动脉血气操作技巧(1)
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3.针帽、胶塞，确保了标本运送人员的平安，减少了标本分析前 的误差，提高了结果的准确度。
第九页，共九十三页。
二、为什么要用专业的血气针采血
1.与先进的国际医疗水平接轨、标准化、 标准化操作。
2.对分析前的标本进行抗凝处理，防止血 凝块堵塞分析仪，降低抗凝剂对检测结 果准确性的干扰。
3.防止分析前的误差，提高检测质量，减 少检测次数，降低患者费用。
果病情不允许，采血时要记录给氧浓度。当改变吸氧浓度时，要经过15min 以上的稳定时间再采血。
同样，机械通气病人取血前30min呼吸机设置应保持不变。临床用碱 性药物、大剂量青霉素钠盐、氨苄青霉素等输入人体后短期内会引起 酸碱平衡暂时变化，从而掩盖了体内真实的酸碱紊乱，以致造成误诊， 因此采血应在病人用药前30min进行。
PH：指体液内氢离子浓度的负对数，是反映体液总酸碱平衡的指标， 受呼吸及代谢因素共同影响。
正常值PH=7.35~7.45，平均7.4。静脉血数量约低0.03~0.05。
PH<7.35为酸血症，PH>7.45为碱血症。不能区别是代谢性或呼吸性的酸 碱失衡
PH=7.35~7.45
无酸血症或碱血症；
第十九页，共九十三页。
四、对血气分析结果的影响因素及相 对应得措施
1、病人状态的稳定性
病人假设心理状态不稳定，在短时间内可
以影响病人的呼吸状态，从而影响血液中pH值、
PaCO2 、PaO 2 等不稳定参数的结果。
如由于害怕取样，有些病人呼吸急促，引起
pH值、PaO 2 增加，PaCO 2 减少;瞬间憋气则会使
九)、按压止血：
一手在抽出针头的同时，另一手要拿着棉棒，做好加压
止血的准备。
加压止血至少要
在5分钟以上，防止皮
下血肿的产生。如果抗
凝机制不好的病人，加压
的时间要在十分钟以上，
并观察穿刺部位有无出血
迹象。
第十五页，共九十三页。
三.动脉采血操作的步骤
十)、排除气泡 ： 查看血样标本有
无气泡纯势：血量少、检测工程 多、结果快捷、准确度高。
第七页，共九十三页。
BD血气针和预充肝素注射器比照
工程 肝素盐 性状 修饰 装置 附件
BD血气针 肝素锂 喷雾态（粉剂） 钙平衡（修饰） 有孔石 针帽、胶塞
预充肝素注射器 肝素钠12500U 液态 无修饰 无孔石 橡胶瓶塞
第八页，共九十三页。
PCO2平均值。
故PCO2是衡量肺泡通气量适当与否的一个客观指标，
通气缺乏时增高，表示有CO2潴留；通气过度时CO2排出过多则PaCO2降 低。
临床意义： 判断呼吸衰竭的类型与程度
判断是否存在呼吸性酸碱平衡失调
判断代谢性酸碱失衡的代偿反响
判断肺泡通气状态：
第二十八页，共九十三页。
PaCO2与pH值关系
(三)动脉血二氧化碳分压〔PaCO2〕
定义：血液中物理溶解的CO2分子产生的张力。 〔37℃时α系数0.03，正常二氧化碳分压的情况下，物理溶解的CO2为
1.2mmol/L，相当于动脉全血CO2总量的5％。〕 正常值：〔35～45 mmHg〕。
CO2分子具有较强的弥散能力，故血液PCO2 根本上反映了肺泡
➢ PaCO2每升高或下降〔10mmHg〕，pH值下降或升高0.1单位； 如PaCO2从〔40 mmHg→20 mmHg〕则pH值可从7．40升至7.60； PaCO2升高，氧离解曲线右移；PaCO2每升高〔10mmHg〕，脑 血流量可增加1/2。
➢ 正常差异与呼吸停止时PaCO2变化：正常人站立时PaCO2比 卧位时低3mmHg；睡眠时比清醒时高8mmHg；一般情况下， 男比女高〔3mmHg〕；呼吸停止1min，PaCO2升高6～ 9mmHg，如一正常人呼吸骤停5min，其PaCO2可升至 85mmHg，即9×5＋40〕。
血气分析所使用的动脉血标本必须抗凝，而肝素钠是唯一可使用的抗
凝剂。肝素溶液对血气测定值的影响主要是稀释。稀释对PaCO 2 、HCO 3-
测定值影响最大。正常动脉血当稀释5%时，PaCO 2下降0.27kPa〔-
2.0mmHg〕，碳酸氢根浓度、BE下降1.2mmol/L，PaO2 上升0.53kPa
能。1),肺换气2〕肾代谢3〕肝代谢4〕血 液缓冲系统的调节功能。
第六页，共九十三页。
一、为什么要使用动脉血
4.动脉血气临床适应症：麻醉、机械通气、 手术中、手术后、急诊、外伤、心梗、 药物过量、肺病、肝病、肾病。
5.动脉血气对呼吸道疾病、酸碱失衡、代 谢疾病及危重病人的治疗用药和诊断提 供可靠的理论依据。
60岁 ＞ 80 mmHg
(1007－0岁0.＞337×0年mm龄Hg± 5)mmHg
临床意义：判断有否缺氧及其程度, 它作为缺氧的指 标远较血氧饱和度为敏感。
PaO2 80～60 mmHg 轻度缺氧。
60～40 mmHg 中度缺氧 。
＜40mmHg 重度缺氧
诊断呼吸衰竭的指标
第二十七页，共九十三页。
的比例控制在1∶20以下，即5ml和2ml注射器取血量分别应>3.3ml和2ml， 否则误差极大。
第二十二页，共九十三页。
四、对血气分析结果的影响因素及 相对应得措施
标本的存放
血液中含有可呼吸的活性细胞〔白细胞、网织红细胞〕，
它们在取样后仍然继续消耗氧气产生CO 2 ，一般动脉血样本
体外37℃保存，每10min PaCO 2 增加1mmHg，pH减少0.01。
患者体温的影响
温度会影响pH、PaCO2 、PaO 2 的测定值。
患者体温高于37℃，每增加1℃，PaO 2 将增加7.2%，
PaO 2 增加4.4%，pH降低0.015;体温低于37℃时，对
pH和PaCO2 影响不明显，而对PaO 2 影响较显著。
体温每降低1℃，PaO2 将降低7.2%。因此，必须在
化验单上注明患者的实际体温，实验室测定时即可
应用仪器中的“温度校正〞按钮，校正到患者的实
际温度，保证测定结果的准确性。
第二十四页，共九十三页。
五、血气监测的指标
〔1〕PaO2；(PA-aO2〕
〔2〕SaO2 ( 3) PaCO2 TCO2
〔4〕PH 〔5〕HCO3- BE
第二十五页，共九十三页。
(一) pH值
第十六页，共九十三页。
三.动脉采血操作的步骤
十一)、摇匀标本：
充分混合血液标本， 在手掌中滚动标本，让
血样和针管里的肝素抗
凝剂充分混匀。
来回按顺时针的方向，
摇晃注射器，也可以帮助
血样和抗凝剂混合。
第十七页，共九十三页。
十二)、再次核对： 姓名、床号，给标
本贴上标签，如果条件允 许，立即送检.
第十八页，共九十三页。
三.动脉采血操作的步骤
十三、送检：
采血后应立即送检，在尽可能短的时间内测
定，测定时要充分混匀，如需存放，应置于4℃冰
箱内，放置时间不超过1h。存放时间过长，对检
验结果会造成pH下降、PO 2 下降、PCO 2 上升 。
吸氧者如病情允许可停止吸氧30分钟后采血送检，
否则应标记给氧浓度与流量。
肺
pH，氧分压，二氧化碳分压，氧饱
和度，氧含量，
肾
pH，碳酸氢根离子
第三页，共九十三页。
二、血气的临床应用范围
➢ 医生根据患者病情初步判断有缺氧和/或酸碱平衡失调 者，需查血气分析。判断是否缺氧及缺氧的严重程度， 判断有无呼吸衰竭。
➢ 临床各科的急危重症一般都伴有程度不等的缺氧和/或 酸碱失衡，原则上均需查血气分析跟踪病情变化，指 导临床治疗。
含脂肪乳剂的血标本会严重干扰血气电解质测定，还会影响仪 器测定的准确性和损坏仪器。应尽量在输注乳剂之前取血，或在输注 完脂肪乳剂12h后，血浆中已不存在乳糜后才能送检，而且血气申请单上必
须注明病人使用脂肪乳剂及输注结束时间。
第二十一页，共九十三页。
四、对血气分析结果的影响因素及 相对应得措施
1抗凝剂的影响
pH值、PaO2 减少，PaCO2 增加。
在采血时必须向患者进行解释，力求穿刺准确，
一针见血，必要时应用局麻药，减轻病人痛苦，使病
人处于情绪稳定状态。
第二十页，共九十三页。
四、对血气分析结果的影响因素及相 对应得措施
2、治疗因素 吸氧及吸氧浓度对PaO2 有直接的影响。采血前，应停止吸氧30min 。如
找好穿刺的部位后，就要对病人的拟采血部位进行消毒。
操作者也要对自己要接触病皮肤的手指进行消毒。
根据各人习惯，可戴无菌手套。
六〕、准备穿刺
一切准备就绪后，采血者用
左手食指沿动脉的走向固定住桡
动脉，并感受到它的搏动。
右手以执笔式是的方法把持
注射器，手的小鱼肌贴在病人手
的大鱼肌处，便于固定。
第十三页，共九十三页。
因此抽血后应立即送检，一般从标本采集到完成测
定，时间不超过30min。遇特殊情况不能立即测定时，应放
在含有冰水的容器中，但保存时间不超过1h。测定前要在
室温下放置数分钟，因为温度每下降1℃可使pH上升0.014，
对PaO2 、PaCO2 也有影响。
第二十三页，共九十三页。
四、对血气分析结果的影响因素及相 对应得措施
➢ 各种诊断不明的疑难杂症，查血气分析可提示氧 供和酸碱平衡状态的信息，从而可拓展思路，有 助于明确诊断。
第四页，共九十三页。
标本的采集
第五页，共九十三页。
一、为什么要使用动脉血
1.动脉血是评估血氧含量所必需的。 2.动脉血的各项生理指标在全身是一致的
，而不同部位的静脉血则会出现变化。 3.动脉血气显示了机体四大方面的生理机
第十页，共九十三页。
三.动脉采血操作的步骤
一〕、首先要向患者解释采血的目的：
根据采血单查对姓名、床号。
让病人知道采取动脉血，会带来一点生理上的疼痛感。
病人因此有了心理准备，缓解了紧张与不适感。
二〕、挑选适宜的动脉：取血要选择浅表、易于触及体表侧支循环较多的动脉。
常用的动脉采血部位有：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉。
代偿性酸血症或碱血症； 混合性酸碱失衡。
PH只能说明体内酸碱状况，要判断是那种酸碱失衡,要看代谢性和呼吸性 指标。
正常pH值酸碱平衡
第二十六页，共九十三页。
〔二〕动脉血氧分压〔PaO2〕
定义：是血液物理溶解的氧分子所产生的压力。
正常值：12.6～13.3Kpa〔95～100 mmHg〕老年人 参考值：
把手腕放置在枕头或物品上，不要让手腕和手悬空。
操作者的姿势：在采血部位的同侧，取站立位，视线保
持在采血部位区域内，去掉床旁挡板。
四)、确定穿刺点
采血者将左手(或右手)的食指
沿血管的走向，放在准备采血的部
位，通过“一按一提〞，仔细感觉动
脉的搏动。
第十二页，共九十三页。
三.动脉采血操作的步骤
五〕、皮肤消毒：
BD血气针的特点分析：
1.喷雾态钙平衡〔修饰〕肝素锂，既保证了肝素的抗凝作 用又不再与血液中的离子结合，粉状的肝素锂又不再与 血液中的离子结合，粉状的肝素锂不稀释血液，不破坏 细胞，提高离子检测度。
2.先进的孔石装置，采血时自动充盈，空气自动排出，防 止了血液与空气接触，减少了分析前对血液氧分压、二 氧化碳分压及血红蛋白氧合系统的误差因素，提高了氧 分压和二氧化碳分压的检测准确度。
血气分析
第一页，共九十三页。
一、血气分析的概念
血气分析系 指用血气分析仪测定血中所 存在的氧和二氧化碳以及有关酸碱平衡指 标的参数。
血气分析仪直接测定的指标是pH、PCO2 和PO2，分别由pH电极、二氧化碳电极和 氧电极完成，其它指标多为派生或计算值。
第二页，共九十三页。
动脉血气反映两个重要器官的功能状态
三.动脉采血操作的步骤
七〕、穿刺 ：
把持针头朝向动脉的流向，和动脉平行，针头的三
角斜面朝上，以大约90度的角度刺向皮肤。
动脉比我们想象的要浅，
动作要轻缓，不要一下用力
过猛，穿透动脉。
八)、采血：
见回血后，固定注射器，
利用动脉采血器中孔石装置，
使动脉血慢慢往上顶。
第十四页，共九十三页。
三.动脉采血操作的步骤
一般首选桡动脉，因为易固定、便于操作、病人也容易接受、并且是唯
一经过二次氧合的动脉血。
肱动脉滚滑、不好固定、且不好操作
股动脉不易压迫，易形成血肿；易错抽静脉血、股动脉解剖位置较深，
容易造成感染。
第十一页，共九十三页。
三.动脉采血操作的步骤
三)、取正确的姿势：
病人的姿势：要求病人把手心朝外、向上、外伸，
〔+4.0mmHg〕，pH无影响。
美国B-D公司经过一系列测定，发现肝素溶液稀释的2ml血样
中因有0.25ml的死腔肝素〔塑料注射器〕，其稀释会使PaCO 2 由
40mmHg降低至35mmHg。
而其公司生产的预设型动脉血气针内含100单位固体肝素锂，无
液体稀释效应，结果可靠。采用肝素钠抗凝时，应将肝素钠与血液样本
第九页，共九十三页。
二、为什么要用专业的血气针采血
1.与先进的国际医疗水平接轨、标准化、 标准化操作。
2.对分析前的标本进行抗凝处理，防止血 凝块堵塞分析仪，降低抗凝剂对检测结 果准确性的干扰。
3.防止分析前的误差，提高检测质量，减 少检测次数，降低患者费用。
果病情不允许，采血时要记录给氧浓度。当改变吸氧浓度时，要经过15min 以上的稳定时间再采血。
同样，机械通气病人取血前30min呼吸机设置应保持不变。临床用碱 性药物、大剂量青霉素钠盐、氨苄青霉素等输入人体后短期内会引起 酸碱平衡暂时变化，从而掩盖了体内真实的酸碱紊乱，以致造成误诊， 因此采血应在病人用药前30min进行。
PH：指体液内氢离子浓度的负对数，是反映体液总酸碱平衡的指标， 受呼吸及代谢因素共同影响。
正常值PH=7.35~7.45，平均7.4。静脉血数量约低0.03~0.05。
PH<7.35为酸血症，PH>7.45为碱血症。不能区别是代谢性或呼吸性的酸 碱失衡
PH=7.35~7.45
无酸血症或碱血症；
第十九页，共九十三页。
四、对血气分析结果的影响因素及相 对应得措施
1、病人状态的稳定性
病人假设心理状态不稳定，在短时间内可
以影响病人的呼吸状态，从而影响血液中pH值、
PaCO2 、PaO 2 等不稳定参数的结果。
如由于害怕取样，有些病人呼吸急促，引起
pH值、PaO 2 增加，PaCO 2 减少;瞬间憋气则会使
九)、按压止血：
一手在抽出针头的同时，另一手要拿着棉棒，做好加压
止血的准备。
加压止血至少要
在5分钟以上，防止皮
下血肿的产生。如果抗
凝机制不好的病人，加压
的时间要在十分钟以上，
并观察穿刺部位有无出血
迹象。
第十五页，共九十三页。
三.动脉采血操作的步骤
十)、排除气泡 ： 查看血样标本有
无气泡纯势：血量少、检测工程 多、结果快捷、准确度高。
第七页，共九十三页。
BD血气针和预充肝素注射器比照
工程 肝素盐 性状 修饰 装置 附件
BD血气针 肝素锂 喷雾态（粉剂） 钙平衡（修饰） 有孔石 针帽、胶塞
预充肝素注射器 肝素钠12500U 液态 无修饰 无孔石 橡胶瓶塞
第八页，共九十三页。
PCO2平均值。
故PCO2是衡量肺泡通气量适当与否的一个客观指标，
通气缺乏时增高，表示有CO2潴留；通气过度时CO2排出过多则PaCO2降 低。
临床意义： 判断呼吸衰竭的类型与程度
判断是否存在呼吸性酸碱平衡失调
判断代谢性酸碱失衡的代偿反响
判断肺泡通气状态：
第二十八页，共九十三页。
PaCO2与pH值关系
(三)动脉血二氧化碳分压〔PaCO2〕
定义：血液中物理溶解的CO2分子产生的张力。 〔37℃时α系数0.03，正常二氧化碳分压的情况下，物理溶解的CO2为
1.2mmol/L，相当于动脉全血CO2总量的5％。〕 正常值：〔35～45 mmHg〕。
CO2分子具有较强的弥散能力，故血液PCO2 根本上反映了肺泡
➢ PaCO2每升高或下降〔10mmHg〕，pH值下降或升高0.1单位； 如PaCO2从〔40 mmHg→20 mmHg〕则pH值可从7．40升至7.60； PaCO2升高，氧离解曲线右移；PaCO2每升高〔10mmHg〕，脑 血流量可增加1/2。
➢ 正常差异与呼吸停止时PaCO2变化：正常人站立时PaCO2比 卧位时低3mmHg；睡眠时比清醒时高8mmHg；一般情况下， 男比女高〔3mmHg〕；呼吸停止1min，PaCO2升高6～ 9mmHg，如一正常人呼吸骤停5min，其PaCO2可升至 85mmHg，即9×5＋40〕。
血气分析所使用的动脉血标本必须抗凝，而肝素钠是唯一可使用的抗
凝剂。肝素溶液对血气测定值的影响主要是稀释。稀释对PaCO 2 、HCO 3-
测定值影响最大。正常动脉血当稀释5%时，PaCO 2下降0.27kPa〔-
2.0mmHg〕，碳酸氢根浓度、BE下降1.2mmol/L，PaO2 上升0.53kPa
能。1),肺换气2〕肾代谢3〕肝代谢4〕血 液缓冲系统的调节功能。
第六页，共九十三页。
一、为什么要使用动脉血
4.动脉血气临床适应症：麻醉、机械通气、 手术中、手术后、急诊、外伤、心梗、 药物过量、肺病、肝病、肾病。
5.动脉血气对呼吸道疾病、酸碱失衡、代 谢疾病及危重病人的治疗用药和诊断提 供可靠的理论依据。
60岁 ＞ 80 mmHg
(1007－0岁0.＞337×0年mm龄Hg± 5)mmHg
临床意义：判断有否缺氧及其程度, 它作为缺氧的指 标远较血氧饱和度为敏感。
PaO2 80～60 mmHg 轻度缺氧。
60～40 mmHg 中度缺氧 。
＜40mmHg 重度缺氧
诊断呼吸衰竭的指标
第二十七页，共九十三页。
的比例控制在1∶20以下，即5ml和2ml注射器取血量分别应>3.3ml和2ml， 否则误差极大。
第二十二页，共九十三页。
四、对血气分析结果的影响因素及 相对应得措施
标本的存放
血液中含有可呼吸的活性细胞〔白细胞、网织红细胞〕，
它们在取样后仍然继续消耗氧气产生CO 2 ，一般动脉血样本
体外37℃保存，每10min PaCO 2 增加1mmHg，pH减少0.01。
患者体温的影响
温度会影响pH、PaCO2 、PaO 2 的测定值。
患者体温高于37℃，每增加1℃，PaO 2 将增加7.2%，
PaO 2 增加4.4%，pH降低0.015;体温低于37℃时，对
pH和PaCO2 影响不明显，而对PaO 2 影响较显著。
体温每降低1℃，PaO2 将降低7.2%。因此，必须在
化验单上注明患者的实际体温，实验室测定时即可
应用仪器中的“温度校正〞按钮，校正到患者的实
际温度，保证测定结果的准确性。
第二十四页，共九十三页。
五、血气监测的指标
〔1〕PaO2；(PA-aO2〕
〔2〕SaO2 ( 3) PaCO2 TCO2
〔4〕PH 〔5〕HCO3- BE
第二十五页，共九十三页。
(一) pH值
第十六页，共九十三页。
三.动脉采血操作的步骤
十一)、摇匀标本：
充分混合血液标本， 在手掌中滚动标本，让
血样和针管里的肝素抗
凝剂充分混匀。
来回按顺时针的方向，
摇晃注射器，也可以帮助
血样和抗凝剂混合。
第十七页，共九十三页。
十二)、再次核对： 姓名、床号，给标
本贴上标签，如果条件允 许，立即送检.
第十八页，共九十三页。
三.动脉采血操作的步骤
十三、送检：
采血后应立即送检，在尽可能短的时间内测
定，测定时要充分混匀，如需存放，应置于4℃冰
箱内，放置时间不超过1h。存放时间过长，对检
验结果会造成pH下降、PO 2 下降、PCO 2 上升 。
吸氧者如病情允许可停止吸氧30分钟后采血送检，
否则应标记给氧浓度与流量。
肺
pH，氧分压，二氧化碳分压，氧饱
和度，氧含量，
肾
pH，碳酸氢根离子
第三页，共九十三页。
二、血气的临床应用范围
➢ 医生根据患者病情初步判断有缺氧和/或酸碱平衡失调 者，需查血气分析。判断是否缺氧及缺氧的严重程度， 判断有无呼吸衰竭。
➢ 临床各科的急危重症一般都伴有程度不等的缺氧和/或 酸碱失衡，原则上均需查血气分析跟踪病情变化，指 导临床治疗。
含脂肪乳剂的血标本会严重干扰血气电解质测定，还会影响仪 器测定的准确性和损坏仪器。应尽量在输注乳剂之前取血，或在输注 完脂肪乳剂12h后，血浆中已不存在乳糜后才能送检，而且血气申请单上必
须注明病人使用脂肪乳剂及输注结束时间。
第二十一页，共九十三页。
四、对血气分析结果的影响因素及 相对应得措施
1抗凝剂的影响
pH值、PaO2 减少，PaCO2 增加。
在采血时必须向患者进行解释，力求穿刺准确，
一针见血，必要时应用局麻药，减轻病人痛苦，使病
人处于情绪稳定状态。
第二十页，共九十三页。
四、对血气分析结果的影响因素及相 对应得措施
2、治疗因素 吸氧及吸氧浓度对PaO2 有直接的影响。采血前，应停止吸氧30min 。如
找好穿刺的部位后，就要对病人的拟采血部位进行消毒。
操作者也要对自己要接触病皮肤的手指进行消毒。
根据各人习惯，可戴无菌手套。
六〕、准备穿刺
一切准备就绪后，采血者用
左手食指沿动脉的走向固定住桡
动脉，并感受到它的搏动。
右手以执笔式是的方法把持
注射器，手的小鱼肌贴在病人手
的大鱼肌处，便于固定。
第十三页，共九十三页。
因此抽血后应立即送检，一般从标本采集到完成测
定，时间不超过30min。遇特殊情况不能立即测定时，应放
在含有冰水的容器中，但保存时间不超过1h。测定前要在
室温下放置数分钟，因为温度每下降1℃可使pH上升0.014，
对PaO2 、PaCO2 也有影响。
第二十三页，共九十三页。
四、对血气分析结果的影响因素及相 对应得措施
➢ 各种诊断不明的疑难杂症，查血气分析可提示氧 供和酸碱平衡状态的信息，从而可拓展思路，有 助于明确诊断。
第四页，共九十三页。
标本的采集
第五页，共九十三页。
一、为什么要使用动脉血
1.动脉血是评估血氧含量所必需的。 2.动脉血的各项生理指标在全身是一致的
，而不同部位的静脉血则会出现变化。 3.动脉血气显示了机体四大方面的生理机
第十页，共九十三页。
三.动脉采血操作的步骤
一〕、首先要向患者解释采血的目的：
根据采血单查对姓名、床号。
让病人知道采取动脉血，会带来一点生理上的疼痛感。
病人因此有了心理准备，缓解了紧张与不适感。
二〕、挑选适宜的动脉：取血要选择浅表、易于触及体表侧支循环较多的动脉。
常用的动脉采血部位有：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉。
代偿性酸血症或碱血症； 混合性酸碱失衡。
PH只能说明体内酸碱状况，要判断是那种酸碱失衡,要看代谢性和呼吸性 指标。
正常pH值酸碱平衡
第二十六页，共九十三页。
〔二〕动脉血氧分压〔PaO2〕
定义：是血液物理溶解的氧分子所产生的压力。
正常值：12.6～13.3Kpa〔95～100 mmHg〕老年人 参考值：
把手腕放置在枕头或物品上，不要让手腕和手悬空。
操作者的姿势：在采血部位的同侧，取站立位，视线保
持在采血部位区域内，去掉床旁挡板。
四)、确定穿刺点
采血者将左手(或右手)的食指
沿血管的走向，放在准备采血的部
位，通过“一按一提〞，仔细感觉动
脉的搏动。
第十二页，共九十三页。
三.动脉采血操作的步骤
五〕、皮肤消毒：
BD血气针的特点分析：
1.喷雾态钙平衡〔修饰〕肝素锂，既保证了肝素的抗凝作 用又不再与血液中的离子结合，粉状的肝素锂又不再与 血液中的离子结合，粉状的肝素锂不稀释血液，不破坏 细胞，提高离子检测度。
2.先进的孔石装置，采血时自动充盈，空气自动排出，防 止了血液与空气接触，减少了分析前对血液氧分压、二 氧化碳分压及血红蛋白氧合系统的误差因素，提高了氧 分压和二氧化碳分压的检测准确度。
血气分析
第一页，共九十三页。
一、血气分析的概念
血气分析系 指用血气分析仪测定血中所 存在的氧和二氧化碳以及有关酸碱平衡指 标的参数。
血气分析仪直接测定的指标是pH、PCO2 和PO2，分别由pH电极、二氧化碳电极和 氧电极完成，其它指标多为派生或计算值。
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动脉血气反映两个重要器官的功能状态
三.动脉采血操作的步骤
七〕、穿刺 ：
把持针头朝向动脉的流向，和动脉平行，针头的三
角斜面朝上，以大约90度的角度刺向皮肤。
动脉比我们想象的要浅，
动作要轻缓，不要一下用力
过猛，穿透动脉。
八)、采血：
见回血后，固定注射器，
利用动脉采血器中孔石装置，
使动脉血慢慢往上顶。
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三.动脉采血操作的步骤
一般首选桡动脉，因为易固定、便于操作、病人也容易接受、并且是唯
一经过二次氧合的动脉血。
肱动脉滚滑、不好固定、且不好操作
股动脉不易压迫，易形成血肿；易错抽静脉血、股动脉解剖位置较深，
容易造成感染。
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三.动脉采血操作的步骤
三)、取正确的姿势：
病人的姿势：要求病人把手心朝外、向上、外伸，
〔+4.0mmHg〕，pH无影响。
美国B-D公司经过一系列测定，发现肝素溶液稀释的2ml血样
中因有0.25ml的死腔肝素〔塑料注射器〕，其稀释会使PaCO 2 由
40mmHg降低至35mmHg。
而其公司生产的预设型动脉血气针内含100单位固体肝素锂，无
液体稀释效应，结果可靠。采用肝素钠抗凝时，应将肝素钠与血液样本