医院用血管理制度

一、目的
为了加强医院用血管理，保障患者用血安全，合理利用血液资源，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

二、职责
1. 医院输血科负责临床用血管理工作，包括血液库存管理、输血申请审批、血液
供应等。

2. 临床科室负责患者输血治疗，严格执行输血指征，确保输血安全。

3. 医院医务科负责对临床用血管理工作进行监督和指导。

4. 医院护理部负责输血过程中的护理工作，确保输血操作规范。

三、血液库存管理
1. 输血科应建立血液库存动态预警机制，确保血液库存量达到医院3天以上用血量，并设有应急用血库存。

2. 血液库存应分类存放，标识清晰，防止过期血液使用。

3. 输血科定期对血液库存进行盘点，确保库存准确无误。

四、输血申请审批
1. 临床科室根据患者病情，严格掌握输血指征，填写《临床输血申请单》，经上
级医师审核签字后，送交输血科。

2. 输血科对《临床输血申请单》进行审核，内容包括受血者个人信息、血型、临
床诊断、输血指征、目的、输注成分、数量等。

3. 同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职
资格的医师提出申请，上级医师核准签发；申请800-1600毫升的，由上级医师审核，科室主任核准签发；申请量超过1600毫升的，由科室主任核准签发后，报医
务科批准（急救用血除外）。

五、血液供应
1. 输血科根据临床科室申请，及时与血站联系，确保血液供应。

2. 输血科对血液进行严格的质量检查，确保血液质量符合国家标准。

3. 输血科按照临床科室申请的血液种类、数量、规格进行配血，并做好记录。

六、输血操作
1. 临床科室护士在输血前，应核对受血者姓名、性别、床号、血型、配血结果、
储血时间等信息。

2. 输血过程中，护士应严格执行无菌操作，防止感染。

3. 输血过程中，护士应密切观察患者病情变化，如出现输血反应，立即停止输血，并采取相应措施。

七、监督与考核
1. 医院医务科定期对临床用血管理工作进行监督和检查，发现问题及时整改。

2. 医院护理部对输血过程中的护理工作进行考核，确保输血操作规范。

3. 对违反本制度的行为，按照医院相关规定进行处理。

八、附则
本制度自发布之日起施行，由医院医务科负责解释。