无菌物品使用安全管理制度

一、目的
为确保医疗、护理工作顺利进行，防止交叉感染，保障患者及医务人员的安全，特制定本制度。

二、适用范围
本制度适用于医院内所有使用无菌物品的科室，包括但不限于手术室、消毒供应室、临床科室、医技科室等。

三、管理原则
1. 无菌物品的管理应遵循“专人负责、严格分类、定期检查、合理使用”的原则。

2. 严格执行无菌操作规程，确保无菌物品的使用安全。

3. 定期对无菌物品进行质量检查，确保其符合国家标准。

四、管理制度
1. 无菌物品的采购与验收
（1）采购无菌物品时，必须选用具有生产许可证、产品合格证、检验报告的企业
生产的产品。

（2）验收无菌物品时，应检查包装完好、标识清晰、灭菌日期、有效期等。

2. 无菌物品的储存与保管
（1）无菌物品应存放在专用无菌物品存放间，存放间应保持清洁、干燥、通风。

（2）无菌物品应分类存放，如手术器械、注射器、敷料等。

（3）无菌物品的存放架或存放柜应便于清洁，不易生锈。

（4）定期检查无菌物品的储存环境，确保温度、湿度符合要求。

3. 无菌物品的使用
（1）使用无菌物品前，应检查包装的完整性，如有破损、湿包、水渍等情况，不
得使用。

（2）使用无菌物品时，应遵循无菌操作规程，避免交叉感染。

（3）一次性无菌物品一人一次性使用，不得重复使用。

（4）无菌物品使用后，应按照医疗废物管理条例及管理办法进行分类包装和处理。

4. 无菌物品的回收与处理
（1）回收无菌物品时，应使用专用回收工具，避免污染。

（2）回收后的无菌物品，应按照规定进行清洗、消毒、灭菌。

（3）清洗、消毒、灭菌后的无菌物品，应按照原用途进行分类存放。

五、人员培训
1. 定期对医务人员进行无菌操作规程、无菌物品管理制度等相关知识的培训。

2. 对新入职医务人员进行无菌操作规程、无菌物品管理制度等知识的考核。

3. 对无菌物品管理人员进行专业培训，提高其管理水平。

六、监督检查
1. 医院设立无菌物品管理监督小组，负责对无菌物品的管理工作进行监督检查。

2. 定期对无菌物品的采购、验收、储存、使用、回收与处理等环节进行检查。

3. 对检查中发现的问题，及时进行整改，确保无菌物品的使用安全。

七、奖惩
1. 对严格遵守无菌物品管理制度，成绩显著的科室和个人给予表彰和奖励。

2. 对违反无菌物品管理制度，造成交叉感染等不良后果的科室和个人，按照医院
相关规定进行处理。

八、附则
本制度自发布之日起施行，由医院感染管理办公室负责解释。

如遇国家相关法律法规的调整，按新规定执行。