加速康复外科护理在减重代谢手术患者中的效果郭燕红王燕（通讯作者）李富刚王娇郭晨安耀梅邬艳

加速康复外科护理在减重代谢手术患者中的效果郭燕红王燕*（通讯作者）李富刚王娇郭晨安耀梅邬艳发布时间：2023-07-04T11:13:44.997Z 来源：《护理前沿》2023年07期作者：郭燕红王燕*（通讯作者）李富刚王娇郭晨安耀梅邬艳[导读] 目的探究在对减重代谢手术患者进行术期护理过程中将加速康复外科护理模式进行运用的作用。方法以2021年1月至12月在本院进行减重代谢手术患者277例为对象，数字表划分对照组（130例，手术期间开展常规护理）和观察组（147例，手术期间开展加速康复外科护理）。分析护理干预效果。结果对比两组禁食时间、住院时间、进半流质食物时间，观察组短于对照组，P<0.05。对比两组手术期间心理状态，干预前无差异，干预后观察组评分低于对照组，P<0.05。

昆明医科大学附属延安医院云南昆明 650051摘要：目的探究在对减重代谢手术患者进行术期护理过程中将加速康复外科护理模式进行运用的作用。方法以2021年1月至12月在本院进行减重代谢手术患者277例为对象，数字表划分对照组（130例，手术期间开展常规护理）和观察组（147例，手术期间开展加速康复外科护理）。分析护理干预效果。结果对比两组禁食时间、住院时间、进半流质食物时间，观察组短于对照组，P<0.05。对比两组手术期间心理状态，干预前无差异，干预后观察组评分低于对照组，P<0.05。对比两组术后并发症发生率，观察组低于对照组，P<0.05。结论在对减重代谢手术患者进行术期护理时将加速康复外科护理进行运用，可以促使患者胃肠道功能迅速恢复，缩短住院时间，降低术后并发症发生率，缓解手术期间患者负面心理，有助于患者恢复。关键词：加速康复外科护理；减重代谢手术；并发症

减重代谢手术在临床一直保持有较高的实施率，为当前主要的减重手术方式，可以促使患者体重在短时间内改善。患者以女性为主，虽然在临床手术方案持续完善的情况下，减重代谢手术的手术效率以及安全性已经得到提升。但考虑到该手术对患者造成的创伤较大，且对患者胃肠道功能造成的损伤大，为促使患者可以尽快得到恢复，在治疗过程中更需要从护理干预的层面出发，帮助患者进行恢复[1-2]。将加速康复外科护理运用到减重代谢手术患者术期护理中逐步在临床得到运用。本次研究就主要对加速康复外科护理在减重代谢手术患者中的具体运用价值进行探究。1资料与方法1.1一般资料以2021年1月至12月在本院进行减重代谢手术患者277例为对象，数字表划分对照组（130例，手术期间开展常规护理）和观察组（147例，手术期间开展加速康复外科护理）。在患者组成方面，对照组男性7名，女性123名，年龄在28—56岁间，均值为（41.12±1.83）。观察组中男性11名，女性136名，年龄在31—61岁间，均值为（40.22±1.92）。对比两组基本资料，无差异，P>0.05。

1.2方法

对照组在手术治疗期间，护理人员结合常规手术规定开展对应护理工作，协助患者做好手术前对应准备工作，大致为患者讲解手术流程，并告知患者在手术期间需要注意的细节问题等。观察组在手术期间则接受加速康复外科护理，护理措施如下：（1）术前干预。在手术前，护理人员需要积极和患者进行交流，评估患者心理状态，指导患者将内心压力进行倾诉，告知患者减重代谢手术的安全性以及有效性，消除患者内心顾虑。并为患者分享部分成功手术病例信息，达到对患者自信心建立的目的。术前6h需指导患者禁止饮食，术前2小时饮用200ml碳水化合物饮料，避免患者在术后出现胰岛素抵抗等症状。在手术前不需要指导患者进行肠道准备，且不需要对胃管进行留置。（2）术中干预。在手术过程中，需合理使用加温输液器，避免患者在术中因输入大量液体出现体温异常降低等症状。准确评估患者在手术过程中血压、心率等指标变化情况，且术中各方面护理操作均需要按照无菌护理原则进行，预防术中感染。对术中补液量合理进行控制，避免患者出现应激反应。（3）术后护理。在手术结束后，术后2h神志清醒的病人喝温水50 ml，术后2h神志清醒，配合好的病人可床旁站立或近距离行走。术后6h可指导患者进行简单上下肢弯曲、伸展活动，并结合患者具体情况适当增加活动量。可适当对患者肚脐等部位进行按摩，达到促进肠道蠕动的目的。

1.3观察指标本次研究中需对两组禁食时间、住院时间、进半流质食物时间进行统计，运用SDS、SAS量表评估患者在手术期间心理状态，并对两组手术过程中并发症进行统计。

1.4统计学方法

与两组有关数据都按照SPSS20.0进行处理，百分数对计数数据表示，卡方检测，计量数据则以均值±标准差表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2结果

2.1两组时间指标对比

对比两组禁食时间、住院时间、进半流质食物时间，观察组短于对照组，P<0.05，详见下表1。

表1 两组时间指标对比（）

2.2两组术期心理状态对比

对比两组手术期间心理状态，干预前无差异，干预后观察组评分低于对照组，P<0.05，详见下表2。

表2 两组患者心理状态对比（）

2.3两组并发症统计

对比两组术后并发症发生率，观察组低于对照组，P<0.05，详见下表3。

表3 两组并发症统计[n,(%)]

3讨论

随着居民生活质量的不断提升，肥胖症在临床的发生率正以较快的速度在增加，对患者健康以及日常生活所造成的负面影响较大。按照减重代谢手术对该部分患者进行治疗为当前临床治疗该症最为主要的方式，具备有减重效果好且操作较为简单等特点，有助于患者在术后短时间内进行恢复[3-4]。从手术对象可以发现，女性患者占据绝大比例。为充分保障减重代谢手术的治疗效果，加快患者术后恢复速度，更应当做好对应护理工作。

将加速康复外科护理模式运用到该部分患者护理的过程中，可以间接达到帮助患者进行恢复的目的。在该护理模式下，术前对患者心理压力进行疏导，能够有效缓解患者心理压力，并指导患者做好肠道准备工作，对于保障手术顺利性以及促使患者术后迅速恢复等均存在重要作用。在术后早期，结合患者恢复情况协助患者恢复饮食并指导患者尽早进行活动，可以帮助患者胃肠道功能进行恢复，对于降低术后常见并发症等同样具备有重要作用[5-6]。从本次对比可以发现，在对减重代谢手术患者进行护理过程中可以将加速康复外科护理进行运用，改善患者在手术期间心理状态，缩短患者术后恢复时间，并降低并发症发生率，有助于患者进行恢复。

总之，在对减重代谢手术患者进行术期护理过程中可以将加速康复外科护理模式进行运用，有效提升临床对该部分患者的护理效果。参考文献：