糖尿病的流行病学 ppt课件

全球: IGT 2亿8000万.2
240 220 200 血糖 (mg/dL) 180 160 140 126 100 80 60
7.0 mM/L 5.6 mM/L 11.1 mM/L
糖尿病 Diabetes mellitus
Diabetes 糖尿病 mellitus
7.8 mM/L
IGT IGT
IFG IFG 正常 Normal 空腹3
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3
中国糖尿病患病率跃居世界第一
12 10
患病率 (%)
8 6 4 2 0 1980年 1994年
WHO 1985 21万
25-64岁
1996年
WHO 1985 4.3万
20-74岁
2002年
WHO 1999 10万
≥18岁
2008年
WHO 1999 4.6万
≥20岁
诊断标准 调查规模 年龄范围 患病率
1. IDF. /diabetesatlas/5e/foreword. Accessed 18/03/2012.. 2. IDF. /diabetesatlas/5e/diabetes. Accessed 18/03/2012.. 3. IDF. /diabetesatlas/5e/regional-overviews. Accessed 18/03/2012..
正常 Normal 2-小时餐后 (OGTT)3
OGTT=口服葡萄糖耐量实验 1. Benjamin SM, et al. Diabetes Care. 2003;26(3):645-649. 得到美国糖尿病协会重印许可 2. 国际糖尿病联盟. Available at: /diabetesatlas/5e/the-global-burden. Accessed March 3, 2009. 3. ADA. Diabetes Care. 2005;28(suppl 1):S37-S42.
西太平洋3 2011: 1亿3190万 2030: 1亿8790 万 东南亚3 2011: 7140 万 2030: 1.2亿
南美及中美3 2011: 2510万 2030: 3990万 非洲3 2011: 14.7 million 2030: 28.0 million
到2030年估计全球糖尿病患病率为9.9%1
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17
流调结果：我国糖尿病及糖尿病前期的患病 率高
患病人数(万) 患病率%(年龄标准化)
糖尿病 男
女 糖尿病前期 男 女
Yang W, et al. N Engl J Med 2010; 362:1090-1101.
9420 5020
4220 14820 7610 7210
9.7 10.6
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12
12
中国：1型和2型糖尿病的患病率
糖尿病前期的患病率为15.5%，糖尿病的患病率为9.7%(包括1型及2型糖尿病)1*
其中1型糖尿病<5%2 糖尿病前期 : 14820万
未被诊断的: 5429万 糖尿病: 9240万 1型糖尿病: 占总数5%左右*
已被诊断的: 3811万
*根据国际数据推测，中国糖尿病患病率数据来源于≥20岁的成年人，所以缺少1型糖尿病的患病率具体数据
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4
中国糖耐量减低(IGT)的患病率
5 4 3 2 1 0 1986
诊断标准 调查规模(万) 年龄范围 患病率(%) WHO1985 10 25-64 0.681
1989
WHO1985 / / 2.952
1994
WHO1985 21 25-64 2.121
1996
1997
2002
2011
WHO2006 / 20-79 2.44
妊娠期 糖尿病 (GDM)
1型糖尿病
免疫介导
2型糖尿病
其他类型
特发性
?
美国糖尿病协会. Diabetes Care 2005; 28(Suppl 1):S37-S42.
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8
2型糖尿病
在某些患者，胰岛素抵抗或者β-细胞缺陷可能占主导地位,但是对大多 数患者来说这两种异常情况同时存在
1型 糖尿病 胰岛素抵抗
WHO1985 / / 4.432
WHO1985 4.3 20-74 4.763
WHO1999 10 ≥18 1.61
1. 2010中国2型糖尿病治疗指南: p1; 2. 吴建华等.中国慢性病预防与控制 2007; 15(1):76-77.; 3. 王克安等. 中华流行病学杂志 1998; 19(5):282-285. 4. Diabetes Atlas, Fifrth edition© International Diabetes Federation, 2011.
8.8 15.5 16.1 14.9
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18
流调结果：我国糖尿病患病率随年龄增长而 增加
≥ 60
20.4
年龄(岁)
40-59
11.5
20-39
3.2
0
5
10
15
20
25
糖尿病患病率(%)
Yang W, et al. N Engl J Med 2010; 362:1090-1101.
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11
美国1型和2型糖尿病患病率
所有糖尿病患者中，90-95% 的患者为2型糖尿病；5-10% 为1型糖尿病
糖尿病前期 : 5400万 1型糖尿病: 占总数的5% 到10%
已被诊断的: 1460 万 2型糖尿病: 占总数的90%-95% 未被诊断的: 620万
CDC. Available at: /diabetes/pubs/pdf/ndfs_2005.pdf. Accessed 14 January 2009.
19
流调结果：我国糖尿病患病率与体质指数 (BMI)成正相关
>30 18.5
25-29.9
12.8
BMI
18.5-24.9
7.6
<18.5 0
4.5 5 10 15 20
糖尿病患病率(%)
Yang W, et al. N Engl J Med 2010; 362:1090-1101.
南美及中美6 2011: 1510万 2030: 2260万
非洲2 2011: 3280万 2030: 6320万
到2030年全球IGT的患病率估计为7.1%.1
1. IDF. /diabetesatlas/5e/impaired-glucose-tolerance. Accessed 18/03/2012.. 2: IDF. /diabetesatlas/5e/africa. Accessed 18/03/2012.. 3. IDF. /diabetesatlas/5e/europe. Accessed 18/03/2012.. 4. IDF. /diabetesatlas/5e/middle-east-and-north-africa. Accessed 18/03/2012.. 5. IDF. /diabetesatlas/5e/north-america-and-caribbean. Accessed 18/03/2012.. 6. IDF. /diabetesatlas/5e/south-and-central-america. Accessed 18/03/2012.. 7. IDF. /diabetesatlas/5e/south-east-asia. Accessed 18/03/2012.. 8. IDF. /diabetesatlas/5e/western-pacific. Accessed 18/03/2012..
妊娠期糖尿病(GDM)
GDM是指首次在妊娠期间发 现的糖尿病或糖耐量减低1
GDM约占中国所有妊娠妇女的4%左右 2 且发病率不断增加，越来 越多的妇女具有患2型糖尿病的风险
患有妊娠期糖尿病的妇女在 未来5-10年里有20-50%的可 能发展成糖尿病。3
1. Bentley-Lewis R, et al. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2008;4(10):552-558. 2. 中国2型糖尿病防治指南; 3. CDC. Available at: /diabetes/pubs/pdf/ndfs_2005.pdf. Accessed 14 January 2009.
糖尿病的流行病学
DIA-3-20121205-331
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1
2011 世界范围内糖尿病的患病率 成人患病率为8.3% 并且这一数字仍在上升2
欧洲3 2011: 5280 万 2030: 6420 万
北美3 2011: 3770万 2030: 5120 万
中东及北非 3 2011: 3260万 2030: 5970万
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2
2011 世界范围内糖耐量减低(IGT)的患病率 ： 6.4%且这一数字正在上升1
欧洲3 2011: 6300万 2030: 7150万
北美5 2011: 3690 万 2030: 4720万
中东及北非 4 2011: 2390万 2030: 4100万
西太平洋8 2011: 8490万 2030: 1亿1410万 东南亚7 2011: 2380万 2030: 3860万
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5
糖尿病的类型
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6
主要的糖尿病类型
1型糖尿病 5-10%
2型糖尿病 90-95%
其ห้องสมุดไป่ตู้类型
妊娠期 糖尿病 (GDM)
美国糖尿病协会. Diabetes Care 2005; 28(Suppl 1):S37-S42.
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7
1型糖尿病
-细胞损害, 通常会导致胰岛素的绝对缺乏
高分泌
2型糖尿病
其他 类型 β细胞缺陷
葡萄糖耐量
正常 下降 糖尿病
妊娠期 糖尿病 (GDM)
低分泌 低敏感度
Kahn SE, et al. Diabetes 1993; 42(11):1663-1672.
高敏感度 ppt课件 9
其他类型的糖尿病
妊娠期 糖尿病 (GDM)
1型糖尿病
2型糖尿病
其他类型
1.Yang W, et al. N Engl J Med 2010; 362:1090-1101.; 2.2010中国2型糖尿病治疗指南p2
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13
13
糖尿病前期： 空腹血糖受损(IFG) 和/或糖耐量减低(IGT)
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14
糖耐量减低(IGT)和空腹血糖受损(IFG)患病 率
美国: IFG 580万.1 美国: IFG/IGT 300万.1 美国: IGT 910万.1
兰州会议标准 30万 全人群 0.67%
2.28%
3.12%
城市4.5% 农村1.8%
9.7% 男性 10.6% 女性 8.8%
Diabetes Atlas, Fourth edition© International Diabetes Federation, 2009; 中华医学会糖尿病学分会. 中华内分泌代谢杂志 2008; 24: 2a:1-22. Yang WY, et al. N Engl J Med 2010; 362:1090-1101.; 2010中国2型糖尿病治疗指南:p12, downloaded from /x_uploadfiles/dm201otaolungao.pdf
胰岛β细胞功能遗传性缺陷 胰岛素作用遗传性缺陷 内分泌疾病 不常见的免疫介导性糖尿病
药物或化学品引起的糖尿病 感染 胰腺外分泌疾病 其他与糖尿病相关的遗传综合征
美国糖尿病协会. Diabetes Care 2005; 28(Suppl 1):S37-S42.
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10
妊娠期糖尿病
1型糖尿病 2型糖尿病 其他类型
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15
新诊断的中国糖尿病患者多数存在餐后血糖升高
单纯空腹血糖升高 单纯餐后血糖升高 空腹和餐后血糖均升高
Yang W, et al.N Engl J Med 362:1090-1101 March 25, 2010
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16
新诊断糖尿病患者的平均餐后血糖水平很高
Yang W, et al.N Engl J Med 362:1090-1101 March 25, 2010