综合疗法治疗老年性骨质疏松症的效果观察

综合疗法治疗老年性骨质疏松症的效果观察

摘要】目的: 探讨中西医综合疗法治疗老年性骨质疏松的临床疗效。方法：分析

本院门诊收治的80例老年性骨质疏松患者资料，观察组采用综合治疗，对照组

仅予TDP照射和西药治疗，比较临床疗效。结果：综合疗法治疗老年性骨质疏松

症的疗效和对照组相比具有明显优势，患者工作和生活自理能力有较大改观。结论：综合疗法对老年性骨质疏松具有较好的远期疗效，值得临床推广使用。

【关键词】老年性骨质疏松症; 综合疗法; 椎体压缩骨折

The effect of comprehensive therapy to treat senile osteoporosis

Mao Jie

【Abstract】Objective: Study the traditional Chinese combined western medicine therapy to treat osteoporosis. Methods: We retrospectively analyzed 80 cases senile osteoporosis patients material, the study group using the comprehensive treatment, and the control group only used TDP and medicine treatment. Compare clinical curative effect. Results: The comprehensive therapy and curative effect of senile osteoporosis was better than the control group. Conclusion: The comprehensive treatment for senile osteoporosis has good long-term effect

【Key words】osteoporosis, comprehensive therapy, vertebral compression fractures 【中图分类号】R59 【文献标识码】A

如何有效地预防和治疗老年性骨质疏松及其并发症是目前骨科康复的热点。

目前我国在此方面的基础研究，骨质疏松的诊断、治疗和预防、流行病学等方面

都逐渐与国际接轨。我科充分发挥我国传统医学的优势，在西医诊断治疗及中医

辨证施治相结合的基础上，提出综合疗法的常规手段，改善提高老年人生活质量，疗效明显，现报道如下。

1 病例来源

本研究入选病例均为2008年3月至201012月我科门诊及住院病人。患者选

择标准为西医诊断标准以中国老年学会骨质疏松委员会于1999年制定我国OP的

试行诊断标准骨矿密度低于同性别骨峰值的2个标准差作为标准；中医诊断标准: 肾虚证的诊断与辨证分型按中医虚证辨证参考标准进行[2]即: ( 1) 腰脊酸痛；( 2)

胫酸软或足跟痛；( 3)耳鸣或耳聋； (4)发脱或齿摇；( 5) 尿后有余沥或失禁。选择

患者80例，均系本院就诊病例。其中，男性35例，女性45例。年龄45-72。80例中病变部位仅在胸椎者28例(单个椎体6例)；仅在腰椎者36例(单个椎体8

例) ；胸腰椎多发压缩性骨折者16例。观察组40例，对照组40例。

2 方法

根据研究目的，采用随机分组。简单随机分配法分为2组，观察组、治疗组。分组过程由SPSS115统计软件包生成根据资料性质选择适当地统计分析方法。

观察组采用中医辨证治疗，联用密钙息肌注50 IU /d、TDP 照射和辅助功能锻炼。自拟方剂如下：熟地20 g，淮山药15 g，枸杞子15 g，山萸肉12 g，菟丝子

15 g，续断20 g，骨碎补15 g，当归10 g，黄芪30 g，川芎12 g，白芍12 g，酒

制丹参15 g，炒白术15 g，炒陈皮10 g，茯苓12 g，甘草6 g，水煎服，每日1剂。对照组仅予TDP照射和西药治疗。方法同治疗组。2周为1疗程，治疗2个疗程

后进行临床观察研究。

3 观察指标

治疗前、治疗后2周、4周及每次随访按评定标准对上述主要疗效指标及相

关症状、体征各行1次积分评分，判断治疗有效率和复发率，治疗后评分采用单

盲法，由参与临床治疗研究以外的专科医生进行监测评分。改善率= (治疗后积分- 治疗前积分)/ (满分- 治疗前积分)×100%。治愈：90～100%；显效：75～90%；有效：30～75%；无效：<30%。

4 结果

观察组总有效率为95%，对照组总有效率为75%，组间比较有显著性差异。

两组病例经2个疗程随访。观察组在使用中医综合治疗法期间, 无任何意外情况

发生, 对照组有一例自行退出临床试验, 按治愈, 症状未复发处理。患者均复查胸腰椎X 片, 骨折基本愈合, 均未见其他椎体骨折或压缩程度加深征象

表1 两组患者的疗效比较

组别 N 治愈显效有效无效

观察组 40 12（30%） 22（55%） 4（10%） 2（5%）

对照组 40 8（16%） 17（42.5%）5（12.5%） 10（25%） 5 讨论

老年性骨质疏松其病因复杂，一般认为与营养不良、废用、钙的吸收障碍以及内分泌功

能紊乱有关。目前，西医治疗多使用雌激素、钙剂、降钙素等，虽有一定疗效，但副反应大。中医肾虚为整体功能低下和失调，表现为免疫功能低下，进而引起骨功能下降，使单位体积

骨组织含量减少，发生骨质疏松。补肾填精，生髓健骨，通经止痛，能改善下丘脑垂体性腺

轴功能而抑制骨的吸收，促进骨的形成，较好地治疗、预防骨质疏松症。理疗的作用目前的

理疗手段较多，包括磁疗、中药熏洗、TDP照射等，在本综合治疗手段中选用中药熏洗、

TDP照射。理疗的作用仍是以温补肾俞，活血通络止痛为主，他们可有效解除肌肉紧张痉挛，加强组织的循环和炎症物质的吸收，促进组织的循环和炎症物质的吸收，疏通经络，运行气血。

综合分析可知，该综合疗法组疗效明显好于对照组，但后者在正规、严格的西药治疗下，有效率亦达76.1%，症状也得到了一定控制，X 线表现与治疗组无明显差别，这说明西医西药

在老年性骨质疏松的治疗中占有不可缺的作用，短期的疗效比较好，改善老年患者的生活质量，值得在临床应用。

参考文献

[1] 刘忠厚，杨定焯，朱汉民.中国人原发性骨质疏松症诊断标准(试行) [ J] 中国骨质疏松杂志，1999， 1( 5).

[2] 沈自尹中医虚证辨证参考标准[ J] 临床荟萃，1987， 4 ( 32).

[3] 王丽凤，陈世耕，林秋珍.骨质疏松症的综合治疗与康复护理[ J] 福建中医药， 2005， 36 ( 2): 46-47.