层流净化手术室PPT课件

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2功能特点 （1）手术室低细菌数及低麻醉气体浓度。 （2 ）可供舒适的气流创造舒适的工作环境。 （3） 手术室正压气流（+23-25Pa）防止外来污染的进 入。
( 4 ) 配备了先进的医疗设备。 ( 5 ) 层流手术室，一般情况下无需使用物理或化学方 法进行消毒，既节省劳动，又减轻医护人的工作量。
（ 二）手术间的清洁处置 每日手术前后在净化系统运行条件下，采
用湿式打扫清洁手术间地面及物体表面，每 周用消毒液彻底清洁一次，清洗过滤网、送 风口，过滤网有专人维修，定期保养。（2） 每月定期对手术室空气进行细菌监测。（3） 每月定期对手术室的物体表面及手术人员的 手进行细菌监测。（4）进入手术间的所有物 品都要除去外包装，擦拭干净，避免灰尘进 入，减少污染。 经过多 次细菌采样、培养， 均符合国家制定的标准,为手术提供了安全
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(6)严格无菌操作技术。无菌手术和有菌手术应分室进行，特 殊感染须进行特殊消毒灭菌处理。 （7）室内保持严肃安静，禁止高声喧哗，手术期间不得聊天、 看报等。 （8）严格执行室内卫生清洁处理及隔离、消毒检测制度，落 实医疗安全防范措施。 （9）手术室应常备各种急诊手术包及抢救器材，手术器械不 得外借。 （10）手术室器械应在清洁干净基础上消毒，各种药品器械 材料应放在固定位置，贵重器械专人保管，每月清点、维修、 保养。麻醉剧毒品标志明显，专人加锁保管，普通药品每天 清点并记录，每月检查一次，专人负责。 （11）负责保管和送检手术中采集的标本，请医生及时填写 病理标本、送检单并作好送检登记，督促及时送检。
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5重点强调
（1）进入手术室必须更换洗手衣裤、鞋帽。 （2）手术时严格控制入室人数。 （3）尽量减少层流手术室的开门次数与时间（更不可将门打 开不关），维持"相对密闭状态"，以防外来污染的进入。 （4）手术前用酒精擦拭室内物品、医疗仪器、设备等。 （5）术后及时、彻底清洁室内所有物品、墙壁及地面。 （6）患者不可用粉、头发喷雾剂和指甲油之类的化妆品，以 减少污染来源。手术室护士不可带首饰留指甲涂指甲油等。
( 6 ) 院内感染率（尤其是手术和烧伤感染率）大大降 低。
( 7 ) 噪音：由于层流手术室采用送风天花，噪音来源 主要为回风口过大及排风的设计不合理。所幸的是手术 室内音量为42dB，可无不适；较大的噪音来源其实为设 备及医用器械，合理的布局与装饰是可以避免的。
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3设备
（1）手术室的设备 除了具备一般手术室常规器械外，应有闭路电视、 空调、高级电刀（进口），为保证不因意外停电 影响手术，医院应备有发电设施。不使手术室地 面污染，最好使用交换车等现代推车。 （2）手术间布局
层流净化手术室
层流手术室是采用空气洁净技术对
微生物污染采取程度不同的控制，达到
控制空间环境中空气洁净度适于各类手
术之要求；并提供适宜的温、湿度，创
造一个洁净舒适的手术空间环境。由于
手术室要严格控制低细菌数及低麻醉气
体浓度，所以层流超净装置的稳定性和
洁净度是层流净化手术室的重要验收指
标。
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目录
1手术间的要求 2功能特点 3设备 4工作制度
应力求简洁，柜子应用耐湿、牢固材料制成，
以便于清洁。所有物品均应固定设置，保持存放 有序，力求各间统一、规范。
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3413源自.14.4手术室的一般规章制度
手术室是手术医生、麻醉师及手术室人员共同工作的场所，人员流 动量大，为保证工作有序，不但各项操作有规程，而且有一定的工 作制度，才能使各科手术顺利完成。 （1）凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及 口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。 （2）院外来参观、学习、实习者，须经医务处批准，征得手术室 护士长同意。 （3）各科择期手术，应在手术前一日上午送手术通知单，急诊抢 救手术，可先口头通知，后补手术通知单。 （4）手术按手术通知单时间进行，必须准时到位，不得随意更改。 特殊情况与护士联系。 （5）术前30分钟接病人，随带病历，并详细核对病人姓名、性别、 年龄、床号、诊断、手术部位及药敏试验、术前用药。病员入室后， 巡回护士应复查一遍，注意病人手术部位清洁范围，首饰、假牙、 手表不得带入手术室。
5重点强调
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（一)洁净舒适的工作环境 （1）层流手术室不仅要求高度洁净的空气（进入手术室的空气首 先须经高效过滤器净化），而且要求能控制气流的流通方向（即采 用层流超净装置），使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的 区域，并带走和排出气流中的尘埃颗粒和细菌；层流是一股细小、 薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送；净化气流的方向分为 垂直层流式和水平层流式两种。垂直层流式高效过滤器装在手术病 床的正上方，气流垂直吹送，回风口设在墙面的四角，确保手术台 洁净度达标，一般多采用垂直层流式效果较好 层流手术室是一个 "正压"环境，其空气压力根据其不同区域洁净度不同要求而不同。 不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同，其控制空间环境中 的空气置换率也不同，洁净度级别越高，置换率越快，反之亦然
（7）工作服应选用不易产生静电、不易脱落的材制。 （8）定期检测层流系统功能状态，测试层流手术室环境空气 洁净度指标和细菌培养等。
总之，使用层流手术室，强化无菌观念和正规化管理仍然是医
疗安全的根本保证与要求，仍然是手术室工作之根本、之重点， 只有当两者紧密结合起来才是趋于完美的。
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谢
谢
聆
听！
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（2） 每日由夜班护士提 1 h开启净化系统，能有效地保障室内 空气的洁净，除去空气中的微生物。术后由巡回护士关闭净化系统， 防止系统磨损。室内温度保持在22 ℃～25 ℃，湿度保持在50%～ 60%，较 理想，不仅满足了患者、手术人员的舒适度，也保持了室 内空气的洁净。
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