肾内科常见疾病有哪些

肾内科常见疾病有哪些
肾脏不仅是人体代谢废物的排出器官，也是内分泌系统的重要组成部分，其
主要功能包括调节血压、促进红细胞生成和骨骼发育等。

肾内科常见的疾病包括：
一、急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是一种常见的原发性肾病。

多见于感染链球菌后。

具有以下
表现：
血尿、蛋白尿：大多数急性肾小球肾炎患者都会出现肾小球源性血尿，其中30%的患者会出现肉眼血尿，这通常是首发症状，也是患者就医的主要原因。

此外，还会出现轻度或中度的蛋白尿，大约有20%的患者会出现肾病综合征的蛋白尿。

在尿沉渣中，除了红细胞，还可以发现白细胞和上皮细胞的增加，以及形成
的颗粒管型和红细胞管型。

水肿：水肿通常是疾病的开始症状，最显著的是早上眼睑肿胀，并且会导致
下肢出现轻微的凹陷，少数情况甚至会影响整个身体。

高血压：大多数患者会出现短暂的轻、中度的高血压，这通常是由于他们体
内的钠水潴留所致，在将其排出体内后，血压会慢慢回归正常。

少数患者则会发
展为严重的高血压。

肾功能异常：早期患者可能会因肾小球滤过率下降和钠水潴留而出现尿量减
少（<400ml>
充血性心力衰竭：通常由于水钠过多或高血压引起，必须立即采取措施进行
治疗。

二、慢性肾小球肾炎
其主要表现为蛋白尿、血尿、高血压和水肿。

不同的患者起病方式可能有所
不同，病情可能会迁延，且病变可能会延缓。

慢性肾炎可能会导致肾功能下降，
甚至可能导致慢性肾衰竭。

由于病理类型和病期的差异，本组疾病的主要症状可能会有所不同，表现出多样性。

慢性肾炎是一种常见的慢性肾病，会在任何年龄段发生，但以青年和中年人为主，男性更容易患上慢性肾炎。

实验室检查通常会发现轻度的尿液异常，尿蛋白水平通常在1~3g/d之间，尿沉渣镜检查会发现红细胞增多，并且可以看到管状物。

血压可能会正常或略微升高。

肾脏功能可能会略微受损，这一状态会持续数年甚至数十年，肾脏功能会逐渐恶化，并出现相应的临床表现，最终导致尿毒症。

若血压控制不佳，肾脏功能会迅速恶化，预后极其糟糕。

此外，有些患者在受到感染、过度疲劳的影响后，会突发症状，或服用肾毒性药物后，病情迅速加重，虽然通过及时消除诱因并采取合理的治疗可得到缓解，却也可能导致无法挽回的慢性肾衰竭。

大多数慢性肾炎患者的肾脏功能会逐渐恶化，而肾脏疾病的类型则会影响肾脏疾病的发展速度，同时，还取决于是否采取了有效的治疗方案。

三、肾病综合征
多种病因导致的肾病综合症，其特点是肾小球基膜通透性显著升高，从而导致蛋白尿、低蛋白血症、水肿和脂肪血症等一系列症状。

这种疾病的发生主要源于肾小球的功能失调，即血液在经过肾脏时，肾小球会进行过滤，从而使血液中的营养物质被有效地排出体外。

肾脏是人类生命的基础，它负责保证人体摄取必要的营养物质。

如果肾脏功能受到影响，血液中的蛋白质会流向尿液，导致肾病综合症。

蛋白尿是肾病综合征的一个常见的病理生理变化，它不仅会导致严重的肾脏损害，还会引发其他一些不利的影响，如高血压、高蛋白饮食以及过度输血等，这些都会导致蛋白尿的发病率上升。

此外,水肿也是临床的一个典型表现。

患者血液中白蛋白含量低，血浆胶体渗透性减弱，导致血液中的水分流向细胞间隙，这是导致水肿的主要原因。

肾病综合症可能会造成大量的血清白蛋白的流失，这可能会激发肝脏的代谢过程，并且使肾小管的分解能力增强。

如果肝脏白蛋白的生产量无法满足消耗和降低的需求，就会导致低白蛋白血症的发生。

四、IgA肾病
IgA肾病是一种原发性肾小球疾病，其特征是肾小球系膜区出现大量的IgA
沉积，该疾病是导致肾小球源性血尿的主要原因，也是终末期肾病的重要原因之一。

该疾病常见于年长儿童和青年人，通常是由上呼吸道感染或腹泻、泌尿系感
染等诱因引起的。

临床表现多样，从仅有的镜下血尿到肾病综合征，都可能在发
病时出现。

不同的临床表现型之间也可能在病程中相互转变。

五、继发性肾病
又称肾小球肾炎，是一种常见的肾脏疾病，它可以分为原发性和继发性两种。

原发性肾小球肾炎是由单一病因引起的，主要影响肾脏功能。

而继发性肾小球肾
炎则是由多种疾病共同作用导致的，它会影响整个肾脏系统。

肾小球病变可能由
多种原因引起，包括红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、血管疾病（如高血压
和糖尿病）以及其他代谢性疾病。

继发性肾小球肾炎通常发生于链球菌感染的早期，2~3周内可能会出现咽炎、扁桃体炎等症状。

40%的患者会出现血尿，其余的患者则会出现眼睑浮肿，严重
的情况下可能会影响到整个身体，出现胸水、腹水、气急、腹胀、血压升高以及
头痛，尿液中几乎均含蛋白质。

六、尿路感染
泌尿系统感染，也被称为尿路感染，是由于尿路上皮细胞受到病原体的感染
导致的一种炎性反应。

其可分为：
单纯性膀胱炎的症状通常包括尿频、尿急和尿痛，膀胱区域和会阴部的刺激
性反应以及尿道的烧灼感。

尿频的程度各不相同，在严重情况下，还可能导致急
性尿失禁。

尿液通常呈混浊状，并伴有白色细菌。

血尿也常常出现在整个过程中，甚至可能伴随着血块的排出。

通常没有明显的全身性疾病表现，但可能会出现发
烧或其他不适。

单纯性肾盂肾炎的主要表现为：膀胱刺激征，如尿频、尿急、尿痛；血尿；
一侧或两侧的腰部疼痛；脊椎旁的疼痛可能是由于压迫或敲打造成的；此外，还
可能出现全身性的症状，比如发烧、乏力、头晕、恶心、呕吐、食欲减退等，通常还会出现血液中白细胞的增多以及血沉加速。

无症状菌尿：一种隐匿性尿路感染，特别在中老年人群和孕妇中更为常见，其特征表现为没有明显的临床表现，但其发病率会随着年龄的增长而不断上升。

复杂性尿路感染的临床表现可能会有很大的差异，可能伴随其他疾病，如尿频、尿急、尿痛、排尿困难、腰背部疼痛、脊肋角压痛等，这些症状可能会增加患者感染或治疗失败的风险。

七、急性肾损伤
急性肾损伤是一组临床综合征，其特征是血清肌酐水平（SCr）显著升高，超过正常水平，并伴有氮质血症、水电解质失调、酸碱失衡等症状，其中包括短暂的尿量减少（<400ml>
八、慢性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭是一种严重的肾脏疾病，它会导致肾脏功能的持续衰退，最终可能会出现尿毒症和肾功能完全丧失的情况。

这种综合征通常会持续数年甚至十余年，并伴有多种临床症状，如生化、内分泌等。

慢性肾脏衰竭是肾脏功能衰退的严重阶段。