肌肉注射护理操作流程及评分标准

肌肉注射护理操作流程及评分标准肌肉注射护理操作流程及评分标准科室姓名考试日期考核人得分

流程操作要求分值扣分

职业1 符合护士职业规范要求 2 规范

2 核对查对医嘱 2

(1)护士洗手，核对，解释 4

(2)患者病情、身体状况、过敏史及用药史 2 3 评估 (3)注射部位皮肤与肌肉情况 2

(4)所用药物可能差生的疗效与不良反应 2

(5)患者对药物的认识及合作程度 2

(1)护士:洗手、戴口罩 2

(2)用物:检查备齐用物，放置合理 2 4 准备 (3)药物:按医嘱规范备好药物放于治疗盘 2

(4)患者:卧位舒适、配合操作 2

(5)环境:清洁、安全 2

(1)携用物至患者床前 2

(2)核对、解释 4

(3)协助病人取正确卧位，规范选择注释部位，保护隐私、保暖 8

(4)消毒皮肤，范围方法正确 4

(5)再次核对，正确排气，左手绷紧皮肤，右手持针。以中指固定10 5 操作针栓，用手臂带动腕部力量垂直快速刺入，深度为针梗的2/3

(6)右手固定针头，松开左手，抽无回血，缓慢注射药液，密切观12

察并询问患者反映

(7)注射完毕用干棉签按住快速拔针，继续按压片刻 4

(8)核对 2

(9)协助患者穿好衣裤，取舒适的卧位，整理床单位 6 6 指导正确指导患者/家属 4 7 处置用物、生活垃圾及医疗器械废弃物分类正确处置 4 8 洗手流动水洗手 2 9 记录观察用药后反映并记录 4

(1)符合无菌技术、标准预防、安全给药原则 2

(2)操作规范、熟练、节力 2 10 评价 (3)体现人文关怀 2

(4)患者/家属告知事项，对服务满意 2

得分 (准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价得分 11

肌肉注射护理操作术

【目的】通过肌内注射给患者实施药物治疗，用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更快发生药效者。

【用物准备】基础治疗盘、2~5ml注射器、6~7号针头、注射卡、注射用药物、必要时备0.1%盐酸肾上腺素。

【指导内容】

1.告知患者注射时勿紧张，肌肉放松，使药液顺利进入肌肉组织，利于药液吸收。

2.告知患者所注射的药物及注意事项。

3.告知患者出现不良反应后及时通知医务人员。

【注意事项】

1.严格执行查对制度和无菌操作原则。

2.需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。

3.选择合适的注射部位，避免刺伤神经核血管，无回血时方可注射。

4.注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射。

5.对经常注射的患者，应当更换注射部位。

6.注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。弱针头折断，应先稳定患者情绪，并嘱患者保持原位不动，固定局部组织，以防断针移位，同时尽快用无菌血管钳夹住断端取出，如断端全部埋入肌肉，应速请外科医生处理。

7.2岁以下婴儿不宜进行臀大肌注射，操作时做到三快。

【相关知识】

1.肌内注射:是将少量药液注入肌内组织的方法。

2.肌内注射部位:一般选择肌肉丰厚且距大血管及神经较远处。其中最常用的部位为臀大肌。

3.肌内注射常用卧位:侧卧位、仰卧位、俯卧位。侧卧位时上腿伸直，下腿稍弯曲;仰卧位时足尖相对，足跟分开;仰卧位时两臂曲放于头部的两侧，两腿伸直，头偏向一侧。

4.肌内注射定位方法

(1)臀大肌注射定位法:?十字定位法:从臀裂定点向左或向右画一条水平线，然后从髂嵴最高点做一条垂直平分线，把臀部氛围四个象限，其外上象限避开内下角为注射区;?连线定位法:取髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。 (2)臀中肌、臀小肌注射定位法:?三横指定位:经髂嵴前上棘外侧三横指处为注射部位(以患者的手指宽度为准);?示指中指定位法:将操作者的食指、中指指尖分别置于髂前上棘和髂嵴的下缘处，两指和髂嵴构成三角区，食指和中指形成的角内为注射部位。

(3)股内侧注射定位法:大腿中断外侧，位于膝上10cm、髂关节下10cm，约

7.5cm处为注射部位。

(4)上臂三角肌注射定位法:上臂外侧、肩峰下2~3横指处为注射部位。 (5)三查七对一注意:?三查:操作前、操作中、操作后。?七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。?注意:注意用药后的反应。