗以及护理可有效实现患者疾病症状改善，实现患者血糖控制的同时，减少患者出现皮损，降低患者疾病治疗中不良反应发生，提升患者生活质量。

护理中充分重视皮肤，血糖，饮食，心理，感染，用药等护理内容，可以从整体上提升患者疾病治疗安全性以及有效性。

帮助患者实现疾病预后。

1.流行病学分析
糖尿病作为临床多发病以及常见病，且近年来发病趋势以及发病率急剧增加，最新流行病学调查数据显示全球患有糖尿病疾病人群约为4.25亿，且男性发病率与女性发病率数据分别为8.4%与9.1%，这一数据充分说明我国患有糖尿病患者数量较多[1]。

在这一数据背景下，糖尿病患者出现大疱性类天疱疮情况同样增加，且疾病多发生在老年人群，90岁以上人群发病率是60岁以上人群发病率的300倍。

因此，加强疾病治疗研究对改善患者病情，推动医学发展有积极意义。

相关学者[2]在研究中指出BP230型大疱性类天疱疮在治疗中使用利格列汀等药物治疗其效果较好，这一报道也证实了降血糖药物在治疗大疱性类天疱疮疾病中的实施价值。

2.护理重点
2.1皮肤护理
患者疾病发生后极易出现皮肤损伤，用药治疗过程中极易降低患者机体抵抗力发生感染。

因此加强皮肤护理至关重要，皮肤护理中需分为水疱护理，糜烂皮肤护理，皮损护理等。

水疱护理需要保证患者皮肤清洁，防止水疱溃破，定期使用碘消毒[3]。

针对水疱较大患者，可使用注射器将内部液体抽出，防止皮肤损伤加大。

针对发生皮肤糜烂患者利用硼酸溶液（3%）进行湿敷，1天2次，每次30分钟，使用生理盐水进行消毒，防止皮肤出现感染。

做好患者翻身辅助，在患者骨突位置放置气圈，防止出现皮肤损伤。

2.2控制血糖
控制血糖是保证患者疾病症状控制的关键，应用胰岛素泵用药辅助，实现患者血糖维持在正常范围，定期对患者进行血糖检测，指导患者安全用药，给予患者生活指导，制定运动计划，做好不良反应预防工作，提升患者血糖控制水平，减少低血糖发生。

2.3饮食护理
饮食护理对于患者疾病治疗有重要影响，需要根据患者病情给予正确饮食指导，为患者量身定做个性化饮食方案，以低脂，低盐，高蛋白，高热量，高维生素饮食计划实施，禁止患者使用辛辣，刺激，油腻，生冷食物，同时保证食物多样性补充患者机体所需营养物质。

在饭后需要加强对患者口腔卫生护理，使用2%~3%生理盐水漱口，减少口腔细菌滋生，降低BP对口腔黏膜的影响。

如果患者口腔出现糜烂，指导患者利用醋酸氯己定药物进行漱口，而后在糜烂位置涂抹红霉素软膏，坚持早晚口腔清洁[4]。

2.4心理护理
糖尿病患者出现BP后对其自身生活质量影响较大，很容易导致患者出现焦虑、抑郁情绪。

因此在开展患者疾病治疗过程中需要全过程开展心理护理，积极与患者介绍疾病发生的原因，诱导机制，治疗方法以及疾病预后情况，增强患者疾病认知，鼓励患者，安慰患者，尊重患者，提升患者信任感[5]。

让患者家属参与患者疾病护理中，给予患者情感支持以及心理支持。

为患者营造干净，舒适，卫生生活空间，减少患者悲观情绪，与患者讲解相同病例治疗案例，增强患者疾病治疗积极性，使患者更好配合治疗。

2.5预防感染护理
预防感染护理是患者疾病治疗过程中重要内容。

（1）护理中尽量安排患者居住在单人病房，为患者配备空气洁净器，利用该设备对病房进行空气清洁，保持患者病房环境，利用温度计控制温度在22℃-25℃，湿度控制在55%-60%，定期为患者清洗正常皮肤，叮嘱患者及时更换整洁衣物，做好患者机体保暖措施。

限制患者家属探视，降低患者感染情况发生。

（2）患者疾病治疗中做好无菌操作，针对糖尿病治疗中胰岛素注射治疗选择健康皮肤，观察胰岛素注射中是否存在渗血情，做好患者静脉保护，正确使用止血带[6]。

2.6用药观察
患者在疾病治疗过程中，需要每周为患者进行体重测量，定期为患者进行血压监测，记录患者疾病治疗过程中饭前，饭后血糖数值。

正确指导患者降糖药物使用，既不能增加药物使用剂量，也不能随意停止用药，防止出现疾病复发以及反跳等不良情况发生。

在药物使用中关注患者是否存在乏力，腹泻，腹胀等情况，等，如果出现不良情况需要第一时间停止药物使用和医生进行说明，及时采取有效应对措施，保证患者疾病治疗安全性[7]。

总结
综上所述，随着糖尿病患病率逐渐增多，合并BP患者数量增加，在疾病治疗中加强临床患者疾病护理，以皮肤护理，血糖护理，饮食护理，心理护理，并发症护理，用药护理为代表的护理内容对提升患者疾病治疗效果有积极意义。

为减少糖尿病合并BP对患者健康影响，临床依然需要不断针对其治疗方法进行探究，寻求更加有效的治疗方案。

参考文献
[1]万立,刘美娜,陈金波,陈柳青.利格列汀相关的BP230型大疱性类天疱疮一例国内首报[J].中华皮肤科杂志,2021,54(02):136-138.
[2]何绵玲,赵英,邵芬.42例高龄大疱性类天疱疮患者的护理[J].继续医学教育,2020,34(09):99-100.
[3]王晓.1例长期使用糖皮质激素治疗重症大疱性类天疱疮患者的皮肤护理[J].当代护士(下旬刊),2019,26(11):124-125.
[4]陈玉兰,李姜园,段忠莉,等.1例高龄老年患者难愈性大疱性类天疱疮伤口的护理[J].中国老年保健医学,2021,19(6):154-155+158.
[5]丁银儿,翁羽骅,施跃英.强化营养管理在有营养风险的大疱性类天疱疮患者中的应用效果观察[J].护理与康复,2019,18(12):54-56.
[6]赵媛, 李紫薇, 李金铭,等. 大疱性类天疱疮中医治疗研究进展[J]. 中国中医急症, 2021, 30(2):4.
[7]熊万涛, 刘栋, 申倩,等. 大疱性类天疱疮与脑血管疾病相关性研究进展[J]. 临床皮肤科杂志, 2021(010):050.。