异丙托溴铵联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎

异丙托溴铵联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察洪守祥

发表时间：2018-09-25T10:41:30.077Z 来源：《医师在线》2018年6月上第11期作者：洪守祥

[导读] 研究异丙托溴铵联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效

洪守祥

郧西县妇幼保健院湖北十堰 442000

【摘要】目的：研究异丙托溴铵联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效。方法：本次选择对象为毛细支气管炎患儿，时间在2016年8月直至2017年12月之间，根据电脑随机分配的原则将60例毛细支气管炎患儿分为两组，其中包括对照组和观察组，分别行常规治疗和异丙托溴铵联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗，对比其两组症状和体征消失时间、喘息发作频率和住院时间。结果：观察组毛细支气管炎患儿体征和临床症状改善时间相比对照组更具有优势（P<0.05）。观察组毛细支气管炎患儿喘息发作频率、住院时间均短于对照组，2组间相比较，P＜0.05。结论：异丙托溴铵联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效显著，值得研究。

【关键词】：异丙托溴铵；沙丁胺醇；布地奈德雾化吸入；治疗；小儿毛细支气管炎

在临床常见的婴幼儿疾病中，毛细支气管炎十分常见，常发生于年龄小于2岁幼儿，是一种下呼吸道感染性疾病。该疾病的临床症状与肺炎十分相似，但该种疾病喘息症状更为明显，主要以呼吸急促、哮鸣音和咳嗽等作为临床症状[1-2]。本院对异丙托溴铵联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效进行分析（2016年至2017年之间），并总结分析结果，具体情况见下文描述。

1.资料/方法

1.1基线资料

研究对象均为毛细支气管炎患儿，例数-60例，采用抽签或随机的方式对研究对象进行分组，分为观察组、对照组，例数分别为30例。

观察组-男、女占比各为12：8；月龄在3个月至17个月之间，经计算后中位月龄为（10.32±1.03）个月。

对照组-男、女占比各为13：7；月龄在3个月至18个月之间，经计算后中位月龄为（10.67±1.21）个月。

2组毛细支气管炎患儿的一般资料对比无显著差异，即为P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用方法

本组研究对象实施常规护理，主要以雾化吸入治疗为主，选择药物为糜蛋白酶（15mg）、病毒唑（10mg/kg）、地塞米松

（2.5mg）加生理盐水进行雾化吸入治疗。

1.2.2观察组采用方法

本组研究对象采取异丙托溴铵联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗，治疗内容：①异丙托溴铵使用剂量为0.25至0.5ml，每日一次。②沙丁胺醇初始剂量为0.01至0.03mh/kg，最大剂量小于5mg。③布地奈德根据患儿病情合理选择用药剂量，每日一次，每次0.5至1.0mg。对于咳嗽和气喘较严重患儿，可实施雾化吸入治疗，每日一次，每次15分钟-20分钟。在治疗期间，将氧流量设置为每分钟4-6ml。

1.3观察指标

对比且分析两组（观察组和对照组）毛细支气管炎患儿症状和体征消失时间。

对比且分析两组（观察组和对照组）毛细支气管炎患儿喘息发作频率和住院时间。

1.4统计学方法

用均数±标准差的形式，表示2组毛细支气管炎患儿症状和体征消失时间、喘息发作频率和住院时间，并用t值进行检验，核对数据软件选择SPSS20.0软件，当观察组、对照组2组毛细支气管炎患儿的研究指标存在明显差异时，采用P值小于0.05表示。

2.结果

2.1对比2组体征和临床症状消失时间

观察组毛细支气管炎患儿发热（1.01±0.23）d、咳嗽（4.32±1.99）d、气喘（3.21±1.22）d、哮鸣音（3.21±1.06）d，相比对照组更具有优势（P<0.05）。见表1:

3.讨论

毛细支气管炎为临床常见婴幼儿疾病，常发生于年龄小于2岁婴幼儿，其主要以毛细支气管等小气道上为主要病变部位，易导致其发生气管管腔狭窄和支气管平滑肌痉挛现象，因此，早期治疗十分重要[3]。

在本次研究中，异丙托溴铵主要是通过作用于人体呼吸道黏膜下腺体的M受体和肥大细胞表面中，进而对肥大细胞释放的呼吸分泌物和炎性介质进行抑制。沙丁胺醇属于一种β2肾上腺能受体激动剂，能够使肥大细胞膜处于稳定状态，对支气管收缩起到拮抗作用[4-5]。此外，沙丁胺醇还能促进气道纤毛摆动，有利于将痰液从气道排出。而布地奈德属于一种糖皮质激素，具有可吸入性，尤其适用于气喘和咳嗽的毛细支气管炎，能够使患者呼吸困难和喘息等症状快速消失。

本文研究数据显示，观察组毛细支气管炎患儿体征和临床症状改善时间相比对照组更具有优势（P<0.05）。观察组毛细支气管炎患儿喘息发作频率、住院时间均短于对照组，2组间相比较，P＜0.05。

综上所述，异丙托溴铵联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效显著，值得进一步推广与探究。

【参考文献】:

[1]田贻秀. 异丙托溴铵联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效[J]. 中国妇幼保健, 2017, 32(22):5636-5639.

[2]王琳, 刘宝俊. 异丙托溴铵、沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎临床疗效观察[J]. 中国处方药, 2015,

13(10):83-84.

[3]邵冬会. 布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵联合雾化吸入治疗新生儿毛细支气管炎的疗效观察[J]. 中国基层医药, 2013,

20(18):2802-2804.

[4]王延玲. 沙丁胺醇、布地奈德、异丙托溴铵联合雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿的临床效果[J]. 医疗装备, 2016, 29(1):153-154.